第一篇：主管护师基础护理整理资料
1、卵巢恶性肿瘤中临床最常见的是：浆液性囊腺肿。20-25%卵巢癌患者有家族史。现在绒毛膜癌的病死率有90%
下降至20%。女性生命中可发育成熟的卵泡数目是400—500个，新生儿卵巢内有200万个卵泡。临床上输卵管妊娠的复发率大概是：10—20%，有过异位妊娠史的妇女中，有20—40%的人不能再生育。引起产褥感染的病原体中临床最常见的是：厌氧菌。卵泡囊肿、黄体囊肿属卵巢非赘生性囊肿。卵巢巧克力囊肿是：子宫内膜异位的病变。
女性围绝经期：40岁开始。老年女性从60岁开始。
囊胚： 受精后4天进入宫腔，6-7天着床。
由下丘脑分泌且可调节月经周期的激素是：促性腺激素释放激素。
2、急性血源性骨髓炎好发于小儿长骨干够端的原因是：干够端血流丰富而缓慢。
3、判断膀胱破裂的最佳方法是：膀胱造影
4、导致难复性疝发生的原因主要是：腹腔内容物反复突出致囊颈损伤粘连。（在易复性疝的基础上）肠梗阻时，肠
腔积液主要来自：梗阻近端的胃肠分泌液。直肠肛管周围脓肿的感染途径主要是：肛腺感染扩散。
低危肠梗阻最常见的酸碱失衡是：代谢性酸中毒。高危肠梗阻最常见的酸碱失衡是：代谢性碱中毒。
5、肱骨干中、下1/3段交界处骨折，最常损伤的神经是：桡神经。股骨下1/3骨折，胫骨上1/3骨折，易造成腘动
脉损伤。肱骨髁上骨折导致的爪形手是因为：骨折伤及肱动脉。
肱骨髁上伸直型骨折的移位方向：远端，向上方移位；近端，向前下方移位。
内生软骨瘤：良性肿瘤。骨巨细胞瘤：潜在恶性肿瘤。骨肉瘤：恶性肿瘤。转移为肺。
6、动脉狭窄数心脏后负荷增高，常以心肌肥厚作为主要的代偿机制。二尖瓣狭窄病人常出现痰中带血丝的临床表
现，其中最可能的原因是：支气管粘膜血管扩张破裂。肺源性心脏病肺动脉高压形成的主要因素是：长期缺氧、酸中毒致肺小动脉痉挛。有效血容量减少是引起肝肾综合征的主要原因之一。典型的心绞痛的诱因是：劳累、情绪激动、饱食、受寒、急性循环衰竭。
95%小儿动脉导管在出生后12个月关闭。
病毒性心肌炎的主要病理改变是：非特异性心肌间质炎症。
无分流性先天性心脏病：主动脉狭窄、肺动脉狭窄
冠状动脉发生粥样硬化因素：高血压、高脂血、高粘血、糖尿病、内分泌功能减少、年龄大因素
严重的心脏瓣膜病可引起晕厥，最常见的是：主动脉瓣狭窄。（约1/3）。
主动脉瓣关闭不全时会出现周围血管征，主要原因是：收缩压升高，舒张压降低。引起主动脉关闭不全的最常见的原因：风湿性心脏病。
肺动脉契压能够反映心脏后负荷。
患有高度二尖瓣狭窄时，会引起急性肺水肿伴休克的主要原因是：回流至左心室的血量明显减少。
充血性心力衰竭是瓣膜病致死的原因之一。脑血栓形成的最常见原因：脑动脉粥样硬化。脑栓塞最常见的病因：风湿性心瓣膜病。
心室颤动是最危重的心律失常。心室颤动是心肌梗死病人24小时内死亡的主要原因。心房颤动是心力衰竭的最常见的诱因之一。
心电图：
变异性心绞痛发作时的心电图是：ST段抬高。室性期前收缩：提前出线的宽大畸形QRS波群，T波与QRS波主波方向相反。急性心肌梗死特征性：ST段弓背向上抬高。急性心肌梗死最早出现的心电图：异常高大两支不对称的T波。室性心动过速：房室分离，室性融合波或夺获波。
急性前间壁心肌梗死：V1—V3；急性广泛前壁心肌梗死出现特征性的：V1—V5；高侧壁心肌梗死：I、avL导联。下壁心肌梗死：Ⅱ、Ⅲ、avF导联。
冠心病的分型：无症状心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死。
高血钾：T波高尖，P-R间期延长，P波下降或消失，QRS波加宽，ST段增高；低血钾：T波低平/倒置，QT延长，出现U波。
7、急性胃炎按照病因及病理变化的不同，分为不同类型，最常见的是：单纯型。胃、十二指肠溃疡的症状与慢性
胆囊炎相似。
8、生长激素具有：促进物质代谢及促进生长发育的作用。
9、醛固酮的生理作用是：维持有效血容量。（维持钠平衡）
10、乙状结肠扭转X线：鸟嘴状阴影。肠套叠X线：杯口状阴影。支气管肺炎的病人X线是：点片状阴影。
绞榨性常梗阻：不对称腹胀。胃溃疡、结肠溃疡X线表现：龛影。法洛四联症X线：心影呈靴型。
骨肉瘤X线表现：日光射线。
11、在DIC病人发病过程中，FDP的作用是：纤维溶解 和抗凝。
12、对肺炎球菌肺炎的诊断意义最大的是：痰培养肺炎球菌阳性。慢性支气管炎的分型是：单纯型和喘息型。
导致支气管肺炎中最常见的病原体是：肺炎链球菌。吸入性肺脓肿为最常见的肺脓肿发病机制。常见引起血源性肺脓肿的致病菌是：金黄色葡萄球菌。
毛细支气管炎的主要病原体：合胞病毒，属特殊费用，好发6个月—2岁，以呼吸、喘息。
医院内获得性肺炎致病菌：革兰阴性杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎杆菌、大肠埃希菌。
导致细菌性肺炎的最常见病原是：肺炎双球菌。
13、一型糖尿病的病因是：遗传、病毒感染、自身免疫。一型糖尿病起病急。
14、正常宫缩特点：子宫底不收缩最强，上段收缩力强，向下逐渐减弱。
15、转移途径：
淋病双球菌在体内传播途径是：沿粘膜上行蔓延。盆腔结核最常见的传染途径是：血液循环播散。肿瘤转移途径最常见的是：直接蔓延。子宫内膜癌：淋巴转移。直肠癌的转移途径：淋巴转移。乳癌经血液转移的最常至的部位是：肺、骨、肝。胃癌的最主要转移途径是：淋巴转移。骨肉瘤：转移为肺。
直肠转移到肝脏是：血行转移。胃癌转移的盆壁是：种植转移。直肠转移到膀胱是：直接蔓延。
16、阴道毛滴虫最适合的生长环境PH为：5.2—6.6；大于40岁的葡萄胎患者恶变率较年轻患者高4-6倍。
17、正常的肝门静脉压力是：3—24厘米水柱。当病人患有肝硬化晚期时，血清中常出现白蛋白减少，球蛋白增加。
18、内分泌腺的活动是由大脑皮质通过：下丘脑来调节的。
19、急性白血病患儿致死原因中主要是：颅内出血。成年人急性白血病最常见的类型：急性粒细胞白血病。儿童急
性白血病最常见的：急性淋巴细胞白血病。
20、疱疹性咽夹炎的病原体是：柯萨奇A组病毒。（是上感的特殊感染。）溶血性链球菌最能引起细菌性咽扁桃体
炎。腺病毒引起咽结合膜热的常见病原体。
21、小头畸形可以表现为：前囟早闭或过小。呆小病：导致前囟晚闭或过大，隆起：脑膜炎，过大：脑积水。
22、食管长度：25厘米。小儿乳牙出齐年龄：2-2.5岁。每人每天需要氨基酸的量是：1.0-1.5克。
小儿头围与胸围几乎相等的年龄是：12个月。
1岁 75厘米，2岁 85厘米，2—12岁=年龄*7+70厘米。
1-6个月体重=出生体重+月龄*07，1周岁体重是出生时的3倍，2周岁体重是出生时的4倍。
7-12个月体重=6+月龄*0.25；2-12岁体重=年龄*2+8，骨盆外测量的经线：出口横径、髂嵴间径、髂耻间径、髂棘间径。骨盆内测量：坐骨棘间径。
23、皮质醇促进脂肪动员，合成，脂肪重新分布，促蛋白质分解致四肢救人萎缩。造成皮质醇增多症病人出现高血
压的原因：水钠代谢紊乱。造成皮质醇增多症病人肌肉萎缩，疲乏无力的原因：蛋白质分解代谢亢进，造成皮质醇增多症病人向心性肥胖的原因：脂肪重新分布，造成皮质醇增多症女性病人发生多毛、不孕的原因：肾上腺雄酮分泌增多。
24、使用阿托品可导致中毒的发生机制：受体竞争。
25、混合痔是指：直肠上、下腔静脉丛吻合处形成的痣。
26、胃壁细胞的功能是：分泌盐酸和抗贫血因子。慢性萎缩性胃体胃炎：胃泌素增高。
慢性浅表性胃炎：没有胃酸分泌过高。胃溃疡：胃酸降低。十二指肠溃疡 ：胃酸分泌升高。慢性胃体胃炎：胃酸缺乏。
慢性胃体胃炎病因是：自身免疫。血清壁细胞抗体阳性多见于慢性胃体胃炎。
27、尿道球部损伤：骑跨伤；尿道膜部损伤：骨盆骨折。
28、易导致枕骨大孔疝：小脑扁桃体。
29、引起阑尾腔堵塞的原因主要；淋巴滤泡增生。
30、白细胞分类出现两次交叉的年龄是：4-6天和4-6岁。
31、对诊断出血性胰腺炎最有价值的检查是：血清淀粉酶增高。
32、里急后重：是盆腔脓肿的临床表现。
33、皮肤构成：疝外被盖。壁层腹膜构成：疝囊。
34、腹腔肿瘤种植转移后引起的肠梗阻是：粘连性肠梗阻。
35、化脓性脑膜炎最易发生感染性休克和皮肤大片瘀斑的是：爆发型。
酸碱平衡
36、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒时：高血钾症。
37、急性心肌梗死最常见的心律失常：室性心律失常。风湿性心瓣膜病引起的心律失常是：心房颤动。
38、戊型病毒性肝炎不会发展为肝硬化。
39、骨髓穿刺禁忌症是：血友病。吉兰-芭蕾综合症脑脊液：细胞数正常，蛋白质增多。出现蛋白-细胞分离现象最
明显的时间是起兵后的第3周。肾移植术后最常见的并发症是：感染。最常见的脾破裂类型是：真性破裂。胰头癌最突出的临床表现是：梗阻性黄疸。嗜银细胞分布于胃底。嗜嗜络细胞瘤病变多于肾上腺髓质。腹股沟管的内环位于：腹壁下动脉外侧。化脓性骨髓炎感染部位是骨、骨膜及骨髓。病理性缩复环：头盆不称。在胎儿期和婴儿期甲状腺素缺乏，受累的气管是脑组织。婴幼儿少尿＜200/24H,学龄前儿童少尿＜400/24H。
40、最常见的成人肺结核是：浸润型肺结核。上消化道出血做多的原因：消耗性溃疡。慢性肾炎的病变部位是：双
肾的肾小球。类风湿关节炎的基本病理改变是：急性滑膜炎。细菌性痢疾的病原体是：志贺菌属。血栓性脉管炎出现的坏疽是：干性坏疽。常伴有便秘、消化不良的斜疝是：滑动性斜疝。颅内容物：脑组织、脑脊液、血液。小脑切迹疝的主要临床表现：在颅内压增高的基础上，出现进行性的意识障碍。慢性胎儿窘迫的最常见的原因：胎盘功能不良。婴儿居室最适宜的温度是：18-20度
41、生理性胃食管反流消失：8-10个月。生理性体重下降在出生后7-10天。小儿生理性厌食出现：18个月。
42、破口有活瓣形成的是：张力性气胸。引起心脏和气管移位的是：自发性气胸。气管向健侧移位可以判断有开放
性气胸。
43、低钾血症静脉补钾：20mmol/h。60滴/分钟。慢性心律衰竭的诱因：感染。急性肺水肿病人：高流量持续吸氧。
左心功能不要最早，最常见的症状：劳力性呼吸困难。蜘蛛痣的形成与：血中雌激素增加。急性胰腺炎每天补液量是：2000-3000ML。
第二篇：2012主管护师
2012主管护师《专业实践技能》(外科专业)全真模拟试卷(2)
一、在以下每道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第1题 物理降温后体温绘制符号及连线是
A．红点红虚线 B．蓝点蓝虚线 C．红圈红虚线 D．蓝圈蓝虚线 E．红圈蓝虚线
答案； 第2题 牵引患者护理措施正确的是
A．下肢牵引时应抬高床头 B．牵引针孔的血痂应及时清除 C．患肢上方覆盖被子以保暖 D．肢体纵轴应与牵引力线平行 E．牵引物应着地，以免过度牵引
答案；
第3题 胃、十二指肠溃疡急性穿孔呈现板状腹是由于
A．幽门螺杆菌引起 B．化脓菌引起
C．胃酸引起的化学性腹膜炎 D．出血刺激 E．胆汁刺激
答案；
【连题】(4~7题共用备选答案)A．消化道传播 B．呼吸道传播 C．昆虫为媒介传播 D．皮肤传播 E．空气飞沫
第4题 霍乱的主要传播途径
第5题 流行性感冒的传播途径 第6题 流行性出血热的传播途径
第7题 人感染高致病性禽流感的主要传播途径是
第8题 患者，女性，35岁，左肾结核无功能，右肾轻度积水，功能尚可，膀胱容量正常，上肺浸润性肺结核。目前最恰当的治疗是 A．抗结核治疗 B．左肾部分切除 C．左肾切除 D．左肾造瘘
E．右肾造瘘
答案；
第9题 预防逆行性颅内感染具体措施不正确的有
A．每日两次清洁鼻前庭或外耳道 B．用湿棉球清洁鼻腔及外耳道 C．禁忌鼻腔、耳道的堵塞 D．禁止经鼻腔放置胃管
E．禁止鼻腔吸痰及鼻导管给氧
第10题 护理程序的最后步骤是
A．评价 B．计划 C．诊断 D．评估 E．实施
第11题 乳房后脓肿切开术的切口位置应在
A．乳房两侧对应切口 B．自乳头呈放射状切口 C．在乳房中部横行切口 D．沿乳房下皱褶处弧形切口 E．以上均可
第12题 体克患者血压和中心静脉压均低，提示 A．心功能不全 B．血管过度收缩 C．血容量相对不足 D．血容量相对过多 E．血容量严重不足
第13题 关于GCS记分法的概述，下列哪项是错误的 A．总分最高15，最低3分 B．总分越低表明意识障碍越重 C．总分越高则预后越好
D．总分在8分以下表示已有昏迷
E．总分由低分向高分转化说明病情在好转中
第14题 急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的梗阻原因是A．胆道畸形 B．胆管炎性狭窄 C．结石 D．胆管癌 E．胰头癌
答案；
答案；
答案；
答案；2
第15题 好发胃癌的危险因素是 A．长期进食含有高浓度的硝酸盐食品 B．胃溃疡患者 C．慢性萎缩性胃炎 D．腺瘤性胃息肉 E．幽门螺杆菌感染
第16题 颈椎病中神经根型的发病率为 A．20%一30% B．31%～39% C．40%～50% D．51%一60% E．75%～85%
第17题 开放性损伤患者常规注射破伤风抗毒素的剂量为 A．1500 U B．500 U C．800 U D．1000 U E．300 U
【连题】(18~19题共用备选答案)A．将牵引力直接加于皮肤，间接牵拉骨骼
B．在骨骼上穿针将牵引力直接加于骨骼
C．两者均有
D．两者均无
第18题平衡牵引 第19题 固定牵引
第20题 为成人进行胸外心脏按压时，应使胸骨下陷 A．1—2 Cm B．2—3 Cm C．3～4 Cm D．4～5 Cm E．大于6 Cm
第21题 患者，男性，43岁，膀胱全切结肠代膀胱术后，代膀胱内引流管A．关闭
B．4小时开放一次 C．6小时开放一次 D．接无菌瓶 E．接负压吸引
第22题 治疗心室颤动最有效的措施是 A．静脉注射溴苄胺 B．胸外心脏按压
C．心腔内注射肾上腺素 D．非同步电击复律 E．静脉注射利多卡因
第23题 引起患者全身各处出现转移性脓肿的是 A．败血症 B．脓血症 C．菌血症 D．毒血症
E．以上都不是
第24题 诊断原发性下肢静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法是A．波氏试验 B．Pratt试验 C．曲氏试验 D．下肢静脉造影 E．电阻抗血流试验
【连题】(25~27题共用备选答案)A．“手掌试验”
B．Thomas征阳性
C．Dugas征阳性
D．股骨粗隆上移征象
E．“餐叉样”畸形
第25题 髋关节结核可表现为 纠错 第26题 Colles骨折可表现为 第27题 髋关节脱位可表现为
第28题 全关节结核组织受累是指 A．构成关节的骨端+软骨面+滑膜 B．构成关节的骨端+肌肉+韧带 C．构成关节的骨端+软骨面+韧带 D．滑膜+构成关节的骨端+韧带 E．软骨面+滑膜+肌肉+韧带
第29题 青年男性，胸部手术后，如切口无感染，其拆线时间为 A．2—3天 B．4～6天 C．7～9天 D．10～12天 E．14天以上
第30题 胃大部分切除术后，保持胃肠减压的通畅，对下列哪项最重要 A．减轻腹胀 B．避免呕吐
C．防止胃内容物外漏 D．利于吻合口的愈合 E．防止出血
【连题】(31~32题共用题干)患者，男性，60岁，2个月来上腹部疼痛，尤以空腹和夜间为重，进食可缓解。第31题 若为患者行胃肠钡餐检查，检查准备错误的为 A．检查前3天禁服影响胃肠道功能的药物 B．禁食10小时以上
C．有幽门梗阻的患者于检查前应先抽出胃内容物 D．检查前3天禁服含铋、镁的药物 E．禁食6小时以上纠错
第32题 钡餐检查日患者突然腹痛剧烈，继而意识不清，应需为患者进行的检查是 A．心电图 B．腹部超声 C．CT D．脑血管造影
E．腹部x线检查纠错
第33题 用来衡量某一时间内某地区人群中发生某病危险性大小的指标是 A．患病率 B．流行率
C．某病发病率 D．死亡率 E．病死率
第34题 患者，男性，51岁，肾结核术后出院。医嘱定期来院行泌尿系统造影检查时间是
A．每月查l次 B．每月查2次
C．每2个月查1次 D．每3—6个月查1次 E．每年查一次
第35题 腰部最易损伤的韧带是 A．椎间韧带 B．棘上韧带 C．后纵韧带 D．前纵韧带 E．黄韧带 第36题 一侧瞳孔散大、固定，常提示 A．氯丙嗪中毒 B．有机磷农药中毒 C．颅内压增高 D．小脑幕裂孔疝 E．颠茄类药物中毒
第37题 患者，女性，55岁，膀胱肿瘤。今日拟行全膀胱切除术肠道代膀胱。今早护士做了如下护理，错误的是 A．排空膀胱 B．清洗阴道 C．留置尿管 D．留置肛管 E．清洁灌肠
第38题 护理骨牵引时，定时测量肢体长度是 A．防止过牵 B．防止侧方移位 C．防止肢体变位 D．防止成角畸形 E．以上都不对
第39题 溃疡病幽门梗阻的主要临床特征是A．夜间或下午呕吐大量宿食 B．腹胀伴肠型 C．消瘦
D．阵发性腹痛 E．食量减少
第40题 外科腹痛的特点是 A．腹痛及压痛点不固定、不明确 B．先发热后腹痛 C．常有腹膜刺激征 D．腹痛位于下腹、盆部 E．常伴有白带增多
第41题 最常见的恶性原发性骨肿瘤是 A．骨肉瘤 B．骨癌
C．软骨母细胞瘤 D．骨髓瘤 E．骨软骨瘤
第42题 急性腹膜炎术后腹腔安置引流管的护理，错误的是 A．妥善固定
B．术后6小时接通引流管
C．保持通畅
D．观察引流液性状 E．记出入量
第43题 患者，女性，40岁，雪天外出腕背伸向后摔倒，手掌着地，伤后伤手腕肿胀，畸形似餐叉，初步诊断为 A．尺桡骨骨折 B．Colles骨折 C．Smith骨折 D．掌骨骨折 E．腕骨骨折
第44题 绞窄性肠梗阻腹痛特点是 A．隐痛 B．胀痛
C．持续性腹痛 D．阵发性绞痛
E．持续性腹痛，阵发性加剧
第45题 诊断颅内占位病变，目前最有价值的无损伤性检查方法是A．脑电图 B．颅脑超声波 C．同位素扫描 D．头颅x线摄片 E．CT或MRI 第46题 脾切除术 A．消除脾功能亢进 B．降低门静脉压力
C．防止食管下端静脉破裂出血 D．减轻腹水
E．减少门静脉供血
第47题 控制破伤风患者痉挛发作最主要的措施是 A．鼻饲饮食 B．保持环境安静 C．避免强光照射 D．按时使用镇静剂
E．静脉滴注破伤风抗毒素
第48题 下列属于骨折早期并发症的是 A．关节僵硬
B．骨化性肌炎 C．血管损伤 D．愈合障碍 E．缺血性骨坏死
第49题 患者，男性，20岁，近半年来出现食欲减退，消瘦，盗汗，髋关节疼痛、发僵，并逐渐发生跛行，疑患有髋关节结核，体检时进行托马斯试验检查是为了检查髋关节的 A．外展功能 B．内收功能 C．屈曲功能 D．外旋功能 E．内旋功能
第50题 无痛性便血患者强调做直肠指诊的主要目的是为了排除或确诊 A．肛裂 B．肛瘘
C．直肠肛管周围脓肿 D．内痔 E．直肠癌
第51题 妊娠期急性阑尾炎易发生坏死穿孔是由于 A．宫内胎动刺激
B．子宫长大压迫阑尾，供血障碍 C．阑尾壁薄 D．阑尾太脆
E．阑尾病理变化快
第52题 下列关于纵隔扑动正确的是 A．吸气时，健侧胸膜腔负压降低 B．呼气时，两侧胸膜腔压力差增大 C．吸气时，纵隔向患侧移位 D．纵隔位置随呼吸左右摆动 E．呼气时，纵隔移回健侧
第53题 类风湿性关节炎最早出现的关节症状是 A．晨僵 B．关节畸形 C．关节肿 D．关节痛
E．关节功能障碍 第54题 石膏固定的患者血液循环障碍最早出现的症状是 A．感觉异常 B．疼痛 C．苍白 D．体温下降 E．发绀
第55题 患者，男性，24岁。胃穿孔并发弥漫性腹膜炎手术后6天，出现发热，寒战，右上腹疼痛，伴有呃逆。首先考虑 A．膈下脓肿 B．切口感染 C．门静脉炎 D．肝脓肿
E．肠粘连
第56题 对乳腺癌术后出院患者健康指导，以下哪项最重要
A．继续功能锻炼 B．加强营养 C．经常自查 D．参加体育活动 E．5年内避免妊娠
【连题】(57~58题共用备选答案)A．低渗性脱水
B．低钾血症
C．高渗性脱水
D．等渗性脱水
E．高钾血症
第57题 急性大量丧失消化液后，脉搏细数、肢端湿冷、血压下降 纠错
第58题 急性胰腺炎患者，长期禁食、胃肠减压，每日通过静脉补液，四肢无力，严重腹胀
【连题】(59~61题共用题干)一男性，68岁，午餐时进食鲜肉水饺约半斤，不久即感上腹不适，胸闷，大汗，心前区压迫样疼痛，来院急诊。
第59题 下列哪项不属于急性心肌梗死的临床表现 A．舌下含化硝酸甘油后疼痛消失 B．面色苍白，烦躁不安
C．BP 10.7/6.8 kPa(81/45 mmHg)D．端坐呼吸，发绀 E．上腹胀，呃逆
第60题 下列哪项不属于急性心肌梗死的心电图表现 A．ST段弓背向上 B．ST段弓背向下 C．T波倒置 D．T波平坦 E．病理性Q波
第61题 对上述患者，急诊护士所采取的不正确的护理措施是 A．立即通知医师 B．更换汗湿衣服
C．安慰患者静心休息 D．氧气吸入
E．心电监护纠错
第62题 患者，男性，33岁，因腰椎间盘突出症急性发作入院接受牵引治疗，护理措施正确的是
A．床尾抬高20—25 Cm B．应采用骨盆悬吊牵引 C．牵引总重量为3～4 k D．牵引位置固定后全身制动
E．牵引带全部在髂嵴以上的腰部
第63题 有脑脊液漏的患者禁做腰穿和冲洗外耳道的原因是 A．防止脑疝 B．防止颅压增高
C．防止压力降低后头痛 D．防颅内感染
E．防止脑脊液外流更多
第64题 肾损伤恢复后多少时间内应避免重体力劳动 A．1年内 B．6个月以内 C．2—3个月 D．2年内 E．2周内
第65题 患者，男性，60岁，良性前列腺增生术后，气囊导尿管拔除的时间是术后 A．5天 B．7天 C．10天 D．15天 E．20天
第66题 腹部x线片检查到膈下游离气体，提示 A．肝破裂 B．胃肠穿孔 C．脾破裂 D．气胸 E．膀胱破裂
第67题 肝癌术后护理，下列哪项是错误 A．早期下床活动
B．密切观察并发症的发生 C．主要靠静脉营养 D．常规吸氧 E．专人护理
第68题 一名烧伤患者，体重50 kg，其烧伤面积1度10%，11度30%，11度10%，输液时除生理需要量外，第一个24小时应补胶、晶液体约 A．2500 ml B．3000 ml C．3500 ml D．4000 ml E．4500 ml
第69题 患者，女性，50岁，右乳腺癌根治术后上肢活动受限。护士指导其患侧肢体康复锻炼，应达到的目的是 A．手能摸到同侧耳朵 B．肩能平举 C．肘能屈伸
D．手摸到对侧肩部 E．手经头摸到对侧耳朵
【连题】(70~72题共用题干)患者，男性，46岁。手指被铁钉刺伤后数天出现头晕、头痛、烦躁不安、打呵欠症状，体。温38.8C，血压145/100 mmHg。第70题 此时考虑患者可能出现 A．脓性指头炎 B．破伤风 C．甲沟炎
D．急性化脓性腱鞘炎 E．急性化脓性滑膜炎
第71题 该病的主要致病菌为 A．金黄色葡萄球菌 B．大肠杆菌 C．破伤风杆菌 D．克雷伯杆菌 E．白色念珠菌
第72题 该病最初受影响的肌群为 A．咀嚼肌 B．面肌 C．腓肠肌 D．膈肌 E．肋间肌
第73题 影响热疗的因素与下列哪项无关 A．用热的方式 B．用热的温度
C．不同的机体状态
D．用热的时间
E．患者局部组织的情况
第74题 患者，男性，61岁，良性前列腺增生术后，返回ICU，耻骨上膀胱造口管 A．关闭
B．连接于密闭式冲洗装置 C．4小时开放一次 D．6小时开放一次 E．拔除
第75题 颅内肿瘤发病率最高的是 A．脑膜瘤 B．垂体瘤 C．胶质瘤 D．转移瘤
E．神经鞘及神经纤维瘤
第76题 溃疡急性穿孔非手术治疗最重要的护理措施是 A．胃肠减压 B．补液
C．应用抗生素 D．半卧位
E．全身支持治疗
第77题 肝硬化最突出的临床表现为 A．腹水 B．脾大 C．肝大 D．呕血
E．交通支扩张
第78题 出院患者希望得到疾病的预后、用药、功能锻炼等方面的信息是属于 A．健康指导的需求 B．尊重的需求 C．生理的需求 D．安全的需求 E．爱的需求
第79题 患者，男性，23岁，在工地上被铁钉扎伤来院就诊，医嘱行破伤风抗毒素皮试，皮试结果阳性，拟进行脱敏注射，方法为 A．分2次肌内注射 B．分4次肌内注射
C．分2次平均稀释肌内注射 D．分4次平均稀释肌内注射 E．分4次逐渐增量稀释肌内注射
第80题 患者，女性，45岁，创伤后左上肢Colles骨折，整复后小夹板固定，为防止绷带过紧，应使绷带向上下能移动 A．0.5 cm B．1 cm C．1.5 cm D．2 cm E．2.5 cm
第81题 尿道狭窄患者行尿道扩张时的护理措施不正确的是 A．选择大小合适的探子 B．遇有阻力时稍用力送入 C．避免出血 D．注意无菌操作 E．定期扩张
【连题】(82~84题共用题干)患者，男性，67岁，有长期吸烟史，脊柱手术后卧床2周。出现右腿小腿疼痛、紧束感，并逐渐出现下肢水肿。
第82题 护士应考虑到患者可能出现了 A．肌肉萎缩
B．水、电解质紊乱 C．关节炎 D．切口感染
E．下肢深静脉血栓形成
第83题 在护理患者时，应注意要禁止 A．抬高患肢 B．热敷 C．理疗 D．按摩患肢 E．应用抗菌药
第84题 预防该并发症的发生主要护理措施是 A．早期进行床上活动 B．定时观察，早期发现 C．预防性应用抗菌药 D．抬高患肢 E．热敷、理疗
二、以下提供若干个病例。每个病例下设若干个考题。请根据答案所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第85题 胫骨骨折后因局部血运差，易造成延迟愈合或骨不连的部位是 A．胫骨上端骨折 B．胫骨平台骨折 C．胫骨中段骨折 D．胫骨中下1/3骨折 E．踝上骨折
【连题】(86~88题共用题干)患者，女性，7岁，不慎跌倒时以手掌撑地，倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛，大哭，被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢用右手取物。第86题 该患者最可能出现
A．肘关节脱位 B．桡骨上端骨折 C．耻骨上端骨折 D．肱骨髁上骨折 E．肘部软组织挫伤
第87题 除了x线片外，作出骨折诊断的主要依据是 A．局部剧烈疼痛 B．上臂成角畸形 C．肘部轻度肿胀 D．不敢用右手取物 E．跌倒时以手掌撑地
第88题 对该患儿的观察重点为是否合并 A．伤口感染 B．皮肤划伤 C．肌腱断裂 D．软组织损伤 E．肱动脉损伤
第89题 出血性脑血管疾病的病因是 A．红斑性狼疮性动脉炎 B．风湿症
C．结节性动脉周围炎 D．颈动脉受压 E．高血压
第90题 张力性气胸的急救处理首先应 A．气管插管辅助呼吸 B．输氧、输血、抗休克 C．气管切开
D．立即排气解除胸膜腔的高压状态 E．剖胸探查
【连题】(91~92题共用备选答案)A．降温、脱水
B．纠正低血压、强心
C．常规给氧
D．高压氧舱治疗 E．纠正酸中毒
第91题 心肺复苏后脑缺氧应
第92题 心肺复苏后循环功能不足应
第93题 双腔气囊导管有两个气囊，一为引流腔，一为注气腔，向注气腔内可注入的气体和液体为
A．10—20 ml B．20～30 ml C．30～40 ml D．40～50 ml E．以上都不是
第94题 鼻导管吸氧，氧流量为3 1/分，Fi02是 A．0．24 B．O．28 C．0．32 D．0．36 E．0．40
第95题 颅脑损伤患者出现哪些征象应立即做好术前准备 A．呼吸深而慢
B．血压升高，脉压增大 C．出现脑膜刺激征
D．一侧瞳孔进行性散大，对侧肢体瘫痪 E．腰穿抽出血性脑脊液
三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。第96题 胃癌常向下列哪处淋巴结转移
A．颈部淋巴结 B．左腋下淋巴结 C．左锁骨上淋巴结 D．左锁骨下淋巴结 E．左腹股沟淋巴结
第97题 开放性气胸现场急救下述哪项正确 A．立即清创 B．吸氧
C．迅速封闭伤口 D．注射破伤风抗毒素 E．给予抗生素
第98题 女性，40岁，车祸左髋脱位，麻醉下复位，固定的位置是A．伸直中立位 B．伸直外展中立位 C．伸直内收位 D．屈曲内收位 E．屈曲外展位
第99题 下列外科围术期消化道常规准备不恰当的是 A．术前12小时禁食 B．术前4—6小时禁饮水 C．术前1—2日进流食 D．术前晚肥皂水灌肠 E．术前3日进流食
第100题 膀胱切除术后第l天的饮食是 A．禁食 B．半流食 C．低盐流食 D．无渣软饭 E．普食
第三篇：主管护师妇科护理考点总结（模版）
主管护师妇科重点总结
1、女性生殖系统包括内、外生殖系统及其相关组织。
2、骨盆由左右两块髋骨和1块骶骨及1块尾骨组成。骨与骨之间有三种4个关节：耻骨联合、1对骶髂关节、骶尾关节。以上关节均有韧带附着，骶、尾骨与坐骨结节之间的骶结节韧带和骶、尾骨与坐骨棘之间的骶棘韧带较为重要，骶尾关节活动度最大。
3、骨盆作用：保护内脏；承受并传导重力；（在女性）构成骨产道。
4、骨盆分界：以耻骨联合上缘、髂耻缘、骶岬上缘的连线为界，以上为假骨盆（大骨盆），以下为真骨盆（小骨盆）。测量假骨盆的某些径线，可作为了解真骨盆大小的参考。真骨盆的标记有：○1骶岬：第一骶椎向前凸出，是骨盆内测量的重要依据点；○2坐骨棘：坐骨结节内上方，坐骨后缘中点突出的部分，可经肛门或阴道检查触到；○3耻骨弓：夹角为耻骨角，正常为90°~100°。
5、骨盆的平面：○1骨盆入口平面：横椭圆形，前方为耻骨联合上缘，两侧为髂耻线，后方为骶岬，测量前后径，平均正常直径11cm；○2中骨盆平面最狭窄，纵椭圆形，前为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后为骶骨下端，测量横径（坐骨棘间径）10cm；○3出口平面由两个不在同一平面的三角形组成，前三角形的顶端时耻骨联合下缘，两侧是耻骨联合降支，后三角的顶端是骶尾关节，两侧是骶结节韧带，坐骨结节间径为两三角形的共同底边，9cm。
6、骨盆的类型：女性型最常见、男性型、类人猿型、扁平型。
7、骨盆底分三层：1）外层为一层筋膜（会阴浅筋膜）、三对肌肉（坐骨海绵体肌、球海绵体肌、会阴浅横肌）和肛门外括约肌组成。这层肌肉的肌腱会合于阴道外口与肛门之间，形成中心腱。2）中层即泌尿生殖膈，由上下两层坚韧的筋膜及一层薄肌肉（会阴深横肌、尿道括约肌）形成。3）内层即盆膈，由肛提肌及其筋膜组成，每侧肛提肌由耻尾肌、髂尾肌和坐骨肌三部分组成。
8、会阴：又叫会阴体，指阴道口与肛门之间的软组织，包括皮肤、肌肉及筋膜，也是骨盆底的一部分。会阴体厚3~4cm，呈楔状，内层为会阴中心腱。妊娠时会阴组织变软，分娩时要保护此区，以免造成裂伤。
9、女性外生殖器又称外阴，包括耻骨联合至会阴及两股内侧之间的组织。
10、阴阜：为耻骨联合前面隆起的脂肪垫，呈倒置的三角形。
11、前庭大腺：位于大阴唇后部，向内侧开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内，正常情况检查时不能触及此腺，遇到感染致腺管口闭塞，可形成囊肿或脓肿。
12、女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管、卵巢。后两者被称为子宫附件。
13、阴道环绕子宫颈周围的组织成为阴道穹窿·，按其位置分为前、后、左、右四部分，后穹窿较深，其顶端与子宫直肠陷凹贴接，可进行穿刺或引流。
14、子宫长7~8cm，宽4~5cm，厚2~3cm，宫腔容积约5ml。子宫体与子宫颈比例为2∶1.15、子宫峡部：子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄部分，称子宫峡部。在非孕期长约1cm。子宫峡部的上端因解剖上较狭窄，称为解剖学内口；下端因黏膜组织在此处由宫腔内膜转变为宫颈黏膜称为组织学内口。宫颈管黏膜为单层高柱状上皮，粘膜腺体分泌碱性粘液。
16、子宫壁的外层为浆膜层，中层为子宫肌层，子宫内层为黏膜层，即子宫内膜，分为功能层（包括致密层与海绵层）和基底层两部分。
17、子宫4对韧带：○1阔韧带：维持子宫在盆腔的正中位置；○2圆韧带：维持子宫前倾位；○3主韧带：固定子宫颈正常位置；○4宫骶韧带：将宫颈向后上牵引，间接保持子宫于前倾位。
18、输卵管由内向外可分为四部分：间质部、峡部、壶腹部、伞部。
19、月经周期：两次月经第1日的间隔时间成为月经周期。
20、月经周期的调节系统：下丘脑-垂体-卵巢轴。促卵泡素FSH、促黄体生成素LH。
21、雌激素活性最强的是E2，主要功能有：促进卵泡及子宫发育，使子宫内膜增生，增强子宫对催产素的敏感性；增加输卵管上皮细胞的活动；促进阴道上皮的增生、角化，使细胞内糖原增加；促进乳腺管增生；并促进体内水钠潴留及骨中钙质沉着等。
22、孕酮是主要孕激素，主要功能有：使子宫肌松弛，降低妊娠子宫对催产素的敏感，有利于受精卵在子宫腔内生长发育，使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，抑制输卵管节律性收缩；促进阴道上皮细胞脱落在已有雌激素影响的基础上，促进乳腺腺泡发育；孕激素通过中枢神经系统有升高体温作用，正常妇女在排卵后基础体温可升高0.3~0.5℃，此特点可作为排卵的重要指标。还促进体内水与钠的排泄等。
（三）1、妊娠：胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程，始：卵子受精，终：胎儿及其附属物自母体排出
2、精子获能的主要部位是子宫和输卵管。受精的部位在壶腹部与峡部连接处。
3、顶体反应：获能的精子与次级卵母细胞放射冠接触，精子头部外膜和顶体前膜融合、破裂，释放顶体酶，溶解放射冠和透明带。
4、晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程，称孕卵植入，也称着床。着床需经过定位、粘着和穿透三个阶段。完成着床的条件是：○1透明带消失；○2囊胚滋养层分出合体滋养层细胞；○3囊胚和子宫内膜同步发育并相互配合；○4孕妇体内有足够的孕酮。
5、桑椹胚：受精后第3日受精卵分裂成由16个细胞组成的实心细胞团称为桑椹胚。
4、受精卵着床后，子宫内膜迅速发生蜕膜样改变：底蜕膜、包蜕膜、真蜕膜（壁蜕膜）。
5、胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带、羊水。
6、胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。
7、胎盘的功能：气体交换、营养物质供应、排除胎儿代谢产物、防御功能和合成功能等。
8、人绒毛膜促性腺激素HCG：是诊断早孕的敏感方法之一。至妊娠第8~10周时分泌达高峰，持续1~2周迅速下降。正常情况下，产后2周内消失。主要功能作用于月经黄体，使其发育成为妊娠黄体；有LH相似的生物活性，可诱发排卵。
9、妊娠早期羊水由母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液，中期以后为胎儿尿液。正常妊娠羊水量约为1000ml，羊水过多为妊娠任何时期羊水量＞2000ml，羊水过少为妊娠晚期羊水量＜300ml。
10、妊娠16周末可从外生殖器确定性别；12周末部分可辨男女性别。胎儿有脐静脉1条、脐动脉2条。妊娠12周时子宫增大超出盆腔，晚期子宫呈不同程度的右旋。妊娠12~14周起，子宫出现不规则的无痛性收缩，特点为稀发、不对称。
11、假性糜烂：宫颈鳞柱上皮交接部外移，宫颈表面出现糜烂，称为假性糜烂。
12、妊娠期心脏向左、向上、向前移位，多数孕妇心尖区及肺动脉区可闻及柔和的吹风样收缩期杂音。心搏出量约自妊娠10周即开始增加，至妊娠32~34周时达高峰。血容量自妊娠6周起开始增加，至妊娠32~34周时达高峰。孕妇易发生痔、外阴及下肢静脉曲张和仰卧位低血压综合征。
13、仰卧位低血压综合征：孕妇长时间仰卧位，可引起回心血量减少，心搏量降低，血液下降，称…。
13、孕妇在妊娠32~34周、分娩期及产褥期最初3日之内要防止心力衰竭。
14、妊娠分期：妊娠12周末以前称早期妊娠；第13~27周末称为中期妊娠；第28周及其后称晚期妊娠。
15、停经是妊娠最早、最重要的症状；B超检查是确诊方法。
16、孕妇于妊娠18~20周时开始自觉有胎动，胎动每小时3~5次，妊娠周数越多，活动越活跃。胎心音每分钟120~160次。
17、胎产式：指胎儿身体纵轴与母体纵轴之间的关系。两轴平行者称纵产式，两轴垂直者称横产式。
18、胎先露：指最先进入骨盆入口的胎儿部分。
19、胎方位：指胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系，简称胎位。最常见为枕左前位。
20、产前检查从确诊早孕开始，妊娠28周前每4周查1次，28周后每2周查1次，36周后每周查1次。
21、围生期Ⅰ指从妊娠满28周（即胎儿体重≥1000g或身长≥35cm）至产后1周。
22、预产期的推算依据：末次月经、早孕反应出现时间、胎动开始时间以及子宫高度。【计算方法】：末次月经第1日起，月份减3或加9，日期加7。
23、骨盆外测量常用径线：○1髂棘间径，正常值为23~26cm；○2髂嵴间径，正常值为25~28cm；○3骶耻外径，正常值18~20cm；○4坐骨结节间径，平均值9cm；○5耻骨弓角度，正常90°，小于80°为异常。
24、先兆临产临床表现：假临产（不规则宫缩）、胎儿下降感（轻松感、伴尿频）、见红（血性阴道分泌物）。
（四）1、分娩：妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程，称为分娩。妊娠满28周至不满37周间分娩称早产；满37周至不满42周间称足月产；满42周及其后分娩称过期产。
2、影响分娩的四因素包括产力、产道、胎儿及待产妇的精神心理因素。
3、产力：指将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量。包括子宫收缩力（简称宫缩）、腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。
4、子宫收缩力是临产后的主要产力，其特点有节律性、对称性和极性、缩副作用。缩复作用随产程进展使宫腔内容积逐渐缩小，迫使胎先露部不断下降及宫颈管逐渐缩短直至消失。
5、腹肌及膈肌收缩力（简称腹压）是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量。
6、肛提肌收缩力有协助胎先露部在骨盆腔进行内旋转的作用，能协助胎头仰伸及娩出。胎儿娩出后，肛提肌收缩力有助于已剥离的胎盘娩出。
7、产道是胎儿娩出的通道，分为骨产道与软产道两部分。骨产道○1入口前后径（真结合径），平均值11cm；○2中骨盆横径（坐骨棘间径），平均值10cm；○3出口横径，平均值9cm。
8、骨盆轴：指连接骨盆各假想平面中点的曲线。
9、骨盆倾斜度：指妇女直立时，骨盆入口平面与地平面所形成的角度，一般为60°。
10、软产道是由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织组成的弯曲管道。子宫下段由非孕时长约1cm的子宫峡部形成。
11、胎头径线：○1双顶径：是胎头的最大横径，平均值9.3cm；○2枕额径：平均值11.3cm，胎头常以此径衔接；○3枕下前囟径：9.3cm，胎头俯屈后以此径通过产道，最小的前后径；○4枕颏径：13.3cm。
12、分娩机制：指胎儿先露部为适应骨盆各平面的不同状态，被动地进行一系列适应性转动，以其最小径线通过产道的过程。
13、衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称衔接（入盆）。
14、下降：胎头沿骨盆轴前进的动作称下降。胎头下降程度是判断产程进展的重要标志之一。胎头下降程度的标志是颅骨最低点与坐骨棘平面的关系。
15、俯屈：当胎头继续下降至骨盆底时，原来处于半俯屈状态的胎头枕部遇肛提肌阻力，使下颏接近胸部，变胎头衔接时的枕额径为枕下前囟径，有利于胎头继续下降。
16、内旋转：胎头到达中骨盆时为适应骨盆纵轴而旋转，使矢状缝与中骨盆和骨盆出口前后径相一致的动作称内旋转，一般在第一产程末完成内旋转动作。
17、临产的标志：有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5—6分钟，同时伴随进行性子宫颈管消失、宫颈口扩张和胎先露下降。
18、第一产程临床表现：规律宫缩、宫口扩张、胎头下降、胎膜破裂，破膜多发生在宫口近开全时、疼痛。
19、第二产程临床表现：子宫收缩增强、胎儿下降及娩出。
20、胎头拨露：在宫缩间歇期，胎头又缩回阴道内。
21、胎头着冠：当胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇时胎头也不再回缩。
22、第三产程临床表现：子宫收缩、胎盘娩出及阴道流血。
23、胎盘剥离征象：○1宫体变硬呈球形，宫底升高；○2阴道口外露的一段脐带自行延长；○3阴道少量流血；○4轻压子宫，外露的脐带不再缩回。
24、胎盘剥离方式：○1胎儿面娩出式：胎盘先出，后见少量阴道流血；○2母体面娩出式：先有较多量阴道流血，胎盘后排出。
（五）1、产褥期：指产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态的一段时期。6周2、子宫复旧：指妊娠子宫自胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的过程。产后当天，子宫底平脐或脐下一横指，以后每天下降1—2cm，至产后10天子宫降入骨盆腔内。
3、泌乳热：指产后3~4天因乳房血管、淋巴管极度充盈也可有37.8~39℃发热。
4、产后宫缩痛：指产褥早期因宫缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛，多见于经产妇，产后1~2天出现，持续2~3天自然消失。
5、恶露：产后随子宫蜕膜的脱落，血液、坏死的蜕膜组织经阴道排出称恶露。分三种：血性恶露、浆液恶露、白色恶露。
6、吸吮——保持不断泌乳的关键，也是维持泌乳的重要条件。
7、会阴护理的原则：减轻肿胀，增进循环，促进愈合，减缓不适。（如50%硫酸镁湿热敷、产后24小时可红外线照射、嘱产妇向会阴伤口对侧卧）
（六）1、高危妊娠：指妊娠期有个人或社会不良因素及有某种并发症或合并症等可能危害孕妇、胎儿及新生儿或者导致难产者。
2、预测胎儿宫内储备能力的方法：○1无应激实验NST；○2宫缩压力实验CST或催产素激惹实验OCT。
3、羊水检查：卵磷脂/鞘磷脂（L/S）→肺成熟度，大于2提示胎儿肺成熟。
4、胎儿头皮血PH正常值是7.25~7.35。胎儿窘迫时PH＜7.20。
5、判断胎盘功能——孕妇尿雌二醇(E3)测定，一般测24小时尿E3含量。，正常值为15mg/24h，胎儿窘迫时急骤减少30%~40%。
（七）1、流产：凡妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止妊娠者，称为流产。早期流产妊娠12周以前。晚期流产妊娠12周至不足28周。又分为人工流产和自然流产。
2、流产主要临床表现：停经、腹痛、阴道流血。
3、先兆流产表现为先出现少量阴道流血，有时伴有轻微下腹痛，腰痛、腰坠。子宫大小与孕周相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出。处理原则：卧床休息，禁止性生活；减少刺激；必要时给予对胎儿危害小的镇静剂；对于黄体功能不足的孕妇，每日肌注黄体酮20mg保胎；注意及时进行超声检查，了解胚胎发育情况，避免盲目保胎。
4、难免流产表现为阴道流血量增多，阵发性腹痛加重，子宫大小与孕周相符或略小，宫颈口扩张，组织未排出。处理：一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出，以防出血和感染。
5、不全流产表现为阴道出血持续不止，严重时可引起出血性休克，下腹痛减轻，子宫大小小于孕周，宫颈口已扩张堵塞，妊娠产物部分排出。
6、完全流产：妊娠产物完全排出，阴道出血逐渐停止，腹痛消失，子宫大小正常或略大，宫颈口已关闭。
7、稽留流产：指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者。
8、习惯性流产：指自然流产连续发生3次或3次以上者。每次流产多发生于同一妊娠月份，其临床经过与一般流产相同。
9、异位妊娠：受精卵在子宫体腔外着床发育时，称为异位妊娠。
10、异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及阔韧带妊娠等，宫外孕仅指子宫以外的妊娠，不包括宫颈妊娠和子宫角妊娠。输卵管妊娠最常见，多见于壶腹部。
11、输卵管妊娠发展结果：输卵管妊娠流产、输卵管妊娠破裂、陈旧性宫外孕、继发性腹腔妊娠。
12、输卵管妊娠临床表现：1）症状：停经、腹痛（主要症状）、阴道流血、晕厥与休克、腹部包块；2）体征：贫血貌，腹部检查有下腹压痛、反跳痛明显，出血较多时，叩诊有移动性浊音。
13、宫颈抬举痛或摇摆痛：盆腔检查时，将宫颈轻轻上抬或左右摇动时引起剧烈疼痛，是输卵管妊娠的主要体征之一。腹腔内出血较多时检查子宫呈漂浮感。
14、早产PTD：指妊娠满28周至不满37足周之间分娩者。
15、妊娠高血压综合征PIH：指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大征候群，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。
16、妊高征基本病理生理变化是全身小动脉痉挛。
17、水肿分级：“＋”水肿局限于踝部和小腿。“＋＋”水肿延及大腿；“＋＋＋”水肿延及外阴和腹部；“＋＋＋＋”全身水肿或伴腹水。
18、典型子痫发作表现：眼球固定，瞳孔放大，头歪向一侧，牙关紧闭，口角及面部肌肉颤动，全身及四肢肌肉强直，双手紧握，双臂伸直，呼吸暂停，持续1分钟左右，发出鼾声而恢复呼吸。抽搐临发作前及抽搐期间，患者神志丧失。
19、硫酸镁是治疗中、重度妊高征的首选解痉药物。用药方法：○1肌肉注射硫酸镁加利多卡因，缓解疼痛次级；○2静脉用药。
20、硫酸镁毒性反应：硫酸镁以滴注速度1g/h为宜，不超过2g/h。中毒现象表现为首先膝反射减弱或消失，随血镁浓度增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳可突然停止。解毒：10%葡萄糖酸钙10ml，静脉推注3min以上，必要时每小时重复1次，直至呼吸、排尿和神经抑制恢复正常，24h内不超过8次。
21、PTH治疗原则：解痉、降压、镇静，合理扩容及利尿，适时终止妊娠。
22、子痫患者护理：○1协助医生控制抽搐：硫酸镁为首选药物，必要时可加用强有力的镇静药物。○2专人护理，防止受伤：保持呼吸道通畅，给氧，取头低侧卧位，必要时用吸引器吸出喉部黏液或呕吐物，昏迷或未完全清醒时，禁止给予一切饮食和口服药。○3减少刺激，以免诱发抽搐：单人暗室，治疗和护理尽量轻柔且集中，避免干扰患者。○4严密监护：生命体征、尿量，记出入量。○5为终止妊娠做好准备。
23、前置胎盘：孕28周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部时，称为胎盘前置。
24、胎盘前置主要症状：妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。切忌肛查！
25、前置胎盘分类：完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘。
26、胎盘早期剥离：指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。
27、胎盘早剥分类：显性剥离、隐性剥离、混合性出血。
28、子宫胎盘卒中：内出血严重时，血液向子宫肌层内浸润，引起肌纤维分离、断裂、变性，此时子宫表面出现紫蓝色瘀斑，尤其在胎盘附着处更明显，称为子宫胎盘卒中。
（九）1、异常分娩：产力、产道、胎儿及产妇的精神心理状态在分娩过程中相互影响，其中任何一个或一个以上的因素发生异常，或这些因素之间不能相互适应而使分娩过程受阻，称为异常分娩，俗称难产。
2、产程曲线异常：1）潜伏期延长：从临产规律宫缩开始至宫口开大3cm为潜伏期，初产妇超过16h为此，正常为8h。2）活跃期延长：从宫口开大3cm开始至宫口开全为活跃期，初产妇超过8h为此，正常为4h。3）第二产程延长：第二产程初产妇超过2h，经产妇超过1h尚未分娩。4）滞产：总产程超过24h。
3、对于不协调性子宫收缩乏力处理原则：恢复子宫收缩的生理极性和对称性，然后按协调性子宫收缩乏力处理，但在子宫恢复协调性前，严禁应用催产素。
4、加强子宫收缩常用方法：○1针刺穴位，合谷、三阴交、关元等；○2刺激乳头可加强宫缩；○3人工破膜，宫颈扩张3cm或3cm以上，无头盆不称，胎头已衔接者，可行人工破膜；○4催产素静脉滴注，先用5%葡萄糖溶液500ml静脉滴注，调节为8—10滴/分，然后加入催产素2.5—5IU，摇匀，每隔15min观察1次子宫收缩、胎心、血压和脉搏，并记录。若子宫收缩不强，可逐渐加快滴速，但不宜超过40滴/分，以子宫收缩达到持续40—60秒，间隔2—4min为好。
5、急产：指子宫收缩的节律性、对称性和极性均正常，仅子宫收缩力过强、过频，若产道无阻力，宫颈口在短时间内迅速开全，分娩在短时间内结束，总产程不超过3h，多见于经产妇。
6、不协调性子宫收缩过强两种表现：○1强制性子宫收缩：出现病理性缩复环，导尿为血尿等先兆子宫破裂的征象。○2子宫痉挛性狭窄环。
7、子宫痉挛性狭窄环：子宫壁某部肌肉在宫缩过强等原因下呈痉挛性不协调性子宫收缩所形成的环状狭窄，持续不放松，称为子宫痉挛性狭窄环。此环与病理性缩复环不同的是不随宫缩上升。
8、狭窄骨盆：由于骨盆径线过短或形态异常，致使骨盆腔小于胎先露可通过的限度，阻碍胎先露下降，影响产程顺利进展，称狭窄骨盆。
9、均小骨盆：骨盆入口、中骨盆及骨盆出口每个平面的径线均小于正常值2cm或更多，称为均小骨盆，多见于身材矮小、体形匀称的妇女。
10、臀先露是最常见的异常胎位。
（十）1、胎膜早破PROM：指在临产发动前胎膜自然破裂。处理原则：预防感染和脐带脱垂。
2、产后出血：胎儿娩出后24h内出血量超过500ml者为产后出血。
3、产后出血主要原因：子宫收缩乏力（最主要）、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍。
4、产后出血临床表现：阴道流血量过多及因失血引起休克等相应症状和体征。处理原则：迅速止血、补充血容量纠正休克，及防治感染。
5、子宫破裂：指子宫体部或子宫下段于妊娠期或分娩期发生的破裂。
6、先兆子宫破裂的四大临床表现：子宫形成病理性缩复环、下腹部压痛、胎心率改变、血尿。
7、病理性缩复环：临产后，当胎先露下降受阻时，强有力的宫缩使子宫下段拉长变薄，而宫体更加增厚变短，两者间形成明显的环状凹陷，此凹陷逐渐上升达脐部或脐部以上，称为病理性缩复环。
（十三）1、女性生殖器的自然防御功能：○1两侧大阴唇自然合拢，遮掩阴道口、尿道口；○2阴道口闭合，阴道前后壁紧贴，可以防止外界的感染；○3阴道自净作用；○4宫颈阴道部表面覆以复层鳞状上皮，具有较强的抗感染能力；○5子宫颈碱性粘液栓，堵塞子宫颈管，且宫颈内口平时紧闭，有利于防止病原体侵入；○6子宫内膜周期性剥脱，及时消除宫腔内的感染；○7输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向子宫腔方向摆动以及输卵管单向蠕动，有利于病原体的侵入。
2、阴道自净作用：指阴道上皮在卵巢分泌的雌激素影响下增生变厚，增加抵抗病原体侵入的能力，同时上皮细胞中含有丰富的糖原，在阴道杆菌的作用下，分解成乳酸，维持阴道正常的酸性环境（PH4~5），使适应于弱碱性环境中繁殖的病原体受到抑制。
3、女性的4个特殊生理时期：月经期、妊娠期、分娩期、产褥期。
4、白带：由阴道黏膜渗出物、宫颈腺体及子宫内膜的分泌物混合而成，正常白带呈白色稀糊状或蛋清状，高度粘稠，无腥臭味，量少，对健康无不良影响。
5、滴虫阴道炎病原体：阴道毛滴虫。传染途径：○1经性交直接传播；○2经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等间接传播；○3医源性传播：通过污染的器械及敷料传播。典型症状：稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒；伴随症状：○1外阴灼热、疼痛、性交痛等；○2尿道口感染症状——尿频、尿痛、血尿；○3可致不孕；体征：阴道黏膜充血，有出血斑点，后穹窿有多量白带，呈灰黄色、黄白色稀薄液体或黄绿色脓性分泌物，常呈泡沫状。
6、滴虫阴道炎处理原则：切断传染途径，杀灭阴道毛滴虫，恢复阴道正常PH值，保持阴道自净功能。全身用药甲硝唑，局部用药1%乳酸液或0.1%~0.5%醋酸液冲洗阴道。甲硝唑在孕20周前或哺乳期妇女禁用，用药期间禁酒。治愈标准：每次月经干净后复查白带，连续3次检查均为阴性。
7、外阴阴道假丝酵母菌病病原体为白假丝酵母菌，怕热，主要表现为外阴瘙痒、灼痛，分泌物为白色稠厚呈凝乳或豆渣样。处理原则：2%~4%碳酸氢钠液坐浴或阴道冲洗。
8、老年性阴道炎主要症状为阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感，分泌物稀薄，呈淡黄色，感染严重者呈血样脓性白带。
9、宫颈糜烂：子宫颈表面的鳞状上皮脱落，由颈管柱状上皮覆盖，宫颈外口处的宫颈阴道部呈细颗粒状的红色区，称为宫颈糜烂。
10、宫颈糜烂根据糜烂深浅程度分为单纯型糜烂、颗粒型糜烂、乳突型糜烂。幼女或未婚妇女的类似糜烂为宫颈管柱状上皮外移所致，非病理性糜烂。
11、宫颈息肉：质软而脆，易出血，蒂细长，接触性出血，易复发。
12、盆腔炎为内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症，最常见的是输卵管炎及输卵管卵巢炎。
（十四）1、功能失调性子宫出血DUB：简称功血，是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的子宫出血，而全身及内外生殖器官无明显器质性病变存在。常表现为月经周期长短不
一、经期延长、经量过多或不规则阴道流血。
2、功血分为无排卵性和排卵性功血，大多为无排卵性功血。
3、无排卵性功血多见于青春期和围绝经期妇女。常见症状是子宫不规则出血，特点是病人月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，常伴贫血。基础体温无上升改变而呈单相曲线。处理原则：出血期间迅速有效止血并纠正贫血，血止后明确病因，预防远期并发症。药物治疗原则：青春期少女和生育期妇女应以止血、调整周期、促使卵巢恢复功能和排卵为原则；围绝经期妇女止血后则以调整周期、减少经量，防止子宫内膜病变为原则。
4、排卵性功血多见于育龄期妇女，有两种原因：黄体功能不足、黄体萎缩不全。
5、黄体功能不足者表现为月经周期缩短，月经频发，有时卵泡期延长，表现为周期也正常。基础体温呈双相，排卵后体温上升缓慢或上升幅度较低。升高时间仅维持9~10日即下降。治疗原则为促进卵泡发育，刺激黄体功能及黄体功能替代。
6、黄体萎缩不全者表现为月经周期正常，但经期延长。基础体温呈双相，但下降缓慢。治疗原则为调节下丘脑-垂体-卵巢轴的反馈功能，使黄体及时萎缩，常用药物有孕激素和HCG。
7、异常子宫出血四种类型：月经过多、月经频发、不规则出血、月经频多。
8、诊断性刮宫目的：止血；明确子宫内膜病理诊断。于月经前3~7天或月经来潮12h内刮宫，以确定排卵或黄体功能。月经期5~6日进行刮宫以确定是否子宫内膜不规则脱落。
9、遵医嘱使用性激素的护理：○1按时按量服用性激素；○2药物减量必须按规定在血止后才能开始，每3天减量一次，每次减量不得超过原剂量的1/3，直至维持量；○3维持量服用时间，通常按停药后发生撤退性出血的时间，与病人上一次行经时间相应考虑；○4如出现不规则阴道流血，应及时就诊。
10、闭经分为原发性和继发性闭经。继发性闭经可分为：下丘脑性、垂体性、卵巢性、子宫性闭经。
11、原发性闭经：年龄超过16岁，第二性征已发育，或年龄超过14岁，第二性征尚未发育，且无月经来潮者成为原发性闭经。
12、继发性闭经：以往曾建立正常月经，但以后因某种病理性原因而月经停止6个月以上者，或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者成为继发性闭经。
13、药物撤退试验：○1孕激素试验评估内源性雌激素水平，撤药性出血为阳性，说明雌激素对子宫内膜有影响，无撤药性出血为阴性，说明子宫内膜有病变或者体内雌激素水平低下，对孕激素无反应；○2进一步做雌孕激素序贯试验即雌激素试验，刺激子宫内膜增生，撤药性出血为阳性，提示子宫内膜正常，闭经与体内雌激素水平低有关；撤药性出血连续两次为阴性，提示子宫内膜有缺陷或破坏，可诊断为子宫性闭经。
14、绝经指月经完全停止1年以上。围绝经期最早变法是卵巢功能衰退，然后表现为下丘脑和垂体功能退化。卵巢表现渐趋停止排卵，激素分泌减少。
（十五）1、妊娠滋养细胞疾病分为葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌。
2、葡萄胎临床表现：○1停经后阴道流血为最常见症状，停经后6~8周反复阴道流血，量由少到多，有时可见血中水泡状物；○2子宫异常增大、变软；○3妊娠呕吐及妊娠期高血压疾病征象，比正常妊娠早；○4卵巢黄素化囊肿；○5腹痛；
3、侵蚀性葡萄胎○1原发灶表现：阴道流血、子宫复旧不全或不均匀增大、卵巢黄素化囊肿、腹痛、假孕症状；○2转移灶表现：经血行播散，最常见转移于肺；阴道、宫颈转移局部表现紫蓝色结节；肝转移；脑转移为主要死亡原因。脑脊液β-HCG＜20∶1，提示有脑转移的可能。
4、滋养细胞疾病是所有肿瘤中对化疗最为敏感的一种。用药前白细胞低于4.0×109/L不能用药，用药中白细胞低于3.0×109/L，考虑停药。
5、葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的鉴别【○1先行妊娠、○2潜伏期、○3绒毛、○4滋养细胞增生、○5浸润深度、○6组织坏死、○7转移、○8肝脏转移、○9HCG】
葡萄胎：○1无；○2无；○3有；○4轻→重；○5蜕膜层；○6无；○7无；○8无；○9＋；
侵蚀性葡萄胎：○1葡萄胎；○2多在6个月内；○3有；○4轻→重；○5肌层；○6有；○7有；○8少；○9＋；
绒毛膜癌：○1各种妊娠；常超过12个月；○3无；○4重，成团；○5肌层；○6有；○7有；○8较易；○9＋。
（十六）1、手术备皮准备：以顺毛、短刮的方式进行手术区剃毛备皮，上自剑突下，下至两大腿上1/3，包括外阴部，两侧至腋中线。
2、术者切除子宫的标志：用美蓝或1%甲紫溶液涂宫颈及阴道穹窿，于术日晨进行。
3、子宫颈癌宫颈上皮内瘤样病变包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌，是宫颈浸润癌的癌前病变。
4、子宫颈癌分型：○1外生型（菜花型），最常见，癌组织最初呈息肉样或乳头样突起，质脆易出血；○2内生型（浸润型），宫颈肥大、质硬，宫颈段膨大如桶状；○3溃疡型，癌组织坏死脱落形成凹陷性溃疡；○4颈管型，由特殊的浸润生长扩散到宫颈管。
5、子宫颈癌最常见的转移途径是直接蔓延。
6、宫颈癌典型症状：阴道流血——早期表现为性交后或双合诊检查后有少量出血，称为接触性出血。
7、子宫颈刮片细胞学检查是普查常用方法，早期发现宫颈癌的主要方法。
8、宫颈和宫颈管活体组织检查是确诊宫颈癌前期病变和宫颈癌的最可靠且不可缺少的方法。
9、宫颈癌处理原则：手术（子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术）、放疗、化疗综合应用。
10、子宫肌瘤与雌激素长期刺激有关。临床表现：月经改变（最常见症状）；腹部肿块；白带增多；腹痛、腰酸、下腹坠胀；器官压迫症状；不孕或流产；贫血。
11、子宫肌瘤根据肌瘤与子宫肌层关系不同分为：肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤。
12、子宫内膜癌发生于子宫体的内膜层，以腺癌为主。症状：阴道流血（绝经后持续性或间歇性流血）、阴道排液、疼痛。子宫内膜癌主要转移途径是淋巴转移。
13、早期诊断子宫内膜癌最常用的方法是分段诊断性刮宫。
14、卵巢癌是死亡率最高的妇科肿瘤，子宫颈癌是最常见的妇科肿瘤，子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤。
15、梅格斯综合征：少数纤维瘤患者可伴有腹水或胸水及腹水，称。手术切除肿瘤后，胸腹水自行消失。
16、卵巢瘤样病变包括：卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、多囊卵巢、卵巢子宫内膜异位囊肿（巧克力）。
17、卵巢恶性肿瘤转移途径主要通过直接蔓延及腹腔种植方式转移。
18、卵巢肿瘤常见并发症：
1、蒂扭转：为妇科常见急腹症，典型症状为突然发生一侧下腹剧痛，常伴有恶心、呕吐甚至休克。
2、破裂；
3、感染。
（十七）1、外阴、阴道手术术前1日行皮肤准备，备皮范围上至耻骨联合上10cm，下至会阴部、肛门周围、腹股沟及大腿内侧上1/3。
2、术后体位：处女膜闭锁及有子宫的先天性无阴道病人，术后采取半卧位，有利于经血的流出；而因外阴癌行外阴根治术后的病人应采取平卧位，双腿外展屈膝，膝下垫软枕头，减少腹股沟及外阴部的张力，有利于伤口的愈合；行阴道前后壁修补或盆底修补术后的病人应以平卧位为宜，禁止半卧位，以降低外阴阴道张力，促进伤口的愈合。
3、分娩是导致外阴、阴道创伤的主要原因。
4、外阴血肿者，24h内冷敷，可降低局部血流速度及局部神经的敏感性，减轻病人的疼痛及不舒适感；24h后可热敷或行外阴部烤灯，以促进水肿或血肿的吸收。
5、外阴癌以外阴鳞状细胞癌最常见。外阴癌的癌前病变称为外阴上皮内瘤样病变VIN，包括外阴上皮不典型增生及原位癌。主要临床表现为不易治愈的外阴皮肤瘙痒和不同形态的肿物。手术治疗为外阴根治术及双侧腹股沟深浅淋巴清扫术。
6、尿瘘可分为膀胱阴道瘘、膀胱宫颈瘘、尿道阴道瘘、膀胱尿道阴道瘘、膀胱宫颈阴道瘘及输尿管阴道瘘，以膀胱阴道瘘最常见。
7、产伤是引起尿瘘的主要原因。
8、尿瘘临床表现：漏尿（主要）、外阴皮炎、尿路感染、闭经。
9、尿瘘特殊检查有亚甲蓝试验、靛胭脂试验。
10、尿瘘术后体位：根据病人瘘孔的位置决定体位，膀胱阴道瘘的瘘孔在膀胱后底部者，应取俯卧位；瘘孔在侧面者应健侧卧位，使瘘孔居于高位，减少尿液对修补伤口处的浸泡。术后每日补液不少于3000ml，目的是增加尿量，达到冲洗膀胱的目的，防止发生尿路感染。
11、子宫脱垂：指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口外。常伴有阴道前后壁膨出。
12、子宫脱垂病因：分娩损伤、产褥期早期体力劳动、长期腹压增加、盆底组织发育不良或退行性变。
13、子宫脱垂临床表现：Ⅰ度多无自觉症状，Ⅱ、Ⅲ度主要有：下坠感及腰背酸痛、肿物自阴道脱出（为Ⅱ度以上子宫脱垂病人的主要症状）、排便异常。体征可见屏气增加腹压时子宫脱出，伴膀胱、直肠膨出。
14、子宫托取放方法：选择大小适宜的子宫托；放置前嘱病人排尽大小便，洗净双手，蹲下并两腿分开，一手持托柄，使托盘呈倾斜位进入阴道口，将托柄边向内推边向阴道顶端旋转，直至托盘达子宫颈，然后屏气，使子宫下降，同时用手指将托柄向上推，使托盘牢牢吸附在宫颈上。放妥后，将托柄弯度朝前，对正耻骨弓后面即可。取子宫托时，手指捏住子宫托柄，上下左右轻轻摇动，等负压消失后向后方牵拉，即可自阴道滑出。注意事项：○1放置前阴道应有一定水平的雌激素作用。绝境后妇女可用阴道雌激素霜剂，一般应用子宫托前4~6周开始应用，并在放托的过程中长期使用；○2子宫托应每日早上放入阴道，睡前取出消毒备用；○3保持阴道清洁，月经期和妊娠期停止使用；○4上托以后，分别于第1、3、6个月时到医院检查1次，以后每3~6个月到医院检查1次。
15、不孕症：凡婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未曾受孕者，称为不孕症。
第四篇：主管护师年终工作总结
主管护师年终工作总结
主管护师年终工作总结1
岁月如梭，光阴似箭！转眼间，我加入到人民医院成为一名救死扶伤的护士，已经一年了。在过去的一年里，在院领导、科主任及护士长的领导和关怀下，我严格遵守医院的规章制度，坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的精神，并认真严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中。
过去的一年中，虽然有过很多挫折和辛酸的体会，可是，更多的是成功和收获。在学习和工作各方面，获得病员的一致称赞，得到各级领导、护士长的认可。顺利完成了x年上半年的工作任务。在过去的一年中，我主要做了以下工作：
一、思想认识方面：端正、贯彻、遵守
随着社会的发展，社会环境也日趋复杂，我深刻认识到，要成为一名优秀的护理人员，首先必须端正思想，不断改善人生观、世界观。所以，在平时的学习中，我都坚持认真贯彻党的基本路线方针政策，经过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论；遵纪守法，认真学习法律知识；爱岗敬业，具有强烈的职责感和事业心，积极主动认真的学习护士专业知识，工作态度端正，认真负责，树立了正确的人生观和价值观。
在医疗护理实践过程中，服从命令，听众指挥。能严格遵守医院的各项规章制度的，遵守医德规范，规范操作。能积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导，团结同事。
二、工作方面，认真、勤恳、创新
我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成了以下本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的`整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自我的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。我课件下载认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基（基础理论、基本知识和基本技能）三严（严肃的态度、严格的要求、严密的方法）。
护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试，对于自我的工作要高要求严标准。工作态度要端正，“医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我期望所有的患者都能尽快的康复，于是每次当我进入病房时，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心，当看到病人康复时，觉得是十分幸福的事情。
三、学习方面：刻苦、钻石、明确
新时代，是知识的时代，机遇和挑战要求每个社会成员的必须认真学习。为此，我严格要求自我，凭着对成为一名国优国标白衣天使的目标和知识的强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能，作到了理论联系实际；除了专业知识的学习外，还注意各方面知识的扩展，广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质。
四、生活方面，诚信、简朴、热情
多年来，我养成了简朴的生活习惯，有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风，严以律己，从不奢侈不浪费，使生活充实而有条理。并且，在对生活中的人或同事方面，做到热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自我的良好出事原则，能与同事们和睦相处；积极参加各项课外活动，从而不断的丰富自我的阅历。今后的目标：我决心进一步振奋精神，加强个人世界观的改造，努力克服自我存在的问题，做到：
（1）扎实抓好理论学习，坚持政治上的坚定性。
（2）在院领导、科主任的关心和指导下，顺利完成医疗护理工作任务，认真履行职责，爱岗敬业。
（3）以科室为家，工作积极主动，对待病员热情、耐心，满足病人的需求。
护理工作是一个平凡的岗位，而我更是一名平凡的护理人员。可是，在这平凡的岗位上，我充满了活力，我能坚持用真诚的爱去抚平病人心灵的创伤，用火一样的热情去点燃患者战胜疾病的勇气。旧的一年过去了，虽然在过去的一年中，我取得了必须的成绩，可是，距领导的目标和病人的要求，肯定是还不够的。
在今后的工作中，我必须会继续加强学习，勤恳敬业，积极投身护理事业，为实现心中的梦想，促进医院的繁荣发展，进一步做好服务工作而不断努力。
主管护师年终工作总结2
时光如白驹过隙，年末又至，在过去的一年里，我在院领导和护士长的直接领导下及同事们的关心与帮助下，坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，立足本职岗位，善于总结工作中的经验教训，踏踏实实做好医疗护理工作，较好的完成了度的工作任务。工作总结如下：
一、专业知识方面：
信息高速发展，知识不断更新，只有不断地学习才跟上时代的进步，今年我克服了翻班工作，照料家庭的繁忙，利用业余时间完成了：
1、护理中级职称考试;
2、通过了全科护士培训考试;
3、专科在读;
4、参加医院的各项活动。
二、思想道德方面：
在思想上加强学习提高理论和业务素养。始终坚持把政治理论和业务知识学习作为提高政治信念、思想素质、工作能力的重要途径。利用电视、电脑、报纸、杂志等媒体关注国内外形势，学习党的基本知识和有关政治思想文件、书籍。在学习过程中，注意理论联系实际的方法，不断提高自身的认识能力和思想政治素，一直坚信人应该坚守自己的信念和操守，在这个物欲横流的社会，保持内心的纯净，言者易，行者难，要有所为，有所不为。
三、团结协作方面：
严以律己，宽以待人，不埋怨，不指责，当意见有冲突时，先想想自己的过失，有则改之，无则加勉，空余时间读好书，做好事，工作中分工不分家，为调节医护患关系，构建和谐医院做出努力。
四、工作能力方面：
对工作热爱，心不累则身不累，象蚂蚁一样工作，象蝴蝶一样生活，对于自己的工作要高要求严标准。我院的住院病人以老年长期卧床，生活不能自理为主，日常工作中我具有强烈的责任感和爱心，人们对新生命的`诞生固然充满了喜悦，在经历了一生辛苦劳作，暮年时却又回归了婴儿时期，老人的今天也许就是自己的明天，善待老人，视同亲人，多一声问候，多一点微笑，用自己的爱心陪伴病人共同战胜疾病。同时协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作，认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。
当然，我身上还存在一些不足有待改进。比如，在学习上，有时仍有浮躁的情绪，感觉要学的东西太多，心浮气躁，尤其是在遇到挫折时，不能冷静处理。在工作上，有时存在着标准不高的现象，虽然基本上能履行自己的职责和义务，但是在主动性方面还有待于进一步提高，这都是我今后需要改进和提高的地方。在已经过去的一年里，要再次感谢院领导、护士长的指导、批评和帮助，感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去，有许多进步和提高，同时也存在一些不足;展望未来，应当发扬自身的优点与长处，克服不足。为了医院的美好明天而贡献自己的一份力量!
第五篇：主管护师职责
主管护师职责
1.对病房护理工作质量负有责任，发现问题，及时解决，把好护理质量关。
2.解决本科护理业务上的疑难问题，指导危重、疑难病人护理计划的制定及实施。
3.负责指导本科各病房的护理查房和护理会诊，对护理业务给予具体指导。
4.负责本科质量督查工作，对各病房发生的护理差错、事故进行分析鉴定，并提出防范措施。
5.组织本科护师、护士进行业务培训，拟定培训计划，编写教材，负责讲课。
6.组织护理进修生和护生的临床实习，负责讲课考核和评定成绩。
7.制定本科护理科研和技术革新计划，并组织实施。指导全科护师、护士开展护理科研工作，写出具有一定水平的护理论文及科研文章。
8.协助本科护士长做好行政管理和队伍建设工作。
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