第一篇:关节镜下半月板修复术后康复方案(包括缝合和各种复位固定方法)[模版]
半月板修复术后康复方案(包括缝合和各种复位固定方法)
广东省中医院骨三科
曹学伟医生制定
首先应该了解是内侧半月板损伤还是外侧半月板损伤,以及半月板损伤的部位及手术缝合技术。
要知道,半月板损伤常常发生在半月板后角,在术后4-6周的时间内膝关节的过度屈曲都是要避免的。
术后1天-4周:
(1)术后患肢加压包扎,并注意抬高。
(2)术后即刻给予患肢直夹板固定。
(3)负重:如果损伤是在半月板体部,术后4周才开始部分负重,负重体重的三分之一到二分之一。但是,如果损伤在半月板的前、后角,术后带直夹板的前提下可以立即完全负重。
(4)膝关节的被动活动度:只能让大夫进行被动屈膝活动。术后1周,被动
屈膝到90°,术后2周被动屈膝到100°,术后3周被动屈膝到110°,术后4周,被动屈膝到120°。
(5)膝关节的主动活动度:术后4周内,即使膝关节的被动活动度在术后4
周已到120°,但是,膝关节的主动活动还应该在90度以内。
(6)另外,术后1-4周,还可进行非负重情况下胫骨旋转到刚刚自然停止为
止的活动。
(7)术后4周之内,应该避免股骨和胫骨之间撞击的活动以及可以引起膝关
节剪力的动作。
术后5-7周(1)对于半月板体部损伤的患者,患肢从部分负重逐渐过渡到完全负重(术
后六周),在此期间也可以用一个弹力带辅助负重。对于前、后角损伤的患者,术后立即就可以在直夹板保护下完全负重。
(2)膝关节的活动度练习:在大夫帮助下继续膝关节的被动活动,术后5周到术后7周,被动活动角度继续维持在术后4周的120°。
(3)肌力练习:此期重点应该进行屈伸膝0-30度的练习;然后是屈膝30°的半蹲(即屈膝30°的蹲马步)练习。
术后8周以后:
(1)术后8周患膝可以完全负重。
(2)术后8周患膝可以屈膝超过120°,并可以自己联系屈膝。
(3)运动员术后3个月可以开始训练。