第一篇：学生安全责任书
学 生 安 全 责 任 书
为了保护未成年人健康成长，确保未成年人得到有效监护，使未成年人在品行、交友、消费、做人、学习等方面健康发展，根据《中华人们共和国未成年人保护法》有关规定，特明确监护人履行以下责任：
一、对未成年人有监护和抚养的义务，不虐待、不遗弃、不歧视女性或有残疾者。
二、尊重未成年人受教育的权利，不使在校接受义务教育的未成年人辍学。
三、以健康的思想、品行和适当的方法教育未成年人，引导其身心健康发展。
四、未成年人节假日，放学在家时间外出，要问清事由，心中有数；要慎重对待未成年人交友，没有特殊情况，不容留未成年人过夜；不允许私自在外食宿，要对未成年人进行艰苦朴素教育，少给零花钱；要教育未成年人尊老爱幼、讲话文明、举止文雅；不得让未成年人看色情、武打、暴力等内容的光盘、碟片、录像等；不得让未成年人进入网吧、游戏厅。鼓励子女多看些有益的课外书，参加一些力所能及的劳动，动手做一些有益身心健康的制作。
五、对未成年人进行安全教育，特别要注重对交通安全的教育。凡未满12周岁的儿童往返学校不得骑自行车和电瓶车，以保证往返学校安全。为保证饮食安全，中午需留校代伙的未成年人，没有特殊情况，不得在社会民间自行代伙，否则后果自负。
年级班学生监护人（签字或盖章）
龙虬镇中心小学（公章）班主任（签字）
二○一三年二月二十日
第二篇：学生安全责任书
学 生 安 全 责 任 书
（“五一”假期告家长书）
为深入贯彻国家有关法律和各级政府有关部门关进一步加强学校安全工作的通知精神，确保校园安定稳定，学校、学生的监护人以及整个社会都有责任教育学生遵守以下规定，共同保护在校学生的身心健康成长，特制定本责任书。
一、在学的小学、幼儿园学生，在上课、节假日期间必须严格遵守以下规定：
1、不准未满12岁儿童骑自行车上路，禁止未满18岁中学生驾驶机动车辆；走路不闯红灯，横穿公路时要做到一看、二慢、三通过；不抢道、不骑英雄车，不攀爬机动车辆，不乘坐拖拉机和非营运的车辆，不在公路上踢球、游玩、奔跑、戏闹，时时处处注意交通安全。
2、不准私自下溪、河、池塘、水库等水域洗澡游泳或游玩，不在水边戏水、划船、钓鱼等。
3、不准到施工场地或危险楼房、危险地段、桥梁游玩和逗留。
4、不准攀爬电杆、树木、楼房栏杆，不得翻越围樯，不在教室、走廊及楼顶嘻闹和做游戏。不得爬门钻窗，不往偻下投掷杂物。
5、不准玩火，不得私自上山野炊，不接触易燃易爆物品，不随意燃放烟花爆竹。
6、不准随便接触电源和带电电器；不得在教室、宿舍私接电源，使用电炉和其他用电热器或点蜡烛，不得在雷雨时躲避于树下、电线杆下或其他容易发雷电击伤的地方。
7、不准随便吃零食、野果，不买“三无”产品，不吃过期和霉烂变质的食品，防止食物中毒。
8、在放学后、节假日或者假期等学校工作时间以外，学生不得自行滞留学校或自行到校。
9、不准进行不安全的戏闹，如抛石头、土块、杂物、弹弹弓，拿竹木棍、铁器、刀具等追逐打闹。
10、不准未经家长同意私自外出、外宿和远游，防止被不法分子绑架、拐骗和走失。
11、不准参与非法组织活动，不偷、不抢、不骗、不打架斗殴、不酗酒闹事，不吸食毒品，不参与赌博等违法犯罪活动。
12、严禁未成年人参加农村封建迷信活动，不抽烟，不喝酒，不赌博，不看“黄色”书刊、音像，不摆阔气乱花钱。严禁小学生在非节假日进入“三厅、两室、一吧”活动。
13、认真贯彻落实中共中央、国务院《关于进一步加强和改进未成年人思想道德建设的若干意见》、《小学生守则》、《小学生日常行为规范》，规范基本言行，培养良好习惯。
14、尊敬师长，团结同学，互助友爱，遵纪守法，弘扬社会公德，讲文明，讲礼貌，不干扰他人正常学习、生活，不谈情说爱。
15、爱护公共财产及学校的各项设施设备，花草树木，做到公物完好无损，损坏公物要按价赔偿。
16、不得携带、窝藏管制刀具、棍棒、汽枪、红外线手电筒等器具进入校园。
17、不得无故旷课，特殊情况需请假者，应先征得班主任同意后，按请假制度办理手续。
18、发现外来干扰、影响学校正常秩序的社会不法分子和外校学生的，要规劝其离校；发现违法乱纪者，应及时向老师和学校报告，努力提高自我保护意识。
19、加强对小学生的心理健康教育，积极开展心理健康教育咨询活动，对有不良行为的未成年人进娇治和帮助，培养他们树立远大理想和健全的人格，避免误入歧途。
20、学生违反以上各条规定的，由校方老师及家长给予严肃批评教育；触犯国法律法规者，按有关法律法规条款规定处罚；造成事故及犯罪的，移送司法部门依法追究法律责任。21、2004年“五一”放假的具体时间为5月1日起开始放假，5月8日照常上课。
二、本责任书一式二份，学校和监护人各执一份。
校（园）长（签章）
学生监护人（签章）
年
班班主任：（签章）
学
生（签名）
签订日期：
年 月 日
第三篇：学生安全责任书
学生安全责任书
在日新月异的现代社会中，责任书使用的频率越来越高，签订责任书能激发我们想尽办法去胜任岗位需要。我敢肯定，大部分人都对拟定责任书很是头疼的，下面是小编为大家收集的学生安全责任书，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
学生安全责任书1
甲方：山西长安综合高级中学校 乙方：太原市杏花岭区武装部 甲乙双方经协商一致达成以下军训合作协议：
一、军训时间：20xx 年 8 月 22 日---20xx 年 8 月 29 日。
二、军训人数：180 名高一新生。
三、军训地点：学校门口对面的操场。
四、训练内容：国防教育、军事知识、安全知识、人防知识、队列训练、 中学生日常行为规范、内务整理及配合乙方提出的教育内容。
五、收费标准：军训费用参照教育部、总参谋部、总政治部关于“学生军 事训练工作规定”的文件精神，军训费用在军训结束时由甲方按照参训人数(每 生每日 15 元)付给乙方。
六、训练要求： 1、甲方按军训教学大纲要求及双方协商好的军训内容，出色地完成各项训 练任务，具体训练计划另有如下要求： (1)开训动员会由双方协作在军训地点完成; (2)训练由退役担任过班长以上职务的担任教官，严格训练，保质保量完 成军训任务; (3)国防教育、军事知识讲座对学生进行教育; (4)教官要对参训学生进行安全知识的教育，确保不发生任何安全事故。 2、重在教育，训练为主，以爱启智，以德育人。不得打骂和变相体罚学生， 教官与学生之间，除训练期间的师生关系外，不得有其它形式的关系。
七、参加军训的学生就餐、就寝在学校，日常管理由教官负责，班主任配 合，具体要求如下： (1)每日及时清点人数，确保不发生学生擅自离校的情况。 (2)学校免费为乙方教官提供食宿。 (3)学生一般疾病随时处理，病情较重时立即派车送往医院治疗。
八、此协议一式二份，甲乙双方各持一份，双方签字后生效。
甲方代表：
乙方代表：
二 o xx年八月十
学生安全责任书2
为切实保障广大学生校内外人身安全，构建和谐校园，根据相关法律及上级政策要求，学校要求所有在校生务必做到以下要求：
1.树立安全意识，做到时时处处注意安全问题；
2.不到坑塘、岸边、河、沟、渠、井等危险之处玩耍或游泳。
3.严禁摆弄电线、灯具、开关、闸刀、插座等电器设施，严禁到高压线、变压器等危险处玩耍，严禁攀爬高压线塔、线杆等；
4.严禁无故旷课、擅自外出，有时必须请假，严格遵守考勤制度。
5.不带火源、火种、易燃、易爆、毒害性物品等危险品进入学校；过节燃放鞭炮须成人在场监督指导；不带棍棒、管制刀具等非学习用品进入学校；
6.校园内外严禁打架、斗殴、寻衅滋事，禁止暴力事件发生；校园内及上下楼梯严禁推搡、打斗、投掷棍棒石块尖锐物或其它危险物；体育课、两操、及其它活动时间注意安全，听从老师要求和指导；
7.不进入营业性网吧、游戏厅、赌场、歌舞厅及其它灰色歌舞表演场所；
8.禁止驾驶所有机动车辆，禁止在校园内追逐打闹、骑自行车；校外骑车遵守交通规则，靠右行驶，十字路口要一站二看三通过，要避让机动车辆；骑行自行车或电动车要正常行驶，不竞驶、不超车、不拉拽；所骑电动车机件及最高速度要符合国家相关安全标准；
9.不吃零食及“三无”小食品；
10.不吸烟、不喝酒、不涉足黄赌毒；不与社会不良青少年交往，不引进校外人员进校，严禁参与社会帮派等矛盾纷争；建立正常师生关系，男女同学正常交往；
11、放学后迅速回家，不在路上逗留，更不准斗狗；
12、雷雨大风天气，注意防雷，不打伞，不到大树下避雨；
13、冬天下雪或路面结冰，禁止骑自行车或电动车上学，更不准滑冰；
11、注意校内外其它方面安全问题；
12、严格遵守以上要求上级有关安全方面的要求，本责任书未包括的以上级要求为准，违反者，后果自负。
以上内容班主任于即日作了宣读、解释，我们保证遵照执行。
学生安全责任书3
初级中学学生受教育阶段，应当根据自身的年龄、认知能力和法律行为能力，避免和消除相应的危害。学生的父母或其他监护人应当依法履行监护职责，配合学校对学生进行安全教育、管理和保护工作。为了确保学生上学放学期间的人身安全，明确责任界限，健全学校教育、家庭教育、社会教育一体化网络，根据教育部颁布的《学生伤害事故处理办法》和其他法律法规有关规定，为了进一步做好学校安全工作，防止、杜绝学校不安全事故的发生，确保学生财产安全和生命安全，确保学校良好的学习环境和正常的教学秩序，结合我校实际，特制定本安全责任书：
一、学生家长有权利和义务收缴管制的各种物品（刀具、枪械、药品、易燃、易爆等物品），禁止学生将其带入学校，如有严禁物品带入学校发生不安全事故由学生、家长负责。
二、学生家长要教育好自己子女，不准在校期间打架斗殴，滋衅肇事，如发生打架斗殴造成伤亡事件，家长要积极配合学校进行处理，因其发生所有费用全部由学生家长负责。
三、学生家长要督促学生按时到校，准时回家，在途中发生不安全事故由学生本人负责。
四、学生、家长要随时检修自行车刹车及其它部件，学生在校内骑车横冲直撞，骑摩托车上学，在路途中骑车发生的不安全事故概与学校无关。
五、学生要遵守交通安全规则，增强安全意识，增强自我保护意识，做好防水、防火、防电、防盗、消毒工作，严禁学生私自下塘河洗澡，在往返学校的途中、假期私自下河洗澡发生安全事故，由学生本人负责。
六、学生家长要督促学生不准夜不归宿，不准夜间搞户外体育活动，如玩单双杠、吊环等；不准晚间在寝室点蜡烛和乱烧蚊香及各种酒精（电）炉等；如发生不安全事件由学生本人负责。
七、家长要教育好自己子女不要与社会闲散人员交往，在校期间如发生纠纷要积极与学校配合及时处理。
八、学生到校后，上下楼梯靠右走、不拥挤，不在校园内追逐打闹，不大声喧哗，不乱涂乱画，不开无聊的可造成伤害的玩笑，不讲不文明语言。因追逐打闹发生的安全事故责任自负。
九、学生翻越围墙、铁栅门、骑坐楼房走廊栏杆（或围墙）和在栏杆（围墙）旁推拉等出现安全事故责任自负。住校生翻墙出学校，发生一切事故概由学生负责。
十、学生在校内外，因不可抗拒力或意外遭受到侵害，学校不负责任。学生在校内外遭受到不法侵害，由司法机关追究加害人的责任。
十一、我自愿到安溜中学读书学习，在校期间服从学校管理，如违反学校安全管理等规定，我及我的监护人自觉接受学校处分处罚，并承担相应责任。
本责任书一式两份，学校、家长各执一份，责任时效：九年级20xx年9月1日至20xx年8月31日，八年级20xx年9月1日至20xx年8月31日，七年级20xx年9月1日至20xx年8月31日。
特别说明：节假日学生发生安全事故责任自负；辍学生出现安全事故责任自负。
学生班级：＿＿＿＿＿＿＿学生签名：班主任签名：
家长签名：联系电话：
学生安全责任书4
为了确保学生在校期间的人身安全，明确责任界限，健全学校教育、家庭教育、社会教育等一体化网络，依据教育部《学生伤害事故处理办法》和上级文件精神，结合我校实际，特签订本安全教育管理责任书。
一、学校方面
1、学校、班级、教师要牢固树立“以人为本，安全第一”的思想，把安全工作列入重要议事日程，实行安全责任制。校长对全校安全负总责，学校各部门负责人和工作人员对本部门的安全负责。
3、学校经常进行法制安全纪律教育，检查安全工作。班主任要采取多种形式广泛开展安全知识宣传教育，增强学生的安全意识，提高自身的保护能力。班主任要配合学校作好学生安全思想工作。
4、学校和班主任平时要加强教室、运动场等地方的安全检查，随时报告，及时采取有效措施消除安全隐患，保障学生安全。
二、学生方面
1、学生应遵守安全制度，遵守学校的校规校纪、遵守法律、法规，要听从老师、家长关于安全教导，不做不安全的事。
2、严禁学生在校内追逐打闹，跨越栏杆，不翻爬围墙，上下楼梯不拥挤，集体活动时一切行动听指挥。如有违反造成伤害的由学生自己负责。
3、学生之间违纪造成伤害的由肇事方负责，并承担一切费用。
4、严禁教师体罚学生和变相体罚学生，如因此造成后果的由教师本人负责。但属履行职责进行正常的批评教育，出现意外后果的，由学生负责。
5、学生要严格遵守交通规则，出现事故由肇事方负责。学生不准骑摩托车或乘机动车上学，否则，发生意外事故，一切责任由学生家长自负。
6、学生不准吃零食，如因乱吃、乱喝造成意外后果的，由学生自己负责。 7、严禁学生擅自到沟塘里玩耍。否则，造成意外事故的一切由学生负责。 8、严禁学生玩火、玩电、玩锐利器物等。否则，一旦出现后果，由学生自己负责。学生在校期间必须佩戴胸卡。
9、学生在校外造成危害，由学生方负责；触犯法律的则由相关部门依法处理。
三、家长方面
1、家庭教育是学校教育的重要组成部分，作为学生法定的第一监护人，家长有责任教育子女遵纪守法，用《中学生守则》和《中学生日常行为规范》来规范子女的言行，作到家、校教育合一。
2、家长对学生的安全负有责任，要认真学习安全知识和安全法规。要经常提醒学生注意安全，并加强安全教育。
3、学生的校外安全由家长负责，并配合学校做好学生校内安全工作。凡学生在校外发生的一切事故，责任概由学生家长负责。
4、学生在上学或放学途中，家长应督促他们准时到校或回家不准在途中玩耍。否则，发生意外，责任在学生方。
5、当安全事故发生后，家长要积极配合学校，及时采取措施救助受伤害学生，妥善处理学生伤害事故，不得无理纠缠，大闹学校。
6、学生出了安全事故，按《学生伤害事故处理办法》处理。
7、家长每学期至少到学校两次，了解学生的学习、纪律等各方面情况，及时到校参加家长会。初中学生安全责任书。
四、寄宿户主方面
1、为学生提供较好的生活和学习服务。合理收取住宿费。
2、必须为学生提供舒适安全的住宿条件。否则承担所发生的安全事故的一切责任。 3、寄宿生如发生违纪或违法案件，应当坚决制止教育，并及时如实报告学校和家长，不得瞒哄包庇和支持。积极配合学校和有关部门调查处理学生违法违纪案件和安全事故。
4、不得容许学生与学生或者与外来闲散人员在住户投宿、赌博、吸烟、酗酒、打架斗殴、聚会，或者从事与学生身份不相符以及国家法律法规和学校规章制度禁止的其他不良行为。
5、每天晚上必须检查寄宿生就寝情况，禁止学生夜不归宿、窜宿。 6、为学校巡查寄宿生提供方便，积极配合学校做好巡夜工作。 7、学生有困难热情帮助，有病时积极协助就医治疗。
五、本责任书一式一份，由班主任执存，自各方签字之日起生效，至学生毕业或本期结束终止，具有同等法律效律。本责任书由白店中学负责解释，各方应严格遵守。如学生发生问题各方协议解决不成时，申诉有关部门或者人民法院依法裁处。
班 级： 学 生：
班主任： 学生家长签名：
寄宿生： 寄宿户主签名：
学校（盖章）：
二〇xx年二月二十四日
学生安全责任书5
为了确保学生在校期间的人身安全，严格责任界限，健全学校教育——家庭教育——社会教育一体化网络，根据《中小学幼儿园管理办法》、教育部颁发的《学生伤害事故处理办法》和有关法律法规，结合学校实际，特制订本安全责任书：
一、学生的监护人是学生的父母或依法确定的监护人，其监护关系不因学生的入学而转移给学校，学校与学生只是教育管理关系，监护人应对学生进行安全教育和遵纪守法教育，学生在校期间学校应对学生进行安全教育和遵纪守法教育。
二、因下列情形之一造成的学生伤害事故，学校应当依法承担相应的责任。
1、学校的校舍、场地、其他公共设施以及学校提供给学生的学具、教育教学和生活设施、设备不符合国家规定的标准，或者有明显不安全因素的。
2、学校的安全保卫和学校的消防设施、设备、管理等安全管理制度有明显疏漏，或者管理混乱，有重大安全隐患而未采取措施的。
3、学校向学生提供的药品、食品、饮用水等不符合国家或者行业的有关标准、要求的。
4、学校组织学生参加教育教学活动或者校外活动，未对学生进行相应的安全教育，并未在可预见的范围内采取必要的安全措施的。
5、学校知道教师或者其他工作人员患有不适宜担任教育教学工作的疾病，但未采取必要措施的。
6、学校违反有关规定，组织或者安排未成年学生从事不适宜未成年人参加的劳动、体育运动或者其他活动的。
7、学生有特异体质或特定疾病，不宜参加某种教育教学活动，学校知道或者应当知道，但未予以必要的注意的。
8、学生在校期间突发疾病或受到伤害，学校发现但并未根据实际情况采取相应措施，导致不良后果加重的。
9、学校教师或者其他工作人员体罚或者变相体罚学生、或者在履行职责过程中违反工作要求、操作规程、职业道德或者其他有关规定的。
10、学校教师或者其他工作人员在负有组织、管理未成年学生的职责期间，发现学生行为具有危险性，但未进行必要的管理、告诫或者制止的。
11、对未成年学生擅自离校等，与学生人身安全直接相关的信息，学校发现或者知道，但未及时告知未成年学生的监护人，导致未成年学生因脱离监护人的保护而发生伤害的。
12、学校有未依法履行职责的其他情形的。
三、学生或者未成年学生家长（或监护人）由于过错，有下列情形之一，造成学生伤害事故，学生或者未成年学生家长（或监护人）应当依法承担责任。
1、独自或伙同他人到河、湖及游泳池或者其它地方游泳的。
2、随意攀高、翻越围墙、栏杆，摇晃体育器械，拆毁公共设施的。
3、购买不符合卫生安全标准的食品，吃不清洁的食物的。
4、来校与回家的途中，未经家长和学校同意，私自在外住宿的。
5、违反校纪校规，不听从安排，在走廊、梯子、过道间拥挤，在校内追逐打闹，在校内外打架斗殴的。
6、不遵守交通规则，乘坐超载和未投保的客车、无牌无证车辆，乘坐报废车、农用车、摩托车等非客运车辆的。
7、违反交通法规私自骑车上学的。
8、携带管制刀具、易燃易爆物品进入校园的。
9、进入游戏厅等娱乐场所的。
10、学生放学后应立即离校回家，非学校和教师的原因学生在校内滞留、嬉戏玩耍，造成伤害的。
11、在校园内玩火（住宿生不准在寝室内生火、点蜡烛、点蚊香）、玩电（住宿生不准在寝室乱搭电源线）、玩甩炮、火炮等。
12、学生或者其监护人知道学生有特异体质、或者患有特定疾病，但未告知学校的。
13、未成年学生的身体状况、行为、情绪等有异常情况，监护人知道或者已被学校告知，但未履行相应监护职责的。
14、在上学、放学时，如遇到恶劣天气，家长（或监护人）必须亲自护送孩子上下学。来校与回家的途中发生的事故由学生家长（或监护人）负责。
15、学生或者未成年学生监护人有其他过错的。
四、因下列情形之一造成的学生伤害事故，学校已履行了相应职责，行为并无不当的，无法律责任。
1、地震、雷击、台风、洪水等不可抗拒的自然因素造成的。
2、来自学校外部的突发性、偶发侵害造成的。
3、学生有特异体质、特定疾病或者异常心理状态，学校不知道或者难于知道的。
4、学生自杀、自伤的'。
5、在对抗性或者具有风险性的体育竞赛活动中发生意外伤害的。
6、其他意外因素造成的。
五、下列情形发生造成的学生人身损害后果的事故，学校行为并无不当的，不承担事故责任。
1、在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的。
2、在学生自行外出或者擅自离校期间发生的。
3、在放学后、节假日或者假期等学校工作时间以外，学生自行滞留学校或者自行到校发生的。
4、其他在学校管理职责范围外发生的。
此责任书经签字之日起生效，至20xx年xx月xx日止。
班主任（签字）：________________联系电话：__________________
家长或监护人（签字）：___________联系电话：_________________
学生的特异体质、特定疾病、心理障碍（由学生父母亲自填写）：
______________________________________________________________________________
学生安全责任书6
1、学生要严格遵守高考期间的各项纪律，统一行动，确保安全，自觉提高安全防范意识。
2、不擅自行动，不到铁路边、施工工地等危险地方。
3、就餐要到学校指定餐厅，不暴饮暴食，不食生冷变质食物，讲究饮食卫生。
4、遵守作息制度，不借宿、串宿，不迟到，有事要请假。
5、注意交通安全，严格遵守交通规则，不在马路边嬉戏打闹，过马路要走斑马线，不闯红灯等。
6、每场考试结束后，按时上交准考证及身份证。全部考试结束后，上交准考证给班主任。
7、增强自我防范意识，做到防盗、防意外人身伤害。
8、遇事要冷静、机智、勇敢，发现不安全隐患，要及时向老师、学校领导汇报。
9、学生要遵守《高考考生承诺书》中的各项要求。
10、学生如果违反以上安全事项，造成的所有后果，均由考生本人承担。
11、本协议一式两份，班主任和学生各持一份。本协议自签订之日起生效。
xxx
20xx年xx月xx日
学生安全责任书7
为了进一步加强学生安全教育，提高学生的安全意识，保护学生、学校的合法权益。把学生假期安全工作落到实处，学校提出如下措施，并与家长签定《平湖镇鹅溪小学假期学生安全责任书》：
1、家长要高度重视学生假期的安全教育工作，切实担负起孩子假期的监护责任。假期学生安全事故家长负有主要的责任。
2、在假期间，家长要与孩子一起学习有关安全法律法规，讲解安全小常识。树立起学生的安全意识，提高学生的自救能力。
3、密切关注学生的假期活动，帮助孩子有计划地、愉快地、安全地渡假。特别注意交通、溺水、防火、防电、防风、防洪、防盗、食品卫生等。
4、指导孩子完成假期作业，多做些有意义的事。不要触犯法律法规，坚决抵制黄赌毒，不要到游戏机室或网吧，不要接近危险的地方。
5、严防一切伤亡事故，确保学生的生命安全，及时地向学校汇报。
（此协议一式二份，学校、家长各执一份。）
学生签名：_______平湖镇鹅溪小学
电话：_______ 校长：_______
家长签名：_______ 电话：_______
学生安全责任书8
为了确保在中考期间我校考生的安全，特签订学生安全责任书，责任内容如下：
一、明确安全责任
班主任及班级带队教师，是全班考生安全工作的第一责任人，应做好组织、管理工作，考生必须自觉遵守学校规定的安全纪律，服从班主任及班级带队教师的组织和管理。
二、责任要求
1、考生必须服从班主任及班级带队教师的管理;
2、考前考后，考生必须在规定时间内准时到达乘车地点，乘车时不得随意将头、手伸出窗外;注意交通安全。
3、考生必须按学校规定，统一吃、住、行;不准以任何理由在外吃饭，住宿，乘车;不得自行去考场和回住宿点。
4、考生必须按时就寝，遵守就寝纪律，不准高声喧哗，不准在宿舍内追、打、玩，影响其他考生休息;
5、早、午、晚不准外出，如果有特殊事确实需要外出的，必须有带队教师陪同。
6、考试期间，考生个人应管理好自己的生活用品、钱物及学习用品，以免被盗;
特别是准考证。
7、考生应注意个人的身体健康状况，注意个人清洁卫生，如有身体不适，必须及时向该班班主任及带队教师反映情况;
8、考生不准去买霉烂、变质、腐蚀食品，以免中毒;不准接受陌生人赠送的食品。
9、考生不准外出喝酒、吸烟;去网吧、歌厅等娱乐场所。
10、考生考试结束，集体返校解散后，必须立即回家，不准走家串户，不得搞聚会，不得下河洗澡。经家长同意后方可外出;才算本校学业终了。
11、家长同志要对考生进行考前教育，提示考生考试期间注意事项，正确对待考试。教育考生注意饮食卫生和交通安全。教育学生听从学校安排，必须遵守学校规章制度，不得有要毕业了就不服从管理的思想，有事报告老师，文明调解，尊重三年来教育自己，帮助自己的老师和同学。
12、学校原则上要求家长陪考，确因特殊原因不能陪考的，应向班主任联系并教育好自己的子女。
13、不能统一住宿的学生，应征得家长同意并告知班主任老师的自己的住处及联系方式，有事及时向班主任老师联系。
三、责任追究
各考生必须自觉遵守学校安全纪律，服从班主任及班级带队教师的管理，对因擅自行动，无视学校安全纪律而造成安全事故发生的，一切后果自行负责，且学校将严肃处理，严重者报送公安机关。
九(1)班班主任老师联系电话
九(2)班班主任老师联系电话
九(3)班班主任老师联系电话
水东中学(章)班主任签名：
家长签名：学生签名：
学生安全责任书9
安全是学生家庭幸福、快乐学习、健康成长的重要保证，更是一种珍爱生命的积极人生态度。为了强化学生的安全意识，杜绝意外事故发生，做到防患于未然，根据有关法律规定，结合我校实际，特与同学签定如下安全承诺书，内容如下：
本人郑重承诺，在校期间严格遵守学校下列安全要求：
一、提高自我防范、保护能力，增强防火、防盗、防骗、防毒、防意外伤害意识。
二、不参与赌博、酗酒、打架斗殴、聚众起哄等干扰他人正常生活的违法违纪行为。
三、严格遵循学校军训、实验、劳动、体育等实践教学课程操作规程，外出实习、见习期间严格遵守安全制度和条例。
四、在公寓内不吸烟、酗酒、点蜡烛、放鞭炮、使用明火；不乱接电源线、网线和使用违规用电器，使用电器时，本人必须在场，做到“人走电关”；不使用酒精炉、煤气炉；不在宿舍经商，拒绝推销人员进出宿舍；休息或离开宿舍时随手关门；未经学校批准，不在校外租房居住，不迟归，不夜不归宿，不在宿舍留宿异性和外来人员；不豢养宠物。
五、自觉遵守交通法规，不在马路打闹嬉戏，过马路走天桥或斑马线；不乘坐“三无”车辆。
六、自觉遵守国家计算机网络管理法律法规，不利用网络从事危害国家安全，损害他人声誉的活动；不通宵上网；不浏览非法网页；不沉湎网络游戏。
七、热爱生活，珍爱生命，正确面对困难与挫折，理智处理情感问题和矛盾纠纷，保持身心健康。
八、不随意将自己的信息告诉陌生人，不轻信网络朋友，不贪图意外之财，不参与传销组织。外出求职应聘、勤工助学时，增强自我保护意识，谨防上当受骗和人身伤害。
九、不单独到山上、河湾或偏僻处学习、游玩；不私自下河游泳或从事其他冒险活动；不擅自组织或参与未经学校允许的各种外出旅游活动。
十、不到无正规营业执照、无卫生保证的摊点用餐。有病及时就医，需要帮助时及时告知老师。
上述承诺，本人将严格遵行，如有违反，自愿承担相关责任和后果。
（注：本安全承诺一式两份，学院、学生各执一份）
学院年级专业
学生（签字）：
年 月 日
学生安全责任书10
为了切实做好幼儿的安全工作,创建平安校园、和谐校园，积极预防、妥善处理在校幼儿不安全事故，保护幼儿、幼儿园的合法权益，健全幼儿园、家庭、社会一体化教育网络，根据《中华人民共和国教育法》、《中华人民共和国未成年人保护法》和省、市、县、幼儿园安全工作的有关要求，依据教育部《幼儿伤害事故处理办法》，按照分级负责的原则，特与班主任、幼儿、家长签订本责任书。
一、安全责任
(一)交通安全责任。
1.幼儿上下学路途发生的安全事故由幼儿及监护人承担责任。
2.幼儿离园较远的由父母接送上学。
3.幼儿上学、放学、返园、离园途中的一切不安全事故由幼儿及监护人、肇事方承担全部责任。坚决禁止幼儿上学乘坐摩托车、农用三轮车等其它机动车辆上学，由此造成的一切不安全事故由幼儿及监护人承担全部责任。
(二)园外安全
在下列时间段造成幼儿伤害事故，由幼儿、监护人承担全部责任。
1.节假日、周末时间;
2.幼儿因病因事请假或无故逃学期间;
3.幼儿请假未获批准而私自旷课离园期间;
4.幼儿园每天除正常在园时间段以外的时间。
(三)园内安全
1.有下列情形之一造成幼儿伤害事故的，由幼儿及监护人承担全部责任
(1)住家幼儿两饭期间不回家吃饭或提前到园发生的安全事故.
(2)幼儿违反法律法规，违反社会公共行为准则、幼儿园的规章制度或者纪律，实施按其年龄和认知能力应当知道具有危险或者可能危及他人安全的行为而为之造成的安全事故。
(3)幼儿或监护人知道幼儿有特异体质，或者患有特定疾病，但未以书面形式告知幼儿园而造成的安全事故。
(4)幼儿身体状况、行为、情绪有异常情况，监护人知道或已被幼儿园告知，但未履行相应监护职责的。
(5)在放学后、节假日或假期及幼儿园工作时间以外，幼儿自行滞留幼儿园或者自行到园发生的一切安全事故。
(6)上课不听从老师的统一组织，私自活动或不按要求活动造成的安全事故。
(7)幼儿违犯校纪校规打架斗殴造成的安全因素由双方幼儿及家长根据情形承担相应的责任。
(8)幼儿上活动课因不按指导老师的要求造成的安全事故。
(9 )幼儿园严禁幼儿携带小刀、棍棒、器械、易爆易燃等危险物品，幼儿经教育不听因携带危险物品而造成的自伤或伤及他人的不安全事故。
(10)幼儿园要求幼儿一律穿平底鞋，因穿高跟鞋或皮鞋等造成的一切安全事故。
(11)幼儿不得在电源、取暖炉周围玩火、烘烤东西。注意防火、防电。因幼儿不听幼儿园教育造成的一切用电、取暖等安全事故。
(12)幼儿不得携带贵重物品上学，因携带贵重物品发生的丢失事件。
(13)因幼儿违犯法律法规、校纪校规造成的公共财物、师生财物损失或丢失的安全事故。
2.有下列情形之一造成幼儿伤害事故，幼儿园已履行了相应的职责，幼儿园不负责任：
(1)地震、雷击、洪水、疫情等不可抗拒的自然因素造成的;
(2)来自幼儿园外的突发性、偶发侵害造成的;
(3)幼儿有特异体质、特定疾病或异常心理状态，幼儿园不知道或者难于知道的;
(4)幼儿自杀、自伤的;
(5)在对抗性或者具有危险性的体育竞赛活动中发生意外伤害的;
(6)其它意外因素造成的。
(四)饮食安全责任
幼儿园要求幼儿自带食物、水等食品，早餐、晚餐应回家用餐，所有幼儿不允许购买三无食品、不卫生食品用餐。幼儿因购买三无食品、不卫生食品、饮料或喝生水造成一切安全事故由幼儿及监护人负全部责任。
二、事故处理
1.幼儿发生伤害事故，班主任应及时告知监护人并及时采取相应措施救助受伤害幼儿。
2.发生幼儿伤害事故，幼儿园与受伤害幼儿的监护人或事故责任双方监护人可在自愿的前提下，通过协商方式解决，也可书面请求公安机关进行调解。
3.在调解无效的情况下，可由当事人依法直接提起诉讼。同时幼儿园保留诉讼权。
三、事故赔偿
1.幼儿对伤害事故负有责任的，由监护人承担相应的赔偿。
2.幼儿园鼓励、提倡幼儿自愿参加意外伤害保险，幼儿园为幼儿参加意外伤害保险创造便利条件，但不强行保险。
3.幼儿发生安全事故，经幼儿园调解生效后，各责任人必须履行相应的责任。
4.受伤害幼儿的监护人、亲属或其他有关人员，在事故处理过程中无理取闹、扰乱幼儿园正常教育秩序，或者侵犯幼儿园、教师或其他工作人员以及在校幼儿的合法权益的，幼儿园报告公安机关依法处理，造成损失的，依法要求赔偿。
5.违犯幼儿园纪律，对造成幼儿伤害事故负有责任的幼儿，除承担经济赔偿外，幼儿园将给予相应的纪律处分，触犯刑律的，移交司法机关依法追究刑事责任。
说明：
1.依照《幼儿伤害事故处理办法》(教育部XX年第12号令)，幼儿园对未成年幼儿不承担监护职责。本责任书中所称“监护人”，系指幼儿家长或家长委托监护幼儿的其他亲属。
2.本责任书一式三份，幼儿园、班主任、监护人各存一份。
有效时间：××××年××月××日至××××年××月××日
班级：班幼儿(签名)
家庭住址及联系电话：×××××××××××××
家长或监护人(签名并盖章)
班主任(签名)：×××
幼儿园(盖章)：××××幼儿园
××××年××月××日
学生安全责任书11
为了确保学生上学期间的人身安全，明确责任界限，健全学校教育、家庭教育、社会教育一体化网络，根据上级文件精神，结合学校实际，特签订本安全责任书：
1、学校、班级、教师要牢固树立“安全第一”的思想，把此项工作列入重要议事日程，实行安全责任制；校长对全校安全负总责，学校各部门负责人和工作人员对本部门的安全负责。学校与各班签订安全责任书。
2、学校经常进行安全法纪教育，检查安全工作。家庭教育是学校教育的重要组成部分，作为学生法定第一监护人的家长有责任教育子女遵纪守法，用《小学生日常行为规范》和《中小学生守则》来规范子女言行，做到家、校教育合一。
3、严禁在校内追逐打闹，不做危险性游戏，不跨越栏杆，不爬围墙，上下楼梯不拥挤，集体活动时一切行动听指挥。如有违反，造成伤害的由学生自己负责。
4、学生之间违纪造成伤害的由肇事方负责，并承担一切费用。
5、严禁教师体罚学生和变相体罚学生，如因此造成后果的由教师相互本人负责；但属履行职责，进行正常批评教育，出现意外后果的，由学生方负责。
6、学校开展校内外集体活动，因组织不周，造成意外伤害的，学校应承担相应的责任，因学生不听指挥，违背有关规定，造成意外伤害的，学生应承担责任。
7、学生在校外造成社会危害，由学生方负责经济赔偿，触犯法律的由公安部门依法处理。
8、严格遵守交通规则，出现事故的，由肇事方负责，严禁学生骑自行车，否则发生事故的，由学生自己负责。
9、学校严禁学生玩火和在教室内点蜡烛、玩电、玩鞭炮、玩锐刃钝器物等，一旦出现后果，由学生自己负责。
10、禁止学生在学校内吃零食，如因乱吃乱喝造成意外后果的，由学生自己负责。
11、学生在校内，校方由责任保护其不受非法侵害，在校外遭受到不法侵害，由政府部门追究责任。
12、严禁学生擅自到沟塘、水库、江河游泳、洗澡，否则造成意外事故一切由学生方负责，校方概不负责。
13、学生在校园活动中发生安全事故或受到意外伤害，学校有责任配合家长向保险公司申请索赔。（指已参保学生）
14、凡学生在校外发生的一切事故，责任概由学生家长负责
15、学生身体健康发生异常情况，（曾有何病史，不便剧烈运动）及时通知学校老师，以便共同管理，以免意外事故发生。
16、本责任书意一式两份，双方各执一份，自双方签字至学生毕业终止。
学校（盖公章）___年级___班
校长（签名）__________学生家长（签名）__________
班主任（签名）__________学生（签名）__________
年月日
学生安全责任书12
兹有我校XXX年级学生XXX，因身体残疾，行走不便等原因，故学校特与该生家长签订特殊体质学生安全责任书。
一、学校负责学生在校期间的正常教育，家长负责住校陪护学生就读，负责该生在校内外期间的生活起居安全；
二、为防止该生出现意外事故，每天上下课及校内其他活动均由家长亲自陪护接送；
三、若因学生家长违犯规定，致使学生在校内外出现意外伤害事故的，后果完全由家长和学生本人承担，学校不负任何责任。
四、该生家长必须密切配合学校教育孩子，监护学生在校表现。
五、此协议一式三份，家长，班主任，学校各一份。散方签生效。
学生签名： 家长签名：
班主任： 学校德育处：
责任人：xxx
20xx年x月x日
学生安全责任书13
贵家长：
学生安全，关系到千家万户的幸福安宁和社会的稳定，学校及家长的责任重大，为了杜绝不安全事故的发生，特定以下安全责任书。
一、学生应准时到校，按时回家，因病因事请假须有班主任（家长）签名的请假条，且要有家长（班主任）的联系方式。不准随意缺席、旷课，
二，禁止学生运载工具、铁、钢管和其他危险物品或者逸然”，爆炸和有毒物质，如果发现立即没收，并公开处理，如果自己或他人造成的伤害，学生和家长承担全部责任。学生安全责任书
三、禁止学生参与战斗。学生应该之间的矛盾纠纷由老师进行调解，禁止暴力来解决。相反，学校将按照有关规定，给予撤销制裁，造成轻伤事故责任根据医学治疗，导致严重的伤害除了承担医疗，提交到公安机关处理。
上述三个，学生家长和学生必须清楚，认真履行职责，并承担相应的责任。
学生家长签名:
学生签名:时间:日期
学生安全责任书14
尊敬的学生家长：
为了保证您的孩子安全,请您对孩子加强安全教育,加大对您的孩子的监管。我校根据教育部出台的<<学生伤害事故处理办法>>，提醒学生和家长时刻注意安全,并签定<<学校与家长、学生安全责任书>>。
一、温馨提醒同学和家长：
1、保管好自己的财物和证件,谨防被盗或遗失;请勿轻信他人,谨防受骗，爱护公物,不侵占、不损害他人的生命财产安全。
2、妥善保管好自己的贵重物品,室内无人或晚上睡觉时要锁好门窗。
3、在与他人发生矛盾和纠纷时,请向老师、班主任、年级组长、领导或相关部门反映,不要用武力解决问题。
4、注意交通安全,自觉遵守交通规则,请勿乘坐非法营运车辆和车况不好的车辆。
5、禁止使用、收藏治安管制刀具和其它器械,禁止学生在无监护人监管的情况下在校外租房居住,校园内禁止使用一次性餐饮用具,禁止学生带宠物入校。
二、发生下列情况之一者,由学生本人承担责任：
1、学生上学、放学、返校、离校途中发生的安全事故，学生自行外出或者擅自离校期间发生的安全事故，放学后、节假日等学校工作时间以外,学生自行滞留学校或自行到校发生的安全事故。
2、学生在教室私自生火取暖,使用大功率电器,乱接电线发生的安全事故。
3、学生在校外无营业执照和卫生许可证的摊点购买食品发生饮食安全事故。
4、学生参加各项体育活动、实验等,均要在教师的指导下规范操作,学生未按照教师的要求私自违规操作发生的安全事故。
5、学生翻越或推拉围墙、栏杆、门窗,私自进入施工区,私自下河(塘)游泳发生的安全事故。
以上各条未涉及到的有关方面参照教育部出台的<<学生伤害事故处理办法>>执行。
家长签字：________________
学生签字：_________年级 _______
学生安全责任书15
为确保中考期间我校考生的安全，特签订学生安全责任书，内容如下：
一、明确安全责任
班主任是全班考生安全工作的第一责任人，应做好考生的组织、管理工作，考生必须自觉遵守学校规定的安全纪律，服从班主任的管理。家长要配合学校对考生进行考前教育，提示考生考试期间注意事项，正确对待考试。教育考生注意饮食卫生和交通安全。教育学生听从学校安排，必须遵守学校规章制度。
二、考生责任要求
1、考生必须服从班主任的管理。
2、考前考后，考生必须在规定时间内准时到达考点，要注意交通安全。
3、考生必须按学校规定，统一吃、住；不准以任何理由在外吃饭，住宿。
4、考生必须按时就寝，遵守就寝纪律，不准高声喧哗，不准在宿舍内追赶打闹，影响其他考生休息。
5、早、午、晚不准外出，如果有特殊事情确实需要外出的，必须有教师陪同或家长陪同。
6、考试期间，考生应管理好自己的准考证、生活用品、钱物及学习用品。
7、考生应注意个人的身体健康状况，注意清洁卫生，如有身体不适，必须及时向该班班主任反映情况。
8、考生不准去买霉烂、变质、腐蚀食品，以免中毒；不准接受陌生人赠送的食品。
9、考生不准外出喝酒、吸烟、去网吧等娱乐场所。
10、考生考试结束，必须立即回家，不准走家串户，不得搞聚会，不得下塘下河下坝洗澡。
三、责任追究
各考生必须自觉遵守学校安全纪律，服从班主任的管理，对不服从管理者，将通知家长，由家长陪同考试。对因擅自行动，无视学校安全纪律而造成安全事故发生的，一切后果自行负责，学校将严肃处理。若不服从管理，发生聚众斗殴等违法事件，将移交公安司法机关处理。
四、注意事项
1、初三考生6月17日下午5点到校，6月20日上午11点放学。初二考生6月20日上午11点到校，5点30放学。
2、考生需要准备的考试物品：签字笔两只，2b铅笔，，三角板，圆规，小刀，橡皮，垫板，准考证等）统一放在透明的文具袋内。
3、请各位家长注意学生中考结束之后的回家时间，要求学生按时回家。学生回家要向班主作电告平安。
最后，祝全体考生：沉着冷静，考出自己理想的成绩！祝各位家长：工作顺利，万事如意！
学生签名家长签名班主作签名：
大桥镇中学
20xx年6月17日
第四篇：学生安全责任书
学生安全责任书
为了确保学生在校期间人身安全，严格责任界限，健全学校--家庭--社会--体育人网络，根据教育部颁发的《学生伤害事故处理办法》和有关法律、法规规定，结合我校实际，特签订安全责任书。
1、学生的监护人是学生的父母或依法确定的监护人，其监护关系不因学生的入学而转移给学校，学校与学生只是教育管理关系。监护人应对学生进行安全教育和遵纪守法教育；学生在校期间，学校应对学生进行教育和遵纪守法教育。
2、学生在校生活、学习期间，因违纪造成他人人身或财产损害的，由其监护人承担赔偿责任，情节严重者，移交司法机关。
3、学校放学后，学生应立即离校回家（年龄较小的学生应由监护人接送），学生私自在校内滞留、嬉戏玩耍，或者离校不回家造成伤害的，责任自负。
4、学校开展校内外集体活动，因学生不听指挥，违背有关规定，造成意外伤害的，责任自负。
5、日常上课时间，学生未到校或私自离校，学校应及时通知学生的监护人，学生因此造成社会危害或出现意外事故的，责任自负。
6、学生应严格遵守交通规则，出现交通事故的，由肇事方负责；学生骑车往返学校，违反规定出现事故，学校不负责。家长有义务监督学生，不乘坐“三无”车辆，走读生往返学校安全由家长负责。
7、学校严禁学生携带或存在放易燃晚爆、管制（或自制）刀具、烟酒等入校，家长有义务监督学生远离危险品，因违反规定，造成意外事故，侵害个人或他人人身和财产损坏由肇事者本人及其监护人负担。
8、学生应按学校指定地点食宿，因翻墙外出上网、聚会或不经许可晚上校外食宿造成意外后果的，学校不承担责任。
9、学校必须加强校舍等设备设施的检查，及时消除隐患且对学生进行安全教育。
10、严禁学生私自到水库河沟洗澡，造成意外事故，后果自负。
11、已投保学生在校园活动中发生安全事故或受到意外伤害，学校有责任积极配合家长向保险公司申请索赔。
12、安全事故发生后，受伤害的学生，其父母（监护人）不愿协商调解的，或经调解不成的，可依法向派出所或人民法院提起公诉。
13、学生在校期间身体原因不能参加体育锻炼应提前向老师申明，否则造成意外的责任自负。
14、本协议一式二份，双方各执一份，自签字之日起生效，有效期为学生在校学习期间。
本协议书如有欠妥之处以教育部颁发的《学生伤害事故处理办法》之规定为准。
学校（盖章）：
学生监护人签字：
学生签字：
****年**月**日
第五篇：学生安全责任书
XX小学学生安全责任书
各位家长：
为了进一步贯彻党的教育方针、全面推行素质教育、促进学生健康成长、维护学校正常教育教学秩序、确保校园安全稳定、推动学校各项工作的健康发展，我们恳请全体学生家长树立“安全第一”和“责任重于泰山”的意识，我校要求家长们时时刻刻、设身处地、以身作则，并及时加强对子女交通安全、游戏安全、活动安全、防火、防电、禁毒、防绑架等教育，增强“安全无小事”的意识，教育子女有关常识，注重引导，培养和提高子女自救自护的能力做到责任到位，确保安全。
1、树立对自己子女进行安全稳定教育的意识，明确自身所肩负的责任和义务，与学校和班主任齐抓共管，加强对自己子女的法制教育和法律意识教育，使自己的孩子学法、懂法、遵法、用法，不做违法犯罪的事情，维护自身安全和学校的安全稳定。
2、经常与班主任联系，沟通孩子在校内外的各种情况，了解、掌握影响自己子女安全和健康成长的各种因素，对孩子在校外所发生的各种问题和突发事件要及时、妥善处理，并尽快通知班主任和学校相关部门，发现孩子在校外出现重大问题，要在第一时间通知学校。
3、经常了解和观察子女携带的非学习用品，尤其是收管好刀具和锐钝器具，以防子女因意气用事发生意外伤亡事故；经常了解和观察子女的交友情况，以防与有劣迹的人员来往，从而受到不良影响；同时对家里存放的农药、鼠药等危险物品妥善保管。
4、家长要经常与班主任取得联系，沟通情况，共同关心和教育学生。严把孩子的请假手续，确需请假时，家长必须提前告知班主任本人，经允许后，方按请假处理，否则一律按旷课对待；严禁孩子出入电子游戏室、台球室、录像室、歌舞厅等、观看色情淫秽音像制品、严禁孩子携带刀具和锐钝器具进学校；教育孩子不得强行向他人索要钱物、偷盗和破坏公共财物，必须遵守社会公德。
5、教育子女在学校要听从老师的教导，遵守学校规章制度，确保课间活动的安全，及时将子女的病情（特别是传染病、遗传病）告之学校领导或有关老师，加以防范。
6、教育子女在双休日、节假日期间尽量在家，如要外出的活动，要有家长陪同，详细指导活动以防不测。
7、教育子女在家中不得使用有关电器设备，了解用电常识，不得使用液化气烧火，不得将子女独自一人反锁在屋里，确保安全。
8、特别教育子女不得下河、下渔池游泳、玩耍。早上离家时间7:15到校时间7:30—7:40，中午放学时间11:30，下午学校大门开放的时间是2:15早到学校不开门，家长应保证子女夏季中午的午休时间，期间学生不允许提前进校，家长掌握好学生上学时间。下午放学时间是4:50，放学后教育孩子及时回家不得在外玩耍。否则如果出现任何事故责任自负。
9、教育子女严禁私自或接伴外出游玩、野炊、夜不归宿，学法、知法、守法，做遵纪守法的好少年，平时不与陌生人接触来往，以防上当受骗。
10、未满12周岁的及家距离学校三公里以内的学生严禁骑车上学，家长要经常对子女的交通工具进行检修，特别是要有锁、车闸灵；家长在选择接送学生的车辆要有相关的营运手续、驾照、车辆保险等，以确保孩子的安全，教育孩子不坐超载、超限的车辆；严禁小学生骑电动车、摩托车上路上学，幼童上下学应由家长接送，不得骑车上下学；严禁家长驾驶“三无”摩托车或已报废的摩托车运载子女。
为了您的子女的安全、家庭幸福，特拟定此责任书。
【注】：家长，学生一经与各班和学校签定了此责任书，家长就要教育，管护好自家学生。若因家庭教育管理不到位而引发的学生不安全事故，学校概不负责。(从签字起学生在我校就读时长期有效。)
班主任： 学生监护人：（签字摁手印）
学生：
签订日期：2011.5.26
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