门诊药房查对制度

第一篇：门诊药房查对制度

门诊药房查对制度

一、配方前，查对科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、处方日期。

二、配方时，查对处方的内容、药物剂量、含量、配伍禁忌。

三、发药时，实行“四查、一交代”：查对药名、规格、剂量、含量、用法与处方内容是否相符；查对标签（药袋）与处方内容是否相符；查药品的质量、包装、标签和规格剂量等是否正确完好。安瓿针剂有无裂痕、各种标志是否清楚、是否超过有效期；查对姓名年龄；交待用法及注意事项。门急诊配药窗口在发药时应呼叫病人姓名，讲清药品的名称、用法及用量。

四、药剂人员必须认真负责。配方时应检查医师处方是否符合规格和规定。

第二篇：药房查对制度

药房查对制度

⑴配方前，查对科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、处方日期。⑵配方时，查对处方的内容、药物剂量、含量、配伍禁忌。

⑶发药时，实行“四查十对、一交代”。①查处方，对科别、姓名、年龄；

②查药品，对药名、剂型、规格、数量，药品的质量、包装、标签和规格剂量等是否正确完好。安瓿针剂有无裂痕、各种标志是否清楚、是否超过有效期；

③查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；

④查用药合理性，对临床诊断；

⑤交待用法及注意事项。门急诊配药窗口在发药时应呼叫病人姓名，讲清药品的名称、用法及用量。⑷药剂人员必须认真负责，配方时应检查医师处方是否符合规格和规定。⑸院内各科室领发药品时必须在发送前核对无误后才能发出，病区护士收到药篮后应当即点清药品和数量。⑹各种制剂在配置时，必须有人复核，制核双方必须签字。中药配方及煎药，配方后和煎前必须有专人复核。

第三篇：门诊药房交接班制度

门诊西成药房交接班制度

为保证药房医疗执业工作顺利进行，规范交接班管理，药剂科建立交接班制度。门诊西成药房白班接班人员应该准时到达岗位，依据门诊药房接交班制度，白班与夜班值班人员严格执行交接班各项工作。

1、白班、夜班值班药师接班前，必须与当班值班药师进行接交工作，不准无序口头接交班，要认真清点核对复核药房库存药品以及其他接交班工作，认真填写交接记录并签名确认。严禁出现空白交接班记录。

2、白班、夜班接班药师，严格认真清点核对复核药房药品：药品名称、品种数量、规格、含量、有效期、药品批号、是否存在过期失效药品。白班、夜班值班药师，必须向接班药师交代在本班内所发生的缺药、近效期药品、更换批号药品、药品调换、新到的药品等情况。

3、在本班内临床科室来窗口或来电话咨询药品的情况。

4、接班药师应认真阅读交班记录和库存药品清单，核对帐目、实数、记录等，复核完毕准确无误，交接班药师签名，核对复核清楚，避免责任不清推诿。

5、接班药师未到岗前，交班药师不能擅离岗位。如交接班未做到严格执行出现过期失效药品、非本院药品等差错，由当班药师负后果全责。

6、在西成药房调剂室工作的药师所有人员，一律禁止与外来私人调换药品，绝对禁止本院以外药品调换进入药房。科里发现违者问题严重报医院严肃纠追处理，后果一并由责任人自行全部承担和经济处罚。

7、准予门诊与病区药房药品，正常工作调换，但必须履行正常工作程序。

8、禁止借条外借药品，药师自用药房药品必须开具医师处方使用。非本院药品禁止调换。

9、退药药品、必须由医师开具处方（红笔退方）主任护士长签字生效，方为准退，否则拒绝受理退药。口服药品、包装损毁、外包装污损不受理退药。

10、受理退药，药师接到药品必须严格核对药品，药品名称、使用数量、品种数量、规格、含量、有效期、药品批号、是否存在过期失效药品、剩余数量等。非本院药品不得接受进入药房。

11、当班药师不准容留，非公人员进入调剂室，本室禁烟。

梨树县中医院药剂科

2014年8月20日

第四篇：查对制度

查对制度

一、处理医嘱、转抄服药卡、注射卡、护理单等时，必须认真核对患者的床号、姓名，执行医嘱时应注明时间并签字。医嘱要班班查对，每天总查对。每周大查对一次，护士长参加并签名。每次查对后进行登记，参与查对者签名。

二、执行医嘱及各项处置时要做到“三查、七对”。

三查：操作前、操作中、操作后查对；

七对：对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度。三、一般情况下不执行口头医嘱。抢救时医师可下达口头医嘱，护士执行时必须复诵二遍，确定无误后执行，并暂保留用过的空安瓿。抢救结束后及时补开医嘱(不超过6小时)。

四、输血：取血时应和血库发血者共同查对。

三查：血的有效期、血的质量及输血装置是否完好；

八对：姓名、床号、住院号、瓶(袋)号、血型、交叉配，血试验结果、血液种类及剂量。在确定无误后方可取回，输血前由两人按上述项目复查一遍。输血完毕应保留血袋12—24小时，以备必要时查对。将血袋上的条形码粘贴于交叉配血报告单上，入病历保存。

五、使用药品前要检查药瓶标签上的药名、失效期、批号和药品质量，不符合要求者不得使用。摆药后须经两人查对后再执行。

六、抽取各种血标本在注入容器前，应再次查对标签上的各项内容，确保无误。

七、手术查对制度

1、六查十二对：

六查：(1)到病房接患者时查(2)患者入手术间时查(3)麻醉前查(4)消毒皮肤前查(5)开刀时查(6)关闭体腔前后查。

十二对：科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术间号、手术名称、手术部位、所带物品药品、药物过敏史及无特殊感染、手术所用灭菌器械、敷料是否合格及数量是否符合。

2、手术取下标本，巡回护士与手术者核对无误后方可与病理检验单一并送检。

3、手术标本送检过程中各环节严格交接查对，并双方签字。

八、供应室查对制度

1、回收器械物品时：查对名称、数量，初步处理情况，器物完好程度。

2、清洗消毒时：查对消毒液的有效浓度及配制浓度；浸泡消毒时间、酶洗前残余消毒液是否冲洗干净。

3、包装时：查对器械敷料的名称、数量、质量、湿度。

4、灭菌前：查对器械敷料包装规格是否符合要求，装放方法是否正确；灭菌器各种仪表、程序控制是否符合标准要求。

5、灭菌后：查试验包化学指示卡是否变色、有无湿包。植入器械是否每次灭菌时进行生物学监测。

6、发放各类灭菌物品时：查对名称、数量、外观质量、灭菌标识等。

7、随时查供应室备用的各种诊疗包是否在有效期内及保存条件是否符合要求。

8、一次性使用无菌物品：要查对批批检验报告单，并进行抽样检查。

9、及时对护理缺陷进行分析，查找原因并改进。

第五篇：查对制度

各种查对制度

一、总则

为了做好各项工作，避免差错，保证医疗质量和医疗安全，特制定我院特殊环节和特殊部门的《查对制度》。

所有部门在进行检查、治疗、处置及填写、分发报告单时，必须逐一认真核对病员姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号、检查项目编号、诊断、检查治疗部位等项目。

二、医嘱查对

1.医嘱执行三班查对制度。即：日班查对夜班医嘱及当天上午全部医嘱；中班查对下午医嘱；夜班查对中班医嘱，每周由护士长组织总对医嘱一次，并签上总对者的姓名。2.非抢救状态下不执行口头医嘱；抢救时，医嘱下达口头医嘱，执行者必须复述一遍经医生确认无误后方可执行，并且保留用过的安瓿；经双人核对后记录在医嘱单上。3.处理医嘱者及查对者、转抄者，均需签全名，对有疑问的医嘱，须向有关医生询问清楚后方可执行

4.重整医嘱必须双人核对签名。

5.如遇使用青霉素等需要做皮试药物，必须有皮试结果后方可执行治疗。6.凡查对过的医嘱发生差错应由查对者与执行者共同负责。

三、护士操作查对

1.三查：操作前、操作中、操作后。

2.七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和方法。3.“一注意”：注意用药后反应

4.三看：看药物有无混浊、变质，看药品有效期，看安瓿有无裂痕和破损。5.物品检查：查注射器、输液器刻度是否清晰，包装是否完好及有效期。6.发药或注射时，如病员提出提问，应及时查清，方可执行。7.各种药物试验之前都要询问有无过敏史。

8.使用毒、麻、限制药时，要经过反复核对，用后保留安瓿（领药）。

9.任何治疗、操作前必须二人核对后方可执行，在联合用药时，应注意药物之间的配伍，不了解的及时查询或询问，药品名标识不清的不能使用。

10.至少同时使用姓名、年龄两项等项目核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作。

11.在实施各种高危或有创操作（如PICC、ERCP等）前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段。

四、输血查对

1.病人需输血，医师填写输血申请单，送至血库。紧急输血直接电话通知血库。2.血库工作人员到病区，带好输血申请单和贴好标签的试管（标签上注明病区、床号、日期）。紧急输血，血库人员到病区（急诊室）取输血申请单，当场将试管贴好标签。3.由病区（急诊室）护士陪同进病房，共同核对（姓名、性别、年龄、床号和住院号）后抽血，完毕，由护士及本人在输血申请单（背面）签字。

4.血标本到血库后，先做血型鉴定（必须做正、反定型），再做交叉配血（血库当班人员做凝聚胺法），然后请另一位当班人员再次做血型鉴定（正、反定型均做）、交叉配血(盐水法)。如遇冷凝集现象时，请在输血交配单上注明情况，提醒所在病区的医务人员注意。确认配血正确无误后通知病区领血。

5.领血时，由护士和血库人员共同核对（三查十二对：检查血制品的有效期、检查血制品的质量、检查输血器装置是否完好；核对受血者姓名、性别、年龄、床号、住院号、血型交配试验结果、血制品种类及量、供血者编号、血型及交配试验结果、血制品种类及量、采血日期、有效期）后，在血液交叉配血检验记录簿上签字。6.输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常，准确无误方可输血。

7.输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床边再次做好三查十二对，确认与配血报告相符后，再次核对血液，用符合标准的输血器进行输血，并挂输血牌以警示。

五、手术查对

1.手术患者均应佩戴腕带以便核查。

2.在术前讨论完成并开出手术审批单后，必须由经治医师再次核查病人的身份、诊断和拟进行的手术，并确认已经获得该病人的病历信息、相关检验病理及影像学检查资料、病人的知情同意书等有关资料。

3.术前一天病区护士应做好患者的术前准备工作并交班。

4.手术当天，手术室工勤人员接患者时应根据手术通知单核对患者的病区、床号、姓名，病区护士与手术室工勤人员进行交接。

5.患者在进入手术室前，手术室护士在手术室门口核对。

6.麻醉实施前：三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。

7.手术开始前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。

8.患者离开手术室前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。

六、检验查对

1.采取标本时，查对科别、床号、姓名、检验目的。

2.收集标本时，查对科别、姓名、性别、联号、标本数量和质量。3.检验时，查对试剂、项目，化验单与标本是否相符。4.检验后，查对目的、结果。5.发报告时，查对科别、病房。

七、病理查对

1.认真核对每一例申请单和送检标本及其标志是否一致。包括姓名、性别、年龄、床号、住院号、送检科室和日期，患者临床病史和其他检查（检验、影像学）结果、手术所见以及临床诊断、取材部位及标本件数。并仔细核对病理检查申请单所注明的标本是否与实物相符，如不符时应立即与送检医师联系，并在申请单上注明。2.核对病理检查申请单中的重要项目，未填写或漏填写，应立即与送检科室联系或退回重填。

3.核对无误后签收，并对符合规定的标本进行编号登记。

4.病理科验收人员应在已验收的申请单上签名并注明验收日期，及时、准确编号（病理检验号），并逐项录入活检标本登记簿或计算机内。

5.病理申请单、活检登记簿、放置标本容器、石蜡包埋块（蜡块）和切片的病理检验号必须完全一致。

6.病理报告由病理科核对姓名、病理编号、送检科室后，送达各送检科室，由护士或医生签收。签收单保存一年以上。

八、放射查对

1.检查时，查对科别、病房、姓名、性别、年龄、片号、部位、目的。

2.治疗时，查对科别、病房、姓名、性别、年龄、部位、条件、时间、角度、剂量。3.发报告时，查对科别、病房。

九、特殊检查室（心电图、脑电图、超声等）查对

1.检查时，查对科别、床号、姓名、性别、年龄、检查目的。

2.诊断时，查对姓名、年龄、性别、编号、临床诊断、检查结果。

3.发报告时查对科别、病房。其他科室亦应根据上述要求精神，制定本科室工作的查对制度。

十、用药查对

门、急诊药房要一人收方、配方、一人核对、发药，每张处方均要双签名。用药前，复核药品名称、剂量、给药方法，注意药品标注、批号、有效期；检查药品质量，安瓿、玻瓶有无破损、裂缝、渗液，瓶口封闭有无松动。如有不符合要求，绝对不用，保障安全。询问药物过敏史，注意配伍禁忌。使用毒药、麻醉药、限制药时要反复核对病员及药物各有关事项，遵照医嘱，严格执行。

十一、康复及针灸治疗查对

1.各种治疗时，查对科别、病房、姓名、年龄、部位、种类、剂量、时间、皮肤。2.低频治疗时，并查对极性、电流量、次数。3.高频治疗时，并检查体表、体内有无金属异常。

4.针刺治疗前，检查针的数量和质量，取针时，检查针数和有无断针。

十二、供应室查对

1.准备器械包时，查对品名、数量、质量、清洁度。2.发器械包时，查对名称、消毒日期。杜绝过期包发出。3.收器械包时，查对数量、质量、清洁处理情况

十三、营养室查对

1．食品原料、调料品进库由厨师、仓库保管员检查核对其品名、数量、质量； 2．厨师切配、烹饪菜肴过程中由厨师长检查核对菜肴品名、数量、质量以及是否符合治疗膳食的要求；

3．治疗膳食发出前，由营养医师检查核对各病区治疗膳食的种类、数量以及是否符合治疗膳食的要求；

4．开饭时，由病区护士检查核对病人姓名、年龄、床位和饮食种类后，协助配餐员一起及时、准确地分发饮食。

2012年2月修订