传染病病人或疑似传染病病人尸体解剖查验规定

第一篇：传染病病人或疑似传染病病人尸体解剖查验规定

第一条为了及时查明传染病病因．提高传染病诊疗水

平，有效控制传染病流行，防止疫情扩散，根据《中华人民共和

国传染病防治法》第四十六条(以下简称《传染病防治法》)，制定

本规定

第二条本规定适用于病因不明的传染病病人或者疑似

传染病病人尸体的解剖查验工作。

第三条传染病病人或者疑似传染病病人尸体解

剖查验

工作应当在卫生行政部门指定的具有传染病病人尸体解剖查

验资质的机构f以下简称查验机构)内进行。

设区的市级以上卫生行政部门应当根据本辖区传染病防

治工作实际需要．指定具有独立病理解剖能力的医疗机构或者

具有病理教研室或者法医教研室的普通高等学校作为查验机

构。

从事甲类传染病和采取甲类传染病预防、控制措施的其他

传染病病人或者疑似传染病病人尸体解剖查验的机构，由省级

以上卫生行政部门指定。

第四条查验机构应当具备下列条件：

(一)有独立的解剖室及相应的辅助用房，人流、物流、空

气流合理，采光良好．其中解剖室面积不少于15平方米；

(二1 具有尸检台、切片机、脱水机、吸引器、显微镜、照相

设备、计量设备、消毒隔离设备、个人防护设备、病理组织取材

工作台、储存和运送标本的必要设备、尸体保存设施以及符合环保要求的污水、污物处理设施：

f三1 至少有二名具有副高级以上病理专业技术职务任职

资格的医师。其中有一名具有正高级病理专业技术职务任职资

格的医师作为主检人员；

(四)具有健全的规章制度和规范的技术操作规程，并定

期对工作人员进行培训和考核；

(五)具有尸体解剖查验和职业暴露的应急预案。

从事甲类传染病和采取甲类传染病预防、控制措施的其他

传染病或者疑似传染病病人尸体解剖查验机构的解剖室应当

同时具备对外排空气进行过滤消毒的条件。

第五条 医疗机构为了查找传染病病因．对在医疗机构死

亡的传染病人或疑似传染病病人，经所在地设区的市级卫生行

政部门批准．进行尸体解剖查验，并告知死者家属，做好记录。

第六条疾病预防控制机构接到有关部门通知，对在医疗

机构外死亡、具有传染病特征的病人尸体应当采取消毒隔离措

施；需要查找传染病病因的，经所在地设区的市级卫生行政部

门批准，进行尸体解剖查验，并告知死者家属，做好记录。

第七条解剖查验应当遵循就近原则，按照当地卫生行政

部门规定使用专用车辆运送至查验机构。

第八条除解剖查验工作需要外．任何单位和个人不得对

需要解剖查验的尸体进行搬运、清洗、更衣、掩埋、火化等处理。

第九条 医疗机构应当向查验机构提供临床资料复印件，并与查验机构办理交接手续。

第十条查验机构应当指定一名主检人员。查验人员在尸

体解剖查验前，应当认真查阅有关临床资料。

第十一条解剖查验工作应当严格遵守有关技术操作规

范和常规．并符合传染病预防控制的规定。

对解剖查验中的标本采集、保藏、携带和运输应当执行《病

原微生物实验室生物安全管理条例》等规定。

解剖查验过程中采集的标本．应当在符合生物安全要求的实验室进行检验。

第十二条在解剖查验过程中．对所产生的医疗废物应当

按照《医疗废物管理条例》等有关规定进行处理。

第十三条 从事尸体解剖查验工作的病理专业技术人员

在解剖查验全过程中应当实施标准防护措施，严格遵守有关技

术操作规程．采取有效措施防止交叉感染、环境污染造成疫病

播散。查验机构要做好有关技术人员的健康监护工作。

第十四条查验机构应当尽快出具初步查验报告，并及时

反馈相应的医疗机构、疾病预防控制机构或者卫生行政部门。

医疗机构根据初步查验报告、病理报告和病原学检验报

告，综合临床表现，尽快明确诊断，并按规定报告。

第十五条尸体解剖查验工作结束后，病理专业技术人员

应当对尸体进行缝合、清理。查验机构应当在所在地疾病预防

控制机构的指导下或者按其提出的卫生要求对尸体、解剖现场

及周围环境进行严格消毒处理。

解剖查验后的尸体经卫生处理后，按照规定火化或者深

埋。

第十六条停放传染病或疑似传染病病人尸体的场所、专

用运输工具以及使用过的单体冰柜均应当按照规定严格消毒。

第十七条有关单位和个人违反本规定，有下列情形之一的．由卫生行政部门依据《传染病防治法》、《执业医师法》、《医

疗机构管理条例》等有关法律法规进行相应处理，并对负有责

任的主管人员和其他直接责任人员给予行政处分；造成严重后

果

第二篇：浅析传染病病人和传染病疑似病人的人身自由权利

【摘要】本文通过对传染病病人和传染病疑似病人人身自由权利内涵和外延的分析，论证了限制传染病

病人和传染病疑似病人人身自由的法律依据。同时，本文从制定法的角度评述了传染病病人和传染病疑似病

人的法律责任以及对侵害传染病病人和传染病疑似病人人身自由权利的法律救济方式。

【关键词】传染病病人；传染病疑似病人；人身自由权

利；法律救济

【中图分类号】i)922．16；r51

1【文献标识码】a

【文章编号】 1007—9297(2003)02—0077—0

4analyzing personal liberty right of the infectious victims as well fits the suspected infectious victims．wu qiong，wang huai—gang ．law school，shanghai teaching uninversity，20012

2【abstract】 by analyzing connotation and extension of personal liberty right of the infectious victims as well as

the suspected infectious victims，the dissertation demonstrates the legal basis for restricting personal legal right of the

infectious victims and the suspected infectious victims ．meanwhile，the article，from the point of statute，illustmt~

and eommentson the legal liability and legal redress for the infectious victims as well as the suspected infectious vic—

tiros ．

【key words】the infectious victims，the suspected infectious victims，personal liberty right，legal redress

时下，“非典”疫情肆虐并似有蔓延之势，疫区群众的生 从我国现行的立法来看，人身自由权为法律赋予自然

命健康受到威胁，社会经济生活的正常秩序也受到极大的 人的基本民事权利，它是指在国家法律规定的范围内，自然

冲击。为了赢得反击“非典”战役的最后胜利，我国政府采 人按照自己的意志和利益进行行动和思维，不受约束、控制

取了一系列的法律、行政、科研和医疗措施，其中包括对传或妨碍的人格权。人身自由权包括身体自由权和精神自由

染病病人或传染病疑似病人的强制隔离等措施。然而，在 权。

全体民众以各种形式抗击“非典”的主旋律中，我们也偶尔

听到疫区的某些被隔离的病人或疑似病人以侵犯其人身自

由权利为理由拒绝或抗拒隔离治疗或观察的事例。对于这

样的现象，笔者认为有必要从理性的角度对传染病人或传

染病疑似病人的人身自由权进行法律上的诠释和探讨。

一、传染病人或传染病疑似病人依法享有人身自由权

传染病是指能够在人群中引起流行的感染性疾病，病

原体常有较强的致病力和传播性。我国1989年施行的《中

华人民共和国传染病防治法》把传染病分为甲、乙、丙3类

共34种传染病。①鉴于非典型性肺炎极强的传染性，200

3年4月8日我国卫生部将其列为法定的第35种传染病。

在我国，传染病人就是指感染了上述35种传染病中任何一

种或数种传染性疾病的人；传染病疑似病人就是被怀疑感

染传染性疾病的人。根据我国的法律，传染病病人或传染

病疑似病人并未因其身患疾病或怀疑患有疾病而丧失作为

权利主体的自然人的资格和身份，因此，传染病病人或传染

病疑似病人也当然地依法享有法律赋予每一自然人的权

利。

我国(宪法》第37条规定自然人享有人身自由权，该条

规定：“中华人民共和国公民的人身自由不受侵犯。任何公

民，非经人民检察院批准或者决定或者人民法院决定，并由

公安机关执行，不受逮捕。禁止非法拘禁和以其他方法非

法剥夺或者限制公民的人身自由，禁止非法搜查公民的身

体。”可见，<宪法》为保护自然人的人身自由权提供了最高

效力的宪法原则。在实务中，最高审判机关目前虽无保

护

自然人身体自由权的司法解释，但对以诈欺、胁迫方法侵害

自然人精神自由权的法律保护，已经做出了关于“盗用、假

冒他人名义，以函、电等方式进行欺骗或者愚弄他人，并使

其财产、名誉受到侵害的，侵权人应当承担民事责任”的司

法解释。② 因此，人身自由权作为我国自然人的基本民事

权利之一，已为我国法律

所确认。尽管《=民法通则》还没有

对此做出明文规定，但这属于立法的疏漏，而非否定自然人的这项基本民事权利。③ 我国立法和司法接受了理论界的上述意见，在<民法通则》实施以后颁布的《消费者权益保护

法》和《=国家赔偿法》，确认了人身自由权的人格权性质，规

定人身自由权为独立的人格权。自然人在其人身自由权受

① <中华人民共和国传染病防治法>第3条之规定

② <关于贯彻执行(中华人民共和国民法通则)若干问题的意见(试行)>，第149条。

③ 参见：王利明主编，<中国民法案例与学理研究[总则篇]>，北京：法律出版社，2002年。第38~39页。

· 78 ·

到侵害时，完全可以基于法律规定的救济方式请求司法机

关追究侵权人民事的、行政的甚至是刑事上的责任。①

二、我国法律、法规对传染病病人或传染病疑似病人人

身自由权的限制

追求自由是人的本能。然而，人不是孤立存在的，基于

整个社会生存的需要，个人的自由必须与他人的自由和社

会公共利益相协调才能存在，并且自由也必须是法律规定

范围内的自由。正像英、美法学家对自由所诠释的那样：

“只要不违反任何法律禁令，不侵犯其他人的合法权利，那

么，任何人可以说想说的任何话，做想做的任何事”。②

既然自由是法律规定范围内的自由，那么自由权就必

然是自然人在法律规定的范围内，按照自己的意志和利益

进行行动和思维，不受约束、控制或妨碍的权利。公民的自

由权同样是经法律调整并受法律保护的基本权利，因此，世

界各国的宪法和法律在对自由权利予以确认的同时，也都

对其进行了一定的限制。我国的宪法和法律也不例外。如

上所述，我国<宪法》第37条规定了自然人享有人身自由

权，然而在赋予自然人行使自由和权利的同时，该法又规定

了中华人民共和国自然人在行使自由和权利的时候，不得

损害国家的、社会的、集体的利益和其他自然人合法的自由

和权利。③ 以宪法基本原则为依据，我国的法律和法规以

义务性规范和禁止性规范的方式对自然人人身自由权利进

行了具体的规范和限制。

具体到传染病防治领域，针对传染病传播快、致病力强的特点，世界各国的法律都从维护社会公共利益的角度出

发，对传染病病人和传染病疑似病人的权利进行了颇为严

格的限制。例如根据<美国检疫法》的规定，当局可根据国

家卫生咨询委员会的建议，对任何被认为感染上传染病，在传染期内并(1)从某一州迁移或即将迁移至另一州的人员；

(2)可能成为人类感染源在传染期内即将从某一州迁移至

另一州的人员实行留验和查验。在查验时，一旦发现感染

者即对其实行必要的隔离。④ 勿容置疑，每一传染病病人

或传染病疑似病人都享有自然人依法应当享有的人身自由

权利，但同时，由于传染病病人和传染病疑似病人的特殊

性，作为体现国家意志和利益的法律和法规基于社会公共

利益的要求又对其自由权进行了相应的限制和规范。

自20世纪80年代以来，我国医疗卫生立法取得了长

足进步，建立了由宪法、法律、行政法规、地方法规、部门规

法律与医学杂志2003年第10卷(第2期)

章等构成的医疗卫生法律体系，特别是在传染病的预防、治

疗和控制方面更是成效显著，不仅初步建立起我国的传染

病防治体系，而且还进一步规定了所涉各方主体的权利、义

务和违反义务时的法律责任。

就传染病病人和传染病疑似病人而言，自觉地接受隔

离观察和治疗不仅是其作为公民的道德义务，而且是其法

定的义务，同时，对传染病病人和传染病疑似病人所采取的限制其人身自由权的措施也是法律为维护社会公共利益所

作出的价值取向，对该项法律义务的违反不仅会受到社会

舆论的谴责，而且将承担相应的法律责任。

我国<传染病防治法》第7条和第14条明确规定，“在中华人民共和国领域内的一切单位和个人，必须接受医疗

保健机构、卫生防疫机构有关传染病的查询、检验、调查取

证以及预防、控制措施，并有权检举、控告违反本法的行

为。”“传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人，在治愈

或者排除传染病嫌疑前，不得从事国务院卫生行政部门规

定禁止从事的易使该传染病扩散的工作。”第24条又进一

步规定：“医疗保健机构、卫生防疫机构发现传染病时，应当

及时采取下列控制措施：(一)对甲类传染病病人和病原携

带者，乙类传染病中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人予

以隔离治疗。隔离期限根据医学检查结果确定。拒绝隔离

治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安部

门协助治疗单位采取强制隔离治疗措施．．．⋯·(三)对疑似

甲类传染病病人，在明确诊断前，在指定场所进行医学观

察；⋯⋯ ”

可见，法律已经明确规定了传染病病人和传染病疑似

病人有接受隔离观察和治疗的义务，不得违反，否则应承担

相应的法律责任。

三、传染病病人和传染病疑似病人的法律责任

自“非典”疫情在全球蔓延以来，世界各国对其相关的法律、法规纷纷进行了紧急修订，为抗击非典型肺炎和今后

可能出现的类似传染病提供更完备的法律依据。

韩国国立保健院4月26日决定修改现行<检疫法》的有关条款，将“非典”列入霍乱、鼠疫等严重传染病范畴，要

求“非典”患者在治愈前必须进行隔离；疑似患者必须进行

10天的强制性隔离，如果违反这一规定，将处以罚款和徒

刑。瑞典政府于最近修改完成的<传染病防治法》规定，任

何使他人有感染致命疾病危险的行为定性为犯罪。新加坡

① 在司法实践中，对人身自由权受到侵害的具体民法救济方式，是比照‘民法通则>第120条的规定适用，即：“公民的姓名权、肖像权、名

誉权、荣誉权受到侵害的，有权要求停止侵害，恢复名誉，消除影响，赔礼道歉，并可以要求赔偿损失。”事实上，本条立法所确定的是对

人格权受到侵害的救济方法。最高人民法院‘关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释>也做出了对人身自由权普遍予

以保护的解释。另外，‘中华人民共和国治安管理处罚条例>第22条第2项规定：“非法限制他人人身自由或者非法侵人他人住宅的”，“尚不够刑事处罚的，处15日以下拘留、200以下罚款或者警告。”‘中华人民共和国刑法>对侵犯公民人身自由权的犯罪行为作

了下列规定：第141条规定：“拐卖人口的，处5年以下有期徒刑，情节严重的，处5年以上有期徒刑。”第143条规定：“严禁非法拘禁

他人，或者以其他方法非法剥夺他人人身自由。违者处3年以下有期徒刑、拘役或者剥夺政治权利。具有殴打、侮辱情节的，从重处

罚。犯前款罪，致人重伤的，处3年以上10年以下有期徒刑，致人死亡的，处7年以上有期徒刑。”第144条规定：“非法管制他人，或

者非法搜查他人身体、住宅，或者非法侵人他人住宅的，处3年以下有期徒刑或拘役。

② ‘牛律法律大辞典>(中文版)，光明日报出版社，1984年，第554页。

③ ‘中华人民共和国宪法>第51条。

④ ‘美国检疫法>第264条—— 传染病控制条例(d)项。

法律与医学杂志2003年第10卷(箍!

国会在4月25日通过了立即生效的《传染病法》修正案。

新法案授予卫生当局更大的权力实施防治“非典”行动，并

对违反者处以监禁和巨额罚款。

我国在相关的法律法规中也对拒绝甚至抗拒隔离治疗的传染病病人和传染病疑似病人所应承担的法律责任做出

了明确具体的规定。《传染病防治法》规定，拒绝执行卫生

防疫机构依法提出的预防、控制措施的，由县级以上政府卫

生行政部门责令限期改正，可以处以罚款；有造成传染病流

行危险的，由卫生行政部门报请同级政府采取强制措施。①

<中华人民共和国刑法》规定，违反传染病防治法，准许或者

纵容传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人从事国务

院卫生行政部门规定禁止从事的易使该传染病扩散的工作的；或拒绝执行卫生防疫机构依照传染病防治法提出的预

防、控制措施的，引起甲类传染病传播或者有传播严重危险的，处3年以下有期徒刑或者拘役；后果特别严重的，处

3年以上7年以下有期徒刑。② 由此可见，我国法律不仅规

定了拒绝甚至抗拒隔离观察或治疗的传染病病人和传染病

疑似病人应承担的法律责任，而且还明确了有权的执行机

关。除此之外，我国的法律还进一步规定，传染病病人本人

及其亲属、有关单位以及居民或者村民组织有义务配合有

权的执行机关所实施的强制隔离等措施。③

在当前阻击“非典”的关键时期，传染病病人和传染病

疑似病人应当要充分认识到其作为这一特殊主体的法定义

务，自觉地接受强制隔离，而不是基于各种原因或出于各种

心态，无视国家的法律规定，无视医务人员的劝阻和卫生行

政人员的警告，隐匿躲藏，我行我素，拒绝隔离观察和治疗，更不能以医务人员或卫生行政人员侵害其人身自由权利为

由，抗拒隔离观察和治疗，造成严重危害社会公共利益的后

果。

四、对传染病病人和传染病疑似病人的法律救济

如上所述，对传染病病人和传染病疑似病人的人身自

由权利进行适当的限制是社会公共利益的要求和法律的规

定，但对这种权利的限制必须在法律规定的范围内依法实

施。

依据世界各国传染病防治立法与实践的通例，并不是

所有的单位和部门都有采取强制措施的权力，也并非所有

· 79 ·的传染病都需要对传染病病人和传染病疑似病人采取隔离

观察和治疗等强制措施。根据《中华人民共和国传染病防

治法》的规定，在我国有权采取隔离观察和治疗强制措施的单位是医疗保健机构和卫生防疫机构，公安部门可以协助

治疗单位采取强制隔离治疗措施。④ 《传染病防治法》还规

定，必须接受隔离治疗的病人是甲类传染病病人(包括“非

典”传染病病人)和病原携带者、乙类传染病中的艾滋病病

人、炭疽中的肺炭疽病人。对疑似甲类传染病病人，在明确

诊断前，应在指定场所进行医学观察。也就是说，除非法律的明确授权，任何单位和部门都不得滥用其权力。无权采

取强制隔离治疗措施的单位和部门不得以任何方式对传染

病病人或传染病疑似病人采取强制措施，限制传染病病人的人身自由，侵害传染病病人和传染病疑似病人的合法权

益。否则，受到不法侵害的受害人有权依法获得法律救济。

比如发生在日本的“麻风病人隔离案”⑤ 中，受害的麻风病

人最终通过司法救济手段获得了政府的赔偿。

在我国，对传染病病人和传染病疑似病人的隔离措施

属于行政强制措施的范畴。行政强制措施是保证行政机关

顺利履行法定职责，维护社会经济秩序，保护公共利益和公

民权益的有效的法律制度。行政强制是要用国家机器的强

制力直接干预公民的权利义务，因而是较为严厉的一种手

段，一旦行使不当，就将给公民、法人和其他组织带来巨大

损害。因此，必须加强对行政强制手段的法律监督，强调对

权利受到侵害的公民的法律救济。

根据《中华人民共和国行政法》、<中华人民共和国行政

诉讼法》等法律法规的相关规定，在实施行政强制前，行政

机关必须向当事人说明理由，当事人有权陈述和申辩。对

于不当或违法的行政强制，当事人有权申请复议或提起诉

讼。因不当或违法行政强制给当事人造成损害的，应当赔

偿。由此可以看出，传染病病人和传染病疑似病人作为行

政强制措施的相对人，完全可以基于上述的方式获得有效的救济。

人类的历史就是疾病的历史，每一次疾病或传染病的大流行都吞噬了众多的生命。人类历史也是不断征服疾病的历史，每一次灾难都推动了人类文明的进步。“非典”仍

① <中华人民共和国传染病防治法>第35条之规定。

② <中华人民共和国刑法>第330条规定。

③ <中华人民共和国传染病防治法>第24条规定：“传染病病人及其亲属和有关单位以及居民或者村民组织应当配合实施前款所列措

施。”

④ <中华人民共和国传染病防治法)24条：医疗保健机构、卫生防疫机构发现传染病时，应当及时采取下列控制措施：(一)对甲类传染病

病人和病原携带者，乙类传染病中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人，予以隔离治疗。隔离期限根据医学检查结果确定。拒绝隔离

治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安部门协助治疗单位采取强制隔离治疗措施；(二)对除艾滋病病人、炭疽中的肺

炭疽病人以外的乙类、丙类传染病病人，根据病情，采取必要的治疗和控制传播措施；(三)对疑似甲类传染病病人，在明确诊断前，在指定场所进行医学观察；(四)对传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人污染的场所、物品和密切接触的人员，实施必要的卫生处理

和预防措施。传染病病人及其亲属和有关单位以及居民或者村民组织应当配合实施前款所列措施。

⑤ 日本在1907年和1931年两度制定法律，实行隔离麻风病人政策，麻风病人被逼送到远离人烟的地方。1943年又制定法案，实行优

生保护法中的”断种”法案，规定怀孕的麻风病患者必须堕胎，以杜绝麻风病人的后代。在世界很多国家，麻风病人已经不需要接受强

制性隔离治疗。126名前麻风病人以受到政府不公正待遇为由，联合向法院提起诉讼。最后，日本政府宣布赔偿日本麻风病人，以表

国家对他们实行歧视政策的歉意。这个政治性决定，使在近一世纪内遭受国家排挤、蒙受社会偏见下生活的日本麻风病人，恢复了人

类的基本尊严。

· 80 ·

在肆虐，它是对人类的又一次残酷的挑战。面对sars，作

为国家的公民，我们每一个人不仅应该珍惜健康、珍惜生

命，更应该在珍视自己的权利的同时，严格履行法定的义

务。

参考文献

[1]张正钊主编．行政法学．北京：中国人民大学出版社，1999

[2]姜明安著．行政诉讼法学．北京大学出版社，1993

· 医事法律·

法律与医学杂志2003年第l0卷(第2期)

[3]胡锦光著．中国宪法问题研究．北京：新华出版社，1998

[4it利明，杨立新编著．侵权行为法．北京：法律出版社，1998

[5]王利明主编．中国民法案例与学理研究．北京：法律出版杜，2002

[6]史尚宽著．民法总论．北京：中国政法大学出版社，2000

(收稿：2oo3一o5一l2)

第三篇：答案解析-第五章 传染病病人的护理(二)

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答案解析-第五章 传染病病人的护理

（二）20.答案:A 考点:化脓性脑膜炎治疗

解析:化脓性脑膜炎常见病原菌为脑膜炎双球菌,青霉素为其治疗首选抗生素。故选 A。21.答案:B 考点:细菌性痢疾

解析:细菌性痢疾属于消化道传染病,对该类患者采取的护理措施包括给予胃肠道隔离;酌情给予流质或半流质食物;记录排便的性状、次数;留取便本送检。故选 B。22.答案:B 考点:猩红热护理措施

解析:根据题干此病诊断为猩红热,猩红热自发病前 24 小时至疾病高峰传染性最强,应呼吸道隔离至症状消失 1 周,连续 3 次咽拭子培养阴性。故选 B。23.答案:A 考点:猩红热的护理措施

解析:猩红热是由 A 组乙型溶血性链球菌引起的急性传染性疾病,少数起病后 2 ~3 周可发生变态反应性心脏、肾脏及关节的病变。故选 A。24.答案:C 考点:肺结核的护理措施

解析:肺结核主要经呼吸道传播,排痰的肺结核患者是主要的传染源,因此嘱病人不要随地吐痰,将痰吐在纸上用火焚烧是最简便有效的处理方法。故选 C。25.答案:D 考点:传染病防治法

解析:传染病疫情控制中对患者未确诊前,应在指定场所单独隔离治疗,而不能收住入医院传染科病房观察、治疗。其余选项都对。故选 D。

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该知识点为高频考点,传染病的分类、处理原则都是重点。26.答案:B 考点:传染病的护理

解析:甲类传染病有霍乱、鼠疫;乙类传染病较多,其中肺炭疽、人感染高致病性禽流感、非典型肺炎需要按照甲类传染病处理。而猩红热是由 A 组乙型溶血性链球菌感染引起的,不属于甲类传染病处理行列。故选 B。☞ 点 评

该知识点为高频考点,各类传染病的隔离治疗、护理措施等都是历年出题点。27.答案:B 考点:乙脑的护理

解析:乙脑为人畜共患疾病,猪为主要传染源和中间宿主,蚊虫为主要传播媒介,感染后获得永久免疫力。防蚊、灭蚊是防止乙脑传播的重要措施。故选 B。☞ 点 评

该知识点为高频考点,重点在于区分传播媒介和传染源(猪)。28.答案:D 考点:流行性乙型脑炎病人的护理(预防)解析:蚊子是乙脑传播的重要媒介,防蚊、灭蚊是防止乙脑传播的重要措施。故选 D。29.答案:A 考点:猩红热病人的护理(临床表现)解析:皮疹为猩红热最重要的症状之一。100% 患者有皮疹,多数皮疹在第 2 病日出现,始于耳后、颈底及上胸部,数小时内延及胸、背、上肢,24h 左右到达下肢。典型皮疹表现为在全身皮肤充血发红的基础上散布着帽针头大小,密集而均匀的点状充血性红疹,压之退色,去压后红色小点即出现,随之融合成一片红色,绝大多数患者皮疹呈全身分布。皮疹多为斑疹,但也可见到隆起突出的“鸡皮样疹”,偶有带小脓头的“粟粒疹”,此与皮肤营养及卫生情况有关。严重者可见出血性皮疹。皮肤常有瘙痒感。30% ~60%, 医学首选

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患者在皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟处,皮疹密集并常伴有皮下出血形成紫红色线状,称为“线状疹”或“巴氏线”。颈部、躯干、皮肤皱褶处及两大腿内侧皮疹最显著,四肢远端稀少。面部充血潮红,可有少量点疹,口鼻周围相形之下显得苍白,形成所谓“口周苍白圈”。皮疹多于48h 后达到高峰,然后依出疹先后的顺序消退,2 ~4 天可完全消失。重症者可持续1 周,甚至更久。轻症者皮疹很少,仅见于面、颈、胸部,数小时即消退。皮疹消退后开始脱皮。脱皮部位的先后顺序与出疹的顺序一致,先颈胸而后四肢。脱皮的程度与皮疹的轻重呈正比。轻者为糠屑样,重者可成片状。颈、躯干部位常为糠屑样,四肢特别是手掌、脚底常为大片状,有时甚至呈手套、袜套状。面部皮疹少,但也可出现细屑样脱皮。重症者脱皮可历时 3 ~5 周,头发也可暂时脱落。发疹同时,可出现舌被白苔,乳头红肿,突出于白苔之外,以舌尖及边缘处为显著,称为“草莓舌”,第三天白苔开始脱落,舌面光滑呈肉红色,可有浅表破裂,乳头仍然隆起,称为“杨梅舌”。部分患者颈及颌下淋巴结肿大,有压痛,但多为非化脓性。故选 A。30.答案:B 考点:麻疹病人的护理(临床表现)解析:麻疹发热后 3 ~ 4 天出现皮疹,开始见于耳后发际,颈部、渐延及面部、躯干、上肢、下肢及足底。故选 B。31.答案:C 考点:传染病的预防

解析:针对传染病流行的三个环节:预防措施是控制传染源(早发现、早诊断、早隔离、早治疗、早报告)、切断传播途径(管好水源、食物、粪便等)和保护易感人群(计划免疫)。故选 C。32.答案:D 考点:病毒性肝炎病人的健康教育

解析:甲肝和戊肝主要通过粪口传播,乙肝、丙肝、丁肝则主要通过血液血制品传播。故选 D。33.答案:A 考点:传染病的隔离

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解析:非典属于传染病,应安置在专门医院的隔离病房,而不能在普通医院的传染病房。故选 A。34.答案:E 考点:传染病的隔离

解析:传染病的隔离:①严密隔离:对传染性强、病死率高的传染病,如霍乱、鼠疫、狂犬病等,应住单人房,严密隔离,非典型肺炎也必须采取严密隔离;②呼吸道隔离:对患者的飞沫和鼻咽分泌物经呼吸道传播的疾病,如流感、流脑、麻疹、白喉、百日咳、肺结核等,应作呼吸道隔离。③消化道隔离:对由患者的排泄物直接或间接污染食物、食具而传播的传染病,如伤寒、菌痢、甲型肝炎、戊型肝炎、阿米巴病等,最好能在一个病房中只收治一个病种,否则,应特别注意加强床边隔离;④血液-体液隔离:对于直接或间接接触感染的血及体液而发生的传染病,如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、钩端螺旋体病等,在一个病房中只住有同种病原体感染的患者;⑤接触隔离:对病原体经体表或感染部位排出,他人直接或间接与破损皮肤或黏膜接触感染引起的传染病,如破伤风、炭疽、梅毒、淋病和皮肤的真菌感染等,应做接触隔离;⑥昆虫隔离:对以昆虫作为媒介传播的传染病,如乙脑、疟疾、斑疹伤寒、回归热、丝虫病等,应做昆虫隔离。病室应有纱窗、沙门,做到防蚊、防蝇、防螨、防虱和防蚤等;⑦保护性隔离:对抵抗力特别低的易感者,如长期大量应用免疫抑制剂者、严重烧伤患者、早产婴儿和器官移植患者等,应作保护性隔离。在诊断、治疗和护理工作中,尤其应注意避免医源性感染。故选 E。35.答案:A 考点:传染病的隔离

解析:严密隔离:要求病人住单人房间(同病种可住一室),室内物品力求简单并耐消毒,门口挂有醒目标志,禁止探视;进入病室要戴口罩、手套、穿隔离衣、换鞋,不得随意开启门窗;物品一经进病室即视为污染,均应严格消毒处理;室内空气每日消毒 1 次,地面及距地面 2 米以下的墙壁、家具用消毒液每日擦洗 1 次,病人出院或死亡后病室及其一切用物应严格消毒。故选 A。36.答案:C 考点:消毒、灭菌的方法

解析:焚烧法的用途:①无保留价值的污染物品,如污染的纸张,以及破伤风、气性坏疽、铜绿假单胞菌等感染的敷料等;②金属器械及搪瓷类物品急用时,锐利刀剪除外,以免锋刃变钝。故选 C。

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37.答案:D 考点:临终病人的护理

解析:病人的终末消毒处理:病人出院或转科前须经过沐浴,更换清洁衣服方可离开。个人用物须经消毒处理后才能带出。死亡的病人,需用消毒液擦拭尸体,并用消毒液浸湿的棉球填塞口、鼻、耳、肛门、阴道,伤口更换敷料,并用一次性尸单包裹,送传染科太平间。故选 D。

第四篇：4-6-职业病和疑似职业病人的报告

职业病和疑似职业病人报告

崇州市安全生产监督管理局、卫计局：

我单位于_____年___月___日组织从事接触职业病危害作业的工人在_________进行了职业健康检查（体检机构具有相应资质），体检结果发现：无疑似职业病人，无职业病人（诊断机构有相应资质），现上报本《职业健康体检汇总表》。

对体检发现的异常人员，我单位已按照处理意见妥善处理。（如果没有体检异常的，删除这句）

附件：1.《职业健康体检汇总表》

XXXX公司（盖章）

201X年 X月 X日

第五篇：无主病人管理规定

郴州市第一人民医院中心医院

关于加强“三无病人”管理的暂行规定

根据《关于确定流浪乞讨人员基本医疗救治定点医院的通知》（郴卫函【2006】28号），我院为郴州市流浪乞讨人员基本医疗救治定点医院，负责民政、公安、城管行政执法和社会各部门收送的流浪乞讨人员中危重病人的救治工作，为保证“三无病人”的救治工作有序进行，结合《郴州市人民政府关于加强城市生活无着的流浪乞讨人员救助管理工作的意见》（郴政发【2006】7号）、《郴州市城市流浪乞讨人员救助移交及流浪精神病人、危重病人、传染病人、痴呆傻人等特殊群体医疗费用结算办法》（郴民办发【2010】20号）的精神，制定如下规定：

一、“三无病人”：指无姓名及住址、无家属及陪护、无治疗经费的病人。包括流浪乞讨人员中的危重病人；入院时意识不清，无家属及陪护的病人；有家人监护，只是暂时无法联系上的病人；因为个人或家庭原因无力支付医疗费用的病人。

二、救治原则及内容

1、医院设置“三无病人检查用药专用章”，用于门急诊“三无病人”紧急检查或用药，由急诊科负责管理和使用。

2、所有“三无病人”均按照先救治后交费并登记的原则办理入院手续，收治科室不得推诿病人。

3、收治科室按照医疗原则进行抢救和治疗，大型检查、特殊用药、特殊治疗书面形式上报医务部，经医务部审核批准后方可执行。

4、收治科室按病历书写规范做好各项记录。

5、收治科室医护人员协助安保科对病情危重病人的随身物品予以清点登记，并由当事医护人员和安保人员双方签字确认，由安保科予以妥善保管。

6、疑似患有精神病、传染病的三无病人，应及时请相关科室或医院会诊，确诊为精神病、传染病的三无病人，首诊科室与市“110”或卫计委联系，并填报《郴州市城市流浪乞讨人员移交表》，送市精神病医院、传染病医院。

7、三无病人死亡后，由收治科室报告医务部和保卫科，保卫科及时通知救助站和公安部门并协同相关部门对尸体进行处理。

三、临床科室及各职能部门职责：

紧急救援中心：属公安部门、城管行政执法等部门呼救的督促其填报《郴州市城市流浪乞讨人员移交表》，在事发地尽可能多的了解病人相关信息并做好书面记录，入院时告知急诊科接诊医师。收治“三无病人”的临床科室：

1、不得推诿病人；

2、按照医疗原则进行抢救和治疗；

3、按病历书写规范做好各项记录；

4、属外单位送入院的督促其填报《郴州市城市流浪乞讨人员移交表》并保存，保存好市救助管理站的《郴州市流浪乞讨人员甄别表》；

5、记录患者个人信息，尽可能保留患者身份证复印件；

6、有需要时通知相应职能科室，如医务科、安保科、财务科、总务科等。

医务科：

1、协调和监管病人救治工作；

2、有创诊疗措施的签字（节假日由医院总值班负责签字）；

3、需送救助站的与救助站联系，必要时安排车辆。

4、需送回当地的，安排救护车；

5、协同财务科不定期对“无主病人检查用药专用章”的用章、登记情况进行检查。

安保科：

1、负责与公安、交警、居委会、当地政府联系查明患者地址，并与患家属取得联系，督促家属来医院；

2、对可能涉案的外伤患者报公安机关报备并加强院内管理；

3、地址明确而无家属的患者及时与当地政府联系，病情稳定后送回当地；

4、地址不明且无家属的患者病情稳定后，送救助站。

财务科：

1、负责与相关部门（民政局、财政局、卫生局、公安交警、居委会、医保、农合等）联系，落实医疗费；

2、协同医务科不定期对“三无病人检查用药专用章”的用章、登记情况进行检查，对于用章后无备案、无登记的处方和检查申请单，医务部、财务科不予受理，由当事人或当事科室承担相应费用；

3、医院设置无主病人专用账户，对无主住院病人费用进行专门管理。

信息中心：病历系统内新增设置“三无病人”选项，对三无病人住院 相关信息进行统计。

总务科：负责病人饮食和生活必需品的供应。

2016年3月25日

附：“三无病人”救治流程