医疗诉讼中的医疗专家意见和法官自由裁量：谁主沉浮？

第一篇：医疗诉讼中的医疗专家意见和法官自由裁量：谁主沉浮？

【摘要】在医疗诉讼领域，医疗专家意见或行业“普遍做法”是强有力的证据但不是最终证据。著名的bolam

案似乎赋予医疗行业的普遍做法以终局性。bolam测试标准不仅在治疗领域得到了适用，而且被扩展到了诊断领域

和知情同意领域。但这一标准在澳大利亚和加拿大并没有得到认可。在bolitho一案，英国的司法观点与澳大利亚和

加

拿大的司法观点逐渐接近。法官特别强调了来自医学界的观点是“有逻辑基础的”、“合理的”、“值得尊敬的”。鉴于

医学专家意见的非终局性，尽管专家意见的存在，法官应运用风险一益处方法具体分析具体案件。

【关键词】bolam测试标准；普遍做法；法官；医学专家

【中图分类号】d915．

2【文献标识码】a

【文章编号】1007—9297(2007)03—0169—1

3medical expert opinion and judge’s discretion in medical lawsuits：which will be decisive?zha 0 xi-ju．shandong

university oftcm,shandong,jinan 25035

5【abstract】in the field of medical lawsuits，medical expert testimony or common practice is strong evidence，but

not a conclusive one． the famous bolam case seems to deem common practice in medical profession as conclusive one．

th e bolam test is not only applied in treatment cases but also is extended to diagnosis and informed consent cases． but

this test is not recognized in australia and canada．in bolitho case，the judicial opinion in uk changed，making it more

similar to that of australia and canada．in this case the judge specifically emphasized that the medical opinion should

have a logical basis，reasonable and respectable．the judge can learn to utilize risk-benefits analysis to make their’own

decision in particular cases．

【key words】bolam test；common practice；judge；medical expert

在侵权法中，在判定被告过失方面，除了主观判

断．法官往往会参考一些既存的外部证据，比如某一

行业的普遍做法，或某一行业的行业规范，或某一行

业的专家意见。此种做法是有道理的。一方面，我们

不能期望法官去知晓各个行业的规范和术语．特别

是一些专业性较强、技术含量较高的行业(如医生、律师、建筑师等)。依照或参考行业做法和专家意见

是一种现实需求。另一方面．我们也不能期望某一行

业的执业人员远离行业标准而去“孤独地行走

(plough a lone furrow)”①。利用行业一般做法去衡量

其成员的行为是一种合理需求。不过，由此引发的问

题是，这些专家意见或行业做法在法官对注意义务

和过失乃至因果关系的判断上究竟应被置于何等重

要的位置。

在判定行为人是否构成义务上的违反从而构成过失方面，法律所适用的是一个“合理人”的标准。此

标准基本上是一个客观的标准。“合理人”标准应用

到诸如律师、医生、会计师这样一些需具有特殊技能

fspecial skil1)的领域便演绎成了一个“合理执业人员

freasonable professiona1)”的标准．而不再是公共汽

车、地铁或大街上之人的标准。再具体一点讲，在医

疗领域法律所适用的标准通常是一个“合理医生

(reasonable doctor)”的标准。那么，“合理医生”的行

为标准是否也以医疗某一领域专家的意见或行业做

法

第二篇：医疗诉讼中的专家证人和鉴定人出庭有何作用

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医疗诉讼中的专家证人和鉴定人出庭有何作用

对于专业性问题，往往办案人员、被告、原告、辩护人、诉讼代理人也并不明白，对于鉴定结论就难免存在信赖心理。如果由专家在庭审时对专业性问题提出自己的专业意见，在询问案情及鉴定人的基础上，能够回答参加庭审各方的疑问，则更有利于事实真相的发掘，有利于解决双方对于案件事实部分的矛盾。但专家证人只能对鉴定人做出的鉴定结论发表评论性意见，而不能提出新的鉴定结论。

鉴定人出庭的主要任务就是回答当事人的质询和法官的提问，帮助法庭分析清楚一些具体问题，从而给法庭是否采纳其鉴定结论提供进一步的依据。尤其是在存在不同鉴定结论的情况下，采纳哪一家的鉴定意见，不通过鉴定人出庭，往往难以抉择。这样就彻底改变了以往司法鉴定被普遍质疑为“暗箱操作”的现象，一方面可促使鉴定机构和鉴定人为法官办案提供的结论承担其责任，使法官看到的不仅仅是鉴定结论，还包括形成这些结论的切实依据、必要过程等。从而理顺了司法审判和科学鉴定的关系，保障了司法权威；另一方面可从国家法律的层面上赋予案件当事人重要的诉讼权利。

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出庭制度的由来

根据2002年4月1日实施的《关于民事诉讼证据的若干规定》第61条首次将国外的专家证人制度引入中国，第59条第1款明确规定“鉴定人应当出庭接受当事人质询”，这两项制度实施已经5年以上。

2017年10月1日实施的《全国人大常委会关于司法鉴定管理问题的决定》第13条第2款更进一步规定了鉴定人或者鉴定机构拒绝出庭作证的法律责任。鉴定人出庭至此有了完整的法律制度规范。

怎样申请鉴定人出庭

不是所有鉴定结论的鉴定人都可以出庭。根据《全国人大常委会关于司法鉴定管理问题的决定》第11条规定，鉴定人出庭应当由对鉴定意见有异议的当事人在开庭前一定时间内向人民法院申请，由人民法院通知。

申请出庭应在何时提出

根据《关于民事诉讼证据的若干规定》第54条第1款规定：“当事人申请证人出庭作证，应当在举证期限届满十日前提出，并经人民

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法院许可。”该条规定的举证期限届满十日之前，考虑的是要为法院通知证人留有时间。

一般理解，专家证人和鉴定人都属于证人的范围。这两类人员出庭的申请期限应当符合上述规定。有的法院在举证通知中还会明确告知申请证人出庭的具体截止日期。

出庭费用由谁承担

根据《关于民事诉讼证据的若干规定》第54、61条规定，鉴定人出庭费用由败诉方当事人承担；而专家证人的出庭费用则由申请其出庭的当事人承担。

如何发问和质询

一般要通过专业律师的全面策划。申请专家证人出庭的一方当事人一般针对需要专家证人出庭说明的问题简明扼要地提出，让专家向法庭说明。对方当事人一般要结合己方对专门知识的理解，抓住证人可能混淆的问题提问。

根据《关于民事诉讼证据的若干规定》第61条第2~4款分别规定：“审判人员和当事人可以对出庭的具有专门知识的人员进行询

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问”、“经人民法院准许，可以由当事人各自申请的具有专门知识的人员就案件中的问题进行对质”、“具有专门知识的人员可以对鉴定人进行询问”。

对专家证人和鉴定人询问要经人民法院准许。对方当事人申请的专家证人的询问可以通过己方申请的专家证人与其“对质”的方式进行；可以由己方申请的专家证人直接对鉴定人进行询问。

出庭制度的启示

专家证人和鉴定人出庭给人民法院审理诸如医疗纠纷这样专业性较强的案件提供了便于操作的程序和手段。但是，这些程序和手段一般要基于当事人的依法申请才能启动和采用。所以，要否申请、如何申请、何时申请，以及如何把握申请这类人员出庭的机会等等，既是当事人的法定诉讼权利，也是当事人根据具体案情能够采取的重要诉讼策略。

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流

程

中的司

法

审

查

范

围

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申

诉

书

范

本

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羁

押

人

会

见

亲

属

权

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 刑事强制措施的诉讼地位

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查

羁

押

期

限的相

关

内

容

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 审判监督流程的特点

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施

权的滥

用

形

态

分

析

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 重视对没收财产刑罚的适用

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 证明同一事实的数个证据，如何认定证明效力 http://s.yingle.com/l/ss/735175.html

 拘传的程序包括哪些

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 构建中国刑事证据开示制度的法理思考 http://s.yingle.com/l/ss/735173.html

 审判人员如何认定全部证据

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  什么是行政赔偿 http://s.yingle.com/l/ss/735170.html 刑事诉

讼

证

据的种

类

有

哪

些

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 如何提高刑事二审裁判文书质量的探讨 http://s.yingle.com/l/ss/735168.html

  除权的效力 http://s.yingle.com/l/ss/735167.html 如何

递

交

民

事

起

诉

状

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 不当强制措施的变更或撤销

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 申请执行书范本2018 http://s.yingle.com/l/ss/735164.html

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 论刑事诉讼中的瑕疵证据

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 交通肇事可以取保候审吗

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  超期羁押种类形式 http://s.yingle.com/l/ss/735161.html 再审案件是按

什么流程

进行审理

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 内地和香港仲裁裁决的执行

http://s.yingle.com/l/ss/735157.html

 申请再审的条件有哪些

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 法院进行民事搜查要具的法律条件2018最新 http://s.yingle.com/l/ss/735155.html

 犯罪嫌疑人被逮捕后在侦查阶段可以羁押多长时间 http://s.yingle.com/l/ss/735154.html

 最高人民检察院关于在检察工作中贯彻宽严相济 http://s.yingle.com/l/ss/735153.html

 死刑命令已经签发，在哪些情形下应当停止执行 http://s.yingle.com/l/ss/735152.html

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.现行取保候审制度的问题及对策 http://s.yingle.com/l/ss/735151.html

  法审判监督程序 http://s.yingle.com/l/ss/735150.html 民事案

件

第二

审

程

序的意

义

http://s.yingle.com/l/ss/735149.html

 捐赠财产的使用应当尊重捐赠人意愿 http://s.yingle.com/l/ss/735148.html

 打官司如何避免诉讼风险

http://s.yingle.com/l/ss/735147.html

 管制由谁来执行，执行机关是谁

http://s.yingle.com/l/ss/735146.html

  法庭上的崔英杰 http://s.yingle.com/l/ss/735145.html 相对负刑事责任年龄人的责任范围 http://s.yingle.com/l/ss/735144.html

 聘请律师注意事项2018最新

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  死刑的停止执行 http://s.yingle.com/l/ss/735142.html 绑架人质索要高额赎金四川三被告人一审获重刑 http://s.yingle.com/l/ss/735141.html

 在法律没有具体规定，无法确定举证责任承担时，如何进行举证 http://s.yingle.com/l/ss/735140.html

 中止执行 http://s.yingle.com/l/ss/735139.html

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