第一篇:新生儿科医师工作制1
新生儿科医师工作制度
1、住院医师每日查房两次,07:30进行早查房,16:00进行晚查房。早查房要求巡视所管的全部患儿,重点巡视重危、疑难、代诊断及新患儿,检查各项辅助检查报告单,分析检查结果,提出进一步检查和治疗意见。晚查房要求检查当天医嘱执行情况,给予必要的临时医嘱并开出次晨特殊检查的医嘱。
2、主治医师每日查房1-2次,早查房要求对所管病儿分组进行系统查房,重点对新入院、诊断不明、治疗效果不好的患儿进行检查及讨论;听取下级医师和护士的反映,检查病历书写情况并纠正错误记录;决定出、转院问题。晚查房一般在下午4时进行,重点检查危重患儿当天医嘱执行情况,对晚夜间的治疗抢救提出必要的修改意见。
3、主任医师查房每周1-2次,查房重点在于解决疑难病例的诊断治疗,危重患儿的抢救、诊治计划、抽查医嘱、病历、护理质量,进行必要的教学工作。
4、医师、护士交接班必须做到床头口头及书面交接,交接内容包括患儿目前病情及处理抢救情况,下一步处理原则及所需的特殊处理或抢救措施。
5、住院医师、主治医师有责任向患儿家长解答病情,耐心解答家长提出的问题,对患儿采取的抢救治疗措施进行解释,对一些特殊治疗及抢救措施应先征得家长同意。
6、住院医师收治的危重患儿应及时向上级医师汇报并完善各项必要的辅助检查。
新生儿室护理工作制度
1.病区内清洁、整齐、安静、安全,做到“四轻”(走路、讲话、关门、操作)。保持适宜的温度、湿度。工作人员进新生儿室前应戴好帽子、口罩,穿好隔离衣,更换专用鞋。每次护理新生儿前后,应洗净双手。
2.本室工作人员必须是无传染病者。新工作人员经体格检查,合格者才能进入。非新生儿室工作人员不得入内。新生儿室谢绝参观。严禁家属到室内探视新生儿。
3.新生儿室内各台急救仪器、监护设备都必须有操作规程,工作人员按规程操作使用。操作前应掌握仪器性能和使用注意事项、操作中应仔细观察设备运行状况,如遇故障及时排除。使用后及时进行清洁、消毒、灭菌,放回原处。
4.建立贵重仪器使用登记本,如有故障及时报告科主任及护士长,并通知专业人员检查维修,在登记本上作好情况登记。
5.观察病情要细致、准确。熟练进行各项监测,及时报告各项监测结果,当班医务人员对监测结果及时分析、判断、处理,准确、客观的填写各种医疗、护理表格,发现病情变化及时报告医生并配合处理,如遇特殊情况及时报告科主任、护士长。
6.严格执行医疗、护理技术操作规程、无菌技术操作原则及消毒技术规范。
7.严格交接班。病情交待清楚、监护及抢救记录完整;药品及物品及时补充、终末处理规范。
8.做好患儿的喂养和护理工作。
9.经常与患儿监护人沟通,进行特殊诊疗活动时,如非紧急情况下应征得患儿监护人同意。
10.工作人员必须坚守岗位,认真履行职责,不得擅离职守。
第二篇:儿科医师工作制度
儿 科 医师工 作 制 度
一、实行科主任负责制,开展目标管理;建立健全各级人员的岗位职责。
二、医护人员树立全心全意为患者服务的思想和良好的医德医风,严格遵守卫生颁发的《医务人员职业道德规范》,并建立医德考核评价制度及单位、职工和社会群众相结合的监督系统。
三、加强科室门诊管理,严格执行各项制度。针对儿童疾病常发病急,病情变化快,症状不典型,易发生交叉感染,而且缺乏自诉病情的能力,检查不合作等特点,坚持诊断耐心、细致,治疗及时、恰当、有效的原则。健全完善儿科各项规章制度。
四、提高医疗护理质量,严格消毒隔离制度,防止交叉感染。坚持预防为主的方针,加强儿童保健,作好儿童卫生宣传教育。
五、儿童的健康情况,有很强的社会性,因此,应注意与社会有关部门保持密切联系,取得社会的支持和协作。
六、抓好医疗安全,严防差错事故发生。加强对医务人员医疗安全教育,建立健全安全制度,正确处理差错事故,认真吸取教训。
儿科健康教育制度
在整体护理模式病房增加护士与病人沟通交流的时间,将对病人的心理与健康知识宣教融汇在每项护理服务中。把重点放在入院宣教、特殊用药检查前后宣教以及病情变化时和出院前的指导,对一般病人进行普通健康知识宣教,有效发挥健康教育在疾病治疗和康复中的作用,为病人及其家属提供健康管理相关信息的教育,以提高病人、家属自我护理能力,改善健康状况,制定本制度:
一、健康教育在评估病人及家属实际需求进行,由医务人员、病人、家属共同确定完成。
1.使病人及其家属参与治疗计划、制定、实施和医疗决策过程。
2.出院随访信息。
二、建立健康教育手册,为病人提供健康教育资料。
三、责任护士应评估病人的健康教育需求,主要包括以下几点:
1.病人、家属现有文化程度和获取知识的能力与需求。
2.病人住院日长短和病人能力进行教育。
3.病人、家属与医务人员的目标是否一致。
4.健康教育的障碍,主要包括:
(1)宗教信仰;
(2)文化程度/语言;
(3)阅读、视、听、讲方面的障碍;
(4)心理成熟程度;
(5)其它影响健康教育的生理障碍、生理并发症;
(6)经济状态;
(7)影响健康教育的消极情绪。
四、病人住院、出院教育内容,主要包括如下列各项:
1.住院须知;
2.病人权利与义务;
3.关于病人特定的疾病和健康状况及其治疗方案的教育和培训;
4.各种治疗方案的结果和不遵从治疗方案可能导致的结果;
5.疼痛管理;
6.有效地使用药物包括潜在药物副反应;
7.安全有效地使用医疗设备;
8.药物、食物潜在的相互作用的预防;
9.营养和康复指导。
五、病人健康教育的书写记录:
健康教育评估单;
附件:住院病人健康教育流程
一、入院病人指导:内容包括向病人介绍主管医护人员、入院须知及医院有关规章制度等。
二、治疗过程中的指导:
病人接受检查与治疗的指导,内容包括心理因素与疾病关系、调整心理压力的方法、治疗饮食的目的及种类、饮食的注意事项、特殊检查的目的及注意事项、药物治疗的目的与方法、特殊治疗的目的及准备与配合、各类导管的目的与注意点、专科指导等。
三、出院指导:
病人出院指导的内容为心理与康复的关系、饮食及注意事项、继续药物治疗的注意事项、自我检测及自我措施、建立良好的健康行为、出院后复诊的意义及要求等。
四、出院定期随访:
了解病人转归、饮食、服药、康复情况,预约复诊时间及医生,解答病人咨询,鼓励病人保持健康的生活方式等。
第三篇:儿科医师自我鉴定
儿科医师自我鉴定
儿科医师自我鉴定1
回顾在儿科实习的这二星期,使我获得了不少见识,例如在二组中,为儿科中的孩子作雾化,以及一组的测肛温,使我学会了如何地去测肛表。在儿科的实习是受益匪浅的,从理论中,我学习到了新生儿黄疸的辨别,支气管肺炎的临床表现,护理诊断及护理措施,患儿轻、中、重度缺水的划分等。
在儿科的实习中,同样跟着老师上了中夜班,以至于在中夜班中应注意到的事项,在新生儿中,了解并掌握了早产儿在暖箱中的'注意点,新生儿黄疸照蓝光时需要注意的几方面,以及蓝光疗法的目的,新生儿各个年龄阶段的划分,实际操作中,学会了如何给新生儿喂奶、换尿布等等。
总之,在儿科的实习中,所学的、所做的、所领悟,都是有所收获的,在此同时,也同样和患儿们建立了良好的护患关系,也能很好的配合老师完成各项任务。
相信:一步一个脚印,踏踏实实地做好自己的本职工作,所有实习过的科室相比之下,我更喜欢儿科,因为能听到孩子们的欢笑声。
儿科医师自我鉴定2
送走了XX,迎来了XX!这时我们开始了为期两周儿科的实习!这里的护理对象跟妇科一样,都是特殊的人群。因为面对的是小儿,所以无论从穿刺、注射到各种用药,都跟成年人有很大的区别!在护患关系上也有变化,当今小孩都是爸爸妈妈的心肝宝贝,每一个治疗都要跟家长们沟通好!让他们放心,他们才能安心!
这里特殊的有三点:第一,特殊的护理人群;第二,特殊的`治疗护理原则;第三,特殊的护患关系。首先,小儿的生长发育有一定的规律,如连续性、阶段性、顺序性还有各系统器官发育的不平衡性。再之,因了小儿这特殊的体质,所以从穿刺、注射和用药等方面都有着其注意事项。在本科的老师精心指导下,我能够初步掌握了儿科常见疾病的病因病机以及对症护理,也了解了小儿与大人不同的一些操作技术要点,如肌注时应如何定位,注射时应捏起皮肤等。最后令人印象深刻的是在这里学到了不一样的护患关系。总是可以从别人口中听到形容词“小儿科”,语意中总有藐视儿科的意味。但是在这里工作不只面对着小皇帝们,还要跟把他们当心肝宝贝的爸爸妈妈们打交道,所以做好沟通是十分重要的,但是同时我也知道要不断地提高自己的综合素质,特别是心理的疏导及承受等能力。
在接下来的实习要再接再励,以取得更好的成绩,过一个好年!同时,祝愿儿科的全体工作人员新年快乐,万事顺利!
儿科医师自我鉴定3
这一年来,在领导们的关心及同事们的帮助下,较好地完成了领导安排的各项工作任务,在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步,主要有以下几个方面:
一、强化服务理念,体现以人为本
一直以来,本人始终坚持把病人是否满意作为自己工作的第一标准,把病人的呼声当作第一信号,把病人的需要当作第一选择,把病人的利益当作第一考虑,扎实开展医疗服务工作。切实将以人为本、以病人为中心、以质量为核心的服务宗旨渗透到医疗服务的各个环节之中,把病人满意作为第一标准。
牢固树立以病人为中心的意识,努力为病人提供热情周到的服务。本人经常利用业余时间进行接待礼仪、服务礼仪等方面的学习,在言谈举止和一言一行当中体现个人修养。在上岗行医工作当中,积极主动帮助病人解决就诊中遇到的各种困难,让病友感受到热情周到的服务,感受到医护人员的关心和体贴。
二、提高技术水平,打造医护品牌
高质量、高水平的医疗服务是病人、家属、社会评价医务工作者满意度的一项重要指标。本人始终把强化医疗质量、提高专业技术水平、打造过硬技术品牌作为提高群众满意度的一个重要抓手。严格落实了医院各项规章制度,定期自查,找出问题,采取措施,加以改进。
作为一名医务人员,为患者服务,既是责任,也是义务。想在最短的时间内做强做大,我认为首先要提高服务质量,让每一个就诊的患者满意,并以此来扩大我院的知名度。参加工作以后,我努力提高自己的思想素质和业务道德水平,摆正主人翁的心态,急病人所急,想病人所想,竭尽全力为患者服务。对病人细心照顾,和蔼可亲。努力将理论知识结合实践经验,在此过程中我还不断总结学习方法和临床经验,努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,培养了全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养,经过将近一年的工作实践我熟练掌握了大病历的书写、病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写。
本人在以后的`工作过程中将不断努力进取,竭尽全力完善自己,同时真诚的希望医院领导和各位同事们给我提出宝贵的批评建议,纠正存在的错误,弥补自己的不足之处,帮助我成为一个合格的医务工作者和社会主义建设者和接班人。今后,我一定认真克服缺点,发扬成绩,刻苦学习、勤奋工作,做一名合格的医务工作者,为全面构建和谐的医患关系做出自己的贡献!
儿科医师自我鉴定4
漳县人民医院 汪永峰 为期1年的进修学习刚刚结束,我又回到了我所熟悉的工作岗位。首先要感谢医院、领导给予我这个宝贵的机会,还要感谢各位同事,因为他们的辛勤工作,使我安心完成学业。
我进修的单位是上海交通大学医学院附属新华医院儿内科,它创建于1958年,是一所学科门类齐全、具有专业特色,集医、教、研于一体的现代化综合性教学医院。曾先后七次被评为市文明单位,三次荣获全国先进集体称号,1993被授予三级甲等医院称号,20xx年荣获全国医院文化建设先进单位和上海市学习型单位 。新华医院儿科整体实力位于国内领先、国际先进水平,并拥有多个国家级、省部级重点学科和重点实验室。新华医院新生儿科现为教育部“211工程”重点学科,多年来是中华医学会儿科学会新生儿学组和中华医学会全国围产学会等学术组织的成员单位,是医院临床医疗、教学和科研全面发展的重点学科。
新华医院儿内科共有11个科室,因时间原因,针对基层县级医院的急需,我主要在几个重要科室进行了学习,分别是:儿童重症监护室(PICU)、新生儿科(新生儿病房及NICU室)、肾病科、呼吸科、神经科、消化科、血液科、心脏科;第一个月医院根据花名册看我年龄大,工作时间长,把我安排在儿童重症监护室学习,由于本人理论基础薄弱,对新的诊疗技术了解甚少、医院常规处理程序不了解,加之上海人方言浓重不宜沟通及饮食方面的不习惯,尤其在值夜班期间,几乎是通宵工作,有时也很难完成夜班工作任务,快节奏的生活难以承受,一度产生打退堂鼓的想法,后来通过家人及朋友的劝导,我也考虑再三,就当又面临人生的一次挑战;尤其是在上夜班期间,夜深人静之时,自已暗想,这也是对我职业生涯的一次磨练,也是一次提高医疗水平的机会,我一定要抓住这个机会,一定要坚持完成培训计划,不能半途而费。
自此,在学习期间,我不以年龄的大小,虚心向小字辈们请教,虽然年龄上我是他们的长辈,但学问上他们都是我的老师,经过一个月的不懈努力,不仅丰富了我的专业知识,让我了解了更多、更新、更先进的技术,也逐渐适应了这儿的环境,也适应了快节奏的工作,在忙碌中感受到了学习的快乐,忙碌中体会到了人生的价值;通过学习,我深深的感受到我们同一线医院的差距不仅仅是技术水平和先进的医疗设备,而且还差距在工作态度和敬业精神上,我感觉这儿的老师医德高尚、知识渊博、平易近人,不仅诊疗水平在国内名列前茅,而且十分重视后辈的培养,保持着强大的人才梯队。而各个岗位爱岗敬业,他们科室主任每周查房2次,二线每周查房5次。查房时感觉气氛和谐,讲求实事求是、重视循证医学证据,很多原则性的问题已达成共识,但允许不违反原则的分歧。新华医院一向强调综合治疗,全科不定期组织病理科、外科、内科、妇产科等多学科参加的联合大查房。查房时,先由一线或进修医生报告病史;上级医生仔细阅片,分析可能诊断,进一步检查及治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗,同时年轻医生了解很多相关知识。合理的综合治疗是新华医院高诊疗水平的重要因素之一。科室要发展,必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。在培训学习期间,我经常参加新华医院组织的各种学术讲座培训及新华医院每周举行的进修医生培训讲课。新华医院经常组织各种不定期的外学术交流,包括国内外著名专家的讲课、国内外的学术会议。长期高强度、自觉的'学习、交流也是新华医院长盛不衰的重要因素。
在学习期间,通过学习,我自身也小有收获。首先是系统学习了相关基础知识、最新的诊疗技术,基本掌握了小儿内科的常见及多发病的诊断治疗,危重病人抢救及疑难病例讨论,小儿内科的常规操作如胸穿、腰穿、骨穿等。
通过学习,我感受到各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科室都有技术专长,每位医生也有技术专长,才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够,必须有先进的设备和完善的辅助检查,才能设计出理想的治疗方案。同时医院各科室间的协作也很重要,如手术室及辅助科室等。综合实力的突出,才能有诊疗高水平。
先进的设备及技术也给我留下很深的印象。在我们基层医院有许多困扰我们的难题,有了先进医疗设备及技术,会让我们迎刃而解,豁然开朗。尽管如此,常规治疗仍是最常使用的治疗手段。我觉得,依靠我院目前的技术、设备,只要能规范的、合理的运用常规技术,开展力所能及的新业务、新技术,也可以使大多数患者获得满意的治疗。
对儿科发展的几点建议:
1、科室要发展,医院要强大,在竞争的医疗市场中立于不败之地,必须要走专科化建设道路,学科门类齐全,科学在发展,学术有专攻,学科门类越分越细,必须加强各学科人才培养,必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。
2、医院要发展,必须要加强各科室之间的合作,光有好的临床医生还不够,必须有先进的设备和完善的辅助检查,才能设计出理想的治疗方案。才能有诊疗高水平,使更多的患者受益,更好地提高医院的社会效益、经济效益,提高医院的知名度。
3、根据我院具体情况,建议设立:
3.1PICU室(儿童重症监护室),NICU室(新生儿重症监护室)。要提高医院儿科整体水平和知名度,必须从危重病人和急诊病人入手,此两室的设立,将会改变以前职责不明确,严重推诿重症病人的习惯。
3.2、开展儿科诊疗常规:如胸穿、腰穿、骨穿等,胸穿对各种胸膜炎有明确诊断,腰穿对中枢感染有明确诊断(包括化脑、病脑、结脑以及少见的病毒性脑炎和真菌性脑炎),骨穿虽然我院检验条件有限,但骨穿后的骨髓涂片可以送上级医院检验,进行骨穿可以明确诊断血液系统常见疾病(血小板减少性紫癫及各种溶血、贫血),防止血液系统常规病人流失;
3.3、头颅B超:可明确诊断新生儿及儿童颅内出血,且此设备价格低,操作简便,适合县级医院使用。
3.4、儿童及新生儿集中治疗室,此治疗室拒绝家属入内,由护理人员统一治疗,以避免在治疗过程中因输液等造成的家属同护理人员的矛盾。并且统一使用留置针,避免多次扎针。
3.5、完善医院的诊疗文书,包括入院告知、危重病人签字、自费药品签字、同家属沟通谈话记录及各种损伤性签字等。此项诊疗文书的完善,可以极大限度的减少医院的医患矛盾。
4、对儿科购置器材的建议:
4.1、儿童呼吸机及配套设施;
4.2、无创呼吸机(C拍),此器械费用低,按国家标准同呼吸机一样收费;
4.3、监护仪(心率、脉博、呼吸、血压);
4.4儿童抢救辐射台;
4.5、儿童低温治疗仪;
4.6、新生儿暖箱(带新生儿黄疸治疗仪);
4.7、经皮黄疸测疗仪;
4.8、简易血糖测疗仪;
4.9、病房专用心电图机;
4.10、各种型号留置针;
4.11、输液泵(至少四组);
4.12、超声雾化器;
4.13、耳温体温计;
4.14、儿童血压表、儿童听诊器;
4.15、吸痰器;吸氧用的头罩、面罩;
4.16、黄疸治疗仪;空气净化器;抢救车;复苏囊(大、中、小);血气仪;
以上是我的几点心得及建议,如有不妥,还望领导指正,因为医院的兴旺发展,同每一位医院人息息相关。希望通过我这次的培训学习,能将所学更好的服务于医院,服务于病人,为医院儿科的发展做出贡献!
儿科医师自我鉴定5
漳县人民医院 汪永峰 为期1年的进修学习刚刚结束,我又回到了我所熟悉的工作岗位。首先要感谢医院、领导给予我这个宝贵的机会,还要感谢各位同事,因为他们的辛勤工作,使我安心完成学业。
我进修的单位是上海交通大学医学院附属新华医院儿内科,它创建于1958年,是一所学科门类齐全、具有专业特色,集医、教、研于一体的现代化综合性教学医院。曾先后七次被评为市文明单位,三次荣获全国先进集体称号,1993被授予三级甲等医院称号,20xx年荣获全国医院文化建设先进单位和上海市学习型单位 。新华医院儿科整体实力位于国内领先、国际先进水平,并拥有多个国家级、省部级重点学科和重点实验室。新华医院新生儿科现为教育部“211工程”重点学科,多年来是中华医学会儿科学会新生儿学组和中华医学会全国围产学会等学术组织的成员单位,是医院临床医疗、教学和科研全面发展的重点学科。
新华医院儿内科共有11个科室,因时间原因,针对基层县级医院的急需,我主要在几个重要科室进行了学习,分别是:儿童重症监护室(PICU)、新生儿科(新生儿病房及NICU室)、肾病科、呼吸科、神经科、消化科、血液科、心脏科;第一个月医院根据花名册看我年龄大,工作时间长,把我安排在儿童重症监护室学习,由于本人理论基础薄弱,对新的诊疗技术了解甚少、医院常规处理程序不了解,加之上海人方言浓重不宜沟通及饮食方面的不习惯,尤其在值夜班期
间,几乎是通宵工作,有时也很难完成夜班工作任务,快节奏的生活难以承受,一度产生打退堂鼓的想法,后来通过家人及朋友的劝导,我也考虑再三,就当又面临人生的一次挑战;尤其是在上夜班期间,夜深人静之时,自已暗想,这也是对我职业生涯的一次磨练,也是一次提高医疗水平的机会,我一定要抓住这个机会,一定要坚持完成培训计划,不能半途而费。自此,在学习期间,我不以年龄的大小,虚心向小字辈们请教,虽然年龄上我是他们的长辈,但学问上他们都是我的老师,经过一个月的不懈努力,不仅丰富了我的专业知识,让我了解了更多、更新、更先进的技术,也逐渐适应了这儿的环境,也适应了快节奏的工作,在忙碌中感受到了学习的快乐,忙碌中体会到了人生的价值;通过学习,我深深的感受到我们同一线医院的差距不仅仅是技术水平和先进的医疗设备,而且还差距在工作态度和敬业精神上,我感觉这儿的老师医德高尚、知识渊博、平易近人,不仅诊疗水平在国内名列前茅,而且十分重视后辈的培养,保持着强大的.人才梯队。而各个岗位爱岗敬业,他们科室主任每周查房2次,二线每周查房5次。查房时感觉气氛和谐,讲求实事求是、重视循证医学证据,很多原则性的问题已达成共识,但允许不违反原则的分歧。新华医院一向强调综合治疗,全科不定期组织病理科、外科、内科、妇产科等多学科参加的联合大查房。查房时,先由一线或进修医生报告病史;上级医生仔细阅片,分析可能诊断,进一步检查及治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗,同时年轻医生了解很多相关知识。合理的综合治疗是新华医院高诊疗水平的重要因素之一。
科室要发展,必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。在培训学习期间,我经常参加新华医院组织的各种学术讲座培训及新华医院每周举行的进修医生培训讲课。新华医院经常组织各种不定期的对
外学术交流,包括国内外著名专家的讲课、国内外的学术会议。长期高强度、自觉的学习、交流也是新华医院长盛不衰的重要因素。
在学习期间,通过学习,我自身也小有收获。首先是系统学习了相关基础知识、最新的诊疗技术,基本掌握了小儿内科的常见及多发病的诊断治疗,危重病人抢救及疑难病例讨论,小儿内科的常规操作如胸穿、腰穿、骨穿等。
通过学习,我感受到各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科室都有技术专长,每位医生也有技术专长,才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够,必须有先进的设备和完善的辅助检查,才能设计出理想的治疗方案。同时医院各科室间的协作也很重要,如手术室及辅助科室等。综合实力的突出,才能有诊疗高水平。
先进的设备及技术也给我留下很深的印象。在我们基层医院有许多困扰我们的难题,有了先进医疗设备及技术,会让我们迎刃而解,豁然开朗。尽管如此,常规治疗仍是最常使用的治疗手段。我觉得,依靠我院目前的技术、设备,只要能规范的、合理的运用常规技术,开展力所能及的新业务、新技术,也可以使大多数患者获得满意的治疗。
对儿科发展的几点建议:1、科室要发展,医院要强大,在竞争的医疗市场中立于不败之地,必须要走专科化建设道路,学科门类齐全,科学在发展,学术有专攻,学科门类越分越细,必须加强各学科人才培养,必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。
2、医院要发展,必须要加强各科室之间的合作,光有好的临床医生还不够,必须有先进的设备和完善的辅助检查,才能设计出理想的治疗方案。才能有诊疗高水平,使更多的患者受益,更好地提高医院的社会效益、经济效益,提高医院的知名度。
3、根据我院具体情况,建议设立:3.1PICU室(儿童重症监护室),NICU室(新生儿重症监护室)。要提高医院儿科整体水平和知名度,必须从危重病人和急诊病人入手,此两室的设立,将会改变以前职责不明确,严重推诿重症病人的习惯。3.2、开展儿科诊疗常规:如胸穿、腰穿、骨穿等,胸穿对各种胸膜炎有明确诊断,腰穿对中枢感染有明确诊断(包括化脑、病脑、结脑以及少见的病毒性脑炎和真菌性脑炎),骨穿虽然我院检验条件有限,但骨穿后的骨髓涂片可以送上级医院检验,进行骨穿可以明确诊断血液系统常见疾病(血小板减少性紫癫及各种溶血、贫血),防止血液系统常规病人流失;
3.3、头颅B超:可明确诊断新生儿及儿童颅内出血,且此设备价格低,操作简便,适合县级医院使用。3.4、儿童及新生儿集中治疗室,此治疗室拒绝家属入内,由护理人员统一治疗,以避免在治疗过程中因输液等造成的家属同护理人员的矛盾。并且统一使用留置针,避免多次扎针。3.5、完善医院的诊疗文书,包括入院告知、危重病人签字、自费药品签字、同家属沟通谈话记录及各种损伤性签字等。此项诊疗文书的完善,可以极大限度的减少医院的医患矛盾。
4、对儿科购置器材的建议:4.1、儿童呼吸机及配套设施;4.2、无创呼吸机(C拍),此器械费用低,按国家标准同呼吸机一样收费;
4.3、监护仪(心率、脉博、呼吸、血压);4.4儿童抢救辐射台;4.5、儿童低温治疗仪;4.6、新生儿暖箱(带新生儿黄疸治疗仪);4.7、
经皮黄疸测疗仪;4.8、简易血糖测疗仪;4.9、病房专用心电图机;
4.10、各种型号留置针;4.11、输液泵(至少四组)、4.12、超声雾化器;4.13、耳温体温计;4.14、儿童血压表、儿童听诊器;4.15、吸痰器;吸氧用的头罩、面罩;4.16、黄疸治疗仪;空气净化器;抢救车;复苏囊(大、中、小);血气仪;
以上是我的几点心得及建议,如有不妥,还望领导指正,因为医院的兴旺发展,同每一位医院人息息相关。希望通过我这次的培训学习,能将所学更好的服务于医院,服务于病人,为医院儿科的发展做出贡献!
汪永峰
儿科医师自我鉴定6
1983年8月在XX中医药大学中医医疗专业毕业,同年分配到XX市职业防治所任临床和职业病防治医师,1985年至1998年底在XX端州区人民医院工作,曾任传染病科、内科、急诊科、儿科医师,担任过内科、医务科副主任,期间进修过小儿内科和呼吸内科专业。1998年底至今在XX医院工作,曾任业务副院长,现任院
长、端州区人大常委,除完成行政管理工作外,每周坚持四个半天临床工作,临床主要从事中医小儿内科和中西医结合呼吸内科二个专科临床工作。在职业病防治所工作期间,主要是从事用中医药治疗职业病和临床常见并多发病治疗工作。例如在治疗职业病方面,应用益气补血养阴法治疗苯中毒、放射性白细胞降低症,疗效良好。在端州区人民医院工作期间,根据在西医院和临床一线工作特点,坚持使用中西医结合的方法治疗疾病,亦把中药现代剂型用于抢救危急重症患者,并擅长于总结前人的经验,应用中医辨证施治和专方专药治疗黄疸性肝炎,重症肝炎、肝硬化等,使用中医药治疗慢性心肺衰歇疾病等亦收到良效。使用名老中医良方“苍苓汤”治疗小儿病毒性肠炎腹泻疗效明显。此期间也从事了呼吸系统疾病的临床科研,例如:进行了常规检查和swan—ganz导管与肺动脉平均压的关系研究,活血祛瘀法治疗肺动脉高压的研究探讨。鱼腥草注射液胸腔内注入对癌性胸水的疗效观察,中药对晚期癌症疼痛的治疗观察等。
1998年底调入XX医院工作,结合XX医院工作的需要,临床上主要从事中医药治疗小儿内科疾病和呼吸内科疾病,在医院开设了小儿中医内科和呼吸内科专科诊室,从事治疗相关疾玻注重运用中医理法方药,坚持辨证施治治疗专科疾病,收效颇好,这种不打针,花钱少,疗效好,少痛苦的'中药治疗方法,最大限度地减轻群众看病贵的问题,深受患者欢迎,由于大多数是不打针的治疗方法,受到小儿患者的欢迎。在防治“非典”期间,在“非典”发现之初病因未明的情况下,运用中医防治“瘟疫”的理论,及时开展了使用“清热解毒养
阴”方法为主预防“非典”,完全符合了此后国家、省相关机构专家推出的防治“非典”的治疗方案。发挥了中医药在应对预防突发传染病中的作用。近几年来,不断深入挖掘和发扬传统中医疗法治疗疾病,引入了物理治疗方法治疗内科病,把中药结合灸法、微波治疗法、捏脊法结合一起治疗小儿哮喘、支气管炎、过敏性疾并腹泻等疾病,理疗和中药相结合的治疗方法,很大程度减少了药物、尤其是抗生素类药物在治疗过程中对人体的副作用和损害。在坚持中医中药理论治疗疾病同时,不断吸收现代医学的理论丰富发展中医理论,例如引入“龙氏整脊”理论和疗法,应用“脊柱相关性疾脖的理论,加深和丰富了传统的内科理论知识,由于对内科疾病病因病机理论掌握理解加深,对内科治疗手段多样化,提高了对内科疾病的诊断水平和疗效。除了认真钻研本专业外,还关心相关学科发展,直接参加的部级课题“岭南挑筋法治疗强直性脊柱炎规范研究”,已通过国家级验收和科技成果鉴定,并已获XX市科技进步奖。行医二十多年来,不忘发扬光大中医药事业的使命感,脚踏实地,坚持走好发扬中医国粹每一步,并将把中医事业作为终生事业的选择。荣获XX省人民政府颁发的“抗击非碘三等功”,被XX市人民政府授予“XX市名中医”荣誉称号,荣获XX市中医医院优秀院长,1月被中华人民共和国人事部、卫生部、国家中医药管理局授予“全国卫生系统优秀工作者”荣誉称号。
第四篇:儿科医师自我鉴定
篇一:儿科医师进修自我鉴定
儿科医师进修自我鉴定
儿科医师业务自传 1983年8月在**中医药大学中医医疗专业毕业,同年分配到**市职业防治所任临床和职业病防治医师,1985年至1998年底在**端州区人民医院工作,曾任传染病科、内科、急诊科、儿科医师,担任过内科、医务科副主任,期间进修过小儿内科和呼吸内科专业。1998年底至今在**医院工作,曾任业务副院长,现任院
长、端州区人大常委,除完成行政管理工作外,每周坚持四个半天临床工作,临床主要从事中医小儿内科和中西医结合呼吸内科二个专科临床工作。在职业病防治所工作期间,主要是从事用中医药治疗职业病和临床常见并多发病治疗工作。例如在治疗职业病方面,应用益气补血养阴法治疗苯中毒、放射性白细胞降低症,疗效良好。在端州区人民医院工作期间,根据在西医院和临床一线工作特点,坚持使用中西医结合的方法治疗疾病,亦把中药现代剂型用于抢救危急重症患者,并擅长于总结前人的经验,应用中医辨证施治和专方专药治疗黄疸性肝炎,重症肝炎、肝硬化等,使用中医药治疗慢性心肺衰歇疾病等亦收到良效。使用名老中医良方“苍苓汤”治疗小儿病毒性肠炎腹泻疗效明显。此期间也从事了呼吸系统疾病的临床科研,例如:进行了常规检查和swan—ganz导管与肺动脉平均压的关系研究,活血祛瘀法治疗肺动脉高压的研究探讨。鱼腥草注射液胸腔内注入对癌性胸水的疗效观察,中药对晚期癌症疼痛的治疗观察等。
1998年底调入**医院工作,结合**医院工作的需要,临床上主要从事中医药治疗小儿内科疾病和呼吸内科疾病,在医院开设了小儿中医内科和呼吸内科专科诊室,从事治疗相关疾玻注重运用中医理法方药,坚持辨证施治治疗专科疾病,收效颇好,这种不打针,花钱少,疗效好,少痛苦的中药治疗方法,最大限度地减轻群众看病贵的问题,深受患者欢迎,由于大多数是不打针的治疗方法,受到小儿患者的欢迎。在防治“非典”期间,在“非典”发现之初病因未明的情况下,运用中医防治“温疫”的理论,及时开展了使用“清热解毒养
阴”方法为主预防“非典”,完全符合了此后国家、省相关机构专家推出的防治“非典”的治疗方案。发挥了中医药在应对预防突发传染病中的作用。近几年来,不断深入挖掘和发扬传统中医疗法治疗疾病,引入了物理治疗方法治疗内科病,把中药结合灸法、微波治疗法、捏脊法结合一起治疗小儿哮喘、支气管炎、过敏性疾并腹泻等疾病,理疗和中药相结合的治疗方法,很大程度减少了药物、尤其是抗生素类药物在治疗过程中对人体的副作用和损害。在坚持中医中药理论治疗疾病同时,不断吸收现代医学的理论丰富发展中医理论,例如引入“龙氏整脊”理论和疗法,应用“脊柱相关性疾脖的理论,加深和丰富了传统的内科理论知识,由于对内科疾病病因病机理论掌握理解加深,对内科治疗手段多样化,提高了对内科疾病的诊断水平和疗效。除了认真钻研本专业外,还关心相关学科发展,直接参加的部级课题“岭南挑筋法治疗强直性脊柱炎规范研究”,已通过国家级验收和科技成果鉴定,并已获**市科技进步奖。行医二十多年来,不忘发扬光大中医药事业的使命感,脚踏实地,坚持走好发扬中医国粹每一步,并将把中医事业作为终生事业的选择。荣获**省人民政府颁发的“抗击非碘三等功”,被**市人民政府授予“**市名中医”荣誉称号,荣获**市中医医院优秀院长,1月被中华人民共和国人事部、卫生部、国家中医药管理局授予“全国卫生系统优秀工作者”荣誉称号。篇二:儿科自我鉴定
儿科自我鉴定
儿科实习自我鉴定,在儿科的实习中,同样跟着老师上了中夜班,以至于在中夜班中应注意到的事项,在新生儿中,了解并掌握了早产儿在暖箱中的注意点,新生儿黄疸照蓝光时需要注意的几方面。以下是实习自我鉴定样本: 实习自我鉴定范文一:回顾在儿科实习的这二星期,使我获得了不少见识,例如在二组中,为儿科中的孩子作雾化,以及一组的测肛温,使我学会了如何地去测肛表。在儿科的实习是受益匪浅的,从理论中,我学习到了新生儿黄疸的辨别,支气管肺炎的临床表现,护理诊断及护理措施,患儿轻、中、重度缺水的划分等。
在儿科的实习中,同样跟着老师上了中夜班,以至于在中夜班中应注意到的事项,在新生儿中,了解并掌握了早产儿在暖箱中的注意点,新生儿黄疸照蓝光时需要注意的几方面,以及蓝光疗法的目的,新生儿各个年龄阶段的划分,实际操作中,学会了如何给新生儿喂奶、换尿布等等。
总之,在儿科的实习中,所学的、所做的、所领悟,都是有所收获的,在此同时,也同样和患儿们建立了良好的护患关系,也能很好的配合老师完成各项任务。
相信:一步一个脚印,踏踏实实地做好自己的本职工作,所有实习过的科室相比之下,我更喜欢儿科,因为能听到孩子们的欢笑声。
实习自我鉴定的范文二:送走了xx,迎来了xx!这时我们开始了为期两周儿科的实习!这里的护理对象跟妇科一样,都是特殊的人群.因为面对的是小儿,所以无论从穿刺、注射到各种用药,都跟成年人有很大的区别!在护患关系上也有变化,当今小孩都是爸爸妈妈的心肝宝贝,每一个治疗都要跟家长们沟通好!让他们放心,他们才能安心!这里特殊的有三点:第一,特殊的护理人群;第二,特殊的治疗护理原则;第三,特殊的护患关系.首先,小儿的生长发育有一定的规律,如连续性、阶段性、顺序性还有各系统器官发育的不平衡性.再之,因了小儿这特殊的体质,所以从穿刺、注
射和用药等方面都有着其注意事项.在本科的老师精心指导下,我能够初步掌握了儿科常见疾病的病因病机以及对症护理,也了解了小儿与大人不同的一些操作技术要点,如肌注时应如何定位,注射时应捏起皮肤等.最后令人印象深刻的是在这里学到了不一样的护患关系.总是可以从别人口中听到形容词“小儿科”,语意中总有藐视儿科的意味.但是在这里工作不只面对着小皇帝们,还要跟把他们当心肝宝贝的爸爸妈妈们打交道,所以做好沟通是十分重要的,但是同时我也知道要不断地提高自己的综合素质,特别是心理的疏导及承受等能力.在接下来的实习要再接再励,以取得更好的成绩,过一个好年!同时,祝愿儿科的全体工作人员新年快乐,万事顺利!篇三:儿科自我鉴定
儿科自我鉴定
儿科实习自我鉴定,在儿科的实习中,同样跟着老师上了中夜班,以至于在中夜班中应注意到的事项,在新生儿中,了解并掌握了早产儿在暖箱中的注意点,新生儿黄疸照蓝光时需要注意的几方面。以下是实习自我鉴定样本: 实习自我鉴定范文一:回顾在儿科实习的这二星期,使我获得了不少见识,例如在二组中,为儿科中的孩子作雾化,以及一组的测肛温,使我学会了如何地去测肛表。在儿科的实习是受益匪浅的,从理论中,我学习到了新生儿黄疸的辨别,支气管肺炎的临床表现,护理诊断及护理措施,患儿轻、中、重度缺水的划分等。
在儿科的实习中,同样跟着老师上了中夜班,以至于在中夜班中应注意到的事项,在新生儿中,了解并掌握了早产儿在暖箱中的注意点,新生儿黄疸照蓝光时需要注意的几方面,以及蓝光疗法的目的,新生儿各个年龄阶段的划分,实际操作中,学会了如何给新生儿喂奶、换尿布等等。
总之,在儿科的实习中,所学的、所做的、所领悟,都是有所收获的,在此同时,也同样和患儿们建立了良好的护患关系,也能很好的配合老师完成各项任务。
相信:一步一个脚印,踏踏实实地做好自己的本职工作,所有实习过的科室相比之下,我更喜欢儿科,因为能听到孩子们的欢笑声。
实习自我鉴定的范文二:送走了xx,迎来了xx!这时我们开始了为期两周儿科的实习!这里的护理对象跟妇科一样,都是特殊的人群.因为面对的是小儿,所以无论从穿刺、注射到各种用药,都跟成年人有很大的区别!在护患关系上也有变化,当今小孩都是爸爸妈妈的心肝宝贝,每一个治疗都要跟家长们沟通好!让他们放心,他们才能安心!这里特殊的有三点:第一,特殊的护理人群;第二,特殊的治疗护理原则;第三,特殊的护患关系.首先,小儿的生长发育有一定的规律,如连续性、阶段性、顺序性还有各系统器官发育的不平衡性.再之,因了小儿这特殊的体质,所以从穿
刺、注射和用药等方面都有着其注意事项.在本科的老师精心指导下,我能够初步掌握了儿科常见疾病的病因病机以及对症护理,也了解了小儿与大人不同的一些操作技术要点,如肌注时应如何定位,注射时应捏起皮肤等.最后令人印象深刻的是在这里学到了不一样的护患关系.总是可以从别人口中听到形容词“小儿科”,语意中总有藐视儿科的意味.但是在这里工作不只面对着小皇帝们,还要跟把他们当心肝宝贝的爸爸妈妈们打交道,所以做好沟通是十分重要的,但是同时我也知道要不断地提高自己的综合素质,特别是心理的疏导及承受等能力.在接下来的实习要再接再励,以取得更好的成绩,过一个好年!同时,祝愿儿科的全体工作人员新年快乐,万事顺利!篇四:儿科护士自我鉴定范文
儿科护士自我鉴定范文
儿科护士自我鉴定范文
作为普通儿科在职护士的我,在工作当中,逐渐体会到需要不断的累积自己的护理经验,这样在日常的护理工作中,才可以得心应手。其实护士作为一个帮助者,有责任使其护理工作达到积极的、建设性的效果,而起到治疗的作用,护患关系也就成为治疗性的关系。
常说护理工作又苦又累,这话的确不假,但是也会带来很多快乐,你只有亲身投入其中才会对它有深深的体会。在儿科的护理当中,每个患儿都牵动着我们的心,碰到大一些的孩子,心里护理是很重要的,刚入院的孩子,只要我们进入到病房他们就开始哭。我们想办法和他们成为好朋友,得到他们的信任,才能让他们配合治疗。
面对的是小儿的时候,无论从穿刺、注射到各种用药,都跟大人有很大的区别!在护患关系上也有变化,小孩都是爸爸妈妈的心肝宝贝,所以在每一个治疗上,我们都会跟家长们沟通好!让他们放心,他们才能安心!
在儿科,没有过硬的穿刺技术是不行的,“一针见血”在儿科更显突出,尤为重要,因为患儿都是爸妈的心头肉,打在儿身上,痛在爸妈身上嘛!因此我们勤学苦练,多总结多摸索,“熟能生巧”的道理也在这里得以体现。我们下苦工夫,多学多看多练,头皮穿刺也是容易一次成功的,而能做到“一针见血”在儿科干护理工作也容易多了,轻松多了。
工作过程中,我严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同事,踏实工作,热爱儿童事业,全心全意为患儿着想。同时理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作。一切都以患儿为中心,处处为患儿着想,不做有损患儿的事情。从内心热爱儿童护理事业,不会因工作繁琐而厌倦,全心全意为患儿服务。
篇五:儿科实习出科自我鉴定
儿科实习出科自我鉴定
短短的1个月儿科实习即将结束,回想这期间的点点滴滴,似乎在尝试无味瓶里的味道一样。临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对临床技能操作的培养和锻炼。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
儿科是一个独特的科室,面对的是个个脆弱的小生命。这更让我意识到医生不仅要医术高,更要懂得如何和他们沟通。对待患儿和蔼可亲,态度良好,虽然有些时候会遇到很多焦虑的患儿家属口不择言,而我们医护人员能做的就是宽容。我们可以体会他们的心情,孩子生病,谁的心里都会着急万分的,说一些伤人的话我们是可以理解的。我们能做的就是继续为患者服务,力争做到最好。每天接触很多患儿和他们亲人的时候,我明白了人生最大的财富不是金钱而是生命和健康,而我们的职责正是捍卫健康的生命。
在实习期间我遵纪守法,遵守医院及儿科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,经过1个月的实践我基本掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;掌握了临床儿科的特点及儿科常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。今后,我会继续以“热情、求实、尽职”的作风,持着主动求学的学习态度,积极各科室的老师学习,秉着“健康所系性命相托”的信念,孜孜不倦地吸收医学知识为日后的学习、工作打下坚实的基矗不断追求,不断学习,不断创新,努力发展自我,完善自我,超越自我是我崇尚的理念。儿科护士实习自我鉴定:熟悉疾病的病因及临床特点,了解其诊疗常规,常见急症的处理方法。个人自我鉴定:本人在儿科实习期间,遵守医院及科室各项规章制度,尊敬老师,团结同学,关心病人,不迟到早退。在带教老师的悉心指导下能完成生命体征的测量,新生儿的各项生活护理,以及新生儿培养箱,蓝光箱,心电监护仪的使用。希望在接下的科室能更完善自己,提高自己。
带教老师评语:医学教.育网搜集整理该生在妇科实习期间,严格遵守医院各项规章制度,尊敬老师,团结同学。无菌观念强,基本掌握儿科常见病的护理常规。
第五篇:新生儿科规章制度
NICU工作制度
一、NICU必须保持室温在22~24℃左右,湿度在55~65%,阳光充足,清洁整齐,有良好的通风换气条件。
二、工作人员必须无传染病,全体工作人员每三个月做一次咽拭子细菌培养,带菌者未治愈不得入内,非本室工作人员严禁入内,NICU谢绝参观,家属在规定的时间,且患儿病情相对稳定,穿戴一次性参观衣、帽、鞋套方可入世探视。
三、工作人员入室前应穿好室内工作衣,更换专用鞋,每次护理婴儿前后要洗手。
四、NICU的面巾、奶头、奶瓶、奶罩、婴儿用过的尿布、被服、新生儿衣服及其它用物均应各自分开,用后立即洗净并煮沸、消毒方可再用。新生儿出院后床位要进行消毒处理。
五、室内每日清洁一次,紫外线空气消毒一次,每周大清洁整顿一次,勤更换床单、被服。
六、早产儿及病儿分开居住,新生儿患传染病或有感染可疑时,必须隔离治疗。
七、值班人员应随时观察和护理婴儿,不得擅离NICU,发现新生儿有脐带出血、面色苍白、发绀及其他异常情况时,应立即予以处理并报告上级医师。
八、NICU室内的器械、物品等均应固定专用。
九、婴儿手腕上应系上注明母亲姓名,婴儿性别,体重的标志,婴儿出院时要认真查对母亲姓名和婴儿性别。
十、每次交接班除书面报告外,还要巡视新生儿,逐一口头交班。病危新生儿交班本上要书写清楚,并讲特殊病情记入护理记录栏。一切用品在下班前整理齐备交给下一班。
NICU管理制度
一、监护室所有的物品、仪器设备需建账数目明确,价值在500元以上的仪器设备建立档案,并设专人管理。
二、建立仪器使用登记本,以便总结,统计及维修通知本便于督促。
三、监护室建立书面明文岗位责任制,仪器使用操作规程及工作制度,便于工作人员操作遵守执行。
四、监护室一切仪器设备,物品存放固定地点,任何人不得随意调换,用完后必须物归原处。
五、凡监护室所有仪器、设备,用完后应立即做好清洁消毒工作,擦干后放回指定地点。
六、遇有损坏,或出故障的仪器设备应立即通知设备科维修,并报告科护士长在设备档案填写登记。
七、监护室护士除监护病人外,负责本室各类物品保管、维修、清洁、消毒及药品、物品补充。
婴儿淋浴间工作制度
一、保持室内清洁,随时清理。每日擦拭台面、地面两次,空气消毒两次,每周彻底清理一次,每月气溶胶消毒并作细菌培养一次。
二、严格控制室温(28-30℃)和水温(38-40℃),达到要求后方可操作。
三、洗澡前后严格查对婴儿床头卡、襁褓卡、腕条查对无误后方可进行操作。
四、洗澡时 一名护士一次只允许对一名婴儿进行操作。
五、洗澡时动作要轻柔洗澡水不可直接接触患儿身体,以免烫伤,工作人员严格按照洗澡动作要求进行操作。
六、严格执行消毒隔离制度,一婴一用一洗一消毒,绝不允许交叉重叠使用。
七、操作完毕及时物归原处、整理室内卫生,继续打开换气扇及浴霸30分钟,对室内台面及地面进行烘干,保持室内清洁干燥。
治疗室工作制度
一、保持治疗室室内清洁,使用专用清洁用具,每天用消毒水拖地一次,每周用紫外线空气消毒一次,保持室内空气清洁。
二、做各种治疗时严格三查(备药前查、备药中查、备药后查),七对(床号、姓名、药品、剂量、浓度、时间和用法)。
三、每做完一项治疗和处臵,要及时清理。各种医疗用具使用后均应清洁消毒。
四、各种物品分类放臵,标签明显,字迹清楚。无菌物品和非无菌物品分开放臵,并定期检查。器械物品放在固定位臵,每月清点一次物品。
五、严格执行无菌操作技术,医务人员进入治疗室必须穿工作服、戴口罩、帽子。无菌物品每月两次高压灭菌。对无菌用品必须注明灭菌日期。超过14天者,重新灭菌。
六、使用过的注射器等一次性医疗用品应放入专用的垃圾桶内,由医疗垃圾回收站回收处理,严禁放入生活垃圾桶内。
配奶间工作制度
一、保持室内空气清新与流通,每天开窗通风2—3次,每次15—30分钟。室内温度24℃-26℃,相对湿度55%-65%。每天采用紫外线空气消毒。所有墙面、角落及天花板每周大清扫一次,有污染时及时消毒。
二、非工作人员不得进入配奶间。进入配奶间需换工作服并洗手,穿上专用围裙,戴上袖套,口罩、帽子。
三、每天对存奶冰箱、奶瓶奶具存放柜清洁一次,配奶操作台每次配奶完毕及时清洁,地面每天湿式清扫,如有污染及时擦拭消毒。保存奶制品的冰箱要定期消毒。存放奶瓶的容器每日必须清洁消毒。
四、奶粉在有效期内使用,保存在清洁干燥处。开启后注明启用时间,密闭保存,保存时间按照说明书要求。取用奶粉的勺子不得再放回奶粉中保存。
五、哺乳用品清洗消毒
1、洗手。
2、取下奶嘴,将剩余奶液倒净。
3、在流动水下用手揉搓清洗奶嘴,使用适量洗涤剂清洗奶嘴奶瓶及配奶容器,以祛除油渍,用专用毛刷刷洗奶瓶及配奶容器。
4、流动水冲洗奶瓶、配奶容器及奶嘴。
5、奶嘴清洗干净后煮沸30分钟(时间从水沸算起),沥干水分,再放入消毒碗柜中臭氧消毒30分钟。消毒碗柜中保存备用,不超过24小时;奶瓶、配奶容器送供应室压力蒸汽灭菌。
6、每次清洗奶具后对水槽、清洗刷进行清洁消毒。
7、感染性患儿使用一次性奶瓶、奶嘴。
8、每日工作结束后对操作台面及地面进行清洁、消毒。
仪器保管制度
一、对科室使用各种仪器均需建册登记,专人负责,定期检查、保养,做到无丢失、无损伤、无锈蚀。
二、对贵重仪器需有操作说明臵于仪器上,严格按照操作规程进行操作,避免对仪器的损害。
三、每日检查仪器使用状态,发现问题及时上报、处理。
四、对急诊科所有仪器原则上一律不外借,特殊情况须经医务科批准。
五、仪器每次使用后,要切断电源,擦拭干净,并及时进行清洁、消毒,及时安装调试,以备急用。
六、各类仪器定位放臵。保养要做到五防:防潮、防震、防热、防尘、防腐,定期上油,对腐蚀性溶液粘附在机器上应立即擦拭干净。
新生儿科会议制度
一、科交班会:
由科主任、护士长或病房负责医师主持,全病房工作人员参加。每晨上班十五分钟内召开,进行交接班,听取值班人员汇报,解决医疗、护理以及管理工作中存在的主要问题,布臵当日或近期工作。每周一7:50分开始交班,门诊、病区所有医护人员均按时参加晨会,除日常交班内容外,传达院周会精神。
二、科务会:每月第一个周三上午10时举行,由科主任主持,全部工作人员参加,总结一月来工作中存在的问题,并提出整改方案,由质控小组监督执行并将结果汇报给科主任。逢重大事件需邀请二级科主任及医务部参加。
三、工休座谈会:
由病房护士长或指定专人召开,家属代表参加。我科一般每月举 行一次,听取并征求住院病员及家属的意见,改进服务,增进理解。重要问题及时向主管部门汇报,妥善处理。
新生儿科消毒隔离制度
一、室内布局 室内布局合理,院内、院外新生儿分室收治;院外新生儿根据病种相对隔离,放于婴儿床上的新生儿,床与床之间应有适度间距;感染性疾病或不明原因疾病的患儿应单间隔离,无条件时同类疾病可同室隔离,护理人员固定、诊疗用品专用,医务人员接触患儿前后应严格执行手卫生,同时应根据标准预防的原则使用隔离防护用品,落实相关的消毒隔离措施。
二、空气
1、室内温度保持在22-24℃,湿度保持在55-65℃,每天上、下午开窗通风各1次,每次30分钟。
2、监护室内按规定使用紫外线动态空气消毒仪,每天检查消毒仪的使用状况,定期对消毒仪进行清洁维护并进行效果评价。
3、治疗室、配奶间每天一次进行紫外线空气消毒,每次60分钟。
4、中央空调的进、出风口应定时清洗、消毒,以避免空气污染。
三、环境和物品表面
1、墙面和门窗:应保持清洁、干燥,无污迹、霉斑。
2、地面:每天1次用清水擦拭,污染时随时擦拭。
3、医疗器械:包括呼吸机、监护仪、输液泵、微量注射泵、听诊器、血压计等,应保持清洁无污染,尤其是频繁接触的物体表面,如仪器按钮、操作面板,每天1次用75%酒精擦拭消毒。
4、床单元:新生儿暖箱、蓝光箱及小床等每天用清水擦拭一次,如有污染及时清洁,患儿因出院、转科(院)、死亡等离开以后,应及时对床单元使用500mg/L(1:100)含氯消毒剂擦拭消毒,使用含氯消毒剂擦拭消毒半小时后用清水擦拭干净。
5、新生儿使用的毛巾、衣物等,一用一换,清洗干燥以后压力蒸汽灭菌备用;床上用品,如枕套、床单、被套等,每周更换一次,污染时随时更换。
6、其他用品及物体表面,包括治疗台、治疗车、操作台面等,每天清洁擦拭一次,有污染及时清洁,电话机、电脑键盘、鼠标等,定时使用75%酒精擦拭消毒。
7、清洁用具,包括拖把、抹布等,必须分区使用,拖把应区分院内监护室、院外监护室、治疗室、配奶间、办公室、卫生间等,并有明显标记。有隔离病人时隔离室内的清洁用具应固定专用,当没有明显污染时,使用清水擦洗即可;当有血液或体液污染时,应使用1000mg/L(1:50)含氯消毒剂擦拭消毒;当多重耐药菌流行或有医院感染暴发时,使用500mg/L含氯消毒剂擦拭,每天至少2次。
8、每月组织科室人员彻底卫生清洁一次。
四、人员管理
1、医务人员须穿室内专用的清洁工作服,有明显污染时应及时更换;室内工作人员要有严格的手卫生意识,包括医生、护士、工勤人员和进修、实习人员,应根据洗手和手消毒的指征严格执行手卫生制度,室内应合理放臵方便使用的快速手消毒剂。
2、限制不必要的探视,确需探视时,探视者不得有急性感染性疾病,探视者进入室内应按规定更衣、换鞋,接触新生儿之前医务人员应指导探视者做好手卫生。
3、与工作无关人员谢绝进入新生儿监护中心,如有发热、腹泻等相关症状的工作人员也谢绝进入,进入新生儿监护中心的工作人员应按规定更衣、换鞋,并清洗双手。
五、其他
1、新生儿监护中心的消毒隔离制度在医院消毒隔离制度的基础上制定,医院消毒隔离的相关要求必须严格执行。
2、配奶间的管理应严格执行配奶间管理制度。
3、制定各种医疗、护理操作规程,操作时应严格按操作规程执行,如换尿布时应及时将脏尿布放入污物袋,避免排泄物的污染。
4、每月一次根据要求对室内空气、物体表面、医务人员手、呼吸机管道及配奶间内物品进行细菌污染情况监测。
5、若发生三例或三例以上出现相同症状(如发热、腹泻等)的患儿时应立即报告院感科,并配合院感科做好调查处臵等相关工作。
配奶间消毒隔离制度
一、物品的清洁消毒要求
1、奶瓶:清洗干净后每天一次高压灭菌,灭菌后奶瓶及时规范地放臵于存放柜中,以防污染;当天使用的奶瓶清洗干净后可经消毒柜消毒备用,消毒灭菌后的奶瓶超过24小时应重新灭菌。
2、奶头:每次使用后清洗干净,然后进行煮沸消毒,煮沸时间应从水沸后开始计时,不得少于15分钟,24小时更换,盛放奶头的容器也应每次使用后消毒备用。
3、配奶杯:每天一次高压灭菌,每次配制使用后可以在消毒柜消毒,干燥保存备用。
4、开水:配奶用开水应保证使用烧开的水。
5、配制后奶液:应尽量做到现配现喂,配制多余的奶液应存放于加盖的广口瓶内冷藏保存,存放时间最长不能超过24小时。
6、外送的母奶:暂时不喂时应放入冰箱冷藏,存放时间最长不能超过24小时,喂哺前应规范实施巴氏消毒(55-65℃,30分钟)。
二、环境及物体表面清洁消毒要求
1、每天一次清洁冰箱、奶瓶奶具存放柜、消毒柜、巴氏消毒箱及配奶操作台,地面每天用清水擦拭一次,如有污染及时擦拭。
2、巴氏消毒箱应每天清洁并更换水,若有污染时及时清洗消毒,水温应保持在55-65℃之间。
3、每天一次对配奶间进行紫外线空气消毒,每次60分钟。
三、工作人员要求:配奶工作由护士负责完成,进入配奶间配奶前应戴口罩并规范清洗双手,配奶过程中疑有手污染时应及时清洗双手,配奶时应遵守无菌操作规程,配奶后做好一手清工作,保持配奶间清洁干燥。
四、每月一次对配奶间的空气、奶瓶、奶头、配制后奶液及操作台物体表面等进行细菌污染情况监测,发现问题及时查找原因并落实相应的措施。
差错事故登记报告处理制度
一、科室建立差错、事故登记、讨论报告制度。由科主任、护士长或指派专人登记发生差错、事故的经过、原因及后果,务必做到及时、准确,并及时组织讨论总结。
二、凡发生医疗差错、事故或可能是医疗差错、事故的事件,当事人应立即向科室主任报告。科室主任应及时向医务部或护理部报告。发生严重差错或事故后,应立即组织抢救,并报告医务部、院领导。对重大事故,应做好善后工作。当事人及所在科室应主动填写差错登记表或医疗事故登记表。
三、差错事故发生后,如不及时汇报,或有意隐瞒,事后发现,要根据情节轻重予以严肃处理。
四、医务部、护理部在组织调查处理医疗事故或医疗纠纷过程中,应有专人保管有关病案和资料,任何人不得涂改、伪造、隐藏、销毁、丢失,违者按情节轻重予以严肃处理。
五、情况检查清楚后,由院、科向家属、单位做详细说明。任何人不得随意向其家属及单位解释。必须严格遵守保护性措施。
六、科室要严格执行各项规章制度,积极采取措施,有效地防止和避免医疗差错、事故的发生。
护理缺陷报告、讨论分析和管理制度
一、发生缺陷后,首先要积极采取抢救措施,严重的缺陷、事故要立即报告有关部门及院长办公室。
二、发生严重缺陷、事故后,相关的各种记录、检查报告及药品器具均要妥善保管,不得擅自采用涂改、销毁、藏匿、转移等方式来改变其原貌,患者标本保留,以备鉴定,有意违反规定者要追究相应的行政、刑事责任。
三、各科室设有缺陷、事故登记本,由当事人登记事实经过、原因及后果,责任性缺陷除及时向护士长汇报外,并于3天内提交书面材料交护理部。
四、根据缺陷、事故的性质与情节,护士长要于事故发生后1—2天内,缺陷发生后7天内,组织全科人员进行分析讨论,确定性质,查明原因,提出处理意见及防范措施,并及时汇报护理部。
五、各科室每月组织护士召开护理质量分析讨论会,并向护理部提交缺陷、事故报表。
六、凡实习进修人员发生缺陷、事故或指使陪人、陪护工、卫生员进行其职责范围以外的技术操作而发生的缺陷事故,均由带教人及指使人承担责任。
七、发生缺陷事故的部门或个人,如不按规定报告,有意隐瞒或避重就轻,事后经领导与他人发现并查证,按情节轻重加重处分。
八、为了弄清事实真相,注意倾听当事人的意见,讨论时要求本人参加,允许个人发表意见。
九、护理部应组织护理缺陷、事故鉴定小组,对全院护理缺陷、事故进行鉴定,并定期组织护士长分析讨论,制定出防范措施
十、在医疗护理工作中,因服务态度、服务质量或技术水平导致的护理工作缺陷,引起患者或家属不满,以书面或口头汇报方式反映到护理部或有关部门转回护理部的意见,均为护理投诉。
十一、护理部设专人接待护理投诉,认真倾听投诉者意见,使患者有机会陈述自己的观点,耐心安抚投诉者,并做好投诉记录。
十二、接待投诉人员要做到耐心细致,认真做好解释说明工作,避免引发新的冲突。
十三、护理部设有护理投诉专项记录本,记录投诉事件的发生经过、原因、分析、处理结果及整改措施。
十四、护理部每月在全院护士长会上总结、分析并制定相应措施,对全年无投诉的科室给予表扬或奖励。
护理安全管理制度
一、加强对护士执业资格和新技术、新业务准入管理,为患者安全护理服务提供保障。
二、工作时间严格遵守劳动纪律,坚守岗位,不随意脱岗。护士长应定期巡查病房。护士长排班合理,各班次护理人员老、中、青搭配。
三、认真执行各项规章制度和技术操作规程, 保障病人的治疗护理安全。
四、遵医嘱执行各项护理操作、特殊治疗、检查均需履行告知程序,五、观察患者病情变化,按要求及时书写护理记录。
六、对开展的新项目及新技术应及时制定护理常规,以使护理人员能够遵照执行。
七、进行无菌技术操作时,严格执行无菌技术操作规范。
八、各类药品放臵有序,注意药物配伍禁忌,密切观察药物不良反应、确保患者用药安全。
九、如出现护理差错或护理投诉按规定及时上报科室领导及医院领导,不得隐瞒,并保存好病历。
十、护理用具、抢救仪器要定期检查,保证处于备用状态,护理人员要熟悉放臵位臵,熟练各种仪器的使用方法。
十一、按规定认真交接班,危重患者、新患者、年老体弱、特殊检查及突然发生病情变化等患者要床头交接班。
十二、病历管理:病历齐全,每班进行交接班并有清点记录及签名。
十三、按有关规定使用一次性医疗物品,并定期检查,防止过期、包装破损、潮湿、污染等现象发生。
十四、按规定处理医用垃圾,防止再次污染及交叉感染,给患者带来伤害。
十五、做好护士职业防护。
十六、住院期间要保证患者安全,病室通道要通畅,病房环境布臵、设臵设施应考虑病人的安全,病房内禁止吸烟、使用电炉、蜡烛及点燃明火,防止各种意外发生。
十七、制定并落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。