全国每年人事档案收费数十亿 去向未公布

第一篇：全国每年人事档案收费数十亿 去向未公布

又到毕业季，对高校毕业生来说，如果不是到机关当公务员或者在国企就职，找到工作后还需要操心一件事——给自己薄薄几页纸的档案安个“家”。安“家”需要花钱，很多人可能不知道，面向庞大群体收取的这笔档案费，着实是个“天文”数字：北京每年收取的档案费超1亿元，广州华南人才市场每年收费也有数亿元。据专家估算，全国每年人事档案收费至少达数十亿元。

保管档案，本应作为公共服务部门提供的公益服务，为什么还要收取费用？收取的大量费用都花在何处？对于这笔长期以来受到争议的管理费，记者进行了追访。

□钱去哪了

未曾公布保管费支出细目

2002年到北京打拼的“北漂”李健，其所在的民营公司不管档案，需要他自己拿到人才市场挂靠。于是，从2002年开始，李健每年都要缴纳档案保管费。

2013年前，档案每年收费240元。11年间，李健共花了2640元。2013年1月，这笔收费降至一年120元。十几年加起来，李健在档案保管上一共花了近3000元。

“来北京10多年了，我自己还没买房，可是，给几张档案找个落脚的地方，却已经花了几千元。”李健苦笑。

“档案也得‘租房子’，占地比群租房小多了，收费却跟‘豪宅’接轨，算给自己的档案买了个豪华卧室。”李健不解：一份薄薄的人事档案，为什么一年要收一两百元的保管费？

近年来，全国每年高校毕业生超过700万人，除了国家机关公务员、部分退役军人、部分残疾人、失业者，按规定，其余所有人都需要缴纳档案保管费，每人每年需缴费上百元。

根据北京市人力资源和社会保障局提供的数据，截至2014年6月底，北京市、区县存档机构共管理档案170万份，存档费于2013年1月起由240元下调至120元。不过，即便收费下降，每年产生的存档费仍逾亿元。

专家估算，全国200多个地级市，每个市每年收费少则数百万上千万元，大城市动辄上亿元，全国每年收取的档案托管费至少达数十亿元。记者查询发现，全国尚无哪个省市公开过档案保管费的具体使用、支出细目。

这笔钱到底去了哪儿？北京市人社局表示，收费标准是北京市发改委制定，采取收支两条线管理，收费统一上缴市财政，人社局没有截留，所需档案管理经费由财政局每年下拨。

□存档现状

案管理单位被指效率低档

按照我国档案法、干部档案工作条例、流动人员档案管理暂行规定等法规，毕业生的人事档案属于国家法定、强制执行、归口管理的公共信息，个人不得截留和销毁。

专家指出，按理说，档案保管应该是公共服务，就业和社保经办机构在国家规定中也属于公益服务性质，但现行的档案托管，采取的却是商业运作。据悉，各地人才市场从上世纪90年代起开始收取档案保管费，一些地方最初年收费曾达七八百元，在社会各界的呼吁下，近年来，财政部、发改委等部门对收费标准进行了限制，收费有所下调。

一些专家表示，在各种档案托管群体中，公务员享受免费，国企职工由单位付费。这意味着，收入稳定的人群享受免费档案托管服务，而流动人员则要为自己的档案向管理机构付费，这让一些人觉得有失公平。而且，对于一些缴纳费用的人来说，其所享受的服务质量也有待提高。

“工作调动或需要开具证明通常要等很久，人员不少但效率不高，手续烦琐，一件事得跑好几趟。打电话提前咨询基本无人理睬，还会互相推脱。”在人才市

场挂档的杨予鹏告诉记者，“人才市场名为市场，但不是市场运作，都是挂靠在人社局下的事业单位。”

深圳大学管理学院教授肖俊表示，档案托管费像一个“怪胎”：是服务，但做起来不像服务；像买卖，但又不是买卖，还具有垄断性。因为“弃档”“自揣档案”是违法违规的，所以“消费者”甚至没有说“不”的权利。

“死档”数量达总量30％

人才市场工作人员称，“没有户籍档案和人事档案信息，要在当地报考公务员、购买住房、子女上学等，都会受影响”。

虽然有“必须存档”的人才管理严格规定，但由于需要收费、手续烦琐和服务不佳等问题，全国每年仍有大量弃档、“死档”出现。

2010年毕业后留在北京一家私企工作的刘云霄表示，自己就只交了第一年240元的存档费。“每月工资就3000多元，几百元的存档费确实很贵，我没考上公务员，也买不起房，所以此后几年一直没再交。”他说。

一些地方人社部门介绍，存档的“死档”数量高达总量的20％至30％。北京170万份档案中，可流动的档案近164万份，比例在全国较高，由于庞大的体量，目前“失联”逾5年的“死档”也有61334份。

对于档案保管完全采取“无视”的态度是否行得通呢？海淀区人才市场工作人员对记者表示，只要档案有更新或移出的那一天，存档费就要一次性补齐，否则档案会被扣留。就算不动档案，存档费最迟也会在退休时追缴，否则“将使社保与退休金受到影响”。

一些地方已取消档案保管费

专家指出，面对弃档，有关部门管理者需要反省，为什么提供服务却令一些服务对象选择逃避。北京大学政府管理学院教授赵成根认为，“让存档人付费不

合理，公共服务业务应由政府买单。”

记者了解到，这项备受争议的收费，在一些地方已经取消。如江苏省取消了档案托管收费的规定，山东青岛开发区则停止了收费。但除去江苏、山东青岛等少数地区，全国多数省份仍在收取这笔费用，甚至金额更大、名目更多。河北省存档费标准曾达到40元/月，2011年之后收费下调为单位委托保管20元/月、个人委托保管15元/月。

不少档案管理人员表示，面对一个城市动辄数十万乃至上百万份纸质档案，丢失、损毁时有发生，管理人员数量有限，这项涉及数亿人命运的制度必须在体制、理念和技术上进行改革，建立全国统一的电子档案系统已经迫在眉睫。本版除署名外据新华社

□支出解读

档案管理费包括安保及人工费

记者昨天从北京有关部门了解到，目前北京档案托管费主要是由发改委制定标准，收费后统一上缴财政，所需档案管理经费再由财政部门下拨。而档案管理相关费用的具体支出方向，主要是由安保费和人工费两部分构成。

据介绍，按照我国档案管理相关规定，档案管理部门需要对档案进行安全保护方面的多项支出，例如通过物理和人工的方式确保一定的温度和湿度，还要防火、防盗，确保档案不受到损害。有时对于一些易损或历史久远的档案等，还需要购置一些特殊保管器材，以确保相关档案能安全使用。

由于目前人才流动日趋频繁，人事档案又经常被利用在婚育证明等诸多方面，有关部门人士表示，相比普通档案，人事档案的利用频率和更新、更正频率更快，保管方面的人工费用支出也不容忽视。据介绍，在档案材料的增减、收录、更正等方面，为了重新归档、准确装订，乃至为存档者和有关部门开具相关证明或提供有关档案材料，维持一定的人员数量和人工费用支出也不可避免。

□专家建议

发改委应公布存档费构成明细

首都经贸大学劳动经济学院王晶教授接受京华时报记者采访时表示，存档部门并非公益机构，他们提供了存档、调档等服务，收取管理费用是合理的。此事的焦点在于，发改委作为价格主管部门，应公布存档费的构成明细，使公众能够做到明白缴费。

王晶认为，作为安保费用中的一部分，其实在一些大城市，有些管理部门还需要租用场地来保管人事档案，包括其他安保费用和人工费用，在档案管理费用方面，确实存在着诸多刚性支出，有关部门恐怕很难对此提供无偿服务。

她分析，根据政府部门信息公开的要求，发改委作为价格主管部门，应公布每年存档收费的构成明细，使公众能够了解到收费标准的具体构成情况，以及收费是否合理，有无价格下降空间等细节。这样才能促使收费标准更加合理，也让公众能够做到真正清楚明白地缴费。

第二篇：2018年按病种付费正全国推开100多项病种目录和收费标准公布

2018年按病种付费正全国推开，100多项病种目录和收费标

准公布

2018年按病种付费正全国推开2018年伊始，广西、湖南、海南、宁夏、河南等多地先后发布按病种收付费工作的通知。作为今年医改的“重头戏”之一，医保控费备受关注，在付费方式改革方面，从国家政策到地方试点，按病种付费试点范围正逐步扩大。向上滑动阅览

河南2018年1月2日起在全省公立医院启动按病种收费改革，根据国家遴选的320个病种和日间手术病种目录，河南初步遴选了142个病种供各地开展按病种收费工作时选择，主要是常见多发病种，如白内障、冠心病、急性阑尾炎、骨折等，其收费标准也执行统一价。

湖南2017年12月31日起，在长部省属公立医院对老年性白内障(单眼)等106个病种实施按病种收付费，按病种收费标准包括患者住院期间发生的全部费用，医院可不再向患者出具“每日费用清单。对实际费用超出病种收费标准部分，由医院自行承担;对实际费用低于病种收费标准的结余部分，作为医院的业务收入留用。

宁夏2018年1月1日起，宁夏三级甲等公立医院第一批推出107个病种统一实行按病种收付费，凡主要疾病诊断名称及主操作符合实行按病种收费的基本医疗保险参保人员及自费患者均应纳入按病种收付费范围。超过最高限价按最高限价收取，超过部分由医疗机构自行承担。在病种费用外不得另行收费，不得将入院后的检查检验转为门诊收费。广西2018年广西医保支付方式改革的目标是：用1年左右的时间，在广西区域内所有基本医疗保险定点医疗机构开展基本医疗保险付费总额控制工作；本，各设区市实施按病种付费的病种不少于100种；到2020年，医保支付方式改革覆盖全区医保定点医疗机构及医疗服务。其工作任务是：实行多元复合式医保支付方式；重点推行按病种付费2017年6月份，国务院办公厅印发了《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》，对下一步全面推进医保支付方式改革做出部署。医保支付是基本医保管理和深化医改的重要环节，是调节医疗服务行为、引导医疗资源配置的重要杠杆。

专家表示，按病种付费监管涉及到整个医疗流程各个环节，同时还涉及到医药成本、耗材成本、医疗收费成本的核算、医疗质量的控制，医院内部管理、服务及内部利益分配等多方面，是一个十分复杂的系统工程。

“同一疾病的复杂程度不一样，诊治过程也有较大的个体差异，把握不好容易导致医疗纠纷。”一位公立医院的院长表示，此外，按病种付费后，医院既要确保医疗质量，又要考虑费用问题，增加了医疗风险，医院的压力很大，弄不好还会出现医院推诿病人的现象。

“支付方式的改革是一个根本，支付方式的改革，必然要牵涉到对于价格结构体系的调整，而这个价格结构体系的调整不是一次性的行动，而是需要有一个合理的价格机制来作为一个保证。”中欧国际工商学院卫生管理与政策中心主任蔡江南教授表示，医保和支付方力量的增长，将会通过支付方式改革，对于医疗服务提供方和药品生产方施加压力，来推动下一步的改革。“我觉得，医保在今后医改当中它的作用会越来越加强。”

陕西省山阳县卫计局副局长徐毓才也表示，医保支付方式的改革，是医改最核心的部分。能否充分发挥医保的作用，对于解决新医改提出的“看病贵、看病难”的问题将会产生积极作用。

对于这项改革，业界持谨慎乐观态度。分析人士认为，按病种付费，节余部分用于奖励医疗团队，同样超支部分也要分析原因扣罚相应的医疗团队，这对过度医疗的遏制有积极意义。

湖北、浙江、四川等试行按病种收费--病种目录和收费标准在广西、湖南之前，福建、安徽、北京、四川、浙江等地已经开始推行按病种付费。根据国务院办公厅去年印发的《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》，按病种付费的医保支付方式改革正在全国全面推开。按病种收费标准包含患者住院期间所发生的诊断与治疗等全部费用，即从患者入院，按病种治疗管理流程接受规范化诊疗最终达到疗效标准出院，整个过程中所发生的诊断、治疗、手术、麻醉、检查检验、护理以及床位、药品、医用材料等各种费用。此前，医院医疗服务主要按项目收费，患者就诊涉及的服务项目少则十几项，多则上百项，使“重复检查”“过度医疗”“乱收费”有了运作空间，也给行业监管和社会监督带来困难。

一、湖北收费标准

12月27日，湖北省物价局、省卫计委、省人社厅联合发出通知，决定从31日起，在全省213家二级以上城市公立医院，启动按病种收费改革。这也意味着，同济医院、协和医院、省人民医院、中南医院、解放军武汉总医院等将实现首批101个病种收费同价。

湖北省物价局介绍，根据国家公布的320个病种，结合本地实际，我省确定了101个病种和收费标准（计划明年底扩展到300个病种以上），主要是常见多发病种，如白内障、冠心病、急性阑尾炎、骨折等，其收费标准按医院等级执行统一价，如老年性白内障的人工晶体植入术，二级医院收费为2800元、三级医院为3500元。

湖北省卫计委表示，医院对接诊患者实行首诊负责制，不得因病种标准、年龄、并发症等原因推诿拒收危重患者、年老患者；不得将本院有能力治疗的患者转诊；不得分解住院次数、缩短住院时间，降低服务标准；不得超过标准收费；不得将入院后的检查检验等费用转为门诊收费，或让患者外购药品等变相增加患者费用；各医院要在显著位置公示按病种收付费相关规定，耐心解答患者关切，创造良好的改革环境。

二、浙江收费标准

浙江本次按病种收费改革在浙江全省二级及以上公立医院首次推出107个按病种收费的病种，城市公立医院2017年底前实行按病种收费的病种不少于100个。

公立医院对疾病主诊断名称及主操作/治疗方式符合按病种收费标准的省内职工和城乡居民基本医疗保险参保患者，应纳入按病种收费范围。

首批公布的具体病种及收费标准为省级公立医院的最高价格，省级公立医院按此标准收费，按病种医保支付政策由省人力社保厅另行制定。

下列内容不计入按病种收费标准上述表格中“除外内容”的耗材。患者自愿选择的普通病房、特需病房，其床位费超出医保支付部分。患者自愿选择在手术中使用内窥镜手术器械控制系统辅助操作或飞秒激光辅助操作。除此之外，公立医院不得另收其他费用。

三、具体要求

1.建立按病种收费管理流程：公立医院要建立按病种收费管理流程，认真遵循临床路径规范，确保医疗质量。不得因按病种收费等原因推诿重病患者，不得无故缩短患者住院时间、分解患者住院次数，不得变相收取其它费用。2.建立按病种收费的进入和退出机制：公立医院要建立按病种收费的进入和退出机制，严格执行病种收费管理程序。对治疗过程中，患者出现合并症、并发症或病情较重等原因导致发生医疗费用明显偏离病种收费标准的病例，根据实际情况或相关规定确定退出按病种收费管理程序，恢复按医疗服务项目收费。各病种退出率暂控制在15%以内。