王君,孕前优生实验室检查1408(带英文)

第一篇：王君,孕前优生实验室检查1408(带英文)

5496例孕前优生实验室检查结果分析

王君秦金环12蔺芳芳刘翠杰 李海东成红宇 111 1

1.河南省焦作市博爱县计划生育服务站, 河南 焦作 博爱 454450 2.博爱县金城乡计划生

育服务中心 河南 焦作 博爱 454481

摘要 目的 通过对博爱县计划怀孕的夫妇孕前优生实验室检查结果分析，探讨孕前高风险因素，为实现优生指导和临床治疗提供基础数据和科学依据。方法 对2012年1月～2014年4月来我站进行孕前优生检查的5496例育龄夫妇，按实验室检测各个项目的要求进行规范化检测。结果 乙肝五项表面抗原阳性189例，空腹血糖异常25例。促甲状腺激素异常206例，其中升高183例，降低23例。弓形虫IgM阳性20例。巨细胞病毒IgM阳性27例。风疹病毒IgM阳性39例。风疹病毒IgG阴性417例。梅毒螺旋体感染11例。淋病5例。阴道分泌物的检查异常200例，其中滴虫感染18例,白色念珠菌感染122例，细菌感染60例。血型检查中RH阴性11例。血常规检查中度贫血14例。结论 孕前优生实验室检查项目十分重要，计划怀孕夫妇孕前实验室检查项目风险因素存在较多，应高度关注，应根据相关检查结果对不同情况进行分类指导，采取相应防治措施，对筛查出的阳性人群应进行正规治疗或转诊，以有效改善出生人口素质，降低缺陷儿的出生率及其它不良妊娠结局。关键词孕前优生实验室检查分析

中图分类号文献标识码

Analysis of pre-pregnancy eugenic 5496 cases of laboratory test results

WANG jun1,QIN Jin-huan2, LIN fang-fang1,LIU cui-jie1,LI hai-dong1, , CHENG hong-yu

11.Family Planning Service Center of BoAi County, Henan,454450, China;2.Boai Jincheng township Family Planning Service Center, Boai county,Jiaozhuo,Henan,454481,China.Corresponding authuorCHENG Hong-yu,E-mail:chyus2008@163.com.【Abstract】 Purpose Based on the BoAi County couple planning a pregnancy laboratory test results were analyzed to explore the high-risk factors before pregnancy to provide basic data and scientific basis for eugenics guidance and clinical treatment.Methods in January 2012~ April 2014, 5,496 cases of couples of reproductive age in the family planning service station completed laboratory tests, according to the requirements of each project to standardize testing.Results In 5496 cases of couples of reproductive age, the hepatitis B surface antigen-positive are 189 cases;abnormal fasting glucose is 25 cases;206 cases of abnormal thyroid-stimulating hormone, which rises 183 cases, 23 cases of lower;Toxoplasma IgM positive 20 cases;cytomegalovirus IgM-positive 27 cases;39 cases of rubella virus IgM positive, negative 417 cases of rubella virus IgG;11 cases of syphilis;gonorrhea five cases.Abnormal vaginal secretions of 200 cases, including 18 cases of trichomonas infection, 122 cases of Candida albicans infection, 60 cases of bacterial infection.RH negative 11 cases.14 cases of moderate anemia.Conclusion Laboratory project is very important, more laboratory project risk factors exist in couples planning pregnancy, should be highly concerned.We should be classified guidance for different situations according to the relevant test results and take appropriate preventive measures.For screening out positive people should be regular treatment or referral in order to effectively improve the quality of births, lower birth defects in children's and other adverse pregnancy outcomes.【Key word】pre-pregnancy eugenic, laboratory test, Analysis

2011年4月博爱县成为国家免费孕前优生健康检查项目县，按照国家《开展免费孕前优生健康检查工作技术规范》要求，对辖区10个乡镇的拟孕育龄夫妇进行了孕前优生检查，其中实验室检查是非常重要的方面，为探讨孕前高风险因素，给优生咨询和疾病防治提供基础数据，本文将博爱县计划生育服务站2012年1月份至2014年4月份，进行孕前优生检测的育龄夫妇作为研究对象进行初步分析，报道如下。

1资料与方法

1.1 一般资料检查对象选择2012年1月～2014年4月来我站进行孕前优生检查的育龄夫妇，共计5496例。年龄分布20～42岁，其中20～26岁占48.68%，27～30岁占42.14%；大于30岁占9.18%。

1.2检查方法 采取育龄夫妇空腹静脉血4ml，常规分离血清，按各个检测项目的要求进行规范化操作。检测内容包括：乙肝五项，血尿常规，肝肾功能，血糖，促甲状腺激素，TORCH项目，血型等。阴道分泌物按检查常规要求取样和检查。

1.3主要试剂乙肝五项(上海荣盛)；梅毒(上海科华）；谷丙转氨酶、肌酐、血糖（上海科华）；优生五项（珠海海泰；）RH（上海血液）；尿常规（烟台宝威）；血常规（深圳迈瑞）等。实验室检查结果 结果如下：

2.1乙肝五项表面抗原阳性189例，占3.43%。其中大三阳 54例，伴肝功能损害19例； 小三阳135例 伴肝功能损害12例。

2.2 内分泌检查空腹血糖异常25例，占0.45%。促甲状腺激素异常206例，占 3.74%，其中升高183例，降低23例。

2.3 TORCH检查弓形虫IgM阳性20例，占0.36%。巨细胞病毒IgM阳性27例，占0.49%。风疹病毒IgM阳性39例，占0.70%。风疹病毒IgG阴性417例，占7.58%。

2.4两种性传播疾病检查梅毒螺旋体感染11例，占0.20%。淋病5例，占0.09%。

2.5 阴道分泌物的检查 异常 200例,占3.64%,其中滴虫感染18例,白色念珠菌感染122例，细菌感染60例。

2.6血型检查RH阴性11例，占0.20%。

2.7 血常规检查 中度贫血14例，占0.25%。

3讨论

我们根据实验室的检测对异常结果分类汇总，并依据国家规范要求与孕前优生对象进行一对一的反馈和指导。

3.1乙肝病毒可垂直传播，通过胎盘屏障，直接感染胎儿，可使85%-90%的胎儿一出生就成为乙肝病毒携带者。同时，乙肝病毒还可致胎儿发育畸形。为了预防乙肝新生儿，就需要注射乙肝疫苗，感染HBV病毒且为大三阳合并肝功能损害者建议暂缓生育，做好日常夫妻间隔离，待病情稳定后指导其生育并及时对胎儿进行母婴阻断和出生后预防接种。

3.2甲状腺功能测定非常重要。据报告甲状腺疾病是内分泌领域的第二大疾病，其中女性患者为男性患者的6～10倍。我国大约有一亿甲状腺疾病患者，但其治疗率在还不到2%，甲状腺功能减退症(甲减)和甲状腺功能亢进症(甲亢)都可以造成不孕、不育，甲减还可能会影响后代智商。另外，即使孕前没有甲减，家里也没有甲状腺疾病的遗传因素，也要进行甲状腺疾病的筛查。因为孕前甲状腺功能正常的隐匿性甲状腺疾病患者，会在怀孕后变成明显甲减或甲亢。我们在体检中发现有两例育龄妇女中促甲状腺激素（TSH）水平异常显著升高，经随访得知两例患者均为原发性不孕症患者，有一例已经闭经，曾在本地多个医院治疗不孕

症因病因不明而效果不佳，来我站体检后将结果及时反馈本人使其得到了及时的治疗。

3.3糖尿病对于孕妇来说，若孕前已患糖尿病，妊娠对疾病本身不致增加任何较大的危险性，但如妊娠期并发糖尿病，约20%～30%将发展成为临床糖尿病，特别是肥胖伴糖尿病家族史者。无论哪种糖尿病孕妇，围产期均有较高发病率与死亡率。常见的并发症有妊娠高血压、羊水过多、尿路感染、肾盂肾炎等。对于孕母为糖尿病的新生儿，生后早期并发症较多，如低血糖、低血钙、高胆红素血症、呼吸窘迫综合征、巨大儿、先天畸形等，对围产儿存活具有很大威胁。

3.4TORCH是一组病原体感染的检查项目，孕前妇女TORCH检测能够有效降低不良妊娠发生率，TORCH感染是已知的最主要的先天性微生物致畸因子，是先天性宫内感染的主要因素，母体常呈不显性感染，而胎儿却可呈现多系统严重受累，导致流产、死胎及出生缺陷等。因此TORCH感染影响人口素质，与优生优育有重要关系。

3.5在正常情况下女性阴道内菌群比较平衡，酸碱度也比较平衡（大致在3.8—4.5之间），这种适宜精子的暂时存留、通过的环境是十分重要的。一旦这种环境发生改变，就容易发生不孕。女性患上霉菌性阴道炎之后，阴道内的环境改变，并使白带增多，而且白带中的炎症细菌会吞噬精子，并使精子活力降低，从而影响女性的怀孕几率。患上细菌性阴道炎，阴道内PH值会在4.5以上，将不利于精子活动，此外，阴道内分泌物大量增加含有的白细胞也会妨碍精子的成活而影响受孕。生殖道病原微生物的上行性感染，可引起胎膜炎，使胎膜局

［1］部张力下降而破裂，从而导致胎膜早破。

3.6近年来，梅毒发病呈直线上升趋势，目前发病数量已升至甲乙类传染病的第3位。截止2012年，全国已达448620例，2004-2012年每年平均增长20.09%，已引起国家卫生计生委的高度重视。淋病是最常见的性病之一，对于妇女，其发病的主要部位是宫颈管，从而引起子宫颈炎，10%～20%的急性感染病人发生盆腔炎。而反复发作的盆腔炎症可以增加异位妊娠和不孕的危险性。病情发展到一定程度也可能侵犯尿道旁腺、关节腔等部位。女性感染淋病后，病菌还会吸附在精子上，随着精子上行，从而在各部位引起急性炎症，对胎儿发育和自身健康都造成很大影响。对于男性，淋球菌感染常引起无症状的尿道炎，如果长期得不到治疗，有10%～30% 可以并发附睾炎［4］[3][2]。普遍认为急性附睾炎发生无精子症（或低精子计数）导致生育力下降，并且如果发生双侧附睾炎和双侧输精管或附睾堵塞则会导致完全不育。

3.7Rh血型是继ABO血型之后又一个重要的血型系统，根据有关资料介绍，Rh阳性血型在中国汉族及大多数民族人中约占99.7%，个别少数民族约为90%。在中国，Rh阴性血型只占千分之三到四，虽然少见，但它可能引起致命的新生儿溶血病(HDN)。目前,一般认为产前孕妇血清中的血型免疫性抗体的效价及种类可预报HDN的发生及溶血程度的大小,抗体效价越高,胎儿溶血程度及发生HDN的几率越大。随着优生优育的开展和深入,应该注重对血型和血型抗体效价的监测,及早发现Rh阴性血型并建议检测血型抗体效价,及时给予治疗,预防新生儿黄疸及严重的核黄疸的发生。另外，在征得本人同意的情况下，可将检出的RH阴性人的信息输入中心血站网络，以备临床急用。

3.8贫血容易影响胎盘供应氧气和营养物质，从而造成胎儿生长受阻、胎儿窘迫、早产或死胎，所以对拟孕妇女贫血也应引起足够的重视。

综上所述，孕前优生健康检查十分必要，通过孕前优生检查，让育龄夫妇及时了解自身和配偶的身体健康状况，医师能根据相关检查结果对不同情况进行分类指导，采取相应预防措施，对筛查出的阳性人群进行正规治疗或转诊，并建议治疗后重新进行检查，待转阴后再生育。通过一系列的工作，强化群众的优生优育意识，真正有效改善出生人口素质，降低缺陷儿的出生率及其它不良妊娠结局。

参考文献

[1] 乐杰主编.妇产科学［M］.6版.北京：人民卫生出版社，2003，145.[2] 2010年6月21日，卫生部“中国预防和控制梅毒规划（2010-2020）”.[3] Svensson L, Westrom L, Ripa KT, et al.Differences in some clinical and laboratory parameters in acute salpingitis related to culture and serologic findings.American Journal of Obstetrics and Gynecology.1980;138:1017－21.[4] Chisholm SA,Quaye N,Cole M,et al.An evaluation of gentamicin susceptibility of Neisseria gonorrhoeae isolates in Europe.Journal of Antimicrobial Chemotherapy 2011;66:592－95.[作者单位] 博爱县计划生育服务站（河南省焦作市博爱县城海华路52号）邮编：454450

联 系 人：成红宇

联系电话：***

第二篇：孕前优生检查简报

简 报

第14 期

玛沁县优云乡卫生院编 2012年 9 月 16 日

认真落实惠民工程

----国家免费孕前优生健康检查项目

免费孕前优生健康检查”既是一项创新工作，更是一项惠民工程。根据县政府有关文件精神，为强化我乡出生缺陷干预，提高出生人口素质，积极推进优生促进工程，乡政府和卫生院迅速成立领导小组，积极行动，制定实施方案，对各牧委会负责人和牧医下达有关书面通知，争取做到早谋划、早安排、早落实。

为了有序的开展好此项活动，我卫生院组织人员对免费孕前优生健康检查活动内容和意义进行广泛宣传，增强了广大群众的优生观念，提高了待孕人群的参检意识。在组织实施阶段，县计生办前期先与乡卫生院进行沟通联系，明确检查流程，确定检查时间。我卫生院先对各村待孕人员进行摸底排查，筛查出适合参检的夫妻，按照乡卫生院的统一安排，分别于9月12日至13日早9时在乡卫生院进行检查。乡计生站在检查开展期间，卫生院每天安排专人在旁协助，对出现的问题进行协调处理。

截止9月13日，我乡共有45对待孕夫妻参加了免费孕前优生健康检查。查出疑似梅毒一例。此次活动的实施使我乡优生科学知识知晓率达82%以上，免费孕前优生健康检查的人群覆盖率达80%，对高危人群再生育孕前优生健康检查率达100％。在工作有条不紊开展的同时，也获得了广大参检对象的一致好评。

抄报：县卫生局 县计生站 乡政府

第三篇：孕前优生检查注意事项

孕前优生健康体检注意事项

1、检查前饮食宜清淡，勿食用动物肝脏、血制品和饮酒。

2、体检前不宜做剧烈运动，体检前一日晚零点以后禁食水，体检当日需行空腹采血，抽血结束后方可进食。

3、尿样标本请体检时再留样。

4、患有高血压、糖尿病、心脏病等慢性病的受检者，在检查时请向医师说明病情及服用的药物，并携带药物备用。

5、做子宫、附件（男性前列腺）超声检查者，需憋尿至膀胱充盈状态再做检查（最好是不排晨尿，缩短憋尿时间）。

6、做妇（男）科检查前，应排空膀胱，女士例假期间，不宜做妇科及尿液检查。

7、妇女做妇科检查前一天请勿行房事，勿自行阴道冲洗或阴道放药，以免影响检查结果。

8、在体检中，您如有任何疑问，请及时与相关工作人员联系。

第四篇：孕前优生检查简报

认真落实惠民工程

国家免费孕前优生健康检查项目

免费孕前优生健康检查既是一项创新工作，更是一项惠民工程。根据县政府有关文件精神，为强化我乡出生缺陷干预，提高出生人口素质，积极推进优生促进工程，乡政府迅速成立领导小组，积极行动，制定实施方案，对各村下达有关书面通知，争取做到早谋划、早安排、早落实。

为了有序的开展好此项活动，我乡组织计专干入村入组对免费孕前优生健康检查活动内容和意义进行广泛宣传，增强了广大群众的优生观念，提高了待孕人群的参检意识，充分利用本季度环孕检的有效时机，积极动员对象适时的到县计生服务站接受检查。

截止3月15日，我乡共有10对待孕夫妻赴环县计生服务站参加了免费孕前优生健康检查。此次活动的实施使我乡优生科学知识知晓率较之过去有很大的提升，在保证完成指标的情况下，强化我乡出生缺陷干预，提高出生人口素质，在工作有条不紊开展的同时，也获得了广大参检对象的一致好评。

抄报：县卫生局县计生站乡政府

第五篇：孕前优生问答题

问 答 题

1、国家孕前优生健康检查项目？

答：女方怀孕前的检查项目包括:血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图、血压测定、病毒及抗体检测、营养状况检查、妇科检查,男性需要检查,如血、尿常规,肝肾功能和精液检查

2、孕前优生健康检查是强制性的吗

答：这个不是强制性的,不过如果可以的话,还是检查一下的好,可以提前知道自己的身体状况,为生个健康的宝宝做好基础。

3、为什么要重视孕前优生健康检查？

通常受孕的第 5-8周是胚胎细胞最易致畸的时期，一般孕妇发觉怀孕到医院进行首次产前检查时已经过了这一时期。因此，预防出生缺陷，生育健康宝宝应提倡从孕前开始。

目前，我国计划怀孕的夫妇对孕前优生健康检查日益重视，孕前检查率明显上升。孕前身体状况与出生缺陷的发生关系密切，就减少出生缺陷而言，孕前检查具有很高的针对性。如果夫妇双方在做生育计划时，有意识地根据双方的健康状况，接受孕前健康检查和咨询指导。

4、免费孕前优生健康检查知识？

答：国家免费孕前优生健康检查项目试点工作出台背景。为认真贯彻《中共中央国务院关于全面加强人口和计划生育工作统筹解决人口问题的决定》，降低出生缺陷风险发生，提高出生人口素质，2010年4月28日，国家人口计生委、财政部联合印发《国家免费孕前优生健康检查项目试点工作的通知》，并正式启动第一批国家免费孕前优生健康检查项目试点工作。