固原市妇幼保健院爱婴医院工作汇报

第一篇：固原市妇幼保健院爱婴医院工作汇报

固原市妇幼保健院

爱婴医院和产科质量工作情况汇报

2012年8月15日

尊敬的各位领导，各位专家，大家好！

按照督导组工作安排，下面我就固原市妇幼保健院爱婴医院和产科质量工作情况分别向各位专家做一简单汇报，不妥之处，敬请批评指正。

一、医院基本情况

固原市妇幼保健院始建于1975年5月，2010年7月迁入新址，成立固原市妇幼保健院暨闽宁妇幼保健培训中心。设有党办、行政办、保健科、医保科、财务科、后勤科、供管科等职能科室和门诊部、妇产科住院部、儿科住院部、化验室、B超室、药械科等临床科室，2012年5月成立了儿童保健中心。现有在编职工45人，实有工作人员106人。开放病床100张，其中家化病房5间。拥有美国GE彩超、日本全自动生化分析仪、奥地利全自动血球计数仪、电子阴道镜、液基细胞检查仪等30多台（件）先进诊疗设备。承担着全市六县一区妇幼保健业务指导及人员培训工作，肩负着全市2/3人口妇女、儿童的保健的重任。近年来，在各级组织的大力关怀支持下，医院的业务量明显增长，服务功能进一步完善，服务水平不断提升，群众满意度不断提高。

二、爱婴医院工作开展情况

（一）加强领导，健全组织

为切实加强对爱婴医院工作的组织领导，确保各项工作措施 1

落到实处，我院高度重视，认真安排，全面部署，成立了院长任组长、分管副院长任副组长、相关临床科室主任、护士长为成员的巩固爱婴医院工作领导小组，并下设技术指导小组，组织医务人员认真学习有关创建爱婴医院文件精神，进一步明确责任落实，细化量化目标责任，建立健全爱婴医院工作相关制度，加强监督检查，确保了巩固爱婴医院成果顺利进行。

（二）强化技能培训，提高理论水平

为保证巩固爱婴医院工作高标准、高质量完成，我院严格执行爱婴医院规定的各项工作制度，加强对产、儿科在岗专业技术人员的培训、复训，积极开展以艾滋病，乙肝、梅毒等传染病防治知识和母乳喂养为重点内容的培训活动。2010-2012年共举办培训班5次，参与母乳喂养培训的产、儿科大夫、保健人员及后勤工作人员200余人次，新员工岗前母乳喂养培训人员100余人次。通过广泛深入地宣传培训，医务人员对母乳喂养知识及其技能掌握达到90%以上，为深化爱婴医院行动提供了质量保证。

（三）加强院内感染管理，确保母婴安全

为有效防止院内感染发生，我院始终把加强医院感染管理工作作为提高医疗质量的重要举措，制定有效措施推进产儿科的感染管理工作：一是在必备的消毒设施下，重视基础护理，积极控制感染源；二是对产房及隔离产房实行了严格的消毒隔离制度，控制入房人数，接产完毕后严格执行终末消毒；三是完善洗婴室设施，严格执行一婴一巾一用一消毒和婴儿淋浴后紫外线消毒措施；四是加强母婴同室及特护婴儿室的感染管理，定期对婴儿恒温箱进行擦洗和紫外线消毒，并进行常规维护，保证设备完整无

损；五是定期对产房、治疗室、洗婴室等进行空气及各种微生物监测，发现问题及时落实整改，确保了近3年内无院内感染事件发生。

（四）加强产儿科建设，提高诊疗水平

产、儿科服务是我院的特色服务，为了精心打造百姓放心、服务一流的产儿科临床诊疗水平，一是定期不定期对产、儿科专业技术人员分期、分批选派进修学习、进行短期业务培训、邀请上级单位专家教授开展专题讲座，组织对疑难病历讨论等多途径巩固和提高医务人员业务水平；二是抓好病历书写质量，认真落实三级医师查房制度；三是严格产房急救药品管理，实行种类、定数量、专人管理等措施；四是对高危孕产妇实行专人专案管理，全年无一例孕产妇死亡；五是对有胎儿宫内窘迫征象者，严密观察产程，儿科医师和麻醉师现场协助抢救，使新生儿窒息抢救成功率达100%；六是严格掌握剖宫产指征及操作规程，向孕产妇及其家属广泛动员宣传，积极降低剖宫产率。2011年，我院住院分娩人数1937人，其中自然分娩1344人，剖宫产593人，剖宫产率为593/1937（30.92%）；七是创造条件积极开展儿保科业务工作，新建的儿童保健中心，开设了新生儿游泳、母乳喂养分析、儿童生长发育监测等新业务，进一步加强了母乳喂养指导和儿童保健服务。

（五）加强技术指导，推进母乳喂养

充分发挥医务人员技术指导和宣传员的作用：一是向前来就诊孕产妇，及时向其发放宣传资料，告知母乳喂养的好处等，作好分娩及哺乳的心理准备；二是入院进行常规宣教，新生儿出生

后，帮助产妇按常规进行早吸吮和皮肤接触，医护人员在每天的查房中进行正确哺乳指导，教会产妇做好乳房异常情况的护理和正确挤奶手法；三是产妇出院时，告知产妇产褥期应注意事项及母乳喂养咨询电话，建立家属与妇幼保健三级网络联系，进一步指导母乳喂养，使母乳喂养率达90%以上；四是设置母乳喂养咨询门诊，为出院后母乳喂养提供持续技术保证。

（六）加强门诊宣教，办好孕妇学校

为加强孕妇及监护人的保健能力，近两年我院举办了内容丰富、形式多样的门诊宣教及孕妇学校讲座，发放宣传资料5000余份，授课达2550人次。

总之，我院在巩固爱婴医院工作中取得了良好的效果，除有医学指征外纯母乳喂养率达99%。由于推行了母乳喂养，婴儿的健康状况明显好转，生理体重下降后一周内回升较快，肺炎、腹泻等病发生率明显下降，显示出母乳喂养的优越性。今后我院将继续加强爱婴医院管理，进一步完善产、儿科工作，全面、科学、持久地开展促进、保护和支持母乳喂养的爱婴行动，保障母婴安全，提高母婴健康水平。

（二）存在的问题

1、围产期保健门诊工作不够规范、质量不高。还存在孕产妇保健手册填写不规范，高危孕妇登记项目不全,对孕妇未实行高危初筛、复筛和完整的登记，高危孕产妇未实行专人全程监管，存在漏管隐患等问题。

2、个别医务人员对产科诊疗常规、技术操作规范和急救措施掌握得不够熟练。

3、对孕产妇的健康知识宣教不够,孕妇自我监护不到位。

4、我院高危孕产妇住院率高,剖宫产率相对较高。

（三）今后工作建议 从本次产科质量院内自查情况来看，我院在孕产妇管理、产科建设及信息上报等方面做了大量工作，也取得了一定的成绩，对照《宁夏回族自治区助产技术服务机构产科质量考核评分标准》，总得分421分，基本达标。但我院作为全市妇幼保健业务督导单位，产科质量和综合能力高低直接关系到全市孕产妇及婴幼儿的生命安全。为此，我们将以这次产科质量评估为契机，进一步加强领导，明确责任，完善措施，针对不足和问题，全面开展查漏补缺，加强整改落实，不断提高我院产科质量和工作水平，为孕产妇创造优质、高效、安全的分娩环境。

谢谢大家！

第二篇：徐州市妇幼保健院爱婴医院自查工作汇报

徐州市妇幼保健院爱婴医院

自查评估总结

我院贯彻落实坚持一切以“爱母、爱婴为中心的服务思想，双十条”总体目标，巩固爱婴医院创建成果自查评估的工作总结如下：

一、建立爱婴医院长效管理机制，使爱婴医院健康、稳步发展

医院自成为全国 “爱婴医院”以来，围绕“儿童优先、母亲安全’’和“一切为了妇女儿童健康"的宗旨，认真执行世界卫生组织和联合国儿童基金会提出的“促进母乳喂养成功的十点措施”、“国际母乳代用品销售守则”和医院促进母乳喂养成功的十条规定，健全组织机构，保证爱婴医院工作的有效管理，日常工作中始终围绕加强母乳喂养政策的健康教育宣传，通过巩固爱婴医院成果，认真落实母乳喂养，提高全体医务人员对“爱婴”和“儿童优先、母亲安全”的深刻认识并以此促进产儿科质量的提高。

1、规范组织建设，加强科室管理

医院已建立、健全了爱婴医院领导小组。正副组长由分管院长和相关院领导兼任，组员由医教科、护理部、门诊部、妇产科、儿科、保健所、感染管理科、总务科等部门的人员及有关专家组成。爱婴医院领导小组下设办公室，负责日常工作，定期、不定期地对巩固情况进行督促检查，多渠道多形式地对孕产妇进行母乳喂养、围产保健知识、“优生优育知识的宣传。

医院已把爱婴医院的工作列入全院工作的管理目标，有健全的医疗工作制度、完善的岗位职责、技术操作规范及抢救流程；有工作计划和实施方案，定期开展检查、评估、分析、总结等活动并记录在案；把常规制度的落实情况作为医疗质控内容之一，列入科室综合目标责任制的考核内容并与科室奖惩严密挂钩。

2、坚持爱婴医院及医学知识培训，提高医务人员的业 乳喂养成功的十点措施”、“国际母乳代用品销售守则”和医院促进母乳喂养成功的十条规定，健全组织机构，保证爱婴医院工作的有效管理，日常工作中始终围绕加强母乳喂养政策的健康教育宣传，通过巩固爱婴医院成果，认真落实母乳喂养，提高全体医务人员对“爱婴”和“儿童优先、母亲安全”的深刻认识并以此促进产儿科质量的提高。

3、有效加强了产儿科的规范化管理

医院在不断完善爱婴医院管理体系的同时结合实际，制定了各种产儿科急危重症的抢救预案；产儿科工作制度、母 婴同室病房消毒隔离、护士宣教职责等多项制度，坚持做到 三个1 0 0％，即宣教率达到1 0 0％，正常儿纯母乳喂养率达到1 0 0％。产儿科各项指标考核合格率达到1 O O％。科室有质控小组并定期活动，对产房质控严格把关，规范使用产程图、缩宫素，积极有效地防治产后出血。产房成立了待产中心，对临产的孕妇进行集中待产、统一监护，进一步加强产程的管理及监护，保障母婴安全。加大对急、危、重症病人、围手术期病人的管理和重大手术术前讨论、疑难、危重、死亡病例讨论、病历书写规范、首诊负责制、知情同意权等基本医疗制度落实情况和值班人员在岗在位、交接班记录、工作台账记录等检查的力度，对检查中发现的问题及时反馈、限期整改。

4、加强孕产妇的产前检查、孕期管理及产后视访视工作．按要求开展孕产妇系统管理和健康教育工作，进行早孕建卡，高危筛查，对高危孕妇进行专案管理，新生疾病筛查，产后访视等。各项指标均能达到《标准》要求，各种登记、台帐记录完整、规范。为更进一步做好孕产妇围产期系统管理，我们还注重孕期保健，孕期营养指导，完善孕期、分娩期全程监护，重症监护，开展家庭式待产，家庭式产房，陪伴分娩，无痛分娩，新生儿游泳，新生儿抚触等一系列以母子为中心的服务模式。

5、完善产前检查手段，提高出生人口素质

目前开展的产前诊断(筛查)的主要诊断手段有系统超声、羊水培养、外肚㈨lJ-染色体检查，中孕(1 5—2 O周)产前筛查；新生儿疚瘸筛套：笨丙酮尿症、甲状腺功能低下，新生儿听力筛查等，降低了新生儿疾病的发病率。病理产科诊断、治疗危重病人的抢救措施是我院的特色，对于妊娠高血压综合征、妊娠合并糖尿病、胎儿生长受限等疾病进行专项研究，不断提高诊疗水平，有效地预防和减少了孕产妇病率及围产儿死亡率。

二、依法规范母婴保健技术服务

自通过卫生部爱婴医院评审，我院始终坚持认真贯彻落实《母婴保健法》、《母婴保健法实施办法》及卫生局转发《江苏省实施<中华人民共和**婴保健法>办法及配套文件的通知》，依法规范母婴保健专项技术服务，始终遵循促进母乳喂养的各项规定措施，保护、促进和支持母乳喂养，并将爱婴医院各项工作制度化、常规化。坚持标准，严格把关技术人员准入，目前我院从事助产及计划生育工作的医务人员均持有《母婴保健技术合格证》；坚持做好孕产妇及家属的母乳喂养宣教、指导，住院期间母乳喂养率大于9 5％；坚持不间断地进行质控检查，注重长效管理，不断加强产儿科质量建设及“爱婴医院”的一内涵建设。

三、增加投入，改善母婴就医环境

新门诊病房大楼布局合理，生活设施齐全，诊疗设备先进；门诊形成了独立的产科就诊小区，设有普通门诊、高危门诊、专家门诊、建卡登记室、优生遗传咨询门诊、孕妇学校。产科病房(其中有V I P病房四套)、产房均设有中心吸氧装置、吸弓l装置、胎儿监护装置，产房设有中央监护系统，以保障母婴安全。目前，门诊、病房环境整洁、幽雅，医疗及生活配套设施齐全，为病人及产妇提供了良好的就医及康复环境。

四、进一步巩固爱婴医院创建成果

我们深深体会到创建爱婴医院给医院带来了显著成效，但要巩固爱婴医院创建成果，必须坚持不懈地做到六个不松劲，首先是思想认识不松劲，二是组织队伍不松劲，三是宣传指导不松劲，四是对执行难度大的制度不松劲，五是考核处理不松劲，六是保健所指导基层医院不松劲。

今后我们将更进一步加强人性化服务的理念，扩大服务范围、开展以母子为中心的服务模式，把爱婴医院工作和提高产、儿科质量，深抓落实各种常规制度，防范医疗事故、确保医疗安全结合起来；不断深化爱婴医院工作内涵，为广大妇女儿童的健康事业做出更大的贡献!

第三篇：辰溪县妇幼保健院创爱婴医院工作总结

辰溪县妇幼保健院创爱婴医院工作总结 为贯彻母婴保健法关于“世界母乳喂养周”的精神，让全社会理解支持母乳喂养的价值和意义，普及母乳喂养知识，我院积极主动地开展了“世界母乳喂养周”活动。

一、根据实际情况，制定了“世界母乳喂养周”详细活动实施方案，实行医院、科室、社区服务中心三方联动开展宣传。

二、通过科室、社区服务中心进行“母乳喂养”知识宣传。印制了横幅悬挂，紧扣今年主题：母乳喂养——倾听、诉说、分享。强调母乳喂养的必要性，我院加大宣传力度，多渠道、多角度宣传母乳喂养的好处。

三、安排社区访视人员对产妇产后入户进行访视，专门一对一的宣传指导，对新妈妈进行母乳喂养知识和技巧的讲解，并发放母乳喂养宣传手册。

四、从源头抓起，对于来院定点分娩的孕产妇，进行一份母乳喂养的宣传教育测试，抵制母乳替代用品，产后播放母乳喂养的好处宣传录像给产妇看，让她们了解母乳喂养的重要性。

五、发放宣传资料，讲解母乳喂养的好处，对孕妇及家属进行宣传教育。

对母乳喂养宣传活动，使年轻的家长们获得更多的、正确的、全面的科学喂养知识，使母乳喂养率不断提高，使孩子能够在生命的早期就接受均衡全面的营养，成长为身心健康的新一代是我院孜孜不倦的追求。

———范文一结束。

2011年世界母乳喂养宣传周活动总结

2011 年“世界母乳喂养周”的主题是“母乳喂养─倾听、诉说、分享”，目的是强调多部门、多层次、多渠道促进母乳喂养的沟通、经验交流和分享，传播科学育儿知识。按照来卫函【2011】24号《县卫生局关于开展 2011 年“世界母乳喂养周”活动的通知》文件要求，我院结合实际在母乳喂养周期间开展了形式多样的宣传活动，以响应世界母乳喂养周的宣传主题，巩固爱婴医院成果。现将 2011 年我市“母乳喂养周”活动情况总结如下：

一、领导重视，及时部署

接到县局通知后院领导十分重视此次宣传活动，把这次活动作为巩固爱婴行动成果，提高母婴保健服务水平的一项重要工作来抓。于7月31日制定了宣传活动方案，力争将此次“世界母乳喂养周”的宣传办成群众受益、政府满意的活动；既要广泛普及母乳喂养知识，又要加强爱婴医院的管理，巩固爱婴医院的成果。

二、宣传形式多样，活动内容丰富

宣传形式多种多样，8月1日在医院门口和健康教育室悬挂 “母乳喂养—倾听、诉说、分享”为宣传主题横幅2条、办宣传栏1块、张贴海报10张，宣传胸贴20张、电子显示屏滚动播出母乳喂养知识，并于8月1日、4日利用赶集天，人多面广的优越形式分别到集市发放宣传单560余张，大力宣传 “母乳喂养好”、“孕期保健”“住院分娩好”“碘缺乏的防治”“给孕产妇的一【本文由个人工作总结范文http://整理总结】封信”“增补叶酸”等内容。并以此为契机向目标人群大力宣传今年“降消项目”的新政策，努力提高住院分娩，以保障母婴安全。8月5日下午在卫生院举办了健康教育知识讲座，召集了住院以及前来医院进行产检的20余名孕产妇及其家属参加了听课，授课人员紧紧围绕“优生优育”“孕期、围产期保健”“住院分娩好”“母乳喂养好” “幼儿膳食”“预防接种”等知识做出认真细致的讲解，并收看了中央科教频道8月1日至4日播出的母乳喂养、婴幼儿喂养知识，受到了听课人员的一致好评，现场还为产妇提供母乳喂养方法的指导、健康咨询及免费产前检查，并发放相关知识宣传单80余张。

三、加强爱婴医院管理，巩固爱婴医院成果

为加强和巩固医务人员的技能培训，要求严格遵守促进母乳喂养十项措施，我院结合临床实际情况长期不懈坚持对医务人员进行母乳喂养理论和操作技巧培训。学习培训的内容包括《母乳喂养技巧》、《孕产期保健知识》、《儿童保健知识》、《成功促进母乳喂养的十项措施》、《爱婴医院十条标准》、《母乳代用品销售管理办法》。通过学习要求工作人员必须掌握熟记母婴同室的重要性，母乳喂养的优点，按需哺乳，如何保证有足够的乳汁，准确掌握哺乳时母亲的正确体位等。婴儿的正确含接姿势及人工挤奶的方法。并大力开展相关宣传活动，广泛普及成功促进母乳喂养的十项措施的知识和技巧，努力提高母乳喂养率。

在母乳喂养周期间，我院积极推行以产妇为中心的服务模式，加强产时保健，提高产时服务质量，提倡自然分娩，避免人为干预，降低剖宫产率，从而保证母婴安全。提倡母乳喂养，严格执行《母乳代用品销售管理办法》，废除奶瓶、奶嘴安慰品，坚决抵制推销商推销母乳代用品，与母乳喂养支持组织保持联系。保证母婴安全。

四、广泛参与，成效显著

此次宣传活动在政府及各级领导的关心帮助下、在工作人员的共同努力下圆满结束了，此次活动覆盖面积广、形式多种多样、内容丰富，不仅受教育的群众大大增加了，医护人员自身也得到了一次学习，使翔凤镇的爱婴行动成果得到了巩固，母婴保健服务水平得到了进一步提高。还提高了很好的社会效益，为今后任重而道远的妇幼保健工作营造了良好的氛围。

第四篇：滕州市妇幼保健院爱婴医院复审申请报告

滕州市妇幼保健院

爱婴医院复审申请报告

滕州市卫生和计划生育局：

我院自创建爱婴医院以来，始终坚持以“母亲安全，儿童优先”为医院服务的宗旨和永恒追求，以精湛的医疗服务，精心的康复护理，无限的关爱行动将“母婴的需求第一”这一核心价值观体现在为每一位孕产妇、儿童服务的过程中。自1994年创建为爱婴医院以来，在市委市政府的领导下，在市级有关部门的关心指导下，医院职工共同努力，我院得到了稳步的发展。

一、医院基本情况

我院是经滕州市政府批准成立的非营利性公立医疗保健机构，是一所集医疗、保健为一体的县级妇幼保健院，负责全市“三级”妇幼保健网的建设，对21处镇街医疗保健机构有业务指导职能。医院占地面积？建筑面积？医疗用房面积？固定资产？万元，床位？张，在职职工？人，其中中高级职称专业技术人员？人。门诊设有妇科、产科、计划生育科、婚前医学检查科、康复科、青春期保健门诊、更年期保健门诊，围产期保健科、儿童保健科。住院部设有妇科、产科、计划生育科、康复科、儿科、新生儿科（NICU）、麻醉手术科。开展孕妇学校、无痛分娩、无痛人流、产后康复、新生儿游泳、婴幼儿早期智力开发中心等特殊服务项目。为满足不同层次人群的需要，开设了产科VIP家庭化病房，得到了广大孕产妇及家属的好评。我院妇产科及儿科、NICU等科室的诊断技术、治疗设备在滕州市妇幼保健行业首屈一指。医院曾多次派妇产、儿科医护人员到济南、北京、上海等上级医疗机构进修学习，不断提高医疗服务质量和水平。

二、工作情况

（一）领导重视，做好宣传。

为使“爱婴医院”落到实处，建立健全爱婴医院领导小组、技术指导小组、宣传小组、后勤支持小组等相关机构，并做好母乳喂养院内宣传，印发相关资料，妇产、儿科、门诊区设相关宣传栏，贴挂有关标语，造成声势。按照爱婴医院的标准要求，我院制定了整套计划和实施方案，医护人员在工作中有章可循，为爱婴医院的复审打下了基础。

（二）加强学习，落实措施。

为使每一位职工明确爱婴医院的目的、意义、内容和要求，全院医护人员不定时进行爱婴医院相关知识培训，把印

制的母乳喂养知识手册发放给医务人员，做到人手一册。利用每年8月1日-7日的母乳喂养周，组织院内医护人员到街道、乡镇进行母乳喂养知识宣传。同时，通过孕妇学校的专业课程培训，使孕妇及家属懂得母乳喂养的好处、正确喂奶姿势和婴儿护理知识。对待新生儿，我院严格按照爱婴医院标准实行早接触、早吮吸、按需哺乳。实行24小时母婴同室，抵制一切代乳品进入医院。

因此，我院特向市卫生和计划生育局提出复核爱婴医院申请，今后我们将继续进行更广泛、更深入地母乳喂养知识宣传，争取让全社会都来支持母乳喂养工作，使爱婴医院深入人心，为提高我市妇女儿童的健康水平做出更大的贡献。

特此申请！

滕州市妇幼保健院

二〇一四年八月四日

第五篇：爱婴医院复核工作汇报

***人民医院爱婴医院 复核迎检工作汇报

2014年12月19日

各位领导、各位专家：

下午好！

首先对各位领导、各位专家莅临我院检查指导爱婴工作表示热烈的欢迎。并借此机会对各位领导、专家长期以来对我院工作的指导和帮助致以崇高的敬意和衷心的感谢！以下从两个方面汇报。

一、基本情况

我院是一所综合性“二级甲等”医院，现有建筑面积平方米，住院部分为6个病区，有门诊和医技科室24个，行政管理科室 12 个；开放床位张，医院现有员工人，其中卫生技术人员人，2014年门诊量约万人次，出院患者约万人次，平均住院日天，今年预计收入亿元。

为保证医疗服务质量,提升医疗服务水平,医院不断更新和配臵医疗设备，当前大型设备有磁共振、螺旋CT、DR、C臂机、彩超、钼靶、全自动生化检测仪、高清腹腔镜等，为临床诊断提供了有力的保证。

妇产科是我院重点专科，实际开放床位张，2014年活产数余例。有医护人员31人，其中主任医师1人，副主任医师3人，主治医师3人，住院医师3人，主管护师7人。有宫腔镜、电子 1

阴道镜、微波治疗仪、妇产科工作站、胎心监护仪等设备,开展妇产科常见病、多发病的诊治及各类手术，对妇、产科危急重病人的抢救具有一定的实力，微创手术技术成熟，深受患者欢迎。

医院加强精神文明建设，先后获得省级青年文明号、省级院务公开示范单位、市级文明单位、市级青年文明号、市级巾帼文明岗、市级工人先锋号、创建平安医院先进单位、创卫先进单位、市级党风政风廉政建设先进单位、***科技先进单位等荣誉称号，多名医护人员被评为省、市先进工作者、劳动模范等。

二、主要工作

我院于1994年被评为“国家级爱婴医院”，成为***首批国家级爱婴医院，多年来，我院严格遵爱婴各院各项标准及规定开展工作，使爱婴医院能够在我院继续保持和加强，现对照《爱婴医院标准》总结如下：

（一）健全组织，完善制度

1、调整领导小组和技术指导小组

我院重新调整了爱婴医院工作领导小组和技术指导小组，领导小组组长由分管医疗副院长担任，成员由医务科、护理部、科教科、妇产科、小儿科等科室负责人组成，明确医务科负责爱婴医院日常工作的开展。

2、定期开展检查工作

认真做好爱婴工作计划和工作总结，并定期对科室开展爱婴工作情况进行检查，检查结果纳入科室质量评分。认真做好各种材料的归档保管工作，编印《***人民医院爱婴医院应知应会手册》，做到人手一册，并熟悉相关的规定和文件精神。

（二）培训工作深入开展

1、将母乳喂养规定发给全体人员，对新入岗人员进行母乳喂养知识不少于18学时的岗前培训，并进行考核，合格后方可上岗。定期对每个医务人员进行母乳喂养知识培训，培训时间在3小时以上，培训内容包括“HIV”阳性、病毒性肝炎等传染病病人的母乳喂养。

2、加强对产科、儿科医护人员母乳喂养知识的培训，医护人员能够正确掌握母乳喂养的知识与技能，并指导产妇母乳喂养。通过对产妇的宣教及培训，使100%的孕产妇接受过母乳喂养的宣教，80%以上的孕产妇能够正确回答母乳喂养的相关问题。

（三）加强母乳喂养宣传力度

1、在妇产科、儿科、产房、病房、新生儿室及公共场所明显处张贴《促进母乳喂养成功十条标准》、《国际母乳代用品销售守则》、《母乳代用品销售管理办法》和《医疗机构新生儿安全管理制度》并要求医务人员掌握，严禁医务人员推销宣传母乳代用品。

2、在门诊设立宣教室（孕妇学校），配备多媒体、电视等设备，为产妇提供母乳喂养的知识手册，使所有的孕妇都能了解母乳喂养的知识。

3、病房责任护士对住院分娩的产妇进行母乳喂养知识宣教，并指导母乳喂养，80%以上产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法。

（四）早接触早吸吮

1、实行责任到人，剖宫产后和顺产后1小时内由妇产科医生 3

及妇产科的护理人员进行指导母子皮肤接触和吸吮，时间不少于30分钟。

2、回病房后由责任护士进一步指导母乳喂养技术和技巧，直至产妇全面掌握母乳喂养知识和保持良好泌乳的方法。

（五）掌握母乳代用品使用指征

1、帮助产妇在产后1小时内开始母乳喂养，实行24小时母婴同室，鼓励按需哺乳。

2、除去有医学指征的新生儿外，不给新生儿任何母乳以外的食品及饮料，做到了纯母乳喂养。

3、不给母乳喂养的新生儿吸人工奶头，或使用奶头作安慰物。

（六）提供母乳喂养后续服务

1、利用宣传手册、宣传版报等形式为出院的产妇提供母乳喂养支持服务，在妇产科和小儿科设立母乳喂养热线服务电话。

2、禁止各科室张贴母乳代用品销售广告、资料，及代销母乳代用品行为。禁止母乳代用品的生产者、销售者提供健康教育及宣传材料、资料。

3、制定了详细的母乳喂养工作计划，并不定期的进行检查，有记录、有改进措施。

4、开展母乳喂养周活动，通过走上街道、进入社区宣传母乳喂养知识，发放宣传资料，鼓励孕妇自然分娩，并通过宣传手册、网络等媒体宣传母乳喂养知识。

三、存在问题

一是环境有待改善。医院当前病房楼于1989年投入使用，4

虽经修缮、维护，但病房环境仍不尽人意。

二是宣传力度有待加大。产科门诊、儿科门诊病房等重点场所爱婴医院宣传氛围不足。

二是有待持续改进。“爱婴医院”的各种记录资料仍有待进一步规范。

四、整改措施

对于存在的问题，我们将与本次现场考核检查提出的意见和建议相结合，逐项整改，确保巩固发展“爱婴医院”成果活动落到实处。在此，恳请各位专家、领导给予多提意见建议。

谢谢大家！