人身保险伤残评定标准发布（合集）

第一篇：人身保险伤残评定标准发布

中国保险行业协会、中国法医学会联合发布《人身保险伤残评定标准》

时间: 2013年06月08日 来源:中国保险行业协会 作者: 浏览次数: 2403

2013年6月8日，中国保险行业协会(以下简称“中保协”)联合中国法医学会共同发布了《人身保险伤残评定标准》，该标准将成为商业保险意外险领域残疾给付新的行业标准。

中保协相关负责人表示，新标准对意外伤害保险的保障范围较原标准有了大幅扩展，将提高保险业意外险的保障范围，进一步提升保险消费者保障权益。同时，新标准在伤残分类、残情条目以及保障覆盖范围上均处于世界同业标准的先进水平。

根据中国保监会《关于人身保险伤残程度与保险金给付比例有关事项的通知》相关精神，《人身保险伤残评定标准》将以保险行业自律方式在全行业推广使用。保险责任涉及意外伤残给付的个人保险可使用本标准，保险责任涉及意外伤残给付的团体保险可参考使用。从2014年1月1日起，各公司将按要求使用新标准。

由中国人民银行1998年公布、中国保监会1999年转发的《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》（以下简称“原标准”）残疾项目划分较宽泛、给付范围不足、部分条目操作性欠佳，特别是在近些年国家有关部门相继出台残疾分类、等级评定的国家标准的背景下，原标准已不能适应行业发展和消费者的现实需求，需要进行全面修订。2008年下半年开始，中保协就启动了对原标准的修订准备工作，充分开展业内外相关调研，广泛收集和研究国内外相关残疾标准，开展了大量基础研究。2012年初，中保协在保监会的指导下，结合意外险市场发展的最新实际以及广大消费者的诉求，集合业内专家力量正式成立了专题项目组，研究制定人身保险残疾评定的行业新标准。

为确保新标准符合现代医学对残疾研究的最新进展和技术标准，中保协还于2012年10月底专门成立了“医学专家咨询委员会”，吸纳中国法医学会、中国残疾人康复协会残疾分类研究专业委员会、全国知名医院等权威机构的学者和专家教授20余人，全程参与到标准的研究制定工作中，对新标准的定位以及相关内容提供专业的论证和权威的意见建议。经过多方共同努力和业内外专家的反复研究论证，历时一年，最终制定并形成了目前的新标准即《人身保险伤残评定标准》。联合发布方--中国法医学会长期从事司法鉴定人员的培训工作，熟悉全国的司法鉴定机构，在长期的工作实践中，掌握国内诸多残疾标准实践情况。法医学会相关专家表示：本次与中保协联合发布的《人身保险伤残评定标准》具有残情描述清晰准确、可操作性强、客观易用的特点，未来在鉴定过程中必将为广大司法鉴定人员接受和使用，成为重要的残疾评定标准。

据介绍，新标准的制定严格遵循了科学性、兼容性和严谨性三项原则，以扩大原标准的残疾项目覆盖范围、提高消费者保障程度为方向，同时积极借鉴和吸收国内外的先进经验，科学引入了世界卫生组织颁布的《国际功能、残疾和健康分类标准》（简称ICF），并与目前国内唯一的ICF研究中心---中国康复研究中心康复信息研究所进行了通力合作，采用基于ICF的功能和残疾的理论架构，对新标准的残情条目作了国际公认的分类与分级，使得新标准在残情表述的完整性和系统性方面获得了质的飞跃，符合国际残疾评定系统的发展趋势，为今后行业标准的进一步完善奠定了坚实基础。

新标准对人身保险残疾覆盖门类、条目和等级进行了充分“扩容”。覆盖范围方面，新标准改变了原标准以肢体残疾、关节功能丧失为主的情况，增加了神经精神和烧伤残疾，扩大了胸腹脏器损伤、智力障碍等残疾范围，覆盖了包括神经系统、眼耳、发声和言语、呼吸系统、消化系统、泌尿和生殖系统、运动、皮肤等结构和功能等8大门类。新增了对心脏、肺、肝、脾、胃、胰等胸腹脏器和肠结构损伤的20余种残疾状态条目；由于意外事故而造成的烧伤等皮肤残疾也纳入了新标准的保障范围。其次，在条目描述方面，新标准删除了原标准中“中枢神经系统机能或胸、腹部脏器机能极度障碍”等无明确医学界定的模糊描述，明确增加了智力功能障碍、植物状态等残疾状态。此外，在残疾等级设置方面，原标准为7个伤残等级34项，而新标准则扩展增加至10个伤残等级共281项伤残条目。特别是新增加的原标准未包括的8至10级的轻度伤残保障有100余项，将大幅增加对保险消费者的残疾保障程度。

中保协有关负责人表示，作为商业保险领域人身保险伤残评定标准的行业标准，新标准的发布和推广是国内意外伤害保险产品发展进程中的一次重要改革和创新，对国内意外险市场的持续、健康发展具有重要现实意义。一是有利于进一步增加保险

行业意外险产品的保障功能，扩大意外伤残保障范围，切实提升保险消费者的保障权益和满意度；二是有利于一定程度上减少保险业的行业标准因与国家相关标准之间的差异而产生的不必要的纠纷与争议；三是有利于进一步提升保险行业意外险伤残理赔管理的规范性和标准化水平，为未来保险业意外险数据的规范、收集和分析提供基础，推动意外险经营与管理的全面升级。

中保协相关负责人表示，下一步中保协将对新标准组织全行业各层级和各条线的专业培训，加强与法医鉴定机构及人员的沟通与合作，促进新标准在行业内和第三方鉴定机构的推广。此外，未来还将在新标准的基础上，研究制定行业统一的残疾编码标准和系统，在全行业推广使用。同时，密切关注新标准在行业的实施情况和保险消费者的相关诉求，力争用3-5年的时间，进一步搜集、分析和评估经验数据，逐步建立和完善行业标准的调整机制。

附件： 《人身保险伤残评定标准》

《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》

《关于人身保险伤残程度与保险金给付比例有关事项的通知》

第二篇：中国保险行业协会有关负责人就《人身保险伤残评定标准》答记者问

中国保险行业协会有关负责人就《人身保险伤残评定标准》答记者问

一、本次《人身保险伤残评定标准》修订的背景？

《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》（以下简称“原标准”）作为商业保险意外险领域残疾给付的行业标准，由中国人民银行1998年公布、中国保监会1999年转发，原标准在规范意外险业务发展和促进保险保障功能发挥方面起到了积极作用。但伴随保险覆盖面不断扩大，国家有关部门相继出台残疾分类、等级评定标准，原标准中残疾项目划分较宽泛、给付范围不足、部分条目操作性欠佳，容易引发理赔纠纷和诉讼，已不能适应行业发展和消费者的现实需求，需要进行全面修订。

2008年下半年开始，中国保险行业协会（以下简称“中保协”）就启动了对原标准的修订准备工作，广泛征求了保险公司和再保险公司对原标准使用中存在问题的意见以及相关修订建议，并在北京、上海等地走访调研了多家业内公司及外部专业机构，同时集合行业力量广泛收集和研究了国内外的相关残疾标准，陆续形成了多个调研及研究报告。2012年初，中保协在中国保监会的指导下，结合意外险市场发展的最新实践以及广大消费者的诉求，正式成立了人身保险残疾给付标准修订项目组，专题研究制定行业新标准，建立和完善了工作机制和组织架构。为确保新标准符合现代医学对残疾研究的最新进展和技术标准，中保协专门成立了“中国保险行业协会医学专家咨询委员会”，从中国法医学会、中国残疾人康复协会残疾分类研究专业委员会、北京地区全国知名医院聘请专家教授，对新标准研究制定工作提出专业和权威意见。经过多方共同努力，项目组经过反复研究和论证，制定并形成了《人身保险伤残评定标准》（以下简称“新标准”）。

二、新标准的出台重要意义？

新标准吸收和借鉴了国内外有关残疾评价标准的最新成果和经验。其发布和推广一是有利于进一步增加意外险产品的保障功能，扩大意外伤残保障范围，切实提升保险消费者的保障权益和满意度；二是有利于一定程度上减少因与国家相关标准之间的差异，而产生的不必要的纠纷与争议；三是有利于进一步提升意外险伤残理赔管理的规范性和标准化水帄，为未来意外险数据规范、收集和分析提供基础，进而完善意外险产品定价机制，推动意外险经营与管理升级。

三、新标准制定的原则和思路？

新标准的制定遵循以下三项原则：

1、科学性原则。科学反映残疾研究的最新进展，确保每一项标准都有理论和技术方法支持。避免“全或无”的赔付情况，细化定量指标，增加残情条目的可操作性。

2、兼容性原则。与原标准有关保障内容保持兼容性和承接性，在坚持商业保险风险定价原则下，参考其他国家标准关于残疾标准的条目设置及有关规定，使之进一步符合消费者需求和保险公司业务实践。

3、严谨性原则。残情条目描述规范，符合国际惯例和国内现状；减少新标准主要呈现三个方面的变化和特点：

一是标准的体例进一步完善。参照国家残疾标准的名称写法，将原《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》修改为《人身保险伤残评定标准》。增加了前言、标准适用范围、术语定义、内容结构和评定原则，以及相关条目的释义。

二是扩大了残疾覆盖门类、条目和等级。对人身保险残疾覆盖门类、条目和等级进行了充分“扩容”。新标准改变了原表以肢体残疾、关节功能丧失为主的情况，增加了神经精神和烧伤残疾，扩大了胸腹脏器损伤、智力障碍等残疾范围，覆盖了包括神经系统、眼耳、发声和言语、呼吸系统、消化系统、泌尿和生殖系统、运动、皮肤等结构和功能等8大门类；新标准细化了原表广受争议的中枢神经系统机能或胸、腹部脏器机能极度障碍的有关描述；增加了原表未包括的8-10级的轻度残疾保障，针对1-10个等级明确了100%-10%的给付比例；新标准由原来的7个伤残等级、34项残情条目，大幅扩展到10个伤残等级、281项伤残条目。

三是借鉴最新国际标准的理论和方法。结合中国国情，引入世界卫生组织的残疾评定及描述方法——《国际功能、残疾和健康分类标准》（ICF），科学全面地对各类残情进行系统性表述。ICF是世界卫生组织集合上千位专家形成的先进残疾分类标准，全球已有60多个国家和地区在各种领域进行应用。此次修订引入了《国际功能、残疾和健康分类标准》，使得新标准在残情表述的完整性和系统性方面获得了质的飞跃，符合国际残疾评定系统的发展趋势，为今后标准的进一步完善奠定了坚实基础。此外，结合国内的实际情况，项目组还对ICF的代码体系进行了扩展，获得了世界卫生组织中国专家组的肯定。

残疾给付项目描述中的模糊词汇和定性描述；避免人为解释，减少业务实践中的理赔争议和纠纷。

总体思路：以扩大原标准的残疾项目覆盖范围、提高消费者保障程度为方向。在修订过程中，合理评估和借鉴其他国家标准，积极吸收国际先进经验，科学引入世界卫生组织《国际功能、残疾和健康分类标准》（ICF）的相关标准，合理确立扩项后保障范围，促进意外险业务帄稳发展。

四、新标准相对于原标准的主要变化和特点？

新标准主要呈现三个方面的变化和特点：

一是标准的体例进一步完善。参照国家残疾标准的名称写法，将原《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》修改为《人身保险伤残评定标准》。增加了前言、标准适用范围、术语定义、内容结构和评定原则，以及相关条目的释义。

二是扩大了残疾覆盖门类、条目和等级。对人身保险残疾覆盖门类、条目和等级进行了充分“扩容”。新标准改变了原表以肢体残疾、关节功能丧失为主的情况，增加了神经精神和烧伤残疾，扩大了胸腹脏器损伤、智力障碍等残疾范围，覆盖了包括神经系统、眼耳、发声和言语、呼吸系统、消化系统、泌尿和生殖系统、运动、皮肤等结构和功能等8大门类；新标准细化了原表广受争议的中枢神经系统机能或胸、腹部脏器机能极度障碍的有关描述；增加了原表未包括的8-10级的轻度残疾保障，针对1-10个等级明确了100%-10%的给付比例；新标准由原来的7个伤残等级、34项残情条目，大幅扩展到10个伤残等级、281项伤残条目。

三是借鉴最新国际标准的理论和方法。结合中国国情，引入世界卫生组织的残疾评定及描述方法——《国际功能、残疾和健康分类标准》（ICF），科学全面地对各类残情进行系统性表述。ICF是世界卫生组织集合上千位专家形成的先进残疾分类标准，全球已有60多个国家和地区在各种领域进行应用。此次修订引入了《国际功能、残疾和健康分类标准》，使得新标准在残情表述的完整性和系统性方面获得了质的飞跃，符合国际残疾评定系统的发展趋势，为今后标准的进一步完善奠定了坚实基础。此外，结合国内的实际情况，项目组还对ICF的代码体系进行了扩展，获得了世界卫生组织中国专家组的肯定。

五、国际上保险伤残标准的主要做法和情况？

世界各主要国家保险市场对于保险产品合同中残疾程度和给付比例行业标准管理模式差异较大。根据国际保险市场上是否有统一的残疾给付标准，及是否与国家社会保障类相关残疾标准相互借鉴等进行分析，可分为三种类型。

（1）商业保险市场有统一的残疾给付标准，标准未参照政府相关社会保障标准，这一类型的市场主要包含台湾地区和韩国。

（2）商业保险市场没有统一的残疾给付标准，保险公司参照政府相关社会保障标准自行制定。主要代表是香港地区和新加波。

（3）商业保险市场没有统一的残疾给付标准，各保险公司独立制定，且不参照政府相关社会保障标准。主要代表是日本、德国和北美地区。

综合分析各主要国家商业保险残疾标准做法，从保障范围角度来讲，绝大部分国家或地区的残疾标准均包含了视觉、听觉语言、肢体及手足的缺失与功能丧失，但包含脏腑、精神、皮肤、烧伤等相关残疾项目的国家较少；在某些市场，保险公司在制定残疾给付标准时虽然一定程度上借鉴了政府或权威部门有关伤残鉴定的一些标准，但总体来讲保险业标准的条目数量少于各国有关社会保障体系的条目数量。

一些国家和地区特别是亚洲国家和地区，在近些年也根据国内保险市场实际情况，对保险业的残疾给付标准进行过相应修订。目前，我国新标准在伤残分类、残情条目以及保障覆盖范围上应当说处于世界同业标准的先进水帄。

六、本次修订引入世界卫生组织《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)相关标准的重要意义和作用？

在本次修订工作中我们引入了世界卫生组织2001年颁布的《国际功能、残疾和健康分类》（ICF）的相关标准和编码系统，这是国际上保险行业第一次在残疾给付标准的制定工作中引入该标准。不仅有利于新标准全面、系统、规范的进行残情描述，合理增加残疾条目；也有利于我国保险业提升行业管理水帄，提高保险公司理赔的可操作性和准确性，建立和推广行业统一的先进编码技术，将改善行业理赔管理的规范化水帄。

第三篇：九级、十级伤残评定标准

十级伤残鉴定标准

发布时间：2013-8-30

22:12:00

阅读次数：647391次

作者：张士谦

我要评论

十级伤残鉴定标准主要包括如下一些情形，即凡伤残达到如下情形之一的，均应认定为十级伤残，享受十级伤残赔偿标准。

1)符合中度毁容标准之一项者；

2)面部有瘢痕，植皮，异物色素沉着或脱失＞2

cm2（注：2为平方）；

3）全身瘢痕面积＜5%，但≥1%；

4）外伤后受伤节段脊柱骨性关节炎伴腰痛，年龄在50岁以下者；

5)稚间盘突出症未做手术者；

6)一手指除拇指外，任何一指远侧指间关节离断或功能丧失；

7)指端植皮术后（增生性瘢痕1

cm2（注：2为平方）以上）；

8)手背植皮面积＞50

cm2（注：2为平方），并有明显瘢痕；

9)手掌、足掌植皮面积＞30％者；

10）除拇指外，余3～4指末节缺失；

11)除拇趾外，任何一趾末节缺失，12)足背植皮面积＞100

cm2（注：2为平方）；

13)膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤未做手术者；

14)身体各部位骨折愈合后无功能障碍；

15）一手或两手慢性放射性皮肤损伤II度及Ⅱ度以上者；

16)一眼矫正视力≤0,5，另一眼矫正视力≥0.8

;

17)双眼矫正视力≤0.8

;

18）一侧或双侧睑外翻或睑闭合不全行成形手术后矫正者；

19)上睑下垂盖及瞳孔1/3行成形手术后矫正者，20）睑球粘连影响眼球转动行成形手术后矫正者，21)职业性及外伤性白内障术后人工晶状体眼，矫正视力正常者；

22)职业性及外伤性白内障，矫正视力正常者；

23)晶状体部分脱位；

24)眶内异物未取出者；

25)眼球内异物未取出者，26)外伤性瞳孔放大，27）角巩膜穿通伤治愈者；

28）双耳听力损失≥26

dB，或一耳≥56

dB;

29)双侧前庭功能丧失，闭眼不能并足站立；

30)铬鼻病（无症状者）；

31)嗅觉丧失；

32）牙齿除智齿以外，切牙脱落1个以上或其他牙脱落2个以上；

33)一侧颞下颌关节强直，张口困难I度；

34)鼻窦或面颊部有异物未取出；

35）单侧鼻腔或鼻孔闭锁；

36)鼻中隔穿孔；

37)一侧不完全性面瘫；

38)血、气胸行单纯闭式引流术后，胸膜粘连增厚；

39)开胸探查术后；

40)肝外伤保守治疗后；

41)胰损伤保守治疗后；

42)脾损伤保守治疗后；

43)肾损伤保守治疗后；

44)膀胱外伤保守治疗后；

45)卵巢修补术后；

46)输卵管修补术后；

47)乳腺修补术后；

48)免疫功能轻度减退；

49）慢性轻度磷中毒；

50)工业性氟病I期；

51)煤矿井下工人滑囊炎；

52)减压性骨坏死I期；

53)一度牙酸蚀病；

54)职业性皮肤病久治不愈。

九级伤残鉴定标准

发布时间：2013-5-13

12:17:00

阅读次数：457751次

作者：张士谦

我要评论

九级伤残鉴定标准又名工伤九级劳动能力鉴定标准，即凡伤残达到如下情形之一的，均应认定为九级伤残，享受九级伤残赔偿标准。特别推荐九级工伤赔偿标准。

1）癫痫轻度；

2)中毒性周围神经病轻度感觉障碍；

3)脑挫裂伤无功能障碍；

4）开颅手术后无功能障碍者；

5)颅内异物无功能障碍；

6)颈部外伤致颈总、颈内动脉狭窄，支架置入或血管搭桥手术后无功能障碍；

7)符合中度毁容标准之二项或轻度毁容者；

8）发际边缘瘢痕性秃发或其他部位秃发，需戴假发者；

9)颈部瘢痕畸形，不影响活动；

10）全身瘢痕占体表面积≥5%；

11）面部有≥8

cm2（注：2为平方）或三处以上≥1

cm2（注：2为平方）的瘢痕，12)两个以上横突骨折后遗腰痛；

13）三个节段脊柱内固定术；

14)脊椎压缩前缘高度＜1/2者；

15)椎间盘切除术后无功能障碍；

16)一拇指末节部分1/2缺失，17)一手食指2～3节缺失，18)一拇指指间关节功能丧失；

19)一足拇趾末节缺失；

20)除拇趾外其他二趾缺失或瘢痕畸形，功能不全；

21)

跖骨或跗骨骨折影响足弓者；

22)患肢外伤后一年仍持续存在下肢中度以上凹陷性水肿者；

23）骨折内固定术后，无功能障碍者；

24）外伤后膝关节半月板切除、髌骨切除、膝关节交叉韧带修补术后无功能障碍；

25)第Ⅴ对脑神经眼支麻痹；

26)眶壁骨折致眼球内陷、两眼球突出度相差＞2

mm或错位变形影响外观者；

27）一眼矫正视力≤0.3，另眼矫正视力＞0.6

;

28）双眼矫正视力等于0.5;

29）泪器损伤，手术无法改进溢泪者；

30）双耳听力损失≥31

dB或一耳损失≥71

dB;

31）发声及言语不畅；

32)铬鼻病有医疗依赖；

33）牙槽骨损伤长度＞4

cm，牙脱落4个及以上；

34）上、下颌骨骨折，经牵引、固定治疗后无功能障碍者；

35）肺修补术；

36）肺内异物滞留或异物摘除术；

37)膈肌修补术；

38)限局性脓胸行胸膜剥脱术，39）食管修补术；

40)胃修补术后；

41)十二指肠修补术；

42）小肠修补术后；

43)结肠修补术后；

44)肝修补术后；

45)胆囊切除；

46）开腹探查术后；

47)脾修补术后；

48)胰修补术后；

49)肾修补术后；

50)膀胱修补术后；

51）子宫修补术后；

52)一侧卵巢部分切除；

53)阴道修补或成形术后；

54)乳腺成形术后。

八级伤残鉴定标准

八级伤残鉴定标准，又名工伤八级劳动能力鉴定标准，凡符合如下情况之一者，应鉴定为八级伤残，享受八级工伤赔偿标准。

1)人格改变；

2)单肢体瘫肌力4级，3)单手全肌瘫肌力4级；

4)双手部分肌瘫肌力4级；

5)双足部分肌瘫肌力4级，6)单足部分肌瘫肌力≤3级；

7)脑叶切除术后无功能障碍；

8）符合重度毁容标准之一项者；

9)面部烧伤植皮≥1/5；

10)面部轻度异物沉着或色素脱失；

11)双侧耳廓部分或一侧耳廓大部分缺损；

12）全身瘢痕面积≥20%；

13)女性一侧乳房缺损或严重瘢痕畸形；

14)一侧或双侧眼睑明显缺损；

15)脊椎压缩骨折，椎体前缘总体高度减少1/2以上者；

16)一手除拇、食指外，有两指近侧指间关节离断；

17)一手除拇、食指外，有两指近侧指间关节无功能；

18)一足拇趾缺失，另一足非拇趾一趾缺失；

19）一足拇趾畸形，功能完全丧失，另一足非拇趾一趾畸形；

20）一足除拇趾外，其他三趾缺失；

21)因开放骨折感染形成慢性骨髓炎，反复发作者；

22)四肢大关节创伤性关节炎，无积液；

23)急性放射皮肤损伤Ⅳ度及慢性放射性皮肤损伤手术治疗后影响肢体功能；

24）放射性皮肤溃疡经久不愈者；

25）一眼矫正视力≤0.2，另眼矫正视力≥0.5

;

26）双眼矫正视力等于0.4

;

27)双眼视野≤80%（或半径≤50°）；

28)一侧或双侧睑外翻或睑闭合不全者；

29）上睑下垂盖及瞳孔1/3者；

30)睑球粘连影响眼球转动者；

31）外伤性青光眼行抗青光眼手术后眼压控制正常者；

32)双耳听力损失≥41

dB或一耳≥91

dB;

33）体力劳动时有呼吸困难；

34)发声及言语困难；

35）牙槽骨损伤长度≥6

cm，牙齿脱落8个及以上；

36)舌缺损＜舌的1/3;

37）双侧鼻腔或鼻咽部闭锁；

38)双侧颞下颌关节强直，张口困难Ⅱ°；

39)上、下颌骨骨折，经牵引、固定治疗后有功能障碍者；

40）双侧颧骨并颧弓骨折，无开口困难，颜面部凹陷畸形不明显，不需手术复位；

41)肺段切除术；

42)支气管成形术；

43）双侧多根多处肋骨骨折致胸廓畸形；

44)膈肌破裂修补术后，伴膈神经麻痹；

45）心脏、大血管修补术；

46)心脏异物滞留或异物摘除术；

47）食管重建术后，进食正常者；

48)胃部分切除；

49)十二指肠带蒂肠片修补术；

50）小肠部分切除；

51）结肠部分切除；

52)肝部分切除；

53)胆道修补术；

54）腹壁缺损面积＜腹壁的1/4;

55)脾部分切除；

56)胰部分切除；

57)甲状腺功能轻度损害；

58）甲状旁腺功能轻度损害；

59)输尿管修补术；

60)尿道修补术；

61）一侧睾丸、副睾丸切除；

62)一侧输精管缺损，不能修复；

63)性功能障碍；

64）一侧肾上腺缺损，65)已育妇女单侧卵巢切除；

66)已育妇女单侧输卵管切除；

67)已育妇女单侧乳腺切除；

68）其他职业性肺疾患，肺功能正常；

69)中毒性肾病，持续低分子蛋白尿；

70)慢性中度磷中毒；

71）工业性氟病II期；

72)减压性骨坏死II期；

73)轻度手臂振动病；

74)二度牙酸蚀。

第四篇：伤残评定申请书

申 请 书

xxx人民法院：

贵院已经受理的xxx诉中国人民财产保险股份有限公司、xxx和xxx道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案，现申请对其进行伤残等级、误工期限鉴定（要求法院指定不同意协商），望贵院予以批准。

申请人：xxx 二〇一二年七月十日

第五篇：肢体伤残评介（Ⅱ）——上肢功能评定标准

【关键词】肢体伤残；永久残损；法医l临床学

【中图分类号】d919．4； r49

【文献标识码】b

【文章编号】1007—9297(2004)04—0315—06

本文主要依据《永久残损评定指南(第五版)》介绍

上肢肢体缺损评定、感觉功能障碍评定、运动功能障碍

评定以及外周神经损伤后遗留功能障碍

评定等标准。

一、关于上肢复合损伤评定结果的计算方法

在上肢复合损伤功能障碍评定中有两种计算方

法，一种是a+b复合法，另外一种是直接相加。

(一)ab复合法

ab复合法(ab复合值=a+b(1一a))，适用于不同

· 伤残评定理论研究·

类型残损评定时．如同一手指存在缺失、感觉功能障

碍、运动功能障碍．即将各种缺损值复合后得出该手指

功能总损失值：或者不同部位损伤后功能障碍评定．如

手功能、肘关节、腕关节和肩关节功能障碍，就是先将

各部位换算成上肢功能缺损值，然后再通过ab复合法得出上肢功能总体损失值。当有多个数值需要复合时，先将最小的两者复合，然后再依次复合计算。

(二)直接相加法

适用于同一100％范围内整体的各组成部分损失

值的计算。在手功能评定中下列情况应用直接相加法。

(1)单手手功能缺损值即为各手指功能缺损值相加之

[作者简介] 郭兆明(1980一)，男，医学学士，法医师，河南新乡市人，毕业于华中科技大学同济医学院法医学系，主要从事法医l}缶床学研究与检案。

te]：+86-10-68642359

[课题名称] 北京市法庭科学技术鉴定研究所伤残评定理论研究课题

① 杨凯，《医疗损害赔偿的民事责任与法律适用》。载于《法律适用》2oo4年第1期。

(潘善斌，《医疗事故诉讼若干问题探讨》。载于《安徽农业大学学报》(社会科学版)，2003年第12卷第4期，第46页。

③ 参见：王利明，《侵权行为法归责原则研究》。中国政法大学出版社2003年1月版第133页。

④ 参见：李国光主编、最高人民法院经济审判庭编著，《合同法理解与适用》。北京：新华出版，1999年版，第420页。

(曹诗权、王雪琴，《医疗责任案件法律适用的三个选择》。载于《律师世界》2oo0年第11期，第5页。

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和。一手手功能为100％，其中拇指占40％，示指、中指

各占20％，环指、小指各占10％。(2)拇指从掌指关节近

侧水平离断后，可将其余4指功能缺损值相加后换算

成上肢功能缺损值，然后再直接加上拇指相应的上肢

功能缺损值(37％～38％)即可。(3)拇指的运动功能损缺

值(100％)是由第一掌骨腕掌关节(75％)、拇指掌指关

节(10％)、指间关节(15％)组成。(4)每个部位运动或关

节运动缺损值都是由其各个组成部分缺损值相加所

得。如：示指远节指间关节运动缺损值即是示指指间关

节屈曲运动缺损值+背伸运动缺损值。(5)在适用补充

标准时，同一手指存在一个关节以上功能障碍且都使

用补充标准评定时，仅在关节活动度正常且无截肢存

表1 上肢不同水平截肢i指)占整个人j=肢、手、指功能

丧失率对照表i％)

表2 周围神经损伤临床效果评定标准

分级 感觉

so 感觉缺失

s1 深部组织痛压觉恢复。(保护性过敏缺失)

s2 浅表痛觉和触觉、温度觉部分恢复。(保护性过敏减弱)

s3 浅表痛觉和触觉恢复。(轻触觉减弱)

s3+ 两点辨别试验恢复正常。

s4 感觉功能完全恢复

法律与医学杂志2004年第11卷(第4期)

在时可直接相加，否则就必须用ab复合法。

二、上肢肢体截肢(指)功能缺损评定

一上肢功能完全丧失占人整体功能的60％，一手功能

完全丧失占该上肢功能的90％，拇指占一手功能的40％，中指、示指分别占一手功能的20％，环指、小指分

别占一手功能的10％。拇指从指间关节离断后拇指功

能丧失50％，示、中、环、小指从远端指间关节离断则该

手指功能丧失45％，从近端指间关节离断则该手功能

丧失80％，从掌指关节离断则丧失100％。(见表1)

三．手功能障碍评定

(一)缺损评定

详见表1。

表3 两点辨别试验结果评定标准

表4 拇指和小指感觉缺失比对表

表5 示指环指和中指感觉评定

法律与医学杂志2004年第1l卷(第4期)

(二)感觉功能障碍评定(见表2、3)

1．手指纵向感觉丧失(见表

4、