第一篇:检查系统行政检查科先进科长事迹材料
市人民检察院民事行政检察科科长,法律硕士。先后从事侦查监督、公诉及民事行政检察工作。工作中,他始终坚持在求知中增长才干,在创新中成就事业。他精准把握法律要义,处理案件不枉不纵;他热忱维护百姓利益,执法为民不离不弃,用忠诚和执著向党和人民交上了一份满意的答卷。荣获“**省十大杰出青年卫士”、全省民行检察“十佳办案人” 等称号,**省**市人民检察院和**市委政法委分别作出在全市检察机关和政法系统开展向**同志学习活动的决定。2011年,他被团省委、省政府荣记个人二等功,被**省人民检察院荣记个人一等功。参加全省检察机关先进事迹报告团,在全省检察机关作巡回报告,受到广泛好评。
强化监督,捍卫公平正义
站在时代前列,强化法律监督,对群众反映强烈、裁判不公的案件坚决抗诉,依法纠正,捍卫公平正义,这是**始终如一的坚持。
**省**市某镇政府通过签订买卖合同,将一条水泥生产线卖给辖区的一家民营企业。此生产线设备落后、污染环境,已被原国家经贸委列入淘汰黑名单,民营企业不情愿付款。镇政府起诉到法院,法院判决买卖合同合法、有效,民营企业支付货款。该企业不服,股东们反映强烈,集体到检察院申诉。
**接手该案后,市里和乡镇有的领导给他打电话,要求检察机关要保护国家和集体利益。一方是公共权力部门,一方是私营企业;一方是管理者,另一方是被管理者。错案不纠,民众不服;依法抗诉,则承担保护公共资产不力的指责。**在办理很多申诉案件时,经常处在这样的矛盾抉择中,但他一直抱定一个信念,只求“公正”二字。细心的**从《大气污染防治法》找到了合同无效的依据,否定了法院依据《合同法》认定合同有效的判决,就连原审法官都感到非常佩服。抗诉后法院改判,免除了民营企业110万元的不当债务。
几年来,他提请抗诉各类案件186件,为国家、当事人挽回经济损失4000多万元,以百姓看得见、感受得到的方式,把抽象的法条诠释为一件件公正的个案,捍卫了法律的尊严。
关注民生,情牵群众利益
**担任民事行政检察科科长多年,一件件关注民生的“小事”,彰显了他一心为民的赤诚之心。是他耐心细致的工作,使结怨7年的叔侄握手言和;是他奔走呼号,为脑瘫患儿依法索赔13万元;是他仗义执言、秉公执法,为外地弱女子讨回公道、为民工讨回了一年的血汗钱,让下岗职工卸掉了10万元的非法债务……
一位叫孙传惠的老太太到检察院申诉。年过花甲的老人老伴早逝,腿有残疾,但很有爱心,几年前省吃俭用领养了三个孤儿。因被他人假冒签名贷款,法院判决她偿还16.8万元银行债务,后又查封了她唯一的住房。经**严审细查,发现了老人的冤屈,经依法抗诉,法院再审改判,免除了老人的偿还责任。XX年隆冬,冒着纷纷扬扬的大雪,老人将一面绣着“人民的好检察官”的锦旗送到检察院,表达自己的感激之情。
一脑瘫患儿刘闯,出生时因医疗事故造成脑部损伤,落下严重的后遗症。为给刘闯看病,他父母几乎卖光了家中所有财产。他们多次要求医院赔偿,均被无情拒绝。他们起诉后,法院仅判决医院承担3.3万元的伤残补助费。**接案后,立即展开调查,从受理案件到依法抗诉,他用了不到10天,孩子父母却为官司整整奔波了6年。抗诉后,经法院调解,刘闯终于得到了13万元的伤残补助费。
第二篇:纪检检查系统个人先进事迹材料
**同志现任**县纪委案件检查室主任,自1999年8月从事纪检监察工作以来,始终在查办案件工作第一线。在长期的办案工作中,她以工作严谨认真,敢于坚持原则,善于突破复杂疑难案件,参与查办案件成案率高,为人热情朴实而赢得了同事们的信任和领导的肯定。由于工作成绩突出,业务熟练,个人素质过硬,XX年被提拔任命为县纪委案件检查室主任,成为单位业务骨干,在反腐败斗争中发挥了重要的作用。6年来,她先后参与、主持查办了54起党员干部违纪案件。在办案工作中,她严格遵守廉洁自律各项规定,与同事们共同顶住各种利益的诱惑,克服重重阻力,使腐败分子受到党纪政纪的严厉惩处,弘扬了正气,震慑了腐败,展现了纪检监察干部不畏权势、迎难而上、甘于奉献、刚正不阿的良好形象。秉公执纪,敢于查办大案要案在工作上,**严格按照职责办事,对事业充满激情、对工作充满热情,面对腐败案件勇于严肃查办,勇于将压力化为工作动力,面对荣誉时刻保持谦虚谨慎的态度。XX年在查处**县水利工程项目国债资金违纪案件中,县纪检委领导经过慎重考虑,决定由**同志和检查室的同事们首先担当此项工作的“调查员”。尽管**有一定的工作思想准备,但此案涉及金额高达数百万元,这样重大的案件在全县还是第一次,这意味着自己的工作将直接关系到全县反腐倡廉工作的成败得失,在工作中还可能承受来自方方面面的阻力,甚至是个人的利益得失。短暂的思考过后,**和同事们还是毫不犹豫地接受了任务,这也意味着将失去个人原有的生活规律。她说,作为纪检监察干部就是要有不畏艰难、披荆斩棘的意志和品格,她相信勤能补拙,深信越难益坚。在地区纪委检查室的配合下,**作为专案调查组成员之一,白天和调查组其他成员一起前往各水利施工现场,勘查测量调查取证。##的冬天异常寒冷,在零下30度的工地现场,**同调查组里的男同志一样,一干就是一天,从来没有叫过苦喊过累,让调查组的同志们都侧目相看;夜里又同专案小组一起对堆积如山的材料和各类复杂的施工图纸进行整理和分析,共同商讨下一步调查方案。为使案件有新的突破,她主动和水利工程专业人员联系,邀请他们对数据进行专业鉴定和现场测量,取得支持和帮助,为案件的顺利进展提供了有力的技术保证。**长期工作和生活在**县,此次查办的案件又涉及到县里的某些有头有面的人物,可想而知在长达4个月的调查中,来自各方的压力是多么的大。一些工程负责人为了掩盖事实,极不愿配合调查,千方百计设立重重阻碍,有时言语中还夹杂着蔑视和人格上的污辱,工程负责人赵某甚至想用贵重礼品和金钱来贿赂她,但被她严词拒绝。面对这些,她愤怒过,也痛苦过,她深知这些人都是难缠的角色,但她更加深深知道担子的沉重。纪检监察干部的责任心和顽强的毅力让她更加坚定了严肃查办案件的信心。一些平时“横”惯了的涉案人员,见有人敢查他们,气焰十分嚣张,一名涉案人员就曾公开扬言:“你们敢来查我,看能把我怎么样!”言外之意,可想而知。在得到县领导的支持和信任后,她排除干扰,顶着各种压力和说情风,和同事们一次次深入到涉案单位部门开展调查取证,终于使一个个违法违纪事实得以查证落实。该案共查处涉案资金446.32万元,为国家挽回经济损失80.5 6万元,3名涉案的干部分别受到留党察看、撤消行政职务、党内警告和相应的政纪处分,及没收非法所得的处理。这一要案的查处在全县引起很大震动,有力地震慑了腐败分子,教育了广大党员干部,取得了反腐倡廉工作重大阶段性胜利。案件的迅速及时、有力查办受到上级纪委领导的一致好评。XX年4月,在查处县*****局个别领导和工作人员利用县领导医疗保险名义搭车骗取医保资金,为个人谋取私利的违纪案件时,为了要详实掌握违纪人员违纪金额和次数,就需对**和**近年来的所有收费票据进行逐一查阅核对,而医院的患者处方每天少在几十份,多则上百份,而存放患者用药处方的医院地下室阴暗潮湿。而**同一名纪委常委硬是连着三个月在院方、阴暗潮湿的地下室内对着陈积多年、发霉变质的用药处方仔细进行查阅。长时间在阴冷昏暗的环境中工作,梳理成千上万份患者的处方,劳累过度使她们患上了眼疾,染上了过敏性鼻炎,有一段时间还连续高烧不止,同事们都劝她们先放一放,休息一段时间再说,可强烈的责任感支撑着她们像上紧了发条的机器,超负荷地运转在办案第一线,加班加点,忘我地工作,一边吃药一边办案,硬是在院方的地下室内查阅出了院方5年来累积下来的5万多张患者用药处方单,详实记录了违纪人员开出的每一份虚假搭车用药处方单。事后**告诉大家,三个月来她们所翻查的说每一份处方都可能关系到整个案件能否突破、涉案人员违纪事实是否成立,关系到涉案人员的政治生命,稍有疏忽就会留下不实的记录,这对涉案的个人和组织都是很不负责任的,案件检查工作来不得半点马虎。在**和同事的艰苦努力下,终将此案事实全部查清,保证了案件顺利及时地移交审理,使两名违纪人员受到了严肃的党纪政纪严惩。古语云:“壁立千仞,无欲则刚”,只有忘记了心中的“小我”做到了思想行动上的“无私”,才能做到“无畏”,才敢于同腐败分子作坚决彻底的斗争,**同志通过查处案件更加深刻地理解了它的涵义。刻苦钻研,争做业务带头人随着改革开放和经济建设的发展,反腐败涉及的领域越来越宽,案件检查工作要求的知识面也越来越广。在近年来的案件检查工作中,**同志始终坚持对每个案子的特点、经验、教训进行总结,详实仔细地写出查案日记,不断积累成功经验,用以指导实际工作。与此同时,**同志还深知要想干好案件检查工作,仅有的知识是远远不够的。因此,她除了参加自治区电**律专业本科函授外,还利用工作之余自学了电脑知识,查阅和学习了大量的纪检监察查办案件工作业务书籍、资料,结合本职工作实际,分阶段有重点地积累和丰富查办案件需要的相关业务和专业知识,努力使自己成为一名多面手。她经常同财务专业人员一起共同探讨学习新的财务业务,从中总结经验,掌握了一套过硬的财会本领。此外,她还积极发挥传帮带的作用,针对乡镇纪委办案水平较低,尤其是一些新任基层纪委书记不熟悉业务,缺乏专业知识这一现状,有意识地在查办案件工作中邀请和安排基层纪检干部一起参与办案,积极主动指导基层办案,帮助基层纪委提高办案工作水平和能力。针对全县各基层纪委办案工作实际情况,她经常下到基层,亲自协助和指导基层纪委办案。**县最远的**乡距县城70余公里,路况极差,下去一次要坐车颠簸近四个小时,她每次去,都是一下车便和基层办案人员一起,一头扎入办案工作中,细心的指导和帮助乡纪委解决办案工作中遇到的困难。在她的榜样带动下,全县各基层纪委办案工作积极性、办案水平和办案能力都有了很大的提高,全县纪检监察查办案件工作取得了良好成效。坚持原则,始终做到廉洁自律工作中她爱岗敬业,恪尽职守,勤勤恳恳,兢兢业业,始终坚持自己的原则,对委局交办的各项任务都能够认真及时完成,从不计较个人得失。XX年在查办一起干部贪污挪用党费案件中,涉及到了一名在职部门领导,这位领导认为**是有意为难她,就找到了直接参与办案的**,要求她在办案中或在案情记录中减少或隐瞒自己的责任,被**婉言拒绝,后来这位领导又多次找到**并以领导的身份要求她按自己的意图办理,**同志按办案工作的原则拒理力争,坚持客观公正、实事求是的反映问题,坚决不同意修改案情记录,并多次主动找到这位领导一起谈心,最终使这位领导认识到了自己的错误,也消除了两人之间的误会,承担了自己的责任。**还兼任县纪检委的出纳工作,多年来,她坚持不折不扣地严格执行各项财务制度,干部职工来报帐,她每次都会认真审查票据,对符合财务报帐要求的票据才予以报帐,否则决不办理。她经常说财务工作看似简单,实际责任重大,作为一名纪检干部对于“钱”要格外慎重。**家中是单职工,丈夫在外做生意也不景气,购房时还贷的款,生活较为拮据,但是,兼任出纳工作以来,从她手中流过的各种经费、资金有数百万元,面对巨额资金,她毫不动心,从未违规动用过哪怕是一分一厘的公款,真正做到了“手过千金、不沾一分”。在对待单位同事及民族团结上,她始终做到以诚相待、和睦相处、互敬互学,用自己的一言一行默默地影响着周围的每一位同志。生活中,她是一个平凡而坚强的人在生活中,**从不追求时尚、前卫,平时很少有时间去逛街、逛商店和外出游玩,生活非常简单。在对待工作、家庭问题上她始终将工作放在第一位,由于工作任务重,单位人员编制少,她经常主动放弃节假日休息,误餐少眠成为她生活中的常事。丈夫在外做生意经常一去就是几个月,儿子还小,才上一年级,而且身体比较虚弱,正是需要做为母亲的**经常地在身边辅导和照顾,但为了办案,**时常深夜才能回家。XX年夏天,有一次**和同事一同坐车到距县城近70公里的喀拉玛盖乡办案,路非常的难走,有时还得徒步跟车行走,当办完案回到县城时,已经是深夜2点钟了,一下车,**就急急忙忙回到家,要是在往常,儿子在邻居的照顾下吃完晚饭就自己回到家里,等妈妈回来,等不到的时候,自己就会在沙发上或是小床上睡了,但是今天,**打开门后,却没有找到儿子,这时候**的心里一下子就慌了,儿子没有回家?她急忙出门,在深更半夜里首先想到的是敲开邻居家的门,才知道儿子在邻居家的照顾下吃了饭玩累了就睡了,当从邻居家抱着早以熟睡的孩子回家时> **的泪水夺眶而出。就是这样可她从没有因此而耽误过工作。多年来,**同志始终坚守在党风廉政建设和反腐败斗争工作最前沿,始终把查办案件工作放在首位,在查办案件工作中,坚持原则,不循私情,对错误倾向决不妥协迁就,坚持实事求是,严守纪律,固守廉洁从政思想道德防线,树立了新时期共产党员、纪检干部的良好形象,努力实践着一名共产党员的庄严承诺------为人民服务。
第三篇:医务科检查
医务科检查改进记录
10月27日到11月1日医务科对各临床科室核心制度落实、科室质量小组活动、临床路径和单病种质量管理进行了检查督导,现将检查情况汇总如下: 神经内三科:
1.10月20日夜班未交班,10月26日夜班未交,部分夜班交班太简单
2.危急值报表有登记,病程记录有记录有处理 3.疑难为重病例讨论时应有护士发言 4.单病种临床路径管理有目录、台账记录清楚 5.临床路径无患者满意度调查表
6.临床路径有文件、有实施方案、有制度、医务人员满意度调查表记录详细 科室整改措施:
1.针对核心制度落实情况,科室加强核心制度学习
2.针对临床路径发现问题,科室组织相关人员加强临床路径管理 神经内二科:
1.10月11日夜班交班太简单 2.医疗不良事件上报例数过少
3.住院号1447701危重病例讨论记录未签字
4.住院号1448948病例10月9号报危急值,当时未及时写病程记录 科室整改措施 1针对核心制度落实情况,可是加强制度的学习,;落实及督促检查,与个人绩效挂钩
2.针对临床路径发现问题,科室重新制定科室质控活动工作计划及重点。神经内一科
1.10月4号夜班交班太简单,10月25号夜班交班未交,10月27号夜班交班有漏项。
2.住院号1450691 10月18日取消医嘱无时间。3.住院号1450691病历18号入院上级医师病历未签字 4.危急值报告病程记录有记录处理及时
5.科室质量小组成员需更新,组织架构图人员更换 6.九月份科室质量小组活动需补充
7.临床路径管理记录本有红头文件、有实施方案、有满意度调查表 8.单病种文件记录详细 科室整改措施:
1.针对核心制度,可是加强核心制度的学习和落实 2.进一步加强科室质量安全小组的活动
3.针对临床路径及单病种,科室落实临床路径与单病种质量管理各项政策 肿瘤三科
1.医疗交班本记录详细 2.医疗不良事件上报例数较少 3.1439543病例10月23日病程记录未签字,10月23日上级医师未签字,手术知情同意书主治医师未签字,签署时间未到时分 4.科室质量小组成员分工明确,有基本框架、有实施计划 5.临床路径实施记录本缺红头文件复印件,建议加入制度 6.临床路径入组率太低 科室整改措施
1.针对核心制度,加强核心制度落实,责任到人,与绩效挂钩 2.针对临床路径,贯彻落实临床路径管理制度 心内二科
1.10月14日夜班交班缺,10月16号无白班交班,10月19日夜班交班接班者未签字 2.死亡病历讨论记录详细 3.危急值记录符合制度要求
4.科室质量安全小组活动缺少人员及组织架构图 5.科室9月份质量小组活动无记录
6.缺少临床路径实施方案,无患者满意度调查表,无医务人员满意调查表。科室改进措施
1.针对核心制度,继续加强核心制度学习并落实 2.落实科室质量小组活动,科室人员分工并加强落实情况 3.加强临床路径与单病种质量管理制度学习心内一科 1.10月3日夜班为交班 2.查看医嘱情况,未发现问题 3.死亡病历讨论记录详细
4.1451482病历10月24日取消医嘱无时间
5.科室质量安全小组活动记录详细,内容充实,原因分析及整改措施详尽
6.缺少临床路径医务人员满意度调查表 改进措施
1.针对核心制度,加强医嘱制度学习2.针对临床路径,严格按照临床路径制度 肿瘤二科
1.10月23日夜班交班人员未签字,白班人员未签字;10月22日夜班交班接班人员未签字;10月20日夜班接班人员未签字 2.危急值报告本符合规定
3.1432644病历化疗知情同意书签署日期未到“分”,化疗知情同意书内容欠规范,如注明“特别注意的其他事项”如“——” 4.科室质量小组活动名单需更新,人员分工需更新,组织架构图需更新
5.9月份质量小组活动无人员签字
6.8.9月月份临床路径管理分析表数据统计不准确 科室改进措施
1.针对核心制度,落实核心制度,加强检查 2.针对临床路径,严格按照临床路径制度 肿瘤一科
1.10月26日夜班接班者未签字
2.1422413病历化疗知情同意书签署时间未到“分”,授权委托书未签署时间,无委托人年龄及与患者关系 3.死亡病历讨论记录详细 4.查看医嘱制度执行规范
5.1447382病历10月27日报危急值无病程记录无处理
6.7.8.9月份临床路径管理分析表单入组率、入组完成率、好转率、出径率统计不正确
7.科室质控小组成员名单需更改,架构图更新 8.科室质量小组活动记录详细,每月考核都有重点 科室改进措施
1.加强核心制度学习,强化责任心 2.加强临床路径学习血液风湿科
1.夜班记录比较齐全
2.1450887病历书写医师未在第一页签字,无病情发布内容 3.1450887病历输血治疗同意书未注明签字时间先后顺序
4.临床路径记录本缺临床路径及单病种质量控制制度,缺患者满意度调查表
5.新成立科室临床路径、单病种入组率低 科室改进措施
1.加强核心制度的学习并积极落实
2.新成立科室,微机模板未调试好,尽快联系微机中心 内分泌:
1、医疗交班本制度执行较好,交班记录详细
2、检查1452050病历,各项制度落实较好
3、检查病历1449147危重病历讨论记录,记录人未签字
4、临床路径记录本缺临床路径及单病种质量控制制度,缺患者满意度调查表
5、新成立科室临床路径及单病种入组率低 改进措施:
1、督促未签字病人医生尽快签字
2、新成立科室,微机室未调试好,尽快联系微机中心 肾内科:
1、医疗交班本记录详细
2、住院号1451388病历,10月22号报危急值,但是病例中未记录
3、病历1451592, 10月27日医嘱改动有说明
4、科室质控小组活动记录本,科室名称更换,科室质控小组成员名单及架构图名单需要更换 5、7、8、9月份临床路径管理分析表入组率、入组完成率、治愈率、好转率、统计不正确
3、临床路径记录本缺少临床路径满意度调查表 改进措施:
1、加强危急值报告制度的培训学习,并落实好监管
2、加强临床路径管理制度的学习,并认真落实 心胸外科:
1、住院号1447669,患者未及时处理及时,病历中有跟踪处理
2、死亡病历记录本记录详细,有台账有登记
3、疑难危重病历记录本记录详细
4、病历1451290,医嘱修改未记录时间,病历签字不及时
5、交接班记录本10月28日未写交班记录
6、临床路径小组人员名单需要更新,缺少临床路径实施文本
7、科室质控小组人员名单、组织架构图人员名单需要更新
8、质控小组活动记录内容欠充实 改进措施:、1、加强病历书写学习,加强检查督导
2、及时更新质控小组人员名单 妇二科:
1、医疗不良时间记录本有登记
2、新成立科室无危急值上报
3、科室交班记录过于简单
4、病历1451686,医嘱取消有时间记录,病历签字不及时
5、临床路径记录本无临床路径实施目录,无临床路径文本,无满意度调查表
6、科室质控小组活动无内容,新成立科室质控材料少 改进措施:
1、加强制度学习,落实检查督导
2、尽快完善科室材料 妇一科:
1、危急值记录详细,有跟踪处理,病历中有记录
2、术前讨论记录详细,有主任及责任医生签字
3、医疗不良安全事件有记录有上报
4、病历1451908,取消医嘱有时间记录,医师签字不及时
5、医疗交班本记录过于简单
6、科室质控小组人员名单需要更新
7、科室质控小组内容流于形式,督查内容欠充实 改进措施:
儿二科 1、10月20日夜班交接班记录过于简单
2、建议医疗不良事件上班要有科室改进措施
3、病历号1451494,不送红包协议书主管医生未签字,无签字时间
4、科室质控小组活动记录完善,有每周的活动记录,有总结分析
5、部分临床路径的入组率偏低 改进措施: 1.加强核心制度的学 2.医疗不良事件进行整改 3.病历书写及时签字
4.质控小组活动变化趋势分析,及时完成 5.加强临床路径的管理,争取提高入组率 儿一科
1、交班记录较详细
2、病历号1452707住院病人风险评估表部分内容没有填写完全
3、医疗安全不良事件无科室人员签字
4、临床路径记录本缺少医务人员满意度调查表
5、临床路径有制度、有记录
6、科室质控小组活动记录有内容、有工作小结 改进措施:
1、严格执行临床路径管理制度
2、严格执行核心制度的落实,加强检查督导 普外三科:
1、医疗交班本记录详细
2、病历号:1448901,10月29日取消医嘱无时间记录
3、病历号:1448901,10月26日上级医师未签字
4、病历号:1448901,手术知情同意书签字时间未记录到时分,病情发布会无内容
5、医疗不良事件科室无整改措施 整改措施:
1、科室早会时间,强调病历书写,按病历书写规范,改进病历书写质量
2、科室早会强调医疗质量的重要性,尽快按质量管理科室质控材料 神经外二科: 1、10月6日交接班未交,部分白班交班过于简单
2、授权委托书部分内容填写不全
3、病历号:1451655上级医师签字不及时
4、医嘱执行情况较好,未发现问题
5、临床路径记录本呢无内容
6、科室质控小组记录本内容没有建立 改进措施:
1、完善核心制度并落实
2、尽快完善科室材料 消化科:
1、病历号1452296,上就医师未在48小时内查看病人,上级医师签字不及时
2、劝阻住院患者告知书医师签字不及时
3、病历号:1452296,10月28日病程记录未书写会诊内容
4、科室质控小组活动记录有记录有分析,对重点问题有原因分析及整改措施
5、临床路径记录本缺少医务人员满意度调查表 改进措施:
1、学习核心制度,加强监管落实整改
2、临床路径发现问题已通知相关人员及时整改 呼吸内一科: 1、10月2日、10月11日白班交班无病人总数
2、检查病历1449807,病历未发现问题
3、未及时报告符合流程
4、科室质控小组人员名单需要更新,组织架构图名单更新
5、临床路径有台账、有记录 整改措施:
1、学习并落实核心制度
2、尽快更新人员名单 呼吸内二科: 1、10月21日夜班交班太简单
2、病历号:1452286 病历签字不及时
3、病历号:1452286 10月27日有青霉素皮试医嘱,但无皮试结果,无人员签字
4、新成立科室科室质控小组活动记录无内容
5、临床路径管理无医务人员满意度调查表,缺少临床路径文本 神经外一科 1、10月24日交班记录简单
2、检查病历1448616,溴己新应用不规范,不符合用药规定
3、病历号1448676,病程记录上级医师签字不及时
4、病历号:1448676为转科病人,无转科同意书
5、医疗安全不良事件无科室整改意见
6、临床路径入组率低
7、科室质控小组人员名单、组织架构图需要更新、8、科室质控活动缺少8、9月份及第三季度分析 整改措施:
1、加强检查,进一步整改
2、加强督查,进一步整改 泌尿外科: 1、10月27日夜班交班人员未签字
2、病历号:1452129,10月28、29两天停止医嘱,护士没有签字
3、病历号:1452129,上级医师签字不及时、4、病情发布会无患者意见
5、危急值检查符合要求
6、临床路径管理分析表填写内容不全,变异率、退出临床路径数、入组率等均为填写
7、缺8、9月份科室质量小组活动记录,第三季度无总结分析
8、临床路径无医务人员满意度调查表 整改措施:
1、加强核心制度学习,调动医师工作积极性
2、落实临床路径制度学习,加强科室质量控制活动 血管外科:
1、交班内容记录详细
2、危急值制度落实较好
3、疑难危重病历讨论记录本无台账
4、医疗不良事件记录本无台账,对发现的医疗不良事件科室没有整改措施
5、临床路径缺少临床路径实施目录,实施方案、缺少临床路径管理分析表
6、新成立科室科室质量控制小组活动记录无内容 整改措施:
1、学习核心制度并落实
2、尽快完善科室材料 普外二科: 1、10月26日夜班交班简单
2、科室上报的医疗安全不良时间要打印并存放档案盒,科室要有整改意见
3、部分疑难危重病历讨论记录内容过于简单,主持人未签字
4、病历号1451553上级医师签字不及时
5、临床路径有制度、有实施方案、有管理分析
6、科室质控小组有内容、有分析及整改
7、临床路径无临床路径实施文本,部分临床路劲病种入组率偏低
8、科室质控小组人员名单及架构图需要更新 整改措施;1加强核心制度学习并落实,2、与个人绩效挂钩,加强学习整改,不在出现类似问题
3、及时更细人员名单
4、补充临床路径文本 普外一科:
1、危急值报告符合规定 2、10月23日夜班交班人员未签字
3、病历号:1452889,无病情发布会
4、病历号:1452889,患者评估报告内容填写不全
5、术前讨论内容充实
6、死亡病例有讨论记录
7、科室质控小组活动人员名单需要更新,小组活动记录充实,有总结分析
8、临床路径无临床路径实时文本 整改措施:
1、加强核心制度学习并落实
2、增加临床路径文本,修改科室质控小组人员名单 感染科:
1、交接班记录详细
2、医嘱制度执行良好
3、科室质控小组活动有记录,有分析、有整改措施
4、科室临床路径按要求内容完整 眼科:
1、夜班交班太简单
2、病历书写及时
3、科室质控小组活动记录较好
4、临床路径及单病种质量管理落实较好 整改措施:
加强核心制度学习,并督促检查 脊柱外科: 1、10月24日交班记录过于简单
2、病历号;1452465,手术知情同意书未填写到时分,授权委托书无时间,手术记录单无手术名称,手术者姓名
3、危急值符合制度要求
4、科室质控小组活动缺少第三季度总结分析
5、临床路径入组率偏低 整改措施:
1、加强各项文件学习并落实整改
2、加强规章制度学习并落实整改 关节外科:
1、交接班内容不详细
2、病历号:1452763,授权委托书无时间记录
3、手术分级管理制度落实良好
4、自动出院告知书无医务人员签字
5、临床路径执行较好,有制度有方案,无医务人员满意度调查表
6、科室质控小组活动记录缺少9月份活动记录 整改措施:
1、加强核心制度学习并落实
2、加强临床路径管理及科室质控小组活动 麻醉科:
1、疑难危重病例讨论记录内容充实
2、医务人员交接班内容简单
3、科室质控小组活动记录开展较好 改进措施:
加强核心制度学习并落实 手足外科: 1、10月6日、10月7日交班内容简单
2、病历号:1450436,病历打印不及时,术后无病情发布会,外请手术无审批
3、手术安全核查表未签字
4、临床路径无医务人员满意度调查表
5、临床路径下半年无入组,14年1例路径
6、科室质控小组活动内容流于形式,无第三季度工作小总结 整改措施: 认真学习、及时整改 新生儿监护病房
1、交接班内容记录详细
2、医嘱制度落实较好
3、病历号:1451458,部分病程记录签字不及时
4、新成立科室,质控小组活动记录不全 整改措施:
1、加强核心制度学习,并认真整改 中医科:
1.病历号1423787,糖皮质激素治疗同意书签署时间未体现先后顺序
2、交接班内容记录详细
3、新成立科室尽快建立科室材料 整改措施:
加强核心制度学习并认真落实
第四篇:运动系统检查
第一章第一节运动系统检查
一、骨盆部特殊检查
1.骨盆挤压与分离实验
患者仰卧位,医生用两手分别压在骨盆的两侧髂前上棘,向内相对挤压为挤压试验;两手分别压在骨盆的两侧髂嵴内侧,向外下方作分离按压称为分离试验。若引起损伤部位疼痛加剧则为阳性征,常见于骨盆环的骨折。
2.“4”字试验
又称骶髂关节分离试验。患者仰卧位,患侧下肢屈膝屈髋,将患侧下肢外踝放于对侧膝上,作盘腿状。医生一手扶住对侧髂嵴部,另一手将患侧的膝部向外侧挤压,若骶髂关节有病变,则出现该处的疼痛,为阳性征。同样的方法再检查对侧。作此试验应先排除髋关节的病变。
3.床边试验(非考试要求)
又称盖氏兰(Gaensien)征。患者仰卧位,患者靠床边,臀部稍突出床沿,大腿下垂。健侧下肢屈膝屈髋,贴近腹壁,患者双手抱膝以固定腰椎。医生—手扶住髂骨棘以固定骨盆,另一手用力下压于床边的大腿,使髋关节尽量后伸。若骶髂关节发生疼痛则为阳性征,说明骶髂关节病变。
4.Schober试验阳性
二、肩部特殊检查
1.杜加(Dugas)征
又称搭肩试验。将患肢肘关节屈曲,患肢手搭在对侧肩部肘关节能贴近胸壁为正常。若肘关节不能靠近胸壁,或肘关节贴近胸壁时而患肢手不能搭在对侧肩部,或两者均不能,为阳性征。表示肩关节脱位。
2.直尺试验:
正常人肩峰位于肱骨外上髁与肱骨大结节连线的内侧。用直尺贴在上臂的外侧,下端靠近肱骨外上髁,上端如能与肩峰接触则为阳性征,表示肩关节脱位。
3.肩外展疼痛弧试验
在肩外展60—120°范围内时,因冈上肌腱与肩峰下摩擦,肩部出现疼痛为阳性征,这一特定区域内的疼痛称为疼痛弧。见于冈上肌腱炎。
4.冈上肌腱断裂试验:
在肩外展30°--60°范围内时,三角肌用力收缩,但不能外展举起上臂,越外展用力,肩越高耸。但被动外展到此范围以上,患者能主动举起上臂。最初主动外展障碍为阳性征,提示冈上肌腱断裂。
5.肱二头肌腱抗阻试验:
患者屈肘作前臂抗阻力旋后动作,引起肱骨结节间沟部位疼痛为阳性征。见于肱二头肌长头腱鞘炎。
三、肘部特殊检查
1.肘三角
正常的肘关节在完全伸直时,肱骨外上髁、内上髁和尺骨鹰嘴在一条直线上。肘关节屈曲90°时,三个骨突形成一个等腰三角形,称为肘三角。肘关节脱位时,此三角点关系改变。用于肘关节脱位的检查,和肘关节脱位与肱骨髁上骨折的鉴别。
2.腕伸肌紧张试验
患者肘关节伸直,前臂旋前位,作腕关节的被动屈曲,引起肱骨外上髁处疼痛者为阳性征,见于肱骨外上髁炎。
四、腕部特殊检查
1.握拳尺偏试验
又称芬克斯坦(Finkeisten)征。患者拇指屈曲握拳,将拇指握于掌心内.然后使腕关节被动尺偏,引起桡骨茎突处明显疼痛为阳性征,见于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。
2.腕三角软骨挤压试验
腕关节位于中立位;然后使腕关节被动向尺侧偏斜并纵向挤压,若出现下尺桡关节疼痛为阳性征,见于腕三角软骨损伤、尺骨茎突骨折。
五、髋部特殊检查
1.托马斯(Thomas)征
又称髋关节屈曲孪缩试验。患者仰卧,将健侧髋膝关节尽量屈曲,大腿贴近腹壁,使腰部接触床面,以消除腰前凸增加的代偿作用。再让其伸直患侧下肢,若患肢随之跷起而不能伸直平放于床面,即为阳性征。说明该髋关节有屈曲挛缩畸形,并记录其屈曲畸形角度。
2.髋关节过伸试验
又称腰大肌孪缩试验。患者俯卧位,患侧膝关节屈曲90°,医生一手握其踝部将下肢提起,使髋关节过伸。若骨盆亦随之抬起.即为阳性征。说明髋关节不能过伸。腰大肌脓肿及早期髋关节结核可有此体征。
3.单腿独立试验
又称屈德伦堡(Trendeienburg)征。此试验是检查髋关节承重机能。先让患者健侧下肢单腿独立,患侧腿抬起,患侧臀邹襞(骨盆)上升为阴性。再让患侧下肢单腿独立,健侧腿抬高,则可见健侧臀皱襞(骨盆)下降,为阳性征。表明持重侧的髋关节不稳或臀中、小肌无力。任何使臀中肌无力的疾病均可出现阳性征。
4.艾利斯(Allis)征
又称下肢短缩试验。患者仰卧,双侧髋、膝关节屈曲,足跟平放于床面上,正常两侧膝顶点等高、若一侧较另一侧低即为阳性征。表明股骨或胫腓骨短缩或髋关节脱位。
5.套迭征
又称望远镜试验。患者仰卧位,医生一手固定骨盆,另一手握患侧腘窝部,使髋关节稍屈曲,将大腿纵向上下推拉,若患肢有上下移动感即为阳性征。表明髋关节不稳或有脱位,常用于小儿髋关节先天性脱位的检查。
6.蛙式试验
患儿仰卧,将双侧髋膝关节屈曲90°位,再作双髋外展外旋动作,呈蛀式位。若一侧或双侧大腿不能平落于床面,即为阳性征,表明髋关节外展受限。用于小儿先天性髋脱位的检查。
六、股骨头大粗隆位置的测量
1.内拉通(Nelaton)线(非考试要求)
又称髂坐结节联线。患者仰卧位,髋关节屈曲45-60°,由髂前上棘至坐骨结节划一联线,正常时此线通过大粗隆顶部。若大粗隆顶部在该线的上方或下方,都表明有病理变化。
2.布来安三角(非考试要求)
患者仰卧位,自髂前上棘与床面作一垂线,自大粗隆顶点与垂直线作一水平
线,再自髂前上棘与大租隆顶点之间连一直线,构成一直角三角形。对比两侧三角形的底边长度,若一侧变短,表明该侧大租隆向上移位。
3.休梅克(Shoemarker)线(非考试要求)
患者仰卧位,双下肢伸直于中立位,两侧髂前上棘在一平面,从两侧髂前上棘与大粗隆顶点分别连一直线,正常时两线延长交于脐或脐上中线。若一侧大粗隆上移.则延长线相交于脐下且偏离中线。
七、膝部特殊检查
1.浮髌试验
患肢伸直,医生一手虎口对着髌骨上方,手掌压在髌上囊,使液体流入关节腔,另一手示指以垂直方向按压髌骨,若感觉髌骨浮动,并有撞击股骨髁部的感觉,即为阳性征,表明关节内有积液。
2.膝关节侧向挤压试验(非考试要求)
又称膝关节分离试验。患者仰卧.膝关节伸直,医生一手按住股骨下端外侧,一手握住踝关节向外拉,使内侧副韧带承受外展张力,若有疼痛或有侧方活动,为阳性征,表明内侧副韧带损伤。反之,以同样的方法检查外侧副韧带。
3.抽屉试验:
又称推拉试验。患者仰卧,屈膝90°,足平放于床上,医生坐于患肢足前方,双手握住小腿作前后推拉动作。向前活动度增大表明前交叉韧带损伤,向后活动度增大表明后交叉韧带损伤,可作两侧对比检查。
4.挺髌试验(非考试要求)
患侧下肢伸直,医生用拇、示指将髌骨向远端推压,嘱病人用力收缩股四头肌.若引起髌骨部疼痛为阳性征。常见于髌骨软骨软化症。
5.回旋研磨试验(非考试要求)
又称麦克马瑞(Mc·Murry)征。患者仰卧,患腿屈曲,医生一手按在膝上部,另一手握住踝部,使膝关节极度屈曲,然后作小腿外展、内旋.同时伸直膝关节,若有弹响和疼痛为阳性征,表明外侧半月板损伤,反之,作小腿内收、外旋同时伸直膝关节出现弹响和疼痛,表明内侧半月板损伤。
6.研磨提拉试验(非考试要求)
又称阿波来(APler)征。患者仰卧,膝关节屈曲90。,医生用小腿压在患者大腿下端后侧作固定,在双手握住足跟沿小腿纵轴方向施加压力的同时作小腿的外展外旋或内收内旋活动,若有疼痛或有弹响,即为阳性征,表明外侧或内侧的半月板损伤;提起小腿作外展外旋或内收内旋活动而引起疼痛,表示外侧副韧带或内侧副韧带损伤。
7.侧卧屈伸试验(非考试要求)
又称重力试验。患者侧卧,被检查肢体在上、医生托住病人的大腿,让其膝关节作伸屈活动,若出现弹响,表明内侧半月板损伤;若膝关节外侧疼痛表示外侧副韧带损伤。同样的方法,被检查的肢体在下作伸屈活动,出现弹响为外侧半月板损伤,出现膝关节内侧疼痛为内侧副韧带损伤。
八、踝部特殊检查
足内、外翻试验: 将踝关节内翻引起外侧疼痛,表示外侧副韧带损伤;踝关节外翻引起内侧疼痛,表示内侧副韧带损伤。
九、运动系统损伤检查 1.Allen试验
①术者用双手同时按压桡动脉和尺动脉;
②嘱患者反复用力握拳和张开手指5~7次至手掌变白;
③松开对尺动脉的压迫,继续保持压迫桡动脉,观察手掌颜色变化。若手掌颜色10s之内迅速变红或恢复正常,表明尺动脉和桡动脉间存在良好的侧支循环,即Allen试验阴性,可以经桡动脉进行介入治疗,一旦桡动脉发生闭塞也不会出现缺血;相反,若10s手掌颜色仍为苍白,Allen试验阳性。这表明手掌侧支循环不良,不应选择桡动脉行介入治疗。
2.Froment征
用于尺神经损伤的检查。即示指用力与拇指对指时,呈现示指近侧指间关节明显屈曲,远侧指间关节过伸及拇指掌指关节过伸、指间关节屈曲,以及手部尺侧、环指尺侧和小指掌背侧感觉障碍。
3.伸肌腱牵拉试验(Mills征)
肘伸直,握拳、屈腕。然后将前臂旋前,能诱发肘外侧剧痛者为阳性。肱骨外伤髁炎由于有肌筋膜炎,做该试验时疼痛明显。
4.直腿抬高试验
用于坐骨神经的检查。又称Lasegue试验。患者双下肢伸直仰卧,检查者一手托于一侧腿踝部的后方,另一手压于膝前方,在保持膝关节伸直的同时,用托于踝部的手将下肢徐徐抬高,直至患者感到下肢有放射性疼痛及检查者感到有明显阻力,此时下肢与床间所形成的角度,即为直腿抬高度。一般正常人直腿抬高达
90°左右,并且不发生疼痛。
5.上肢牵拉试验
用于颈椎病的检查。又称 Eaton征 :令患者坐好,一手扶患者颈部,另一手扶患者腕部,两手向反偏向牵拉若患者觉得手麻痹或痛苦则为阳性体征,是因为臂丛受牵拉、神经根受影响所致。
6.压头试验阳性
用于颈椎病的检查。又称Spurling征 :令患者将头倾向病侧稍后伸,以一手扶患者下颌,另一手掌压其头顶若患者觉得颈部痛苦,且痛苦放射到上肢,即为阳性。是因为神经根孔受压变窄挤压影响神经根所致。
7.拾物试验
用于检查小儿的脊柱活动,观察脊柱的活动是否正常。嘱较大患儿拾起地上玩具,若不能弯腰拾起,而是屈髋、屈膝、直背,小心翼翼,一手撑在膝上,蹲下去捡,为阳性。见于脊柱病变,两侧骶棘肌痉挛者。
第五篇:科长申报业务个人检查
个人检查
在这里,我表达我对工作失职、疏于监管、对下属要求不严、对业务掌握的不精不透,并给相关当事人造成了一定损失的无比愧疚心情。首先我作为一名科长,我的职责就是贯彻执行国家、省、市、区的法律、法规和政策;并组织实施落实上级相关的法规政策,做好各项程序落实监督管理及指导工作。
近期因我们具体工作人员,因业务不熟、责任心不强,而使申报业务出了重大失误。给我们工作及当事人造成了一定的损失。
分析其原因有下面几点:1、本人在思想没有重视此项工作,平时也很少过问;2、没能及时安排必要的学习培训,而使我及我们的工作人员对业务不精甚至不透;3、平时对下属要求不严,办事程序疏于监管。
对于我在工作上的管理监督失职,我觉得很大程度上是由于我的主观方面疏忽,没有很好的履行职责所致。我这样的工作错误给当事人造成了一定损失,给领导以及我们地区的工作形象上抹黑,造成的不良影响。
在此,我向当事人、领导及同志表示深深地歉意。并郑重地向你们说一句:非常抱歉,我错了!我此项工作管理监督的失职,是我工作以来这么长犯下的非常严重的错误。错误的发生,充分地说明我在思想上、政治意识上存在严重欠缺,在监管方面上存在严重疏忽,在工作上怠慢。
总而言之,我工作管理监督失职的原因种种,然而我的工作管理监督失职已是不争事实,我并不想说出其它种种缘由来掩盖我的错误。此次我这项工作管理监督失职,归根结底是我主观方面犯下的严重错误。
以后,首先我要与我们相关责任人尽全部努力,采取补救措施,全面逆补当事人的损失,其次要进一步认真总结这次事件前因后果,引以为戒,制定出有效的措施,全面完善我们的工作,坚决杜绝此类事件的再次发生。
检讨人:XXX
20xx年xx月xx日