第一篇:交接班制度
交接班制度
1.值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项治疗、护理工作准确及时进行。
2.每班必须按时交接班,接班者提前5~10分钟到病房,清点物品,阅读交班提示本。
3.交班者必须在交接班前完成本班的各项工作,与交班者共同做好交接班工作方可离去。
白班应为夜班做好物品准备,以便于夜班工作。
4.交班中发现病人病情、治疗、护理及器械、物品不符时,应立即查问。接班时间发现问
题,应由交班者负责。
5.交接内容及要求:
(1)床头交接前应交清住院病人总数,出入院、转科、转院、死亡人数、手术、特
级护理、一级护理。交清新入院、手术前、手术日、分娩、危重、抢救、特殊
检查等病人的诊断、病情、治疗、护理及留送各种标本完成情况。
(2)床头交班查看危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪病人的病情,如:生命体征、输液、皮肤、各种引流管、特殊治疗情况及各专科护理措施执行情况。
(3)交、接班者共同巡视、检查病房整洁、安静、安全的情况。
(4)接班者应清点毒麻药、急救药品和其他医疗器械,若数量不符及时与交班者核
对。
查对制度
1.医嘱查对制度
(1)护士执行医嘱时,要认真查对医嘱的全部内容,记录执行时间及签全名,执行门、急诊医嘱时,在相应医嘱的右下方记录执行时间及签全名。若有
疑问必须问清后,方可执行。
(2)各班医嘱均由当班护士两人进行查对无误后方可执行。
(3)下一班护士查对下一班医嘱,护士长每周组织医嘱查对后,在医嘱核对本
上登记签名。
(4)抢救病人时,下达口头医嘱后,执行者须复诵一遍,由二人核对后方可执
行,并暂保留用过的空安瓶。抢救结束后及时补全医嘱,经两人核对后,方可弃去空安瓶。
2.服药、注射、输液查对制度
(1)服药、注射、输液前必须严格进行三查七对。
三查:操作前查、操作中查、操作后查。
七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。
(2)清点药品时和使用药品前要检查标签、失效期和批号,符号要求方可使用。
(3)摆药后必须经第二人核对方可执行。
(4)对易致过敏的药,给药前需询问病人有无过敏史;使用毒、麻、限、剧药
时要经过反复核对,静脉经药要注意有无变质、瓶口松动、裂缝。同时使
用多种药物时,要注意配伍禁忌。
(5)观察用药后反应,对因各种原因未能及时用药者就及时报告医生,根据医
嘱做好处理,并在护理记录中及时记录。
3.输血查对制度
(1)查对采血日期、血液有无凝血块或溶血,并查血袋有无裂。
(2)查对输血单与血袋桃符上供血者的姓名、血型及血量是否相符,交叉配血报告有无凝集。
(3)输血前需两人核对病人床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型、血量、血袋编号及交叉配血报告,无误后方可输入。
(4)输血完毕后再次查对上述内容,并将血袋标签取下粘贴在配血单上保存。
(5)输血完毕应低温保留血袋24小时,以备必要时送检。
(6)输血过程中,如有输血反应,应真写不良反应登记单,交血库保存、上报。
4、手术病人查对制度
(1)术前准备及接病人时,应查对病人床号、姓名、年龄、性别、诊断、住院号、血型、麻醉方式、手术名称及手术部位(左、右)。
(2)查对手术名称、配血报告、术前用药、药物过敏试验结果等。
(3)查对无菌包内灭菌指示剂以及手术器械是否齐全。
(4)凡体腔或深部组织手术,要在缝合前核对纱垫、纱布、缝针、器械的数目是否与术前相符。
(5)手术取下的标本,应由洗手护士与手术者核对后,再填写病理检验单送检。
5、“腕带”标识制度
(1)对手术和无法有效沟通的病人使用“腕带”作为病人的识别标志,例如昏迷、无自主能力的病人,至少应在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿等科室中得到实施。
(2)“腕带”填入的识别信息(病区、床号、住院号、姓名、年龄、诊断等)必须经二人核对后方可使用,若损坏需要新时同样需要经二人核对。
(3)佩戴“腕带”标识应准确无误,注意观察佩戴部位皮肤无擦伤,血运良好。
护理缺陷登记报告制度
1、各科室建立护理缺陷登记本,及时据实登记。
2、发生护理缺陷后,要积极采取补救措施,以减少或消除不良后果。
3、应及时向护士长、护理部上报发生护理缺陷的经过、原因、后查,并在24小时写出书面材料。
4、发生护理缺陷的各种有关记录、检验报告及造成事故的药品、器械等均应妥善保管,不得擅自涂改、销毁,以备鉴定。
5、按护理缺陷的性质与情节,一周内分别组织相关护理人中进行讨,论,以提高认识,吸取教训,改进工作,并确认事件性质,提出处理意见。
6、发生护理缺陷的单位或个人,如不按规定报告有意隐瞒,事后经领导或他人发现,须按情节轻重给予处理。
7、护理部应定期组织有关人员分析护理缺陷发生的原因,并提出防范措施。
分级护理制度
(一)特级护理
1.病情依据
(1)病情危重、随时需要进行抢救的病人。
(2)各种复杂或新开展的大手术后的病人
(3)严重外伤和大面积烧伤的病人。
2.护理要求
(1)除病人突然发生病情变化外,必须进入抢救室或监护室,根据医嘱由监护室护士或
特级人员护理。
(2)严密观察病情变化,随时测量生命体征(体温、脉搏、呼吸、血压),保持呼吸道及
各种管道的通畅,准确记录24小时出入量。
(3)制定护理计划或护理重点,设危重病人护理记录单,详细记录病人的病情变化。
(4)认真细致的做好基础护理、生活护理,严防并发症,确保病人安全。
(5)备好急救药品和器材,用物定期更换和消毒,严格执行无菌操作规程。
(6)观察病人情绪上的变化,做好心理护理。
(二)一级护理
1.病情依据
(1)重症病人、各种大手术后尚需严格卧床休息以及生活不能自理病人。
(2)生活一部分可以自理、但病情随时可能发生变化的病人。
2.护理要求
(1)随时观察病情变化,根据病情,定期测量生命体征(体温、脉搏呼吸、血压).(2)加强基础护理、专科护理、防止并发症发生。
(3)定时巡视病房,随时做好各种应急准备。
(三)二级护理
1.病情依据
(1)急症症状消失,病情趋于稳定,仍需卧床休息的病人。
(2)慢性病限制活动或生活大部分可以自理的病人。
2.护理要求
(1)定时巡视病人,掌握病人的病情变化,按常规给病人测量生命体征(体温、脉搏 呼吸、血压)。
(2)协助、督促、指导病人进行生活护理。
(3)按要求做好一般护理记录单的书写。
(四)三级护理
1.病情依据
生活完全可以自理的、病情较轻或恢复期的病人。
3.护理要求
(1)按常规为病人测生命体征(体温、脉搏、呼吸、血压)。
(2)定期巡视病人,掌握病人的治疗效果及精神状态。
(3)进行健康教育及健康指导。
危重病人管理制度
1.护理人员要具有高度的责任心、严谨的工作作风、敏锐的观察力和解决问题的能力,做
好危重病人护理及抢救的各项准备工作。
2.科内危重病人集中管理,病室空气清新,环境整洁,各种仪器设备、抢救物品、药品处
于功能状态。
3.严格执行查对制度,掌握无菌技术,严格遵守各项护理技术操作流程,护理操作准确、及时、安全。
4.责任护士掌握病人“七知道”。护士要随时注意病人病情变化、及时与医生沟通。严格、认真执行《分级护理制度》、《交接班制度》及《抢救护理工作制度》,确保病人护理质量。
5.护士长、责任护士每天深入病房了解危重病人情况,及时指导解决护理问题,依照《重
患护理质量检查标准》进行检查,严格掌握《危重患者质量关键过程流程》,确保质量。
6.遇有疑难病例及时上报科护士长、护理部,执行《护理会诊制度》、《护理病历讨论制度》。
7.依照疾病护理常规认真执行病人的基础护理和专科护理措施。
8.认真执行《探视、陪护制度》,减少探视时间,避免交叉感染。
9.依照《护理病历书写规范》及时、准确、完整、客观地记录《危重患者护理记录》,字
迹工整,无涂改。
第二篇:交接班制度
运行交接班管理制度
一、运行交接班原则
(一)交接班应做到“三交”、“四清”、“五不接”。
1、“三交”即:口头交接、书面交接、现场交接。
2、“四清”:系统运行方式清、设备变动清、安全措施清、设备存在异常和缺陷情况清。
3、“五不接”即:未做好交接班准备工作不接;在事故处理或操作过程中不接;工器具、钥匙、图纸、资料不全不接;卫生工作未做好不接;上级通知或命令不明确,或有其他明显妨碍设备安全运行的情况不接。
(二)接班人员检查安全工器具、钥匙及规程、图纸等有无短缺或损坏情况,若有应及时向交班人员提出并做好记录,一经接班,接班人员负全部责任。
(三)接班人员对控制柜场地及设备卫生进行检查,卫生不符合要求应向交班人员提出,待清扫干净后再接班,一经接班,接班人员负全部责任。
(四)设备异常或异动后,必须到现场进行交接。否则,因交接不清发生问题,除交班人员无交待和记录外,一般情况下,由接班人员负全部责任。
二、运行交接班内容
(一)交班前值班人员必须对本班的工作情况作详细记录,对所负责的卫生区域进行清扫。
(二)接班人员必须提前10分钟到达值班现场,按岗位进行对口交接,并查阅值班记录,询问相关情况,到现场重点检查了解下列情况:
1、水库来水情况、上、下游水位变化情况;
2、计划负荷情况、系统负荷需求情况及经济运行情况;
3、系统设备运行情况;
4、全厂主辅设备的运行方式及有关注意事项;
5、设备检修安全措施布置情况;
6、设备检修进度及各工作面的具体情况;
7、继电保护及自动装置二次回路异动及保护压板投入、退出情况;
8、设备存在的缺陷情况;
9、事故、障碍及处理情况;
10、工作票办理和操作票的执行情况;
11、调度命令及上级指示;
12、各项工作完成情况。
(三)交班人员向接班者介绍运行方式、设备异动、本班的操作、存在的问题等情况,必要时应和接班者到现场查看以下内容:
1、设备重大缺陷;
2、工器具、钥匙及公用图纸资料;
3、异动后的设备。
三、运行交接班流程
(一)接班程序:查阅记录→询问情况→检查设备→召开班前、班后会→按时接班。
(二)班前、班后会
1、每天交接班由运行值班长组织;
2、接班组织者清点人员,了解接班人员精神状态;
3、交班前值班长总结值班情况:值班纪律、文明生产情况及注意事项;讲评值班人员的工作和安全情况;
4、接班人员向接班组织者汇报有关情况;
5、接班组织者安排工作,交待注意事项。
四、轮班交接班管理规定
(一)重要工作研究、会议及集体活动等,尽量集中在交接班期间进行,全厂性的会议必须提前2天申报,以便于相关人员做好准备并提前安排。两组集中工地期间,各部门应根据工作实际组织业务集中培训。
(二)休假人员手机必须24小时开机,遇特殊情况,全体人员必须服从安排,及时返回工地开展相关工作,具体作息另行安排。
(三)各岗位在值班期内,因出差、培训、请假等特殊原因需紧急离开时,其工作职责一般由所在组的其他成员共同分担,特殊情况经协调,对人员进行调整。
(四)各岗位在本值班期内,要切实履行岗位职责,必须完成本人经手负责的基础性、阶段性的工作,如报表(总结)填报、台账记录,方案审查等,不得故意拖延并留给接班人员。
(五)工作交接时要详细填写工作移交单(在填写请假单、出差单时一并填写),并将本人休假期间的联系方式填写于交接工作单上(含手机与座机)。
(六)各组负责人必须把好工作移交关,并制定工作移交管理制度和督查督办考核制度,以确保工作移交不留隐患和死角,保证工作的连续性。
第三篇:交接班制度
交接班制度
一、交接班必须按时在工作岗位现场交接。
二、交接班要求按规定的项目认真进行检查。
三、交接班必须严格执行“七交”与“七不交”。
1、交接清本班岗位的设备运行情况,交待不清不接。
2、交接清本班岗位设备故障和隐患,交待不清不接。
3、交接清本班岗位应处理而未处理问题的原因,交待不清不接。
4、交接清本班岗位工具和材料配件的情况,数量不符不接。
5、交接清设备和场地卫生打扫情况,设备运行记录填写不完整或未填写不接。
6、交接清交接记录填写情况,填写不完整或未填写不接。
7、交班时,不交给无证者和精神状况不良的人,当班工作人员交待不清不接。
四、接班时,接班人认为未按规定进行交班,有权拒绝接班,并向有关领导汇报。
五、符合交接班规定时,双方在交接班记录上签字。
第四篇:交接班制度
交接班制度
交接班制度是生产连续、稳定运行的重要保证,操作人员应认真做好交接班工作。
1、交接班要做到“一查五清”
1.1 一查:交接班者按巡回检查的内容和路线进行检查。1.2 五清:
(1)对交接班时的生产情况要搞清;(2)运转设备和备用设备状况要弄清;(3)存在的隐患及问题要摸清;(4)报表及交接班记录要看清;(5)工具、防护消防器材要查清。
2、交班内容
(1)交班者于交班前25分钟对生产设备检查一遍,并进行调整控制,使生产稳定,设备运转良好,搞好岗位卫生,写好交接班记录,为下个班创造良好条件。
(2)交生产任务、生产负荷情况。
(3)交设备、电器、仪表运行开停、维护及其存在问题和薄弱环节。
(4)交工艺指标执行及其存在问题和操作变动,本班在操作波动中的原因、处理方法。在正常生产时,要求交班者应确保各项工艺数据在工艺指标范围内交班。
(5)交工具器具、仪表、安全防护用具、消防器材等情况,如损坏或缺少,应查明原因并做好记录。
(6)交原始记录情况。(7)交岗位卫生。(8)交产品产量质量情况。(9)交上级指示。
(10)“交班交方便、接班接困难”。交接班时如遇到事故或其它不正常情况时,交班者应处理完毕,如短时间处理不完的,应向接班者交待使接班者弄清情况、征得同意后方可进行交接班,并向班长汇报。
(11)交班者在整点时抄完本班关系到产量和消耗的流量累积数。交接班清楚后接班者在记录纸(表)上签字后,交班者方可离开岗位参加班后会。
(12)交班后及时开班后会,听取班长总结和传达上级命令。
3、接班内容
(1)接班者至少提前15分钟到达岗位了解生产情况,按巡回检查路线及内容,检查本岗位各工艺条件、设备运行、润滑及维护、环境卫生、记录完整情况及防护用品和消防器具、工具器具等。
(2)接班者提前10分钟到交接班室参加班前会,汇报班前检查情况,听取班长汇报生产情况及接受班长工作安排和布置任务。
(3)接班者有权向交班者提出疑问,交班者有责任耐心回答清楚。
4、说明
(1)交接班责任划分,交班者不交班清楚离岗位出事由交班者负责,接班者同意接班并签名后出事由接班者负责。
(2)若交接班者中有意见不统一时,应及时汇报班长,由交接班班长协商同意后执行。
(3)若接班者未能按时接班要及时汇报班长,待来人接班后方可离开岗位。
第五篇:交接班制度
交接班制度
为加强运行管理,规范交接班工作,使运行工作有效衔接,保证连续安全生产,制定本制度。
1、交班要求。总结本班内及前几班生产情况和需要跟踪协调的相关问题,整理好文件、工具和物品,清洁室内卫生;认真填写交接班记录,向接班人员交待本班及之前的生产活动、领导指示、收发文件等。对存在的问题应查看值班记录、传阅文件或联系相关人员予以确认。
2、接班要求。接班人员提前15min到达岗位准备接班。认真听取上一班交待的生产情况和问题,并认真查看值班记录、传阅文件,对部分情况存在疑问时,要与当班人认真核对清楚并加以确认,对上班遗留的问题,必要时要求其处理完成。同意接班后,在交接班记录本上签字,并写接班评语。
3、交接班严格执行“六交”和“六不接”,具体内容如下:
(一)“六交”是指:
1、交运行方式、设备状况;
2、交资料、报表;
3、交内外联系、上级指令;
4、交工具、用具、通讯、消防器具;
5、交岗位卫生;
6、交存在问题。
(二)“六不接”是指:
1、生产情况不清不接;
2、报表、资料不清不全不接;
3、内外联系不明确不接;
4、岗位卫生不好不接;
5、该处理的问题不处理不接;
6、工具、用具、通讯、消防器具不全不接。