第一篇：呼吸科分级护理制度
呼吸科分级护理制度
（一）特级护理
1、病情依据
（1）病情危重，随时需要进行抢救的病人。
（2）重症监护患者。
（3）使用呼吸机辅助呼吸并需要严格监护病情的患者。
2、护理要求
（1）根据医嘱，给与中药贴敷
（2）严密观察病情变化，随时测量生命体征。
（3）制定护理计划，详细记录病人的病理变化。
（4）认真细致地做好基础护理、专科护理。如整理床单位，面部清洁和梳头，1次/日。需要时协助更衣和指/趾甲护理。床上洗头，周一次。生活部分自理者，协助完成。对非禁食患者协助进食/水。加强眼部护理，准确记录24小时出入量。根据病情，给予平卧位或半卧位，保持患者舒适体位。
（5）备齐急救药品和器材，用物定期更换和消毒，严格执行无菌操作规程。
（6）观察病人情绪上的变化，做好心理护理，消除抑郁。
（二）一级护理
1、病情依据
（1）重症病人、尚需严格卧床休息以及生活不能自理的病人。
（2）生活一部分可以自理、但病情随时可能发生变化的病人。
（3）生活完全不能自理且病情不稳定的患者。
2、护理要求
（1）每小时巡视病房，随时观察患者喘促，咳漱等病情变化，根据病情测量生命体征。
（2）加强基础护理、专科护理。如整理床单位，面部清洁和梳头，1次/日。
需要时协助更衣和指/趾甲护理。床上洗头，周一次。生活部分自理者，协助完成。对非禁食患者协助进食/水。咳痰无力咳痰困难者要协助排痰，定时翻身拍背，体位引流排痰，必要时吸痰。
（3）根据病情，遵医嘱予中药穴位贴敷如肺俞，定喘穴。
（4）指导患者注意安全，防止病人受外伤，按照方便病人使用的原则，将常用物品固定位置放置，活动的空间不设障碍物，避免病人绊倒。
（5）提供护理相关健康指导，告知患者起居有常，注意四时气候变化，防寒保暖。积极寻找过敏源，预防哮喘复发。
（三）二级护理
1、病情依据
（1）急性症状消失，病情趋于稳定，仍需卧床休息的病人。
（2）慢性病限制活动或生活大部分可以自理的病人。
2、护理要求
（1）每2小时巡视病人，观察病人病情变化，测量生命体征。实施基础护理和专科护理，如协助面部清洁和梳头，整理床单位，需要时协助更衣和指/趾甲护理。对非禁食患者协助进食/水。
（2）根据医嘱，正确实施治疗，对证护理。
（3）指导患者注意安全，防止病人受外伤，教会病人使用床旁传呼系统，并鼓励病人寻求帮助。
（4）提供护理相关健康指导，告知患者居室内切勿放置花草，保持心情舒畅。
（四）三级护理
1、病情依据
生活完全可以自理的、病情较轻或恢复期的病人。
2、护理要求
（1）每3小时巡视病人，观察病情变化，按常规病人测生命体征。整理床单
位1次/日。
（2）根据医嘱，正确实施治疗，对证护理。
（3）指导患者注意安全，地面光滑，注意防滑。
（4）提供护理相关健康指导。告知患者戒烟酒，忌食海鲜发物等易引发过敏的食物，保持心情舒畅。
第二篇：内分泌科分级护理制度
内分泌科分级护理制度
（一）特级护理：
1.适应对象：病情危重，随时可能发生病情变化，需要进行抢救的患者，重症监护患者，重症糖尿病使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者，昏迷，严重低钾血症，垂体危象的患者。
2.护理要求：
（1）专人护理，将患者安置到抢救室。
（2）严密观察病情变化和生命体征，做好交接班及危重患者护理记录。
（3）准备抢救仪器和抢救药物.(4)及时执行医嘱，落实各项治疗措施。
（5）满足患者基本生活需要，使患者清洁舒适。
1.每日落实晨晚间护理，保持床单位，衣裤清洁，干燥，及时清洁面部，口腔，头发，皮肤，会阴，足部等，使病人舒适，酌情修剪指甲。
2.协助患者翻身，床上移动，落实压仓预防及护理。
3.做好失禁护理，协助患者床上使用便器，留置尿管患者每日尿道口消毒2次。
4.协助患者进食，饮水（进食者除外）。
（二）一级护理
1.适应对象：病情趋向稳定的钟正南患者，治疗期间需要严格卧床的患者，生活完全不能自理且病情不稳定的患者，糖尿病酮症酸中毒，低钾血症，甲减粘液性水肿，甲亢危象前期。
2.护理要求：
（1）每小时巡视病人一次，密切观察病情变化。
（2）根据病情测量生命体征，如有异常及时通知医生。
（3）根据医嘱实施治疗给药措施，指导专科用药，观察用药的滴速及药物反应，病人的主诉
（4）加强基础护理，临证施护及专科护理。
1.保持病室安静，温度适宜
2.保持床单位清洁
3.做好口腔护理，会阴护理，皮肤护理及足部护理
4.保证病人安全，加用床挡
5.根据病情准确记录出入量
6.加强与病人的思想交流，减轻心理负担
（5）提供疾病的健康指导：
1.休息与卧位应根据不同疾病进行具体护理，轻者休息或卧床休息，危重或做特殊检查者绝对卧床休息。
2.根据不同疾病给予各种治疗饮食并嘱病人遵守膳食原则
3.要求向病人作必要的解释取得合作，以保证试验过程和标本采集准确无误。
4.危象病人应绝对卧床休息，设专人护理，保持环境安静，避免声光等不良刺激
5.根据病种及病情向病人及家属进行健康教育
（三）二级护理
1.适应对象：病情稳定，仍需要卧床的患者，生活部分自理的患者，如，单纯糖尿病血糖下降不稳定，甲亢低钾周期性麻痹患者。通风急性期。
2.护理要求：
（1）每2小时巡视患者一次，观察患者病情变化
（2）根据病情测量生命体征，观察自觉症状，如有异常及时通知医师
（3）根据医嘱正确实施治疗给药措施，指导专科用药，观察用药后的反应
（4）加强基础和专科护理
1.保持床单位整洁，做好各项宜教
2.做好会阴护理，足部护理，皮肤护理
3.根据病情给予适当的运动指导
（5）对患者提供与疾病相关的 健康指导
1.根据病种及病情向病人及家属进行饮食指导
2.根据病种及病情为患者制定简单的运动计划
3.为患者提供相关的保健知识
（三）三级护理
1.适应对象：生活完全自理并且病情稳定的患者，生活完全自理并且处于康复期的患者。如，糖尿病控制稳定的患者，亚甲炎，甲亢，糖耐量异常，血脂异常.2.护理要求：
（1）每3小时巡视患者，观察患者病情变化
（2）根据患者病情测量生命体征
（3）根据医嘱，正确实施治疗及给药措施
（4）指导患者采取措施预防跌倒
（5）提供护理相关的健康指导及功能锻炼
（6）定时通风，保持病室空气清新及环境清洁
第三篇：内分泌科分级护理制度
内分泌科分级护理制度
一.一级护理：
适应对象：糖尿病急性并发症，糖尿病慢性病发症终末期，内分泌危象，严
重电解质紊乱，多脏器功能衰竭。
(一)每小时巡视病人一次，密切观察病情变化。
1.观察患者神志，情绪的变化。
2.观察患者呼吸及血压的变化
(二)根据病情测量生命体征，如有异常及时通知医生。
(三)根据医嘱实施治疗给药措施。指导专科用药，观察用药的滴速及药物反应，病人的主诉。
(四)加强基础护理及专科护理。
1.保持病室安静、温湿度适宜。
2.保持床单位清洁。
3.做好口腔护理、会阴护理、皮肤护理、足部护理
4.保证病人安全，加用床挡
5.根据病情准确记录出入量
6.加强与病人的思想交流，减轻心理负担。
(五)提供疾病的健康指导：
1.休息与卧位应根据不同疾病进行具体护理，轻者休息或卧床休息，危重或做特殊检查者绝对卧床休息。
2.根据不同疾病给予各种治疗饮食并嘱病人遵守膳食原则。
3.要求向病人作必要的解释取得合作，以保证试验过程和标本采集准
确无误。
4.危象病人应绝对卧床休息，设专人护理，保持环境安静，避免声、光等不良刺激。
5.根据病种及病情向病人及家属进行健康教育。
二．二级护理：
适应对象：糖尿病平稳期调血糖的患者、内分泌疾病生命体征平稳的患者
（一）每两小时巡视患者一次，观察患者病情变化。
（二）根据病情测量生命体征，观察自觉症状，如有异常及时通知医师。
（三）根据医嘱正确实施治疗给药措施，指导专科用药，观察用药后的反应
（四）加强基础和专科护理
1.保持床单位整洁，做好各项宣教。
2.做好会阴护理、足部护理、皮肤护理。
3.根据病情给予适当的运动指导
（五）对患者提供与疾病相关的健康指导
1.根据病种及病情向病人及家属进行饮食指导。
2.根据病种及病情为患者制定简单的运动计划。
3.为患者提供相关的保健知识。
第四篇：分级护理制度
分级护理制度
特级护理：
1、病情依据：病情危重随时需抢救的病人和监护病人，如严重创伤、各种疑难、复杂的术后病人。
2、护理内容：
（1）入抢救室或监护室，安排专人24小时护理，严格观察病情及生命体征变化，随时测量并记录。
（2）制定护理计划，并根据病人病情变化，提出护理问题和措施，并及时修正，注意效果的评价。
（3）备齐抢救药品、器械，保证应急使用。
（4）设特护记录单，准确记录24小时出入水量，内容准确完整，真实。
（5）对病人做到七知道（姓名、诊断、治疗、病情、护理、饮食、心理），认真细致地做好各项基础护理工作，严防并发症，确保病人的安全。
（6）准确执行医嘱，认真完成各项抢救措施，严防差错事故的发生。一级护理：
1、病情依据：病人病情危重，需绝对卧床休息，生活不能自理者，如手术后、休克、昏迷、高热、大出血、肝肾功能衰竭等。
2、护理内容：
（1）密切观察病情变化及治疗效果，15-30分钟巡视一次。
（2）做到七知道，协助病人解决生活需要。
（3）注意了解心理动态，做好心理护理。
（4）加强基础护理，无护理并发症发生。
（5）做好家属的心理指导，并做好宣传、教育、指导工作。
（6）做好护理记录，做到准确、及时、真实。
二级护理：
1、病情依据：病情较重，但病情稳定，但仍要卧床者，如老年体弱、慢性病不适过多活动者。
2、护理内容：
（1）卧床休息，根据病情可床边轻度活动。
（2）每1-2小时巡视一次，观察病情和用药后的反应效果。
（3）给予必要的生活及心理协助，满足病人的身心需要。
（4）做好基础护理，预防并发症发生。
三级护理：
1、病情依据：病人病情较轻，生活能自理，离床活动者，如疾病恢复期和即将出院的病人。
2、护理内容：
（1）督促病人遵守院规，保证休息，注意病人饮食，每日巡视两次，观察病情。
（2）进行卫生宣教和出院指导。
（3）掌握病人的病情变化和心理状态。
第五篇：《分级护理制度》
分级护理制度
患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
一、特级护理：
（一）指征
：具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理
1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者
2.重症监护患者
3.各种复杂或者大手术后的患者
4.严重创伤或大面积烧伤的患者
5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者
6.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者
7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者
（二）护理要求：
1.将患者安置在监护室，抢救患者安置于抢救室，备好急救药品和物品。
2.做好护理评估，按护理常规落实护理措施，做好护理记录。
3.定时监测生命体征，严密观察患者病情变化，及时准确记录。
4.正确执行医嘱，认真落实各项治疗措施。
5.按医嘱准确测量出入量，做好各种管道的护理，详细记录各种导管的出入液量。
6.认真做好基础护理及专科护理。
（1）卧位合理，舒适安全，符合治疗需要。
（2）保持床单位整洁，有污染及时更换。
（3）保持口腔清洁，做好口腔护理，每日给予口腔护理2次，预防感染；保持胡须、头发整齐，洗脸。
（4）保持皮肤清洁、干燥，做好皮肤护理，预防压疮发生。每天床上擦浴，包括洗脚及会阴护理；协助病人翻身，至少2小时一次，病情危重限制翻动者例外，仔细观察、评估皮肤情况，并记录，做好床旁交接班。
（5）做好患者气道管理，气管切开患者按照专科护理常规执行，及时有效吸痰，保持呼吸道通畅。
（6）按医嘱给予饮食，保证进食安全，防止误吸、呛咳等。
（7）做好大小便护理。留置尿管的病人保持尿道口清洁，每日会阴护理1～2次。
7.对患者的重点治疗、护理内容实施班班床头交接。
二、一级护理：
（一）指征
：具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：
1.病情趋向稳定的重症患者
2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者
3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者
4.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者
（二）护理要求：
1.每小时巡视患者，观察患者病情变化。
2.根据医嘱正确实施治疗、给药措施。
3.按病情需要，配备急救用物以备必要时应用。
4.按照护理常规落实护理措施，加强基础护理和专科护理，防止并发症：
（1）保持床单位整洁，有污染及时更换。
（2）保持口腔清洁，需要时做好口腔护理，每日2次。
（3）保持皮肤清洁、干燥，做好皮肤护理，协助患者翻身，2小时一次，观察、评估皮肤情况，并记录，做好交接班，预防发生压疮。
（4）做好大小便护理，留置尿管的病人保持尿道口清洁，每日会阴护理1～2次。
（5）做好生活护理，协助自理缺陷患者喂水、喂饭，送药到口。
6.认真做好心理护理，提供护理相关的健康指导。
三、二级护理：
（一）指征
：具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理:
1.病情稳定，仍需卧床的患者
2.生活部分自理的患者
（二）护理要求：
1.每2小时巡视患者，观察患者病情变化。
2.根据患者病情，测量生命体征。
3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
4.根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。
5.提供护理相关的健康指导。
四、三级护理：
（一）指征
：具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理：
1.生活完全自理且病情稳定的患者
2.生活完全自理且处于康复期的患者
（二）护理要求：
1.每3小时巡视患者，观察患者病情变化。
2.根据患者病情，测量生命体征。
3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
4.提供护理相关的健康指导。
记录要求参照护理文件书写规范。
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END
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