第一篇：“临床护理教学实践探讨”答案
临床护理教学实践探讨
临床护理本科、专科实习生带教管理
1、临床带教结束期的主要任务是（D）
A、让学生熟悉环境、制度B、让学生认识到基本和专科的重要性
C、培养专科技能D、提高学生的安全意识，加强监督力度
2、护理本科实习生带教老师应为（B）级以上护士
A、N2B、N3C、N1D、N03、护理临床带教老师的学历要求达到（A）
A、大专及以上B、本科及以上C、研究生及以上D、中专及以上
4、对护理专科实习生的考核形式不包括以下哪项（C）
A、理论考试B、健康教育C、病历书写D、操作考试
5、目前护理临床带教存在的问题，包括（D）
A、主客体角色不清，服务意识淡薄B、缺乏带教技巧，不注重带教方式
C、阶梯培养意识淡薄，引导性带教不足D、以上均是
6、以下对护理临床带教作用的认识，最全面的是（D）
A、使学生获得从事护理工作所必须的专业技能、态度和行为的过程
B、是学生实现角色转变的重要阶段
C、帮助学生将既往学到的理论知识与临床有关诊断、治疗及护理患者的操作技能相结合的过程
D、以上均是
7、以下哪项不属于课堂学习的特点（A）
A、病情变化具紧迫感B、计划性强C、可控性强D、环境单一
8、通过护理临床带教老师的认证后，由护理部审议公布颁发证书，有效期一般是（C）
A、半年B、4年C、2年D、5年
9、以下哪项不属于护理临床带教的特点（A）
A、可控性强B、随机性强C、不可预见性D、教学规模小
10、护理临床带教老师要求具有大专（含）以上学历，并具有（B）年以上临床工作经验
A、1-2B、3-5C、5-7D、8-10
临床护理疑难病例讨论管理
1、护理疑难病例讨论结束后，由（D）负责将资料集中分类归档
A、低年资护士B、主管护理教学的护理专员C、护理部主任D、护士长
2、护理疑难病例讨论查房前的准备，不包括以下哪项（B）
A、护理查房前由护士长或教学老师及查房主持人选择适宜的病例
B、专人做发言内容记录
C、由护士长负责组织护理疑难病例讨论，制定本次讨论的目标、重点内容
D、主讲人要把书面资料或电子资料事先发给参加讨论的相关人员
3、护理疑难病例讨论的第一步为（D）
A、讲解疾病的相关知识B、护士进行讨论C、教学老师或护士长进行总结性发言
D、进行病例介绍
4、以下哪项不属于川崎病的临床表现（C）
A、颈淋巴结肿大B、掌跖红斑，肢端硬性水肿
C、球结膜水肿，有脓性分泌物渗出D、口唇及口腔黏膜充血
5、对川崎病的心理护理，错误的是（C）
A、开展健康宣教B、减轻家长焦虑情绪C、注意操作前后要洗手，避免交叉感染
D、加强疾病知识，讲解出院指导
6、进行护理疑难病例讨论时，应从（A）开始依次排序
A、高年资护士B、护士组长C、护理部主任D、护士长
7、以下（A）不适宜主持护理疑难病例讨论的讨论会
A、低年资护士B、带教老师C、护士组长D、护士长
8、护理疑难病例讨论的目的是（A）
A、督促护理人员不断学习，吸取宝贵经验及教训，有效提高护理业务水平
B、促进新业务的开展C、培养护理人员遵守技术操作规程的习惯
D、培养护理人员观察和解决问题的能力
9、川崎病Ⅲ期主要的病理表现是（C）
A、血管内膜增厚，出现瘢痕，阻塞的动脉可再通
B、弹力纤维及肌层断裂和坏死，血栓形成C、中动脉发生肉芽肿，冠脉部分或完全阻塞
D、中、小血管炎和血管周围炎，白细胞浸润和水肿
10、以下对护理疑难病例讨论过程的认识，错误的是（B）
A、护理疑难病例讨论结束后，汇报人将多媒体资料重新整理，同护理疑难病例讨论时拍摄的照片一起保存到科室业务学习本上
B、低年资护士负责将资料集中分类归档
C、主查人依据获取的资料，如护理问题及落实情况等相关问题，组织护士进行讨论
D、由教学老师或护士长进行总结性发言
护理会诊
1、普通护理会诊要求在（A）小时内完成A、24B、12C、36D、482、院外会诊由（D）填写护理会诊申请记录单，送交护理部，护理部负责与有关医院联系，安排会诊
A、护理部主任B、责任护士C、申请科室主任D、申请科室护士长
3、护理会诊人员资质的最基本要求是（B）
A、要通过现场答辩B、工作年限的要求C、英语水平的要求
D、必须通过专业理论考试
4、科际间护理会诊采取（B）级申请制度
A、一B、三C、二D、四
5、内科、外科之间的会诊，属于（A）
A、科间会诊B、急诊会诊C、科内会诊D、院外会诊
6、急诊会诊要求被邀科室在接到通知（B）内赶到邀请科室
A、12小时B、5-15分钟C、1小时D、30分钟
7、对护理会诊的范围，最全面的是（D）
A、各种导管的护理B、院内感染问题C、新仪器的操作和应用D、以上均是
8、护理会诊人员资质，一般大专学历要求的工作年限是（C）
A、5年以下B、3年以上C、8年以上D、3年以下
9、按会诊形式可分类为（B）
A、全院会诊和院外会诊B、现场会诊和远程会诊C、科内会诊和科间会诊
D、急诊会诊和普通会诊
10、护理会诊的要素不包括以下哪项（C）
A、目的性B、时效性C、经济效益性D、专业性
循证护理与护理科研
1、II-1级证据是指（B）
A、自至少一个设计良好的随机对照临床试验中获得的证据
B、自设计良好的非随机对照试验中获得的证据
C、自多个带有或不带有干预的时间序列研究得出的证据
D、来自临床经验、描述性研究或专家委员会报告的权威意见
2、循证护理模式不包括以下哪项（B）
A、循证支持B、循证观念C、循证问题D、循证评价
3、III级证据适用于（C）
A、预防B、诊断C、治疗或干预D、鉴别诊断
4、II-3级的证据是指（C）
A、自至少一个设计良好的随机对照临床试验中获得的证据
B、自设计良好的非随机对照试验中获得的证据
C、自多个带有或不带有干预的时间序列研究得出的证据
D、来自临床经验、描述性研究或专家委员会报告的权威意见
5、以下哪个地方不是亚洲“循证护理”分中心的所在地（A）
A、东京B、香港C、泰国D、上海
6、进行护理研究的第一步是（D）
A、查阅文献B、数据处理与统计学分析C、问题陈述D、提出和确立研究问题
7、以下哪项不是循证护理的要素（A）
A、护理人员观察和解决问题的能力B、最精确的最有效的护理研究依据
C、护理人员的个人技能和临床经验D、病人的实际情况、价值观和愿望
8、D级证据是指（B）
A、病例序列研究得出的结论
B、没有关键性评价的专家意见，或是基于基础医学研究得出的证据
C、具有一致性的、在不同群体中得到验证的随机对照临床研究、队列研究、全或无结论式研究、临床决策规则
D、具有一致性的回顾性队列研究、前瞻性队列研究、生态性研究、结果研究、病例对照研究得出的结论
9、循证护理的核心思想是（A）
A、将护理科研结论与护理人员的临床经验和病人主观愿望相结合，获取最佳证据，作为临床护理决策的依据
B、提高护理质量
C、督促护理人员不断学习，吸取宝贵经验及教训，有效提高护理业务水平
D、培养护理人员遵守技术操作规程的习惯
10、具有一致性的、在不同群体中得到验证的随机对照临床研究、队列研究、全或无结论式研究、临床决策规则，为（A）级证据
A、AB、BC、CD、D
人文护理在临床实践中的应用
1、以下对循证护理的认识，错误的是（D）
A、慎重、准确、明智地应用当前所能获得的情况，三者结合，制定出完整的护理方案
B、是遵循证据的护理，又称“实证护理”C、强调遵循科学的原则和依据办事
D、核心思想是根据临床经验、直觉、惯例，更好的为患者服务
2、责任制整体护理的中心是（C）
A、护士B、科护士长C、病人D、护理部主任3、1969年诺贝尔医学奖得主（B）提出“医学本质的二重性，它既是一门科学，又是一门人学，需要人文关怀”
A、EngelB、罗素C、L.ThomasD、王忠诚
4、开展人文护理最核心的是（C）
A、表达护士的关爱情感B、减轻病人痛苦，增强健康
C、尊重患者的生命价值、人格尊严和个人隐私D、促进医院服务文化的发展
5、人文护理的范围包括（D）
A、理解患者的文化背景B、尊重患者的生命价值C、表达护士的关爱情感
D、以上均是
6、（D）是人文护理最基本的服务内容
A、协调患者的人际关系B、了解与疾病、健康的相关信息
C、理解患者的文化背景D、健康教育
7、美国精神病学家和内科学教授Engel于1977年首次提出（A）医学模式
A、生物—心理—社会B、生物—心理C、心理—社会D、生物—社会
8、（B）是指人类文化创作的价值和理想，是指向人的主体生命层面的终极关怀
A、人文关怀B、人文精神C、以人为本D、人文护理
9、“人文”一词最早出现在（A）中
A、《易经》B、《山海经》C、《难经》D、《黄帝内经》
10、人文护理的概念是在20世纪（A）年代西方社会物质文明高度发达的后现代时期正式提出来的A、70B、40C、20D、90
第二篇：2016继续医学教育《临床护理教学实践探讨》答案
继续医学教育《临床护理教学实践探讨》答案
临床护理本科、专科实习生带教管理
1、临床带教结束期的主要任务是（D）
A、让学生熟悉环境、制度 B、让学生认识到基本和专科的重要性 C、培养专科技能 D、提高学生的安全意识，加强监督力度
2、护理本科实习生带教老师应为（B）级以上护士 A、N2 B、N3 C、N1 D、N0
3、护理临床带教老师的学历要求达到（A）
A、大专及以上 B、本科及以上 C、研究生及以上 D、中专及以上
4、对护理专科实习生的考核形式不包括以下哪项（C）
A、理论考试 B、健康教育 C、病历书写 D、操作考试
5、目前护理临床带教存在的问题，包括（D）
A、主客体角色不清，服务意识淡薄 B、缺乏带教技巧，不注重带教方式 C、阶梯培养意识淡薄，引导性带教不足 D、以上均是
6、以下对护理临床带教作用的认识，最全面的是（D）
A、使学生获得从事护理工作所必须的专业技能、态度和行为的过程 B、是学生实现角色转变的重要阶段
C、帮助学生将既往学到的理论知识与临床有关诊断、治疗及护理患者的操作技能相结合的过程 D、以上均是
7、以下哪项不属于课堂学习的特点（A）
A、病情变化具紧迫感 B、计划性强 C、可控性强 D、环境单一
8、通过护理临床带教老师的认证后，由护理部审议公布颁发证书，有效期一般是（C）A、半年 B、4年 C、2年 D、5年
9、以下哪项不属于护理临床带教的特点（A）
A、可控性强 B、随机性强 C、不可预见性 D、教学规模小
10、护理临床带教老师要求具有大专（含）以上学历，并具有（B）年以上临床工作经验 A、1-2 B、3-5 C、5-7 D、8-10
1、护理疑难病例讨论结束后，由（D）负责将资料集中分类归档
A、低年资护士 B、主管护理教学的护理专员 C、护理部主任 D、护士长
2、护理疑难病例讨论查房前的准备，不包括以下哪项（B）
A、护理查房前由护士长或教学老师及查房主持人选择适宜的病例 B、专人做发言内容记录
C、由护士长负责组织护理疑难病例讨论，制定本次讨论的目标、重点内容 D、主讲人要把书面资料或电子资料事先发给参加讨论的相关人员
3、护理疑难病例讨论的第一步为（D）
A、讲解疾病的相关知识 B、护士进行讨论 C、教学老师或护士长进行总结性发言 D、进行病例介绍
4、以下哪项不属于川崎病的临床表现（C）
A、颈淋巴结肿大 B、掌跖红斑，肢端硬性水肿
C、球结膜水肿，有脓性分泌物渗出 D、口唇及口腔黏膜充血
5、对川崎病的心理护理，错误的是（C）
A、开展健康宣教 B、减轻家长焦虑情绪 C、注意操作前后要洗手，避免交叉感染 D、加强疾病知识，讲解出院指导
6、进行护理疑难病例讨论时，应从（A）开始依次排序
A、高年资护士 B、护士组长 C、护理部主任 D、护士长
7、以下（A）不适宜主持护理疑难病例讨论的讨论会
A、低年资护士 B、带教老师 C、护士组长 D、护士长
8、护理疑难病例讨论的目的是（A）
A、督促护理人员不断学习，吸取宝贵经验及教训，有效提高护理业务水平 B、促进新业务的开展 C、培养护理人员遵守技术操作规程的习惯 D、培养护理人员观察和解决问题的能力
9、川崎病Ⅲ期主要的病理表现是（C）
A、血管内膜增厚，出现瘢痕，阻塞的动脉可再通 B、弹力纤维及肌层断裂和坏死，血栓形成 C、中动脉发生肉芽肿，冠脉部分或完全阻塞
D、中、小血管炎和血管周围炎，白细胞浸润和水肿
10、以下对护理疑难病例讨论过程的认识，错误的是（B）
A、护理疑难病例讨论结束后，汇报人将多媒体资料重新整理，同护理疑难病例讨论时拍摄的照片一起保存到科室业务学习本上
B、低年资护士负责将资料集中分类归档
C、主查人依据获取的资料，如护理问题及落实情况等相关问题，组织护士进行讨论 D、由教学老师或护士长进行总结性发言
1、普通护理会诊要求在（A）小时内完成 A、24 B、12 C、36 D、48
2、院外会诊由（D）填写护理会诊申请记录单，送交护理部，护理部负责与有关医院联系，安排会诊 A、护理部主任 B、责任护士 C、申请科室主任 D、申请科室护士长
3、护理会诊人员资质的最基本要求是（B）
A、要通过现场答辩 B、工作年限的要求 C、英语水平的要求 D、必须通过专业理论考试
4、科际间护理会诊采取（B）级申请制度 A、一 B、三 C、二 D、四
5、内科、外科之间的会诊，属于（A）
A、科间会诊 B、急诊会诊 C、科内会诊 D、院外会诊
6、急诊会诊要求被邀科室在接到通知（B）内赶到邀请科室 A、12小时 B、5-15分钟 C、1小时 D、30分钟
7、对护理会诊的范围，最全面的是（D）
A、各种导管的护理 B、院内感染问题 C、新仪器的操作和应用 D、以上均是
8、护理会诊人员资质，一般大专学历要求的工作年限是（C）A、5年以下 B、3年以上 C、8年以上 D、3年以下
9、按会诊形式可分类为（B）
A、全院会诊和院外会诊 B、现场会诊和远程会诊 C、科内会诊和科间会诊 D、急诊会诊和普通会诊
10、护理会诊的要素不包括以下哪项（C）
A、目的性 B、时效性 C、经济效益性 D、专业性
1、II-1级证据是指（B）
A、自至少一个设计良好的随机对照临床试验中获得的证据 B、自设计良好的非随机对照试验中获得的证据
C、自多个带有或不带有干预的时间序列研究得出的证据 D、来自临床经验、描述性研究或专家委员会报告的权威意见
2、循证护理模式不包括以下哪项（B）
A、循证支持 B、循证观念 C、循证问题 D、循证评价
3、III级证据适用于（C）
A、预防 B、诊断 C、治疗或干预 D、鉴别诊断
4、II-3级的证据是指（C）
A、自至少一个设计良好的随机对照临床试验中获得的证据 B、自设计良好的非随机对照试验中获得的证据
C、自多个带有或不带有干预的时间序列研究得出的证据 D、来自临床经验、描述性研究或专家委员会报告的权威意见
5、以下哪个地方不是亚洲“循证护理”分中心的所在地（A）A、东京 B、香港 C、泰国 D、上海
6、进行护理研究的第一步是（D）
A、查阅文献 B、数据处理与统计学分析 C、问题陈述 D、提出和确立研究问题
7、以下哪项不是循证护理的要素（A）
A、护理人员观察和解决问题的能力 B、最精确的最有效的护理研究依据 C、护理人员的个人技能和临床经验 D、病人的实际情况、价值观和愿望
8、D级证据是指（B）
A、病例序列研究得出的结论
B、没有关键性评价的专家意见，或是基于基础医学研究得出的证据
C、具有一致性的、在不同群体中得到验证的随机对照临床研究、队列研究、全或无结论式研究、临床决策规则
D、具有一致性的回顾性队列研究、前瞻性队列研究、生态性研究、结果研究、病例对照研究得出的结论
9、循证护理的核心思想是（A）
A、将护理科研结论与护理人员的临床经验和病人主观愿望相结合，获取最佳证据，作为临床护理决策的依据 B、提高护理质量
C、督促护理人员不断学习，吸取宝贵经验及教训，有效提高护理业务水平 D、培养护理人员遵守技术操作规程的习惯
10、具有一致性的、在不同群体中得到验证的随机对照临床研究、队列研究、全或无结论式研究、临床决策规则，为（A）级证据
A、A B、B C、C D、D
1、以下对循证护理的认识，错误的是（D）
A、慎重、准确、明智地应用当前所能获得的情况，三者结合，制定出完整的护理方案 B、是遵循证据的护理，又称“实证护理” C、强调遵循科学的原则和依据办事 D、核心思想是根据临床经验、直觉、惯例，更好的为患者服务
2、责任制整体护理的中心是（C）
A、护士 B、科护士长 C、病人 D、护理部主任 3、1969年诺贝尔医学奖得主（B）提出“医学本质的二重性，它既是一门科学，又是一门人学，需要人文关怀” A、Engel B、罗素 C、L.Thomas D、王忠诚
4、开展人文护理最核心的是（C）
A、表达护士的关爱情感 B、减轻病人痛苦，增强健康
C、尊重患者的生命价值、人格尊严和个人隐私 D、促进医院服务文化的发展
5、人文护理的范围包括（D）
A、理解患者的文化背景 B、尊重患者的生命价值 C、表达护士的关爱情感 D、以上均是
6、（D）是人文护理最基本的服务内容
A、协调患者的人际关系 B、了解与疾病、健康的相关信息 C、理解患者的文化背景 D、健康教育
7、美国精神病学家和内科学教授Engel于1977年首次提出（A）医学模式
A、生物—心理—社会 B、生物—心理 C、心理—社会 D、生物—社会
8、（B）是指人类文化创作的价值和理想，是指向人的主体生命层面的终极关怀 A、人文关怀 B、人文精神 C、以人为本 D、人文护理
9、“人文”一词最早出现在（A）中
A、《易经》 B、《山海经》 C、《难经》 D、《黄帝内经》
10、人文护理的概念是在20世纪（A）年代西方社会物质文明高度发达的后现代时期正式提出来的 A、70 B、40 C、20 D、90
第三篇：临床护理实践指南试题1-17答案
临床护理实践指南1－ 17章试题
科室________姓名________分数________
一、填空题：40分（每空1分）
1、口腔护理擦洗牙齿表面、颊部、舌面、舌下及硬腭部，遵医嘱处理口腔黏膜异常2、3、腹胀可以让患者采取舒适体位或行腹部按摩、肛管排气、补充电解质等方法减轻腹胀。
4、严重烧伤患者应观察生命体征。出现高热、寒战，创面出现脓性分泌物、坏死、臭味等，及时报告医生
5、供皮区伤口出现有臭味、分泌物多、疼痛等异常征象，及时报告医生.6、用氧的过程中密切观察患者呼吸、神志、氧饱和度及缺氧程度改善情况等.7、腹膜透析换液操作技术培训，包括居家腹膜透析环境的准备，六步洗手法技术，无菌的概念，透析液加温和换液操作的步骤。
8、血液透析检查患者自身血管通路：有无红肿，渗血，硬结；并摸清血管走向和搏动。
9、生物治疗后皮肤反应有丘疹脓疱样病灶、皮肤干燥、甲沟炎。
10、拔针后立即将针尖斜面刺入无菌橡皮塞或专用凝胶针帽，压迫穿刺点5～10min11、心肺复苏时使用简易呼吸器连接氧气，调节氧流量至少10～12L/min，通气频率8～10/min
二、判断题：15分（每题0.5分）
1、晨晚间护理实施干湿扫床都可以，目的是预防交叉感染。N2、留置尿管者，由尿道口处向远端依次用消毒棉球擦洗.Y3、患者进食和饮水延迟时，做好交接班.Y4、等渗或稍高渗溶液可经周围静脉输入，也可以从中心静脉输入，明确标识。N5、持续膀胱冲洗根据患者反应及症状调整冲洗速度和冲洗液用量，必要时停止，并通知医生。Y6、患者呕吐时应评估患者恶心与呕吐发生的时间、频率、原因或诱因，呕吐的特点。N7、患者抽搐时勿按压肢体，观察患者抽搐发作时的病情及生命体征变化，并做好记录。Y8、有高热惊厥史的患儿，要及早给予物理降温。N9、压疮Ⅱ～Ⅳ期患者采取针对性的治疗和护理措施，定时换药，清除坏死组织，选择合适的敷料，如用半透膜敷料或者水胶体敷料。N10、按照造口位置自下而上粘贴造口袋，必要时可涂皮肤保护剂、防漏膏等，用手按压底盘1～3min。Y11、确诊糖尿病足应测试足部感觉：振动觉、痛觉、温度觉和触觉。N12、新生儿吸氧应严格控制用氧浓度和用氧时间。Y13、拔除气管插管应2人配合，1人解除固定，1人将吸痰管置入气管插管腔内，另1人用注射器将气管导管气囊内气体缓慢抽出，然后边拔除气管导管边吸引气道内痰液。Y14、尊重患者的价值观与信仰,对患者宗教信仰和精神支持的要求做出回应。Y15、腹膜透析外接短管至少每半年更换一次。Y16、新生儿脐部护理如脐轮红肿并有脓性分泌物，加强换药，及时给予抗炎治疗。N17、新生儿采取暴露法要注意保暖，远红外线灯照射时避免烫伤。N18、奶具需经消毒后使用，严禁混用。Y19、胎心电子每次监测30min，如有异常可延长时间，并通知医生.Y20、输入发疱剂和刺激性强的药物选择中心静脉通路。Y21、胎动计数操作要点：3次胎动数相加乘以4，为24h胎动总数。N22、乳房按摩一只手固定乳房一侧，另一只手用大鱼际从乳房边缘向乳头中心做环形按摩。N9923、白细胞低于1×10/L，中性粒细胞低于0.5×10/L时，宜采取保护性隔离，严密监测体温。Y24、混悬剂摇匀后如未溶解可稍加温或双手对搓药瓶后用吸取。N25、使用三通接头时，输液完毕按需关闭或移除三通接头。Y26、外周穿刺的中心静脉导管取血法，取下肝素帽，连接1支空注射器，抽出5ml血液弃去；如正在静脉输液中，先停止输液20s，再抽出5ml血液弃去。Y27、当脉搏细弱难以触诊时，可用听诊器听诊心率2min代替.N28、血压测量时充气至动脉搏动音消失，再加压使压力升高15～30mmHg，缓慢放气，测得血压数值并记录.N29、成人使用1～2L的简易呼吸器，如气道开放，无漏气，1L简易呼吸器挤压1/2～2/3，2L简易呼吸器挤压1/3。Y30、手术当日2～3h引流管内出现大量鲜红色的血性液体，如成人＞300ml／h，小儿＞3ml×体重（kg）／h，且无减少
趋势，及时通知医生.N
三、单选题：35分（每题1分）
1、评估患者包括：DA、病情、意识状态B、合作程度、自理程度C、皮肤情况、管路情况D、以上都是
2、妊娠___B_个月以上孕妇不适宜盆浴。A、8B、7C、9D、63、肠内营养支持输注前、后用约____B_ml温水冲洗喂养管.A、20B、30C、50 D、104、携带喂养管出院的患者，告知患者及家属妥善固定喂养管，输注营养液或特殊用药前后，应用__A__冲洗喂养管。
A、温开水B、生理盐水C、凉开水D、以上都是
5、便秘的护理错误的是：BA、指导患者增加粗纤维食物摄入，适当增加饮水量。
B、指导患者按摩腹部，鼓励适当运动。C、指导患者每天训练定时排便。D、遵医嘱给予缓泻药或灌肠
6、甘油灌肠时，挤出少许液体润滑管口，将灌肠剂管缓缓插入肛门__A__cm
A、7-10B、10－15C、8－12 D、15－207、咳嗽、咳痰指导不正确的是：D
A、告知患者养成正确的饮食、饮水习惯。B、指导患者掌握正确的咳嗽方法。
C、教会患者有效的咳痰方法。D、如果患者咳痰不出时，应马上进行吸痰。
8、呕血、便血患者护理时指导不正确的是：D
A、教会患者及家属识别早期出血征象、再出血征象及应急措施。B、指导患者合理饮食，避免诱发呕血或便血。C告知患者缓解症状的方法，避免误吸。D、卧床时，呕血患者床头抬高10°～30°或头偏向一侧
9、水肿的护理不包括：D
A晨起餐前、排尿后测量体重。B保持病床柔软、干燥、无皱褶。
C操作时，避免拖、拉、拽，保护皮肤。D严重水肿患者禁止穿刺。
10、2.受压部位在解除压力30min后，压红不消褪者，应该：A
A、缩短变换体位时间，禁止按摩压红部位皮肤B、及时按摩受压部位皮肤数分钟
C、用气垫圈垫于红晕处，缓冲受压D、多用温开水擦拭受压部位。
11、选择型号适宜的吸痰管，吸痰管外径应≤气管插管内径的__D__。
A、1/5B、1/4C、1/3D、1/
212、经口气管插管患者口腔护理由_B__人完成。
A、1B、2C、3D、413、心理护理患者情绪的调节不包括：A
A、焦虑情绪调节、兴奋情绪调节B、抑制情绪调节、音乐放松 C、恐惧情绪调节、呼吸放松训练
D、愤怒情绪调节、情绪疏导
14、腹膜平衡试验4h后，用20min排空腹腔，测定引流液量，计算超滤量，并留取_A__ml标本检测葡萄糖、尿素氮和
肌酐浓度：
A、10B、20C、30D、4015、腹膜透析导管外出口处应消毒外出口周围皮肤，用棉签蘸取温和、无刺激的___D__碘伏溶液，以出口处为圆心，距
出口__D_cm由里向外环形擦洗周围皮肤，注意勿使碘伏溶液触及导管
A、1%0.5B、0.5%1C、1%1D、0.5%0.516、CAPD是：B
A、自动化腹膜透析 B、持续不卧床腹膜透析换液C、腹膜平衡试验D、血液透析
17、新生儿和婴幼儿沐浴时应告知家属避免在喂奶前后_C___内。
A、2 小时B、15分钟C、1小时D、30分钟
18、TcSO2注意事项中错误的是：D
A、下列情况影响监测结果：休克、体温过低、黄疸、皮肤色素，局部动脉受压以及周围环境光照太强、电磁波干扰等。
B、患儿体温过低时，采取保暖措施。C、监测结果异常时及时报告。
D、观察患儿局部皮肤情况，更换传感器探头位置，防止局部皮肤损伤。
19、婴幼儿喂养指导错误的是：D
A告知家长4个月时逐渐增加动物血、蛋黄等富含铁的食物。
B告知家长辅食添加应遵循从稀到稠、从细到粗、从少到多（每次添加一种）的原则。
C告知家长食物种类应多样化、合理搭配，不宜选用坚果类食物，烹调时注意切碎、煮烂。
D告知家长不可被动喂食或强迫进食，根据婴幼儿的食量，刚出生时可以不定时喂食。
20、听胎心音操作错误的是：A
A、与子宫杂音、腹壁动脉音及脐带杂音相鉴别。B、胎心＞160/min或＜120/min立即吸氧并通知医生。
C、临产产妇在宫缩间歇期听胎心。D、保持环境安静，注意保暖和遮挡。
21、分娩时应注意：D
A、重视产妇主诉，给予个性化、人性化的全面护理。
B、胎儿娩出后2h内应密切观察子宫收缩和阴道出血情况，监测血压变化。
C、鼓励产妇产后尽早自行排尿D、以上都是
22、会阴切开缝合后的护理要点：D
A、告知产妇会阴切开的目的和方法。B、指导产妇产后保持外阴清洁的方法。
C、告知产妇如有不适及时报告医护人员D、以上都是
23、化疗静脉选择不正确的是：D
A、深静脉（PICC、锁骨下静脉、颈内静脉、输液港等）。B、手臂大静脉。
C、若有上腔静脉压迫症选择股静脉D、下肢外周静脉
24、化疗药物外渗的处理方法不正确的是：C
A、停止输注，尽量回抽残留药物。B、抬高患肢。C、遵医嘱局部处理，必要时冷敷D、局部组织坏死，及时报告医生。
25、放疗皮肤反应处理错误的是：D
A、照射野皮肤局部禁贴胶布B、禁用冰袋和暖具C、禁止剃毛发，宜用电剃须刀D、减少穿刺。
26、放射性口腔粘膜反应进食疼痛明显者，可协助患者于进食前____B__min含漱利多卡因或服用利多卡因胶浆
A、10－20B、10－15C、15－20D、15－3027、微量汞使用错误的是：B
A、需避光的药液，应用避光注射器抽取药液，并使用避光泵管。B、使用中，如需更改输液速度，重新设置后再按启动键；更换药液时，应暂停输注，更换完毕复查无误后，再按启动键。
C、持续使用时，每24h更换微量泵管道及注射器。D、依据产品使用说明书制定输液泵预防性维护周期。28、1个单位的全血或成分血应在___D__h内输完.A、1B、2C、3D、429、雾化吸入操作要点：A
A、超声雾化吸入时，将药液倒入雾化罐内，检查无漏水后，将其放入水槽 B、空气压缩泵雾化吸入时，将药液倒入喷雾器药杯内；C、氧气雾化吸入时，将药液倒入雾化器的药杯内。D、以上都是
30、阴道给药药物放置后告知患者卧床30min，___A____h后取出纱布：
A、12－24B、6－12C、12D、2431、尿胆原检测：以留取__A___时间段的尿液为宜.A、14：00～16：00B、06：00～08：00C、06：00～07：00D、16：00～18：0032、留取导管标本应与采集血培养标本同时进行，采集时间宜在_C___min内完成A、10B、15C、5D、2033、测量心输出量之前，暂停中心静脉输液___C_s以上.A、10B、20C、30D、1534、手术开始前，由谁确认患者身分：D
A、手术医师B、麻醉医师C、手术室护士D、以上都是
35、鼻饲患者口服给药时，先将药片碾碎溶解后注入，并用温水冲洗胃管，夹管__C__min
A、10B、20C、30D、1
5四、多选题：16分（每题1分）
1、患者卧床更换床单注意事项：ABCE
A评估操作难易程度，运用人体力学原理，防止职业损伤。
B操作过程中观察患者生命体征、病情变化、皮肤情况，注意保暖，保护患者隐私，避免牵拉管路。
C操作中合理使用床档保护患者，避免坠床。
D使用橡胶单或防水布时，可以直接接触患者皮肤。
E避免在室内同时进行无菌操作。
2、导尿时注意：ABCDE
A、导尿过程中,若尿管触及尿道口以外区域,应重新更换尿管。
B、膀胱过度膨胀且衰弱的患者第一次放尿不宜超过1000ml。
C、男性患者包皮和冠状沟易藏污垢，导尿前要彻底清洁。
D、导尿管插入前建议使用润滑止痛胶，插管遇阻力时切忌强行插入，必要时请专科医师插管。
E、为病人导尿时，应注意保持患者的自尊心。屏风遮挡。
3、呼吸困难时的注意：ABCD
A、评估判断呼吸困难的诱因。B、安慰患者，增强患者安全感。
C、不能单纯从血氧饱和度的高低来判断病情，必须结合血气分析来判断缺氧的严重程度。
D、心源性呼吸困难应严格控制输液速度，20～30滴/min。E、极度呼吸困难时，可以给予高浓度的氧气吸入。
4、咯血时应注意：ABCE
A、注意鉴别咯血、呕血及口腔内出血。B、及时清除口腔及气道血液，避免窒息
C、咯血量的估计应考虑患者吞咽、呼吸道残留的血液及混合的唾液、痰等因素。
D、咯血时为了防止患者过度紧张，可以给予适量的镇静剂。
E、咯血过程突然中断，出现呼吸急促、发绀、烦躁不安、精神极度紧张、有濒死感、口中有血块等情况时，立即抢救。
5、患者心悸护理时应注意:ABCD
A、保持环境安静。B、卧床休息，取舒适卧位，伴呼吸困难时可吸氧。
C、测量生命体征，准确测量心（脉）率（律），必要时行心电图检查或心电监测。
D、指导患者深呼吸或听音乐等放松方法。E、遵医嘱给予相应治疗措施，必要时可以给予镇静剂。
6、伤口护理时应注意：ABCD
A、定期对伤口进行观察、测量和记录。B、伤口清洗一般选用生理盐水或对人体组织没有毒性的消毒液。
C、换药过程中密切观察病情，出现异常情况及时报告医生。D、根据伤口渗出情况确定伤口换药频率。
E、如有多处伤口需换药，应先换清洁伤口，后换感染伤口；清洁伤口换药时，应从伤口外侧向中间消毒；感染伤口换药时，应从伤口中间向外消毒；有引流管时，先清洁伤口，再清洁引流管。
7、植皮区皮肤护理：
A、避免使用血管收缩药物。B、避免在强光下观察皮瓣情况。避免患肢在制动期间牵拉皮瓣或皮管。
C、植皮区域勿暴露于高温、强日光下，避免损伤。D、植皮区皮肤瘙痒，切忌用手抓，以免破溃出血感染。E、植皮区皮肤成活后，创面完全愈合，应立即佩戴弹力套持续压迫5个月，预防创面出现瘢痕增生。
8、使用人工气道时，湿化应注意：ABCDE
A、保证呼吸机湿化装置温度在合适的范围之内。B、及时倾倒管道内积水。
C、定期更换人工鼻，若被痰液污染随时更换；气道分泌物多且黏稠、脱水、低温或肺部疾病引起的分泌物潴留患者应慎用人工鼻。
D、不建议常规使用气道内滴注湿化液。E恒温湿化器、雾化装置、呼吸机管路等应严格消毒
9、面对压力放松练习的方法：ABCD
A、是身体姿势要舒适、B、是引导言语声音要安详有节奏，如果自己意念引导，应缓缓默念放松等字句
C、是全身肌肉要逐步彻底放松，全身心进入一种平和、安详的松弛状态，并且保持一段时间。
D、是环境要安静E、指导患者如何应对应激、积极面对应激源
10、临终关怀应注意：ABCE
A、尊重患者的隐私。B、将地方文化的信仰、仪式、习惯同医院的医疗救治相结合。
C、充分认识患者的个性化需求。D、以相同文化与信仰的患者为中心。
E、从哲学、医学、法律、伦理和宗教的角度认识临终关怀，包括各年龄段对临终与死亡的态度、临终患者的心理状态、对不同年龄临终患者及家属的辅导技巧以及丧葬礼仪及习俗等。
11、新生儿和婴幼儿经十二指肠管饲喂养：AB
A、用5ml注射器抽取十二指肠残留液检测pH在6～9之间，确认喂养管在十二指肠内。
B、十二指肠残留液超过0.5ml，报告医生酌情减量或禁食。
C、抽取胃内残留液，胃内残留液超过管饲奶量的1/4时，报告医生酌情减量或禁食。
D、奶液的温度保持在39～41℃，缓慢注入.E、管饲后，抽温开水5～10ml，冲净喂养管
12、新生儿复苏操作要点：ABCD
A、判断新生儿无自主呼吸,将新生儿置于远红外复苏台上保暖,头轻度向后仰，头部处于“鼻吸气位”。
B、清理呼吸道分泌物,再次判断有无自主呼吸。
C、快速擦干全身，必要时给予刺激（用手拍打或用手指轻弹新生儿足底或摩擦背部）诱发自主呼吸，如新生儿仍无呼吸或喘息样呼吸，给予正压通气。
D、选择适宜面罩扣住口鼻，给予气囊面罩正压通气，按压频率40～60次/min，氧流量5～10L/min，按压与放松气囊的持续时间比为1∶2。
E、胸外按压和正压通气30s后，除继续胸外按压外遵医嘱使用肾上腺素。
13、母乳喂养操作要点：ABCD
A、哺乳前，洗净双手，清洁乳房及乳头。选择舒适体位。B、新生儿与母亲胸贴胸、腹贴腹、下颌贴乳房。
C、拇指在上，其余四指在下，轻托住乳房，将乳头和大部分乳晕放于新生儿口中。
D、新生儿停止吸吮，张口后，抽出乳头。E、挤出少许乳汁涂在乳头上用餐巾纸擦干。
14、麻毒药品和精神药品的管理：ABCE
A、按照《麻醉药品和精神药品管理条例》进行管理。
B、麻醉药品需专柜加锁保存，使用专用处方，专本登记，专人管理，每班清点交接。
C、按照具备麻醉处方权的医生开具的医嘱和麻醉处方为本护理单元患者使用麻醉药品。
D、对未用完的最小包装剩余药进行销毁
E、各类药品必须分开放置，保存方法符合说明书要求
15、静脉输液应注意：ABCDE
A、选择粗直、弹性好、易于固定的静脉，避开关节和静脉瓣，下肢静脉不应作为成年人穿刺血管的常规部位。
B、在满足治疗前提下选用最小型号、最短的留置针。
C、敷料、无针接头或肝素帽的更换及固定均应以不影响观察为基础。
D、不应在输液侧肢体上端使用血压袖带和止血带。
E、发生留置针相关并发症，应拔管重新穿刺，留置针保留时间根据产品使用说明书而定。
16、脑室、硬膜外、硬膜下引流的护理应注意：ACDE
A、脑室引流管拔管前遵医嘱先夹闭引流管24～48h，观察患者有无头痛、呕吐等颅内高压症状。
B、引流早期（2～4h）特别注意引流速度，切忌引流过快、过多。
C、观察脑室引流管波动情况，注意检查管路是否堵塞。
D、翻身时，避免引流管牵拉、滑脱、扭曲、受压；搬运患者时将引流管夹闭、妥善固定。
E、硬膜外、硬膜下引流管放置高度应遵医嘱。
第四篇：附院临床护理实践指南试题及答案
附院临床护理实践指南试题及答案
（总分100分，考试时间90分钟）
一、单选题（）
1、病床间距（B）
Ａ.≥2mＢ.≥1mＣ.≥1-2mＤ.0.5-2m2、病室环境管理要指导患者了解……等安全措施：（D）
A.通风时注意保暖。B.室内温度、湿度适宜。
C.做到说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。D.防跌倒、防坠床、防烫伤
3、晨晚间护理的注意事项不包括(D)
A操作时注意保暖，保护隐私。
B.维护管路安全。
C.眼睑不能闭合的患者应保持角膜湿润，防止角膜感染。
D.发现皮肤黏膜异常，进行观察。
4、下列哪项不是口腔护理时注意事项：（D）
A.操作时避免弯钳触及牙龈或口腔黏膜。
B.昏迷或意识模糊的患者棉球不能过湿，操作中注意夹紧棉球，防止遗留在口腔内，禁止漱口。
C.有活动性义齿的患者协助清洗义齿；使用开口器时从磨牙处放入。D.注意病室内温湿度。
5、肠内营养液应现配现用，粉剂应搅拌均匀，配制后的营养液放置在冰箱冷藏，……内用完：(D)
A.8hB.10hC.12hD.24h6、哪项是协助患者进食和饮水的评估内容：(D)
A.患者病情、意识状态、自理能力、合作程度
B.患者饮食类型、吞咽功能、咀嚼能力、口腔疾患等
C.了解有无餐前、餐中用药，有无特殊治疗或检查
D.以上均是
7、某患者实施肠外营养，由于患者外查未归，营养液已配制好，(C)
A.冰箱冷藏保存不超过12hB.室温保存不超过24h
C.冰箱冷藏保存不超过24hD.室温保存不超过12h8、灌肠液的温度(C)
A.38～41℃B.35～41℃
C.39～41℃D.39～43℃
9、仰卧中凹位（休克卧位）(B)
A.抬高头胸部10°～30°，抬高下肢10°～30°
B.抬高头胸部10°～20°，抬高下肢20°～30°
C.抬高头胸部20°～30°，抬高下肢20°～30°
D.抬高头胸部20°～30°，抬高下肢10°～30°
10、对发生抽搐的患者，护士应立即：（C）
A、避免强光、声音刺激，保持安静。
B、遵医嘱注射镇静药物，观察并记录用药效果。
C、移除可能损伤患者的物品，放入开口器，如有义齿取出，解开衣扣、裤带。
D、观察患者抽搐发作时的病情及生命体征变化，并做好记录。
11、根据Braden压疮危险因素评估附录2，评分在？时则病人有发生压疮的危险？（D）p348
A.≤12分B.≤14分C.≤15分D.≤18分
12、皮肤、伤口、造口患者的护理内容包括:（D）
A.准确评估皮肤、伤口、造口状况B.为患者实施恰当的护理措施,C.减少或去除危险因素，预防相关并发症D.以上均正确
13、一截瘫痪者，长期卧床，骶尾部全层皮肤缺失，但肌肉、肌腱等尚未暴露，可又结痂、皮下隧道。此临床表现为压疮的（C）
A.Ⅰ期B.II 期C.Ⅲ期D.IV 期
14、根据静脉炎分级标准，患者输液部位出现疼痛伴有发红和（或）水肿，条索状物形成，可触摸到条索状静脉。应为：（A）
A.4级B.3级C.2级D.1级
15、在护理烧伤病人时，护士应对烧伤创面评估，包括：（D.）
A.烧伤面积、深度、部位B.渗出液的气味C.量及性质D.以上均正确
16、指导患者做好糖尿病足的预防，应定期测测试足部感觉,其包括：（D）
A.振动觉B.痛觉和温度觉、C.触觉和压力觉D.以上均是
17、通过测量和观察心率、血压、神经系统、内分泌系统的变化及食欲、睡眠状况等观察患者的（A）
A.情绪反应B.生命特征C.精神状态D.以上均是
18、更换腹膜透析短管时，夹闭近端腹膜透析管路，将一次性短管从钛接头处取下并丢弃，迅速将钛接头浸入0.5%碘伏液中泡（B）
A.5～15minB.10～15minC.10～20minD.20～30min19、输血后的空血袋需保留？小时：(D)
A.10 hB.20 hC.12hD.2420、早产儿吸入氧浓度应是：(C)
A.＜35%B.＜30%C.＜40%D.＜45%
二、多选题1、2、评估病室环境的包括（ABCE）
A.空间B.光线C.温、湿度D.物品E.卫生
2、护士小毛值夜班，按要求对住院患者进行晚间护理，下面正确的做法是：（ABCDE）
A了解患者的护理级别、病情、意识、自理程度等。
B.评估患者清洁卫生及皮肤受压情况。
C.根据需要准备用物。操作中倾听患者需求，观察患者的病情变化。
D.根据需要准备用物。
E.根据患者病情和自理程度协助患者洗漱、清洁。
3、协助患者进食、水时，护士应评估患者（ABCDE）
A.饮食类型B.吞咽功能及咀嚼能力C.口腔疾患D.营养状况E.进食情况
4、协助患者进食、水时，护士应评估患者（ABCDE）
A.饮食类型B.吞咽功能及咀嚼能力C.口腔疾患D.营养状况E.进食情况
5、关于卧位护理，正确的是：（ABDE）
A.了解诊断、治疗和护理要求，选择体位，评估自主活动能力、卧位习惯。
B.仰卧中凹位：抬高头胸部10°～20°，抬高下肢20°～30°
C.头低足高位：仰卧，头偏向一侧，枕头横立于床头，床尾抬高10cm。
D.半坐卧位：仰卧，床头支架或靠背架抬高30°～60°，下肢屈曲。
E.注意各种体位承重处的皮肤情况，预防压疮及安全，必要时使用床档或约束物。
6、关于制动患者的护理，正确的是：（ABCDE）
A.头部制动：采用多种方法（头部固定器、支架、沙袋等）或手法（双手或双膝）使患者头部处于固定不动状态。
B.肢体制动：根据制动目的和制动部位选择合适的制动工具。
C.躯干制动：搬动时勿使伤处移位、扭曲、震动。
D.全身制动：制动时维持患者身体各部位的功能位。
E.根据不同的制动方法，观察患者局部和全身的情况。
7、当患者出现恶心与呕吐时，护士应评估：（ABCD）
A.发生的时间、频率B.原因或诱因C.呕吐的特点
D.呕吐物的颜色、性质、量、气味E.出现的前驱症状
8、患者呕血时护理操作要点：（ABD）
A.卧床，床头抬高10°～15°或头偏向一侧。
B.及时清理呕吐物，做好口腔护理。
C.合理饮食，适当活动。
D.建立有效静脉输液通道，遵医嘱输血、输液及其他止血治疗等抢救措施。E.口服
补液，应少量多次饮用。
9、对发生抽搐的患者，护士应立即：（C）
A、避免强光、声音刺激，保持安静。
B、遵医嘱注射镇静药物，观察并记录用药效果。
C、移除可能损伤患者的物品，放入开口器，如有义齿取出，解开衣扣、裤带。
D、观察患者抽搐发作时的病情及生命体征变化，并做好记录。
E、告知患者单独外出，随身携带注明病情及家人联系方式的卡片。
10、对于疼痛患者的评估下面正确的是：（ABE）
A、疼痛的部位、性质、程度B、疼痛发生及持续的时间
C、发展速度，与饮食、体位及活动的关系D、患者的营养状况
E、疼痛的诱发因素、伴随症状
11、静脉炎预防及护理中的评估和观察要点是：（ABCD）
A.评估患者年龄、血管，选择合适的导管型号、材质
B.评估穿刺部位皮肤状况、血管弹性及肢体活动度
C.了解药物的性质、治疗疗程及输液速度对血管通路的影响
D.根据静脉炎分级标准（附录5）评估静脉炎状况
E.输注前应评估穿刺点及静脉情况，确认导管通畅
12、对烧伤患者实施暴露疗法时病室内温湿度应保持在：（D）
A.30～35℃，50%～60%B.28～32℃，30%～50%
C.20～22℃，50%～60%D.28～32℃，50%～60%
13、为患者进行吸氧操作时，护士应掌握的注意事项：（ABCDE）
A.保持呼吸道通畅，注意气道湿化B.保持吸氧管路通畅，无打折、分泌物堵塞或扭曲
C.面罩吸氧时，检查面部、耳廓皮肤受压情况
D.吸氧时先调节好氧流量再与患者连接，停氧时先取下鼻导管或面罩，再关闭氧流量表 E.注意用氧安全。新生儿吸氧应严格控制用氧浓度和用氧时间
14、协助患者进行有效排痰，护士首先需评估和观察患者：（ABC）
A.评估患者的病情、意识、咳痰能力、影响咳痰的因素、合作能力
B.观察痰液的颜色、性质、量、气味，与体位卧位的关系
C.评估肺部呼吸音情况
D.根据患者体型、营养状况、耐受能力，合理选择叩击方式、时间和频率
15、对置胸腔闭式引流患者，护士评估和观察要点是：（ABD）
A.评估患者生命体征及病情变化。B.观察引流液颜色、性质、量。
C.观察长管内水柱波动，正常为2～3cm，咳嗽时有无气泡溢出。
D.观察伤口敷料有无渗出液、有无皮下气肿E.以上均正确
16、下面关于胸腔闭式引流的护理正确的是：（ABCDE）
A.引流瓶低于胸壁引流口平面60～100cm，水封瓶长管没入无菌生理盐水中3～4cm，并保持直立。
B.引流瓶内无菌生理盐水每天更换，引流瓶每周更换引流瓶内无菌生理盐水每天更换，引流瓶每周更换
C.出血量多于100ml／h，呈鲜红色，有血凝块，同时伴有脉搏增快，提示有活动性出血的可能，及时通知医生。
D.水封瓶打破或接头滑脱时，要立即夹闭或反折近胸端胸引管。
E.引流管自胸壁伤口脱出，立即用手顺皮肤纹理方向捏紧引流口周围皮肤（注意不要直接接触伤口），并立即通知医生处理。
17、对实施有创血压监测的患者，责护在护理时应注意：ABCDE
A.患者体位改变时，应重新调试零点，传感器的高度应平左心室水平
B.避免测压管路导管受压或扭曲，保持管路连接紧密、通畅
C.经测压管抽取动脉血后，应立即用肝素盐水进行快速冲洗，保持加压袋压力在300 mmHg D.常规每班调定零点，对监测数据、波形有异议时随时调零
E.观察并记录动脉置管远端肢体血运及皮温情况
18、血糖监测的操作要点：ABDE
A清洁患者双手并取舒适体位B.按照血糖仪操作说明使用
C.用2%碘酊和75%酒精消毒穿刺部位，待干后采血。
D.采血宜选用指血自然流出法，采血后干棉签按压
E.告知患者血糖值并记录
19、下面采集尿标本方法正确的是：ABCD
A.晨尿：留取晨起后第一次尿液的中段尿放入清洁容器送检。
B.餐后尿：留取进餐后3h的尿液。
C.尿定量检查：将规定时间内的尿液装入含有防腐剂的洁净容器内，混匀后记录总量，取100～200ml送检。
D.留置导尿患者采集尿标本时，应先夹闭尿管30s,消毒导尿管外部及尿管口，用注射器通过导尿管抽取尿液，防止带入消毒剂。
E.中段尿采集时，一般要求在膀胱内存留1～3h或以上的尿液为佳
20、能自行咳痰患者，痰标本的采集法：ABCD
A.晨痰为佳用冷开水漱口B.深吸气后用力咳出呼吸道深部痰液
C.标本量不少于1ml
D.痰量少或无痰患者可采用10%盐水加温至45℃左右雾化吸入后，将痰液咳出
E.记录痰标本总量、外观和性状。
导管培养标本采集
21、局部给药包括：ABCE
A.雾化吸入给药法B.直肠给药C.阴道冲洗D.鼻胃管给药E.皮肤给药
22、实施化疗的患者应做好口腔的护理，对清醒患者应指导：ABCDE
A.了解口腔卫生的重要性。B.刷牙时动作轻柔，勿用牙签剔牙。
C.进食清淡易消化的软食，忌食辛辣刺激性食物。D.协助患者进食前后漱口 E.根据病情或遵医嘱选择合适的漱口液
23、经皮氧饱和度（TcSO2）监测时，下列情况影响监测结果：ABDE
A.休克、体温过低B.黄疸、皮肤色素C.体温过高
D.局部动脉受压E.周围环境光照太强、电磁波干扰24、175、为患者实施心理护理的目的：ABC
A.通过语言和非语言的交流方式与患者建立信任关系B.安抚患者情绪
C.提供心理支持，促进患者的身心康复D.最大限度地维护患者尊严
E.预防和减轻患者精神心理问题
25、对患者实施心理护理前，护士要认真收集患者的主观资料，包括：ABCE
A.患者对疾病的主观理解和态度B.对疾病的应对能力
C.患者的认知能力、情绪状况及行为能力D.生活习惯、嗜好E.社会支持系统及其利用。
第五篇：临床护理实践指南
临床护理实践指南
当前，我国医疗卫生事业进入新的发展时期，医药卫生体制改革不断深化，各级各类医院在落实医改任务过程中，坚持“以病人为中心”，改革临床护理模式，实施责任制整体护理，护理服务的内涵和外延发生着深刻的变化。在医院护理工作日益发展的形势下，卫生部和总后卫生部共同组织编写了《临床护理实践指南（2011版）》，以进一步规范临床护理行为、保障患者安全、提高服务质量，促进我国临床护理更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。
今年是“十二五”的开局之年，护理事业发展受到政府和全社会的重视和支持。优质护理服务作为公立医院改革一项重要举措正在各级各类医院大力推进。优质护理服务重在改革护理模式，实施责任制整体护理，倡导人性化服务。在各级卫生行政部门和医院的共同努力下，临床护理逐步从简单的以完成医嘱为中心的功能制护理，转变为以注重人文关怀为核心的整体护理。责任护士不仅要协助医生完成患者的治疗性工作，而且更加注重运用专业技术知识，全面担负起对患者的专业照顾、病情观察、心理支持、健康教育和康复指导等各项护理任务，为患者提供安全、优质、满意的护理服务。随着工作的不断深入和护理模式的转变，整体护理的理念日益深化，护理实践的内涵不断丰富，迫切需要一本体
现“以病人为中心”，指导和规范临床护理实践的实用性护理指南。
为进一步指导护理实践，规范护理行为，提高临床护理质量和技术水平，卫生部和总后卫生部共同组织编写了《临床护理实践指南（2011版）》，主要目的是用以指导广大护理工作者在临床实践活动中，掌握护理技术要点，更加规范、科学地实践护理活动，提高护理技术水平，保障患者安全。《临床护理实践指南（2011版）》是首次部颁的规范性文件，简明扼要地阐述了各项临床护理技术、实践知识及技能的重点内容和注意事项，不仅明确了临床护理的技术要点，而且更加注重对患者的专业评估、病情观察、人文关怀和健康指导。该指南共分17章，分别是临床护理工作中的清洁与舒适管理；营养与排泄护理；身体活动管理；常见症状护理；皮肤、伤口、造口护理；气道护理；引流护理；围手术期护理；常用监测技术与身体评估；急救技术；常用标本采集；给药治疗与护理；化学治疗、生物治疗及放射治疗的护理；孕产期护理；新生儿及婴幼儿护理；血液净化专科护理操作；心理护理等，对目前医院临床护理工作中常用的近200项护理基础技术、专科护理技术逐一从四个方面进行了规范，一是评估与观察要点。护士在进行护理操作前，对患者进行全面的健康评估和分析，并作出专业判断；二是操作要点。护士根据评估结果，正确实施护理措施和执行医嘱；
三是指导要点。护士在操作过程中，对患者及家属或照顾者进行指导或告知；四是注意事项。护士在进行护理实践过程中应当注意的重要问题或环节。
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