第一篇:护理导论见习
这是我学习护理专业以来的第一次见习课,所以通过这次的见习我对护士这个职业有了更为具体的了解。
在带教老师的带领下,我们参观了很多病房,真实观察到了不同疾病的临床症状,了解了患者的心理状态,体会了整体护理实施的关键所在。我也学到了很多知识,明白了理论与实践相结合的重要性,体会到了护士在工作当中是多个角色的结合体,应从躯体、心理及社会等多个方面去护理病人。通过观察带教老师与患者的沟通,我也学会了一些护患沟通的技巧。带教老师丰富的经验、娴熟的技术和严谨又充满责任心的的工作态度使我觉得需要更多的锻炼自己各方面的综合素质。进入临床,感觉到护士这个职业每天从事的工作是比较琐碎的,但都是有意义的,因为医院离不开护士、医生离不开护士、患者离不开护士,护士把整个过程串联到一起。
通过此次的临床见习,我认识到了自身的很多有待提高之处。我希望以后能有更多的见习机会到临床或社区,理论加实践的去学习,这样既课本知识理解的更透彻又能跟得上我们学科发展及实际应用的步伐。
第二篇:护理导论
一、名词解释:
1.护理(1980年ANA的定义)
2.整体护理:
3.健康(1947年LOHO的定义)
二、填空题 :
1._______被誉为近代护理学的创始人,她的护理思想和观点被后人总结为_________理论。
2.近代医学模式是________模式,70年代提出的现代医学模式是_________模式。
3.护理学发展的三个主要阶段是:以________为中心的阶段,以__________为中心的阶段,和以__________为中心的阶段。
4.护理学的四个基本概念是_______、________、_________和__________。
5.人的环境包括_________环境和_________环境。
6.国内外主要的临床护理方式包括________护理、小组护理、________护理和_______护理。
三、单选题:
1.在护理学中有关“人”这一概念的描述,下列正确的是:()
A.人是一个闭合的系统B.人是护理实践的核心
C.人应对他人的健康负责D.人是由生理和心理两部分组成E.在不同发展阶段人都有相同的基本需要
2.功能制护理的工作中心是:()
A.疾病的需要 B.病人的需要 C.人健康的需要D.日常工作的需要 E.护士的需要
3.有关责任制护理优点的描述错误的是:()
A.护士工作的自主性增强B.对责任护士的要求较高
C.护士对自己的工作成就感减弱D.促进护理知识和技术的发展
E.病人和家庭对护理工作的满意增加
4.在护理学中有关“健康”这一概念的描述,下列正确的是:()
A.健康就是没有疾病或不适B.健康和疾病具有清晰的界限
C.健康是一个动态、连续的过程D.人的健康观念受单独某一因素的影响
E.健康主要地指和体内各系统的协调和稳定
四、简答题 :
1.列举5项护士的护理专业角色。
2.简述健康是一动态、连续变化的过程。
五、论述题:
1.举例说明整体护理概念的内容
第三篇:临床医学导论见习心得
临床医学导论见习心得
今天是星期六,班上利用周末组织我们去了附院见习,刚到附院,我的第一感觉就是,好多人。跟以前在家乡离的县医院的医院差别很大,家乡的县医院跟附院相比之下,附院简直是太多人了,不知道高峰期还会变成什么样。虽然我知道,在医院这是很正常的情况,但是亲眼见到还是震撼了一下。
我们小组带队的是一个年轻的男医生,他是肿瘤科的徐医生,我对他的第一印象是好严肃好严格的样子,但是在交流的过程中,我发现他为人很亲切,对于我们的提出的问题也很有耐心的一一解答。那时我就在想,如果世界上的医生都像徐老师一样亲切,有耐性,那么,紧张的医患关系会不会有所缓和?可是,另一方面,不排除有一些想法有些偏激的患者,总是把过错推给医生,总以为达不到预期的疗效是医生没有尽力!在我看来,医患双方应该相互多一点理解。
我们跟着徐老师在医院走了一圈,我发现医院的走廊里放置了挺多的病床,附院的走廊本来就不是很宽,再加上边上的病床,走廊就显得异常的拥挤。徐老师说,一般情况下,医院在走廊放置病床是正常的,因为有时候可能会有病房不够用的情况发生。附院分很多科室,但是占地面积可能不是很广,我发现独立的主任医师办公室很少,而且我们到各个科室参观的时候,每个科室的所有医护人员都很忙。我终于真正的体会到,医护人员的日常并没有人们想象中那样轻松,工作量大,连续工作时间长,这就要求医护人员一定要有良好的身体素质,健康的身体是工作的本钱。这就启发了我们医学生,要坚持长期锻炼,努力提高自身的身体素质。不仅如此,要想成为合格的医生,现在我们一定要学习好理论知识和临床医学技能,丰富临床经验,为以后的医学生涯打下基础。
这次见习,我也见识到了医学发展的迅速,中西医的结合,许许多多先进的医疗器械的引进都为患者提供了更好的治疗方案,也增加了患者早日痊愈的机会。我记得前几年,当我们照完B超、CT之类的都要人工窗口取报告,但是,医院现在越来越自动化了,只要排队到医院提供的一体化自动打印机就可以拿到自己的片子了,这样既可以减少医院工作人员的工作量,也是大大方便了患者。
第四篇:临床医学导论见习报告
临床医学导论见习报告
99期14班
何嘉季
131410 寒假期间,我在辽宁医学院附属第三医院急诊科,进行了为期一周的临床医学导论实习。一周的学习过程在老师的帮助下,顺利完成。这次难得的实习机会,让我开始重新思考医学与生命,医患关系以及我的医学之路。
急诊科每天要面对大量的患者以及各种突发状况,可以说是最为忙碌紧张的科室之一。在这里,生命的宝贵被展现的淋漓尽致。急诊科是医院抢救急,危,重症患者的前沿阵地,工作的突出特点 就是“急”、“危”、“重”。就诊的患者大多发病急,时间紧迫,病情复杂,需在短时间内分秒必争、全力以赴地给予及时的抢救与护理,稍有延误就会影响患者的治疗,甚至危及生命,作为一名急诊医生,不仅要熟悉各科专业的理论,更要熟练掌握各项急救操作,还要具备常人所没有的 耐心和爱心,看到老师给死去的病人擦去脸上的血迹,我深深的感动了,要做到这些很不容易,我要学的也很多;要在紧急情况下,动用自己的聪明才智,以真心真诚的态度对待病人,认真地做好与病人家属的沟通。这些工作看似简单,但绝非一朝一夕能完成的。
急诊的医生都是超人,这句话用的一点都不为过。刚到抢救室时见到病人血腥的场面我吓得站在一边不知如何是好,老师们沉着冷静的给病人抢救,同时也没忘记站在旁边的实习同学,一步步的将我们拉进这种场景,慢慢的我也基本上能适应这种工作氛围了,庄重严肃而又富有爱心的对待每一位生者或死者。真的很崇拜老师们娴熟的技能,沉着的心态。在急诊工作压力那么大的环境下老师们都能很从容的工作,这些都是我要好好学习的。
来到急诊科见习,我很向往看到急救场面,这次总算如愿以偿了。当然,内心也是诚惶诚恐的,担心自己的知识不全面,无法应对突发状况。果然,来科室报到的第一天,看到老师们忙里忙外,动作迅速,配合默契,我却傻了眼。看着四周的仪器只知道名称却不懂如何使用,只能机械的听从老师的吩咐干些杂活。在几轮胸外按压之后,医生也让我上台按压。这是我第一次在真人身上按压,当时的我虽然有些胆怯,但丝毫不敢怠慢,一心想着抢救生命。我边按压边看着病人的脸,多想他苏醒过来啊,可心电监护仪上的数据却在时刻提醒大家病人的离去„„急诊是抢救病人生命,照顾危重病患的第一线。经历此事后,我更深刻地体会到了到医生工作的艺术性和专业性。在急诊实习期间,通过各位老师的热情指导,耐心言传身教,我熟悉了急救药品,学会了心电监护、CPR、除颤仪,呼吸机的使用流程等操作。
在这极其短暂的四周时间里,最大的体会就是急诊室医生工作特点:“急”、“忙”、“杂”。急诊病人发病,急,变化快,因此,我们都必须分秒必争,迅速处理,争取抢救时间。急诊病人来诊时间、人数及危重程度难以预料,随机性大,可控性小,因此,平时要做到既有分工,又有合作,从而使工作忙而不乱。
急诊科是医生抢救生命,将生命从死亡的边缘拉回的阵地。在这里,病人的死亡不可避免。在短短的一周见习期内,我就见到了经过全力抢救,却仍然没有渡过难关的重伤者。由此,我想到,医学的目标不应当是狭义的健康,而应该定位于人的尊严。医生应当维护患者要求生命尊严的权利和能力。医生不但是要让人体面地活,更要对无力救治的患者细心照顾,让患者体面地离开。文学家爱默生说:“只要生命还是珍贵的,医生这个职业就永远倍受崇拜!”其实,医生的价值,就是生命尊严的价值。也许有的人会认为,这种标准是对医生过分的要求。但是,医学之父希波克拉底指出:“医术是一切技术中最美和最高尚的。”也就是说,选择医学可能是个偶然,但一旦做出选择,就必须甘愿奉献一生的忠诚和热情。《温病条辨-自序》指出:“生民何辜,不死于病而死于医,是有医不若无医也。学医不精,不若不学医也。”王老师就常常跟我念叨这句话——“学医不精,不若不学医也。”既然选择了医生作为自己的职业,那就选择了一条严格的人生标准。也就无怪乎很多人都抱怨医生难当了。
都说医生难当,因为医学知识更新快。Harvard大学医学院院长Sydney Burwell教授曾对学生说:“在十年内,你们现在学习的知识有一半会证明是错误的,更糟糕的是我们不知道哪一半是错的。”但“医书不熟则医理不明,医理不明则医识不精,医识不精则临证游移。”医生只有强化基础知识,广泛涉猎,定期阅读文献,获取在过去30 ~ 40 年间医学领域所发生的巨大进展,同时,高度重视理论知识与临床能力相结合,互相促进,才能紧跟前沿,救治危病。可以说,在学术水平上的不断攀登,是每一个合格的医生,都必须面对的任务。
都说医生难当,因为医患关系紧张。其实,我倒觉得医患关系本可以不紧张。实习时,我看到的,更多是恐惧,不安,无助的患者。他们对医生充满敬畏和期望。换位思考,有的时候,多一句寒暄,多一个微笑,甚至仅仅是在患者身边多坐一会儿,都可以让患者从心里感到满足。处理医患关系,从医生的角度看,根源上就是医德的问题。我国医学家吴阶平曾讲过:“要做一名好医生,首先一点要研究人,全心全意为人民服务,这就是医德。医德不光是愿望,更是一种行动,这个行动要贯穿医疗的全过程,贯穿医生的整个行医生涯。”西方人说:“Before you become a doctor , become a man.(为人,是为医的前提)”缺失医德,对医生而言,就是人格的缺失。
都说医生难当,因为医生回报少。社会舆论常常误以为医生收入高,可我实习所见,科室里的医生都是普通人。他们拿着基本工资,不比别人多多少,也会因为物价上涨,买房还贷而苦恼。医生们,经历了学业繁重的学习阶段,生存在高风险高压力高关注度的工作环境中。却领取着相对的低回报。如何让人平衡?而这就是中国医学事业的现状。但作为医生,一方面我们应当认识到“欲救人学医则可,欲谋利而学医则不可”,一定程度上的自我牺牲是必须的。而另一方面,我们也要相信,随着中国医疗改革的深化,我国医疗体制会更完善。医生,将更多地受到人们的重视和尊重。
一周的实习很快就结束了,我上了一堂生动的社会课。我深深地意识到,医生与其说是一种职业,不如说是一种责任。医生需要的也不仅仅是扎实的专业知识和熟练的操作技能,更是一份勤于钻研的求索精神,乐于助人的人格道德,以及勇于牺牲的社会担当。正如古语所言“ 博学而后成医,厚德而后为医,谨慎而后行医!”
第五篇:护理导论案例
四.案例分析
1.女性,29岁。关节疼痛1周,颜面红斑3天入院。2周前感冒后出现腕、膝关节疼痛。3天前外出经晒后出现面部红斑,即来就诊。门诊行相关检查后以“系统性红斑狼疮”收入院治疗。既往有对日光过敏史,未服用过敏药物,家族中无sLE病人。已婚未育,生活自理,有饮用咖啡的习惯。因面部缸斑影响外表.羞于见同事。
问题:
1请用R叫适应模式收集4种适应方式输出行为的相关信息。
① 生理功能:关节疼痛、活动受限、晒后红斑
② 自我概念:面部红斑影响外表、羞于见同事、生活自理 ③ 角色功能:影响社会功能价值体现 ④ 相互依赖:羞于见同事
2请分析影响病人行为反应的主要刺激、相关刺激和固有刺激。
① 主要刺激:腕、膝关节疼痛、系统性红斑狼疮
② 相关刺激:饮用咖啡的习惯、女性29岁、对日光过敏史、晒后出现红斑
③ 固有刺激:羞于见同事
2.手术室的年轻护士小杨,在手术台上传递器械时不慎被刀片划破手指,稍有出血,由于手术正在进行,简单用碘附棉球消毒伤口、更换手套后继续手术。术后查阅病历,发现该手术病人是乙型肝炎病人。
问题:
l.根据上述案例,请分析小杨被划伤后应如何正确处理。
(1)保持镇静,戴手套者按规程脱去手套。
(2)立即捏住伤口近心端,向远心端挤出损伤处的血液,禁止进行伤口的局部挤压。
(3)用肥皂水清洗伤口,并用流动的自来水反复冲洗伤口,黏膜处用生理盐水反复冲洗,再用75%乙醇、2%碘酊或0.5%碘伏消毒伤口,待干后贴上无菌敷贴。
(4)填写锐器伤登记表,及时上报有相关部门领导及医院感染科。
(5)立即抽血做相关病毒血清学检查,确定是否存在感染,必要时注射疫苗和免疫球蛋白,并随访观察;受伤护士若乙肝表面抗体阳性,且以前接种过乙肝疫苗,可进行复查,不做特殊处理;若乙肝表面抗体阴性,或未接种过乙肝疫苗,在伤后24小时内,第1、6个月注射乙肝疫苗,注射第一针疫苗的同时注射乙肝免疫球蛋白,第3、6、12个月随访监测。
2.结合案例,请阐述护士在工作过程中应该如何避免锐器饬的发生。
在使用和处理针头、手术刀、安瓿等锐器时应严格执行操作规程;选用安全性能好的护理用品,如无针输液器、防刺伤注射器等。加强安全教育,纠正危险行为,创造安全环境。
孙大爷,69岁,体重96kg,退休工人,初中文化。近日因生活琐事与老伴拌嘴而导致血压突然升高,短暂晕倒后由其老伴及儿子护送入院。护士小张热情接待并询问孙大爷:“大爷,您现在感觉怎么样?好些了吗?”大爷说:“其实没什么事,就是老伴和儿子非要来,我高血压都10多年了,头晕时吃点药就好了,再说高血压也不是什么大病。”儿子说:“做儿女的,我们希望老爸身体健康,可又不知道具体怎么做。”
请思考:
1、根据上述情景你如何理解健康、疾病和健康促进?
答:健康:健康不仅是没有疾病,而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。
疾病:是机体在一定的内外因素作用下而引起一定部位的功能、代谢、形态结构的变化,表现为损伤与抗损伤的病理过程,是内稳态调节紊乱而发生的生命活动障碍。
健康促进:是促使人们维护和提高其自身的过程,是协调人类与环境之间的战略,规定个人与社会对健康各自所负的责任。
4、为提高孙大爷生存质量,如何制订有针对性的护理策略?
答:1.营造良好的休养环境
2.促进生理舒适 3.持良好的心理状态
4.拓展丰富多彩的生活空间 5.发挥社会支持系统的作用
9.归纳护理程序的基本步骤及主要内容
答:1.评估:收集资料、整理分析、记录资料
2.诊断:组成:名称、定义、诊断依据、相关因素。陈述:PSE 公式(健康问题、原因、症状或体征)
3.计划:排序(首先)、确定目标、制定护理措施
4.实施:准备、实施(步骤)
③记录(PIO格式)
5.评价:内容、方式
10.举例说明引起护理职业损伤的常见物理因素
答:在临床工作中,造成护理职业损伤常见的物理因素有锐器伤、负重伤、辐射性损伤与温度性损伤等。
锐器伤:注射器针头、各种穿刺针、缝合针、手术针
负重伤:搬运病人、协同病人翻身时大强度体力劳动
辐射性损伤;从事放射性诊断和治疗,接触紫外线、激光等放射性物质
温度性损伤:热水袋、热水瓶等引起的烫伤、氧气酒精等易燃易爆物品引起的烧伤,烤灯、高频电刀引起的灼伤
噪声:监护仪、呼吸机的机械声、警报声等