第一篇:2009年康复科护理工作月重点
2009年康复科护理工作月重点
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月基础护理护理文书消毒隔离技术操作查对制度交接班制度抢救药品病房管理病房管理健康教育抢救药品 实习带教 基础护理 护理文书 健康教育消毒隔离
第二篇:2010年康复科护理工作月重点
2010年康复科护理工作月重点
1月基础护理护理文书 2月消毒隔离抢救药品 3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月应急预案护理安全病房管理技术操作消毒隔离护理文书查对制度基础护理健康教育护理文书健康教育岗位职责 实习带教 抢救药品 健康教育 病房管理 消毒隔离 抢救药品 技术操作
交接班制度
第三篇:护理工作月重点
护理工作月重点
一月份护理工作重点:
1、做好元旦、春节期间的工作安排,合理安排班次,确保各项护理工作安全顺利进行。
2、检查核对抢救药品器械,常用物品及器材,使各项护理工作始于应急状态。
3、对上一个月存在的护理质量问题,按整改措施进行整改并及时评价,保持护理质量持续改进。
4、加强临床护理带教工作,做好节日期间护理人员的思想工作。
5、加强科内护理质量管理小组的质量管理活动,发挥其监督检查职能,使科室内的护理质量能持续改进。
6、组织学习护理风险应急预案,加强安全意识教育,提高护理文书、整体护理、健康教育及病房管理质量。
月护理工作小结
一月份按计划顺利完成各项护理工作,对上个月工作中存在的问题按整改措施进行了整改:终末消毒处置及时,污染的被服能及时更换清洗,巡视病房及时,能及时发现输液渗漏并处理,但健康教育仍不够深入。
一月份工作中存在的问题如下:个别病人物品放置过多、过乱,个别病人使用小电锅热饭。个别病人入院后卫生处置不够及时,三短七洁未达到质量标准。考核中心吸痰术,操作过程中漏戴手套,吸痰手法不正确,未观察病人口腔黏膜有无损伤。护理文书周测血压漏测记,引流量漏记录于体温单上。医嘱单临时医嘱漏签名。护理记录中外出病人未归院漏记录。整体护理存在问题:对病情、用药、肢体康复训练了解不全面,肢体功能锻炼手法不准确。整改措施:对以上存在的问题发现后进行总结分析,查找存在问题的原因,分析可能引起的不良后果,使责任护士对工作中存在的问题从主观上有正确的认识。倡导人人参与病房管理,督促病人及家属将物品整理好,解释不能使用自带电器的原因,取得病人的配合,为病人创造整洁、舒适的治疗环境;对新入院的病人护理员在病人病情许可的情况下及时进行卫生处置,主管护士要监督检查;技术操作要反复多次练习,力求精益求精;治疗班要时刻检查治疗用品的供应是否符合质量要求,下班前要把每项工作再检查一次,避免遗漏;护理文书的书写主要是要加强责任心,每执行一项医嘱及时签名、记录,下班前再核对一次;整体护理及健康教育要保持连续性,反复强化,护士要及时检查评价,持续改进。
二月份护理工作重点:
1、进行安全意识教育,查找不安全因素,力求把各种安全隐患消灭在萌芽状态,保证护理安全工作顺利进行。
2、加强基础护理工作及病人康复期的康复指导。
3、对上一个月存在的护理质量问题,按整改措施进行整改并及时评价,保持护理质量持续改进。
4、加强临床护理带教工作,做好节日放假后返院护理人员的思想工作。
5、加强科内护理质量管理小组的质量管理活动,发挥其监督检查职能,使科室内的护理质量能持续改进。
6、组织学习心肺脑复苏术,学习急危重病人的抢救流程
7、加强医院内感染管理,认真落实消毒隔离制度。
月护理工作小结
二月份按计划顺利完成各项护理工作,对上个月工作中存在的问题按整改措施进行了整改:终末消毒处置及时,污染的被服能及时更换清洗,巡视病房及时,能及时发现输液渗漏并处理,但健康教育仍不够深入。
二月份工作中存在的问题如下:个别病人物品放置过多、过乱,个别病人使用小电锅热饭。个别病人入院后卫生处置不够及时,三短七洁未达到质量标准。护理文书周测血压漏测记,引流量漏记录于体温单上。医嘱单临时医嘱漏签名。护理记录中病人使用冰毯漏记录,外出病人未归院漏记录。整体护理存在问题:对病情、用药、肢体康复训练了解不全面,肢体功能锻炼手法不准确。整改措施:对以上存在的问题发现后进行总结分析,查找存在问题的原因,分析可能引起的不良后果,使责任护士对工作中存在的问题从主观上有正确的认识。倡导人人参与病房管理,督促病人及家属将物品整理好,解释不能使用自带电器的原因,取得病人的配合,为病人创造整洁、舒适的治疗环境;对新入院的病人护理员在病人病情许可的情况下及时进行卫生处置,主管护士要监督检查;技术操作要反复多次练习,力求精益求精;治疗班要时刻检查治疗用品的供应是否符合质量要求,下班前要把每项工作再检查一次,避免遗漏;护理文书的书写主要是要加强责任心,每执行一项医嘱及时签名、记录,下班前再核对一次;整体护理及健康教育要保持连续性,反复强化,护士要及时检查评价,持续改进。
三月份护理工作重点:
1、学习护理管理制度,并严格执行各项制度,保证护理安全工作顺利进行。
2、加强护理业务学习,不断学习新业务、新技术。
3、加强加强整体护理工作及病人的健康教育工作。
4、对上一个月存在的护理质量问题,按整改措施进行整改并及时评价,保持护理质量持续改进。
5、加强护理文书书写
6、加强科内护理质量管理小组的质量管理活动,发挥其监督检查职能,使科室内的护理质量能持续改进。
7、进一步加强病房管理,为病人创造良好的治疗休息环境。
月护理工作小结
三月份按计划顺利完成各项护理工作,对上个月工作中存在的问题按整改措施进行了整改:终末消毒处置及时,污染的被服能及时更换清洗,巡视病房及时,能及时发现输液渗漏并处理,但健康教育仍不够深入。
三月份工作中存在的问题如下:个别病人物品放置过多、过乱,个别病人使用小电锅热饭。个别病人入院后卫生处置不够及时,三短七洁未达到质量标准。考核中心吸痰术,操作过程中漏戴手套,吸痰手法不正确,未观察病人口腔黏膜有无损伤。棉球、纱布桶漏写开包日期;无菌盘超过4小时。护理文书周测血压漏测记,引流量漏记录于体温单上。医嘱单临时医嘱漏签名。护理记录中病人使用冰毯漏记录,外出病人未归院漏记录。整体护理存在问题:对病情、用药、肢体康复训练了解不全面,肢体功能锻炼手法不准确。整改措施:对以上存在的问题发现后进行总结分析,查找存在问题的原因,分析可能引起的不良后果,使责任护士对工作中存在的问题从主观上有正确的认识。倡导人人参与病房管理,督促病人及家属将物品整理好,解释不能使用自带电器的原因,取得病人的配合,为病人创造整洁、舒适的治疗环境;对新入院的病人护理员在病人病情许可的情况下及时进行卫生处置,主管护士要监督检查;技术操作要反复多次练习,力求精益求精;治疗班要时刻检查治疗用品的供应是否符合质量要求,下班前要把每项工作再检查一次,避免遗漏;护理文书的书写主要是要加强责任心,每执行一项医嘱及时签名、记录,下班前再核对一次;整体护理及健康教育要保持连续性,反复强化,护士要及时检查评价,持续改进。
四月份护理工作重点
1、对全科护士进行安全意识教育,学习护理相关法律法规,选择期刊杂志上的护理缺陷案例,结合工作实际进行讨论分析,从中吸取教训,达到安全警钟常鸣。
2、按护理部计划进行护理操作演练。
3、对护理核心制度、各类职责以及法律法规进行抽问式考核。
4、落实护理安全管理措施:重点是病人术中的安全管理。
5、加强病人心理、语言、康复指导。
6、对质量考核中存在的问题及时整改,保持护理质量持续改进。
7、做好我院各类资料的收集和整理。
月护理工作小结
四月份按计划顺利完成各项护理工作,对上个月工作中存在的问题按整改措施进行了整改:终末消毒处置及时,污染的被服能及时更换清洗,巡视病房及时,能及时发现输液渗漏并处理,但健康教育仍不够深入。
四月份工作中存在的问题如下:个别病人物品放置过多、过乱,个别病人使用小电锅热饭。个别病人入院后卫生处置不够及时,三短七洁未达到质量标准。医嘱单临时医嘱漏签名。护理记录中病人使用冰毯漏记录,外出病人未归院漏记录。整体护理存在问题:对病情、用药、肢体康复训练了解不全面,肢体功能锻炼手法不准确。整改措施:对以上存在的问题发现后进行总结分析,查找存在问题的原因,分析可能引起的不良后果,使责任护士对工作中存在的问题从主观上有正确的认识。倡导人人参与病房管理,督促病人及家属将物品整理好,解释不能使用自带电器的原因,取得病人的配合,为病人创造整洁、舒适的治疗环境;对新入院的病人护理员在病人病情许可的情况下及时进行卫生处置,主管护士要监督检查;技术操作要反复多次练习,力求精益求精;治疗班要时刻检查治疗用品的供应是否符合质量要求,下班前要把每项工作再检查一次,避免遗漏;护理文书的书写主要是要加强责任心,每执行一项医嘱及时签名、记录,下班前再核对一次;整体护理及健康教育要保持连续性,反复强化,主管护士要及时评价,持续改进。
五月份护理工作重点及小结
一、加强“五一”节期间的安全意识教育,做好思想稳定工作,合理按排班次,查找工作中的不安全因素,保证护理安全工作顺利进行。
二、专项业务学习:护理核心制度、学习心肺脑复苏术及相关知识。
三、理顺各项护理工作,迎接5.12护士节及二甲达标准备工作。
四、对上一个月存在的护理质量问题,按整改措施进行整改并及时评价,保持 护理质量持续改进。
五、进一步规范护理文书书写,加强检查力度。
六、加强科内护理质量管理小组的质量管理活动,每周检查一次,平时还要不 定期抽查,发挥其监督检查职能,保证科室内的护理质量能持续改进。六月份护理工作重点及小结
一、总结上半年护理工作,讨论制定下半年护理工作计划。
二、继续学习医院核心制度,复习手术室护理管理制度。
三、讨论、修订各班班次流程,制定弹性排班制度。
四、加强医院内感染管理,按质量管理考评细则,完善各项工作。
五、对上一个月存在的护理质量问题,按整改措施进行整改并及时评价,保持护理质量持续改进。
六、按照市卫生局印发的医院护理服务质量评价细则,规范每项护理工作,发挥科内护理质控小组作用,保证科室内的护理质量能持续改进。
七、加强基础护理工作及健康教育指导。
七月份护理工作重点及小结
一、继续加强安全护理意识教育,查找工作中的不安全因素。
二、落实各项护理规章制度,加强监督检查力度。
三、落实各班次岗位职责及工作流程,进行质量考评。
四、加强手术区管理及整体护理,全面细致落实健康教育。
五、对上一个月存在的护理质量问题,按整改措施进行整改并及时评价,保持护理质量持续改进。
六、加强手术室护理文书的书写管理,强化护理文书书写重要性的意识教育。对无明 显改进的共性问题进行讨论分析,制定整改措施。
八月份护理工作重点及小结
一、配合我院提出整改措施对手术室的基础设施认真进行整改。
二、继续加强安全护理意识教育,查找工作中的不安全因素。
三、落实各项护理规章制度,加强监督检查力度。
四、落实各班次岗位职责及工作流程,进行质量考评。
五、加强手术区管理及整体护理,全面细致落实健康教育。
六、对上一个月存在的护理质量问题,按整改措施进行整改并及时评价,保持 护理质量持续改进。
七、加强护理文书的书写管理,强化护理文书书写重要性的意识教育。对二季度护理部质量检查关于我科护理文书书写方面无明显改进的共性问题进行讨论分析,制定整改措施。
九月份护理工作重点及小结
一、学习各项护理核心制度,继续加强护理安全意识教育,安全警钟常鸣,查找工作中的不安全因素。
二、整体护理:加强病人的心理护理,术前防视与术后回访要多与病人及家属交流沟通,满足其合理需要,进行个性化健康教育。
三、对上个月质量检查中发现的问题,进行讨论分析,制定整改措施,按整改措施进行整改并及时评价;科室质控小组发现质量问题,要查找原因及时督促整改,月末进行全面质量分析,保持护理质量持续改进。
四、加强护理文书的书写管理,强化护理文书书写重要性的意识教育。十月份护理工作重点及小结
一、合理安排国庆节节日期间值班人员,休班人员实行听班制,准备充足的的人力、物力,应对突发事件的发生。
二、加强节日期间安全意识教育,值班护士上班时间要求精力集中,全心身投入工作;同时做好整体护理工作。
三、对上月的护理质量检查中发现的问题,进行讨论分析,制定整改措施,按整改措施进行整改并及时评价。
四、加强病人的健康教育。
五、复习医疗法律法规知识,并不定时抽问考查。
十一月护理工作重点及小结
一 病房管理及基础护理.危重病人护理质量检查。
二 护理质量检查及护理行政查房
三 护理业务查房及护理业务课
四 护理人员法律,法规,工作制度相关知识考试考核。
十二月护理工作重点及小结
一 护士年终考核。
二 护士长会议,质控总结,分析,反馈。
三 护理人员个人总结。
四 医疗差错事故及缺陷讨论会。
五 本护理工作总结及下护理工作计划。
第四篇:康复科一般护理常规
康复科一般护理常规
一、病室环境
1.病室环境清洁、舒适、安静,保持室内空气新鲜 2.根据病证性质,室内温湿度适宜
二、根据病种、病情安排病室,护送患者到达制定床位休息
三、入院介绍
1.介绍主管医师、护士,并通知医师 2.介绍病区环境及设施的适用方法 3.介绍作息时间、相关制度
四、生命体征监测,做好护理记录
1.测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重
2.新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次,连续3日 3.若体温37.5℃以上者,每日测体温、脉搏、呼吸4次
4.若体温39℃以上者,每4小时测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行 5.体温正常3日后,每日测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行 6.危重患者生命体征监测遵医嘱执行
五、每日记录大便次数1次
六、每周测体重
七、协助医师完成各项检查
八、遵医嘱执行分级护理
九、定时巡视病房,做好护理记录
1.严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉、二便等变化,发现异常,及时报告医师,并配合治疗
2.新入院患者应评估患者饮食、睡眠、四肢活动、自理能力、皮肤状况、言语沟通、生活习惯等。6小时内完成首次护理记录单
3.严密观察患者的生命体征,如血压、呼吸、瞳孔、神志、心率、舌脉、二便等变化以及其他的临床表现的变化。注意观察分泌物、治疗效果及药物的不良反应等
4.如发现异常,要分析病情、评估患者护理问题,及时处理。发现患者病情危急,应当立即通知医师,在紧急情况下为抢救垂危患者生命,应当先行实施必要的紧急救护。要加强夜间的病情观察和防护工作
5.做好辩证护理、基础护理及各类专科护理。对于长期卧床、消瘦、营养不良以及昏迷者应当做好皮肤的护理,放置褥疮的发生
6.根据中医护理记录的有关规定,做好护理记录。根据病情、治疗需要准确记录出入量
十、及时准确执行医嘱。护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的,应当及时向开具医嘱的医师提出
十一、认真执行查对制度、交接班制度等护理工作核心制度,责任护士之间、组长之间做好床头交接班
十二、遵医嘱准确给药。服药时间、温度和方法,依病情、药性而定,注意观察服药后的效果及反应,并注意服药后的护理
十三、遵医嘱给予辨证施膳,向患者宣传饮食在治疗疾病回复健康过程中的作用。在执行治疗膳食原则的前提下帮助患者选择可口的食物,鼓励患者按需要进食
十四、正确评估患者的情绪状态和心理需求,给予情志护理。做好耐心细致的解释工作,并向患者宣传精神因素在治疗疾病、恢复健康过程中的重要性。严格执行保护性医疗制度
十五、为患者进行艾灸、拔罐、热敷等热疗项目时,严格掌握禁忌症,观察局部皮肤情况,如出现水疱时,小水疱无需处理,大水疱适用无菌注射器抽去泡内液体,并以消毒纱布覆盖,防止感染
十六、根据病情,对患者或家属进行相关健康指导及专科指导,使之熟悉各类康复治疗及程序,积极配合治疗
十七、预防院内交叉感染,严格执行消毒隔离制度,做好病床单位的终末消毒处理
十八、做好出院指导,征求患者意见
中风
因素体痰热内盛、阴虚杨康或气血亏虚,遇饮食、情志、劳逸诱因等所致。以突然昏仆、不省人事、口舌歪斜、半身不遂、言语譽涩,或仅见扣眼歪斜为主要临床表现。病位在脑,涉及肝肾。脑血管意外可参照本病护理
一、护理评估
1.生命体征、意识、神志、瞳孔、肢体活动、言语表达等情况 2.生活方式及休息、排泄等状况 3.心理社会状况
4.辩证:风火蔽窍、痰火蔽窍、痰湿痹诮、元气衰败之中脏腑证;肝阳暴亢、风痰阻络、痰热腑实、气虚血瘀、阴虚风动之中经络证
二、护理要点 1.一般护理
1)按中医内科急症一般护理常规进行
2)卧床休息,取适宜体位,避免搬动。若呕吐、流涟较多者,可将其头偏向一侧,以防发生窒息;对烦躁不安者,应加床档保护 3)注意患肢保暖防寒,保持肢体功能位置
4)加强口腔、眼睛、皮肤及会阴的护理。用盐水或中药液清洗口腔;眼睑不能闭合着 覆盖生理盐水湿纱布;保持床单位清洁,定时为患者翻身拍背;尿失禁者给予留置导尿,定时膀胱冲洗
5)伴神昏者参照神昏护理 2.病情观察,做好护理记录
1)密切观察患者意识、生命体征、神志、瞳孔、四肢活动等情况 2)发生头痛、颈项强直、呕吐、呕血时,应报告医师,及时处理 3.给药护理
1)服中药后避免受风寒,汗出后用干毛巾擦干、2)服药后观察患者病情的逆顺变化
3)及时记录服至宝丹、牛黄清醒丸、苏合香丸等辛香开窍、急救醒脑之品的时间,神志情醒后立即报告医师
4)服降压药、脱水药时,应观察血压变化,防止头晕,注意安全 4.饮食护理
1)饮食宜清淡、少油腻、易消化,以新鲜蔬菜、水果为主 2)昏迷和吞咽困难者,可采用鼻饲,以保持营养 5.情志护理
1)中风患者多为心火暴盛,应耐心做好情志护理。解除患者的恐惧、急躁等情绪,避免不良刺激
2)对神志清醒患者及家属进行精神安慰,使其消除紧张、恐惧、焦虑等不良情绪,积极治疗
6.临证施护
1)高热者,头部给予冰袋冷敷
2)元气衰败者,突然出现昏仆、不省人事、目合口开、手撒肢冷、脉微欲绝时,遵医嘱艾灸等救治
3)尿潴留者,可按摩腹部,虚者加艾灸,必要时遵医嘱行留置导尿 4)便秘者,遵医嘱给予通便中药内服
三、健康指导
1.保持心情舒畅,避免急躁恼怒、情志过激而使疾病再度复发
2.生活起居有常,避免过劳,适当休息。随天气变化增减衣被,注意保暖
3.饮食以低盐、低脂肪、低胆固醇食物为宜,多吃新鲜水果、蔬菜及豆制品,不宜过饱,忌食辛辣、刺激之品,戒烟酒
4.保持大便通畅,避免用力过度,以免再发脑出血。经常食用含纤维素多的新鲜蔬菜、水果,以润肠通便
5.积极治疗原发病,按时服药,注意血压的变化,定期到医院复查 6.根据自身的情况,适当参加锻炼,加强肢体功能活动
瘘病
邪热伤津或气阴不足使经脉失养所致。以肢体软弱无力、筋脉弛缓,甚则肌肉萎缩或瘫痪为主要临床表现。病位在肝、脾、肾,周围性神经病变、脊髓病变等可参照本病护理 一、一般护理
1.肌肉萎缩的程度、皮肤的感觉、肢体活动 2.对疾病的认知程度及生活自理能力 3.家族史、心理社会状况
4.辩证:脾胃虚弱症、肝肾亏虚证、瘀阻脉络证、肺热伤津证、湿热浸淫证
二、护理要点 1.一般护理
1)按中医内科一般护理常规进行
2)重症患者卧床休息,保持床铺平整、干燥 3)生活不能自利者,协助做好生活护理 2.病情观察,做好护理记录
1)观察萎软发生的部位、肌肉萎缩的程度、皮肤的感觉、肢体活动等情况
2)出现呼吸变浅、微弱,甚至呼吸骤停等危象时,立即抢救,再报告医师,并配合处理
3.给药护理、中药汤剂宜温服 4.饮食护理
1)饮食以清淡、高营养、多纤维食物为宜,忌食辛辣、肥甘、醇酒之品 2)肺热伤津者,多食新鲜水果 5.情志护理
1)关心患者,使之正确对待疾病,坚强面对人生
2)劝导家属重视患者,疆场探视,创造温馨氛围,增强其治病信心 6.临证施护
1)遵医嘱给予针刺
2)发生癃闭或淋证,按有关病证护理常规进行
三、健康指导
1.饮食有节,调养脾胃,起居有常,不妄劳作 2.舒畅情志,保持乐观情绪
3.坚持服药和定期复查,发现异常及时就医 4.对早起患者鼓励加强肢体功能锻炼。重症者协助其每日多做被动活动,或进行按摩,放置肌肉萎缩
痹症
因风寒湿热等外邪入侵,闭阻经络,客于关节,气血运行不畅所致。以全身关节和肌肉呈游走性红、肿、重着、酸楚、疼痛或晨僵为主要临床表现。病位在关节、经络。风湿性关节炎、类风湿性关节炎等可参照本病护理
一、护理评估
1.疼痛发作时间、性质、关节形态
2.病程长短、对疾病的认知程度及生活自理能力 3.心理社会状况
4.辩证:行痹、痛痹、着痹、热痹、虚痹
二、护理要点、1.一般护理
1)按中医内科一般护理常规进行
2)恶寒发热、关节红肿疼痛、屈伸不利者,宜卧床休息,病情稳定后可适当下床活动
3)脊柱变形者宜谁硬板床,保持衣被清洁干燥,出汗多时及时擦干,更换衣单 4)生活不能自理的卧床患者,要经常帮助其活动肢体,适时更换卧位,受压部位用软垫保护,防止发生压疮 2.病情观察,做好护理记录
1)观察痹痛的部位、性质、时间,及与气候变化的关系 2)观察皮肤、汗出、体温、舌脉及伴随症状等变化 3.给药护理
1)风寒湿痹者,中药汤剂宜热服 2)热痹者,汤剂宜偏凉服
3)注意服药后的效果及反应,出现唇舌手足发麻、恶心、心慌等症状时,及时报告医师
4)用药酒食疗时注意有无酒精过敏反应 4.饮食护理
1)饮食宜高营养、高维生素,清淡可口,易于消化
2)风、寒、湿痹者,应进食温热性食物,适当饮用药酒,忌食生冷 3)热痹者,宜食清淡之品,忌食辛辣、肥甘、醇酒等食物,鼓励多饮水 5.情志护理
1)病程缠绵,行动不便,患者常心情抑郁。要关心患者,给予心理安慰,减轻其痛苦,使其积极配合治疗与护理
2)劝说家属给予患者家庭温暖及生活照顾,使其心情舒畅 6.临证施护
1)风、寒、湿痹者的患部可用热水袋或遵医嘱给予热药袋热敷,也可用食盐、大葱热烫。局部注意保暖,疼痛部位可用护套 2)热痹者准遗嘱给予中药熏洗,局部禁用温热疗法
三、健康指导
1.注意防风寒、防潮湿,出汗时切记当风,被褥常洗常晒,保持干燥清洁
2.需继续服药者,应告知其特殊药物的煎煮法,并注意药后反应,如有不适,及时诊治。
3.均衡饮食,肥胖者需指导患者减轻体重,以减轻关节负荷 4.通风性关节炎患者应减少嘌呤类的食物 5.根据病情和体质,适当活动
高热
因外感六淫、疫厉之毒及饮食不节等所致。以体温升高在39℃以上为主要临床表现。病位在表里或在里。畸形感染性发热和非感染性发热可参照本病护理
一、护理评估 1.生命体征
2.伴随症状及生活自理能力 3.心理社会状况
4.辩证:表热症、半表半里证、里热证
二、护理要点 1.一般护理
1)按中医内科急症一般护理常规进行 2)高热期间应卧床休息
3)烦躁不安者,应实施保护性措施
4)对于实行疫厉引发的高热,按呼吸道传染病隔离
5)持续高热不退或汗出较多者应避风,及时更换衣被,用温水擦身,定时变换体位
2.病情观察,做好护理记录
1)体温骤降、大汗淋漓、面色苍白、四肢厥冷、烦躁不安等情况 2)神昏谵语、肢体抽搐等情况
3)吐血、咯血、怒血、便血、溺血 4)高热不退、大吐、大泻等情况
5)高热、喘促、不能平卧、汗出等情况 3.给药护理
汤剂一般温服,高热有汗烦渴者可凉服。服解表药后,宜少量饮温热开水或热粥,以助汗出 4.饮食护理
1)饮食宜清淡、细软、易消化,宜食高热量、高蛋白、高维生素食物。多吃食物。多吃蔬菜、水果,忌食煎炸、油腻之品 2)外感高热,宜进热汤,多饮温开水以助汗出
3)鼓励患者多饮水及果汁饮料,亦可选用芦根汤、淡盐水等以养阴增液 5.情志护理
内伤发热多病程长,患者常有烦躁、焦虑等情绪改变,安慰患者树立信心,提高对自身疾病的认识,积极配合治疗 6.临证施护
1)发热恶寒重、头痛、四肢酸痛、无汗者,遵医嘱给予背部刮痧,以助退热 2)壮热着,遵医嘱用物理降温、药物降温或针刺降温
三、健康指导
1.保持心情舒畅,怡养情操,利于康复
2.注意病愈初期的休养,避免过劳,适当活动。注意保暖,慎风寒,以免复感外邪
3.饮食宜清淡、少油腻、易消化。多食蔬菜、水果,忌食辛辣、油腻之品,忌烟酒
4.根据自身条件进行适当的体育锻炼,以增强机体抗病能力 5.积极治疗原发病 6.坚持遵医嘱服药、治疗、定期到门诊复查
第五篇:护理工作计划2018康复科 文档
2018年护理工作计划
根据本科护理实际情况,制定2018护理工作计划,根据护理部计划,制定本科室护理工作计划。(专科护理人才培养、优质护理服务、护理质量管理及持续改进、中医药知识与技能培训、各层级护士培训与考核、中医护理工作开展),现制定计划如下:
一、培养专科护理人才,提升护理专业水平。
适合我科发展需要,具有专科的业务技术水平和优秀的职业道德素养的,能承担医、教一体的专科人才。
选择在职技术骨干根据专业选送到三级医院进修脱产进修三个月,具有本学科、本专业坚实的理论基础和技术能力,达到所进修医院中级职务水平,具有创新精神和全心全意为患者服务的思想,具有组织解决本学科急危重患者抢救和独立开展临床工作的能力。
二、规范开展优质护理服务,提升服务满意度。
1、科内定期组织优质护理服务相关知识培训,利用护士例会组织大家进行优质护理服务经验交流,不断创新服务意识,丰富服务内涵。
2、制定“以人为本、患者至上、关爱生命、诚信服务”的服务理念。在服务过程中,使用“叔叔”、“阿姨”、“爷爷”、“奶奶”等亲情化的称呼,拉近与患者的距离,融洽护患关系。同时为患者提供体贴入微、技术娴熟的人性化服务。
3、修订完善科内健康教育资料,加强健康教育宣教工作。包括本科常见疾病的相关知识、各种检查指导,活动、饮食指导等。利用公休座谈会集中宣教、图片或实物现场演示等多种方式,把健康教育贯穿于患者住院的全过程。针对患者病情及恢复情况进行出院指导(办理出院结账手续、带药指导、饮食及功能锻炼),满足了患者在住院各个阶段的需求。
4、日常工作中,责任护士要做到“三掌握”:掌握病人病情、治疗和检查结果;掌握病人医疗费用情况、掌握病人的家庭情况。“四个不”:不直呼床号姓名;对询问不说不知道;对难办的事不说不行;患者主诉不说不知道。“五主动”:主动起立、接物、问候、自我介绍、入院介绍。
5、开展护理延伸服务,加强出院患者随访。责任护士对出院患者进行专科、专病电话回访,指导患者出院用药,提醒随诊时间。
三、强化护理质量与安全管理,确保患者安全
1、完善科室护理质量控制小组及职责,护士长担任组长为第一责任人,以严谨的态度抓好每项护理工作的全程质量管理。重视环节质量,融培训、检查、指导为一体,将质控贯穿于护理工作始终。
2、制定质控方案,每月根据普遍存在问题和临时工作要求安排质控内容,护士长分小组进行督查;各护理单元每周进行护理质量自查,对存在的问题遵循PDCA循环模式进行考核、分析、评价、整改、追踪检查,适时修订护理质量标准,体现持续改进,实行目标管理。
3、加强危急重症病人及护理不良事件的管理,发现护理不良事件及时上报,避免医疗纠纷的发生。
4、设立可追溯机制,将定期质控与日常质控相结合。护理部每季度质量检查存在问题进行分析,落实整改。科室每月进行一次全面质控,护士长每日至少三次巡查病房,检查急危重患者、新入院患者的病情观察记录是否认真仔细,治疗护理是否及时,查对制度执行是否到位等。通过控制关键环节,去发现问题,进行护理质量分析、讨论与整改,并解决问题。同时了解患者对护理工作的满意度。促使护理人员时刻将患者是否满意、舒适作为衡量自己工作质量标准
四、中医药知识与技能培训
1、制定与落实各级护理人员分层次培训和三基考核计划,强化对进院1-2年内护士的培训,要求护理人员培训覆盖率≥100%,三基考核合格率≥90%。
2、开展中医药知识培训,对西医院校毕业的护士3年内进行中医药知识与技能培训累计达到100学时,并有考核,有总结。
3、加强专科技能的培训:制定本科室专科理论与技能的培训与考核计划,每年组织培训、考核2—3次。
五、全员培训,提高护士业务水平
1、制定各级护士培训计划(按工作年限)。
2、护理技能:护理部和科室均需选用优秀护士示范,医院示教前统一视频发放至每个科室。由护理部与科内组织培训学习并考核。
3、科室修订护理用书:健康教育资料、疾病常规、应急预案、工作流程等,全员培训。
4、护士工作能力:制定与实际相符的专科培训计划,发挥科室专科护士职能,做好传帮带。
1)改进学习方式:以不同“实际病例”进行床旁指导、晨会提问、提高护士临床工作、健康教育、分管病人的能力。
2)科室制定不同职称(或按年限与工作能力)护士培训考核计划,按月实施并有记录。
3)科室制定专科理论与技能培训计划,组织实施。
5、岗前培训:新护士、实习护士,进行7-10天的岗前理论和技能培训,考试合格后上岗。
6、业务学习:制定全年科室业务课培训,每月三课题;外出学习、培训、进修,根据情况在科内进行培训汇报。
7、制定护理教学查房制度,每月一次,组织科室护士参加学习。
六、发挥中医特色,特显中医优势。
1、继续推动中医护理方案的实施,定期组织中医护理方案相关知识的培训,科内每半年考核一次中医护理方案,中医护理方案实施后做好数据收集、总结、分析评价,年终进行进行专项总结分析报告。
2、开展中医特色护理,积极开展中医护理技术操作,在去年开展中医护理技术操作基础上继续创新,增加项目,突显科室中医特色。
3、加强中医常见疾病护理常规和技能培训,以提高全院护士中医护理能力和水平。
4、加强临床中医护理理论知识的运用及检查。坚持定期检查与不定期检查相结合,全面检查与单项检查相结合,坚持每季度中医特色护理质量检查评价一次。尤其是在护理文书手书写、护理查房,融入中医护理理论知识。
5、开展中医特色健康宣教,运用不同形式的(健康宣教本、健康小册子、健康处方等),生动具体的的中医药治疗疾病知识和健康养生宣教等,充分发挥中医特色优势。
以上计划,在每月护理工作中具体安排。