现代护士不仅要有医学护理学的专业知识

第一篇：现代护士不仅要有医学护理学的专业知识

现代护士不仅要有医学护理学的专业知识,还要有人文科学、社会科学和自然科学知识，从多元化护理观念出发,护士应了解与研究不同种族、民族、区域的健康观、疾病观及护理保健手段;增加不同种族、不同民族的文化知识,以融入文化护理。中国是多民族国家,不同民族之间在自身发展过程中形成了不同的文化体系,对健康、疾病、生死观、价值观等均存在认识上的差异,并因此导致不同的民族文化习惯、宗教信仰、饮食习惯等,另外不同民族。区域独有的饮食与居住的地理环境有关。如北方人嗜面食、烈酒、咸味,南方人则不同;湖南人嗜辣,而江浙人偏甜。因此,要对不同对象提供相应的护理,就必须了解不同种族、民族、区域的文化和习俗,针对需要,以人文、历史、地理等知识来缩短医患间的差距,达到有效的沟通。关键词】多元文化

摘 要: 就跨文化护理的多元化特征、在整体护理模式中的作用以及如何开展跨文化护理三方面进行了论述，旨在让更多的护理人员掌握跨文化护理，以便推动护理事业快速发展。

关键词: 多元文化;跨文化护理

跨文化护理是美国护理专家莱宁格（Leininger）博士在20世纪60年代首先提出的护理学的一个亚领域，其理论前提是具有各种文化的人们不仅了解并且规定了他们理解和解释护理保健的方法，而且把这些经验和理论与他们的一般健康观念和实践联系起来。由于社会经济文化的多元化发展，意味着现代护理人才必须掌握跨文化护理知识，即研究和分析不同文化背景的护理要求、健康―――疾病的观念、信仰方式和行为方式，以便向病人提供多层次、多体系、全方位、高水平、有意义的护理工作。跨文化护理的多元化特征

1.1 护理学科理论体系的多元化特征 护理学是以社会科学、自然科学、人文科学等多领域的知识为理论基础的综合性应用学科，以人为中心，研究自然、社会、教育和心理等多种因素对人体健康的影响，从而进行整体护理。

1.2 护理职能、工作内容的多元化 多元文化的演进将过去仅限于医院机构的需求形成的护士角色扩大到医院―――社会综合服务角色，其职能范围包括治疗、预防、保健和康复，同时赋予护士教育、管理、护理、协调和研究多种角色。

1.3 护理对象的多元化 护理工作对象不同的文化背景会导致对健康和生命的不同认识，对死亡的不同理解以及对护理的不同需求。跨文化护理在整体护理模式中的作用

2.1 全方位 跨文化护理是全方位的，首先是环境、饮食、媒体信息等需要;其次是病人教育，包括健康宣传各方面内容，并根据病人文化程度、兴趣等进行深入交流，减弱消极情绪。

2.2 多层次 由于病人背景如社会地位、职业、宗教信仰等方面不同，所以因人施护是跨文化护理的一条基本原则，条件允许可提供必要的宗教场所。

2.3 全过程 跨文化护理应在治疗的不同阶段有目标、有计划地进行，以适合整体护理综合、系统、连贯、反馈功能本身的需求。开展跨文化护理的方案

3.1 更新护理观念，改变护理教育模式 将护理教育与治疗、预防、保健、康复结合起来，对培养护理人才标准、知识结构、具备能力素质提出新的要求，尤其是要求护理人员必须具备T型知识结构（以本专业纵向知识结构加上相关学科横向知识结构）。

3.2 掌握人际沟通的优化原则

3.2.1 增加人文知识，了解多元文化 我国是个多民族国家，世界文化丰富多彩，因此我们应根据各自特点有的放矢:（1）注意价值观和宗教信仰的差异:东方人主张“孝”道，因此东方老年人较西方人易产生依赖思想，回族人奉伊斯兰教，要修“五行”，苗族等信奉神灵，护理工作中除尊重宗教信仰外，还要用通俗易懂的语言进行卫生知识宣传教育，加强对疾病的正确认识。（2）应尊重不同民族的饮食习惯，在不影响治疗、护理的前提下提供合适的饮食护理。（3）尊重病人民族忌讳和民族风俗。如日本人忌讳“4”，欧美人忌讳“13”，因此在安排病房、床位、手术日期时应尽量避免。

3.2.2 加强语言学习，了解不同语言交流上的差异 不仅要加强外语的学习，还要加强对母语中方言的了解以及对不同知识结构的人采用不同的表达方式。

跨文化护理对护士素质提出了更高的要求，护理人员不仅要继承原护理范畴的知识财富，还要开拓新的知识领域，跨文化护理是社会多元化发展所向，是医学模式转变的形式所迫，是全世界各族人民健康所需。因此，我们有责任使这一理论进一步完善、升华，使我国护理工作与国际护理接轨。

作者简介: 许瑞（1976-），女，助教，护理学学士，主要从事护理专业教学工作。关键词】现代护理；新方向；多元文化

［摘 要］ 护理学的发展不能仅局限于现有的护理专业知识,为提高护士的认知水平,适应现代护理模式，提高护理理念,护理人员在学好专业知识同时,还应学习不同国家、不同民族的文化、习俗、并与多种学科、多方面文化相结合,尽快与国际护理接轨。

［关键词］ 现代护理；新方向；多元文化

随着改革开放的深入,经济的迅速发展,跨国界、跨区域人与人之间的交往、交流,出现了多种文化的人共同聚集在一起的社会――多元文化社会体系。这就需要护士更新护理观念,掌握新的文化知识内涵,转换护士的角色向多元化角色发展,以适应不同民族、不同国家患者的共同需求――健康,从而适应现代护理发展的要求:以人的健康为中心的护理模式。护理人员多元文化知识的获得,一方面来源于社会实践与自学,另一方面来源于护理教育者系统性的跨文化教育［1］。本文就护理多元文化的相关概念、多元文化特征、多元文化知识的获得及如何开展多元文化护理进行分析。多元文化相关的概念

文化的概念是指人类在社会的历史发展中所创造的物质财富和精神财富的总和。一定的文化是一定历史、地域、经济、社会和政治的综合反映。多元文化即多民族文化，不同的民族，不同文化背景产生不同的行为规范,导致不同的社会发展。它包括由国家、地区、各民族之间的文化形成的多元化社会，为不同的患者提供多元化优质护理服务,是当今多元化社会的需要。多元文化知识获得的途径

2.1 从临床实践和社会实践中获得

指在临床工作、生活和现代化信息网络中了解其他种族、民族、人群的文化,在此基础上给予尊重。在护理工作中谦虚地向来自各种文化背景的患者了解所需要信息,增加双方文化交流,从而给予正确的护理诊断和护理措施，确信自己文化优越的民族,其优越感是进行有效的跨文化护理活动的一大障碍［2］。

2.2 从学习中获得多元文化知识

2.2.1 增加外语和不同民族语言学习

对于广大护士而言,为了拓展视野,了解最新的护理动态，不同民族之间的生活习惯、提高自身素质,以适应新形势下护理多元化的发展，提高外语水平和民族语言的沟通能力是进行国际、国内交流的必要工具。

2.2.2 在学习中增加护理工作者多元文化意识

多元文化护理无论构思多美妙,都要靠护士在工作中的实践来完成。因此,首先要提高护士的多元文化意识,除认真学习本专业的知识外,还应大量涉及非专业的社会文化知识的学习,在学习中确立自身的多元化意识,并自觉地应用到护理实践中，同时加强礼仪修养学习、法律知识学习、自觉养成学习不同文化的习惯,陶冶情操和规范行为。护理的多元文化特征［3］

3.1 护理学科理论的多元文化特征

随着医学模式与护理模式的转变,护理学科的定位已从纯医学范畴转变到社会科学、自然科学相结合的领域，其研究内容、范畴涉及影响人类健康的生物、心理、社会、精神、文化等各个方面。随着现代科学的高度分化和广泛综合,护理学与自然科学、社会科学、人文科学等多学科相互渗透,在理论上相互促进,在方法上相互启迪,在技术上相互借用,形成了许多新的综合型、边缘型的交叉学科和分支学科。如:护理伦理学、护理心理学、护理美学、护理教育学、护理管理学、护理行为学、护理人际学、社区护理学、急救护理及老年护理学等。由此可见,护理学科理论体系涉及面广,有多元文化特征,而且呈动态变化,随着社会需求和医学体系的发展而发展。

3.2 临床护理类型的多元化

现代护理理论主要是以西方文化和医学理论为基础,目前广泛应用的护理理论和模式也多由国外引入,如护理程序、整体护理、循证护理等。由于中国的几千年文明史,传统医学至今仍在不断地应用与发展,对护理学有深远的影响,表现在临床护理中,除了西医护理外,还存在着我国特有的护理类型：中医护理和中西医结合护理。目前,在中医院内,基本上都是实行中西医结合护理,它充分体现了现代与传统、东方与西方的文化兼容性。

3.3 护理任务、工作内容的多元化

现代医学模式，现代健康概念都对护理工作提出了多层要求,由原来单一的疾病护理转向全面的整体护理,护理不能仅局限于医院而需走进社区、家庭、护理职能的范畴包括治疗、预防、保健、康复,赋予护士教育、管理、研究等，从而要求护士文化知识的全面性、多元性。

3.4 护理角色的多元化

护士职能的扩大及护理内涵的不断丰富,将赋予护士多元化的角色,如,提供照顾者、健康咨询者、健康协调者、健康教育者、护理计划者、护理管理者、康复训练者、护理对象的代言者、护理科研者等角色。当今社会对护士角色的需求越来越多，为满足角色期待,护士必须加强角色学习,以更好地完成角色功能。

3.5 护理对象的多元化

护理工作的对象可能来自不同国家、不同民族、他们的文化背景包括:教育程度、人生经历、宗教信仰、价值观、生活习俗等方面的差异,会导致对健康与生命的不同认识,对疾病与死亡的不同理解,对悲伤的不同表现形式及对护理的不同需求。如何开展多元文化护理［4］

4.1 更新护理观念,改变护理教育模式

整体护理已成为国际护理发展的新趋势。目前,我国各大医院已在广泛开展和推行整体护理,我国的护理教育已纳入现代护理模式内容,但传统的教育模式和护理观念还占有相当位置,要彻底改变这种状况,关键是要培训护士更新护理观念,从以“疾病为中心”转到“以患者为中心”和“以人的健康为中心”的护理理念,从多元文化观念出发进行医院内患者护理、医院外社区保健、家庭护理、老年护理等,以帮助患病的人、健康的人保持或恢复健康。同时要转变护理教育思想和观念,按生物心理社会医学模式和现代护理学对知识结构的要求实施护理教育,真正地将护理教育与治疗、预防、康复、保健结合起来，这对培养护理人员的标准、知识结构，具备的能力提出了新的要求,需要目前的护理教育模式、评估和考核标准有一个全面的更新的改革。

4.2 增加人文知识

现代护士不仅要有医学护理学的专业知识,还要有人文科学、社会科学和自然科学知识，从多元化护理观念出发,护士应了解与研究不同种族、民族、区域的健康观、疾病观及护理保健手段;增加不同种族、不同民族的文化知识,以融入文化护理。中国是多民族国家,不同民族之间在自身发展过程中形成了不同的文化体系,对健康、疾病、生死观、价值观等均存在认识上的差异,并因此导致不同的民族文化习惯、宗教信仰、饮食习惯等,另外不同民族。区域独有的饮食与居住的地理环境有关。如北方人嗜面食、烈酒、咸味,南方人则不同;湖南人嗜辣,而江浙人偏甜。因此,要对不同对象提供相应的护理,就必须了解不同种族、民族、区域的文化和习俗,针对需要,以人文、历史、地理等知识来缩短医患间的差距,达到有效的沟通。

4.3 开展中西医结合护理

中医是我国独特的文化遗产,中医护理是其重要组成部分，由于东、西方文化背景不同,中医的理论基础也与西医截然不同，现代护理与中医护理相结合的前提是了解二者之间的共同之处与互补部分，中医护理具有两个特点:整体观与辨证施护，其中整体观与系统化整体护理虽然表达的方式不同,但本质是一样的,都体现了对人类健康、疾病发生、发展和转归要从生物、心理、社会环境等方面进行综合研究的思想,所谓异曲同工，辨证施护是以中医理论为基础,根据中医的辨证所施行的护理原则和方法，而辨证施护的有效完成离不开中西医结合护理,是二者互补的共同结果,包括利用现代仪器设备观察病情,对生命体征的监护以及在实施护理程序过程中所运用的中西医结合护理方法等。而中医护理技术操作如穴位注射、拔火罐、穴位按摩、针灸等简便易学又行之有效,能减轻患者痛苦，解决实际问题,是西医护理操作所不可替代的，将中西医护理的特长结合起来并加以发展应用,对提高护理的价值和地位是有一定影响和作用的。小结

多元文化护理是现代护理发展的必然方向,护理学发展的过程也是在沿多元化这一方向发展。因此,要开展这一更高层次的护理,需要通过在提高思想认识,确定研究范围,加强教育和人员培训等多方面作进一步的探讨,以加速现代护理的发展,尽快与国际护理接轨。

第二篇：护理学中级相关专业知识

*健康教育的目的是消除或减轻影响健康的*目标是具体化的目的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活*健康计划的总体目标中的两个“H”指how *医院感染漏报调查的样本量应不少于年监测人

数的10%

质量 much 和how to measure

*健康教育与卫生宣教的主要区别是健康教*确定优先项目应遵循的原则是重要性和有效育具备独立的理论和方法体系 性

*健康教育的核心问题是改变个体和群体的*强化因素是指激励行为维持、发展的因素 生活方式 *格林模式中健康教育的基本步骤包括社会诊*SOR中S指stimulus刺激O指organism有断、行为诊断、环境诊断、教育诊断 机体R指reaction行为反应 *格林模式流行病学诊断主要是评估行为与环*行为的构成要素包括环境及主体、客体、手境 段、结果 *社会支持属强化因素

*影响行为的环境因素包括自然环境及社会*健康教育的管理与政策诊断的核心内容是指环境，如生态环境，人文地理，医疗卫生，组织评估和资源评估 风俗信仰，经济基础，意外事件等 *发现和确定疾病在季节上的规律的过程属于*目的性是改变不良行为的关键，也是人类行流行病诊断 为区别于动物行为的重要标志 *失访比例超过10%会影响评价结果 *人类行为可塑性是开展健康教育的前提 *口头教育和指导的形式属于随诊教育 *人类行为主要适应形式包括反射，自我控制，*患者健康教育计划的内容包括时间、内容、工调试，顺应，应对，应激 具、人员 *应激是个体对紧张刺激的非特异性反应 *霍桑效应属于测量对象因素

*传播要素包括传播者，受传者，信息，传播*病房教育内容包括提供所患疾病的病因发病媒介，传播途径和传播效果。机制等知识 *健康教育的主要措施是传播健康信息 *重复测量可减少影响的是回归因素 *健康教育活动的核心是促进行为改变 *健康教育的正常程序是需求评估、计划、干预、*学校健康教育的实施者包括学校家长学校评价 所属社区成员 *健康教育的前提是实施调查研究，目标是改善*社区健康教育的基本单位是社区 健康相关行为

*按教育内容分类，健康教育的研究领域可包*体现倡导策略的是创造利于健康的社会经济、括疾病防治健康教育、营养健康教育、环境文体和环境条件 保护健康教育等 *体现协调策略的是联合组建社会支持体系联*关于健康促进领域是制定促进健康的公共盟

政策、创造支持环境、加强社区行动、发展*行为主要应用的工具属于行为手段，个体行为个人技能、调整卫生服务方向 所指向的目标属于行为客体，行为对客体产生*健康促进三个基本策略是倡导、赋权、协调 的影响属于行为结果 *风俗信仰以利于环境因素 *开展健康教育的前提是人类行为具有目的性，*模仿促进行为发展 改造不良行为依据人类行为具有可塑性，人类*人类行为目的性是开展健康教育的前提 行为区别于动物行为的重要特点是目的性 *促进健康行为的特点包括有利性、规律性、*促进健康行为特点的是和谐性，危害健康行为和谐性、一致性、适宜性 特点是稳定性

*定时定量进餐体现促进健康行为具有规律*体现健康行为和谐性的是与所处环境相协调，性 体现适宜性的是强度受理性控制，体现一致性*促进健康行为的强度受个体的理性控制，表的是与内在心理情绪保持一致 明该行为具有适宜性 *传单属文字传播途径，咨询属口头传播途径，*中老年人定期进行体检属于促进健康行为模型属形象传播途径 中的保健行为，遵守医嘱也属于保健行为 *与公共关系学形成有关的是组织传播。共享信*事帮自救属于促进健康行为中的预警行为 息最基本的传播方式是人际传播 *充足睡眠属于日常健康行为 *对项目计划进行的评价活动是形成评价 *积极应激属避开有害环境行为 *新的医院感染标准颁布日期是2001.1.3 *不滥用药物属戒除不良嗜好行为 *医务人员在医院内获得的感染属医院感染 *预防接种属保健行为 *医院感染中发生下呼吸道感染时，病原学诊断*药物滥用属违规行为 痰细菌定量培养他离病原菌落≥106

*人际传播中，应避免使用的提问方式是复合*一级医院的医护比为1：1，二级和三级医护式 比为1：2

*常用的反馈技巧包括肯定性、否定性、模糊*管理与政策诊断的核心内容是组织评估和资性反馈 源评估

*常用的非语言传播技巧有动态语言、仪表形*ICU常见的条件致病菌为肺炎克雷伯菌，是革象、同类语言、时空语 兰氏阴性杆菌 *注视对方表示专心倾听属于动态语言 *胃镜、肠镜等每季度监测，细菌数≤20，*各*运用鼻音引起对方注意属于同类语言 种灭菌后内镜每个月监测，不得检出任何微生*时空语指借助气氛语义传递信息 物 *开展群体健康传播的切入点是舆论领袖 *生物监测：消毒剂每季度1次，细菌含量必须*小组讨论的人数一般为6-10人，时间宜控制小于100，灭菌剂第个月监测，不得检出任何在1小时，常见的座位形式是马蹄形 微生物。化学监测：含氯消毒剂，过氧乙酸等*小组讨论的正确步骤是明确讨论主题、组成每天监测，戊二醛每周不少于1次 小组、选择时间地点和排列座位 *无明确潜伏期感染判断为48小时内

*健康信息特点包括符号通用易懂、科学性、*医院感染的分类通常根据病原体来源和预防针对性、指导性 性以信感染发生的时间 *选择传播途径遵循的原则是准确性、针对*败血症属于循环系统感染 性、经济性、速度快 *主要靠人体正常菌群合成的是VK

*受者对信息的选择性表现为选择性接受，选*定值在人体的正常菌群绝大部分是厌氧菌 择性理解，选择性记忆 *原位菌群失调是指正常菌群生活在原来部位，*健康教育的第一步是健康教育诊断 但出现菌群数量和和种类结构变化

*制定健康教育具体目标的3个W包括对象、*原位菌群二度失调是指正常菌群的结构、比例实现什么变化、实现变化的期限 失调呈相持状态

*倾向因素包括知识、信念、态度、健康价值*菌群交替症或二重感染属于原位菌群三度失观 调 *影响目标行为的强化因素是同伴的劝告 *移位菌群失调原因多为不适当使用抗生素 *影响戒烟行为的促成因素是法规如禁烟 *移位菌群经血循环或淋巴循环向远处转移属*降低烟草价格对吸烟来讲是促成因素 于纵向转移

*制订干预计划，选出优先项目后，应先确定*医院感染监测可分为全面综合监测和目标监计划目标 测

*医院感染漏报率应低于20%

*100张病床以下感染发病率应低于7%，一类切口感染率低于10%

*100-500感染发病率应低于8%，一类切口感染率低于0.5%

*500张病床以上发病率应低于10%

*500张床位以上一类切口手术部位感染率应低于0.5%

*医院感染每项目标监测开展的期限应大于1年 *引起医院感染的主要病原是人体的条件致病菌 *灭菌剂有甲醛、戊二醛、环氧乙烷、过氧乙酸等 *高水平消毒有紫外线及含氯消毒剂、臭氧、过氧过氢、二氧化氯、二溴海因等

*中水平消毒有超声波、碘类、醇类酚类

*低水平有季铵盐类新洁尔灭、双胍类氯己啶、汞银铜、植物类等

*内镜、体温表要高水平消毒

*对存在较多有机物的物品消毒时应加大剂量或延长时间

*多孔材料表面消毒可选择喷雾消毒法

*戊二醛常用浓度是2%，为防锈，使用前先加入0.5%亚硝酸钠

*对金属腐蚀性小且受有机物影响小的灭菌剂是戊二醛

*过氧乙酸对细菌芽孢混染物品所需浓度和时间为1%，30分钟，浓度低于12%时禁用 *过氧化氢漱口液1-1.5%，冲洗伤口3%

*下排式压力蒸气灭菌器是利用蒸气释放的潜热 *预真空压力灭菌器的原理是利用机械抽真空的方法，其开始灭菌的蒸气压力的温度分别是205.8和132

*用下排式压力蒸气灭菌时，灭菌包不超过25*30*30，装载量不得超过80% *用真空灭菌进不超过50*30*30

*用于预真空和脉动真空压力蒸气灭菌器的金属物品包重量不超过7kg

*棉布包无菌品夏天有效期7天

*医用干热灭菌箱内灭菌170度60分钟 内镜、导管手工清洗

*玻璃器具下降到40度以下开箱

*预真空压力蒸气灭菌前进行B-D试验，134度，3.5-4分钟

*环氧乙烷气体灭菌生物监测每月进行 *紫外线新灯管强度不低于90-100 *适用于皮肤黏膜消毒的是氯已定

*去污步骤是分类、浸泡、清洗、漂洗、去离子水漂洗、干燥

*常用手消毒剂不包括有效碘含量为50的碘伏 *新生儿脐带消毒用碘酊和乙醇，或5000的碘伏 *一类环境消毒只可采用层流 *属于三类环境的是注射室

*人类行为主要特征是目的性即计划性，可塑性，差异性

*人类行为主要适应形式包括反射、自我控制、高度人、顺应，应对，应激

*最基本的传播形式是人际传播

*公共关系学生理论基础来自组织传播

*人群中，长期携带致病性金黄色葡萄球菌都为15%

*原位菌群失调包括一度二度三度也称二重感染或菌群交替症

*消毒灭菌使用的紫外线多为C波，最强的波段是250-270

*紫外线用于空气消毒时，基每10平米安装30W1支，则有效距离和消毒时间分别为小于2米，30-60分钟

*高分子聚合物用电离辐射灭菌法 *空气消毒首选过滤除菌法

*常用于口腔和咽部含漱的消毒液是500的碘伏液、1%过氧化氢和氧化电位水

*口腔和咽部局部涂抹用5000，手术及注射部位用2500-5000，对阴道黏膜消毒用250

*败血症抗生素用至体温正常后7-10天，急性感染用至体温正常，症状消失后2-3天，严重感染疗程为4-8周*首先提出以人为全管理思想的是梅奥

*法约尔提出的管理活动的职能包括计划、组织、指挥、协调、控制

*决策的前提是确立问题

*时间管理的基本程序是评估、计划、实施、评价

*规划是指时间一般定在5年以上，由高层管理者制订

*计划工作的原则是系统性、重点原则、创新原则、弹性原则、可考核性原则 *计划的最后一个步骤是编制预算

*评估形势时首先应将系统看作一个整体，通过调查进行分析

*人员管理的基本原则包括职务要求明确原则、责权利一致原则、公平竞争原则、系统管理原则、用人之长原则

*护理人员编制原则是满足患者需要原则、合理结构原则、优化组合原则、经济效能原则、向深层转移属于纵向转移

*下排式不得超过柜室容积80%

*预真空不得超过容积的90%不得小于柜室容积的10%

*脉动真空压力灭菌器的装载量不得小于5% *医院感染漏报调查的样本量必须大于年监测病人数的10%

*医院感染漏报必须低于20%

*戊二醛灭菌浸泡10小时，消毒需浸泡10-20分钟

*过氧乙酸对芽孢污染物品灭菌用10000mg/L30分钟，消毒用10000mg/L，5分钟

*对细菌繁殖体污染的物品消毒应用含有效氯标

*护理管理不善造成的缺陷是护理人同法律知识缺乏

*违反护理常规造成的缺陷是药物名称查以失误 *执行医嘱不当造成的缺陷是盲目执行医嘱

*标准化管理的基本特征是一切评价以事实为准绳

*制定标准的原则是用数据说话

*QUACERS模式重视的是满足工作人员的需要 *有效控制的特征是明确的目的性，住处的准确性，反馈的及时性，经济性，灵活性，适用性，标准合理性，战略高度，强调例外，多重标准，纠正措施。

*控制的原则是与计划相一致，控制的条件是有畅动态调整原则

*300-500张床位医院病床与工作人员这比为1：1.4-1.5

*300张以下是1：1.3-1.4 *500张以上是1：1.6-1.7

*三级医院高级中级初级比例为1：3：6 *二级医院比例为1：3：8

*时间管理方法有ABC时间管理法、四象限时间管理法、记录统计法、拟定时间进度表、区域管理法

*目标管理的基本程序是计划阶段、执行阶段、检查评价

*直线型组织结构的优点是结构简单、责权明确、联系便捷、管理成本低

*组织设计原则是目标统一原则、分工协作、责权一致、有效管理幅度原则、最少层次原则、集权与分权相结合原则、稳定性与适应性相结合原则

*功能制护理的优点是节省人力，利于提高护士技能熟练度，分工明确

*综合护理的缺点是护理工作节奏快，护士压力大，小组护理缺点是对领导的管理技巧和能力要求高，个案护理的缺点是护理工作缺乏连贯性

*组织设计第一步是确立组织目标，第二步是划分业务工作，第三步是提出组织结构的基本框架，第四步是确定职责和权限

*护理目标管理第一阶段是目标制定阶段，第二阶段是目标实施阶段，第三阶段是目标成果评定阶段

*行政管理方法作用是使管理系统达到统一，法律管理方法作用是使管理活动有序进行，经济管理方法作用是提高行政效果

*莱金提出的ABC时间管理法第一步是列出目标，第二步目标分类，第三步排列顺序，第四步分配时间，第五步实施

*科学管理之父是泰勒，管理过程之父是法约尔，提出X-Y理论的是麦格雷格

*为收集数据而设计的图表是调查表法，排列图法又称为主次因素分析图，控制图又称为管理图

*传统的冲突观点认为冲突是不良和消极的，人际关系观点认为冲突是与生俱来的，相互作用观点认为鼓励冲突

*根据内容划分的冲突类型是目标冲突，根据影响划分的是破坏性冲突，根据范围划分的是人际冲突

*提出保健-激励理论的是赫兹伯格，提出期望理论的是弗隆姆，提出公平理论的是亚当斯 *健康促进的三个基本策略，即倡导、赋权与协调。其核心策略是社会动员

环节质量评价常用的评价指标：①护理技术操作合格率②基础护理合格率③特护、一级护理合格率④各种护理表格书写合格⑤一人一针一答执行率⑥常规器械消毒、灭菌合格率

*效应评价内容主要包括四个方面：倾向因素、促成因素、强化因素、健康相关行为 *健康生活方式知识属于行为训练知识 不恰当护理操作造成的感染点30-50%

需用注射用水溶解后放入盐水中滴注的是大环内酯类

*β内酰胺类间歇给药

*提示导管管尖培养阳性的结果是≥15 一类环境医护人员手小于5，二类环境小于5，三类环境小于10，四类环境小于15

*上呼吸道向下呼吸道转移属横向转发，皮肤

200 mg/L浸泡10分钟以上，对经血污染的消毒应用含有效氯2000-5000，30分钟以上 *管理的基本特征是管理的目的性

*管理中最基本和传统的方法是行政方法 *管理的关键职能是控制职能 *护理管理的特点是广泛性

*护理管理思想的发展趋势是现代化 *管理的首要职能是计划职能

*护理管理的最高目标是提高人民的健康水平*科学管理之父是泰勒

*科学管理原理一书的作者是泰勒 *属于系统特性的是整体性

*古典管理理论中科学管理的基本出发点是提高劳动生产效率

*护理技术操作比试影响其的理论是科学管理理论

*系统方法对应的原则包括反馈原则

*计划工作的重要性体现在有利于控制工作 *中期计划是指时间一般在1-5年，由中层管理者制定

*按计划规模分为战略性计划和战术性计划 *计划工作的原则是弹性原则

*目标应具体体现了计划工作的可考核性原则 *计划工作的第一步骤是评估形势，其内容是社会需求

*衡量计划工作进度和完成程度的重要标准是预算

*目标管理的特点是以自我管理为中心

*属于目标管理中计划阶段的过程是协议受权 *咨询指导属于目标管理的执行阶段 *属于时间管理基本程序的是评估 *时间管理的方法包括记录统计法

*属于时间管理策略的是充分利用自己的最佳工作时间

*决策步骤的第三步是拟订方案

*决策时对方案实施评估的主要内容是可行性 *计划工作的核心是决策

*针对组织内部具体工作问题，在较小范围和较短时间内实施的计划是战术性计划 *计划表现形式是策略

*时间管理基本顺序是评估、计划、实施、评价 *对组织设计的要求描述正确的是精简 *组织文化的特点是整合性

*个案护理的缺点是护理缺乏连续性

*小组护理的缺点是对管理的业务水平要求较高

*危重患者多，护理工作量大的病区适合双人三班制

*护理人才培养方法有知识更新，实践提高，定向培养

*领导系统四要素是领导者、被领导者、群体目标、客观环境

*领导的作用包括指挥、协调、激励 *领导非权力影响力是感情因素 *领导的作用包括指挥、协调、激励

*领导权力表现在用人权，决策权，指挥权，经济权，奖罚权

*权力性影响包括传统因素，职位因素，资历因素

*领导非权力影响力是品格，才能，知识，感情因素

*授权的第一步是分析确定需授权的工作

*戴明循环第一步是计划阶段，第二步是执行，第三步是检查阶段第四步是处理阶段

*行为结果评价属于护理人员质量评价内容 *执行医嘱准确率是护理环节质量评价内容 *基础护理合格率是护理环节质量评价常用指

通的传递渠道

*控制的基本过程第一步是建立标准，第二步是衡量绩效，第三步是纠正偏差

控制的基本方法有预算控制，质量控制，进度控制，目标控制

*四象限时间管理是指将事情按重要性排序，然后灵活有序安排工作的时间

区域管理法是指将时间分为整体、阶段、瞬时三个阶段的*目标管理第一步是计划，第二步是执行，第三步是检查评价

*责任制护理的优点是病人安全感与所属感增强，综合护理优点是护士工作兴趣与满意度高，个案护理的优点是护士责任明确，责任心增强

*直线-参谋型组织结构缺点是整个组织适应性较差

*职能型组织结构的缺点是过分强调专业化 *直线型组织结构的缺点是权力过分集中 *护理人员编设的原则是动态调整原则，人员管理原则是系统管理原则，护理人员排班的原则是确保病人安全原则

*双人三班缺点是所需人力较多，单人三班缺点是夜班时间较长，疲劳。每日二班缺点是连续工作时间长

*根据冲突内容划分为目标冲突，认知冲突，感情冲突和程序冲突

*根据影响划分为建设性冲突和破坏性冲突 *根据范围划分为人际冲突，群体冲突和组织间冲突

*协调的作用有调动员工积极性 *属于工作关系协调基础的是利益 *属于协调的具体方法的是目标协调 *将冲突过程分为5个阶段的是罗宾斯 *冲突过程第一阶段是潜在的对立

*协调原则是目标导向，勤于沟通，利益一致，整体优化，原则性与灵活性相结合*由于双方目标不同而造成的冲突是破坏性冲突 *前馈控制工作的重点是防止所使用的*资源在质和量上产生偏差，定期检查急救物品属此项 *同期控制又称为过程控制 *实现控制工作依据的是计划

*体现控制重要性的是执行计划时的保障作用 *面向未来的控制是前馈控制 *质量控制的基础是各类质量标准

*与主管人员及其下属素质呈正相关的是直接控制的原则

*选择性技术的质量标准化形式是规范化 *拟定标准的第一步是调查研究，收集资料

*制定专科护理技术常规时应遵循科学性和先进性

*新技术管理第一步是论证 *护理信息的特点是内容繁杂

*行政管理方法的作用是使管理系统达到高度统一

*法律管理方法的作用是使管理活动有序进行 *经济管理方法的作用是提高行政效果 *《工业管理与一般管理》作者是法约尔

*《社会组织与经济组织》理论作者是韦伯，提出行政组织理论

*按决策的重要性划分的是战略性决策，*按重复性划分提程序化决策，按决策的主体划分的是个人决策

*反馈控制属于目标管理的执行阶段 *协议授权属于计划阶段，考评成果属于检查评价阶段

*目标管理的基本精神是自我管理 *从高层到低层管理层次最好为2-4层

医院感染中下呼吸道感染的诊断标准是痰菌定量培养分离病菌数≥106

*麦格雷格Y理论认为人不愿负责任人是懒惰的*内酰胺类可采用间歇给药方案

*健康教育的最终目的是提高生活质量

选定方案，即实质性决策是制订计划的第六个步骤

*系统特性包括整体性、相关性、层次性、目的性、环境适应性

*将物质技术质量定型化和定量化称为规格化 *真菌引起的医院感染中，最常见白色念珠菌 *传染科病房物体表面细菌数≦15 普通手术室物体表面数≦5 层流洁净病房空气数应≦10 *按感染途径医院感染医源性，交叉性，外源性，三类区域空气标准是≦500 *儿科病房空气卫生标准≦500 传染病房物体表面标准是≦15 婴儿室空气≦200

*当某种行为可导致两方面结果的时候，个体对自己行为进行控制以适应社会属于自我控制 *组织文化具有管理功能的前提是自觉性，组织文化区别于其他内容的根本点是文化性 *资源评估属于管理与政策诊断

*效应评价的内容包括倾向因素、促成因素、强化因素、健康相关行为

*静脉导管留置时间不宜超过3天

*科学管理理论的基本出发点是提高劳动生产率

*感染病人使用的器械正确处理程序是消毒、去污、清洗、灭菌

*根据纠偏措施作用环节不同，采取的相应措施有前馈控制、同期控制、反馈控制 *提出群体力学理论的心理学家是卢因 *管理过程之父是法约尔

*客观地确定目标人群的主要健康问题以及引起健康问题的行为因素和环境因素属于流行病学诊断

*确定导致目标人群疾病问题发生的行为危险因素，区别引起疾病或健康问题的行为与非行为因素属于行为诊断

*医疗机构发生医院感染暴发时，报告当地卫生行政部门时间是12小时

*发现医院感染散发病例时，报告管理科的时间是24小时

*医院对重点项目进行目标监测的期限不少于1年

*使用是的消毒剂生物学监测要求细菌含量小于100，不得检出致病物 *产房空气标准是≦200 *护理人员：床位 0.4：1

*医院感染罹患率是用来统计处于危险人群中新发生医院感染的频率

*真菌引起的医院感染中最常见的致病菌是白色念珠菌

*门诊教育的内容主要是关于病人病因的教育

*护理人员的质量评价包括基本素质，行为过程，行为结果、综合评价，不包括护理效果评价

*管理的核心职能是人员管理

*医院感染发生率是在一定时间和一定人群中新发生的医院频率

*目标性监测的内容不包括综合性监测 *戊二醛化学监测每周不少于1次

*授权步骤包括选择授权对象，明确授权内容、排除被授权都工作障碍、形成沟通渠道、评价授权效果

*指导40岁女性乳房自检属二级预防 *职能型属于多线型组织结构

*职权从组织上层流向基层属于直线型 *洗手每部位不少于10-15秒 *反馈最有效的技巧是重复

*健康教育评价中近中期效果评价又称为效应评价，对项目计划进行的评价称形成评价，从计划实施开始贯穿于全过程的评价是过程评价

*咨询是指解答服务对象的健康问题，帮助其澄清观念，做出决策

*个别访谈指与对象面对面的直接交流传递信息

*劝服指说服教育对象

*指导指通过健康教育使对象掌握自我保健知识技能的传播形式

*行为诊断的主要目的是确定目标人群疾病或健康问题发生和行为危险因素 *受者在接受住处时的心理求真，求新，求近，求短

*倾听时的主要技巧是集中精力，及时反馈 *暗示效应导致偏倚属于观察因素

*相对危险度用于衡量暴露因素与医院感染之间统计学联系强度大小

*儿科病房空气细菌总数小于500 *开放性结核采取抗酸杆菌隔离

*贯彻以人为本的护理和管理，调动护理人员积极性体现行为科学管理

按病原体来源可分为内源和外源

*顺应指个体不断接受新知识和经验，改变自己的行为方式，以适应环境

*人际传播形式中最有助于有效交流的技巧是劝服

*不属于护患沟通技巧的是行为训练技巧 *健康教育中，最常用的体语为身体运动

*健康教育诊断中属于社会诊断的是生活质量 *组织评估属于管理与政策诊断 *含氯消毒剂属高效消毒剂

*传染性腹泻的消毒用有效氯10000mg/L,作用2-6小时

*用于手消毒的碘仿液500 mg/L，用于外阴消毒的是5000 mg/L *消化道疾病床旁隔离 *霍桑试验证明人是社会人

*现代管理原理有①系统原理对应原则是整分合原则和反馈原则，②人本原理对应原则是能级原则，动力原则和参与管理原则，③动态原理，对应原则是弹性原则和随机制宜原则④效益原理，对应原则是价值原则 *专家意见法是德尔菲法

*计划职能是管理过程的首要职能 *计划的核心是抉择，是择优 *长期计划5年以上，一般由高层管理制定，具有战略性意义，中期计划一般为2-4年，一般由中层制定，具有战役性特点，短期计划不超1年，多由基层制定，具有战术性特点

*组织中的主管人员直接管辖下属的人数是适当的，遵循有效管理幅度原则 *弗隆姆期望理论M=V*E *大权集中，小权分散遵循授权的合理合法原则 *领导风格随员工成熟度而适当调整属情景领导理论

*管理者发挥领导作用主要领带其对下属的影响力

*冲突双方求同存异属于和平共处 *控制的关键是纠正偏差

*对设施和仪器设备的评价属基础质量评价 *在健康教育评价过程中，由于突发事件影响评价效果属时间因素

*一级医疗事故指造成病人严重残疾或死亡，二级事故指千成病人器官损伤，导致严重功能障碍，三级指造成病人轻度残疾，四级指靠成病人明显人身损害其他后果

*医院感染患病率指在一定时间内，在一定的危险人群中的实际医院感染例数是医院感染患病率

*食用加碘盐属一级预防

*健康教育被确认为学科是在1988年 *医院感染漏报率标准是不超过20% *苯扎溴铵属于低效消毒剂

*常规器械消毒合格率属环节质量评价 *赫茨件格双因素理论中，与工作环境和条件有关的因素是保健因素

*组织的政策属于保健因素

*PDCA循环管理关键步骤是处理阶段

*管理的职能有计划、组织、人员管理、领导、控制

*脑脊液鼻漏需预防使用抗生素 *制定护理人才培训计划时，需要评估的内容不包括环境因素

*压力蒸汽灭菌时金属包重量不超过7千克，敷料包不超5kg，体积30*30*25，真空压力30*30*50

*近中期评价又称效应评价 *健康传播以健康为中心

*根据控制内容覆盖面不同采取的控制措施是专题控制

*正常菌群发生种类结构上的变化属于原位菌群失调

*一类区域环境空气卫生学标准是≦10 二类空气是≦200

*目标管理的基本精神是自我管理 *定期体检属保健行为

*A型行为与冠心病有关C型行为与肿瘤有关 *健康促进规划的过程评价主要关注项目活动的数量、质量、效率

*医院工作人员在医院获得的感染属于医院感染 *医院感染中细菌占95%以上

*100-500张床一类切口感染率应低于0.5

*人群中慢性携带致病性金葡萄菌的人约为15% *适用于外科埋值物和隐形眼镜消毒的是过氧化氢

*菌群交替症亦称菌群的三度失调 *口腔和咽部含漱用500mg/L

*会阴部及阴道手信消毒范围是大小阴唇，会阴和两侧大腿内侧1/3及肛周*用注射用水溶解后防失效的是大环内酯

*二类环境的空气消毒所用的消毒器循环风量须是房间体积的8倍以上

*臭氧消毒要求，RH大于70，消毒时间大于30，浓度为大于20

*护理管理体制的发展趋势是合理化 *计划为组织活动制订目标、指标步骤表明计划有利于控制工作

*属于计划表现形式的是目标、策略、政策 *属于决策步骤的是追踪评价

*护士长担任咨询、协调、激励者角色的是综合护理

*目标管理的执行阶段包括定期检查、咨询指导，调节平衡，反馈控制

*由于双方目标不同造成的冲突是破坏性

*各要素配置过到科学化最优化的基本要求是协调问题注意合理原则

*有一定的控制程序和规章制度属于控制的条件 *控制基本方法有预算控制，质量控制，进度控制，目标控制，行政控制

*实施护理质量控制注意强调综合系统控制 *制定标准的要求是科学、准确、简明、统一 *拟定标准的步骤是调查研究，收集资料，拟定标准并进行讨论验证，报批审定公布实行 *促进健康行为特点是：有利性，规律性，和谐性，一致性，适宜性

*属于不良疾病行为的是讳疾忌医 *皮肤白喉接触隔离 腮腺炎呼吸道隔离 伤寒消化道隔离

*多重耐药金葡菌感染接触隔离 *天花用严密隔离

*管理的基本特征是管理的科学性 *护理管理特点是管理的广泛性

*管理的二重性体现在管理的自然属性

*责任制护理的优点是患者安全感与所感增强 *功能制护理优点是工作效率较高

*综合护理优点是护士工作兴趣与满意度高

*个案护理优点是护士责任明确，责任心增强，缺点是缺乏连续性

*小组护理的缺点是对管理者业务水平要求较高 *驾车使用安全带属预警行为

*学习能力评估内容包括文化程度，阅读能力，读写能力，知识背景

*健康教育的实质是行为干预

*人体正常菌群的作用是定植抵抗力作用

*医院感染调查样本量不少于年监测病人数的10%

*经调查证实出现医院感染时，医院报告当地卫生部门时间在24小时内 *在医院感染病原体中，引起感染增加的葡萄球菌是耐甲氧西林金葡菌

*对细菌芽孢污染的物品灭菌可用1%过氧乙酸浸泡30分钟

*微生态平衡定位、定性、定量，失衡会引起菌群失调和移位

*能阻挡微生物渗入的包装材料有效期至少半年 *急性感染应用抗生素效果不显著，考虑改用其它

抗生素的时间应在48-72小时后

*用含氯消毒剂干粉加入排泄物中使有效氯达10000 mg/L

*进行方案评估时需要评估比较的主要内容包括可行性，风险性，可能带来的影响

*组织在决策或处理问题时指导思想的方针和一般规定是政策

*评估形式的内容包括市场，社会竞争

*令人满意的决策应当符合的标准是全局性标准、经济性、适宜性

*1985年规定一向病区每15-20张床高一名护师

*属于会议总结环节的一项是报道会议消息 *将谈话集中在主要内容及急于解决的问题体现的谈话技巧是掌握发问技巧

*强化理论对护理管理者的基本启示是强化目标应分阶段设立

*协调的具体方法包括经济协调和目标协调 *控制过程中最关键是纠正偏差

*控制的第一步是建立标准，第二步是衡量绩效，第三步是纠正偏差

*属于临床护理活动质量评价的是基础质量评价

*属于护理基础质量评价指标的是护理单元设施

*新业务管理第一步是新业务的论证 *属于影响行为的学习因素是强迫模仿 *属于影响行为的遗传因素是基因性状 *调节平衡属于目标管理的执行阶段 *制定高层管理目标属于计划阶段

*奖惩兑现属目标管理的检查评价阶段 *TQM含义是持续不断地改进

*QUACERS模式目标是满足工作人员需求 *有效沟通要求：及时，尽量减少中间环节，全面、准确

*有效沟通原则是信息和目的明确原则，及时原则，合理使用非正式沟通策略原则，组织结构完整性原则

*有效沟通方法是，创造良好的沟通环境，掌握倾听技巧，强化沟通能力，掌握谈话的技巧，韧性沟通，不怕麻烦

*有效沟通策略使用恰当的沟通方式，考虑接收都的观点和立场，充分利用反馈机制，以行动强化语言

*考虑接受者观点和立场是有效沟通的策略 *属于糖尿病患者自我效能的是对自觉进饮食控制能力的自信

*传播要素有传播者，受传者，信息，传播媒介，传播效果

*孕产妇死亡率是人群健康学指标 *母婴传播属直接传播

*影响住院患者微生态平衡的是有创诊疗措施

*假膜性肠炎属三度失调

*败血症病情好转后，抗生素用天体温正常后7-10天

*不可与肥皂同用的是氯已定 *护理管理方法科学化包括统筹法

*经济管理方法的优点是减少主管人员主观主义，提高效率

*时间管理基本程序是评估、计划、实施、评价

*目标管理的特点是重视成果

*按决策的重复性可分为常规决策和非常规决策

*职能型组织缺点是多头领导，组织难以指挥，各职能机构不能很好地配合，过分强调专业化

*组织设计的要求:精简机构，任务明确，结构高效，高度适应性

组织设计原则：统一指挥，专业化分工与协作，有效管理幅度，最少层次，目标统一，责权一致，权变原则，稳定性与适应性相结合*组织设计步骤：确立组织目标，划分业务工作，提出组织结构的基本框架，确定职责和权限，设计组织的运作方式，决定人员配备，形成组织结构，调整组织结构

*组织文化特点是文化性，综合性，整合性，自觉性，实践性

*特种病房主管护师每4张床设1名

*会议主持人的威信，魅力和责任体现在恪守会议时间

*控制的重要性体现在执行计划时的保障作用 *比值比是感染发生与不发生的概率之比

*相对危险度指暴露组与非暴露组医院感染几率之比

*医院感染暴发指在短时间内突然发生许多医院感染病例的现象

*在一定时间和一定人群中新发生医院感染的频率称为医院感染发生率 *对受到真菌，亲水病毒，支原体等污染的物品选用中水平以上消毒法

*对一般细菌和亲脂病毒等污染的物品用中水平消毒法或低水平消毒法

*授权第一步是分析须授权的工作，第二步是选择对象，第三步是明确授权内容 *教育诊断主要分析倾向因素，促成因素、强化因素

*倾向因素指动机，愿望等，强化因素主要来自社会的支持、同伴影响和亲属的劝告

第三篇：关于护理学护士读书笔记

关于护理学护士读书笔记（精选6篇）

读完一本经典名著后，相信大家的收获肯定不少，需要好好地就所收获的东西写一篇读书笔记了。是不是无从下笔、没有头绪？以下是小编帮大家整理的关于护理学护士读书笔记（精选6篇），欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

最近，我阅读了《学会感恩担当责任》和《责任胜于能力》两套书，透过书中一个个生动而简短的小故事，心中的感想油然而生，使我充分认识到责任的内涵。

每个人都肩负着责任，对工作、对家人、对朋友，我们都有一定的责任，千万不要自以为是而忘记了自己的责任。对于一个团队而言，责任就是团队精神的核心，强烈的责任感能唤醒一个人的良知，也能激发一个人的潜能，在一个团队里，最需要的是成员们的协作和彼此的责任感，只有这样，团队的目标才能实现。团队的成功靠的是成员对团队的责任感，成员的成功靠的是彼此的责任感。虽然有时候在工作中会因病人的不理解或急躁，遭到无端的责骂，但是想一想既然选择了这个职业，就必须接受它的全部，包括屈辱和责骂，而不仅仅是享受工作带来的益处和快乐。只有认真履行职责才能让能力得到最大的释放。我们做服务行业的，面对患者的指责，不能一味的只为自己申屈，我们应该抱以感恩之心去感谢患者及时告知我们服务中的缺陷，以便我们不断完善工作的不足。如果我们每一个人都能够以积极的心态去面对每一项工作，就可以让自己有无穷的能量，推动自己的进取心和创新意识。即使在平凡的工作岗位上，也会创造出不平凡的业绩。用心做事，没有哪一件工作是没有意义的，每一个过程都成就了一个过程，护理工作是需要协作精神的，只有环环相扣，相互合作，整体才会和谐美好。让我们每一个人各就各位，努力尽责并扮演好自己的角色，保证我们可以顺利地完成一份共同的责任。

如果说“责任和忠诚，是军人精神的内核”，那么“责任和爱心，则是我们护理工作的内核”。面对一个个鲜活的生命，护士的责任就是对病人负责，保证病人的安全。同时责任感也体现敬业精神，每一个员工都希望把自己的工作做得更好，都希望通过自己的努力来增加收入，获得认可。大家一致认为我们做服务工作的，必须要用负责、务实的精神，去做好每一天中的每一件事，不放过工作中的每一个细节，不断提高自己，要让自己比过去做得更好，比别人做得更好！这一理念的提出是建立在上海市普陀区人民医院于井子护理小组在平时的护理服务得到积累、提炼和总结。“八个心”的服务理念对建设和谐的医患关系具有较强的借鉴作用。

于井子护士长说：“我一直坚信：多一份爱心，病人早一天康复。人性化护理法，是以人为本，而不是以病为本的。” 书上记载了这么一个小故事：有一年冬天，一个老人因心脏病紧急住院，但床位紧张，只能睡在加床上，加床的条件比较差：窄窄的钢丝床、薄薄的床垫。于井子担心老人不舒服，给老人多加了一床被垫，另外还找来棉大衣压在被子上面。一床棉被，暖进病人心窝！护理工作原来是非常平凡而琐碎的，但当护理人员去细心观察和仔细体会病人需求，并予以主动解决时，它就从平凡中显现出了可贵。在日常的医疗服务过程中，病人不仅需要尖端的诊疗手段，更需要人性化的关爱。

护理工作是医学科学。所以无论是在病人入院热心接中，做好第一次入院的介绍和指导，还是在病人住院真心待中，认真建立电子档案，都要严格按科学办事，不可有一点任意乱来。但是，事情是死的，人是活的。以什么样的思想、意志、感情去做这些事，结果是会大相迳庭的。“八心人性化护理法”，核心是以一颗滚烫的爱心去关怀病人，服务病人，因而充满着“人文关怀”。正是那种对病人从住院到出院的全过程的浓浓人文情怀，使得出院病人满意率高达99、2％。精彩还不仅限于此，于井子在这里更创造性地提出了美学要求。爱美是人的天性，美的作用不在实用，而在能激起人们的敬佩和愉快的感情。人类的道德伦理活动有善有恶，也可引起美感上的赞美与厌恶，在这一意义上说，善就是一种美，恶就是一种丑。是故西方有哲人强调“至高的善”就是一种美，积极的伦理活动就是一种艺术活动。“八心人性化护理法”的美学，正蕴藏于“至高的善”之中。于井子拥有美的敏感，善于发现美，她不仅要在护理工作中努力让病人得到身体康复，而且要努力让病人从中得到美和愉快的精神享受。这是对护理工作的美化和艺术化。南丁格尔说过：“护理是一门艺术。”有人不理解，平凡、琐碎乃至常与血污骯脏打交道的护理工作，怎么会是“艺术”呢？于井子成功地实践了这点。“八心人性化护理法”，是科学的真、道德的善与艺术的美的融合体。这一“天使心路”中摇曳的美，对于提升自己在日常的护理工作的水平。

《护理人际沟通》是一部讲述如何运用移情和感性的方式与病人和同事相互沟通的教材，它超越了治疗性沟通基础概念的内涵，运用大量切合实际的临床资源论述了很广泛的话题，包括：自信、电子沟通、尊重、幽默、面对、请求支持，并且引述名言、故事及诗歌，极具个性化风格。

通过此次阅读我学习到护士如何在工作中进行充满自信的沟通，护士如何同病人、家庭及同事进行沟通。护士如何同愤怒和沮丧、痴呆和精神失常、快乐和绝望等各种各样的人相处。护士应为护理对象提供健康教育，帮助他们改掉伴随终身的不良习惯。护士不仅是病人的。代言人，还是具有不同护理理念的跨学科队伍中的一员。护士接受专业的继续教育培训，进行护理科研，成为护理开业者。护士扮演着管理者、领导者、个案管理者、感染控制专家、质控专家和教育者等不同的角色。护士将专业知识与他们对临床实践的理解相融合，以更好的为患者进行服务。护患关系是医疗工作的重要组成部分，它是护士和病人之间的一种特殊的社会人际关系，是护理人员和病人为了治疗和缓解病人疾病，促进康复而建立的一种必需的联系，良好的护患沟通不仅有利于进行正常的临床护理工作，提高护理工作质量，促进病人康复及减少护理差错事故医疗纠纷的发生，而且能真正体现以人为本的护理理念，对我今后工作中如何提高自己的护理水平有很大的帮助。

刚开始进入临床时，繁忙的工作、完全陌生的工作环境、知识的不足，角色的突然改变压得我喘不过气，甚至有过放弃的想法。偶而间，我翻起书架里的书，角落里刘庸的《领悟生活》落入我的眼底，在细细品读了一下里面的人生观念，改变了我许多。以前上学时的无忧无虑，使我觉得自己有能驾取生活的本领，但是工作后诸多不如意使我一下子站不住了脚步，思想也跌宕起伏。但是《领悟生活》给了我许多的启示：生活是确确实实的现实存在，无论你是接受还是抗拒，事件的演变照样发展，无可改变！命运是掌握在自己的手里，但前提是你必须懂得生活，使自己改变生活的同时去适应生活。现在的我豁然开朗，虽然工作与生活中依然有诸多的不称心，但是我明确了自己要走的路，明了了该如何走的方向。

在改变我的思想的同时，我也借阅了《病历书写规范》一书。虽然，书里面的内容都是我们平时耳熟能详的知识，但我觉得知识是该重复牢记的，诸如：做到客观、真实、准确、及时、完整地记录病人病情的动态化，文句通顺，字体清楚端正，不得涂改，剪贴，或滥用简化字。这也许是每个人都知道的事，但护理记录单是记录病人病情和一切护理活动的真实反映，它体现了护理质量的高低，提供诊疗的依据，是医疗纠纷处理的客观资料，如果万一真的发生了意外，点点的错漏必将成为你一生的遗憾。我作为一个新人，知识有限，见识短浅，使我不得不每一项都得循规蹈矩，因此从最简单学起是必要的，正如现在有许多老师在书写护记时都有或多或少的简写，以前实习时我是按部就班写的，但是现在经过学习后我将会改掉这一不良习惯。又如：病历书写过程中出现错字时，应当在错字上用双划线，在划线的错字上方签全名，应当保持原记录清晰可辨，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。灌肠的记录方法也得到了重温，因为在我们儿科比较少遇到，但是现在又可以使我的记忆加深了。护理记记录书写应规范，记录应有针对性，运用医学术语。药名、治疗等均应写全名，记录重点突出和具有连续性，特殊用药、治疗后，应有效果观察，护理记录应与医生记录一致。

经过基础知识的重温，我对自己的工作有了进一步的了解，同时知识的巩固加深，使我的迷惘减少了一点，相信不断的学习会使我成为一名合格的护士！

读了唤醒护理这本书后，我的心情很沉重，这本书给我的感触还是颇深的，护理人不足，医护配合被动机械，过度治疗占用时间，陈旧式护理模式等等，这就是现在的护理现状，确实存在很多问题，要想改善达到理想化程度或许还需要一个慢长的过程，但如此现状下，我想我们自己还是可以做些什么去有所改变。

是的，我们站在病人的角度进行护理，以病人需求为向导，多为病人想一想，唤醒我们的责任心，唤醒我们的职业，唤醒我们与病人之间的`真情，也许医患关系就会更和谐了。随着病人保护意识的增强，作为一名护士，我深刻地体会到护患沟通在工作中起着重要的作用，患者来到医院感到恐惧，缺乏安全感，这时，我们的一个微笑，几句亲切的话语，细心的环境介绍都能拉近患者于我们的距离，与病人有效的沟通让病人了解我们，使病人产生信任感，自觉地将自己融于病人之中。

清晨，我们踏入每一间病房，向病人微笑的介绍自己，变被动服务为主动服务，变主动服务为感动服务，主动的介绍自己，把年长的患者可称呼为老人家或老太太，家属可称为大伯，大娘，或伟伟的妈妈，凡凡的爷爷等等，切记不要单纯以床号或平常中常称的叔叔，阿姨等，改变以往的护理称呼模式。

护士进出病房，不知道关门，叮嘱后仍不记得，我觉的这时责任心的问题，是服务意识不强的表现，无论出于何种原因，既然选择了护士这个职业，在工作中，一些微不足道的细节，我们都要加以重视，如，给病人扣背，体疗时，超声雾化等护理操作时，我们可以边数数或哼歌，这些操作可以在与病人交流中完成，当患者给予配合时，应别忘了说声谢谢，在为病人做治疗时，对病人的关心和体贴可体现出一些细微的动作中，如，触摸病人的额头，在寒冷飞冬天，帮病人掖一下被角，倒杯热水等都可以温暖患者的心，我们常常抱怨治疗处置工作占用了我们的大部分时间，没有精力去做心理护理，教育指导，生活护理，其实这些工作无处不在，无时不可，在治疗处置的过程中，我们和患者的每一次沟通都可以起到教育指导的作用，而看似平常的拉家常也可以是了解病情心理有效时机。为患者减少痛苦和烦恼，带给他们更多的幸福和快乐就是我们每一个护理工作的使命。

此外，理想的护士应是医生的好帮手，构建和谐的医护关系，护士应认真仔细观察病情，及时向医生

反映病情，在准确地完成医嘱的基础上，为医生提供更好的治疗，护理方案，及时满足患者的需求。为了我们心中的天使，为了我们崇高的理想和信念，在救死扶伤，治病救人的道路上越行越远。

非常荣幸我们能轮转护理部这样的管理部门，所以一直抱着感激的心在学习。到护理部学习了一个月，临别前写篇读书笔记。思量许久，一直犹豫于该写读“何物”的笔记，回忆整个学习的过程，最终决定就是这个题目了。读“护理部”笔记！

对一个刚踏上工作岗位的我来说，我发自内心的认为护理部就是一本书。一本严谨的教科书，一本神奇的小说。总之，就是一本好书。从工作的第一天开始，我就非常急切地想翻开这本书，读目录，赏内容。急切地想知道这本书的结局。但又害怕漏掉其中任何精彩的章节。所以又小心翼翼地耐心的学习。临别之际，深思后才恍然大悟：原来我才翻开这本书的扉页！原来我真的只读了目录！我读到的第一节就是护理部的组织构成。第一次了解医院的护理部，惊讶于诺大的一个医院，诺大的管理部门，护理部办公室竟然只有两个简陋的小房间。除了必备的办公用品，就再无其他。如此恶劣的办公环境，但工作依然做得有声有色，猜想必定有支强大的队伍。但结果竟出人意料，护理部仅有三位管理者！上有一位分管院长。这就是她的组织结构了。

其次就是她的职责，她的日常工作。她是全院护理队伍的领头羊，她的职责主要就是对整个护理队伍的管理。第一是对标准文件的计划、实施； 第二是制度，要把事情做对就得有正确的制度来遵守。所以制度（包括所有工作的流程等）的建立和完善首当其冲。制度建立后就是监督实施，发现问题，提出问题并督促改善，使我院的护理工作、护理质量不断进步、得以完善； 第三是护理人员的培训。“活到老学到老”，随着社会的进步和专业的发展，社会对我们的要求不断增高。

所以我们要不断学习。护理部也积极提供我们员工的学习机会：组织岗前培训、护理工作制度的建立与学习、三基培训及考核、业务学习、护理查房、组织护理操作技能比赛等，以及院外的一些培训；第四是护理教学。制定教学手册，进行实习生、进修生的培训及管理；第五是护理科研； 第六是护理的人事安排及护士的人文管理； 第七是护理部自身的科室管理； 另外，还要与其他部门及单位沟通协作。如此繁多的.工作项目，如此大的工作量，就是她的职责与日常工作了。

读到第三部分的内容就是护理部的年、季、月、周、日的工作安排。以及处理一些日常工作的流程及注意事项。

最后，感触最深的就是“管理”！一直都知道管理是一门学问，一门高深的学问。到护理部短短的近一月的时间才更深地理解：管理是用任何华丽的词汇都无法形容的——学问。记忆最深的是“无为而治”！建造一座房子的墙及房顶，提供一个有形的约束空间，房间里没有任何障碍，供给无形的最大的发展空间。体会最强的是“能从员工那里得到最多的管理者，通常是那些能给予员工最多的管理者”！初来咋到，我没有任何付出及贡献，但主任仍然给予我甚至是我的家人生活上的帮助及支持。我只能怀着感激的心工作。这就是我经历的理解。

人们对于弗罗伦斯。南丁格尔这个名字的记忆是和克里米业战争相联系的，她的美德和英勇事迹也与这场战争一同流传下来。我们今天所知道的关于她的故事，很具代表性的就是这样的动人画面：在斯库太湖医院里，生病的士兵们满怀崇敬之情看着他们面前的具有崇高美德的女子，她提着油灯，士兵们亲吻映在墙上的她的影子，她是士兵们心中的“提灯女神”。

在南丁格尔的《护理札记》里，我读到了南丁格尔为事业拼命奋斗的一生。这个从六岁开始，就想过要去做一番事业的女人，她的形象，并不是我们想象中的那么完美。年少时，她性格孤僻、甚至有些偏激，她生在富人家庭，却与周遭的世界格格不入。她的脑子里总是有一些奇怪的想象，她经常象着了魔一样地觉得她家的乡间别墅变成了一座医院，而她自己则是医院的护士长，在病床之间走动着。当她想到天堂的时候，她也会觉得天堂里也充满了受苦的病人等着她去照看。她就是如此幻想着而且也为自己的想法感到不解。

终于有一天，她的困惑不解变成了惊慌失措。那天，南丁格尔宣布了她那偏激的愿望：到索尔兹伯里医院去做几个月的护士。她的想法被家人里认为是发了疯，所有人都反对她。这时，南丁格尔已经二十五岁了，她感到她生命中的梦想被击得粉碎，难受得几乎绝望。

在接下来的八年里，她仍然以令人惊讶的坚韧不拔的毅力在争取着、准备着和计划着。尽管在这期间，她仍然作为一位惹人注目的姑娘生活在上流的肤浅和浮华之中，尽管在她的内心里有那么多的由遗憾和懊悔带来的痛楚，她仍然有能力想办法掌握了大量的知识和积累了大量的经验。她悄悄地大量阅读了医护责任报告，医药权威人士的著作和医院建设的历史。在伦敦度假时，她一有机会就跑到那些破破烂烂的学校和手工作坊去。当她和她的家人一起到国外旅游时，她把她的闲暇时间充分利用起来，到处走访，以至于没有一所欧洲的大医院是她所不熟悉的，没有一所城市的贫民区她没有去过。她一直在为实现她的理想做准备。

又过了三年，时间终于让她的家人明白，她已经有了足够的力量去走她自己的路。她成了哈利街慈善护理机构的负责人。她获得了独立。她是一只鹰，要开始飞翔了！

南丁格尔34岁那年，命运之神敲响了她的门。克里米亚战争爆发了，阿尔玛战争打响了。

这个时候，她是自由的、成熟的，国家需要她，非常需要，而且她也习惯于接受命令，她也能够不负国家的重托。而且，她的好友西德尼。赫尔伯特在战争办公室工作，并且是内阁成员，他同意她这样做。三十八名护士在南丁格尔与西德尼的书信往来之后，在热情的欢。）送中，离开了国家，去往康斯坦丁堡。南丁格尔来到了斯库台湖。大批大批的伤员被送往这里，药品十分匮乏，在长长的过道里和在木头办搭成的巨大的房子里，到处都是短缺、忽视、迷惑和痛苦，它们交织在一起，弥漫在污浊的空气之中。这里没有什么长远的考虑，也没有什么充分的准备，它只是为这些战争的受害者临时而仓促地搭建起来的避难所。在这样的地狱里，南丁格尔没有放弃自己的希望。首先是因为她带去了医护人员，在马赛买了大量的各种各样的物品，这些东西在斯库太湖起了相当大的作用，她还带了很多钱在身边。

在医院里，她的职责是根据医生们的指示为病人服务，并且组织护士们进行看护，但是如果没有医生的指示她们是不能擅自行动的，起初的时候，一些外科大夫对她根本不理不睬，尽管也有一些人对她的到来表示欢迎，但是大部分人对她是充满敌意和怀疑的。但是渐渐地，她站稳了脚跟。谁也无法否认她拥有一颗善良的心，而且谁也没有充分的理由贬低她的能力。她用她的完美的工作能力、温柔而崇高的性格力量以及她个人的高尚人格形象，鼓舞了那些意志摇摆、神经紧张、没有

勇气和无助绝望的人，包括她身边的上司。她是如此的坚毅，就像是惊涛骇浪中的岩石，跟她在一起，你就会感到安全、宽慰和生命的活力。她为斯库太湖带来了黎明的曙光。

在她的管理下，一所正规的战地医院诞生了。

她把所有的时间都给了她的事业。在那巨大的病房里，当病人的情况出现恶化的紧急关头或者是特别缺乏什么东西马上需要帮助的时候，南丁格尔就会奇迹般地出现。在做非常关键而紧张的手术时，她超乎寻常的镇定可以给病人以忍耐的勇气和希望的火花。她一次又一次地用她不懈的努力拯救了他们的生命，而这些恰恰是外科大夫们认为是医学无法拯救的人。她只要在这儿就会给人带来强大的影响，人们开始热情洋溢地崇拜着她：当她经过的时候，她们亲吻她留在地上的影子。不仅如此，一位士兵说：“当她还没有来的时候，屋子里吵吵嚷嚷地叫她的昵称，但是当她到来之后，这里就好像教堂一样庄严肃穆。” 她是勇敢的。她能够在官僚世界那种密集、混乱而难对付的权力中获得处理事务的能力和权威，完全是因为她态度强硬，原则坚定而不妥协，对事情的细节非常重视，而且是不停地努力争取，还有她不屈不饶的意志。

由此，她成为影响世界的一百人之一。

南丁格尔的《护理札记》一书，并不是写给护士看的，而是写给女人的。这本书，融合了卫生学、心理学、建筑学、营养学，还有很多人文的东西，更重要的是，这还是一本女性的励志书。

第四篇：不要有侥幸心理作文

不要有侥幸心理作文

无论是在学校还是在社会中，大家或多或少都会接触过作文吧，作文是经过人的思想考虑和语言组织，通过文字来表达一个主题意义的记叙方法。那么一般作文是怎么写的呢？以下是小编精心整理的不要有侥幸心理作文，仅供参考，大家一起来看看吧。

6岁的女童正是活泼好动又不懂事的年纪，家长带着孩子在非斑马线处横穿马路，家长不知道孩子突然折返，被超速行驶的汽车撞飞了，经过抢救无效身亡了，双方共同承担责任，有人会说不应该是开车的人承担全部责任吗?回头一想，如果家长监管得当会发生这样的事情吗?家长并没有做好一个家长应该承担的责任。

一个孩子的自身素质大部分取决于家长的教育水平，而这位家长不仅没有教育孩子要遵守交通规则，反而带着自己的孩子违反了交通规则，导致了一场悲剧的发生，虽然是孩子的家长最伤心，最不想这件事情发生的人，但他有很大的责任。家长，就是这场车祸的主要因素，或许没有在非斑马线处横穿马路，看好了孩子，那辆超速的.行驶的汽车就不会撞在孩子身上了，其实当今社会还有许多家长没有这种意识，为了图个方便快捷随意横穿马路，心中总想着没这么倒霉，看着车子就好了，不仅仅是家长，社会上很多人都是抱着这种侥幸心理，但是他们不知道开车的人也抱着这种侥幸的心理，而悲剧就是这样发生的。

开车的人是车祸最直接的因素，一场车祸的最重要的原因是司机的不留神违规，而车速的快慢也决定了一场车祸的快慢，这位司机超速行驶酿造了一场车祸。作为一个社会公民，没有遵守交通规则，不把超速放在心里，司机也没会想到会这么倒霉会发生车祸，但他的超速违规直接导致了一个生命的结束，如果这位司机没有超速，而是安安分分的去开车，看见一个孩子折返的那一刹那，及时刹车，这场死亡的车祸也许只会是一个危险的闹剧，不止这一位司机，社会上还有很多因为这样的侥幸心理，而超速的人，如果每一位公民都有这样的意识，那么我相信这个社会的悲剧将会减少很多。

遇害者与被害者家长两者之间有共同的责任。

如果这位家长有足够的意识，带着自己的孩子遵守交通规则，小心的过马路，司机正常的行驶，遵守交通规则，认真开车那么就不会有这样的事情发生了，每一个人都是这样的认知，我相信之后的事件不会有那么多，每年的车祸率也不会这么高，不管是走路的还是开车的，熟悉交通规则，遵守交通规则都应该具备，创造美好的生活，家庭幸福。交通事故是一个拿走我们美好生活的工具。

所以社会交通，人人有责。

第五篇：吉林省医学高级职称护理学考试试卷

吉林省医学高级职称护理学考试试卷

一、单项选择题

1、鳖甲煎丸是治疗积聚的常用方剂，创制者是

A．李东垣B．张仲景C．张景岳D．孙思邈E．朱丹溪

2、妊娠期生殖系统变化哪一项是正确的

A．宫颈易发生糜烂应积极治疗B．妊娠晚期子宫有不同程度的左旋C．乳酸含量减少，阴道pH值升高D．输卵管伸长，肌层增厚E．黄体功能在妊娠12周后由胎盘代替

3、安眠药中毒时下列治疗错误的是

A．保持呼吸道通畅B．维持血压C．酌情给予呼吸兴奋剂D．利尿E．不宜给氟马西平

4、高血压患者出现以下哪项表现，能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段 A．心尖区第一心音降低B．肺动脉瓣第二音亢进C．室性期前收缩D．劳力性呼吸困难E．夜间阵发性呼吸困难

5、慢性呼吸衰竭患者机械通气的指征，错误的是 A．并发肺性脑病B．PaCO2升高达到80mmHg以上C．PaCO2进行性升高D．严重的低氧血症，积极氧疗后，PaO2仍＜40mmHgE．呼吸频率超过35次/分

6、DPB患者那种抗原阳性率偏高

A．HBVB．HIV-DW4C．HLABW54D．HLAB27E．HLADR

7、患者男性，35岁，确诊Crohn病1年半，应用SASP、激素、6-MP治疗均无法控制病情，如果医疗条件允许，目前国际上推荐试用下列哪种药物

A．5-ASAB．5-ASA加甲硝唑C．5-ASA加肠道微生态制剂D．infliximabE．环孢素A

8、女性，16岁。晚餐进食一碗剩饭。1小时后出现上腹绞痛，并持续性恶心、呕吐。体温37.0度，上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数正常、中性粒细胞占76%，便常规正常。诊断首先考虑

A．急性胃炎B．功能性消化不良C．食物中毒D．急性胆囊炎E．急性胰腺炎

9、男，44岁，高血压同时有低血钾，血浆醛固酮明显增多，下一步最应进行检查是

A．尿醛固酮测定B．血浆肾素-血管紧张素Ⅱ测定C．ACTH兴奋试验D．安体舒通试验E．肾上腺CT扫描

10、脊髓空洞症的感觉障碍是

A．节段型B．传导束型C．分离性节段型D．混合型E．以上均不是

11、中药人工周期疗法在经前期的治则为

A．以上均不对B．滋肾益阴养血C．活血调经辅以温肾阳D．活血化瘀辅以益阴养血E．温肾暖宫辅以滋肾益阴

12、胸痹多发于

A．30～40岁B．40～50岁C．50～60岁D．中年以上E．老年

13、女，40岁，有明显代谢增高及交感神经兴奋症状，突眼征阳性，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，未扪及结节，可闻及血管杂音。诊断

A．慢性淋巴细胞性甲状腺炎B．地方性甲状腺肿C．Graves病D．碘甲亢E．急性甲状腺炎

14、孕后面色萎黄，四支倦怠无力，口淡纳差，腹胀便溏，舌淡胖，苔白，脉缓无力。其治法

A．补气养血B．滋补肝肾C．调补冲任D．温肾补脾E．健脾养心

15、药物性中期引产不包括：

A．芫花B．天花粉C．利凡诺D．前列腺素E．米非司酮

16、以下哪一项不是引起失眠的躯体性原因

A．关节痛B．精神分裂症C．咳嗽D．心悸E．瘙痒

17、下列哪项不是腰穿的禁忌证

A．颅内压增高B．后颅窝肿瘤C．脊柱结核D．穿刺部位有感染E．发热、菌血症

18、胃肠道手术的病人，术前多久开始禁食：

A．1～2天B．24小时C．12小时D．6小时E．3小时

19、腰背肌功能锻炼复位法的作用不确切的是：

A．促进血肿吸收B．防止肌肉萎缩C．减轻骨质疏松D．减轻脊柱僵硬E．补益肝肾

20、关于慢性粒细胞白血病急性变，下列哪项不正确

A．骨髓和血中原始细胞一般为30%～80%B．不出现髓外原始细胞浸润C．大多为急性粒细胞白血病变D．20%～30%为急性淋巴细胞白血病变E．为慢性粒细胞白血病的终末期

21、根据下列哪项检查可确诊肺动脉口狭窄

A．心脏听诊B．心电图C．胸部X线D．右心导管E．心向量图

二、多项选择题

1、眼电图产生于：

A．视网膜色素上皮细胞：B．视网膜杆细胞：C．视网膜锥细胞：D．视网膜外界膜：E．视网膜内界膜：

2、关于功能矫正器，叙述不正确的是

A．最适宜于青春生长进发期1～2年开始B．可以用于矫正后牙宽度不调C．主要用于矫正长度不调D．不适用于牙列拥挤者E．主要用于恒牙胎早期

3、下面哪一项不是无先兆偏头痛的特征

A．单侧性B．中至重度(影响日常活动)C．搏动性D．脑部CT、MRI等检查异常E．上楼或其他类似的日常活动使之加重

4、关于正畸疼痛的影响因素，下列哪一项是不正确的

A．牙周膜受压缺血、出现炎症反应B．个体差异C．急性根尖炎D．矫治力的大小E．年龄

5、为改善多发性肌炎的预后，在诊断多发性肌炎的同时必须排除

A．肺部感染B．恶性肿瘤C．尿毒症D．自身免疫性疾病E．血小板减少

6、下列哪项不是主动脉夹层的可能病因

A．主动脉瓣二叶瓣畸形及主动脉狭窄B．主动脉中层肌肉退行性变C．低血压D．马方综合征E．弹性纤维缺少

7、外感头痛的病性为

A．属阴属寒B．属表属实C．属阳属热D．属气属血E．属痰属瘀

8、下列哪项实验不能协助诊断重症肌无力

A．呼气诱发实验B．腾喜龙实验C．疲劳试验D．神经重频电刺激检查E．新斯的明实验

9、局限于粘膜或粘膜下层的胃癌为

A．早期胃癌B．小胃癌C．微小胃癌D．进展期胃癌E．晚期胃癌

10、无消毒和抑菌作用的根管充填材料为

A．酚醛树脂B．牙胶C．碘仿糊剂D．氢氧化钙糊剂E．根管糊剂

11、药疹的治疗，以下证型对应的选方均正确，除了：

A．风热证--银翘散B．湿热证--萆薢渗湿汤C．血热证--犀角地黄汤合黄连解毒汤D．火毒证--清营汤加减E．气阴两伤证--增液汤合益胃汤加减

12、圈型卡环用于

A．前后均有缺隙的孤立后牙B．孤立并向近中颊舌侧倾斜的最后磨牙C．过高牙D．下颌尖牙E．游离缺失末端基牙

13、慢性肾炎肾性高血压的特点下列哪项是错误的

A．中等蛋白尿B．轻中度水肿C．可有肾功能损害D．常见血压急剧上升E．眼底动脉变细迂曲，反光性强，动静脉交叉压痕现象和絮状渗出物

14、中枢性面瘫与周围性面瘫表现不同的关键是 A．有无皱额闭眼障碍B．有无病理反射C．有无肢体瘫痪D．有无伸舌偏斜E．有无鼓腮、吹气障碍

15、在骨关节炎与类风湿关节炎的鉴别要点中，以下哪一项最具鉴别意义 A．发病年龄不同B．类风湿因子是否阳性C．性别比例不同D．是否有晨僵E．关节X线表现不同

16、下列哪一种细菌感染症的临床表现严重

A．败血症B．毒血症C．菌血症D．变应性亚败血症E．脓毒血症

17、瞳神紧小症首选的外治法是：

A．点激素眼药水B．涂激素眼药膏C．涂阿托品膏D．热敷E．耳尖放血

18、Bennet骨折是指：

A．第一掌骨基底部骨折B．第一掌骨基底部骨折脱位C．掌骨颈骨折D．掌骨干骨折E．掌骨骨折合并掌指关节脱位

19、脑电图激发方法不包括下列哪一项

A．闪光刺激B．过度换气C．视频脑电图D．剥夺睡眠E．睡眠 20、下列关于肺灌洗治疗的叙述不正确的是

A．灌洗治疗后，多数患者的呼吸困难和肺功能显著改善或恢复正常B．X线胸片可变清晰C．用37℃生理盐水D．每次灌洗500～1000ml，直至回收液体清亮E．一侧灌洗完后，根据患者的具体情况决定继续做另一侧肺灌洗或间隔几天再做对侧灌洗

21、职业性多发病的定义为

A．有职业的人经常发生的疾病B．与工作有关的疾病C．与所从事的职业有关的疾病D．与工作同时发生的疾病E．以上均不正确