手术室抢救工作制度

第一篇：手术室抢救工作制度

手术室抢救工作制度

1.抢救工作由麻醉科主任、手术管理中心主任和护士长组织指挥

2.如遇抢救，麻醉科主任、手术管理中心主任和护士长立即做好人员分工，指派有一定临床经验和技术水平的医师、护士参加抢救工作。值班期间，由值班人员负责。

3.凡参加抢救人员，应服从分配，密切配合，严肃认真，保证抢救及时、迅速有效。

4.急诊抢救手术接到通知时，应查明患者姓名、性别、年龄、手术名称及部位，以便及时准备用物，缩短准备时间。

5.夜间抢救如遇困难时，应及时报告主任、护士长及院总值，组织抢救，不得延误。

6.抢救过程中，严格执行医疗操作规范，密切观察病情，并详细记录。

7.正确执行医嘱，执行口头医嘱时须复述一遍，所用药品、输血须和麻醉师两人核对后方可使用，用过的安瓶须保留，以备核查。

8.术中需其他科室如化验室、病理科、血库等配合的，应立即通知做好相关准备工作，以节约时间，保障抢救工作的顺利进行。

9.做好抢救记录。

10.抢救完毕，做好环境、物品的消毒工作。

11.储备抢救所有物品，专供抢救使用，用后及时补充，每日交接，不得外借。

第二篇：手术室抢救工作制度

北京肿瘤医院 手术室抢救工作制度

一、抢救工作迅速，及时，有效，是医疗护理工作中一项很重要的任务。必须加强抢救工作的科学管理，认真执行规章制度，为患者的生命赢得抢救时机。

二、由护士长或高年资护士担任抢救的组织工作。

三、参加抢救人员必须全力以赴，明确分工，以便抢救工作有条不紊。

四、参加抢救人员必须听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度，密切配合麻醉医师和手术医师做好各项处置，并认真记录抢救记录单。

五、抢救中所用药品的空安琣均应保留，抢救完毕经两人查对后方可弃去。

六、抢救完毕，除做好抢救记录，登记和终末处理外，还需做好抢救总结。

七、抢救物品必须每日检查，并登记。合格率应为100％。应备有常见抢救预案，各级人员应熟练专科抢救工作。

八、接到外出抢救通知，手术室人员应在指定时间内准备好抢救物品。

北京肿瘤医院 手术室抢救基本流程

一、保持静脉通路的通畅：

（一）检查静脉通路是否能够满足需求；(二)必要时根据医生的要求建立静脉通路；

二、急救设备和物品立即准备到位，确保使用性能

（一）备好急救车、除颤器

（二）备好急救药品、液体

（三）根据需求备温毯、冰块等辅助用物

三、汇报制度的落实

（一）护士要及时向本病区护士长汇报

（二）护士长要立即到现场指挥协调抢救，必要时调人协助并明确参加抢 救人员的职责和分工。

（三）护士长要及时向护理部、医务处、大外科汇报

四、人员分工

（一）台上护士仍在台上配合或待命

（二）台下护士根据医生的医嘱抽药、给药并及时记录

五、严格查对

（一）严格落实三查七对制度、（二）急抢救临时遵医嘱要和医生口头重复（唱药）并和医生一同查对无误后给药

（三）要严格按药品的使用规定给药：剂量、浓度、时间、用法

（四）给药前、中、后要认真查对

六、护理表格书写：

（一）严格按护护理文书记录管理制度执行（如下）

1.护理文书是患者病情转归过程的科学记录，是诊断、治疗、科研的资料也是法律依据，因此对护理文书必须认真妥善的保管。

护理文书由当班护士在规定的时间内完成记录工作。

2.各种护理文书的书写应做到“四要”：即书写要完整，字迹要清楚，记录要及时，要运用医学术语。

3.护理表格中各项眉栏要填写完整，一律用蓝钢笔正楷书写，内容按要求用红蓝钢笔书写，页码一律用阿拉伯数字，不能涂改，签名处要签全名。

4.各种记录内容要求客观、真实、准确、及时、完整。各种护理文书记录需由护士长检查后方可入病历存档。

5.护理部定期对全院的护理文书记录进行抽查并记录抽查情况，总护士长定期对所属护理单元的护理文书记录进行抽查并记录抽查情况。6.护理文书按要求在规定地点保存，超过保存期限销毁时，应有销 毁记录。

（二）严密观察术中变化

1.注意观察出入量的变化：及时根据医嘱更换液体，以免液体走空；认真准确记录出入量；观察尿袋并及时更换、准确记录。

2.注意观察病人的体位和皮肤：避免因抢救导致病人电烧伤等皮肤损伤；严禁在术中使用热水袋！使用冰袋时注意用治疗巾包裹，不可直接防于病人的皮肤上并注意检查冰袋开口处要密封好、有无破损以免冰水外渗。3.注意观察环境：非本手术间抢救人员一律不得在手术间；尽量保持环境的整齐，忙而不乱；不用的线路（电刀线）和管道可适当归整，以便利抢救。

七、和麻醉医生、手术医生的核对抢救记录根据

（一）出入量要准确、时间要一致

（二）用药时间、剂量、用法要准确、一致

（三）血压等生命体征的记录要准确、一致

（四）除颤等特殊抢救的记录要准确、一致

（五）字迹要工整、不可有涂改；要执行人本人签名；

（六）做好抢救小结

八、和病房、或恢复室或ICU的交接班

（一）交病历、影象学资料、衣物

（二）交术中出入量和交班时的液体

（三）交皮肤并共同查看皮肤及输液部位并签字

（四）交血制品等及用后的血袋。

第三篇：手术室抢救工作制度

手术室抢救工作制度

一、抢救工作由科主任和护士长（或主管护师以上的）组织指挥，并指派有一定临床经

验和技术水平的医师和护士参加强求工作。抢救人员须全力以赴，明确分工，密切配合，保证抢救及时、迅速有效。

二、遇有危重和直接来手术室抢救的危重病人，值班者须及时接应病人，抢救病人，做

到分秒必争。

三、抢救过程中，严格执行手术操作规程，严格交接班制度和查对制度，密切观察病情，并做好详细记录。

四、病人所用药须经两人核对无误后再用，执行口头医嘱时，应加以复述，抢救用过的安瓿应暂保留，以备查对。

五、抢救完毕，做好用过物品的消毒处理工作，并做好抢救记录，以便总结经验，提高

抢救水平。

第四篇：抢救工作制度

篇一：抢救工作制度 抢救工作制度

一、各科室的抢救工作由有临床工作经验和技术水平的医师和护士承担，各科室的抢救工作由科主任、护士长负责组织和指挥，遇重大抢救应立即报医务处、护理部、并上报院领导，根据病情提出抢救方案，凡涉及法律纠纷要报告有关部门。

二、急救器材、药品齐备完好，做到“四定”（定种类、定位放置、定量保管、定期消毒）、“三无”（无过期、无变质、无失效）、“二及时”（及时检查、及时补充）、“一专”（专人管理）。抢救物品一般不外借，以保证应急使用。

三、各级人员必须熟练掌握相关抢救技术和抢救用药，熟悉各种抢救仪器的性能及使用方法。

四、参加抢救人员应全力以赴、分工明细、紧密配合、听从指挥，严格执行各项规章制度，及时、准确执行医嘱，用药、处置正确无误。

五、若遇病人病情发生变化，在通知医生的同时，护理人员应根据病情及时测量生命体征，实施给氧、吸痰、建立静脉通道、人工呼吸、胸外心脏按压、配血、止血等措施。

六、对危重病人应就地抢救，待病情稳定后方可搬动，抢救过程中严密观察病情变化，根据病情实施特别护理，及时评价护理计划的完成情况。

七、对病情变化、抢救经过、用药种类要进行详细交接。执行口头医嘱时必须复述核对无误后方可执行，抢救结束后医生应及时据实补写医嘱。药品空安瓶须经二人核对后方可弃去。

八、对病情变化、抢救经过、各种用药等记录应准确、及时、完整，因抢救病人未能及时书写记录的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。

九、抢救工作进行同时，要通知病人家属并做好安抚工作。如家属不在，应及时与病人家属联系或通知有关部门。

十、抢救完毕，及时清理用物，补充药品、器材，进行终末消毒处理等。篇二：抢救工作制度

抢救工作制度

1、抢救工作在科主任、护士长领导下进行。护士长负责组织和指挥护理人员对重危病人进行抢救护参加人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位。

2、如遇重大抢救，护士长应及时向护理部汇报，并接受护理部的组织、调配和指导。

3、当抢救病人的医生尚未到达时，护理人员应立即监测生命体征，严密观察病情，积极抢救。根据病情及时给氧、吸痰、建立静脉通道，必要时立即进行心肺复苏、止血等，并为进一步抢救作准备。

4、抢救病人执行口头医嘱时，执行者必须口头复述一遍，核对无误后方可执行，并将使用后的空安瓿、药瓶或者相关包装等物品保留备查。对病情变化、抢救经过、抢救用药等要详细、及时记录和交班，抢救后请医生及时补开医嘱。

5、护理人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法。

6、各护理单元应备有抢救车，抢救车内抢救物品、器械、药品应统一规定放置，标记清楚。定位、定量放置，定人保管，以保证应急使用。用后必须及时补充、清点、检查。

7、做好抢救登记及抢救后的处置工作。做好患者与家属的解释及安抚工作。

8、认真书写危重患者护理记录单，字迹清晰、项目齐全、内容真实全面，能体现疾病发生发展变化的过程，确保护理记录的连续性、真实性和完整性。来不及记录时，应在抢救结束后的6小时内补记。篇三：抢救工作制度 抢救工作制度

（一）参加抢救人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执 行各项规章制度，医生来到之前，护理人员应根据病情及时给氧、吸痰、测量血压，建立静脉通道，行人工呼吸和胸外心脏按压、止血等。并及时提供诊断依据。

（二）严密观察病情，记录要及时详细，用药处理要准确，对危重患者就地抢救，待病情 稳定后方可移动。

（三）严格执行交接班制度和查对制度，对病情变化，抢救经过，各种用药等要详细交班 及记录，所有药品的空安瓿，须经二人核对后方可弃去，口头医嘱在执行时，应加以复核。

（四）及时与患者家属及单位联系。

（五）抢救完毕，做好抢救记录、登记、抢救器材用后及时消毒、及时补充、定位放置，定量储存，定人保管，以保证应急应用。患者识别制度

（一）严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。

（二）健全与完善各科室（部门）患者身份识别制度。在采血、给药、输液、输血、手术 及实施各种介入与有创诊疗时，必须严格执行查对制度，应至少同时使用两种患者识别方法，禁止仅以房间或床号作为识别的依据。

（三）建立“腕带”识别标识制度，将“腕带”作为辨识手术、昏迷、神志不清、无自主 能力的重症患者的手段。

（四）在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，确保对 患者实施正确的操作。

（五）在各关键流程中，均有对患者准确性识别的具体措施、交接程序与记录。分级护理制度

（一）特级护理

1、病情依据

（1）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；（2）重症监护患者。

（3）各种复杂或者大手术后的患者。（4）严重创伤或大手术后的患者。

（5）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者。（7）其他有生命危险，需要严密监护生命体证的患者。

2、护理要点

（1）严密观察患者病情变化，监测生命体征。（2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。（3）根据医嘱，准确测量出入量。

（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管道护理等。

（5）保持患者舒适和肢体功能位。（6）实施床旁交接班。

（一）一级护理

1、病情依据

（1）病情趋向稳定的重症患者。

（2）手术后或治疗期间需要严格卧床的患者。（3）生活完全不能自理且病情不稳定的患者。（4）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

2、护理要点

（1）每1小时巡视患者，观察患者病情变化。（2）根据患者病情，测量生命体证。

（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

（4）根据医嘱，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管道护理等，实施安全措施。

（5）提供护理相关的健康指导。

（三）二级护理

1、病情依据

（1）病情稳定，仍需卧床的患者。（2）生活部分能自理的患者。

2、护理要点

（1）每2小时巡视患者，观察患者病情变化。（2）根据患者病情，测量生命体证。

（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

（4）根据患者病情，正确实施护理措施和安全护理。（5）提供护理相关的健康指导。

（四）三级护理

1、病情依据

（1）生活完全自理且病情稳定的患者。（2）生活完全自理且处于康复期的患者。

2、护理要点

（1）每3小时巡视患者，观察患者病情变化。（2）根据患者病情，测量生命体证。

（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。（4）提供护理相关的健康指导。

患者发生输液反应的处理流程

1、患者发生输液反应，立即更换液体和输液器，同时报告医生，遵医嘱给药，必要时配合医生进行抢救，记录患者的生命体征和抢救过程。

1、及时向感染管理科、消毒供应中心、护理部和药剂科汇报。

2、保存撤换下来的液体及输液器，保留输液器和药液分别送检验科和药剂科化验，并取同批号的输液器、液体送检验科和药剂科化验。药物外渗的处理流程

发现药物外渗，立即停止药物的注入。

回抽：可保留针头接注射器，回抽漏下的药液，然后拔出针头。抬高肢体：以促进局部外渗药物的吸收，避免患者局部受压。

冷热敷：

1、冷敷：须在6小时内进行。

2、热敷：24小时后热敷，热敷适用于脱水药物如甘露醇外渗等，拔针后不可立即热敷，以免引起皮下血肿。其他外敷方法：（1）、75%酒精或95%酒精湿敷患处（酒精过敏者慎用）。（2）生马铃薯贴附于外渗部位（局部溃疡者禁用）。（3）50%硫酸镁湿热敷，但不能用于甘露醇外渗。（4）外涂湿润烧伤膏，甘露醇外渗早期可涂烫伤膏。（5）四黄散外敷

第五篇：抢救工作制度

抢救工作制度

（一）参加抢救人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执

行各项规章制度，医生来到之前，护理人员应根据病情及时给氧、吸痰、测量血压，建立静脉通道，行人工呼吸和胸外心脏按压、止血等。并及时提供诊断依据。

（二）严密观察病情，记录要及时详细，用药处理要准确，对危重患者就地抢救，待病情

稳定后方可移动。

（三）严格执行交接班制度和查对制度，对病情变化，抢救经过，各种用药等要详细交班

及记录，所有药品的空安瓿，须经二人核对后方可弃去，口头医嘱在执行时，应加以复核。

（四）及时与患者家属及单位联系。

（五）抢救完毕，做好抢救记录、登记、抢救器材用后及时消毒、及时补充、定位放置，定量储存，定人保管，以保证应急应用。

患者识别制度

（一）严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。

（二）健全与完善各科室（部门）患者身份识别制度。在采血、给药、输液、输血、手术

及实施各种介入与有创诊疗时，必须严格执行查对制度，应至少同时使用两种患者识别方法，禁止仅以房间或床号作为识别的依据。

（三）建立“腕带”识别标识制度，将“腕带”作为辨识手术、昏迷、神志不清、无自主

能力的重症患者的手段。

（四）在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，确保对

患者实施正确的操作。

（五）在各关键流程中，均有对患者准确性识别的具体措施、交接程序与记录。分级护理制度

（一）特级护理

1、病情依据

（1）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；

（2）重症监护患者。

（3）各种复杂或者大手术后的患者。

（4）严重创伤或大手术后的患者。

（5）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者。

（6）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT）,并需要严密监护病情的患者。

（7）其他有生命危险，需要严密监护生命体证的患者。

2、护理要点

（1）严密观察患者病情变化，监测生命体征。

（2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

（3）根据医嘱，准确测量出入量。

（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管道护理等。

（5）保持患者舒适和肢体功能位。

（6）实施床旁交接班。

（一）一级护理

1、病情依据

（1）病情趋向稳定的重症患者。

（2）手术后或治疗期间需要严格卧床的患者。

（3）生活完全不能自理且病情不稳定的患者。

（4）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

2、护理要点

（1）每1小时巡视患者，观察患者病情变化。

（2）根据患者病情，测量生命体证。

（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

（4）根据医嘱，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管道护理等，实施安全措施。

（5）提供护理相关的健康指导。

（三）二级护理

1、病情依据

（1）病情稳定，仍需卧床的患者。

（2）生活部分能自理的患者。

2、护理要点

（1）每2小时巡视患者，观察患者病情变化。

（2）根据患者病情，测量生命体证。

（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

（4）根据患者病情，正确实施护理措施和安全护理。

（5）提供护理相关的健康指导。

（四）三级护理

1、病情依据

（1）生活完全自理且病情稳定的患者。

（2）生活完全自理且处于康复期的患者。

2、护理要点

（1）每3小时巡视患者，观察患者病情变化。

（2）根据患者病情，测量生命体证。

（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

（4）提供护理相关的健康指导。

患者发生输液反应的处理流程

1、患者发生输液反应，立即更换液体和输液器，同时报告医生，遵医嘱给药，必要时配合医生进行抢救，记录患者的生命体征和抢救过程。

1、及时向感染管理科、消毒供应中心、护理部和药剂科汇报。

2、保存撤换下来的液体及输液器，保留输液器和药液分别送检验科和药剂科化验，并取同批号的输液器、液体送检验科和药剂科化验。

药物外渗的处理流程

发现药物外渗，立即停止药物的注入。

回抽：可保留针头接注射器，回抽漏下的药液，然后拔出针头。

抬高肢体：以促进局部外渗药物的吸收，避免患者局部受压。

冷热敷：

1、冷敷：须在6小时内进行。

2、热敷：24小时后热敷，热敷适用于脱水药物如甘露醇外渗等，拔针后不可立即热敷，以免引起皮下血肿。

其他外敷方法：（1）、75%酒精或95%酒精湿敷患处（酒精过敏者慎用）。（2）生马铃薯贴附于外渗部位（局部溃疡者禁用）。（3）50%硫酸镁湿热敷，但不能用于甘露醇外渗。（4）外涂湿润烧伤膏，甘露醇外渗早期可涂烫伤膏。（5）四黄散外敷