2013年内科护理总结

第一篇：2013年内科护理总结

2013年内科护理总结

一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。

1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。

2、坚持了查对制度：

（1）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录；

（2）护理操作时要求三查七对；

（3）坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。

3、认真落实疾病护理常规及护理操作常规，坚持填写了各种信息数据登记本。

4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。

二、加强护理人员医德医风建设

1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语。

2、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，（定期或不定期测评）满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。

3、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。

4、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。

四、提高护理人员业务素质

1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。

2、每周晨间提问1-2次，内容为基础理论知识和内科疾病护理常规。

3、护理部对护士每月进行了护理技术操作考核：病区护士考核：静脉输液、吸氧、口腔护理。

4、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。

5、坚持了护理业务查房：对护理诊断、护理措施进行了探讨，以达到提高业务素质的目的。

三、加强了院内感染管理

1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。

2、科室坚持了每日对治疗室、紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测。

3、一次性用品使用后集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。

4、治疗室能坚持消毒液拖地每日二次，病房内定期用消毒液拖地，出院病人床单进行了终末消毒（清理床头柜，并用消毒液擦拭）。

四、护理人员较出色的完成护理工作

坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，深入开展了以病人为中心的健康教育，以及通过护士的言传身教，让病人熟悉掌握疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等知识。

五、存在问题

1、个别护士素质不高，无菌观念不强。

2、整体护理尚处于摸索阶段，护理书写欠规范。

3、由于护理人员较少，基础护理不到位，如一级护理病人未能得到一级护士的服务，仅次于日常工作。

4、病房管理尚不尽人意。一年来护理工作由于院长的重视、支持和帮助，内强管理，外塑形象，在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩，但也存在一定缺点，有待进一步改善。

第二篇：内科护理总结

1慢性支气管炎 是指气管支气管黏粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症 以慢性咳嗽 咳痰或伴有喘息及反复发作为临床特征

2体位引流 利用重力作用使肺支气管内分泌物排出体外 适用于肺脓肿 支气管扩张等大量痰液排出不畅时 3慢性肺源性心脏病 是由肺组织肺动脉血管活性扩慢性病变引起的肺组织结构和功能带 肺血管阻力增加 肺动脉压力增高所导致右心扩张 肥厚或伴有右心衰的心脏病

4呼吸衰竭 是指各种原因引起的肺通气和换气功能严重障碍 以致在静息状态下也不能维持足够的气体交换 导致缺氧伴二氧化碳滞留 从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合症

5心肌梗死 是指因冠状动脉供血急剧减少或中断 使相应的心肌严重而持久的缺血导致心肌坏死

6心绞痛 是一种由于冠状动脉供血不足 导致心肌急剧的暂时的缺血与缺氧所引起的 以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症

7冠状动脉粥样硬化性心脏病 是指冠状动脉粥样硬化 是管腔狭窄 阻塞导致心肌缺血缺氧 甚至坏死而引起的心脏病

8消化性溃疡 是指发生于胃和十二指肠溃疡粘膜的慢性溃疡 即胃溃疡和十二指肠溃疡 临床主要变现慢性过程 定期性发作和节律性疼痛为特点

9急性胰腺炎 是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺组织自身消化的化学性炎症

10肝硬化 是一种由不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病 病理特点为广泛的肝细胞变性坏死 再生结节形成 结缔组织增生 致使正常肝小叶结构破坏和假小叶形成11Cullen征 出血坏死型胰腺炎患者 由于胰酶或坏死组织液沿腹膜后间隙渗到腹壁下 至两侧腰部皮肤呈暗灰蓝色并发现脐周皮肤青紫现象

12,尿路刺激征 包括尿频，尿急，尿痛，排尿不尽感及下腹坠痛等，常见于尿路感染，结石等急性肾小球肾炎 是一组起病急，以血尿 蛋白尿 水肿和高血压为主要表现，多有链球菌感染引起后引起肾病综合征 是由多种肾脏疾病引起的具有以下共同临床表现的一组综合征，大量蛋白尿，低蛋白血症，水肿，高脂血症白血病 是一类起源于造血（或淋巴）干细胞的恶性疾病，其特点是白血病细胞失去进一步分化成熟的能力而停滞在细胞发育的不同阶段，在骨髓和其他造血组织中广泛而无控制的增长甲状腺功能亢进 是由多种病因导致甲状腺功能增强，从而分泌甲状腺激素过多所致的临床综合症，其特征有甲状腺肿大，眼征，基础代谢增强和自主神经系统功能失常糖尿病 是一种常见的内分泌代谢疾病是由多种原因引起胰岛素分泌和作用的缺陷，或者两者同时存在而引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱，临床主要表现三多一少：多尿，多饮，多食和体重减轻

肺源性心脏病 评估：病史及临床表现，除了解咳痰喘等变化外，关注病人头疼的主诉，有无意识障碍。结膜水肿，皮肤出血点，瘀斑，尿量，血气分析，电解质等，有心衰者了解体重皮肤水肿和摄入情况护理诊断：气体交换受损 清理呼吸道无效 活动无耐力 体液过多 睡眠形态紊乱 潜在病发症：肺性脑病 尿毒症 护理诊断：营养过多 体液过多 活动无耐力 有感染的危险

护理措施：进高蛋白饮食，增加营养及抵抗力，严格无菌操作，监测生命体征，血清电解质及肾功能，卧床休息避免过劳，严格控制水纳入量

心肌梗死心电图特点：T波缺血性改变高尖或倒置，S-T段抬高呈拱北向上的单项曲线，异常的病理性Q波

1、中医内科护理的基本特点是：（整体观念）和（辩证施护）

2、中风中脏腑和中经络的鉴别要点：有无神志不清。闭症和脱证如何鉴别？闭症属实，症见神智昏迷、牙关紧闭、口噤不开、两手握固、肢体强痉。脱证属虚，临床可见神智昏聩、目合口开、四肢松懈瘫软，手撒肢冷汗多、二便自遗、鼻息低微等。

3、慢性呼吸衰竭保持气道通畅的护理措施：指导协助病人有效咳嗽、咳痰。每1到2小时翻身一次，拍背协助痰液排出。用多孔导管经鼻或口机械吸引，刺激咳嗽、利于咳痰。吸痰时注意无菌操作。饮水，口服或雾化吸入祛痰药可湿化痰液，便于可出。

4、咯血病人发生窒息时护士应如何配合抢救：立即取头低脚高位，轻拍背部，迅速排出在气道和口咽部的血块，必要时用吸痰管进行机械吸引，并做好气管插管和气管切开的准备与配合工作，以解除呼吸道梗阻。

5、急性左心功能不全的临床表现：急性肺水肿表现：突发严重的呼吸困难，端坐呼吸，频繁咳嗽，可大量粉红泡沫样痰，有窒息感，嫉妒烦躁不安，恐惧，面色灰白发绀，大汗，皮肤湿，两肺布满湿罗音。

6、高血压的非药物治疗：合理膳食、减轻体重、适当运动、气功及其他生物疗法。

7、胃溃疡和十二指肠溃疡的腹痛特点：胃溃疡：疼痛部位多位于剑突下正中或偏左，规律性餐后痛，午夜痛较少。十二指肠溃疡：疼痛部位常在上腹偏右，呈饥饿样不适感，下次进餐前疼痛，进餐缓解，又称空腹痛。

8糖尿病胰岛素治疗时的护理措施：观察胰岛素的不良反应，低血糖反应，胰岛素过敏，注射部位皮下脂肪萎缩或增生。低血糖反应，及时监测血糖，根据病情进食糖果、含糖饮料或静脉滴注50%葡萄糖。掌握胰岛素注射时间，长、短效胰岛素混用时，先抽短效，再抽长效。注射部位应交替进行以免形成局部硬结，注射胰岛素时应严格无菌操作，防止发生感染

第三篇：2021年内科护理总结模板

2021年内科护理总结模板精选

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2021年内科护理总结模板精选

__年下半年，对于医院、科室、个人来说都是一个转变、成长、奋进的半年，因为我们内科终于有了属于自己的家。在这半年中我们不断面临着挑战和机遇经过这半年的工作和学习我有了质的转变快速的成长明确了奋进的目标。我们内科护理遵循医院管理，倡导的以“病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的服务宗旨，认真执行本护理工作计划，按照医院护理服务质量评价标准的基本要求及标准考核细则，完善各项护理规章制度，改进服务流程，改善住院环境，加强护理质量控制，保持护理质量持续改进。现将__年下半年我科护理工作总结如下：

一、落实护理培养计划，提高护理人员业务素质

1、对各级护理人员进行三基培训，每月___理论考试和技术操作考核。

2、每周晨间提问___次，内容为基础理论知识、院内感染知识和专科知识。

___、___全科护士学习了《护理基础知识》。

___、___全科护士学习医院护理核心制度。

5、每个护士都能熟练掌握心肺脑复苏急救技术。

6、各级护理人员参加科内、医院___的理论考试、院感知识考试、技术操作考核。

二、改善服务流程，提高服务质量

实行了“首迎负责制”，规范接待新入院病人服务流程，推行服务过程中的规范用语，为病人提供各种生活上的便利，对出院病人半月内主动询问病人的康复情况并记录访问内容，广泛听取病人及陪护对护理服务的意见，对存在的问题查找原因，提出整改措施，不断提高服务质量。半年中病人及家属无投诉，医院___的服务质量调查病人满意率___%。

三、完善各项护理规章制度及操作流程，杜绝护理差错事故发生

每周护士会进行安全意识教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差错事故隐患，认真落实各项护理规章制度及操作流程，发挥科内质控小组作用，定期和不定期检查各项护理制度的执行情况，重大护理差错事故发生率为零。

四、护理文书书写，力求做到准确、客观及连续

护理文书即法律文书，是判定医疗纠纷的客观依据，书写过程中要认真斟酌，能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化，不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，每班检查上一班记录有无纰漏，质控小组定期检查，护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查，发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并继续监控。

五、规范病房管理，建立以人为本的住院环境，使病人达到接受治疗的最佳身心状态

病房每日定时通风，保持病室安静、整洁、空气新鲜，对意识障碍病人提供安全有效的防护措施，落实岗位责任制，按分级护理标准护理病人，落实健康教育，加强基础护理及重危病人的个案护理，满足病人及家属的合理需要，上半年护理住院病人余人，抢救病人人，一级护理病人共天，无护理并发症。

六、急救物品完好率达到___%.急救物品进行“四定”管理，每周专管人员进行全面检查一次，护士长每周检查，随时抽查，保证了急救物品始终处于应急状态。

七、按医院内感染管理标准，重点加强了医疗废物管理，完善了医疗废物管理制度，___学习医疗废物分类及医疗废物处理流程，并进行了专项考核，院感小组兼职监控护士能认真履行自身职责，使院感监控指标达到质量标准。

八、工作中还存在很多不足：

1、基础护理有时候不到位，个别班次新入院病人卫生处置不及时，卧位不舒服。

2、病房管理有待提高，病人自带物品较多。

3、个别护士无菌观念不够强，无菌操作时有不带口罩的现象，一次性无菌物品用后处理不及时。

4、护理文书书写有时候有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷，特别是护理记录简化后对护理记录书写质量的要求有所下降，这是我急需提高和加强的。

5、健康教育不够深入，缺乏动态（范本）连续性。

范文仅供参考

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第四篇：2016年内科护理总结

2016年XX医院内科护理工作总结

内科全体护理人员在院领导、护理部的支持和帮助下，遵循医院管理，倡导的以“病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的服务宗旨，认真执行本护理工作计划，按照医院护理服务质量评价标准的基本要求及标准考核细则，完善各项护理规章制度，改进服务流程，改善住院环境，加强护理质量控制，保持护理质量持续改进。现将2016年我科护理工作总结如下：

一、认真落实各项规章制度

加强学习各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，保证护理工作按照操作规程去做。

二、认真做好常规护理、专科护理

认真做好内科疾病一般护理及循环系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、血液系统疾病、内分泌代谢性疾病等的专科护理。

三、积极开展优质护理服务

1、落实基础护理，提升专科护理：以落实基础护理为基本要求，要求护理人员重视服务细节。责任护士严格按分级护理制度实施护理措施，实施床边工作制，及时与患者沟通。因护士经常在病房，使病情观察更细致、全面，更能及时发现病情变化并及时采取有效措施，保证病人安全。

2、施行责任制整体护理和护士分层管理。施行责任制整体护理，责任小组分管固定的病人，对病人的病情有动态了解。对护士进行分层管理，体现能级对应。组长、高级责任护士、责任护士组成金字塔结构，依据护士工作能力、工作态度、理论水平、技术水平、沟通能力等对护士进行分级，安排分管不同轻重病情的患者。保证了患者的安全。

3、完善健康宣教。责任护士针对不同的病人，在不同时段进行个性化宣教，满足病人对健康知识的需求，提高病人的自护能力，调动病人参与疾病康复的积极性；出院病人再次宣教出院带药的用法、作用、不良反应，在家休息、活动时的注意事项、复查的时间等。

4、推行弹性排班：根据科室实际开放床位数及病人情况，适时增减上班护士，缩小护患比例，让护士有更多的时间在病房，及时满足病人的需要，切切实实落实基础护理。

5、倡导五声服务：入院迎接声、入病房问候声、操作不顺有道歉声、病人配合有道谢声、出院有送别声。

6、开展延伸服务特色护理

开展延伸服务，病人出院时送上科室联系卡，让病人随时与医护人员保持联系，开展电话随访。本开展了卧床患者延续护理3例，医生、护士延续到家进行随访。内容包括医生体查病情、护士检查日常护理给患者及家属提高自我护理能力（药物、饮食、症状识别、功能锻炼及健康指导等）。

三、注重护士业务水平的提高。

1、推选出优秀的护士为教学组长，承担科内学习，实习生等培训工作；科室每月举办业务学习，包括基础护理、专科护理、疑难病例讨论、护理查房等，不断提高护理专科知识技能。

2、积极参加上级举办的各项护理培训。10月选派XX护理组长到ＸＸ人民医院？科进修，全年共组织20人次参加上级举办的各类学习讲座。

四、重视护理安全，严格三级质控。

护理部下发的护理安全流程、各种护理应急预案、护理不良事件定性标准、上报流程等实施全员培训；对“压疮发生危险因素评估量表”、“病人坠床、跌倒评估量表”及管道标识实时监控。发现问题，及时改进，主动上报不良事件，完善护理质量各环节，保证病人安全。

五、工作展望

今后，我们的工作重点将继续围绕创建优质护理服务活动展开，用优质护理服务的实施标准规范护理工作。继续加强护理质量、病人安全管理，加强护士培训，提高护士业务水平，开展满意服务，转变我们的服务理念，文明服务，杜绝发生差错事故，按质按量完成护理部下达的各项任务。

内科 2016年11月14日

第五篇：2014年内科护理总结

xxx医院内科护理总结

2014年是医院继续深化改革的一年，一年来，我科在院领导和护理院长的领导、帮助下，本着“一切以病人为中心”的服务宗旨，较好的完成了各项护理工作。

一、认真落实，严格执行各项规章制度提高护理质量，确保护理安全

1、护理部明确了各类岗位责任制和护理工作制度，我科根据本科室的具体情况修改了主班，治疗班和责任班工作流程，制定了电脑血糖监测操作和胰岛素注射技术等专科技术操作流程。

2、严格执行查对制度：要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1～2次，并有记录；护理操作时严格三查七对；按护理级别巡视病人，按要求填写输液巡视卡，一年来未发生大的护理差错。

3、认真落实药品安全保管制度，每周一小查，每月一大查，检查药品数量、存放环境，做好五常管理，建立清点物品药品的目录，避免贵重物资的丢失，如各种胰岛素注射笔，试纸等。

4、坚持床头交接班制度及晨晚间护理，预防了并发症的发生。

二、提高质控护士参与病区护理质量管理意识和水平

1、按要求完成护士长手册的记录与考核，护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护理部的规定订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点，并督促实施，及时监测实施效果，请质控护士每周工作中发现的问题在晨会上指出，大家讨论改进，把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。

2、坚持每周开两次晨会，按要求每周对护士进行提问，安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，每月的技能考核反应出来的主要缺点和注意事项。

3、每月对基础护理和专科护理内容及健康教育进行检查，并及时反馈，不断改进科室中的工作缺陷。

三、加强护理人员医德医风建设

1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语，做好入院介绍和接待工作。

2、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。

3、每季度科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足，不能解决的部分上报院工会协调解决或作为下一步医院建设的建议。

4、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者申请值班，进岗倒班，由其带教老师接班检查其工作质量。

四、提高科室护理人员业务素质

1、对科室护理人员进行三基培训，并组织理论考试，部分内容通过晨会抽查，结合临床实际的病例的分析，提高护士的发现问题的能力。

2、12个月中对本科室护士进行考核的项目有：吸氧、血糖监测，胰岛素注射技术，鼻饲，留置导尿，输液泵，注射泵以及心电监护培训和考核。

3、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨晚间护理，加强基础护理，提高专科护理水平，预防并发症。

4、坚持护理业务查房：科室护士每月轮流进行护理业务查房，针对不同的病例提出护理诊断、护理措施，大家发言，集思广益，以达到提高业务素质的目的。

5、本对4名新护士进行了轮转的培训，内容为基础护理与专科护理知识，每个护士都有带教老师，负责全程的培训，人力资源不足时，跟班次后，强化班次职责和任务，发现问题及时解决，提高轮转护士的工作责任心。

6、本科有三名护士参加电大护理大本考试，今年毕业，一名护士参加护理大专函授毕业后继续参加电大护理大本考试。

五、加强了科内感染管理

1、严格执行了病区消毒隔离制度，及时进行环境卫生学监测。

2、积极配合院内感染办开展的提高手卫生依从性的活动，掌握洗手指征。

3、科室每日对治疗室、进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录，每季度对紫外线强度进行监测。

4、每日监测消毒液浓度，坚持晨间护理一床一巾一湿扫。

5、病房用消毒液拖地两次（1：500的84消毒液）出院病人床单进行了终末消毒（清理床头柜，并用消毒液擦拭）。

六、护理人员较出色的完成护理工作

1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，深入开展了以病人为中心的健康教育，通过发放健康教育手册，通过护士的床头的个体化教育和每2周一次的小组教育，让病人熟悉掌握疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等知识。

2、全年共收治了住院病人900个，抢救病人 人，七、存在的问题

1、个别护士素质不高，无菌观念不强，学习积极性不高。

2、优质护理工作处于探讨深入阶段，年轻护士的护理文书书写欠规范。

3、由于护理人员较少，低年资护士较多，基础护理不到位，忙于日常治疗工作。

4、病人多，病区小，加床无法避免，床间距不够，比较拥挤，病房管理尚不尽人意。

一年来在护理部的指导下，在护理质量、护士的职业道德建设上取得了一定成绩，但也存在一定缺点，有待进一步改善。

2014年12月18日