护理部三甲工作总结

第一篇：护理部三甲工作总结

泸州医学院附属口腔医院信息办

创三甲工作总结

2011年12月22日至23日，厅“三甲”评审组对我院进行了为期两天的检查。护理专家查阅了护理部有关组织管理体系、人力资源、质量管理、护理安全、护理水平等资料，现场查看了正畸科、修复科、医疗美容科、口内科、急诊室、口腔颌面外科病房及消毒供应中心等7个临床科室、抽问了14位护士、查看了10份归档病历、10份运行病历、抽考护理人员技术操作2人（静脉输液、简易呼吸器的使用）。从检查前到迎检期间，全院护理人员团结一心加班加点，使护理质量得到了提高，护理专家对我院的护理工作总体评价较好。

（一）创建过程及做法

针对我院年初制定的“创建三甲”的总体目标，护理部围绕“创建三甲，提高质量，强化素质”的总体思路，认真宣传创建三甲的重要意义，提高各级护理人员对创建的正确认识，把创建工作与强化服务内涵、服务质量，提高我院的核心竞争力有机结合起来。通过层层发动、层层动员；苦抓真练、严查严管等措施。护理管理水平及广大护士的整体素质有了较大幅度提高，在三甲评审中得到了评审专家的肯定。

我院护理部至2011年1月成立之后，根据口腔医院的专科特点，逐步完善了护理管理体系。郑立舸院长分管护理工作，成立了护理质量管理委员会、护理质量管理小组，每月定期对护理质量进行检查、评价并持续改进。制定并不断修订护理制度、护理岗位职责、专科疾病护理常规、护理技术操作规程等并下发给每位护士，要求人人掌握。

加强了对护理人员的培训，护理人员每月轮流进行护理业务讲座及操作培训，选派优秀护理人员外出进修学习（2011年共选送人次外出进修学习），提高了护理人员整体素质。不断强化护理人员着装规范，文明用语、微笑服务，落实优质护理服务的相关措施。加强了对重点科室和重点环节的管理，病房不断优化病人的出入院流程，对各重点环节制定了相应的应急预案，对护理人员实行弹性排班，责任制分片区分管病人等，保证对病人护理的安全性和连续性。对危重病人加强管理，严格交接班，护士长不定期进行抽查。门诊加强了对急诊室、消毒

供应室的管理，规范和制定了消毒供应室十大操作流程，按照省级相关专家的意见对消毒供应室进行了改造。

（二）创建取得的成绩

1、通过创建展现了全院护理人员凝心聚力，吃苦耐劳，不甘落后，乐于奉献的精神风貌，验证了护理队伍是一支特别能战斗的队伍。

2、通过创建把各种护理文件资料规范成册，做到有章可依；理顺护理管理的一些环节，如护理工作流程的制定对落实新的分级护理制度有较好的帮助；规范了物品管理流程，如抢救物品管理、贵重仪器使用管理更加规范统一。使我院护理管理整体上水平有所提高。

3、通过创建增强护士的服务意识、服务质量。为病人主动服务的意识有所提高，能按级别护理制度、护理文书书写制度、值班交接班制度等严格执行。

4、通过创建护士的三基整体水平有了较大幅度的提高，各科护士均能熟悉专科护理常规，通过制定操作流程并加强训练，规范了基本操作并提高了应用能力。加强急救的医护配合演练，心电监护、除颤仪、心肺复苏术要求人人过关。

（三）存在问题与改进方向

在三甲检查过程中，专家针对我院护理工作的实际，提出了如下建议和意见：

1、护理管理体系不健全；学历、职称结构不合理。

2、未制定目标管理领导组职责。应结合医院实际情况及时制定相关职责。

3、护理质量检查评分标准未突出口腔专科特色，专家建议分门诊、病房检查。加强专科特色，修定护理质量检查评分标准，根据新标准继续开展每月检查工作。供应室质量考核标准应加强对流程和灭菌效果的监测的督察检查。

4、专科操作规程不全面。建议修定专科操作常规，定期检查补充。下发每位护士，加强学习。

5、临床护理记录单未体现分级护理制度（应写明是几级护理），采取的相应措施；对一级护理病人应该每小时有记录。

6、需储备人才，专科护士培训比例不足（我院只有许静、刘红艳参加了口腔专科护士培训）。

7、每楼层的分诊台应改为导医台。

8、病房加强专科技术的培训。

9、“危急值”制度在病房抽问时回答不全，建议加强对“危急值”制度的培

训。

10、建议每层楼应配置至少2台抢救车（因楼道较长）；每台氧气瓶应配置一台推车。

11、无菌物品、清洁物品、药品分柜存放。

12、手术室洗手规范上墙。

护理部

二0一二年二月九日

第二篇：三甲护理部记录材料初

三甲护理部考核材料

2.3.4.1 【C】

2.有出院患者随访，3.职能部门有督导、检查、总结、反馈及改进措施。持续改进健康教育和随访预约管理有成效。护理部

2.7.3.1【B】

患者或近亲属能知晓和理解出院后医疗、护理及康复措施。护理部 3.有随访预约管理，有持续服务措施。

【A】单病种随访率≥50%，并有完整的随访记录。护理部提供随访率

3.1.2.1 【B】

2.落实查对制度，持续改进有成效。职能部门有督导、检查、总结、反馈及改进措施。护理部都要有整改措施 3.1.4.1 【B】

1.科室有转科交接登记。医务科个临床科室建立登记本，可医务科也可护理部 2.职能部门有督导、检查、总结、反馈及改进措施。医务科护理部记录

【A】落实重点部门患者转接时的身份识别制度，持续改进有成效。医务科护理部制度落实，医务科例行检查，科主任例会上加上每个月的转诊记录

3.1.5.1 【B】

1.使用“腕带”作为识别患者身份的标识，重点是重症监护病房、新生儿科（室），手术室、急诊室等部门，以及意识不清、语言交流障碍的患者等

【B】.职能部门有督导、检查、总结、反馈及改进措施。持续改进有成效。护理部记录 3.2.3.1 【B】

2.接获非书面的患者“危急值”或其他重要的检查（验）结果时，接获者必须规范、完整、准确地记录患者识别信息、检查（验）结职能部门有督导、检查、总结、反馈及改进措施。医务科和护理部同意完成记录一个科室建立一个医生接到电话医生记录护士接到电话护士记录

【A】持续改进有成效。保持最新 备份原件 3.3.3.1【C】

3.遵照“手术风险评估” 制度规定的流程，三方共同对手术切口清洁度、麻醉分级、手术持续时间、手术类别等内容进行评估，并正确记录。医务科护理部记录

4.手术安全核查及风险评估项目填写完整。医务科护理部查看记录是否完整

【B】手术安全核查、手术风险评估职能部门有督导、检查、总结、反馈及改进措施。医务科护理部

3.5.2.1【C】

2.有药师审核处方或用药医嘱相关制度。住院患者，由医师下达医嘱，药学技术人员统一摆药，护理人员按时发药，保证服药到口。护理部检查时必须执行 5.执行核对程序≥90%。医务科护理部按100%执行

3.5.2.1【B】

1.建立药品安全性监测制度，发现严重、群发不良事件应及时报告并记录。3.5.2.1【B】

3.处方或用药医嘱在转抄和执行时有严格的核对程序，并由转抄和执行者签名确认。3.职能部门有督导、检查、总结、反馈及改进措施。医务科护理部 3.7.1.1【C】

4.有防止跌倒安全措施，如走廊扶手、卫生间及地面防滑。护理部现场查看

5.对特殊患者，如儿童、老年人、孕妇、行动不便和残疾患者等，主动告知跌倒、坠床危险，采取有效措施防止跌倒、坠床等意外，如警示标识、语言提醒、搀扶或请人帮助、床挡等。护理部现场查看床挡 3.7.1.1【B】

1.有坠床、跌倒质量监控数据和分析。护理部记录数据统计

2.高危患者入院时跌倒、坠床的风险评估率≥90%。医务科病历护理部补护理记录 【A】

高危患者入院时跌倒、坠床的风险评估率100%。

3.7.2.1 【A】根据患者跌倒、坠床等意外事件的分析总结，完善防范措施。护理部分析总结的记录

3.8.1.1【C】

3.高危患者入院时压疮风险评估率≥90%。

【B】1.职能部门有督促、检查、总结、反馈及改进措施。护理部2.对发生压疮案例有分析及改进措施。护理部案例记录和案例分析压疮案例记录本 【A】1.高危患者入院时压疮风险评估率100%。

2.相关规章制度、规范每两年有总结、有修订、有培训，实际效果有改进

3.8.2.1【C】落实预防压疮的护理措施

2.护理人员掌握操作规范。护理部临床问答问卷

【B】职能部门有督促、检查、总结、反馈及改进措施。护理部也可在科主任例会上总结报告护理部记录，可会议记录

【A】符合“B”，并 无非预期压疮事件发生。护理部零记录 3.9.1.1【C】

2.有不良事件报告制度的教育和培训。医务科护理部培训记录

3.每百张实际开放床位年报告≥10件。

4.医护人员对不良事件报告制度知晓率100%。医务科护理部问答或问卷

【B】符合“C”，并

1.有指定部门统一收集、核查医疗安全（不良）事件。医务科护理部两个部门统一收集 2.有指定部门向相关机构上报医疗安全（不良）事件。医务科护理部两个都要提出措施和要求 3.对医疗安全（不良）事件有分析，采取防范措施。医务科护理部 4.每百张实际开放床位年报告≥15-20[A]件。

5.全院员工对不良事件报告制度知晓率100%。全员各科室都应该有制度

6.职能部门有督促、检查、总结、反馈及改进措施。医务科护理部检查记录、总结、反馈、整改措施

3.9.2.1【c】对不良事件呈报实行非惩罚 有效执行激励措施。医务科护理部执行记录

2.执行《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度》的规定。【A】符合“B”，并

建立医院医疗安全（不良）事件电子直报系统并与卫生部《医疗安全（不良）事件报告系统》网络对接。医务科平台是否在？内容由医务科护理部药剂科提供

3.9.3.1 【C】

对安全信息和重大不安全事件有总结分析。医务科护理部总结分析（科主任例会）【B】职能部门有督促、检查、总结、反馈及改进措施

相关规章制度、规范每两年有总结、有修订、有培训，实际效果有改进。

5.1.1.1【C】

2.护理质量管理委员会 委员会有明确的职责与人员组成。委员会定期召开相关质量与安全会议，每年2次以上，有会议记录。【B】符合“C”，并

落实岗位职责和管理目标，对各层次护理管理者有考核。每月考核记录

5.1.1.2 [A]有对规划和计划落实情况的追踪分析，持续改进护理工作。加入护理部检查记录 5.1.2.1【A】

与相关科室及职能部门有联席会议或其他协调机制。制度文件 护理质量管理委员会记录加入医务科、物价室等

5.1.2.2【C】

按照《护士条例》的规定，实施护理管理工作。【B】符合“C”，并

主管部门对《护士条例》执行及制度落实情况有监督检查。主管部门护理部 职业资格监督检查记录 记录表报名表每年一次

【A】符合“B”，并

对落实情况进行追踪与成效评价，有持续改进。加入每月考核记录 并总结分析整改 5.1.3.1【C】

1.实施护理人员分级管理，落实岗位责任制，明确临床护理内涵及工作规范。

3.主管部门履行监管职责，有定期监管检查的结果反馈和整改意见。加入护理部月考核

5.1.4.1 实行护理目标管理责任制、岗位职责明确。【B】

2.主管部门对科室护理管理目标、护理质量执行有定期的检查、评价、分析、反馈，有整改措施。加入护理部月考核 【A】符合“B”，并

对护理管理目标及各项护理标准落实情况有追踪和成效评价，有持续改进。同B2考核后加入追踪评价

5.1.4.2 落实常规、操作规程等，有相应的监督与协调机制。

【B】2.主管部门履行监管职责，有定期检查、分析、反馈，有改进措施。加入护理部月考核

2.主管部门履行监管职责，有定期检查、分析、反馈，有改进措施。加入护理部月考核 5.1.4.3【B】符合“C”，并在实施专科护理常规过程中，定期补充、修改与完善。检查时保持最新 保留原件 新旧资料对比 5.1.4.4 能提供体现适时修订并有修订标识的护理制度，修订部分均遵守相关法律、法规和规章。【B】

2.护理人员知晓修订后的相关制度。提供培训记录+问卷问答 应知应会 【A】

对修订后制度的执行情况有追踪与评价，持续改进有成效。加入科室小组每月检查记录 5.1.4.5【C】

1.有护理管理制度培训计划并落实。护理部及科室培训计划 培训记录 【B】符合“C”，并

主管部门对培训落实情况有检查和督促。护理部

【A】符合“B”，并

对培训后的效果情况，有追踪与评价，有持续改进。同B项加入 5.2.1.1【B】

2.主管部门定期对护理人员工作进行绩效考核，包括工作数量、质量等内容。

【A】符合“B”，并

对护理人员管理工作有追踪和评价，持续改进有成效。护理部追踪评价记录2.主管部门定期对护理人员工作进行绩效考核，包括工作数量、质量等内容。护理部月检查内容 2.主管部门定期对护理人员工作进行绩效考核，包括工作数量、质量等内容。护理部月检查内容 5.2.1.2 对各级护理人员资质进行严格审核。【B】符合“C”，并

2.主管部门监管并执行。护理部 【A】符合“B”，并

对护理人员资质审核管理中存在的问题与缺陷，有追踪和评价，持续改进有成效。加入护理部月考核

5.2.1.3 有聘用护理人员资质、岗位技术能力及要求、薪酬的相关制度规定和具体执行方案，并有执行记录。【C】

【C】

3.聘用护理人员知晓本岗位资质与履职要求。上岗前须有岗前培训 5.2.1.5【C】

有护理人员相应岗位职业防护制度及医疗保健服务的相关规定。【A】符合“B”，并

对上述制度落实情况有追踪和评价，持续改进有成效。加入护理质量委员会会议内容

5.2.2.2 【B】符合“C”，并

1.有护理人员储备，可供紧急状态或特殊情况下调配使用。护理部 储备人数等相关信息 落实人头

2.对储备人员有培训、考核。培训考核记录 5.2.3.1（董）

根据收住患者特点、护理等级比例、手术量、床位使用率，合理配臵人力资源。【C】 【C】

1.护理人力资源配备与医院功能、任务及规模一致。实事求是 不求作假（1）临床一线护理人员占护理人员总数≥95%。（2）病房护理人员总数与实际床位比0.4∶1。（3）ICU护士与实际床位之比≥2.5∶1。（4）手术室护士与手术间之比≥3∶1。【B】

2.病房护理人员总数与实际床位比≥0.6∶1（床位使用率≥96%）。护理人员达300人 目前达不到 5.2.31【C】

2.对储备人员有培训、考核。培训考核记录 5.2.3.2【B】

根据住院患者特点、护理等级比例、床位使用率，在部分科室或部分专业实行弹性人力资源调配。护理部 5.2.4.1【B】

2.绩效考核结果与评优、晋升、薪酬挂钩。与评优晋升薪酬挂钩 有总结记录 5.2.5.1【B】符合“C”，并

1.培训与考评结合临床需求，充分体现不同专业、不同层次护理人员的特点，并与评优、晋升、薪酬挂钩。加入教育计划 5.2.5.2【B】

1.根据临床需要，恰当培养和使用专科护理人才。护理部提供资料 2.有培训效果的追踪和评价机制。护理部会议内容加入人才培养

3.按照《专科护理领域护士培训大纲》等要求，有本院专科护理人员培训方案和培养计划。护理部 制作方案 计划

5.3.1.1【C】

1.依据《综合医院分级护理指导原则》，实施护理措施

2.主管部门对分级护理落实情况定期检查，评价、分析，对存在的问题，及时反馈，并有整改建议。护理部月考核内容 分析总结评价

对分级护理落实情况有追踪和成效评价，有持续改进。5.3.2.1【B】

2.定期听取患者及医护人员等多方意见和建议，持续改进优质护理服务。护理有调查问卷

5.3.3.1【C】实施“以病人为中心”的整体护理，为患者提供适宜的护理服务。

3.主管部门对落实情况进行定期检查，评价、分析，对存在的问题，及时反馈，并提整改建议。加入护理部月检查记录

对各科室落实情况有追踪和成效评价,有持续改进 5.3.4.1 根据考核评价情况持续改进危重患者护理工作。

2.主管部门有护理人员培训、训练的考核评价机制。护理部月考核记录 【B】符合“C”，并

1.由具备上述技术能力的护理人员对危重患者实施护理。培训记录

5.3.4.2 有危重患者护理常规及技术规范、工作流程及应急预案，对危重患者有风险评估和安全防范措施。持续改进危重患者护理质量

2.根据专科特点，使用恰当的质量监测指标并实施监测。3.主管部门对落实情况进行定期检查、评价、分析，对存在的问题及时反馈，并有整改建议。护理部月考核记录

5.3.5.1 【B】

2.主管部门定期开展围手术期护理评价，改进相关工作。加入护理部月考核 落实围手术期护理工作，效果良好。5.3.6.1 执行查对制度，能遵照医嘱正确提供治疗、给药等护理服务，及时观察、了解患者用药及治疗反应。【B】

主管部门对落实情况定期检查、评价、分析，对存在的问题及时反馈，并有整改建议。加入护理部月检

有监督与评价机制，有分析、改进措施，相关记录完整。5.3.7.1【C】

遵照医嘱为患者提供符合规范的输血治疗服务。【A】符合“B”，并

对输血质量管理监控及效果评价，有持续改进。护理部月检查内容

5.3.8.1【A】

有保障常用仪器、设备和抢救物品使用的制度与流程。1.对科室落实情况有追踪和成效评价，有持续改进。护理部月检查记录

5.3.11.1【B】

主管部门对运行的护理文件进行质量评价，有考核记录。医务科检查 并有考核记录 对护理文书的质量有追踪评价和持续改进。加入护理部月检查内容 5.3.12.1【B】

1.落实护理查房、病例讨论和护理会诊，解决患者实际问题。制度执行记录 2.明确护理会诊人员的资质要求 【A】

相关规章制度每两年有总结、有修订、有培训，实际效果有改进。5.4.1.1 【B】

1.护理质量与安全管理委员会定期召开会议。每年不少于2次 2.护理质量工作计划落实到位。会议记录中体现

3.设专职人员负责护理质量管理，有考核记录。加入护理部月考核对科室落实的成效有评价及再改进的具体措施。

对科室落实的成效有评价及再改进的具体措施。5.4.2.1【B】

1.护理安全（不良）事件与医疗安全（不良）事件统一报告网络，统一管理。网络正在建设 建立登记本

提高安全（不良）事件报告系统的敏感性。护理部每月监督检查 5.4.3.1【C】

1.护理不良事件有成因分析和讨论。分析讨论记录 使用因果法等分析工具 2.定期对护理人员进行安全警示教育。培训记录同前

5.4.3.1【B】

应用不良事件案例成因分析结果，修订护理工作制度或完善工作流程并落实培训。修订制度有根据 可以提出案例

5.4.3.1【A】

1.修订后的工作制度或流程执行情况有督查。护理部月考核 2.对科室落实的成效，有评价与持续改进。护理部 5.4.5.1【C】

2.有护理技术操作培训计划并落实到位。护理部与科室都要相应有培训计划 5.4.5.1【B】

1.将“临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范”手册发至相应岗位的人员。护理部制作规范

2.主管部门定期进行临床常见护理技术操作考核。护理部月考核内容 【A】

对落实“临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范”的成效有评价与持续改进。护理部

5.4.6.1 有重点环节应急管理制度，有紧急意外情况的应急预案 1.应急预案有培训培训记录 5.5.1.1 有按传染病隔离防护类别（负压、呼吸道、消化道、血液等）护理质量管理与监测的有关规定及措施，护理部有监测改进效果的记录。

【C】2.按照防护类别进行护理质量管理。现场查看

【B】护理部对落实情况定期检查、评价、分析，对存在的问题及时反馈，有整改建议。护理部月考核内容

5.5.2.1.1 手术室布局合理、分区明确，标识清楚、符合功能流程合理和洁污区域分开的基本原则。【B】

主管部门定期检查，对存在的问题及时反馈，并有整改意见。护理部每月检查内容 重点手术室

5.5.2.2.1 【A】

1.手术室护士长具备副主任护师及以上专业技术职务任职资格。

2.根据评价结果，持续改进培训工作，效果良好。护理部对以上所有资料进行总评价。5.5.2.3.1【B】

3.主管部门对手术安全核查执行情况有督导检查，有分析，有反馈，有整改意见。护理部每月检查内容 【A】

1.对科室落实“手术患者交接、手术安全核查制度”有评价及持续改进的具体措施。2.择期手术《手术安全核查》实际执行率100%

5.5.3.2.1实施集中管理，合理配备工作人员，符合卫生部管理消毒供应中心管理规范要求。【C】

1.根据医院规模和工作量合理配备人力，设专职护士长负责，并有监督。现场人事科提供数据 护理部监督记录 5.5.3.2.1 【B】

1.在相关职能部门的领导下开展工作。护理部

【A】

相关职能部门对制度的执行有评价与监督，体现持续改进，有记录。护理部每月对消毒供应中心监督评价记录

5.5.3.3.1 【C】

1.有规章制度、工作流程及应急预案。供应中心文件材料 2.有与临床科室联系的相关制度。供应中心文件材料 【B】

1.规章制度、工作流程及应急预案健全，具有专科特色。供应中心提供的制度符合本院 【A】符合“B”，并

规章制度及工作流程及时修订、完善，体现持续改进。保持最新 备份原件

5.5.3.4.1【C】

1.有清洗、消毒、灭菌效果监测制度，有监测记录。供应室文件材料 5.5.3.5.1

有岗位培训计划，体现消毒供应工作特点。

【A】

对培训计划及落实情况有评价与监督，体现持续改进，有记录。护理部

第三篇：护理部年终工作总结范文

护理部年终工作总结范文

加强护士队伍建设，努力提高护理管理水平，充分发挥护士长的主观能动性，鼓励年轻护士长开拓思维，勇于创新，做到科室管理有特色，各科根据自己的特色，制定适合于科室的护理管理模式。以下是小编整理护理部年终工作总结范文。

护理部年终工作总结范文【一】

随着人事制度改革的进一步深化，护理部在医院领导的带领和支持下，重点规范了护理文件书写，提高了护理人员法制观念;加强监督管理，保障了护理安全;加大了护理质量监控力度;重视护理骨干的培养，优化了护理队伍，提升了护理服务质量。全院护理服务质量稳中有升，病人满意度高。现将临床护理部工作总结如下：

一、规范护理文件书写，强化护理法制意识

随着人们法律意识的提高，新医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。护理部于今年严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，制定了医院护理文件书写实施细则，采取集中讲座、分病区学习等形式进行培训，使护理人员更加明确了护理文件书写的意义，规范了护士的行为，保障了护理安全，提高了护理质量;为护理科研积累了宝贵的资料，促进护理学科的发展;完整、客观的护理记录，为举证提供了法律依据，保护了护患的合法权益。明确了怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。在组织讲座时，还结合我院书写护理文件的实际情况，进行了总结和分析，提出了相应对策。为了强化护理人员尽快熟练掌握规范要求，组织了全院护理人员进行理论考试，成绩合格率为100%。

二、加强监督管理 保障护理安全

1、定期督促检查医疗安全，重点加强了节前安全检查，增强医务人员防范意识，杜绝事故隐患，规范了毒麻药品的管理，做到了专柜专人管理，抢救车内药品做到了“四定”：专人管理、定点放置、定量、定数，班班交接，有记录。抢救设备及时维修、保养、保证功能状态备用。

2、坚持护士长夜查房，督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况，及时发现护理工作中存在的偏差，及时给予纠正处理，坚持每月召开护士长例会，对工作中的不足作出针对性、实效性改进措施，以确保护理质量及护理安全。

3、深入科室督促护士长每日工作安排。重点查新入、转入、手术前、手术后、危重和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，督促检查护理工作的落实，加强环节质量控制，减少了护理缺陷的发生。

4、组织了新聘用护士进行岗前培训，通过培训，使她们树立法律意识、质量意识、安全意识，在岗位中认真遵守各项规章制度及操作规程，履行好白医天使的神圣职责。

三、加强了质量管理监控力度

1、护理部按照省护理文件书写规范，及时修订完善了各种护理文件质量标准及考核项目，检查考核中均严格按标准打分。

2、加强了消毒供应室无菌物品的洗涤、消毒存放、下收下送工作管理，保证了消毒物品的质量和医疗护理安全。

3、加强了医院感染控制管理，织了护士长及全院护理人员学习新消毒技术规范、环境卫生学监测的方法及重要意义、医院感染控制对策、医院感染管理规范，其内容纳入了“三基”、年终理论考试，无菌技术操作等纳入平时护理操作考试，通过每月质量检查和护士长夜查房，对护理人员消毒执行情况进行了检查考核，重点加强了一次性无菌物品、无菌技术、卫生学洗手、环境卫生学、消毒监测的管理和考核。

4、各项护理质量指标完成情况：1)、基础护理全年合格率达100% 2)、特、一级护理全年合格率达100%。3)、急救物品完好率达100%。4)、护理文件书写平均分99.57，合格率达100%。5)、护理人员“三基”考核合格率达100%。6)、一人一针一管一灭菌一带合格率达100%。7)、常规器械消毒灭菌合格率达100%。9)、一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100%。9)、年褥疮发生次数为0。

四、重视人才培养，优化护理队伍

1、加强护理管理培训。对未进行岗前培训的护士长及老护士长进行了培训。

2、为提高护理人员的素质，优化护理队伍，选派骨干外出进修专科知识。今年选派护理骨干及管理人员参加多种形式的专科知识及技术培训班人数达x人次，特别值得一提的是在今年x月与美国专家共同完成的x例心脏搭桥术，x例介入手术及术后护理，使病人康复出院，得到了社会各界的一致好评。

3、继续实行多渠道的学历培养。截止今年底，已有xx人获护理专科学历，x人获本科学历。

4、加强了新业务、新技术开展。

5、完成了年青护士的轮转工作，重点加强基础理论及基本操作技术的提高，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力。

6、圆满完成各项继教培训。组织全院护理人员参加市护理学会举办的继续教育，参加率达100%。护理查房每月1次，业务查房学习每月1次，鼓励护理人员发表科研论文。

7、充分培养护理人员组织参与性，“5.12”护士节举办了以倡导人性化服务为主题的多项活动，为新护士授帽，护士礼仪表演，护理操作技术展示。护理人员各尽所长，既强化了护理知识，又陶冶了情操，增强集体主义荣誉感。更好的为医院建设贡献力量。

9、规范教学，加强对护校实习生的带教工作。

五、提升服务质量，塑造医院形象

护理人员是与病人接触最多、最早，最密切的工作者，护理人员的素质和形象，直接影响医院形象。

1、护理部首先从业务素质抓起，按年初制订的“三基”培训计划组织实施，坚持了每季度进行操作及理论考试，每月由科室组织业务学习及一项操作技术培训和考核，要求人人过关，成绩纳入个人档案，作为个人考评的客观依据，形成一种比、学、赶、帮的氛围，培养护理人员有一套过硬的业务技术，使病员放心，促医院振兴。

2、规范护理人员着装、要求文明用语，接听电话规范，让护理人员以端装、和蔼、亲切、大方的形象和饱满的精神面貌投入工作中，用文明礼貌的语言热情接待病人，为病人提供满意的服务。

3、继续加强主动服务意识，贯彻“以病人为中心”的思想，让护理人员改变思想，提高认识，及时满足病人的要求，不断改善服务态度，提升护理服务质量，注重护患沟通，从单纯的责任制护理转换到了以人性化护理为中心的整体护理。

护理部年终工作总结范文【二】

一年来，护理部在医院党政领导班子的领导和关心下，根据医院制定的工作重点，结合护理部的工作计划和目标，积极开展工作。现将工作总结如下：

一、进一步加强管理，严格各项规章制度及落实

没有规矩不成方圆，护理部根据医院要求，结合护理质量考核标准和医院感染考核标准，进一步细化护理质量考核标准和院感考核标准，按照制度严格执行。

二、以病人为中心，提倡人性化服务

提高人性化服务的理念，继续发扬医院的优质服务品牌，优化护理队伍，规范医疗行为，加强护患沟通，让护士的行为与尽职精神对口腔事业的发展起到良好的推动作用。

三、加强业务知识的学习，提高护士的整体素养

一年来为全面贯彻落实以病人为中心的服务理念，进一步加强护理人员的专业技术训练和能力素质建设，提高临床护理质量水平，进行了三基三严的培训。组织全体护理人员进行无菌技术操作的培训，包括：无菌持物钳的使用、无菌储槽的使用、无菌棉球缸的使用、无菌橱的使用，并随时检查。对各科医护人员进行穿脱隔离衣和六步洗手法的培训，操作与理论并行，根据情况逐个指导教学，效果显著。

一年来强化法律意识，关注护理安全。组织护理人员进行关于护理安全的培训。提高护士的职业风险意识和自我保护意识，强化法律意识，依法履行自己的义务，用法律的观念规范自己的医疗护理行为，保障患者权利，杜绝护理纠纷。

四、确保质量管理，保证医疗质量安全

1、根据市局《护理质量控制检查标准》结合医院实际情况，护理部进一步完善《护理部目标管理考核标准》。每月除了全面检查以外，还专门提出一项标准作为重点检查内容，针对出现的问题作为学习培训的参考内容，弥补了临床工作中的薄弱环节。

2、根据市局《医院感染考核标准》结合医院实际情况，护理部进一步完善《医院医院感染检查考核标准》。护理部每月进行一次按照考核标准对科室进行检查，严把医院感染关，杜绝交叉感染，防止医源性感染的发生，做好医护人员的个人防护及配套设施，真正做到医护患三项保护。

3、对检查中发现的问题要求科室及时整改，护理部进行反馈性检查，取得了理想的成绩。

4、护理部有专人负责管理各级护士的培训工作，有计划、有组织地落实护理人员理论和操作培训。组织全院护理人员业务学习12次，业务考核2次，培训率达99%，考核合格率达100%。

五、努力做好医院感染管理工作

1、根据今年医院感染工作计划，对全体医务人员进行规章制度和手足口病的考试，合格率99%。组织了口腔诊疗工作中交叉感染环节及控制、医疗废弃物的管理学习。护理部还邀请市疾控中心xx主任为我院全体医护人员、实习生作了艾滋病的防治及职业防护的专题讲课，进一步提高预防意识。

2、传染病的医院感染防治是不可忽视的环节。对医务人员进行了关于手足口病的相关知识培训及考试，合格率100%。根据上级要求设立了手足口病分诊台，配备体温计、宣传单、各种口罩等必需品;设立发热门诊并建立个人防护、病人登记等必要措施;明确传染病人的转运流程。

3、进一步规范区域名称，将科室无菌区更改为无菌物品存放处。

4、将各科室取无菌物品的方盘更换为带盖密闭容器，减少了交叉感染的途径。

5、围绕关于xx市消毒供应中心的文件评估标准，根据我院消毒供应中心实际情况进行自审，对不符合标准的环节进行了整改。

(1)完善供应中心的管理制度。

(2)选派xx到xx锅炉压力容器检验所学习，并取得了压力容器操作合格证。

(3)进一步明确了去污区、检查包装区、灭菌区、无菌物品存放区的各区域名称。

(4)将工作人员的护士帽更换为一次性医用帽，配备了工作鞋。在清洗区增添了面罩、雨鞋等防护用品。出入无菌物品存放区处配备了一次性鞋套等。

六、加强岗位练兵，全面提升业务水平。

1、为了庆祝5.12国际护士节，弘扬xx精神，我院成功举办了六步洗手、穿脱隔离衣技能比赛，这次比赛得到了卫生局张局长、业务科xx科长、xx科长的关心和支持，经过宣传发动、精密组织、选手们的刻苦训练，紧张激烈的现场比赛，可以说，非常成功、非常圆满。

护理部年终工作总结范文【三】

一年工作中，全体护理人员本着“一切以病人为中心，视患者为家人”的服务宗旨，在院领导的关心支持下，通过全体护理人员的共同努力下，较好的完成了院领导布置得各项工作，现将工作情况总如下：

一、积极开展优质护理服务

为进一步落实“优质护理服务活动方案”，改善护理服务模式，提高护理质量，保障医疗安全，为人患者提供安全、优质、满意的护理服务。

1、提高服务质量，实行责任制护理，每一位病人分别有一名责任护士和生活护士分管，护士定时巡视病房，变被动服务为主动服务，减少病人自己叫液体现象，使病房呼叫器呼叫率大大降低。

2、为改善护患关系，每天除了按常规做好基础护理、专科护理外，发现患者的生活或护理中有什么需要解决的问题，都会第一时间为患者及时处理，解决基本到位。通过实施优质护理服务，使患者满意度得到提高。

3、倡导护士实施了“五个一”工程，即一张笑脸、一句问候的话语、一份详细的入院介绍(如每个班次接收的新病员当班护士都要向病员做自我介绍，主管医生、责任护士、护士长、科主任、病区环境、作息时间、相关检查、注意事项等)、一壶热水、一张舒适的床，一切以病人为中心，让病人有家的感觉。护士在执行各项操作均履行告知义务，与病人保持有效的沟通。护士长带领科室护士每日两次查房，深入到病房中，了解病人的心理，了解病人的需求，改善护患关系，变被动服务为主动服务，4、贴心舒适护理，细节体现关爱，护理实现价值。优质护理的特点就是注重细节护理，能让人感动的也是细节。每日至少两次为病人打热水，每周两次为病人剪指甲、洗头、洗脚、皮肤护理等，真正将视病人为家人的理念深入骨髓。

二、完善护理继续教育

护理继续教育是护理人才质量提高的重要途径，随着现代医学的发展，众多的新业务、新技术不断地在临床应用，对护理质量的要求也越来越高，只有不断学习新知识新技能，才能适应社会的发展和要求。根据我院实际情况，护理部制度了切实可行的规章制度及继续教育工作计划，实施了多形式、多层次、多渠道的继续教育方法。

1、每周五下午进行科室护理人员的业务学习，学习内容为有关基础护理知识、基本护理技能、制度职责、法律法规、礼仪规范、院内感染、优质护理服务等，

2、鼓励护理人员参加多种形式的在职教育，由于护士工作的特殊性，自学考试成为提高护士学历水平最普遍的学习方式。积极鼓励护理人员参加自学考试、电大和函授学习，对参加学历教育的护理人员在时间和排班上给予倾斜。

3、坚持加强继续教育培训。

三、坚持规范管理，注重内涵建设

1、坚持医院内涵建设，规范管理，重新制定了《治疗室管理规定》《晨间护理管理规定》、《医嘱提示本相关规定》、《各班护士细则》《护理操作培训的相关规定》等，并以新制度规范为准则对临床护士进行考核。

2、护士是人类健康的保护者，生命守护神，护士的行为举止对病人有着极其重要的影响。护理部为规范护士行为，出台了《手机使用规定》，对护士接打电话的时间、地点派两名护士长参加护士礼仪培训班，回来后对全院护理人员进行礼仪、行为方面培训，增进护患情感，拉近护患距离。

3、为保持治疗室环境整洁，药品物品分类放置，防止混淆、误用和错用，提高工作效率，减少差错，规范了治疗室标识，要求所有治疗室内药品、物品位置固定醒目，统一摆放，建立账目，定时专人查对。使工作效率和服务质量大大提高，减少了护士工作的盲目性和重复性，实现了人、物、场所在时间和空间上的优化组合。

四、熟练掌握临床药物知识

药物治疗是疾病治疗中的重要组成部分，治疗效果不但取决于医生的治疗方案是否合理，而且还取决于护士严谨的工作态度，科学的执行力度以及对医药知识的了解和掌握程度，为了使护士了解掌握药学知识，减少医疗事故发生，科学执行治疗方案，保证用药最佳疗效，护理部组织各科室上报十种本科室常用静脉、口服药物的名称、剂量、适应症、不良反应、禁忌、用法用量。使本科室护士熟练掌握，保障临床工作中用药有效、合理、科学、安全。

五、认识不足，不断完善

1、加强细节管理，如科室药品的管理。

2、病房管理有待提高，病人自带物品较多，病房欠整洁。

3、基础护理不到位，新入院病人卫生处置不及时。

4、个别护士基础理论知识掌握不牢，急救知识欠缺。

5、健康教育不够深入，缺乏动态连续性，术后病人宣教不到位。

6、护理文书书写存在漏项、漏记、格式不正确、书写不及时，有些近记录过于流于形式等缺陷。

7、从思想上，行动上作到真正的主动服务。

在过去的一年里，护理部较好的完成了各项工作任务。在新的一年里，我们要不断研究护理工作中出现的新问题、新情况，总经验，改进不足，不断提高护理质量。

护理部年终工作总结范文【四】

在护理部的指导下，在科室主任的带领及科室医生的帮助下，我科室全体人员紧紧围绕年初制定的护理工作计划，高度重视，狠抓落实，按照时间节点、稳步推进各项工作，从目前情况来看，较好地完成了既定的目标任务，为全年目标任务的圆满完成打下了坚实的基础，现将一年的护理工作总结如下：

一、着力提高护理水平

(一)强化培训。以护理部的院内业务学习为导向，以理论学习为主线，以提高实际水平为目标，以督查考核为抓手，进一步夯实基层基础，提高护理人员水平;进一步落实责任，抓好我科护理人员业务培训。一是抓好建章立制。按照护理部要求，我科室建立了护士规范化分层培训制度。制度要求每周不定期进行床旁护理业务查房至少2次，每月一次业务学习，每月进行一次教学查房及危重病例讨论，每季度进行操作和理论考核。制度还针对不同年资、能力的护士进行不同的培训，全科室形成了以老带新，以新促老的“比学敢超”学习氛围。二是抓好岗前培训。年普外科新增加护士5人，辞职1人，执业持证率达到了100%。科室对新入科护士进行了有计划，规范的岗前培训，所有的新进护士均能尽快的适应自己的工作。三是抓好进修深造。支持和鼓励护士的继续学习，科室根据情况派出2名护士到其他医院进修，1名护士考取PICC资格证。回科后并做了相应的学习汇报，取得了较好的学习效果。下一步将派更多的人员外出进修。

(二)强化考核。按照院里要求，认真落实三基考核计划，内容包括：法律法规、规章制度、专业理论、操作技能等，重点加强对聘用护士、低年资护士的培训考核。一是日常考核。采用晨间提问的学习形式，每天早上交接班时，由高年资护士或护士长对护理人员进行专业知识提问。二是月度考核。每月进行知识理论、护理操作等考核，评选出当月的优质护理明星。三是考核。每年年底，对全年护理工作进行考核，考核内容包括法律法规、规章制度、专业理论、操作技能、病人满意度调查等项，根据综合评定做出排名，评选出当年的优质护士。

(三)强化服务。进一步提升优质护理服务品质，全面履行护士职责，加强护理专业内涵建设。一是实施护士分层级管理。实行护理组组长负责制，护士、护理员协助配合，不同层级的护士明确相应的岗位职责，完成相应的护理任务。二是简化护理文件书写，将危重症患者护理记录单和一般患者护理记录单合二为一，采用时点记录法，使护士有更多时间深入病房，为患者提供直接的护理服务。三是完善护理质量管理。护士长每日负责常规护理工作及检查各项护理措施落实情况，基础护理质量管理委员会定期抽查，基础护理试点工作领导小组适时进行督查、考核、研讨，以促进护理质量持续改进。四是改善患者满意度情况。加强护患沟通和健康宣教，强化护士的责任意识和服务意识，变被动服务为主动服务，改善护患关系。今年上半年，我科室完成基础护理9931次，科室满意度95%以上。出院病人回访率73.5%。

二、着力提高管理效率

为了增高护理质量，我科室在基础管理、质量管理中充分发挥质控领导小组成员的作用，结合科室实际，做到月月计划，周周有安排，日日有重点。

(一)严格日常管理。严格执行基础护理质量管理，科室坚持每周2-3次护理质量回头看检查，对检查中存在的不足之处立即分析原因，立即整改落实，立即建章立制。特别是护理过程中的安全管理，平常由护士长现场质控跟班指导护士工作，周末由高年资护士质控，保证重点时段、重点环节，不脱节，不漏管，不断强化护理人员的服务意识、质量意识、安全意识。

(二)完善风险管理。在本科现有的工作流程的基础上，继续细化及完善护理风险预案及护理流程，如手术病人交接流程、发现病人突发病情变化的抢救流程等。对异常情况发现，报告，处理流程进行了充分的预案设计，最大可能降级护理风险，减少医患矛盾，确保全院稳定和谐。

(三)创新“品管圈”管理。通过“品管圈”管理切实提高护理服务质量。我科20xx年建立守护圈，全科9名护士共同参与，由圏长及圈员从各个护理层面发现护理问题，按品管圈的步骤解决，并通过护理质量考评，患者满意度调查表，意见簿，护理差错发生率等对品管圈的护理工作进行综合评价。“品管圈作为一种新的工作模式应用于临床护理工作充分调动了护理动作人员的积极性，主动性和创造性，促进了护士之间的交流与协作，实现了护患零距离，提高了患者及家属对护理工作的满意度。

三、着力提高教研水平

(一)提高教学水平。一是加强院校联系，充分发挥护理学校的教学中心作用，根据现代护理学前沿发展趋势及当前面临工作任务要求，有针对性地对学生进行培训及教学活动。二是严格带教工作。按照统一操作标准，对每项操作安排一位教师进行操作演示和规范示教，坚持做到入科、出科操作均有老师现行示范。同时，对带教老师的带教态度、责任心及业务水平进行不定期检查考核。三是引入竞争机制。应用学生的竞争心理，每月安排一次护理操作技能竞赛，每次确定1～2项常用操作作为竞赛项目，展开班与班的操作技术比赛，促使学生学习与实践，营造良好学习氛围。

(二)提高科研水平。一是进一步规范科研管理，严格按照医院总体战略发展要求，进一步规范科室日常科研管理工作，使科研论文发表、科研项目申报、科研资料归档等环节管理进一步规范化、制度化。二是提高科研能力，积极邀请医学院校教授、上级医院专家举办专题讲座，加强对外学术交流，大力开展继续医学教育，每月举办医疗新技术、新业务及临床科研动态研究教学。三是注重科研实践。配合医疗开展新技术、新业务，对医疗诊疗、护理新方法进行探索。充分发挥护理骨干的作用，培养有一定工作经验、接受能力及工作能力较强的新技术业务人员作为护士骨干，开展新技术实践，目前我科室已经开展了无创血管检查、激光微创治疗的相应护理。

(三)实现教学研一体化。完善训练室、教室、科研室的一体化功能，在学生的理论课中努力寻找理论与实践的结合点，改变过去教室只能教授理论知识的模式，将教室与操作室相结合，在教室里实践操作，提高教学的生动性;在训练室里教学，提高学生学习兴趣;在手术操作中观摩教学，提高学生的实战经验。通过教学研一体化，促进教学水平、研究水平不断提升。

四、存在问题及明年计划

(一)护理管理细节不重视。

(二)绩效考核力度不大。

(三)加强细节管理，加大绩效考核力度。

(四)科内成立品管圈，加强质量控制。

第四篇：2017年底护理部工作总结[模版]

2017年护理工作总结

护理部

2017年，我院护理工作在院领导的支持下，以科学发展观为指导，以创新发展，包容共享为指针，以质量管理为重点，严格落实国家卫计委制定的《医疗质量管理办法》，认真对照年初护理工作计划，积极开展各项护理工作，圆满完成了各项目标任务，取得了较好的成绩，现将全年工作情况总结如下：

一、按照《医疗质量管理办法》，完善了护理质量与安全管理体系，有效落实了护理相关核心制度，确保了护理安全。

1.进一步完善了护理质量与安全管理体系，明确了各质控小组的职责，落实了工作制度，实行护理质量二级管理，从而促进了护理质量的提高，确保了护理安全。

2.为了进一步强化护理人员的安全意识，有效减少护理差错事故的发生，确保患者安全，护理部于2月28日、10月20日分别组织召开了全院护理人员安全教育会议，强化学习了护理法律法规、《护士条例》、护理相关规章制度，并对国内外有关护理差错的案例进行了警示教育，使全院护理人员警钟长鸣，防范于未然。

3.做好了护理安全二级监控管理：护理部及各科室每月进行护理安全隐患查摆及护理差错缺陷、护理投诉的归因分 析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因及应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。从而增强了护士长的责任心，有效避免了差错事故的发生。

4.继续执行非惩罚性护理安全不良事件报告与管理制度：鼓励护理人员主动自愿报告护理不良事件，包括本人或本科室的，也可报告其他人或其他科室的，可实名报告，也可匿名报告，对主动报告的科室和个人信息，护理部实施了严格的保密措施并给予奖励，截止10月份，护理部共接到护理不良事件30余件。护理部每季度对护理不良事件组织讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出改进措施，限期整改。

5.认真执行了十四项核心制度及流程：包括医嘱查对制度及处理流程、各种处置用药与治疗反应制度和流程、输血治疗规范、病区药品管理制度、安全用药工作流程。严格落实了分级护理制度：认真做好基础护理工作，重点加强了对急危重症、围手术期患者的护理；有效落实了各项护理常规、规范、工作流程和应急预案，各科护士熟练掌握各种抢救技能与生命支持设备操作。

6.健全、完善了患者风险评估制度，成立压疮技术小组、PICC技术小组，各技术小组积极开展工作，对临床各科室存在的疑难问题及时会诊；各科室责任护士对存在跌倒、坠床、压疮隐患的患者及时进行评估，有针对性的采取有效的防范措施，定期检测质量监控指标，并利用质评工具进行数据分析，查找发生的原因，制定改进措施，确保了患者安全。

7.继续做好了对重点环节、重点患者的质量监控，以确保护理安全。合理调配人力资源，实施了弹性排班制度：护理部根据各病区护理工作量、不同时间段（治疗高峰时、发生突发事件时、危重病人抢救时等），合理调配护士人力，保障工作正常运行，有效防止了护理差错事故的发生。

8.进一步加大了院内感染控制力度，严格遵守执行了消毒隔离制度，加强了职业防护，做好了一次性物品、医疗垃圾的管理、使用和处理，保障了护理人员的安全。认真落实无菌技术操作规范、消毒隔离、手卫生、医疗废物管理等制度，采取定期和不定期的方式对全院各临床科室进行督促、检查和指导，对检查中存在的问题，当场指出，并限期整改，有效预防了院内感染的发生。

9.继续加强了对电子版表格式护理文书书写质量的管理：继续实行院科两级质量控制管理，加强对每份护理文书的管理，各病区质控小组成员要随时检查，对存在的问题要随时纠正，院护理文书质控小组每月对全院各科的运行及归档病历进行随机抽查，检查结果在护士长会上进行反馈，并与护士长绩效考评结合，确保了各类记录单记录规范、符合要求，打印及时。10.强化了护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对其性能及安全性的检查，发现问题及时维修，保持了良好的运行状态。各病区护士长每周对本科室的抢救物品、药品进行检查，护理部每月对全院各科进行督查，规范了抢救物品、药品、毒麻药品的管理，做到了“四定”：即定人管理、定点放置、定量、定数，随缺随补，班班交接，有记录。抢救设备做到及时维修保养，随时处于备用状态，保证了各项抢救工作的顺利进行。

二、继续运用了质量管理工具对护理质量进行专业化、科学化管理，实现了护理质量持续改进。

1.加强了护理质量管理：继续运用PDCA循环对护理质量进行全面控制，坚持做好二级质量控制。护理质量与安全管理委员会按照年初计划每月分组定期对各科室护理质量进行检查、评价,一级质控小组每月对本病区的质量进行全面检查评价，极大促进了护理质量的提高。

2.护理部以检查督促指导为手段，采取定期检查与随时检查相结合，全面检查与单项抽查相结合的方法对护理服务质量进行控制，具体包括护理质量管理、临床护理质量控制、护理文书、技术操作考核及各重点部门的质控管理等，确保了护理质量考评更加全面具体。

3.根据各科室检查考评情况，对存在问题运用质评工具进行分析、评价，针对问题制定整改措施，每月按时组稿刊 出《护士通讯》下发各科室，使大家认识到自己的不足，并及时纠正完善工作。

4.每月坚持召开护士长例会一次，总结工作中存在的优缺点，对当月的质控结果进行反馈，把问题找准，提出整改措施，督促整改，并安排下一步工作重点，从而持续推进护理工作向良性运转。

三、进一步加强了护士队伍的建设，持续提升护士长管理水平及护理人员整体素质。

1.继续加强了护士长管理队伍建设。

1）全年共派出9名护士长到省级培训中心进行护理管理知识的培训，更新了护理管理理念、改善了管理技巧，掌握了当今社会人群对护理服务的相关需求,了解目前国内外护理工作的新进展以及护士长情感沟通交流等，提升了护士长的综合管理水平。

2）促进了护士长之间的学习交流，一是外出参加省级以上学术会议和培训的护士长回院后都要在护士长会议上进行传授，达到了以点带面、共同提高的目的；二是每月组织护理质量与安全分析大讨论，并召开护士长工作经验交流会，借鉴先进做法，互相学习，共同进步，有效促进了护理管理水平的提高。

2.继续强化了三基培训：制定落实了“三基”培训考核计划，护理质量与安全管理委员会技术考核质量控制组每月 对全院各科护士的技术操作考核一次，各科室落实每月两次的技术操作训练及考核，逐人逐项过关，层层把关，并将成绩纳入绩效考核，有效提高了护理人员的技术操作能力。

3.护理部每月组织护理业务学习一次，全院护理人员参加，各科室落实每月两次的护理业务学习，对新护士重在辅导护理基础知识、院感知识、新业务新知识，资深护士重在专业知识和新业务、新知识，充分体现分层培训，并不断进行督导检查考试。护理部于6月底对五年内新护士组织进行了基础护理学理论考核，考核结果按科室平均分进行排名，并与护士长目标管理及个人绩效结合，激发了护士学习的积极性和主观能动性，促进了护士业务素质的提高。

4.为了进一步更新知识，提高业务技能，护理部有计划地选派血液净化、肿瘤、重症护理、消毒供应等专科领域的护士到省市级培训基地参加专科培训。全年共派遣肿瘤科护士5名、消化内科护士3名、消毒供应室护士2名、儿科护士1名、重症医学科护士2名、手术室护士1名、妇产科护士25名到省级或市级培训中心进行专科知识的培训学习，不同程度的提升了专科护理服务水平。

5.按照2017年豫京合作卫生人才培训计划，我院派出1名护理骨干参加了北京市卫计委举办的护理业务骨干培训班。学习参观了解了北京市医药体制综合改制推进情况，通过学习，增长了见识，扩展了视野，提高了医疗护理服务意 识，掌握了护理服务规范，对护理服务发展方向有了更深刻的了解。

6.为强化护理人员团队意识，提高业务能力，我院积极参加了南阳市卫计委组织的各项学术交流及竞赛比武等活动。7月份参加了南阳市护理质控中心第一次会议暨南阳市护理学会的换届选举；8月25日参加了鄂豫陕交界地区紧急救援联动演练；9月中旬4名护理骨干参加了第六届南阳市职工技术运动会；9月份3名护士长参加了南阳市老年护理技能竞赛等等，得到了市、县卫计委领导及同行的一致好评。

四、深入开展了“以病人为中心”的优质护理服务，有效落实责任制整体护理及护理绩效考核制度，努力达到“四个满意”。

1.加强了护理人力资源管理，落实了护士岗位管理及绩效考核制度，对全院护士进行了分层考核及管理，将护理岗位需求与护理人员能力相对应，体现人尽其才，才尽其用，为患者提供了安全、高效、优质、满意的专业护理服务。

2.继续按照分级护理、专科护理工作标准，实施责任制整体护理，进一步加强了基础护理工作，全面落实了健康教育，将对患者的健康教育穿插在日常的护理技术操作中。

3.注重收集护理服务需求信息：护理部通过了解回访意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时提出改进措施，截止十月底护 理部共发放优质护理服务患者满意度调查表800余张，平均满意度达98.3%。

4.加强了病房管理，改善住院环境，规范服务标识，在全面提升服务能力的基础上创先争优。保持公共区域间的清洁卫生；设立禁烟标识，巩固无烟医院成果；增加便民电话和饮水器具，统一更换院内醒目标识，确保病人的治疗护理环境清洁、整齐、舒适、安全，使病员满意，为病人营造了一个舒适、安静、安全的住院环境。

5.按照国家卫计委《进一步改善医疗服务行动计划》，进一步规范护士行为和护理服务用语，强化护理人员的服务意识，培养其树立“以病人为中心”的服务理念，提倡人文关怀，当班护士都能真诚接待每一位病人，主动做好病人的入院告知，健康教育等工作，把病人的需求作为第一需要，把病人的呼声作为第一信号，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准，尽力为患者提供全面优质的护理服务，力争让百分之百的患者满意，百分之百的让患者满意。

6.继续开展对出院患者的延伸护理服务，对患者的饮食、生活方式、用药、心理等各个方面做进一步的指导帮助，以提升病人的生命质量。

五、做好了护理教学、科研工作，努力发展新业务、新技术。1.做好了实习学生的带教工作：严格按照实习计划，加强对实习人员的管理。全年内共接收大、中专院校护理实习生34名，筛选具有护师以上职称的临床护士担当带教老师，负责带教，各科护士长为总带教老师，并妥善安排实习生的各项工作，每名实习生在出科时都要进行考核、评定。护理部于11月份对南阳医专实习学生进行了实习中期的技术考核，合格率达100%。

2.鼓励护理人员刻苦钻研新业务、新技术，不断总结经验教训，积极撰写护理论文，全年来共发表论文4篇，其中国家级2篇，省级2篇。

3.为了推进医院信息化建设，我院于3月14日正式实施门诊病人就诊“医卡通”服务，护理部密切配合工作，门诊部咨询台护士积极投入到门诊办卡服务中，优化了医院的就医流程，为患者的就医方便提供了保障。

4.2017年省委、省政府将“免费开展出生缺陷产前筛查和新生儿疾病筛查”列为河南省十件重点民生实事。根据政策，我院于2017年7月1日开展对符合孕周的孕产妇及新生儿进行免费产前筛查和新生儿两病、听力筛查。为更好的开展这项工作，我院成立了筛查中心及相关领导、技术指导小组，护理部抽调三名护理人员负责对符合孕周孕产妇及新生儿的个人信息的采集、登记及各项报表的上报工作，确保了筛查工作的顺利进行。5.为继续深化医药卫生体制改革，推进建立大医院带社区的服务模式和医疗、康复、护理有序衔接的服务体系，更好地发挥我医院专业技术优势及带头作用，我医院与厚坡卫生院结合组成“医联体”，护理部继续配合医院派遣护理骨干下乡帮扶支援。下乡护理骨干到卫生院后，深入科室参与患者的各项治疗工作，并了解护士所需，为医院护理工作进行经验交流，为提升优质护理服务内涵、创建护理特色给予了技术支持，取得了卫生院广大医护人员及住院患者的一致好评。

六、加大扶贫宣传力度，配合医院健康扶贫工作。1.为认真贯彻落实政府部门对精准扶贫工作的指示精神，助力健康扶贫，我院开展了家庭医生签约、贫困人口大病救治、先诊疗后付费一站式结算等工作。护理部积极抽派病区护士长配合医生下乡对全县十五个乡镇的贫困人口进行健康体检、大病筛查工作；对在我院进行就诊的贫困户做好了政策宣传及登记，实施先诊疗后付费一站式结算，使健康扶贫各项政策落实到位，为精准扶贫工作顺利开展做出了贡献。

七、成功举办了“5.12”国际护士节纪念活动。为庆祝“5.12”国际护士节，深入贯彻落实《护士条例》，弘扬南丁格尔无私奉献精神，我院组织开展了评选“优质护理服务先进科室”、“优秀护士长”、“优秀护士”以及护 理知识竞赛的活动。

护理部于5月11日成功举办了护士节纪念大会。在院的领导都参加了会议，丁大鹏副书记主持了会议，王建都院长发言祝贺，并做了重要讲话；随后还对评选出的6个“优质护理服务先进科室”、8名“优秀护士长”、51名“优秀护士”和护理知识竞赛获奖科室进行了表彰，号召全院护理人员以先进典型为榜样，学习她们与时俱进、勇挑重担的工作精神，任劳任怨、爱岗敬业的工作态度，脚踏实地、精益求精的工作作风，积极推进护理改革，提高护理水平，促进优质护理服务工作的深入开展，保障医疗安全，为卫生事业的发展做出更大的贡献。

八、认识不足，不断完善

1.护士整体素质还需加强，工作缺乏主动性，基础护理落实不够到位，护理人员服务意识仍需加强。

2.病房管理建设不到位、不规范，有待进一步改进。3.护理科研仍是空白，这与护理人员的整体素质和管理人员的积极主动性不高有关，有待进一步学习提高，弥补空白。

4.护理管理队伍青黄不接，有待进一步充实加强。总之，2017年虽然取得了可喜的成绩，但也存在着一些缺点和不足。我们要针对问题认真剖析，查找原因，完善不足。在新的一年我们将继续努力实行人性化管理和优质护理服务，全力满足患者要求，全院护理人员要明确工作目标，扎实工作，团结一心、奋力拼搏，把医院护理工作推上更高的一个台阶。

2017年12月

第五篇：护理部工作总结

护理部工作总结5篇

【篇一】

2019年，护理部全体人员在院领导的关心支持下，本着“一切以病人为中心，视患者为家人”的服务宗旨，透过全体护理人员的共同努力下，较好的完成了院领导布置得各项工作，现将工作状况总如下：

一、完善护理继续教育

护理继续教育是护理人才质量提高的重要途径，随着现代医学的发展，众多的新业务、新技术不断地在临床应用，对护理质量的要求也越来越高，只有不断学习新知识新技能，才能适应社会的发展和要求。根据我院实际状况，护理部制度了切实可行的规章制度及继续教育工作计划，实施了多形式、多层次、多渠道的继续教育方法。

1、每周五下午进行科室护理人员的业务学习，学习资料为有关基础护理知识、基本护理技能、制度职责、法律法规、礼仪规范、院内感染、优质护理服务等;

2、鼓励护理人员参加多种形式的在职教育，由于护士工作的特殊性，自学考试成为提高护士学历水平最普遍的学习方式。用心鼓励护理人员参加自学考试、电大和函授学习，对参加学历教育的护理人员在时间和排班上给予倾斜;

3、坚持加强继续教育培训。

二、用心开展优质护理服务

为进一步落实“优质护理服务活动方案”，改善护理服务模式，提高护理质量，保障医疗安全，为人患者带给安全、优质、满意的护理服务。

1、提高服务质量，实行职责制护理，每一位病人分别有一名职责护士和生活护士分管，护士定时巡视病房，变被动服务为主动服务，减少病人自己叫液体现象，使病房呼叫器呼叫率大大降低;

2、为改善护患关系，每一天除了按常规做好基础护理、专科护理外，发现患者的生活或护理中有什么需要解决的问题，都会第一时间为患者及时处理，解决基本到位。透过实施优质护理服务，使患者满意度得到提高;

3、倡导护士实施了“五个一”工程，即一张笑脸、一句问候的话语、一份详细的入院介绍(如每个班次接收的新病员当班护士都要向病员做自我介绍，主管医生、职责护士、护士长、科主任、病区环境、作息时间、相关检查、注意事项等)、一壶热水、一张舒适的床，一切以病人为中心，让病人有家的感觉。护士在执行各项操作均履行告知义务，与病人持续有效的沟通。护士长带领科室护士每日两次查房，深入到病房中，了解病人的心理，了解病人的需求，改善护患关系，变被动服务为主动服务;

4、贴心舒适护理，细节体现关爱，护理实现价值。优质护理的特点就是注重细节护理，能让人感动的也是细节。每日至少两次为病人打热水，每周两次为病人剪指甲、洗头、洗脚、皮肤护理等，真正将视病人为家人的理念深入骨髓。

三、熟练掌握临床药物知识

药物治疗是疾病治疗中的重要组成部分，治疗效果不但取决于医生的治疗方案是否合理，而且还取决于护士严谨的工作态度，科学的执行力度以及对医药知识的了解和掌握程度，为了使护士了解掌握药学知识，减少医疗事故发生，科学执行治疗方案，保证用药最佳疗效，护理部组织各科室上报十种本科室常用静脉、口服药物的名称、剂量、适应症、不良反应、禁忌、用法用量。使本科室护士熟练掌握，保障临床工作中用药有效、合理、科学、安全。

四、坚持规范管理，注重内涵建设

1、坚持医院内涵建设，规范管理，重新制定了《治疗室管理规定》《晨间护理管理规定》、《医嘱提示本相关规定》、《各班护士细则》《护理操作培训的相关规定》等，并以新制度规范为准则对临床护士进行考核;

2、护士是人类健康的保护者，生命守护神，护士的行为举止对病人有着极其重要的影响。护理部为规范护士行为，出台了《手机使用规定》，对护士接打电话的时间、地点派两名护士长参加护士礼仪培训班，回来后对全院护理人员进行礼仪、行为方面培训，增进护患情感，拉近护患距离;

3、为持续治疗室环境整洁，药品物品分类放置，防止混淆、误用和错用，提高工作效率，减少差错，规范了治疗室标识，要求所有治疗室内药品、物品位置固定醒目，统一摆放，建立账目，定时专人查对。使工作效率和服务质量大大提高，减少了护士工作的盲目性和重复性，实现了人、物、场所在时间和空间上的优化组合。

五、认识不足，不断完善

1、加强细节管理，如科室药品的管理;

2、病房管理有待提高，病人自带物品较多，病房欠整洁;

3、健康教育不够深入，缺乏动态连续性，术后病人宣教不到位;

4、个别护士基础理论知识掌握不牢，急救知识欠缺;

5、基础护理不到位，新入院病人卫生处置不及时;

6、护理文书书写存在漏项、漏记、格式不正确、书写不及时，有些近记录过于流于形式等缺陷;

7、从思想上，行动上作到真正的主动服务。

在过去的一年里，护理部较好的完成了各项工作任务。在新的一年里，我们要不断研究护理工作中出现的新问题、新状况，总经验，改善不足，不断提高护理质量。

【篇二】

2019年来，在院领导及上级职能科室的正确领导下，在院后勤等行政部门的帮助下，在科室全体医护人员的支持下，认真完成了2019的各项工作任务，自身的政治素养、业务水平和综合能力等都有了很大提高。现将一年来的思想和工作情况以及今后的努力方向汇报如下：

一、加强思想政治学习，提高自身素质

本人在思想上，能够认真贯彻党的基本路线、方针和政策，主动通过报纸、杂志、书籍等方式积极学习《xx》等政治理论，严格按照《xx》中的x个

“不准”要求自己，并认真撰写心得体会和学习笔记，使自身思想政治素质有了很大提高，为自己开展各项工作提供了强大的思想武器。在加强理论学习的同时，重点加强了工作业务知识和法律法规的学习，为完成做好本职工作打下了坚实的基础。

二、恪尽职守，认真作好本职工作

1、科学合理的排班，培养护理人员的全面素质

本科室护理人员基本长期从事固定岗位工作，都能很好地完成自己的本职工作，但是如因工作人员病假、事假等原因出现岗位空缺时，很难有比较合适人员进行填充，在201x年8月科室工作人员配备充足的情况下，有针对性在一部分工作人员中进行轮岗，熟悉其他岗位的工作，为个科室医疗护理工作的顺利开展做好了铺垫，同时，也全面提高了护理人员的整体素质。

2、夯实基础护理，提供优质服务

积极响应“优质护理服务示范工程”创建活动，积极组织科室护理人员学习、落实卫生部下发的《住院患者基础护理服务项目》、《基础护理服务工作规范》等有关文件，牢固树立服务意识，由被动式服务转变为主动服务、在护理工作中创造性开展工作，始终以病人为中心，落实基础护理，为病区患者提供安全、优质、满意的护理服务

4、建立检查考核制度，强化质量控制

在科室成立了以我为组长的护理质量控制小组，每周有针对性对护理工作开展护理质量自查，建立健全了各项管理制度和考核制度，细化了护理人员的考核细则，每月进行一次汇总并在科室排名，对于排名在前两名和后两名的人员根据管理细则给予相应的奖励和处罚，各项检查考核制度的建立，进一步的调动了护理人员在工作中相互追赶、比拼的积极性，除此之外，护理质量也得到了进一步的提高。

5、积极开展康复活动，落实全程康复理念

根据科室患者的实际情况，在科室内开展丰富多彩的康复工娱疗活动，主动深入患者听取患者意见，与患者一起制定康复活动计划，定期在患者中开展康复技能竞赛、生活自理能力训练等活动。2019年x月外出学习回来后，与工作人员一起商讨学习心得，在科内顺利开展了对精神发育迟滞、老年痴呆等患者的模型、数字、字母等康复训练项目，这些项目的开展对患者的治疗、康复起到了积极的作用，缩短了患者住院时间，改善了患者的治疗效果。改变了参加工娱治疗需去康复科的现状，为病区承担工娱治疗做出了初步的尝试，同时，也全面落实了患者自入院到出院的全程康复治疗理念。

三、工作中的不足

1、工作的方式方法不够得当，在工作计划的编排和工作的轻重缓急的把握上不够到位，导致计划中的工作有未按时落实现象。

2、工作中大多只是简单的执行任务和做好常规性工作，缺少创新精神和意识。

3、基础理论知识不足，不能够满足临床需要。

四、下一步工作打算

1、加强精神专科知识的学习，努力掌握专业技能。

2、进一步加大科室管理力度，狠抓基础护理、护患沟通、健康宣教等工作，为争创市及重点专科、专科医院等级评审等工作做好准备。

3、在和做好常规临床护理工作的同时，积极探索新知识、新业务、新技能，有创造性的开展工作。

总之，一年来，我和科主任及全体科室医护人员同心同德，克服困难，知难而上，以医院大局为重，内强素质，外树形象，不断提高医疗护理水平，切实为病提供优质的护理服务。在今后的工作中，我会不断努力，积极进取，为病区的发展，医院的繁荣发挥更大的作用。

【篇三】

2019年一年来，护理部在医院党政领导班子的领导和关心下，根据医院制定的工作重点，结合护理部的工作计划和目标，积极开展工作。现将工作总结如下：

一、进一步加强管理，严格各项规章制度及落实

没有规矩不成方圆，护理部根据医院要求，结合护理质量考核标准和医院感染考核标准，进一步细化护理质量考核标准和院感考核标准，按照制度严格执行。

二、以病人为中心，提倡人性化服务

提高人性化服务的理念，继续发扬医院的优质服务品牌，优化护理队伍，规范医疗行为，加强护患沟通，让护士的行为与尽职精神对口腔事业的发展起到良好的推动作用。

三、加强业务知识的学习，提高护士的整体素养

一年来为全面贯彻落实以病人为中心的服务理念，进一步加强护理人员的专业技术训练和能力素质建设，提高临床护理质量水平，进行了三基三严的培训。组织全体护理人员进行无菌技术操作的培训，包括：无菌持物钳的使用、无菌储槽的使用、无菌棉球缸的使用、无菌橱的使用，并随时检查。对各科医护人员进行穿脱隔离衣和六步洗手法的培训，操作与理论并行，根据情况逐个指导教学，效果显著。

一年来强化法律意识，关注护理安全。组织护理人员进行关于护理安全的培训。提高护士的职业风险意识和自我保护意识，强化法律意识，依法履行自己的义务，用法律的观念规范自己的医疗护理行为，保障患者权利，杜绝护理纠纷。

四、确保质量管理，保证医疗质量安全

1、根据市局《护理质量控制检查标准》结合医院实际情况，护理部进一步完善《护理部目标管理考核标准》。每月除了全面检查以外，还专门提出一项标准作为重点检查内容，针对出现的问题作为学习培训的参考内容，弥补了临床工作中的薄弱环节。

2、根据市局《医院感染考核标准》结合医院实际情况，护理部进一步完善《医院医院感染检查考核标准》。护理部每月进行一次按照考核标准对科室进行检查，严把医院感染关，杜绝交叉感染，防止医源性感染的发生，做好医护人员的个人防护及配套设施，真正做到医护患三项保护。

3、对检查中发现的问题要求科室及时整改，护理部进行反馈性检查，取得了理想的成绩。

4、护理部有专人负责管理各级护士的培训工作，有计划、有组织地落实护理人员理论和操作培训。组织全院护理人员业务学习12次，业务考核2次，培训率达99%，考核合格率达100%。

五、努力做好医院感染管理工作

1、根据今年医院感染工作计划，对全体医务人员进行规章制度和手足口病的考试，合格率99%。组织了口腔诊疗工作中交叉感染环节及控制、医疗废弃物的管理学习。护理部还邀请市疾控中心xx主任为我院全体医护人员、实习生作了艾滋病的防治及职业防护的专题讲课，进一步提高预防意识。

2、传染病的医院感染防治是不可忽视的环节。对医务人员进行了关于手足口病的相关知识培训及考试，合格率100%。根据上级要求设立了手足口病分诊台，配备体温计、宣传单、各种口罩等必需品;设立发热门诊并建立个人防护、病人登记等必要措施;明确传染病人的转运流程。

3、进一步规范区域名称，将科室无菌区更改为无菌物品存放处。

4、将各科室取无菌物品的方盘更换为带盖密闭容器，减少了交叉感染的途径。

5、围绕关于xx市消毒供应中心的文件评估标准，根据我院消毒供应中心实际情况进行自审，对不符合标准的环节进行了整改。

(1)完善供应中心的管理制度。

(2)选派xx到xx锅炉压力容器检验所学习，并取得了压力容器操作合格证。

(3)进一步明确了去污区、检查包装区、灭菌区、无菌物品存放区的各区域名称。

(4)将工作人员的护士帽更换为一次性医用帽，配备了工作鞋。在清洗区增添了面罩、雨鞋等防护用品。出入无菌物品存放区处配备了一次性鞋套等。

六、加强岗位练兵，全面提升业务水平。

1、为了庆祝5.12国际护士节，弘扬xx精神，我院成功举办了六步洗手、穿脱隔离衣技能比赛，这次比赛得到了卫生局张局长、业务科xx科长、xx科长的关心和支持，经过宣传发动、精密组织、选手们的刻苦训练，紧张激烈的现场比赛，可以说，非常成功、非常圆满。

【篇四】

20xx年，护理部全体人员在院领导的关心支持下，本着“一切以病人为中心，视患者为家人”的服务宗旨，透过全体护理人员的共同努力下，较好的完成了院领导布置得各项工作，现将工作状况总如下：

一、完善护理继续教育

护理继续教育是护理人才质量提高的重要途径，随着现代医学的发展，众多的新业务、新技术不断地在临床应用，对护理质量的要求也越来越高，只有不断学习新知识新技能，才能适应社会的发展和要求。根据我院实际状况，护理部制度了切实可行的规章制度及继续教育工作计划，实施了多形式、多层次、多渠道的继续教育方法。

1、每周五下午进行科室护理人员的业务学习，学习资料为有关基础护理知识、基本护理技能、制度职责、法律法规、礼仪规范、院内感染、优质护理服务等，2、鼓励护理人员参加多种形式的在职教育，由于护士工作的特殊性，自学考试成为提高护士学历水平最普遍的学习方式。用心鼓励护理人员参加自学考试、电大和函授学习，对参加学历教育的护理人员在时间和排班上给予倾斜。

3、坚持加强继续教育培训。

二、用心开展优质护理服务

为进一步落实“优质护理服务活动方案”，改善护理服务模式，提高护理质量，保障医疗安全，为人患者带给安全、优质、满意的护理服务。

1、提高服务质量，实行职责制护理，每一位病人分别有一名职责护士和生活护士分管，护士定时巡视病房，变被动服务为主动服务，减少病人自己叫液体现象，使病房呼叫器呼叫率大大降低。

2、为改善护患关系，每一天除了按常规做好基础护理、专科护理外，发现患者的生活或护理中有什么需要解决的问题，都会第一时间为患者及时处理，解决基本到位。透过实施优质护理服务，使患者满意度得到提高。

3、倡导护士实施了“五个一”工程，即一张笑脸、一句问候的话语、一份详细的入院介绍(如每个班次接收的新病员当班护士都要向病员做自我介绍，主管医生、职责护士、护士长、科主任、病区环境、作息时间、相关检查、注意事项等)、一壶热水、一张舒适的床，一切以病人为中心，让病人有家的感觉。护士在执行各项操作均履行告知义务，与病人持续有效的沟通。护士长带领科室护士每日两次查房，深入到病房中，了解病人的心理，了解病人的需求，改善护患关系，变被动服务为主动服务，4、贴心舒适护理，细节体现关爱，护理实现价值。优质护理的特点就是注重细节护理，能让人感动的也是细节。每日至少两次为病人打热水，每周两次为病人剪指甲、洗头、洗脚、皮肤护理等，真正将视病人为家人的理念深入骨髓。

三、熟练掌握临床药物知识

药物治疗是疾病治疗中的重要组成部分，治疗效果不但取决于医生的治疗方案是否合理，而且还取决于护士严谨的工作态度，科学的执行力度以及对医药知识的了解和掌握程度，为了使护士了解掌握药学知识，减少医疗事故发生，科学执行治疗方案，保证用药最佳疗效，护理部组织各科室上报十种本科室常用静脉、口服药物的名称、剂量、适应症、不良反应、禁忌、用法用量。使本科室护士熟练掌握，保障临床工作中用药有效、合理、科学、安全。

四、坚持规范管理，注重内涵建设

1、坚持医院内涵建设，规范管理，重新制定了《治疗室管理规定》《晨间护理管

理规定》、《医嘱提示本相关规定》、《各班护士细则》《护理操作培训的相关规定》等，并以新制度规范为准则对临床护士进行考核。

2、护士是人类健康的保护者，生命守护神，护士的行为举止对病人有着极其重要的影响。护理部为规范护士行为，出台了《手机使用规定》，对护士接打电话的时间、地点派两名护士长参加护士礼仪培训班，回来后对全院护理人员进行礼仪、行为方面培训，增进护患情感，拉近护患距离。

3、为持续治疗室环境整洁，药品物品分类放置，防止混淆、误用和错用，提高工作效率，减少差错，规范了治疗室标识，要求所有治疗室内药品、物品位置固定醒目，统一摆放，建立账目，定时专人查对。使工作效率和服务质量大大提高，减少了护士工作的盲目性和重复性，实现了人、物、场所在时间和空间上的优化组合。

五、认识不足，不断完善

1、加强细节管理，如科室药品的管理

2、病房管理有待提高，病人自带物品较多，病房欠整洁。

3、健康教育不够深入，缺乏动态连续性，术后病人宣教不到位。

4、个别护士基础理论知识掌握不牢，急救知识欠缺。

5、基础护理不到位，新入院病人卫生处置不及时。

6、护理文书书写存在漏项、漏记、格式不正确、书写不及时，有些近记录过于流于形式等缺陷。

7、从思想上，行动上作到真正的主动服务。

在过去的一年里，护理部较好的完成了各项工作任务。在新的一年里，我们要不断研究护理工作中出现的新问题、新状况，总经验，改善不足，不断提高护理质量。

【篇五】

20**年，我院护理工作在院领导的关心、支持、重视和全院护理人员的共同努力下，圆满完成了年初制定的工作计划，同时积极参与“创建国家级示范中医院”、“医院管理年”、“双创”、“中西医岗位大练兵”和“优质护理示范工程”等活动，对照相应标准，逐项落实各项工作重点，有效的促进我院护理管理的制度化、规范化，让护理质量得到稳步提升，现将本工作总结如下：

一、加强了护理管理，努力提高护理管理水平

强化护士长的管理意识，自今年二月起，组织全院各科共20名护士长赴交大一附院进行为期一个月的轮训，旨在更新管理理念、学习管理技巧、扩大知识面，使护士长注重护理质量的改进、科室文化的建设，让护理团队能主动、乐意、高效、优质的工作。

（一）、加大护士长的绩效考核力度

制定和完善了护士长考核标准，将护理单元的工作质量、护士长手册填写、参与夜查房、参与护理部培训考核的次数与护士长考核挂钩，有效的培养了护士长的创新工作意识，提高了工作中预测-参与-

控制-改进的能力，切实发挥了护士长在医患、护患、医护关系间“润滑剂”的作用。

（二）指导新病区护士长角色转换，尽快适应管理工作

今年我院新增骨二科、心内科两个病区，护理部除积极协助科室组建工作外，对新上任的护士长采取跟班、指导、不定期交流的方式，帮助新护士长尽快进入角色，使其在极短的时间内承担起了科室的护理管理工作。

二、加大护理质量控制力度，提高整体护理质量

（一）将护理质量检查与医院绩效考核有机结合，护理部每月组织对全院17个护理单元和5个重点部门进行质量考核，通过全院护士长的交叉检查，促进了护士长之间、科室之间的学习交流，相互取长补短，促使全院各科护理质量全面提高。

（二）健全护理质量控制体系注重发挥科室质量控制小组的质量管理作用，令科室成立质量管理小组，统一明确了科室质控小组的权责及工作方法，使护士主动参与质量管理，从环节、细节抓起，有效促进科室护理质量的提高；护士长每天对科室护理质量进行检查，随时查漏补缺，发现问题及时改进；护理部每月组织对全院的护理质量检查，对发现的问题，或当面反馈、或在护士长会上讨论，并及时以书面形式反馈至科室，限期整改，真正做到了多层面、多级别的有效质量控制。

（三）进一步规范护理文件书写，从细节上抓起，加强了对每份护理病历采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度，每月组织进行护理记录讲评，确保不合格的病历

不归档；对于护理文件终末质控的缺陷，每月护士长理例会上及时反馈，督促改进。

（四）针对“医院管理年”“创建国家级示范中医院”“双创”及活动要求，落实住院患者的健康教育工作，强化护士主动实施健康教育的意识，实行责任护士全面负责制，本住院患者健康教育覆盖率%，但由于其它方面的原因，病人健康知识知晓率不够理想。

三、岗位大练兵：“5、12”护士节期间举行了“全院中医护理护理操作比赛”，表彰奖励9月组队参加省中医护理技能竞赛，并取得团体第二名的好成绩，8月组织参加市西医急救技能竞赛，荣获团体二等奖的好成绩。

四、开放多渠道，提高护理队伍的整体素质

（一）制定了各级护士培训制度，护士考核制度，配套完善了护士规范化培训及护士继续教育实施方案，定周期，定培训计划，尤其是加大了对新护士及低年资护士的规范化培训力度，明确了规范化培训内容及要求，周期内培训考核合格后方可通过试用，与医院签约；将护士考核纳入年终考评，并作为晋升、聘任、再次注册的重要依据。

（二）加强了“三基”训练，凸显中医特色。

为使考核更加实用，培养贴近临床的实用型护理人员，确保各级护理人员的有效培训，我们改变了考核方式和考试项目，请省护理技能竞赛的参赛队员规范演示，采取现场示教-现场练习-现场纠正-人人通过的模式，护理技术操作考核，合格率，使培训基本达到预期目标。

（四）加强了在职护士的继续教育，护理部组织安排了全院中西医知识讲座学时，还分别在外二外三科、内一科开展了护理业务查房，丰富了护士的学习内容，深受护士的欢迎。

（五）参加短训班及学术交流人次，外出学习人员回院后向护理部进行了口头或书面的学习情况汇报，并安排科内、院内学习传达。

五、加强护理安全管理，保证护理安全

（一）强化护理安全意识建立了三级护理安全监控体系，即护理部-护士长-责任护士，逐级收集、杜绝护理危险因素，每季度定期召开护理安全小组会议，就现存和潜在的安全问题进行讨论和分析，提出切实可行的防范措施。制定出护理安全管理制度、压疮上报流程等，有效的防范了严重护理差错的发生。

（二）加强了对护理缺陷、护理投诉的原因归纳与分析建立内部如实登记报告制度，对故意隐瞒不报者，追究当事及护士长的责任。护理部也对每起护理缺陷及投诉，组织讨论，分析发生原因，提出改进措施，对同样问题反复出现的科室及个人使其深刻认识，限期整改，并与护士长的月、季、年终考核挂钩。

（三）增强了护理人员的风险意识和法律意识、证据意识，进一步细化了医嘱、用药等查对制度，完善了重点环节护理管理程序及应急流程，保证护理人员有章可循，确保护理安全。

六、大力开展优质护理服务活动，11月初，医院积极响应卫生部在全国范围内开展“优质护理服务示范工程活动”的号召，率先在外一科、内四科开展了“优质护理服务示范病区“活动，通过近一个月的运行已经初见成效，护患之间的距离明显拉近了，患者对护理工作的满意度提高了，护患、医患关系更加和谐了，护士的职业自豪感和主动工作的意识也增强了。

5、充分调动护理人员组织参与、竞争争优的积极性5、12国际护士节来临之际，全院开展了护理理论及技能比武，选派优秀者参加地区组织的5、12理论知识竞赛和技术比武，郝黎杰取得了吕梁地区单项操作比武的三等奖，我院护理部被吕梁地区卫生局评为护理先进集体，被吕梁地区妇联会授予三八红旗手。全院对评选出的10名十佳护士和15名优秀护士，理论和技术操作考核前三名的护士，进行表彰奖励。

6、继续实行在岗培训和多渠道学历培训和相结合聘请专家来院授课，医院组织业务学习。鼓励护理人员自修及参加各种培训，截止今年底已有人获专科学历，人获得本科学历，11月份我院16名中级护理人员参加高级职称考试，15人以优异成绩达标，我院护理人员扎实的理论技术水平得到肯定。

五、创新环境更好的提升服务观念提升服务质易

1、规范病房管理，建立以人为本的住院环境

今年急诊科与内科搬进新改造的楼，使住院环境更加幽雅、舒适。好的环境需要有好的管理，护理部加大对病区管理的检查力度。全院病区管理质量同步提高。

2、全院积极开展温馨周到的护理服务为住院患者24小时提供热水，全病区设置了晾衣架，儿科、妇产科提供了尿布风干服务项目，神经内科为重症病人成立了专门的护理小组，开展无陪护理，全院开展了多说一句话服务，即：“治疗前多解释一句”，“治疗后多安慰一句”，“出院时多关照一句”，以拉近护患之间距离，降低护理纠纷的发生。年内护理服务满度调查，满意率达94、7﹪。

3、严格落实医疗服务收费标准，配合医保办、合医办，为合医、医保病人提供快速、便捷的服务。

【篇六】

时光如梭，转眼间在呼内的日子即将结束，在充满人性化的医院工作让我的大脑变的更加充实，让我开阔了视野，让我看到了以前我所感受不到的人间疾苦，让我真的明白了生命的价值！回想在过去的一个月中，虽然天天忙忙碌碌，但是它让我的生活变的充实而有意义，虽然日子充满了酸甜苦辣，但它却让我的脑海中像有一股自由水一样，源源不断的让知识和成长经验注入了我的大脑中的源泉，让我学到了我们在学校想学而无法学到的东西。

来呼吸内科，可以说是我的一个转折点，它让我感受到医院的温馨，教师和我们学生没有代沟，对待我们和朋友一样，有东西一起吃，有玩的一起玩，在玩和吃的同时还孜孜不倦、不厌其烦的教我们临床护理知识，让我离开家后再次感受到社会的温暖。

每天早上8点交完班后，扎点滴是我们的必修课，也可以说是锻炼我们自己的胆量。病人们都很和蔼可亲，即便是我们一次大意没有将针扎进血管，病人也会笑着说“没事的，小姑娘，万事开头难，只要练的多了，就没事了。人生下来不是什么都会的，都是靠边学边做才会的，伟大的发明家爱迪生不就是这样的吗，失败乃成功之母嘛。”可我们知道，护士是人类的白衣天使，一点点的失误就可以误人的一生，所以我们时时的告诫自己，在工作上我们不能发生一丝丝的错误。我们身为护士，就注定要为病人负责，要为社会负责。那样我的心才会安稳。就因为这样，我们得到了老师的褒奖和病人的赞美。

虽然社会上老传着这么一句话，“医生的嘴，护士的腿”，说护士只是跑腿的，和医生比根本没法比，医生永远比护士的地位高。那我和他们说，你们错了，医生开处方，交给我们后，我们护士要查看，我们的职责就是要查看有无错误的处方，以便及时更正。所以我更要学好知识。护士和医生一样伟大，每天我们为病人铺床、扎针、导尿，我们护士虽然累，可我们累的充实，累的高兴，累的舒心。

有时在我们不忙的时或下班后，就和那些老人们聊天，他们大多是子女平常工作在外，比较忙，不能天天照顾老人，让这些老人产生一种孤独的心理，那样就会让病人的病情加重，反而不利于患者的病情，那就要我们护士来关心他，爱护他，老年人有时候就是孩子气，俗话说的好，老人是小孩的一个缩影。所以，我们真心的和老人交谈，那样他们会把我们看成他们心中最亲近的人，那样他心中的不快就会慢慢的消失，医学教。

育网搜集整理这样心情应付慢慢的好起来，对病情也是一种帮助，有利于病情的康复和痊愈。护士这个职业是神圣的，是没人可以替代的。没有专业的知识、熟练的技能，就会导致一系列的后果，所以我要更好的学习，更加的努力再努力，做一个真正的护师，为了人类的健康，我要像南丁格尔一样，为护理事业做我一生贡献！