2011年度医院护理工作汇报材料

第一篇：2011年度医院护理工作汇报材料

护理工作汇报材料

我院护理工作以“复评三级乙等医院”为契机，以《护理工作管理规范》、《临床护理技术规范》、《四川省临床护理文书规范》为蓝本，全面推进各项护理任务的落实。

一、加强领导，健全组织，规范管理，充分发挥护理团队核心力。

1、为了贯彻落实省卫生厅颁发的《关于开展护理事业发展规划中期评估工作的通知》精神,我院对照通知要求,成立了以院长亲自挂帅、主管业务副院长、护理部、医务科、人事科、后勤科等科室负责人组成的护理工作中期评估领导小组。制定实施方案，组织全院护理人员认真学习贯彻《护士条例》、《护理工作管理规范》和《临床护理技术规范》等有关制度和章程。我院对照《护理中期评估标准》进行了自查自纠，进一步了规范护理管理工作和护士日常行为，提高了护理人员综合素质，确保护理质量安全。

2、医院把护理工作提到院长办公会以议事日程，以科学发展观为指导，推动护理工作的深入扎实开展。以满足患者需要为一切工作的出发点、落脚点，重视护理工作，尊重护士的劳动。院领导从思想、工作、学习、生活等各个方面关心护士，通过青年文明号、巾帼文明岗等活动提高锻炼青年护士，在护理队伍中积极发展党员，生活上为护士们解决住宿，提高护士夜班补贴，给节日值护士加菜加工资，给编

制外护士增加房屋公积金、享受月奖金和节日补贴、年终加两个月工资，选派年轻护士外出进修学习等，有利的环境和条件使护士们都安心在护理岗位上工作。

二、健全护理管理体系，强化科学管理，持续改进护理质量。

通过统一思想认识，加大工作力度，加强管理，创新工作机制，努力营造和谐、富有激情的护理工作氛围，提高专科护理质量和专业技术水平，使护理工作真正做到“贴近病人、贴近临床、贴近社会”，推进我院护理事业全面、协调、持续发展，不断满足人民群众日益增长的健康服务需求。

1、成立了以“主管院长—护理部主任—护士长—护士组长”为主体的护理管理体系，明确了岗位职责、任务和要求。

2、成立护理管理委员会，健全和完善了“护理部—护理质量与持续改进委员会—科室”三级管理工作体系，明确了护理质量管理委员会参与护理质量管理和监控的职责和任务。

3、科室建立了“护士长—护理组长—护士”质控网，强调人人参与质量管理，责任到人，充分调动每个人的积极性。在科室选拔责任心强、工作认真、有临床经验、敢于管理的护士当“质控员”监控科室护理质量，做到及时发现问题，及时向护士长反馈，实现护理质量的现场监控。

４、安排全院护士长参加xx市护士长管理培训学习班，增长了管理知识，开拓了思路。强化护士长的责任意识、大局意识、主人翁意识；坚持每月护士长例会议制度，做好上传下达，努力协调各科室之间工作。制定了护理不良事件上报制度及报告流程。

５、积极创新，敢于先行先试，护理部指导优质护理示范科室率先开展APN排班、层级护理、五常法管理，重新制定工作职责、流程和指引、总结经验，目前全院临床科室开展了APN排班、周夜班制、应用护理专科单。APN排班和周夜班制解决了护理不中断，减少交班次数，使病人更有效地保障了病人的安全。

６、统一管理标准，强调制度管理。根据“医疗护理工作质量评价标准”、“三级医院评审标准”，护理部修订和完善了医院的护理制度、护理质量评价标准、应急预案、流程和指引等。

三、转变观念、与时俱进，倡导人性化服务。

采用“请进来，走出去”多渠道多途径学习，把“以病人为中心”的整体护理理念落实到每位护士具体行动中。

1、开展形式多样的教育活动，寓教于乐，使广大护士从思想上转变服务意识，理解“医生吸引病人，护士留住病人”的深刻内涵。邀请市医学会李仲宏会长来院讲授《如何做一个好的医务工作者》课程；院内举办了5期《以病人为中心》《转变服务理念》《激励员工》等素质教育培训班。

2、在全院范围内开展“我对人性化服务的理解和对策”征文和演讲竞赛活动。

3、倡导“文、雅、美”的医院文化和人文环境。重新定制了护士工作服和护士鞋；病房内增添了温馨提示牌。病房每日定时通风，保持病室安静、整洁、空气新鲜，对意识障碍病人提供安全有效的防护措施。在病房布置方面，各科室护士长能积极开动脑筋，美化病室的环境，为病人营造一个安全、温馨、和谐的住院场所。

四、注重教学，重视人才培养，提高护理队伍综合实力。

1、接受江门中医药学校见习护生1123人次，带教实习护士23人，xx市荻海医院进修护士4人；接待护理同行来院参观102人次，接待卫校学生来院做义工1214人次。

2、选派12名护理组长到南方医科大学举办的临床带教技能培训班学习；选派2名护士到香港学习精神病社区康复护理，37名护士分别参加了省级或国家级继续教育学习班，5名护士参加省、全国护理学术交流。

3、院内举办了护理学术讲座23次，护士服务礼仪培训2期，护士职业素质教育5期，护理管理学习班2期，邀请市中心医院护理专家和卫校和老师授课，共1867人次参加听课。

４、以“请进来，走出去”方式，不断强化护理人员的护理操作技能。我院派出14名护理骨干到中心医院进修学习，并举办护理技能培训班2期、护理技能竞赛2次，邀请中心医院护理和市护理学会护理专家作操作培训指导和评委。今年4月，我院选派曹九英护长、岑洁容护士参加市卫生局主办的护理操作技能竞赛，取得了理论并列全市第一名、总分第三、第五名，获得了“江门创新能手”称号，曹九英护长还代表市参加省技能竞赛获得了理论三等奖和技能优秀奖。

5、我院选派王桃护士长参加省护理学会举办的《静脉输液技能竞赛专家评委培训班》和《xx省护理工作中期评估专家组培训班》学习，对我院专科护理的发展和人才的培养起到积极的推动作用。

6、加强对毕业五年内护士的规范化培训。配合医院创建“三级精神病专科医院”的工作，狠抓五年内新护士的技能考核，要求每人熟练掌握12-16项护理操作，考评小组随机抽考其中两项。

五、加强素质教育，深挖护理人力资源。

为了提高护士整体素质，注重在职职工继续教育，举办护理讲座普及面达90%以上；开办新分配护士培训班；组织护理人员进行年度理论及操作考核，举办护士岗位技能训练及竞赛。积极选送护理骨干参加省级护理学习班，掌握新知识、新技术、学习先进的管理知识，提高护理人员素质。护士院内培训采取病区护理骨干、护士长、护理部三级培训。０８－０９年我院共投资护士培训教育费用约10万元。

六、重视护理文化建设、打造团队核心竞争力。

护理文化建设是护理品牌建设的基础，护理品牌的建设是护理工作综合实力与团队核心竞争力的表现，而团队核心竞争力最终是通过人才来体现。在护理文化和人才方面，建立人人参与的团队文化；创建学习型团队，强化团队核心竞争力。近两年，我院通过、护士节、加大对外宣传力度，护理部带领导护士们精心策划“5.12”护士节文艺汇演、护士知识竞赛、护士演讲比赛、护士征文比赛、九九重阳敬老节、“精神卫生日”等大型庆典活动，活跃护理文化氛围。强化护理团队意识，展现护士风采，全院护士积极撰写稿件发表于我院网站护理园地，宣扬我院护理团队在平凡的工作中立足岗位、开拓进取、扎实工作、敬业奉献的精神，展示了我院专科护理特色，体现了医院领导重视护理文化建设和队伍思想建设的精髓。

我们全院护理人员秉承“以病人为中心”的三院护理文化理念，积极配合，以饱满的精神，认真学习的态度，迎接市卫生局领导和护理专家们莅临检查指导，对评估中存在的问题我们将积极整改和完善。我们相信，这次评估工作不仅是对我院护理工作的一次全面检验，更重要的是将推动我院护理工作迈上一个新的台阶。

第二篇：医院护理工作汇报材料

近年，我院护理工作以创建三级精神病专科医院为契机，以贯彻落实《xx省实施〈中国护理事业发展规划纲要（2005-2010年）〉方案》为主线，以《xx省医院护理工作管理规范》、《xx省临床护理技术规范》、《xx省临床护理文书规范》为蓝本，全面推进各项护理任务的落实。

一、加强领导，健全组织，规范管理，充分发挥护理团队核心力。

1、为了贯彻落实xx省卫生厅颁发的《关于开展xx省护理事业发展规划中期评估工作的通知》精神,我院对照通知要求,成立了以院长亲自挂帅、主管业务副院长、护理部、医务科、人事科、总务科等科室负责人组成的护理工作中期评估领导小组。制定实施方案，组织全院护理人员认真学习贯彻《护士条例》、《护理工作管理规范》和《临床护理技术规范》等有关制度和章程。我院对照《护理中期评估标准》进行了自查自纠，进一步了规范护理管理工作和护士日常行为，提高了护理人员综合素质，确保护理质量安全。

2、医院把护理工作提到院长办公会以议事日程，以科学发展观为指导，推动护理工作的深入扎实开展。以满足患者需要为一切工作的出发点、落脚点，重视护理工作，尊重护士的劳动。院领导从思想、工作、学习、生活等各个方面关心护士，通过青年文明号、巾帼文明岗等活动提高锻炼青年护士，在护理队伍中积极发展党员，生活上为护士们解决住宿，提高护士夜班补贴，给节日值护士加菜加工资，给编制外护士增加房屋公积金、享受月奖金和节日补贴、年终加两个月工资，选派年轻护士外出进修学习等，有利的环境和条件使护士们都安心在护理岗位上工作。

二、健全护理管理体系，强化科学管理，持续改进护理质量。通过统一思想认识，加大工作力度，加强管理，创新工作机制，努力营造和谐、富有激情的护理工作氛围，提高专科护理质量和专业技术水平，使护理工作真正做到贴近病人、贴近临床、贴近社会，推进我院护理事业全面、协调、持续发展，不断满足人民群众日益增长的健康服务需求。

1、成立了以主管院长护理部主任护士长护士组长为主体的护理管理体系，明确了岗位职责、任务和要求。

2、成立护理管理委员会，健全和完善了护理部护理质量与持续改进委员会科室三级管理工作体系，明确了护理质量管理委员会参与护理质量管理和监控的职责和任务。

3、科室建立了护士长护理组长护士质控网，强调人人参与质量管理，责任到人，充分调动每个人的积极性。在科室选拔责任心强、工作认真、有临床经验、敢于管理的护士当质控员监控科室护理质量，做到及时发现问题，及时向护士长反馈，实现护理质量的现场监控。４、安排全院护士长参加xx市护士长管理培训学习班，增长了管理知识，开拓了思路。强化护士长的责任意识、大局意识、主人翁意识；坚持每月护士长例会议制度，做好上传下达，努力协调各科室之间工作。制定了护理不良事件上报制度及报告流程。

第三篇：2011医院护理工作汇报材料

中国护理网 http://www.xiexiebang.com

等活动提高锻炼青年护士，在护理队伍中积极发展党员，生活上为护士们解决住宿，提高护士夜班补贴，给节日值护士加菜加工资，给编制外护士增加房屋公积金、享受月奖金和节日补贴、年终加两个月工资，选派年轻护士外出进修学习等，有利的环境和条件使护士们都安心在护理岗位上工作。

二、健全护理管理体系，强化科学管理，持续改进护理质量。通过统一思想认识，加大工作力度，加强管理，创新工作机制，努力营造和谐、富有激情的护理工作氛围，提高专科护理质量和专业技术水平，使护理工作真正做到“贴近病人、贴近临床、贴近社会”，推进我院护理事业全面、协调、持续发展，不断满足人民群众日益增长的健康服务需求。

1、成立了以“主管院长—护理部主任—护士长—护士组长”为主体的护理管理体系，明确了岗位职责、任务和要求。

2、成立护理管理委员会，健全和完善了“护理部—护理质量与持续改进委员会—科室”三级管理工作体系，明确了护理质量管理委员会参与护理质量管理和监控的职责和任务。

3、科室建立了“护士长—护理组长—护士”质控网，强调人人参与质量管理，责任到人，充分调动每个人的积极性。在科室选拔责任心强、工作认真、有临床经验、敢于管理的护士当“质控员”监控科室护理质中国护理网 http://www.xiexiebang.com

医学会李仲宏会长来院讲授《如何做一个好的医务工作者》课程；院内举办了5期《以病人为中心》《转变服务理念》《激励员工》等素质教育培训班。

2、在全院范围内开展“我对人性化服务的理解和对策”征文和演讲竞赛活动。

3、倡导“文、雅、美”的医院文化和人文环境。重新定制了护士工作服和护士鞋；病房内增添了温馨提示牌。病房每日定时通风，保持病室安静、整洁、空气新鲜，对意识障碍病人提供安全有效的防护措施。在病房布置方面，各科室护士长能积极开动脑筋，美化病室的环境，为病人营造一个安全、温馨、和谐的住院场所。

四、注重教学，重视人才培养，提高护理队伍综合实力。

1、接受江门中医药学校见习护生1123人次，带教实习护士23人，xx市荻海医院进修护士4人；接待护理同行来院参观102人次，接待卫校学生来院做义工1214人次。

2、选派12名护理组长到南方医科大学举办的临床带教技能培训班学习；选派2名护士到香港学习精神病社区康复护理，37名护士分别参加了省级或国家级继续教育学习班，5名护士参加省、全国护理学术交流。

3、院内举办了护理学术讲座23次，护士服务礼仪培训2期，护士职中国护理网 http://www.xiexiebang.com

护理学习班，掌握新知识、新技术、学习先进的管理知识，提高护理人员素质。护士院内培训采取病区护理骨干、护士长、护理部三级培训。０８－０９年我院共投资护士培训教育费用约10万元。

六、重视护理文化建设、打造团队核心竞争力。

护理文化建设是护理品牌建设的基础，护理品牌的建设是护理工作综合实力与团队核心竞争力的表现，而团队核心竞争力最终是通过人才来体现。在护理文化和人才方面，建立人人参与的团队文化；创建学习型团队，强化团队核心竞争力。近两年，我院通过创省青年文明号和巾帼文明岗、护士节、重阳节、精神卫生日等活动，加大对外宣传力度，护理部带领导护士们精心策划“5.12”护士节文艺汇演、护士知识竞赛、护士演讲比赛、护士征文比赛、九九重阳敬老节、“精神卫生日”等大型庆典活动，活跃护理文化氛围。强化护理团队意识，展现护士风采，全院护士积极撰写稿件发表于我院网站护理园地，宣扬我院护理团队在平凡的工作中立足岗位、开拓进取、扎实工作、敬业奉献的精神，展示了我院专科护理特色，体现了医院领导重视护理文化建设和队伍思想建设的精髓。

我们全院护理人员秉承“以病人为中心”的三院护理文化理念，积极配合，以饱满的精神，认真学习的态度，迎接市卫生局领导和护理专家们莅临检查指导，对评估中存在的问题我们将积极整改和完善。我们相信，这次评估工作不仅是对我院护理工作的一次全面检验，更重要的是将推动我院护理工作迈上一个新的台阶。中国护理网 http://www.xiexiebang.com

第四篇：创建二级乙等医院护理工作汇报材料（本站推荐）

创建二级医院护理工作汇报材料

沭阳中山医院护理部

各位领导、各位专家、各位老师您们好！您们辛苦了！

在此我谨代表全院护理人员向您们致以崇高的敬意！对您们在百忙中来我院检查指导工作表示诚挚的感谢！我们一定要把握这次难得的机会，认真向各位专家请教学习，以促进我院今后的护理工作。现就我院护理工作基本情况简要汇报如下：

一、护理管理体制

我院实行护理部━病房护士长二级管理体制；分管院长━护理部━护士长垂直管理，护理部组织成立各项护理质量持续改进委员会，定期针对全院护理工作质量开展质量检查，并对存在问题及时提出整措施同时对整改结果跟踪评价以达质量持续改进，护理部主任具体负责全院护理工作的指导。

二、护理人员机构

目前全院护理单元12个（病区8个、门急诊、手术室、供应室、产房），ICU及血透室均在计划创建中，共有护理人员总数为155人，其中153名护理人员已取得护理执业资质，注册于我院的有150名，其中新聘护士3名正在变更申请办理中，2名护士暂未取得执业资质，这5名护士于临床未独立顶班。共有护理管理人员13人。护理人员本科学历4人，占2.8%；大专学历38人，占24.5%；中专学历113人，占72.9%。主管护师10人，占6.45%；护师11人，占7.09%；护士134人，占86.4%。床位与护士之比是1：0.6，病区床位与该病区护士之比均达1:0.4。结合各科工作特点对各科护理人员分配有所侧重，基本满足了临床护理工作需要。

三、在创建等级医院工作中我主要做了如下工作： 1.建立健全各种规章制度

护理部利用“创建二级医院”的契机及本院护理工作实际需要，重新制定护理制度30项，修定护理工作制度与职责16项、进一步完善护理工作流程，护理工作质量标准及全院护理应急预案，规范了全院护士的工作行为，注重核心制度的落实。2.坚持依法执业

护理部注重护理安全管理，坚持依法执业，严禁无证人员单独值班，增强法律意识，确保护理安全，与2014年2月护理部针对全院155名护理人员执业安全进行综合考评，并行分级聘用及管理。

3.加强了护理管理，努力提高护理管理水平，进一步强化优质护理服务

（1）强化护士长的管理意识，今年二月份，护理部组织举办了一期院内护理管理培训班，培训内容主要是护士长管理理念的更新，管理技巧及护理服务的人本精神的塑造、护理质量持续改进，同时，安排了半天的讨论，护士长们在回顾上一年工作的同时，展开了新年如何深化人性化服务的讨论，在讨论中进一步理解了”以人为本“护理服务的内涵，达成了共识，同时在原有优质护理服务示范病区2个基础上，于今年元月份全面推广，全院共创建优质护理服务A类病区3个，B类3个，C类2个。充分调动护士服务热情，提供全方位优质护理服务如便民措施（针、线、信签纸、笔），24时供应开水、一次性水杯，健康教育覆盖率达100%，患者对护理服务满意度达95%以上。

（2）加大了对护士长目标管理的月、年终考评，明确护士长工作流程及考评标准，确立其在科室质量管理中的关键作用，建立了护士长日三见面三查房制度，护士长征询意见制度，有效的提高了护士长预测——控制——改进工作的能力。密切了护患关系，减少了病人的投诉率。

（3）悉心指导新上任护士长工作:今年新增护士长一名,护理部除积极协助组建护理单元的建设外,对新上任护士长采取跟班、指导与交流等形式,帮助新上任护士长尽快转换角色,在较短的时间内承担起科室的护理管理工作。

（4）加强了护理安全管理，保证临床护理安全

a.强化护理安全超前意识，重视危险信息反馈，今年，建立了三级护理安全质控网，即护理部—护士长—科内质控人员，逐级收集护理危险因素，每月组织科室护理质控反馈会，就现存的及潜在的安全问题进行讨论，提出切实可行的防范措施。今年第一 季度查摆护理安全隐患2条，提出安全措施3条。制定出制度、流程改进措施3条。有效的防范了严重护理差错的发生。b.加强了对护理缺陷、护理投诉的归因分析：建立内部如实登记报告制度，对故意隐瞒不报者追究当事人及护士长的责任。护理部对每起护理缺陷及投诉，组织讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出改进措施，对同样问题反复出现的科室及个人责任其深刻认识，限期整改。科室护理问题与科室护士长月、年终考核挂钩。

c.增强了护理人员的风险意识，法律意识，证据意识，强化护理人员遵章守规，第一季度组织了护理规章制度与相关法律法规的学习及考核。并及时向全院护理人员传递有关护理差错事故的案例警示，同时，进一步规范了医嘱查对流程，药物查对流程，制定了重点环节护理管理程序及应急流程，防范住院病人跌倒制度及各类导管防脱落制度并且在临床实行护理风险警示标识及患者身份识别标如、特殊治疗、各种皮试的阳性结果、防坠床、防跌倒、手腕带，有效的确保了临床护理工作安全。4.加强护理质量控制，提高了临床护理质量

（1）建立了护理质量检查与考核制度，护理部人员不定期的深入科室检查、督促、考评，每季度组织全院护士长交叉大检查，促进了护士长间及科室间的学习交流，取长补短，有效的促进了全院护理质量的统一和提高。（2）健全护理质控体系网，注重发挥科室质控小组的质管作用，各科室明确了护理质控小组的职责及工作方法，各质控小组每月进行信息交流，而且质控员都有各自的质控点。此举措较好的促进了护士参与质量管理意识，激励护士的工作积极性，对抓好环节质量控制起到了很大的作用。

（3）进一步规范了护理文书书写，从细节上抓起，加强了对每份护理病历采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度,对存在的问题及时反馈整改并跟踪评价，每季度组织一次对归档病历护理文书质量检查，确保每一份病历护理书写质量。

（4）针对“创二级”活动要求，我们进一步抓好等级护理及健康教育的考评工作，并将这二项工作作为今年护理工作的主线贯穿在每月的护理质量考评中，强化护士开展健康教育的意识，实行责任护士全面负责制。健康教育覆盖率100%，但病人健康知识知晓率暂不够理想，有待进一步加强。（5）护理质量已达标

1、基础护理合格率98%；

2、分级护理合格率100%；

3、护士长管理考核合格率98%；

4、夜间护理质量检查合格率95%；

5、抢救物品管理合格率100%；

6、消毒隔离合格率100%；

7、护理文书书写合格率90%；

8、护理工作满意度98%；

9、护理人员技术操作合格率90%；

10、护理人员考试合格率90%；

11、常规器械消毒灭菌合格率100%；

12、一人一针一管一灭执行率100%；

13、护理事故发生率0；

14、第一季度褥疮发生1例；

15、优质护理服务合格率达98%；

5、采取多渠道提高护理队伍的整体素质

（1）制定了护士教育培训计划，护士考核制度，配套完善了护士规范化培训及护士继续教育实施方案，定周期，定培训计划，尤其是加大了对新护士及低年资护士的规范化培训力度，明确了规范化培训内容及要求，对所培训内容进一步考核。

（2）规范护理服务规范，将护士考核、工作质量、服务态度等以绩效考核形式进行管理，并作为作为护士晋升、聘任重要依据。（3）加强了“三基”及专科技能的培训，护理部为培养实用型的护士，改变了以往考与做分离的做法，考试更加贴近临床，采取现场考核与现场点评，并对全院护士进行分级培训及考核，但由于部分护士思想上不够重视，基础较薄弱，培训未达到预期目标。（4）加强了护士的在职教育，护理部每月组织安排全院业务学习1次，内容为新理论、新技术及实用性知识讲座，同时在讲座结束一月之内对参与学习的护士学习成效跟踪调查，进一步督促护士的学习积极性。

（5）今年第一季度外出参加短训班及学术交流5人次，外出学习人员回院后向护理部进行了口头或书面的学习情况汇报，并安排科内、院内学习传达2次。

护理部 2014-03-24

第五篇：柯坪县医院开展基础护理护理工作汇报材料

柯坪县医院开展基础护理护理工作汇报材料

为认真贯彻落实2011年地、县卫生工作会议精神及深化医药卫生体制改革。以此为契机，结合医院实际，我院于去年5月份正式启动了开展“优质护理服务示范工程”活动，全体护理人员坚持“以人为本”以“病人为中心”的护理理念，力尽“贴近患者、贴近临床、贴近社会”，切实维护患者健康的权益，开展了一系列有生有色的活动，并初见成效。

一、加强领导、保障措施到位

为了确保此项工作的顺利进行，医院成立了以牛刚院长为组长的领导小组，护理部主任杨志红为副组长的活动领导小组，成员为各护理单元护士长及相关科室负责人，召开“争创”活动动员大会，以科室为单位层层鉴定了目标责任书，研究商讨活动方案、部署工作计划，下发了《柯坪县医院实施 “优质护理服务示范工程”活动实施方案》，确定了2个病区作为活动试点，遵循“以病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，并进行了一系列护理服务的充实与改进，各护理单元积极探索，力争为患者提供安全、优质、高效的护理服务。

二、营造“争先创优”的氛围

结合医院实际，在原星级护士评比活动基础上，开展了一系列活动如：优质护理活动示范病房、优秀护士长的评选及优质护理服务标兵的评选活动。采用三级护理质控模式，细化、量化考核标准，优质护理服务示范病房从临床护理质量、护理文件书写质量、护理单元管理、护理人员、基础理论操作等，科室日常检查、护理部不定期抽查并进行满意度调查，每月考核一次，对考评优秀的护理单元、个人给予一定的奖励表扬。大大激发了护士争先创优的工作热情，提升服务水平。

选派护士长和护理骨干去上级医院参观学习，转变护理理念，制作宣传版面和公示栏，明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准，并在醒目的位置公开，增加工作的透明度，营造良好的工作氛围。修改护理工作考核标准，将基础护理服务作为重点，纳入日常工作考核之中。组织人员多次学习《优质护理服务质量标准》，对照标准找差距，根据标准定任务，再将任务分配到个人，充分调动全院护士的积极性。

三、强化责任，努力提高医院临床护理质量

1、积极探索，建立长效机制

由于医院规模较小，只有两大综合科室，工作繁琐，人员紧张，为了保障各项工作的顺利进行，医院协同卫生主管部门，从历届护理毕业生中招录17名合同护士充实到临床一线，合理人力资源分配，最大限度地保障临床护理岗位的护士配置。试点病区床护比达到了1：0.4，探索护士分层次使用，对护士能力进行能级的划分，并制定相应的工作职责，为了给患者提供全程优质的护理服务，要求各科室将护理人员分组，每个责任组的组长为一级护士，职称要求高年资护师或主管护师，并配有二级护士和辅助护士进行包干弹性排班，保证每组班至少有4名护理人员在班全程服务。各班岗位职责明确，责任组长需对患者住院期间各个阶段进行评估，对患者做心理疏导及健康教育等，根据病人的病情、自理能力及心理需要制定计划、部署工作，并督促检查低年资护士对各项护理工作的执行情况。建立激励机制，奖优罚劣，根据能级划分情况制定岗位绩效工资的分配比例，实行护理人员垂直管理，护理部拥有独立的人事调配权；合同制护士与编制护士同工同酬，享有同样的职称晋升、进修学习、奖金分配、带薪休假等待遇，大大调动了护士的积极性。与此同时，医院还尽可能实行后勤支持保障体系，所有物品下收下送，大大减少了护士的非护理工作时间。

2、加强学习与培训，提高护士整体素质

加强护士的规范化培训，制定计划、分层次培训。护理部每月组织一次业务学习，认真学习三基理论及操作，强化基础知识的学习与考核，对理论考核成绩低于80分的予以处罚并补考直至合格为止。举办“三基”操作竞赛、并把沟通交流纳入考核当中认真落实，提高护士业务素质及沟通能力。

组织护理人员加强对各种抢救仪器的学习与使用，学习应急预案及急救药品知识，提高护士应急能力和急救水平。

3、防范护理纠纷，确保护理安全

选派护士长外出学习，举办防范护理差错、护理纠纷及护理安全知识讲座，认真修订护理质量考核标准，科室“质控“小组定期与不定期检查，发现问题及时查找原因，及时反馈，及时整改。认真落实用药安全制度，病区药品管理制度，输液反应报告制度，防跌倒、防压疮等，确保护理安全。

四、取得的效果：

一年来，通过全体护士的不懈努力，基础护理服务工作取得了显著成效。护理人员的服务意识明显增强，基础护理质量不断提高，病人满意度也大幅度提高，家属对护士的信任度也增加了，降低了病房陪护率，进一步体现了护士的专业价值。护患关系日益和谐。

六、存在不足：

1、优质护理服务是护理工作的一次前所未有的大改革，需要护理人员改变观念。然而在当今社会，无论是病人还是个别护士，在思想观念上都存在一时难以改变的局面。世俗偏见护士待遇低，地位低，使有些护士缺乏应有的积极性。

2、优质护理服务不但需要护士的热情与优质的服务，还需要各方面的大力支持及后勤的有力保障，如：医院未配备外检、配送物资药品人员；未购置病号服；病区设施不完善；医院无食堂，病人的营养饮食无法提供，这些因素都不同程度地影响了“基础护理服务”工作的成效。

柯坪县人民医院