第一篇：医疗事故伤残鉴定
医疗事故伤残鉴定
1.《人体轻微伤的鉴定标准》(1996年7月25日公安部发布，1997年1月1日实施);
2.《人体轻伤鉴定标准(试行)》(1990年6月20日最高法、最高检 公安部 司-法-部发布，1990年7月1日起实施);
3.《人体重伤鉴定标准》(1990年3月29日司-法-部 最高法、最高检 公安部发布，1990年7月1日实施);
4.《道路交通事故受伤人员伤残评定》(公安部发布，2002年12月1日实施);
5.《医疗事故分级标准(试行)》(2002年7月31日卫生部发布，2002年9月1日实施);
6.《事故伤害损失工作日标准》(国家标准 GB/T 15499-1995)
7.《职工工伤与职业病致残程度鉴定》(GB/T 16180-2006国家技术监督局2006年5月1日实施);
8.《职工非因工伤残或因病丧失劳动能力程度鉴定标准》(2002年4月5日劳动和社会保障部发布，同日实施);
9.《人体损伤程度鉴定标准》(司-法-部发布，2004年4月14日实施);
10.《人体损伤残疾程度鉴定标准(试行)》(最高人民法院制定，自2005年1月1日起实施该鉴定标准);
11.《军人残疾等级评定标准(试行)》(民政部劳动和社会保障部 卫生部 解放军总后勤部发布);
12.《残疾人实用评定标准(试用)》(中国残疾人联合会发布)，医疗事故伤残鉴定。
一、道路交通事故人身损害伤残评定标准：
【鉴定标准】《道路交通事故受伤人员伤残评定》(GB18667-2002)
【适用范围】适用于道路交通事故受伤人员的伤残程度评定。
1、划分依据：
a.日常活动能力轻度受限;
b.工作和学习能力有所下降;
c.社会交往能力轻度受限。
2、评定标准：
4.10.1 颅脑、脊髓及周围神经损伤致：
a.神经功能障碍，日常活动能力轻度受限;
b.外伤性癫痫，药物能够控制，但遗留脑电图中度以上改变;
c.轻度失语或构音障碍;
d.单侧轻度面瘫，难以恢复;
e.轻度不自主运动或共济失调;
f.斜视、复视、视错觉、眼球震颤等视觉障碍;
g.半身或偏身型浅感觉分离性缺失;
h.一肢体完全性感觉缺失
i.节段性完全性感觉缺失;
j.影响阴-茎勃起功能。
4.10.2 头面部损伤致：
a.一眼低视力1级;
b.一侧眼睑下垂或畸形;
c.一眼视野中度缺损(直径小于60°);
d.泪小管损伤，遗留溢泪症状;
e.眼内异物存留;
f.外伤性白内障;
g.外伤性脑脊液鼻漏或耳漏;
h.上颌骨、下颌骨缺损，牙齿脱落4枚以上;
i.口腔损伤，牙齿脱落8枚以上;
j.口腔或颞下颌关节损伤，轻度张口受限;
k.舌尖部分缺失(或畸形);
l.一耳中等重度听觉障碍;或双耳中度听觉障碍;
m.一侧耳廓缺失(或畸形)10%以上;
n.鼻尖缺失(或畸形);
o.面部瘢痕形成,面积6cm2以上;或面部线条状瘢痕10cm以上;
p.面部细小疲痕(或色素明显改变)面积15cm2以上;
q.头皮无毛发40cm2以上;
r.颅骨缺损4cm2以上，遗留神经系统轻度症状和体征;或颅骨缺损6cm2以上，无神经系统症状和体征;
s.颌面部骨及软组织缺损8立方厘米以上。
4.10.3 脊柱损伤致：
a.颈椎或腰椎畸形愈台，颈部或腰部活动度丧失10%以上;
b.胸椎畸形愈合，轻度影响呼吸功能;
c.胸椎或腰椎一椎体三分之一以上压缩性骨折。
4.10.4 颈部损伤致：
a.瘢痕形成，颈部活动度丧失10%以上;
b.轻度影响呼吸和吞咽功能;
c.颈前三角区瘢痕面积20cm2以上。
4.10.5 胸部损伤致：
a.女性一侧乳-房部分缺失(或畸形);
b.4肋以上骨折;或2肋以上缺失;
c.肺破裂修补;
d.胸膜粘连或胸廓畸形。
4.10.6 腹部损伤致：
a.胃、肠、消化腺等破裂修补;
b.胆囊破裂修补;
c.肠系膜损伤修补;
d.脾破裂修补;
e.肾破裂修补或肾功能轻度障碍;
f.膈肌破裂修补。
4.10.7 盆部损伤致：
a.骨盆倾斜，双下肢长度相差2cm以上;
b.骨盆畸形愈合;
c.一侧卵巢缺失或完全萎缩;
d.一侧输卵管缺失或闭锁;
e.子宫破裂修补;
f.一侧输尿管严重狭窄;
g.膀胱破裂修补;
h.尿道轻度狭窄;
i.直肠、肛-门损伤，瘢痕形成，排便功能障碍。
4.10.8 会阴-部损伤致：
a.阴-茎龟-头缺失(或畸形)25%以上;
b.阴-茎包皮损伤，瘢痕形成，影响功能;
c.一侧输精管缺失(或闭锁);
d.一侧睾-丸缺失或完全萎缩;
e.阴-囊损伤，瘢痕形成50%以上。
4.10.9 外阴、阴-道损伤致阴-道狭窄，影响功能。
4.10.10 肢体损伤致：
a.双手缺失(或丧失功能)5%以上;
b.双手感觉缺失25%以上;
c.双上肢前臂旋转功能丧失50以上;
d.一足足弓结构破坏1/3以上;
e.双足十趾缺失(或丧失功能)20%以上;
f.双上肢长度相差4cm以上;
g.双下肢长度相差2cm以上;
h.四肢长骨一骺板以上线性骨折;
i.一肢丧失功能10%以上。
4.10.11 皮肤损伤致瘫痕形成达体表面积4%以上。
二、工伤、职业病致残程度评定标准：
【鉴定标准】《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级GB/T 16180-2006》
【适用范围】工伤职业病
1、划分依据：
器官部分缺损，形态异常，无功能障碍，无医疗依赖或者存在一般医疗依赖，无护理依赖。
2、评定标准：
1)符合中度毁容标准之一项者;
2)面部有瘢痕，植皮，异物色素沉着或脱失>2 cm2;
3)全身瘢痕面积<5%，但≥1%;
4)外伤后受伤节段脊柱骨性关节炎伴腰痛，年龄在50岁以下者;
5)椎间盘突出症未做手术者;
6)一手指除拇指外，任何一指远侧指间关节离断或功能丧失;
7)指端植皮术后(增生性瘢痕1 cm2以上);
8)手背植皮面积>50 cm2，并有明显瘢痕;
9)手掌、足掌植皮面积>30%者;
10)除拇指外，余3～4指末节缺失;
11)除拇趾外，任何一趾末节缺失;
12)足背植皮面积>100 cm2;
13)膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤未做手术者;
14)身体各部位骨折愈合后无功能障碍;
15)一手或两手慢性放射性皮肤损伤Ⅱ度及Ⅱ度以上者;
16)一眼矫正视力≤0.5，另一跟矫正视力≥0.8;
17)双眼矫正视力≤0.8;
18)一侧或双侧睑外翻或睑闭合不全行成形手术后矫正者;
19)上睑下垂盖及瞳孔1/3行成形手术后矫正者;
20)睑球粘连影响眼球转动行成形手术后矫正者;
21)职业性及外伤性白内障术后人工晶状体跟，矫正视力正常者;
22)职业性及外伤性白内障，矫正视力正常者;
23)晶状体部分脱位;
24)眶内异物未取出者;
25)眼球内异物未取出者;
26)外伤性瞳孔放大;
27)角巩膜穿通伤治愈者;
28)双耳听力损失≥26 dB，或一耳≥56 dB;
29)双侧前庭功能丧失，闭眼不能并足站立;
30)铬鼻病(无症状者);
31)嗅觉丧失;
32)牙齿除智齿以外，切牙脱落1个以上或其他牙脱落2个以上;
33)一侧颞下颌关节强直，张口困难I度;
34)鼻窦或面颊部有异物未取出;
35)单侧鼻腔或鼻孔闭锁;
36)鼻中隔穿孔;
37)一侧不完全性面瘫;
38)血、气胸行单纯闭式引流术后，胸膜粘连增厚;
39)开胸探查术后;
40)肝外伤保守治疗后;
41)胰损伤保守治疗后;
42)脾损伤保守治疗后;
43)肾损伤保守治疗后;
44)膀胱外伤保守治疗后;
45)卵巢修补术后;
46)输卵管修补术后;
47)乳腺修补术后;
48)免疫功能轻度减退;
49)慢性轻度磷中毒;
50)工业性氟病I期;
51)煤矿井下工人滑囊炎;
52)减压性骨坏死I期;
53)一度牙酸蚀病;
54)职业性皮肤病久治不愈，伤残鉴定《医疗事故伤残鉴定》。
三、医疗事故伤残评定
【鉴定标准】医疗事故分级标准(试行)(2002)
【适用范围】医疗事故中常见的造成患者人身损害的伤残程度评定。
【具体规定】本标准中医疗事故一级乙等至三级戊等对应伤残等级一至十级，三级戊等医疗事故对应伤残等级为十级。
(五)三级戊等医疗事故：器官部分缺损或畸形，有轻微功能障碍，无医疗依赖，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的：
1、脑叶缺失后轻度智力障碍;
2、发声或言语不畅;
3、双眼结构损伤，较好眼闪光视觉诱发电位(VEp)>120ms(毫秒)，矫正视力<0.6，视野半径<50°;
4、泪器损伤，手术无法改进溢泪;
5、双耳经客观检查证实听力在原有基础上损失大于31dbHL(分贝)或一耳听力在原有基础上损失大于71dbHL(分贝);
6、耳郭缺损大于1/3而小于2/3;
7、甲状腺功能低下;
8、支气管损伤需行手术治疗;
9、器械或异物误入消化道，需开腹取出;
10、一拇指指关节功能不全;
11、双小腿肌力IV级(四级)，临床判定不能恢复。大、小便轻度失禁;
12、手术后当时引起脊柱侧弯30度以上;
13、手术后当时引起脊柱后凸成角(胸段大于60度，胸腰段大于30度，腰段大于20度以上);
14、原有脊柱、躯干或肢体畸形又严重加重;
15、损伤重要脏器，修补后功能有轻微障碍。
四、人体损伤残疾程度鉴定标准
【鉴定标准】人体损伤残疾程度鉴定标准(试行)(2005)
【适用范围】人民法院审理刑事、民事和行政案件中涉及的人体损伤残疾程度的鉴定。
【具体规定】2.10十级残疾
2.10.1边缘智能状态。
2.10.2人格改变。
2.10.3颅骨缺失6cm2以上。
2.10.4颅脑损伤经开颅手术治疗(单纯减压术除外)。
2.10.5脑脊液漏修补术后。
2.10.6双侧前庭功能障碍。
2.10.7颅内异物。
2.10.8头皮损伤瘢痕形成或无毛发，面积达40cm2以上。
2.10.9面部瘢痕6cm2以上，或面部条索状瘢痕10cm以上。
2.10.10面部细小斑痕或色素明显改变10cm2以上。
2.10.11一侧面神经不完全性麻痹。
2.10.12一侧眉毛完全瘢痕性缺失。
2.10.13鼻尖缺损(或畸形)，最长径线1cm以上，影响容貌。
2.10.14唇部分缺损显露2牙宽度，12牙冠以上。
2.10.15面颅骨部分缺失或粉碎性骨折畸形愈合，影响容貌。
2.10.16一眼低视力1级，或视野半径≤20。
2.10.17一侧上睑下垂遮盖部分瞳孔。
2.10.18一侧眼睑畸形，影响容貌及功能。
2.10.19双眼同向性象限性偏盲。
2.10.20外伤性复视伴眼球运动受限或内陷2mm以上，或外伤性斜视15以上。
2.10.21一眼角膜移植术，或外伤后无虹膜，或睫状体脱离术后低眼压。
2.10.22一眼外伤性白内障，须手术治疗。
2.10.23外伤性青光眼，需药物维持治疗。
2.10.24泪器损伤手术无法改善溢泪。
2.10.25一耳缺失(或畸形)10%以上，或双侧耳廓缺失(或畸形)5%以上。
2.10.26一耳听力损失≥56 dBHL。
2.10.27颞下颌关节损失，张口困难Ⅰ级。
2.10.28牙齿脱落4枚以上。
2.10.29颈部损伤致颈前三角区瘢痕形成25%以上。
2.10.302根以上肋骨骨折，畸形愈合。
2.10.312肋以上缺失。
2.10.32胸导管损伤。
2.10.33肺修补术或异物经手术治疗。
2.10.34膈肌修补术。
2.10.35食道、胃、肠修补术。
2.10.36肝、脾修补术。
2.10.37肾修补术。
2.10.38轻度排尿障碍。
2.10.39膀胱修补术。
2.10.40一侧输精管缺失不能修复。
2.10.41女性一侧乳-房部分缺失。
2.10.42子宫、卵巢、输卵管修补术。
2.10.43枢椎齿突骨折。
2.10.44颈椎骨折后遗有后纵韧带骨化。
2.10.45脊椎压缩性骨折，前缘高度压缩12以上。
2.10.46椎体骨折(压缩性、撕脱性骨折除外)。
2.10.47骨盆骨折畸形愈合。
2.10.48双手十指缺失5%或功能丧失5%以上。
2.10.49一手掌缺失5%以上。
2.10.50上肢骨折，遗有2cm以上短缩畸形。
2.10.51肩、肘、腕关节中一关节功能丧失25%以上。
2.10.52前臂旋转功能丧失50%以上。
2.10.53股骨、胫骨干骨折，遗有畸形成角>10或旋转>10。
2.10.54下肢骨折遗有短缩畸形。
2.10.55一侧髌骨切除。
2.10.56一侧半月板切除。
2.10.57一侧膝关节附韧带完全断裂。
2.10.58膝关节内或外翻畸形>10，或反屈畸形。
2.10.59未成年人长骨骨骺骨折。
2.10.60髋、膝、踝关节中一关节功能丧失25%以上。
2.10.61双足十趾缺失10%或功能丧失25%以上。
2.10.62体内大量异物存留。
2.10.63皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积5%以上。
五、军人残疾等级评定
【鉴定标准】《军人残疾等级评定标准(试行)》
【适用范围】现役军人因战、因公(含职业病)致残等级评定。
【具体规定】(十)具有下列残情之一，器官部分缺损，形态异常，有轻度功能障碍的，为十级：
1.脑外伤半年后有发作性头痛伴脑电图异常(3次以上);
2.脑外伤后，边缘智能;
3.脑外伤后颅骨缺损3cm2～9cm2或颅骨缺损≥9cm2行颅骨修补术后;
4.颅内异物;
5.全身瘢痕占体表面积>5%;
6.面部瘢痕>2%;
7.一眼矫正视力≤0.5，另眼矫正视力≥0.8;
8.双眼矫正视力<0.8;
9.放射性或外伤性白内障Ⅰ～Ⅱ期;
10.眶内异物未取出;
11.第Ⅴ对颅神经眼支麻痹;
12.外伤性瞳孔散大;
13.双耳听力损失≥30dBHL或一耳听力损失≥70dBHL;
14.前庭功能障碍，闭眼不能并足站立;
15.严重声音嘶哑;
16.一耳或双耳再造术后;
17.嗅觉完全丧失;
18.单侧鼻腔或鼻孔闭锁;
19.一侧颞下颌关节强直，张口度<2.5cm;
20.颌面部有异物存留;
21.一侧不完全性面瘫;
22.肋骨骨折>3根并胸廓畸形;
23.肺内异物存留;
24.腹腔脏器损伤修补术后;
25.异物色素沉着或色素脱失超过颜面总面积1/4。
第二篇：医疗事故鉴定
医疗事故鉴定
一、鉴定专家组组长的确定
由于医疗事故鉴定由专家鉴定组组长主持，并按照鉴定会程序进行，医疗事故鉴定。因此在每次召开医疗事故鉴定会时，应当首先确定专家鉴定组组长。
按照我国关于医疗事故鉴定的法定程序要求，专家鉴定组组长由专家鉴定组成员推选产生，也可以由医疗事故争议所涉及的主要学科专家中，具有最高专业技术职务任职资格的专家担任。鉴定会由鉴定组长主持进行。
二、鉴定会的召开程序
在鉴定会召开前，首先，有医学会的工作人员，核实双方人员身份，宣读纠纷原由、抽签、收取材料等情况。之后，介绍本次鉴定会的专家组成员。最后，鉴定会由专家鉴定组组长主持，并按照以下程序进行：
(一)、双方当事人在规定的时间内分别陈述意见和理由。陈述顺序先患方，后医疗机构。通常情况下，医患双方规定的陈述时间为20-30分钟;在对方陈述的过程中，另一方不允许发言和反驳对方的叙述。双方的陈述都是单方的叙述，不存在类似法庭辩论的情况。因此，在鉴定会上，即便是对方叙述的经过与事实出入很大，甚至对方做虚假陈述的，也不要有过激的行为。等待专家组组长许可后，再行发言。
(二)、专家鉴定组成人员根据需要可以提问，当事人应当如实回答。必要时，可以对患者进行现场医学检查;通常情况下，在双方当事人各自叙述完毕，补充说明后，专家组的成员会根据各自专业的情况，针对性的提出各自的问题。在鉴定会上问及医疗机构的问题，多数集中在诊断、治疗、处置方式、用药的选择和适应症、禁忌症上。而问及患者及其家属的问题，多数集中在既往病史、现病史、发病前情况、核实医疗机构救治的经过等方面。
通常情况下，除非医疗纠纷事实十分明显，或者患者已经完全康复、患者已经死亡等情况外。医疗鉴定的专家还是比较负责的，往往都会在现场做体检。如果现场检查不能够得出结论的，会告知患者在近期内到相关的医疗机构做仪器辅助检查，并出具报告书。这些辅助检查也是“现场检查”的一部分。会归入到鉴定报告书中，作为鉴定依据。
(三)、双方当事人退常在双方当事人完成上述程序后，会告知双方当事人退场，医学会会在约定的时间内，出具鉴定报告，并告知领取的时间，鉴定材料《医疗事故鉴定》。在这个时间，我需要建议患者及其家属的是，在退场时，不要再向鉴定专家喋喋不休的叙述情况;在退场的同时不要与医疗机构发生口角和冲突，既然大家想通过法制的途径解决问题的，就不要通过非理性的方式激化矛盾了。
(四)、专家鉴定组对双方当事人提供的书面材料、陈述及答辩等进行讨论。在这个过程中，是各个鉴定专家“闭门磋商”的过程。双方当事人都不宜介入。医.学教育网整理
(五)、经合议，根据半数以上专家鉴定组成员的一致意见形成鉴定结论。专家鉴定组成员在鉴定结论上签名。专家鉴定组成员对鉴定结论的不同意见，应当予以注明。医学会参加医疗事故技术鉴定会的工作人员，会记录鉴定会过程和专家的意见。
因此，在医疗事故鉴定书上，大家能够看到的是，最终的鉴定结论和分析意见，各个专家的意见是不会直接写到鉴定书上的。医疗事故鉴定书仍然有医学会出具，加盖的是医学会医疗事故鉴定会的公章。各个专家的鉴定意见和签字记载在医疗事故鉴定的相关文件中，患者及其家属是看不到直接的文件的。同时，这项制度的设立也是为了，避免由于个别专家的意见与医疗纠纷各方存在利益冲突，预防纠纷的再次发生，依法保障专家们畅所欲言、客观公正的进行事故鉴定。
三、医疗事故鉴定书的形成在专家形成鉴定结论后，医疗事故技术鉴定书应当根据鉴定结论作出，其文稿由专家鉴定组组长签发。医疗事故技术鉴定书盖医学会医疗事故技术鉴定专用印章。医学会应当及时将医疗事故技术鉴定书送达移交鉴定的卫生行政部门，经卫生行政部门审核，对符合规定作出的医疗事故技术鉴定结论，应当及时送达双方当事人;由双方当事人共同委托的，直接送达双方当事人。
四、医疗事故鉴定书的内容
医疗事故技术鉴定书应当包括下列主要内容：
(一)、双方当事人的基本情况及要求;
(二)、当事人提交的材料和医学会的调查材料;
(三)、对鉴定过程的说明;
(四)、医疗行为是否违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规;
(五)、医疗过失行为与人身损害后果之间是否存在因果关系;
(六)、医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度;
(七)、医疗事故等级;
(八)、对医疗事故患者的医疗护理医学建议。
经鉴定为医疗事故的，鉴定结论应当包括上款(四)至(八)项内容;经鉴定不属于医疗事故的，应当在鉴定结论中说明理由。医疗事故技术鉴定书格式由中华医学会统一制定。
四、其体应当注意的事项
鉴定程序规定如果当事人拒绝配合，无法进行医疗事故技术鉴定的，应当终
第三篇：医疗事故怎么鉴定
医疗事故怎么鉴定
1、医疗事故鉴定的时效
时效为一年，自知道或者应当知道损害结果发生后一年。如患者死亡的，为死亡后一年内应当提出鉴定申请;如损害结果在多年后发现，自发现后起算一年，但超过20年的法院将不保护，鉴定亦没有实质意义。
2、那些当事人和机构可以提出医疗事故技术鉴定?
1)法院委托;
2)卫生行政部门移交;
3)患者本人;
4)死亡患者的近亲属，顺序为：①配偶②子女、父母③兄弟姐妹;
5)医疗机构
3、哪些情况下医学会不予受理医疗事故技术鉴定?
1)当事人一方直接向医学会提出鉴定申请的;
2)医疗事故争议涉及多个医疗机构，其中一所医疗机构所在地的医学会已经受理的;
3)医疗事故争议已经人民法院调解达成协议或判决的;
4)当事人已向人民法院提起民事诉讼的(司法机关委托的除外);
5)非法行医造成患者身体健康损害的;
6)卫生部规定的其他情形。
4、上海地区医疗事故鉴定费用是多少?
区(县)级医疗事故鉴定费为2500元，省、直辖市级为3000元。
5、医疗事故鉴定费用由谁预缴付?
1)双方当事人共同委托医疗事故技术鉴定的，由双方当事人协商预先缴纳鉴定费;
2)卫生行政部门移交进行医疗事故技术鉴定的，由提出医疗事故争议处理的当事人预先缴纳鉴定费;
3)卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告后，对需要移交医学会进行医疗事故技术鉴定的，鉴定费由医疗机构支付;
4)法院首次委托鉴定的，由医疗机构缴付;
5)对首次鉴定不服，再次申请鉴定的，由申请再次鉴定人缴付;
6)经鉴定属于医疗事故的，鉴定费由医疗机构支付;经鉴定不属于医疗事故的，鉴定费由提出医疗事故争议处理申请的当事人支付。
6、患者提起医疗事故技术鉴定应当提供的资料
1)提起鉴定当事人的身份证明
2)病历资料：由患者保管门急诊病历的，患者应当提供所有门急诊病历资料;住院患者应当提供就诊及出院证明等资料。
7、医疗机构应当提供的资料
1)住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件;
2)住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护
理记录等病历资料原件;
3)抢救急危患者，在规定时间内补记的病历资料原件;
4)封存保留的输液、注射用物品和血液、药物等实物，或者依法具有检验资格的检验机构对这些物品、实物作出的检验报告;
5)与医疗事故技术鉴定有关的其他材料。
8、抽取鉴定专家的注意点
1)涉及死因、伤残等级鉴定的，并应当从专家库中随机抽取法医参加专家鉴定组;
2)专家鉴定组成员有下列情形之一的，当事人应当申请其回避：
① 是医疗事故争议当事人或者当事人的近亲属的;
② 与医疗事故争议有利害关系的;
③ 与医疗事故争议当事人有其他关系，可能影响公正鉴定的。
9、一方当事人可以有几人参加鉴定?
不超过3人，律师可以作为代理人参加鉴定。
10、书面陈述意见的主要内容
提起鉴定的当事人应当向医学会提交书面陈述意见，该意见重要包括以下内容：
1)当事人的身份、联系方式等;
2)对医疗事件争议的焦点;
3)争议焦点的事实依据;
4)阐明医疗机构的过失构成医疗事故或医疗过错，且该医疗过失与损害结果具有因果关系等理由
经鉴定为医疗事故的，鉴定结论应当包括上款(四)至(八)项内容;经鉴定不属于医疗事故的，应当在鉴定结论中说明理由。
11、医疗事故的责任分类
1)完全责任，指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成;
2)主要责任，指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成，其他因素起次要作用;
3)次要责任，指医疗事故损害后果主要由其他因素造成，医疗过失行为起次要作用;
4)轻微责任，指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成，医疗过失行为起轻微作用。
12、再次鉴定的提起
1)提起人为对首次医疗事故技术鉴定结论不服的当事人;
2)时效：自收到首次医疗事故技术鉴定书之日起15日内提出;
3)费用缴付方：一般为提起再次鉴定的当事人支付。
13、医疗事故技术鉴定的终止
医患双方共同委托医疗事故技术鉴定的，在专家鉴定组作出鉴定结论前，双方当事人或者一方当事人提出停止鉴定的，医疗事故技术鉴定终止。
14、书面陈述意见的重要性
当事人的书面陈述意见是鉴定专家在鉴定前了解当事人申请鉴定意图的唯一重要书面材料，对鉴定专家的对医疗事件的初步印象具有重要意义，从而对鉴定结论具有一定的影响，故书面陈述意见是一份非常重要的鉴定文书。
该书面陈述意见书应当包含医疗和
法律两方面的内容分析，要求抓住主要问题，做专业阐述，行文应简明而扼要，以期既充分表达当事人的意思，又达到影响专家的效果。
15、医疗事故鉴定会的程序
鉴定由专家鉴定组组长主持，程序如下：
1)双方当事人在规定的时间内分别陈述意见和理由，陈述顺序先患方，后医疗机构;
2)专家鉴定组成员根据需要提问，当事人应当如实回答，必要时，可以对患者进行现场医学检查;
3)双方当事人退场;
4)专家鉴定组对双方当事人提供的书面材料、陈述及答辩等进行讨论;
5)经合议，根据半数以上专家鉴定组成员的一致意见形成鉴定结论。
16、参加鉴定会的重要技巧
1)当事人要保持低姿态，充分展示弱者的地位，以获得鉴定专家的同情;
2)陈述应当针对重点展开，对陈述的内容应当有成分的病历记载和医学权威专著作为依据;
3)针对专家的提问，回答应当恰当而专业，尤其应当实事求是，对不知道的问题不要强词夺理，以充分尊重专家为最重要的原则。
17、鉴定结论在多少时间内作出?
医学会应当自接到双方当事人提交的有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩之日起45日内组织鉴定并出具医疗事故技术鉴定书。
18、医疗事故技术鉴定书的内容
1)双方当事人的基本情况及要求;
2)当事人提交的材料和医学会的调查材料;
3)对鉴定过程的说明;
4)医疗行为是否违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规;
5)医疗过失行为与人身损害后果之间是否存在因果关系;
6)医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度;
7)医疗事故等级;
8)对医疗事故患者的医疗护理医学建议。
19、医疗事故技术鉴定的重要性
医疗事故鉴定结论是确定医疗纠纷赔偿的核心依据，医疗事故鉴定是处理医疗纠纷最重要的环节，绝大部分医疗案件，如果确定为医疗事故或在医疗行为中医疗机构有过错，患者就能够获得赔偿，反之患者就很难获得赔偿。对于医疗机构来说，确定为医疗事故的案件，医疗机构不仅要承担赔偿责任，而且要承担行政责任，对医院及负有责任的医务人员都有很大的影响，故医患双方都应当高度重视。
第四篇：医疗事故如何鉴定
医疗事故如何鉴定
一、医疗事故概念
是指在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的，医疗事故如何鉴定。根据给病员直接造成损害的程度，医疗事故分为三级。
二、医疗事故处理程序
根据国务院发布的《医疗事故处理办法》，以下简称《办法》规定，凡发生医疗事故或事件，当事的医务人员应立即向医疗单位的科室负责人报告，并在12小时内上报医疗单位负责人。个体开业的医务人员应立即向当地卫生行政部门报告。
医疗单位接到当事的医务人员、科室负责人、病员及其家属反映的医疗事故或事件后，应及时对组织人进行调查处理，并指派专人妥善保管有关的各种原始资料，鉴定材料《医疗事故如何鉴定》。严禁对原始资料进行涂改、伪造、隐匿、销毁。
医疗事故或事件原则上应当由当事的医疗单位与病员及其家属根据国务院《医疗事故处理办法》的规定进行协商处理。在协商无法进行，发生争议时，可提请当地医疗事故技术鉴定委员会进行技术鉴定。根据《医疗事故处理办法》的规定，本市设有两级医疗事故鉴定委员会。分由市或区县人民政府批准成立。卫生局只是医疗事故鉴定委员会的办事
机构，不是上级主管部门。两级鉴定委员会之间也无隶属关系，但鉴定时上级鉴定委员会的结论可以否定下级鉴定委员会的鉴定结论。
发生医疗事件后医患双方协商无效的，病员及其家属可向当事的医疗单位提出书面(院级)鉴定申请，医疗单位应在30日内做出书面鉴定(院级)意见，并注明：自接到本鉴定(院级)意见之日起15日内到医疗单位所在地的区(县)级医疗事故鉴定委员会提出鉴定申请。对区(县)级医疗事故技术鉴定结论不服的，可在接到鉴定结论之日起15日内，持该鉴定意见向市医疗事故鉴定委员会申请重新鉴定，也可向医疗单位所在地的人民法院起诉。市级医疗事故技术鉴定是最终鉴定。医疗事故或事件发生后，凡临床诊断死亡原因不能明确，或者争议者，医疗单位应征得病员家属同意在病员死亡后48小时内进行尸检，医疗单位或病员家属拒绝进行尸检，或拖延尸检时间超过48小时，影响对死因判定的，由拒绝或拖延一方负责。
医疗事故技术鉴定需收取鉴定费，由申请方预付，经鉴定后，属医疗事故的由医疗单位(或个体开业的医务人员)支付，不属医疗事故，由申请和委托鉴定一方支付。
第五篇：伤残鉴定材料
因工负伤伤残等级鉴定程序
（一）受理范围：已经过有关部门认定工伤的职工，才能申请伤残等级鉴定。
1、用人单位职工因工负伤，经治疗且医疗终结后，由用人单位向市劳鉴办办理申请 鉴定手续。
2、1995年以前的“旧工伤”，因用人单位改制、人员分流或工伤职工要求提前退休申请劳动能力鉴定的，应持原工伤事故认定档案材料，或由现用人单位出示工伤人员鉴定委托书，市劳鉴办才能给予受理。
（二）申请手续：一次性提交以下资料：
1、提交工伤认定机构出具的工伤确认书复印件或工伤鉴定委托书一份；
2、填交《厦门市职工因工负伤丧失劳动能力鉴定表》一份（加贴一寸照片、用人单位加盖公章）；
3、提交指定医院医生填写的《工伤职工医疗终结临床体检与诊断表》一份（加盖医院公章）并附医院各种检查报告单；
4、职工工伤全部病历资料、医疗检查报告单、诊断书等资料复印件一份，身份证复印件一份；
5、职业病患者，应提供由市疾病控制中心职业病诊断组出具的职业病诊断结论书；
6、肢残、烧伤等体表伤残者，应提交伤残部位四寸彩照一张；
7、缴交鉴定费；
（三）鉴定时间
1、符合医疗终结标准和医疗终结期限的，一般在鉴定材料交齐后60日内由市劳鉴办
安排鉴定。特殊情况可再延长30日作出鉴定结论。
2、因骨折、关节损伤、神经损伤等医疗终结期限未满、康复尙需时日或烧伤毁容等特殊情况，需等医疗终结期满或康复期满的，另行告知鉴定时间，请工伤职工等待通知。
（四）组织鉴定
1、实行当面鉴定制度，由市劳鉴办通知被鉴定人到指定地点、接受鉴定组专家的临
床诊察和鉴定，被鉴定人必须随带X光片、CT片、各种检查报告单等备查。
2、每次鉴定须有3人或3人以上鉴定组专家参加，鉴定结果由3位鉴定专家共同作出，并签署姓名。
3、市劳鉴办认为必要时，可在专家鉴定后的7日内组织核查或社会调查，到被鉴定人单位、居住地或医院进行调查、核实情况。
（五）鉴定结果
1、鉴定结果在鉴定后的7日内作出，并由市劳鉴办通知被鉴定人单位、被鉴定人本人领取。
2、依据国家标准（GB/T16180—1996）《职工工伤与职业病致残程度鉴定》，鉴定结果分10个等级，其中伤残1—4级为完全丧失劳动能力，伤残5—6级为大部分丧失劳动能力，伤残7—10级为部分丧失劳动能力。
（六）重新鉴定
１、申请鉴定的单位和个人对市劳动能力鉴定结论持有异议的，可在收到鉴定书后15日内，向省劳鉴委提出重新鉴定。省劳鉴委的鉴定结果为最终结论。
（七）复查鉴定：自劳动能力鉴定结论作出之日起1年后,职工本人或者其直系亲属、所
在单位或者经办机构认为伤残情况发生变化的,可以申请劳动能力复查鉴定。
（八）注意事项
1、以上事项请在上午前来办理，下午安排鉴定工作及处理内部业务，恕不对外接待。
2、有关工伤待遇等问题请向医疗工伤处或市社会保险管理中心工伤保险与康复科咨询。
3、办理残疾证由户口所在地的民政局、残疾人联合会负责办理，有关事项请向民政局、残疾人联合会咨询。
4、工伤指定医院有：厦门第一医院、第二医院（含海沧医院）、中山医院、一七四医院、市中医医院、开元区医院、思明区医院、湖里区医院、集美区医院、杏林区医院、同安区医院、同安中医院、海军闽海医院、仙岳医院（精神科疾病）、厦门眼科中心（眼科）、市疾病控制中心（职业病）。
承办处室：劳鉴办
联系电话：5114525
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