职工医保医院上线流程

第一篇：职工医保医院上线流程

定点医院职工医保上线流程

一、定点医院准备相关设备及网络环境

（一）时间要求：即日起至月日

（二）需要定点医院准备的相关事宜

（1）准备计算机(CPU：≧P4；内存：≧1G；网卡：≧100M网卡；USB接口：≧2个；鼠标、键盘接口：2个PS2接口；串行接口：1个；并行接口：1个彩色显示器；其它配置不限。)并安装Windows XP操作系统(XP完整版、IE 6.0)、Sybase ASA 7.0.3数据库、正版的防病毒软件(能够网上升级病毒库)。

（2）准备票据打印机（例如：Epson LQ系列）。

（3）租用联通宽带接入通讯线路。

二、交费

（一）时间要求：即日起至月日

（二）具体要求：

1、交初装费和购买读卡器(含PSAM卡)、小键盘、密钥，收费项目表一、二、三里有汇款帐户情况。

2、汇款后将填写完的收费项目表一、二、三、四交到鹤岗市社会保障卡服务大厅8号窗口，地址：向阳区六店农行二楼(向阳检察院旁边)。

三、终端设备安装时间，由信息中心根据交表时间的先后顺序统一安排。

信息中心联系电话：3357054

QQ群号：279909460（请各定点医院加入）

四、定点医院操作人员业务软件培训（具体时间、地点另行通知）。

第二篇：湖南112医院各类医保入院流程

湖南112医院（原湖南司法警察医院）各类医保入院流程

1、农合先心病人入院流程

转诊备案（凭身份证（户口本）、合作医疗证、县级及以上医院的诊断病历、《湖南省农村参合儿童先心病免费手术审批表》到医保科审核登记备案）→复诊确认→办理住院→手术实施→出院

2、异地就医病人入院流程

入院→审核登记（凭身份证、医保卡和参保地转诊证明到医保科审核登记）→住院治疗→出院结算（医保科联网结算，病人缴纳自付部分）

3、工伤病人就医流程

门诊→携定点工伤医疗手册→自费挂号→凭医生开的处方或检查化验→医保科窗口审核记账→签字确认→取药或检查→财务科退挂号费

住院→携工伤医疗手册→副主任以上医生确认旧伤复发，在《旧伤复发住院治疗申请表》或《工伤医疗费挂账结算通知书》上签署意见→医保科审核签署意见→工伤保险局进行确认审批→住院治疗→医保科审核结算

4、离休干部就医流程

门诊→凭离休干部医疗手册→免费挂号→凭医生开的电子处方→医保科窗口审核记账→签字确认→缴纳自付部分→取药或检查

住院→凭离休干部医疗手册办理入院→住院治疗→出院结算（医保科核算后，缴纳自付部分）

第三篇：职工医保异地就医报销流程

职工医保异地就医报销流程

1、异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表。

2、本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明(需盖公司公章)，如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明。

3、本地医院出具的转院证明，需主治医师开证明，然后该主治医师的科主任签字，再到医院医保办公室办理转院证明。

4、异地就医回当地报销比在当地就医少报 10%，如没有本地医院出具的转院证明则少报20%。

5、带上以上资料到当地医保处就可以办理，基本当天就可以拿钱。

第四篇：湖南一 一二医院各类医保入院流程

湖南一 一二医院各类医保入院流程

1、农合先心病人入院流程

转诊备案（凭身份证（户口本）、合作医疗证、县级及以上医院的诊断病历、《湖南省农村参合儿童先心病免费手术审批表》到医保科审核登记备案）→复诊确认→办理住院→手术实施→出院

2、异地就医病人入院流程

入院→审核登记（凭身份证、医保卡和参保地转诊证明到医保科审核登记）→住院治疗→出院结算（医保科联网结算，病人缴纳自付部分）

3、工伤病人就医流程

门诊→携定点工伤医疗手册→自费挂号→凭医生开的处方或检查化验→医保科窗口审核记账→签字确认→取药或检查→财务科退挂号费

住院→携工伤医疗手册→副主任以上医生确认旧伤复发，在《旧伤复发住院治疗申请表》或《工伤医疗费挂账结算通知书》上签署意见→医保科审核签署意见→工伤保险局进行确认审批→住院治疗→医保科审核结算

4、离休干部就医流程

门诊→凭离休干部医疗手册→免费挂号→凭医生开的电子处方→医保科窗口审核记账→签字确认→缴纳自付部分→取药或检查

住院→凭离休干部医疗手册办理入院→住院治疗→出院结算（医保科核算后，缴纳自付部分）

第五篇：职工医保办理特殊疾病鉴定流程

职工医保特殊疾病集中体检申报流程

一、普通特病

（一）申报时间：每月1日至20日（节假日、双休日除外）

（二）申报途径：

1.单位参保的，在参保人所在单位填写《重庆市基本医疗保险市级统筹特殊疾病申报表》，由单位经办人员交沙坪坝区医保中心费用审核科；

2.个人参保的，参保人或其代理人到沙坪坝区医保中心费用审核科申报。

（三）申报资料

1.1寸近期免冠照片（2张，彩色、黑白均可）； 2.社保卡复印件； 3.身份证复印件；

4.《重庆市基本医疗保险市级统筹特殊疾病申报表》。

二、专科特病

（一）申报时间：

1.恶性肿瘤、精神病、肾功能衰竭的透析治疗—每月工作日； 2.肝、肾移植抗排异治疗—每周二；

3.结核病—市中山医院江北院区（每周二）、市公共卫生医疗救治中心（每周四）。

（二）申报地点：专科特病鉴定医院医保科

（三）鉴定医院

1．恶性肿瘤：市肿瘤医院

2．精神病：重医附一院、市精神卫生中心、市精神卫生中心歌乐山院区

3．肾功能衰竭的透析治疗：沙坪坝区人民医院 4．肝、肾移植抗排异治疗：新桥医院 5．结核病：市中山医院江北院区、市公共卫生医疗救治中心

（三）申报资料

1.1寸近期免冠照片（2张，彩色、黑白均可）； 2.社保卡复印件； 3.身份证复印件；

4.《重庆市基本医疗保险市级统筹特殊疾病申报表》； 5.病历资料（如门诊病历、住院病历、病理报告、检验检查报告等）。

三、特病病种

(1)恶性肿瘤(2)肾功能衰竭的透析治疗（3）器官移植术后的抗排异治疗(4)血友病（5）糖尿病（并发症：视网膜病变、周围神经病变、肾病、糖病足）（6）系统性红斑狼疮（7）高血压（并发症：眼病、肾病、高心病）（8）冠心病（9）风心病(10)脑卒中后遗症（11）慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿（12）支气管哮喘（13）慢性肺源性心脏病（14）肝硬化（15）慢性再生障碍性贫血（16）重度前列腺增生(17)精神病（具体疾病名称）（18）结核病（19）类风湿关节炎（并发症：血管炎、肺间质病变、周围神经病变、骨质疏松）（20）帕金森病（21）肌萎缩侧索硬化症（22）骨髓增殖性疾病（真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化症）（23）丙型肝炎

备注：普通特病体检合格人员于体检次月25日以后在体检医院医保科领取《重庆市基本医疗保险特殊疾病门诊医疗证》。

沙坪坝区医疗保险管理中心

2015年1月