换证申请表（5篇）

第一篇：换证申请表

受理编号：

换发《药品经营许可证》申请表

拟办企业名称：隶属部门：注册地址：企业法定代表人：企业负责人：

申请日期：年月日

填报说明

1、本表由申请核发《药品经营许可证》的申办人填写，报保定市食品 药品监督管理局。

2、请用规范字填写工整，不得涂改，遇有空缺项目填写“无”。

3、隶属部门，指企业直接隶属的部门或单位。

4、提交本表时，须同时提交下列材料：（1）申请书；

（2）工商行政管理部门预先核准的拟办企业名称证明文件复印件；（3）拟办企业法定代表人、企业负责人、质量负责人的身份证明、学 历证明、执业资格证明或职称证明原件、复印件，个人简历，以及专 业技术人员资格证书、聘书；

（4）质量负责人、专业技术人员无业证明；

（5）拟办企业法定代表人、企业负责人、质量负责人所在地出具的无 违反《药品管理法 》第76条行为的证明；

（6）拟办企业经营地址和仓库的地理位置图和平面布局图；（7）申办人提供材料真实性的自我保证声明。

（8）质量负责人一年以上经营质量管理经验证明，当地药监局核实盖章，核查人员签字。

（9）质量负责人无业证明，当地药监局核实盖章，核查人员签字。

第二篇：医疗器械经营企业换证申请表

医疗器械经营企业换证申请表

换证企业名称： 法定代表人： 申请人（盖章或签名）： 联系电话: 填报日期： 年 月 日

黑龙江省食品药品监督管理局制

第三篇：危险化学品经营许可证换证申请表2页

危险化学品经营单位申报材料(1式2份)

1、《危险化学品经营许可证换证申请表》；

2、经营单位法定代表人或负责人身份证复印件；

3、经营单位法定代表人或负责人，安全负责人安全资质证书复印件；

4、经营和储存场所、设施产权或租赁证明文件或国有土地使用证明 文件复印件；

5、工商营业执照副本（或预先核名通知书）复印件；

6、安全管理制度、岗位安全操作规程；

7、事故应急救援预案；

8、原《危险化学品经营许可证》副本原件；

9、经营品名详细表；

10、有资质的安全评价单位出具的安全评价报告；

11、法律法规规定的其他材料。

注：申报材料由发证机关、经营单位各存一份。

危险化学品经营许可证申请表填写说明

一、本表用钢笔、签字笔填写（切勿草书）或用打印机打印。

二、本表中的“名称”、“地址”、“网址”和“信箱”栏目填写全 称。

三、本表中的“企业类型”是指内资企业（国有企业、集体企业、股份合作企业、联营企业、有限责任公司、股份有限公司、私营企业、其他企业）；港、澳、台商投资企业（合资经营企业［港或澳、台资］；合 作经营企业［港或澳、台资］；港、澳、台商独资经营企业；港、澳、台 商投资股份有限责任公司）、外商投资企业（中外合资经营企业、中外合 作经营企业、外资企业、外商投资股份有限公司）。同时，如果是分公司、子公司或办事处，请在“公司类别”中□上划“√”。

四、本表中的“非企业类型”、“经济性质”、“经营场所和储存设施的产 权”、“经营方式”等栏目分别在□上划“√”，兼有者兼划 “√”。

五、本表中的“企业属性”栏目，应当填写中央管理企业、省（自治区、直辖市）属企业、其他隶属企业。

六、本表中的“登记机关”栏目，应填写经营单位所在地的营业执照的 发证机关。

七、经营单位经营的危险化学品应当按照《危险货物品名表》（GB12268-2002）填写品名、编号。

第四篇：03律师执业证补换证申请表重点

云南省《律师执业证》补、换证申请表

姓名 李泽春

资格证号

何时在何报刊刊登2013年1月遗失公告在《云南法事项 制报》

申 本人李泽春律师请 执照遗失。补 申请人签名：

律师

性别

男

执业证号

云南千

所名 和律师

事务所

***170800

换 证 事 由

律 师 事

务 所 意 见

公律科（处）意见 州、市司法局年 月 日

（盖章）年 月 日（盖章）年 月 日公律科意见

县

（区、市）司法局 省司法厅律师

处意见

（盖章）年 月日（盖章）年 月日

说明：本表填写一式三份，报省厅律师处一份，州、市司法局公律科（处）和县（区、市）司法局公律科各存一份。

第五篇：全国工业产品生产许可证期满换证申请表

全国工业产品生产许可证期满换证申请表

示范文本

生产许可证有效期届满，企业继续生产，在生产许可证有效期满6个月前，申请期满换证的适用此表

生产许可证期满换证申请表

企 业 承 诺

依据《中华人民共和国行政许可法》和有关法律法规的规定，本企业承诺如下：

1、所提交的全部申请材料真实、合法、有效。

2、严格执行法律、法规、规章的规定和强制性标准的要求，承担违反法律、法规、规章的规定所产生的一切后果。

3、已按照行政许可有关规定和要求完成了申办行政许可的各项准备工作，可以随时接受评审、审查或检验检测。

4、获得许可后，严格按照有关法律法规规定的行政许可条件从事生产经营活动，并保证持续满足许可条件。

5、企业此次期满换证（企业名称、住所、生产地址、产品明细）与取证时没有差异。

企业法定代表人签名与营业执照一致

（单位公章）

年月日