麻疹疫苗强化免疫结果分析

第一篇：麻疹疫苗强化免疫结果分析

麻疹疫苗强化免疫结果分析

了解大连市麻疹疫苗强化免疫情况及其影响因素。方法 2010年在全市范围内开展8月龄～4周岁儿童麻疹疫苗强化免疫活动，并在接种后进行接种率快速评估。结果 2010年大连市麻疹疫苗强化免疫共接种目标儿童207 089人，报告接种率为97.84%，快速评估接种率93.34%。结论 大连市2010年麻疹疫苗强化免疫接种率较高，在一定程度上达到阻断麻疹病毒传播的效果。

包括我国在内的世界卫生组织西太平洋区所有国家已承诺2012年消除麻疹。为加速大连市消除麻疹进程，如期实现消除麻疹指标，大连市按照卫生部和辽宁省卫生厅要求，于2010-09-11/20开展麻疹疫苗强化免疫活动。现将结果报告如下。材料与方法

1.1 组织实施

1.1.1 组织领导与培训强化免疫活动在卫生行政部门统一领导和组织下实施。为保证强化免疫工作的顺利开展，市卫生行政部门制定并下发了《大连市2010年麻疹疫苗强化免疫活动实施方案》。市、县2级卫生行政部门均成立了麻疹疫苗强化免疫工作领导小组和麻疹疫苗强化免疫疑似异常反应（AEFI）调查诊断专家组，分别负责该次强化免疫活动的领导、组织、协调、督导、后勤保障工作和应急突发事件的准备、处理工作，组织召开宣传动员会议，形成了以辖区政府或卫生局牵头的领导协调机制，开展预防接种人员和其他工作人员的培训，保证接种人员持证上岗。

1.1.2 目标人群强化免疫对象为8月龄～4周岁（2005-10-01/2009-12-31出生）的儿童。无论其既往免疫史及麻疹患病史如何，凡无麻疹疫苗接种禁忌证的儿童，均接种1剂次麻疹疫苗。

1.1.3 疫苗与冷链强化免疫所用疫苗由辽宁省疾控中心统一招标采购、统一下发，生产厂家为武汉生物制品研究所，规格为1.0ml/支。各级冷链均符合要求，温度记录及时、准确、完整。

1.1.4 摸底与接种实施按照属地化管理的原则，采取入户或进入到托幼机构等方式进行摸底，向目标儿童家长发放《麻疹疫苗接种通知单》，规范开展接种工作。接种途径为皮下注射，接种剂量为0.5ml，严格执行安全注射。

1.1.5 快速评估 在强化免疫结束后每个县抽2个乡1个集贸市场至少90名目标儿童进行接种率抽样调查。

1.2 资料来源及统计方法 摸底和接种数据均由村、乡、县级逐级汇总上报，建立Excel数据库,使用SPSS13.0软件进行统计分析。结果

2.1 强化免疫报告接种率强化免疫活动共投入麻疹疫苗21万人份。收到1县3市9 区报告数据,应种儿童数为211 662人,实际接种207 089人,报告接种率97.84%。

2.1.1 各地报告接种率 各地报告接种率以县为单位均达到95%以上。甘井子区和高新园区接种率较高（99.16%、99.40%），中山区、西岗区和沙河口区较低（95.50%、95.43%、95.18%）。（表1）。

2.1.2 各年龄组报告接种率除2005年出生儿童外，其他各年出生儿童报告接种率均大于95%,2009年出生儿童报告接种率最高，为98.16%，2005年出生儿童报告接种率最低，为94.78%。各年龄组间接种率差异有统计学意义（χ2=570.86,P<0.05），其中，除2009年与2008年、2007与2006年出生儿童外，其他年份出生的儿童接种率两两比较后差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.1.3 不同户籍报告接种率 本县（区）儿童报告接种为97.62%，外地户籍儿童报告接种率为98.25%，2者差异有统计学意义（χ2=77.6451,P<0.05）（表2）。

2.1.4 未种儿童情况强化免疫合计未种儿童4 573人，其中外出1 478人（占32.32%）、明确有2剂接种史拒绝接种1 299人（占28.41%）、禁忌症1 034人（占22.61%）、拒绝接种406人（占8.88%）、缓种71人（占1.55%）、其他原因285人（占6.23%）。

2.2 AEFI报告情况接种期间及接种后1个月开展AEFI监测，共报告AEFI455例，发生率为219.71/10万，其中一般反应415例，发生率为200.40/10万，异常反应38例，发生率为18.35/10万，偶合症2例，未出现疫苗质量、接种事故和心因性反应。

2.3 接种率快速评估调查1 171名目标儿童,实种1 093人,调查接种率93.34%，与报告接种率差异有统计学意义（χ2=110.3473,P <0.05）。调查本县区户籍儿童830人,实种774人，调查接种率93.25%；调查外地户籍儿童341人,实种319人,接种率93.55%，见表3。

2.4 麻疹发病情况2009-10/2010-04强化免疫前，全市共报告麻疹病例11例，发病率为0.18/10万，其中4岁以下儿童5例。2010-10/2011-04麻疹疫苗强化免疫后，全市共报告麻疹病例3例，发病率为0.05/10万，与上年度同期相比下降了72.22%，4岁以下儿童发病1例，与上年度相比减少4例。

3讨论

继消灭天花以后，消灭脊髓灰质炎即将成为现实，麻疹成为下一个拟消除的传染病。我国所在西太平洋区所有国家已向世界卫生组织承诺2012年消除麻疹。为如期实现消除麻疹目标，2006-11卫生部制定了《2006～2012年全国消除麻疹行动计划》[1]，2007-08大连市卫生局制定了《2007～2012年大连市消除麻疹行动计划》[2]，明确了控制和消除麻疹的策略与措施，均指出采取常规免疫2针接种率>95%，辅以初始强化免疫和后续强化免疫。强化免疫是消除麻疹的重要策略，2002年WHO提出控制麻疹发病的成功经验中,充分肯定了强化免疫的重要性[3]。在接种率低的地区,强化免疫能够显著提高人群免疫水平,在接种率高的地区,可进一步巩固和强化人群免疫水平[4]。

1978年开展计划免疫以来,大连市麻疹发病得到有效控制。1996年大连市借鉴消灭脊髓灰质炎的经验，即初步确立消除麻疹意向，并于1996年和2003年先于全国开展了麻疹疫苗初始强化免疫和后续强化免疫，经过几年的努力，麻疹发病率一度呈现出历史最佳控制状态。自2006年全国进入消除麻疹状态以来，于2008年和2009年分别开展了15岁以下儿童强化免疫和45岁以下重点人群麻疹疫苗查漏补种活动，2010年又继续开展了8月龄～4周岁儿童的强化免疫活动，效果显著。

该次麻疹强化免疫以县为单位报告接种率在95%以上，以市为单位调查接种率在90%以上,表明我市儿童强化免疫接种率处于较高水平。调查接种率低于报告接种率，提示报告接种率与实际接种率存在一定偏差。疫情资料显示，强化免疫后麻疹发病率明显下降，说明强化免疫是短期内迅速提高人群免疫力,降低发病率乃至阻断麻疹病毒传播的有效手段[5]。

该次强化免疫外地户籍儿童报告接种率高于本地户籍儿童，这与以往报道的强化免疫不符

[6]。在山西“贴签疫苗” 事件和江西麻疹疫苗强化免疫后紫癜病例报道后,公众对预防接种的态度发生了改变,儿童家长对疫苗抵御传染病的侵袭的效果、疫苗本身的安全性或者由其导致的疑似异常反应等产生了顾虑[7]。而该市外地户籍儿童多为外来务工人员子女，这部分人群对各种社会现象的关注度不高，对疫苗的效果和安全性仍充满信心，参与强化免疫的积极性和接种疫苗的依从性较高，另一方面，大连市对流动儿童的规范管理，也是其接种率相对较高的原因。这种接种率“内低外高”的现象提示我们，营造支持预防接种的良好社会氛围，增强群众对免疫规划工作的信心已迫在眉睫。此外，报告接种率有随着年龄增长而降低的趋势，大年龄组儿童多由于外出无法接种或因已有麻疹疫苗免疫史而拒绝接种，提示提

供及时和高质量的常规免疫麻疹-风疹联合疫苗和麻疹-风疹-腮腺炎疫苗接种的重要性。为保证强化免疫活动顺利进行，在接种前针对可能发生的AEFI做好了充分的准备，在接种时和接种后开展了AEFI监测，所有异常反应均做到了及时报告和快速妥善的处理。本次强化免疫活动AEFI报告发生率为219.71/10万，低于世界卫生组织的估计值[8]，远远高于浙江省和内蒙古自治区的报道[9],[10]。一方面证明了麻疹疫苗是安全可靠的，另一方面说明该市AEFI监测系统运转良好，灵敏性较高。

大连市2010年麻疹疫苗强化免疫成效显著。持续保证高水平常规免疫接种率,同时开展麻疹疫苗强化免疫,是控制麻疹的最有效措施。参考文献

[1]卫生部.2006～2012年全国消除麻疹行动计划[S].2006.[2]大连市卫生局.2007～2012年大连市消除麻疹行动计划[S].2007.[3]CDC.Outbreak of Measles-Venezuela and Colombia,2001-2002[J ].MMWR,51(34):757-760.[4]张建,王克安,杨志伟.群众性免疫运动的作用和效果评价[J].中国计划免疫,1997,3(3):97-100.[5]余文周,税铁军,李黎,等.全国2004～2006年麻疹流行病特征和预防控制措施分析[J].中国计划免疫,2006,12(5):337-3411

[6]周莉薇,芮建国,付益仁,等.宁夏2005年麻疹疫苗强化免疫效果评价[J].医学动物防制,2007,23(11):820-822.[7]熊昌辉,廖征,文海蓉,等.南昌市儿童家长对麻疹疫苗再次强化免疫态度调查[J].医学动物防制,2011,27(1):20-25.[8] WHO.Supplementary information on vaccine safety.Part2:Background rates of adverse vents following immunization [M].Geneva: WHO/V＆B/00, 2000: 61-64．

[9]何寒青,李倩,符剑,等.浙江省2008 年麻疹强化免疫异常反应研究[J].浙江预防医学.2009,21(10):25-27.[10]闫绍宏,李彬,冯中强,等.内蒙古自治区15岁以下儿童麻疹疫苗强化免疫分析[J].医学动物防制,2010,26(5):410-412.

第二篇：麻疹疫苗强化免疫工作总结范文

XXXX2011年XX月份麻疹疫苗强化免疫 工作总结

根据《XXXX县免疫规划工作“黄牌”评审整改方案》文件精神，有效开展我县传染病预防控制工作，制定麻疹查缺补漏工作方案，使开展查缺补漏工作依法、科学、规范开展，力争我县2011年麻疹病例控制在0.5/10万的范围内。现将我中心本次查漏补种工作总结如下：

一、基本情况

我中心管辖威宁县西城区，包括：XX西路、xx路、xx路、xx路、xx路。总人口数xxxx，共计xxxx户。辖区内幼儿园xxx所。

二、宣传动员阶段

为了提高群众对传染病防护意识，有效提高疫苗的接种率，把相应传染病消灭在萌芽中，保护儿童身体健康，进一步促进我县计划免疫工作的开展，我中心于3月21日组织全体工作人员动员大会，强调开展麻疹的重要性和必要性，对相关业务进行培训，对具体工作进行了安排部署，并与街道居委会取得联系，进行宣教。

三、摸底阶段

根据街道分布和社区人员情况，成立了查漏补种五个工作小组，实行包干到户，责任到人。利用xxxxx月份儿童摸底调查表进行核查整理，共摸底目标儿童xx人。

四、接种阶段

在居委会的大力协助下，中心设立和两个固定接种点及一个流动

接种点到幼儿园进行查漏补种。

五、成果

截止xxxx日，通过上门服务及电话通知，所摸底应种儿童全部接种，接种率达xxx%

六、存在问题

由于工作量大，人员少，对流动人员的管理尚不到位，群众对接种疫免认知度不高，使接种工作开展存在一定困难，因此，在今后工作中总结经验加强宣传及学习，使免疫规划工作更加完善。

xxxXXXX xx年xx月xx日

第三篇：2010年麻疹疫苗强化免疫工作总结

2010年麻疹疫苗强化免疫工作总结

贯彻落实全国消除麻疹行动计划，实现2012年麻疹发病率控制在1/100万以下的目标，根据010麻疹疫苗强化免疫活动实施方案》文件的统一要求，我院于2010年9月11-29日对本乡8龄～14周岁儿童开展麻疹疫苗强化免疫活动。在政府、卫生院的领导下，我院防保站人员、全医务人员和本镇学校、各村村医的紧密配合下，经过近20天的艰苦奋战，这次麻疹疫苗强化免活动取得了圆满成功。

本次活动儿童麻疹强化免疫摸底调查人数为792人，实际接种人数为790人，接种率为7%，超额完成了上级布置的95%的接种率。现将工作总结如下：

一、加强组织领导，高度重视，明确责任

我院十分重视本次麻疹疫苗强化免疫活动，把它作为一项日常工作和政治性任务来完成。们首先制定《2010年麻疹疫苗强化免疫活动实施方案》和疫苗接种工作流程。及时成立工作领导小，大家分工合作，各负其责，开展对目标人群的摸底调查、现场接种、疑似预防接种反应的处、后期评估等方面进行全程的监督和技术指导，确保各项工作落到实处.、开展逐级业务培训，掌握规范接种技术

此次麻疹疫苗接种接种范围覆盖广、人数多、任务重、时间紧、接种质量要求高，为了完这次规范接种，提高接种质量，保证接种安全，对相关人员进行技术培训，还成立了“麻疹疫强化免疫技术指导和应急处置小组”、“麻疹疫苗强化免疫工作督导小组”等小组。在接种实中做到各接种点均有 “六有”即有明显的麻疹疫苗接种公示牌、有急救药品、有相关制度、有知单、有宣传品、有预防接种资格的人员。、做好宣传发动，引起全社会关注；严密措施实施，确保接种质量

一 是做好宣传发动工作，让广大群众明确这次麻疹疫苗强化免疫的目的和重要性，从而动参与麻疹疫苗强化免疫活动。我们利用悬挂条幅标语、设立展台散发宣传材料和明白纸、电预约、入户通知等多种形式，让家长对这次强化免疫的意义、接种日期、接种地点等有充分的解和积极的配合，一共发放了一千多份宣传资料及知情同意单，同时要求儿童家长签字，回收达100%。

二、是在各村委会、学校的积极配合下，认真按照《实施方案》的要求扎实开展儿童数调查，要求其将8月龄至14岁目标儿童分班级、分年龄组进行登记造册。“麻疹疫苗强化免工作督导小组”给于全程监督和指导，杜绝预防接种事故的发生。

四、及时做好工作资料汇总、统计和汇报

我们将这次接种活动开展情况所有资料认真做了整理和总结，及时向县疾控中心做了汇，对其有关反馈信息作了及时的处置。

由于本次活动紧紧围绕我院2010年麻疹疫苗强化免疫活动的工作目标和工作时序要求，备充分，强化责任，工作扎实，取得了圆满成功。

龙口中心卫生院卫生院

2010年10月1日

第四篇：卫生院麻疹疫苗强化免疫工作总结

戴湾镇特殊人群麻疹疫苗强化免疫总结

为了尽快达到消除麻疹的工作目标，按上级文件要求，我镇组织开展了特殊人群麻疹疫苗强化免疫工作。现将有关情况总结如下。

一、强化免疫的对象

（一）对象

外来务工聚集人群 强化免疫期间在我市辖区务工，年龄35岁以下的非本县（市、区）的聚集人群，包括其携带子女。

以上人群无论以往免疫史如何、是否患过麻疹、户口为本地还是外地、临时居住还是长期居住，凡无麻疹疫苗接种禁忌证的人群均在规定时间内接种一针次麻疹疫苗。

（二）时间 2011年10月20日-31日。

二、前期准备情况

（一）组织领导

镇政府制定了麻疹疫苗强化免疫活动实施方案、成立了强化免疫领导小组，并于10月13日召开了会议对本次应急免疫活动进行了具体部署，成立了本次应急免疫活动技术指导小组、督导小组及预防接种疑似异常反应调查诊断小组，建立了部门协调机制，确保了本次强化免疫的顺利实施。

（二）培训

为确保强化免疫活动的顺利开展，镇卫生院按照逐级培训的要求对从事本次强化免疫工作的31人进行了培训。培训的主要内容为此次强化免疫实施方案，重点介绍麻疹疫苗强化免疫对象、时间，组织实施，宣传动员方法，应种目标人群摸底登记方法、要求和效果评价，疫苗的分发和储存运输，接种现场的安排、人员配置、组织管理、接种禁忌症和接种技术，免疫接种疑似异常反应的监测及处理等，最后对活动要达到的目标提出要求。

（三）疫苗与冷链

镇卫生院根据摸底人数逐级下发了疫苗，保证了疫苗的供应。经汇总，共下发麻疹疫苗3支，保证了强化免疫的顺利开展。接种点有冰箱或冷藏包等冷链设备，接种点冰箱有完整的温度记录、冷链设备运转正常，能够保障强化免疫期间疫苗质量。

（四）社会动员

在开展培训的同时，镇卫生院积极召开了麻疹强化免疫活动动员大会，并开展了形式多样、内容丰富的宣传活动。卫生院通过宣传画（单）、宣传栏、宣传横幅等多种形式对本次强化免疫的接种对象、时间和地点等进行了广泛的宣传动员。

此次强化免疫共发放发了宣传单500余张，张贴宣传画10余张，发放通知书 500余张，张贴横幅2条，出动宣传车2次。

（五）摸底调查

镇卫生院严格按照方案要求做好了目标人群摸底登记工作。外来务工人群由乡村干部、村民居委会和乡村医生负责摸底，切实做到目标人群底子清、情况明。通过摸底，此次麻疹疫苗强化免疫的应种目标人群共6人。

三、接种实施与结果

（一）接种点设置与现场接种

强化免疫实施接种的接种点只设一个---戴湾镇卫生院预防接种门诊，按要求配备了5名经培训的工作人员，设有准备区、接种区和休息区，并备有急救药品，基本能保证房间宽敞、明亮、卫生、整洁，张贴或悬挂了宣传品，现场接种井然有序。

（二）接种完成情况

经汇总，麻疹疫苗强化免疫应种目标人群为6人，实种6人，接种率为100%，完成了接种率95％的工作目标。

（三）疑似预防接种异常反应监测

强化免疫期间，未发生预防接种疑似异常反应。

戴湾镇卫生院 2011年11月6日

第五篇：201204麻疹疫苗强化免疫活动

为进一步落实全省麻疹疫苗强化免疫活动，确保高质量完成此项工作，2012年03月13日，牌楼社区卫生服务中心开始辖区内儿童的麻疹强化工作。

本次麻疹强化免疫工作目标人群是在我辖区全部满8月龄至3岁（2009年1月1日至2011年6月30日出生）的儿童。接种麻疹疫苗是防止儿童感染麻疹的最好预防措施，也保护儿童健康的人举措，我牌楼社区卫生服务中心中心的工作人员将加班加点，做好本职工作，确保工作顺利、安全的完成。