《出生证明》补发登记表

第一篇：《出生证明》补发登记表

《出生医学证明》补证签发登记表

补发对象：1996年1月1日后(含1月1日)出生的婴儿

项目要字迹清楚，若出现涂改，相应内容须由接生人中员或领证人签字确认。

2、在凭此表办理领取《出生医学证明》时，需提供补证人父母户口薄、有效身份证原件、结婚证、代理人需提供代理人有效身份证原件。

3、此表由各接生单位提供给需补证对象（代替证明）。

第二篇：《出生证明》补发登记表

《出生医学证明》补证签发登记表

项目要字迹清楚，若出现涂改，相应内容须由接生人中员或领证人签字确认。

2、在凭此表办理领取《出生医学证明》时，需提供补证人父母有效身份证原件。

3、此表由各接生单位提供给需补证对象（代替证明）。

第三篇：儿童出生证明补发需准备的材料

出生证明补发材料

1.新生儿父母或监护人有效地二代身份证或户籍证明

2.《出生证明》补发书面申请表

3.原《出生医学证明》存根复印件

4.新生儿父母户口所在地派出所出具的是否登记户口的证明等相关材料

5.新生儿父母或监护人所在的单位或村（居委会）出具的证明材料

6.登报声明（《XX日报》.《XX晚报》）报纸原样

第四篇：出生医学证明补发登记表1

《出生医学证明》首次签发登记表

（用于非医疗保健机构内出生的新生儿）

注:1.填写《出生医学证明》首次签发登记表时，需提供新生儿父母有效身份证件原件。2.表中的分娩信息和新生儿姓名及其父母相关信息分别由接生人员和领证人填写，所 有项目要字迹清楚。若出现涂改，相应内容须由接生人员或领证人签字确认。

附件1：

申请书

资中县妇幼保健院：

我(产妇姓名)系县镇村组人，与县镇村组人，于年月日生育男(女)婴。因当时条件有限，未及时到医院生产，故未办理《出生医学证明》，现特申请办理《出生医学证明》。请办为谢!

此致!

申请人：

年月日

亲子关系声明

姓名（婴儿）：性别：

是（母亲姓名）与（父亲姓名）亲生。

1.母亲姓名：出生年月日，国籍民族 现居住地：联系电话:

2.父亲姓名：出生年月日，国籍民族 现居住地：联系电话：

3.婴儿出生时间:年月日时分

出生地:省县(市)乡（镇）村（社区）组 由接生人员(姓名)：接生, 接生人员身份证号： 接生人员户籍地：

因原因,未在医院出生。出生时婴儿状况

1、好

2、一般

3、差

以上情况若不属实，愿负法律责任。

声明人：

母亲签名：身份证号年月日 父亲签名：身份证号年月日

旁证证明

兹有（婴儿姓名）：，性别：，年龄：岁，系我乡镇村（社区、单位）组人。

由（母亲姓名）：与（父亲姓名）:所生。

特此证明！

村（社区、单位）负责人签名：

村（社区、单位）单位签公章：

乡镇人民政府负责人签名：

乡镇人民政府盖章：

年月日

填表说明：

1、此证明由婴儿父母或监护人任何一方户籍所

在地村民委员会（社区、单位）出具。

2、若有《亲子鉴定证明》此表可不填写。

附表4：

婴儿父母或监护人所在地派出所证明

附表5：

接生经过情况说明

产妇姓名：产妇身份证号：民族：

生产时年龄：岁，家庭住址：资中县乡镇村（社区）组，2、生产记录必须包括:有无产前检查（如有，初次检查是第几周，产

前检查共多少次）、是否接受过预防艾滋病母婴传播知识宣传（如是，孕周多少周时宣传）；是否接受过艾滋病检测（如是，阴性或阳性）；围产儿情况、出生时间（公历）、性别（男、女、性别不明）、有无缺陷等内容。

3、《出生医学证明》核发单位经办人负责核实接生人员身份证号码。

村（社区、单位）负责人签名：

村（社区、单位）单位签公章：

年月日

第五篇：出生证明[推荐]

青岛市《出生医学证明》管理制度

一、入库登记制度

《出生医学证明》签发机构应建立《出生医学证明》入库登记，实施台帐管理，做到专人管理，专室保管。在证件运达接收时，须有2名以上证件管理人员在场清点证件数量后，将证件的起止编码与数量登记入册（表1），并由接收人和验收人分别签字。

二、领发登记制度

《出生医学证明》管理与签发机构在证件领发时，将每次领发《出生医学证明》的日期、单位、证号登记入册（表2），并由领证人、发证人签字备查。

三、首次签发制度

《出生医学证明》签发实行计算机打印，无打印系统的助产机构内出生的新生儿，由所在地辖区妇幼保健机构负责打印《出生医学证明》。

各助产机构应在新生儿出生后及时出具《〈出生医学证明〉首次签发登记表》（表3），作为签发《出生医学证明》的原始凭据，同时在发放记录本（表4）登记备查。填写《〈出生医学证明〉首次签发登记表》时，需提供新生儿父母有效身份证件原件；表中的分娩信息和新生儿姓名及其父母相关信息分别由接生人员和领证人填写，所有项目要字迹清楚；若出现涂改，相应内容须由接生人员或领证人签字确认。

签发机构凭新生儿父母有效身份证件原件及《〈出生医学证明〉首次签发登记表》出具《出生医学证明》，做好签发登记（表5）。《出生医学证明》正本由新生儿母亲领取，副页由户口登记机关拆切、保管，存根由签发机构拆切。若领证人不是新生儿母亲，还需提供新生儿母亲签字的委托书（表6）以及领证人本人有效身份证件原件；对于未提供新生儿父亲信息的，新生儿母亲须提供书面声明，签发机构可在《出生医学证明》上父亲信息的相应栏目处填写“∕”；对于新生儿母亲有效身份证件原件与住院分娩登记的产妇姓名等相关信息不一致的，领证人需提供户口登记机关的相关证明，必要时需提供法定鉴定机构有关亲子鉴定的证明。

由于急产等特殊情况，在助产医疗保健机构外出生的新生儿，不需要妇幼保健机构为其办理《出生医学证明》。在新生儿出生后一个月内，新生儿父母可持下列材料到户口所在地公安派出所按户籍管理规定办理出生申报。

1、新生儿父母双方的书面申请、有效身份证件；

2、新生儿出生时两名以上见证人的书面证明；

3、新生儿父母双方户口所在地村（居）委会或工作单位人事部门出具的出生事实证明或亲子鉴定证明。

四、换发制度

换发是指原签发机构为因当事人或签发机构责任导致原《出生医学证明》无效，或具有下列情形之一的新生儿更换《出生医学证明》。

1.由户口登记机关提供相关证明不能进行出生登记而需变更新生儿姓名的；

2.当事人提供法定鉴定机构有关亲子鉴定的证明，要求变更父亲或母亲信息的。

因签发机构的责任导致《出生医学证明》无效的，签发机构应及时换发有效的《出生医学证明》；因当事人的责任导致《出生医学证明》无效的，申领人可向原签发机构所在地辖区妇幼保健机构书面申请换发。根据当事人提供的《出生医学证明》正、副页完整情况予以相应换发，换发后原证件由换发机构归档保存，做好编号和换发原因登记（表7），并由领证人、发证人签字。

五、补发制度

补发是指原签发机构所在地区（市）级卫生行政部门为因遗失、被盗等情况造成《出生医学证明》丧失的新生儿补办《出生医学证明》。

补发《出生医学证明》由签发机构所在地辖区妇幼保健机构统一办理。新生儿父母或监护人持有效身份证件、书面申请、原签发单位出具的相应分娩记录和原《出生医学证明》存根复印件、新生儿父母户口所在地派出所出具的是否登记户口的证明等相关材料，向签发单位所在地县（市、区）级卫生行政部门指定的医疗保健机构提出补发申请；经确认情况属实，将丢失证件编号等信息在当地新闻媒体声明作废一个月后，可予以补发（已申报出生登记的只补发正页，副页由补发单位保存）。

补发的《出生医学证明》内容须与原证信息一致，并加盖《出生医学证明》补发专用章。补发后及时将相关信息做好登记（表8），并由领证人、发证人签字。

补发《出生医学证明》只适用于1996年3月1日以后出生的婴儿。对于1996年3月1日前出生的公民，如需出生证明，以“出生公证书”为合法有效证件。

六、废证登记销毁制度

《出生医学证明》废证是指在运输、存储、发放过程中毁损、遗失的空白《出生医学证明》或因打印、填写错误未签发的证件。各签发机构要加强废证的管理，认真登记废证编号和作废原因，严格控制废证率，对于年废证率超过1%的应予以整改。

对运输、发放、签发等工作中出现的废证，管理和签发机构应在《出生医学证明》三联上标识作废，并将《出生医学证明》编号和作废原因登记、存档，做好相关信息登记（表9），每产生的废证于次年1月31日前逐级上交至市妇幼保健院妇保科，由妇保科统一报省证件办集中销毁。

八、专人管理负责制度

《出生医学证明》入库、领发、签发、换发、补发、网络管理等工作实行专人管理，明确职责。

九、印章管理制度

各区（市）卫生行政部门应严格按照卫生部规定的标准和式样统一刻制出生医学证明专用章及补发专用章，留样后发放给签发单位，并将印章式样抄送本级公安部门户籍登记部门和市级管理机构备案（表10）。

签发机构变更名称或印章发生损毁、被盗等情况应及时向当地卫生行政部门报告，申请刻制新印章。签发机构撤并或被取消签发管理资格的，辖区证件管理部门应及时将专用章、存根及其他相关材料收回并妥善保存。

出生医学证明专用章应由专人管理，证章分开，严格使用手续，严禁滥用印章。

十、证件丢失和假证报告制度

各地发生证件丢失事件时，管理和签发机构要及时查找原因，必要时需立即向公安机关报案，保护现场，做好调查取证，在一个月内将数量、编码等相关情况书面报告区（市）级卫生行政部门，将丢失《出生医学证明》的数量、编码、丢失原因、处理结果等以书面形式逐级上报管理机构和卫生行政部门。

签发地区（市）级卫生行政部门负责《出生医学证明》的真伪鉴定工作。发现可疑伪、假《出生医学证明》，应及时报各级卫生行政部门及证件管理机构进行鉴定，明确真伪。各地卫生行政部门在接到户口登记机关等相关单位需要进行真伪鉴定的信函后应积极配合进行核查、鉴定，并及时将结果给予书面反馈。

十一、统计报告制度

签发单位每季度上报《〈出生医学证明〉管理使用情况季报表》（表11）至辖区妇幼保健机构，区（市）级妇幼保健机构汇总后于下一季度10日之前发e-mail至fuyoufubao@163.com，纸质报表20日之前上报市妇幼保健院妇保科。

十二、档案信息管理制度

签发机构应当按照档案管理的要求，将《出生医学证明》存根及其相关资料按首次签发、换发、补发等分类进行归档，永久保存。

管理和签发机构要做好新生儿相关个人信息的保密工作，除工作需要外，未经当事人书面同意，不得向第三方披露或泄漏。

湘东区《出生医学证明》管理制度

一、入库登记制度

•出生医学证明‣签发机构应建立•出生医学证明‣入库登记，实施台帐管理，做到专人管理，专室保管。在证件运达接收时，须有2名以上证件管理人员在场清点证件数量后，将证件的起止编码与数量登记入册，并由接收人和验收人分别签字。

二、领发登记制度

•出生医学证明‣签发机构凭•出生医学证明‣申领证领取•出生医学证明‣时, •出生医学证明‣管理与签发机构应将每次领发•出生医学证明‣的日期、单位、证号登记入册，并由领证人、发证人签字备查。

三、首次签发制度

•出生医学证明‣签发实行计算机打印，无打印系统的助产机构应当使用钢笔或碳素笔一次填写•出生医学证明‣，外籍人士的部分信息可使用英文。当年出生的孩子•出生医学证明‣平均签发率达90%及以上。

各助产机构应在新生儿出生后及时出具•†出生医学证明‡首次签发登记表‣，作为签发•出生医学证明‣的原始凭据，同时在发放记录本登记备查。填写•†出生医学证明‡首次签发登记表‣时，需提供新生儿父母有效身份证件原件；表中的分娩信息和新生儿姓名及其父母相关信息分别由接生人员和领证人填写，所有项目要字迹清楚；若出现涂改，相应内容须由接生人员或领证人签字确认。

签发机构凭新生儿父母有效身份证件原件及•†出生医学证明‡首次签发登记表‣出具•出生医学证明‣，做好签发登记。•出生医学证明‣正本由新生儿母亲领取，副页由户口登记机关拆切、保管，存根由签发机构拆切。若领证人不是新生儿母亲，还需提供新生儿母亲签字的委托书以及领证人本人有效身份证件原件；对于未提供新生儿父亲信息的，新生儿母亲须提供书面声明，签发机构可在•出生医学证明‣上父亲信息的相应栏目处填写“∕”；对于新生儿母亲有效身份证件原件与住院分娩登记的产妇姓名等相关信息不一致的，领证人需提供户口登记机关的相关证明，必要时需提供法定鉴定机构有关亲子鉴定的证明。

由于急产等特殊情况，在助产医疗保健机构外出生的新生儿（包括由家庭接生员接生和在具有助产技术服务资质的医疗保健机构外出生的新生儿），在出生后一个月内，新生儿父母可持下列材料到区妇幼保健院领取•出生医学证明‣医疗保健机构外出生的首次签发登记表，经区卫生局审核、盖章后，区妇幼保健院再为其签发•出生医学证明‣，最后户口所在地公安派出所按户籍管理规定为其办理出生申报。

1、新生儿父母双方的书面申请、有效身份证件；

2、作为旁证人的家庭接生员出具的接生情况证明，同时附家庭接生员技术合格证书复印件；

3、新生儿父母双方户口所在地村（居）委会或工作单位人事部门出具的出生事实证明或亲子鉴定证明。以上证明材料由签发机构保存。

四、换发制度

换发是指原签发机构为因当事人或签发机构责任导致原•出生医学证明‣无效，或具有下列情形之一的新生儿更换•出生医学证明‣。

1.由户口登记机关提供相关证明不能进行出生登记而需变更新生儿姓名的；

2.当事人提供法定鉴定机构有关亲子鉴定的证明，要求变更父亲或母亲信息的。

因签发机构的责任导致•出生医学证明‣无效的，签发机构应及时换发有效的•出生医学证明‣；因当事人的责任导致•出生医学证明‣无效的，申领人可向原签发机构所在地辖区妇幼保健机构书面申请换发。根据当事人提供的•出生医学证明‣正、副页完整情况予以相应换发，换发后原证件由换发机构归档保存，做好编号和换发原因登记，并由领证人、发证人签字。

五、补发制度

补发是指原签发机构所在地县（区）级卫生行政部门为因遗失、被盗等情况造成•出生医学证明‣丧失的新生儿补办•出生医学证明‣。

补发•出生医学证明‣由区妇幼保健机构统一办理。新生儿父母或监护人持有效身份证件、书面申请、原签发单位出具的相应分娩记录和原•出生医学证明‣序号及存根复印件、新生儿父母户口所在地派出所出具的是否登记户口的证明等相关材料，向区妇幼保健院提出补发申请；经确认情况属实，将丢失证件编号等信息在当地新闻媒体声明作废一个月后，可予以补发（已申报出生登记的只补发正页，副页由补发单位保存）。

补发的•出生医学证明‣内容须与原证信息一致，并经区卫生局审核，加盖•出生医学证明‣补发专用章。补发后及时将相关信息做好登记，并由领证人、发证人签字。

补发•出生医学证明‣只适用于1996年1月1日以后出生的婴儿。对于1996年1月1日前出生的公民，如需出生证明，以公证部门出具的“出生公证书”为合法有效证件。

六、废证登记销毁制度

•出生医学证明‣废证是指在运输、存储、发放过程中毁损、遗失的空白•出生医学证明‣或因打印、填写错误未签发的证件。各签发机构要加强废证的管理，认真登记废证编号和作废原因，严格控制废证率，对于年废证率超过1%的应予以整改。

对运输、发放、签发等工作中出现的废证，管理和签发机构应在•出生医学证明‣三联上标识作废，并将•出生医学证明‣编号和作废原因登记、存档，做好相关信息登记，每产生的废证于次年1月31日前上交至区妇幼保健院，由区妇幼保健院统一经市妇幼保健院报省级卫生行政部门。

八、专人管理负责制度

•出生医学证明‣入库、领发、签发、换发、补发、网络管理等工作实行专人管理，明确职责。

九、印章管理制度

各区（市）卫生行政部门应严格按照卫生部规定的标准和式样统一刻制出生医学证明专用章及补发专用章，留样后发放给签发单位，并将印章式样抄送本级公安部门户籍登记部门和市级管理机构备案。

签发机构变更名称或印章发生损毁、被盗等情况应及时向当地卫生行政部门报告，申请刻制新印章。签发机构撤并或被取消签发管理资格的，辖区证件管理部门应及时将专用章、存根及其他相关材料收回并妥善保存。

出生医学证明专用章应由专人管理，证章分开，严格使用手续，严禁滥用印章。

十、证件丢失和假证报告制度

各地发生证件丢失事件时，管理和签发机构要及时查找原因，必要时需立即向公安机关报案，保护现场，做好调查取证，在一个月内将数量、编码等相关情况书面报告区（市）级卫生行政部门，将丢失•出生医学证明‣的数量、编码、丢失原因、处理结果等以书面形式逐级上报管理机构和卫生行政部门。

区卫生行政部门负责•出生医学证明‣的真伪鉴定工作。发现可疑伪、假•出生医学证明‣，应及时报区卫生行政部门及证件管理机构进行鉴定，明确真伪。区卫生行政部门在接到户口登记机关等相关单位需要进行真伪鉴定的信函后应积极配合进行核查、鉴定，并及时将结果给予书面反馈。

十一、统计报告制度

签发单位每季度上报•†出生医学证明‡管理使用情况季报统计表‣至辖区妇幼保健机构，区妇幼保健院汇总后于下一季度10日之前发e-mail至市妇幼保健院妇保科及区卫生局，纸质报表20日之前上报市妇幼保健院妇保科及区卫生局。

十二、档案信息管理制度

签发机构应当按照档案管理的要求，将•出生医学证明‣存根及其相关资料按首次签发、换发、补发等分类进行归档，永久保存。

管理和签发机构要做好新生儿相关个人信息的保密工作，除工作需要外，未经当事人书面同意，不得向第三方披露或泄漏。

十三、奖罚制度 签发机构应严格按照•中华人民共和**婴保健法‣、•江西省出生医学证明管理办法‣和本制度为服务对象签发•出生医学证明‣，严禁任何单位和个人伪造、倒卖、转让、出借、涂改或使用非法印制的•出生医学证明‣，严禁伪制和滥用•出生医学证明‣专用章，严禁填写内容弄虚作假，如违犯，予以以下处理：

1、伪造、倒卖•出生医学证明‣和伪制、滥用•出生医学证明‣专用章者，交司法机关处理；

2、转让、出借或使用非法印制的•出生医学证明‣及填写内容弄虚作假者，责任单位扣除本相应的目标管理考核得分，责令主要领导、分管领导和责任人作出书面检讨，分别予以罚款500元、400元、300元人民币，并承担相应的法律责任。

县（区）卫生局、开发区社会事业（发展）局、有关医疗保健机构：

为进一步规范•出生医学证明‣发放及管理,根据•安徽省出生医学证明管理办法‣和市卫生局•关于进一步加强出生医学证明管理的通知‣（卫妇社„2010‟231号）（以下简称•证明管理的通知‣）文件精神，现就•出生医学证明‣发放及管理有关事项通知如下：

一、组织领导

市卫生局负责全市•出生医学证明‣发放的监督管理工作，委托市妇幼保健所负责全市•出生医学证明‣的具体发放和日常管理工作。合肥市•出生医学证明‣发放全部实行计算机网络管理，使用统一的•合肥市出生医学证明管理信息系统‣。市妇幼保健所负责•合肥市出生医学证明管理信息系统‣的维护，以及授权助产机构进行•合肥市出生医学证明管理信息系统‣网络签发。

各县区卫生局负责辖区内•出生医学证明‣的发放、监督和管理工作，可委托县区妇幼保健机构负责辖区内•出生医学证明‣的具体发放和日常管理工作。各县区卫生局负责辖区内准入开展助产技术服务单位“出生医学证明专用章”的统一刻制，并报市卫生局登记备案；为辖区内开展助产技术服务并依法取得•母婴保健技术服务许可证‣的医疗机构发放•出生医学证明领证登记本‣，并将医疗机构名录通报至市妇幼保健所。

各助产机构依法发放•出生医学证明‣，并按卫生行政部门和妇幼保健机构的要求做好机构内•出生医学证明‣的发放管理工作。各助产机构凭所在地卫生行政部门发放的•出生医学证明领证登记本‣到出生医学证明发放机构领取•出生医学证明‣。各助产机构要制定•出生医学证明管理规定‣，配臵必要的设备，实行•出生医学证明‣专人管理、专人签发，做到证、章分开保管，出入库登记完整，签发和报废登记制度齐全，账物相符。

二、发放管理

（一）首次签发。各助产机构为在本机构内出生的婴儿第一次签发•出生医学证明‣。各助产机构妇产科（产科）根据新生儿分娩状况填写•合肥市出生医学证明首次签发登记表‣，新生儿父母或其监护人凭填写完整的•合肥市出生医学证明首次签发登记表‣，在新生儿出院时领取•出生医学证明‣。各助产机构要按存档管理•出生医学证明‣存根联和•合肥市出生医学证明首次签发登记表‣，并永久保存。

（二）换发。原签发机构按•证明管理的通知‣规定的情形为新生儿更换•出生医学证明‣。新生儿父母或其监护人填写•〈出生医学证明〉换发登记表‣，原签发单位审核通过后及时换发•出生医学证明‣。原件自换发之日起作废，并由原签发单位存档保留。

（三）补发。原签发机构所在县区卫生局或其委托机构按•证明管理的通知‣规定的情形和程序为新生儿补发•出生医学证明‣。新生儿父母或其监护人填写•〈出生医学证明〉补发登记表‣，补发机构按•〈出生医学证明〉补发要求‣严格审核新生儿父母或其监护人提供的材料和•〈出生医学证明〉补发登记表‣，审核通过后及时补发•出生医学证明‣，•补发登记表‣应加盖出生医学证明补发专用章，并做好登记。

三、其他

（一）任何助产机构不得对非本机构内出生的婴儿出具•出生医学证明‣。•出生医学证明‣各联均盖有“出生医学证明专用章”方可生效。•出生医学证明‣一律打印签发。

（二）•出生医学证明‣实行免费发放，任何单位不得收取工本费或利用•出生医学证明‣收取其他费用、搭售其他纪念品等。对发现违规收费的单位，将按有关规定给予处分。