医院2014年度放射防护工作计划（5篇）

第一篇：医院2014年度放射防护工作计划

医院2014年度放射防护工作计划

为贯彻执行国家有关放射诊疗的法律、法规、政策和标准，加强对放射防护工作的管理，切实保障放射工作人员、受检者和公众的健康与安全，根据《放射诊疗管理规定》和医院放射防护管理制度，结合本院实际，制定本计划。

一、于3月前组织全院放射工作人员到浙一医院进行职业健康检查；4月份安排新上岗人员进行岗前职业健康检查，对离岗放射工作人员在离岗前安排职业健康检查；体检费用由医院统一支付，此项工作由医务部实施。

二、与9月前安排对医院所有放射诊疗设备及机房进行检测评价，此项工作由医务部联系有资质的检测服务机构（浙江亿达检测技术有限公司）实施。

三、根据下城区卫生监督所的通知，对需要培训的人员组织参加省/市卫生监督所的培训班。

四、放射工作人员每三个月进行个人剂量检测，由放射科负责落实，送有资质的检测机构（浙江亿达检测技术有限公司）进行检测。

五、11月前向下城区卫生行政部门提交《放射诊疗许可证》办理申请。

六、其他工作（如采购防护用品、定期监督检查、资料汇总等工作由医务科牵头，落实放射科及相关管理科室进行并按规定进行上报和存档）

杭州博养医院

2014年2月6日

第二篇：2014放射防护工作计划

天津河西雅尔美口腔门诊部

2014放射防护工作计划为贯彻执行国家有关放射诊疗的法律、法规、政策和标准，加强对放射防护 工作的管理，切实保障放射工作人员、受检者和公众的健康与安全，根据《放射 诊疗管理规定》和医院放射防护管理制度，结合本院实际，制定本计划。

一、于 4月前组织全院放射工作人员进行职业健康检查；8 月份安排 新上岗人员进行岗前职业健康检查，对离岗放射工作人员在离岗前安排职业健康 检查；体检费用由医院统一支付，此项工作由保健科实施。

二、4月前安排对医院所有放射诊疗设备及机房进行检测评价，此项工作由 设备科联系有资质的检测服务机构实施。

三、根据河西区卫生监督所的通知，对需要培训的人员组织参加省区卫生监督所的培训班。

四、所有放射工作人员每三个月进行个人剂量检测，由门诊负责落实，并统一送有资质的检测机构进行检测。

五、8月前向河西区卫生行政部门提交《放射诊疗许可证》校验申请。

六、4月由门诊采购相关防护用品

七、定期监督检查

八、每季度将相关资料汇总交予门诊办公室存档

九、定期上报

第三篇：医院放射安全防护工作汇报

医院放射安全防护工作汇报

根据《中华人民共和国放射性污染防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射工作人员健康管理规定》和《放射诊疗管理规定》等法律法规的规定，按照环保、卫生行政主管部门对辐射安全防护管理的要求，结合我院实际，从做好放射源安全管理着手，建立和完善辐射防护管理制度，落实辐射防护措施，加强辐射监测，辐射防护管理工作不断得到改进。现向各位领导简要汇报如下：

一、基本情况

×××医院，是一所于XX年9月建立的由个人筹资48万元合伙经营的综合性非营利性民营医院，位于×城××××大道××号，现有业务用房×××平方米，职工××人，设置病床××张。

放射科设置于医院综合业务楼二楼右侧，从事放射工作用房三间，共计70平方米，分别设有照射诊断室（40平方米）、工作人员操作室和值班室。现有专业技术人员4人，其中：医师1人，主管技师1，技士2人；主要设备和设施有：北京万东frk302-1·200ma·x光诊断机1台(属于ⅲ类射线装置)，cr1台，阅片灯箱1个，微机1台、打印机1台。

二、防护设施

（一）环境安全防护：照射室墙壁屏蔽厚度为30厘米钡沙砖混墙。辐射监测点三个，分别是放射操作人员观察窗、病人出入门和操作人员出入门。放射操作人员操作观察窗为1200×800×20的铅玻璃，病人出入门为50毫米不锈钢铅门，放射操作人员出入门为木铅门。

（二）辐射防护设备：大号铅衣1件、大号铅围脖1条、大号铅手套1双、中号铅眼镜1架。

（三）辐射监测设备：oslnlight个人胸章剂量计5个、辐射监测仪1台。

三、管理措施

（一）健全管理组织。医院高度重视辐射安全防护工作，成立了以医院法人代表×××同志为组长、分管放射安全工作的副院长×××同志为副组长、放射科主任×××和工作人员×××、×××同志为成员的“放射性安全防护领导小组”，全面负责医院内部放射性安全防护管理工作，组织对含射线装置设备、使用、贮存、应急处理、废弃物回收，培训教育放射工作人员，宣传放射防护知识，监督执行放射诊疗管理规定，检查放射机器设备及其场所环境，及时排除放射故障和安全隐患。

（二）建立和完善辐射防护安全管理制度。制定了《放射科x线机操作规则》、《北京万东专用透视机操作规程及维护措施》、《放射科质量控制制度》、《辐射防护制度》、《辐射设备维护维修制度》、《放射科事件报告制度》、《放射科辐射防护和安全保卫制度》、《人员培训制度》、《放射科人员健康及个人剂量管理制度》、《放射科岗位责任制》、《放射科定期自查和监测制度》、《放射科应急控制和保障措施》等。

（三）应急处置。为有效应对可能发生的放射事故，确保有序地组织开展事故救援工作，最大限度地减少或消除事故和紧急情况造成的影响，避免事故蔓延和扩大，维护正常的医疗工作秩序，制定了《发生放射线事故应急预案》，成立了以院长×××同志为组长、副院长×××同志为副组长、相关人员为成员的放射事故应急处理领导小组，明确了可能发生事故应急处理的职责、组织指挥、工作程序等。

四、日常管理。

1.为增强放射工作人员的辐射防护意识，加强放射工作人员从事放射工作专业知识培训和基本技能的训练，对放射工作人员采取了多途径多种形式的培训，并承诺我院全部放射工作人员参加省、市环保部门举办的辐射安全和防护专业知识培训。

2.定期监测辐射防护效果和检定监测仪器设备，确保监测正常运行。2010年6月德阳市同佳环境检测有限公司进行了“医用x光机周围环境x-γ辐射课题率监测”，2010年7月中国测试技术研究院对“ｘ、γ环境水平剂量率仪”进行检定合格，分别报告了监测结果和检定结果，出具了监测报告和检定证书。

3.对放射工作人员进行健康监测，一是上岗前健康体检，上岗后定期体检。二是工作人员上岗必须佩戴个人胸章剂量计，并定期由北京蓝道尔个人剂量监测室进行检测。

4.环境监测，购置安装辐射监测仪，建立日常监测台帐。

在做好前述工作的基础上，2010年6月我院向环保部门提出辐射防护验收和安全许可申报，7月-9月市、县环保局领导和专家多次亲自到我院进行现场检查和技术指导，提出了整改意见，9月底市环保局《关于×××医院射线装置应用项目环境影响登记表的批复》（××环辐[2010]01号）提出了项目建设中应重点落实的工作。按照市、县环保局的要求，我院提出了《关于辐射许可证防护措施验收整改报告》，制定和落实了整改措施，对放射科的各个通道、门进行了改装，新安装了门机联锁、警示灯、警示牌、受照病人与工作人员隔离通话设备，悬挂和张贴了警示语，购置了辐射监测仪、个人胸章剂量计等，经市、县环保局领导和专家复查评估验收，我院辐射防护符合安全要求，10月9日，市环保局给我院颁发了《辐射安全许可证》。

尽管我院的辐射防护工作有了很大改进，但也还存在一些不足，今后，我院要进一步在防护、监测设施设备上加大投入，在管理上加大力度，强化监测、防护、安全意识，确保人民群众和医护人员安全。

本文来自: 中科软件园(

第四篇：医院放射安全防护工作汇报

xx医院辐射安全应急预案

一、总则

（一）目的为有效预防、规范辐射事故的应急处置工作，提高应对辐射事故的能力，根据国务院“放射性同位素与射线装置安全和防护条例”第四十一条和区环保局有关制定辐射事故应急预案的要求，制定本预案。

（二）工作原则

统一指挥、明确职责、大力协同、常备不懈、保护公众、保护环境。

（三）适用范围

放射装置应用中发生的事故。

二、辐射事故分级

根据辐射事故的性质、严重程度、可控性和影响范围等因素，从重到轻将辐射事故分为特别重大辐射事故、重大辐射事故、较大辐射事故和一般辐射事故四个等级。

特别重大辐射事故，是指射线装置失控导致3人以上（含3人）急性死亡。

重大辐射事故，是指射线装置失控导致2人以下（含2人）急性死亡或者10人以上（含10人）急性重度放射病、局部器官残缺。较大辐射事故是指射线装置失控导致9人以下（含9人）急性重度放射病、局部器官残缺。

一般辐射事故，是指射线装置失控导致人员受到超过年剂量限值的照射。

三、成立辐射事故应急处置领导小组

应急领导小组组成成员与职责

组长xxx

副组长 XXX

成员XXXXXX

办公室 设在XX

电话XXX

联系人XX电话XXXXXX

XX电话XXXXXX

主要职责

1、贯彻执行国家、省、市、区辐射应急的方针政策和具体要

求；

2、负责向区环保局和卫生局报告院内发生的辐射应急事故；

3、负责建立全员辐射应急响应网络；

4、负责组织辐射应急响应准备工作，达到应急状态标准；

5、负责辐射安全事故调查，并对有关科室和人员进行责任追

究；

6、配合疾控部门进行放射性职业病危害评价工作；

7、配合做好辐射污染事故的医疗救护工作；

8、组织实施辐射事故的应急演练工作；

9、积极参加区相关部门组织的辐射事故防范的培训和演习工

作。

四、辐射事故应急响应程序

1、发生辐射事故时，有关科室或人员要立即报告行政总值班和

医院辐射事故应急处置领导小组。

2、医院辐射事故应急处置领导小组接到报告后一般辐射事故

要立即报告区环保局、卫生局和街道安监办，较大或以上辐射事故除报告上述单位外，应立即上报当地公安机关。

3、医院辐射事故应急处置领导小组要初步判断事件等级，立即

启动本预案；发生较大辐射以上事故，在上级辐射事故调查机构未到场时，应急领导小组要设立现场指挥，迅速控制事态和现场，配合区辐射事故调查机构进行事故应急监测核实事故情况，监测并估算受照剂量，判定事故类型级别；并立即上报上一级辐射应急机构处理。

五、事故报告和管理

（一）严格执行事故报告和管理制度。做好各类事故的预防、调

查、分析及处理工作，并负责事故的上报。

（二）发生辐射事故及时按要求填报事故报告表，要对事故报告的及时性、全面性和真实性负责，对于隐瞒不报、虚报、漏报和无故拖延报告的，要追究责任。

（三）应建立全面系统和完整的事故档案，认真总结教训，防止

事故的发生。

第五篇：一级医院放射防护规章制度

一级医院放射防护管理制度

放射诊疗工作制度

1、每日上班后应先开机、开空调。检查病人前先作球管预热，不许在未预热状态下检查病人，及其出现故障时，应记录在案，维修情况也应记录。

2、进行X线摄影检查前，应仔细核对病人姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号，摄片部位和会诊单，价差号码是否准确，严防错号、重号和病人重名重姓。除去病人身上金属膏药等物品。对检查有不明之处及时请示本科医师或上级技师，或在临床取得联系。

3、摄影操作时注意周围有无障碍物及诸附件有无固定。危重病人或怀疑脊椎骨折病人应有临床医生陪同。协助移动病人和摆位，以免因摄影操作而加重病情，发生意外。

4、病人检查结束后，应填写曝光条件、日期；特殊摄影应记录摄影体位，最后签名。

5、非本机操作人员未经许可严禁操作使用。

6、保持机房内整洁，下班前要及时关机、关灯和空调，并在机器复位后进行清洁卫生工作。

放射科值班制度

1、值班人员负责8小时以外以及节假日的X线检查的全项工作。及时做出X线诊断报告。

2、做好当天全科工作统计和登记工作。

3、次日上班前做好科内各室卫生清洁工作，清除垃圾，打好开水。

4、值班期间发现机器、电源或水、暖有故障时应及时报告总值班人员或及早处理排队故障，以确保次日科内正常工作。

放射工作人员岗位职责

所有工作人员均应严格履行自己的岗位职责，遵守各项操作规程，做好自我和患者的防护工作。工作人员要定期进行健康检查，并妥善安排休假。

一、放射科主任职责：

1、在院长领导下，负责本科的医疗、培训、科研、预防、行政管理工作。

2、制订本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

3、根据本科任务和人员情况进行科学分工，保证对病员进行及时的诊断和治疗。

4、定期主持集体阅片，审签诊断报告，参加临床会诊和对疑难病例的诊断治疗，经常检查放射诊断，治疗和投照质量。

5、经常与临床科室取得联系，征求意见，改进工作。

6、组织本科人员业务训练和技术考核。提出升、调、奖、惩的意见。学习、使用国内外的先进医学技术，开展科学研究。督促科内人员做好资料积累与登记、统计工作。

7、组织本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，检查工作人员防护情况，严防差错事故。

8、安排本科人员值班、轮换和休假。

9、审签药品、器械、办公用品、后勤物资申领单。

二、放射科主治医师（主管技师）职责

1、在科主任领导下工作。

2、着重担负疑难病例的诊断、治疗、参加会诊。

3、审签诊断报告单，按时完成诊断报告。

4、负责投照工作，帮助和指导技士、技术员工作。

三、放射科医生职责

1、在科主任领导和主治医师指导下进行工作。

2、负责X线诊断工作，按时完成诊断报告，遇有疑难问题及时请示上级医师。

3、参加会诊和临床病历讨论会。

4、掌握X线机的一般原理及使用，投照技术，遵守操作规程，做好防护工作，严防差错事故。

患者及受检者放射防护管理制度

1、放射科各X射线检查室、控制室的辐射防护必须达到国家要求；放射科诊疗场所必须设有店里辐射警告标志和工作指示灯；放射科诊疗场所必须配备工作人员和受检者防护永平

2、在放射检查前英事先告知受检者辐射对健康的影响，在登记室、X线检查室设置告示牌。对育龄妇女腹部或骨盆进行X线检查前，应问明是否受孕；非特殊需要，对受孕后8周至15周的育龄妇女，不得进行下腹部放射影像检查；在放射检查中对邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护；在不影响诊断的前提下，摄片、透视、介入治疗等尽可能采用高电压、低电流和小光圈。

3、操作人员在放射检查前英关闭检查室门窗，无关人员不得进入检查室；确实因病情需要，必须陪同检查者，应给予必要的防护用品，陪同人员应尽量远离X线球管。

4、技术人员要严格执行各种放射设备操作规程，确保影像质量，减少废片，避免重复照射。尽可能采用数字化X线检查，减少辐射。

放射防护安全管理制度

1、加强放射防护安全管理，成立放射防护领导小组，配备兼职放射防护管理人员，明确放射事件应急处理措施。

2、从事放射诊断工作，必须向当地卫生行政部门申请许可，取得 《放射诊疗许可证》后方可开展相关诊断工作。

3、每年委托由省级以上卫生行政部门资质认证的检测机构，对放射诊断工作场所、设备性能进行放射防护检测及状态检测，保证放射诊疗设备和放射工作场所辐射水平符合国家有关标准。

4、有明确的医疗目的，严格控制受照剂量，避免一切不必要的照射；事告知受检者辐射对健康的影响；对临近照射处的敏感器官和组织进行屏蔽防护；应当尽量以胸部X线代替胸部荧光透视检查。

5、放射诊疗工作场所其入口处必须设置电离辐射警告标志和工作指示灯；进行射线检查必须关好防护门、窗并限制无关人员，如确需陪护，必须向陪防人员提供防护用品。

6、放射工作人员应当按规定接受职业健康检查，接受个人剂量检测，定期进行防护知识培训，取得《放射工作人员证》后方可上岗。

7、严格执行检查资料的登记、保存、提取和借阅制度，不得因资料管理使用受检者转诊接受不必要的重复照射。

放射诊疗设备和检测仪表定期检测、校正和维护保养制度

1、设备定期维护（每个月进行一次）

1.1设备机械性能维护：配重块安全装置检查，各机械限位装置有效性检查，各种运动运转检查，操作完整性检查

1.2设备电气性能维护：各种应急开关有效性检查，透视曝光参数（KV、MA、MAS）检查。

1.3剂量监测：每个月进行一次。

2、日常维护（每日进行）

2.1每日开机后先检查机器是否正常；有无提示错误等，如有必须先排除。

2.2对于X线机开机前必先WARMUP后才能工作。2.3每日工作完后，需清洗机器上的脏物和血迹等。

放射工作场所放射防护监测及评价制度

为贯彻落实放射诊疗管理规定等法律、法规、规章的要求，保证放射诊疗质量和辐射水平符合有关规定或标准，防止放射性危害，结合我院实际情况制定本制度。

1、医务科负责本院的放射防护检测与评价工作，建立并保存检测与评价档案。包括如下：

1）外部监测：根据需要联系有监测资质机构对我院放射工作场所进行监测或环境评价。另附现场监测笔录。

2）内部监测：每年指定专人对医院放射工作场所进行监测，并记录档案。

3）应急监测：应急情况下，未查明放射性污染情况和辐射水平进行必要的内部或外部监测。

2、医院新、扩、改建放射诊疗建设项目，应在建设项目施工前委托具有省卫生厅资质认可的放射性职业病危害评价机构进行职业病危害放射防护预评价，取得评价报告后及时向辖区有权的卫生行政部门申请建设项目卫生审查。经审查符合国家相关标准和要求并取得认可文件后，方可施工。

3、放射诊疗建设项目在竣工验收前，应委托原预评价机构进行职业病危害控制效果评价，取得评价报告后及时向辖区有权的卫生行政部门申请建设项目竣工验收。经验收合格并变更《放射诊疗许可证》的方可投入使用，未经竣工验收合格不得结清项目施工有关经费。

4、正常使用的放射诊疗设备，应每年委托省卫生厅资质认证的检测机构进行一次状态检测；新按装、维修或更换重要部件后的设备也应经省卫生厅资质认证的检测机构检测合格后方可启用。

5、本院放射诊疗工作场所和防护设施应当每年委托有资质的职业卫生技术服务机构进行检测，保证辐射水平符合有关规定或标准。对检测发现有明显辐射泄漏的，应根据辐射防护最优化的原则和检测机构的建议进行整改，整改后应及时进行复测，确保整改到位。

6、检测与评价有关报告应向放射工作人员告知，妥善保存，并及时向辖区卫生监督部门报告。

放射工作人员教育培训制度

认真贯彻执行《中华人民共和国职业病防治法》实施细则，结合医院实际，组织对员工进行职业健康法规、知识、职业病的防治等方面的教育培训，制定本制度：

1、积极参加由疾病预防控制中心组织开展的职业健康宣传教育培训活动。

2、教育培训内容

①职业健康法律、法规与标准 ②职业健康基本知识

③职业危害防治管理制度和操作规程 ④防护用品及设备的正确使用和维护

⑤作业现场主要危害因素及控制措施及发生事故时的应急救援措施

3、教育培训的对象与方式

①新员工的培训：新员工在上岗前应进行职业健康教育培训，由办公室组织进行，培训后进行考核，合格后方能上岗。

②员工在调动时，应进行针对性的职业健康知识培训，培训后进行考核，合格后方可能岗。

③在职员工：定期进行职业健康安全知识教育培训活动。

4、其他要求

①所有的职业健康培训应有记录，记录内容包括培训日期、培训内容、培训地点、受培训人签名等

②未进行职业卫生培训的员工或考核不合格的员工不得上岗作业。

5、每季度进行一次使用放射性同位素安全和防护知识学习。

6、本制度自颂布之日起实施，有关职业卫生教育培训的其他规定 按照国家现行的法律、法规、职业卫生标准和医院职业卫生管理制度执行。

放射人员职业健康检查制度

为了认真做好职业健康检查，保证职业健康检查的质量，保护职工健康，根据《中华人民共和国职业病防治法》的有关规定，按国家《放射工作人员健康标准》（ＧＢ１６３８７－１９９６）执行，特制定本制度。

1、对放射工作人员的健康检查，应根据卫生部发布的《预防性健康检查管理办法》及有关标准进行检查和评价。放射工作人员上岗后１～２年进行一次健康检查，必要时可增加检查次数。

2、职业健康检查包括：上岗前、在岗期间、离岗时和应急健康检查，从事放射工作的人员按卫生部《放射工作人员健康管理规定》执行。

3、严格按批准的“类别”及规定的“项目”对职工进行职业健康检查，不得随意减少职业健康检查项目。

4、对将要接触职业病危害因素作业的职工应进行上岗前职业健康检查。不得安排未经上岗前职业健康检查的职工从事接触职业病危害因素的作业。

5、职工应熟悉职业病危害作业场所的职业病危害因素情况，熟悉职业病基本知识及有关职业禁忌。

6、在职业检查中如发现有职业禁忌或者有与其所从事职业相关的健康损害的职工，应及时调离原工作岗位，并妥善安置。对需要复查和医学观察的职工,应根据体检部门的建议，安排其复查和医学观察。

7、对接触职业病危害因素作业即将离岗的职工应进行离岗职业健康检查。对未进行离岗职业健康检查的职工，不得解除或终止与其签订的劳动合同。

8、职业健康检查工作应当客观、真实、准确、全面，相关人员应对职业健康检查结果。

个人剂量监测管理制度

1、按照《放射工作人员职业健康管理办法》和国家有关标准、规范的要求，安排本单位的放射工作人员接受个人剂量监测，并遵守下列规定：

（一）外照射个人剂量监测周期一般为90天；内照射个人剂量监测周期按照有关标准执行；

（二）建立并终生保存个人剂量监测档案；

（三）允许放射工作人员查阅、复印本人的个人剂量监测档案。2：个人剂量监测档案应当包括：

（一）常规监测的方法和结果等相关资料；

（二）应急或者事故中受到照射的剂量和调查报告等相关资料。放射工作单位应当将个人剂量监测结果及时记录在《放射工作人员证》中。

3： 放射工作人员进入放射工作场所，应当遵守下列规定：

（一）正确佩戴个人剂量计；

（二）操作结束离开非密封放射性物质工作场所时，按要求进行个人体表、衣物及防护用品的放射性表面污染监测，发现污染要及时处理，做好记录并存档；

（三）进入放射治疗等强辐射工作场所时，除佩戴常规个人剂量计外，还应当携带报警式剂量计。

4：个人剂量监测工作由具备资质的北京蓝道尔辐射监测技术有限公司承担。

5： 个人剂量监测报告在每个监测周期结束收到后，将个人剂量监测结果及时记录在《放射工作人员证》中。

放射工作档案管理制度

根据《中华人民共和国职业病防治法》《放射诊疗管理规定》《放射工作人员职业健康管理办法》，结合我院实际，制定本制度。

1、档案管理人员应根据有关规定对档案进行管理，对于涉及放射工作人员的健康资料，应当履行保密义务。

2、档案管理的要求建立目录、统一编号、专册登记，放射档案一般为永久保存，每增补相关内容。

3、档案内容包括：（1）放射诊疗许可证档案（2）放射卫生管理制度档案（3）放射诊疗设备档案（4）放射工作人员档案

（5）放射防护用品与剂量检测仪器档案

4、档案应字迹清楚、图表清晰、文字准确可靠，并管好和用好相关资料。随时、定期地根据放射人员的变动，及时调整和补充相关资料。

5、日常工作中须将测定结果、健康检查结果、职业病管理情况随时记录，以备分析。

6、员工离开单位时，有权索取个人健康档案资料且档案室应如实地、无偿地提供。

7、档案工作人员对档案的收进、移出、销毁、管理、借阅利用等情况要进行登记，档案工作人员调离时，必须办好交接手续。

放射事故应急人员培训和演练制度

从事辐射工作的人员，上岗前必须参加辐射安全知识和法律法规知识的培训，经考试合格后方能参加放射专业工作。院内及科室每季度进行辐射防护知识的学习及考核，每二年进行换证培训。

1、放射防护管理委员会和应急领导小组联合制定放射事故应急人员培训和演练计划，每两年进行一次综合性应急计划培训并作好应急培训记录。

2、参加培训的人员为各级应急指挥机构成员和应急保障系统、应急信息系统的有关人员。

3、培训的主要内容是应急管理程序的有关规定以及辐射、火灾、爆炸、中毒等事故险情发生后的应急基础知识、运行组织方式和抢险救助措施。

4、结合本单位实际情况制定事故应急救援培训计划，每年进行一次有针对性的应急救援培训并作好应急培训记录，参加培训的人员和培训的主要内容。

5、应急演习

⑴应急领导小组制定应急演习计划：

（2）每年至少组织一次应急演习，厦门集美东南医院应急小组和有关科室人员参加演习，必要时还应联络各有关单位和公司应急保障系统参加演习。

（3）发生放射源丢失，被盗事故时，总务科应当保护好现场，并认真配合公安机关，军队辐射防护及卫生行政部门，市环保局进行调查、侦破。

放射科消防管理规定

1、Ｘ线机室险除了保证安装机器所需的面积外，还必须有足够的余地，做到环境宽敞、通风良好，以保证正常工作和机器的散热。

2、中型以上的诊断用Ｘ线机，应设置一个专用的电源变压器。为保护高压电缆，Ｘ线机用的电缆应敷设于电缆沟内，缆沟应封闭，防止老鼠咬坏电缆。

3、Ｘ线机及其设备部件应有良好的接地装置。

4、控制台应置于空气流通、整洁、干燥的场所，切忌潮湿、洒水并应定期检查和保养。

5、组合机头散热不强，其连续工作时间不可太长，温度高时，可用电风扇帮助散热。

6、高压发生器及机头不应随意打开观察窗口和拧松四周的固定螺丝，以防落入灰尘。

7、在工作中要经常察听高压发生器或机头是否有异常声响，如有吱吱或啪啪的放电声，应立即停止使用检查维修。

东南医院辐射工作安全责任书

为防治放射性污染，保护环境，保障人体健康，落实辐射工作安全责任，根据《中华人民共和国放射性污染防治法》和《放射性同位 10 素与射线装置安全和防护条例》（国务院令第449号）的有关规定，医院承诺：

一、单位负责人为本单位辐射工作安全责任人。

二、设置专职机构（医院辐射安全与防护小组），并指定专人负责射线装置的安全和防护工作。

三、在许可规定的范围内从事辐射工作。

四、健全安全、保安和防护管理规章制度，制定辐射事故应急方案，并采取措施防止辐射事故的发生。

五、建立放射线装置的档案，并定期清点。

六、指定专人负责放射线装置保管工作。

七、保证辐射工作场所安全、防护和污染防治设施符合国家有关要求，并确保这些设施正常运行。

八、发生任何涉及放射线装置的转让、转移行为时，在规定时间内办理审批、备案手续。

九、在运输或委托其他单位运输放射线装置时，遵守有关法律法规，制定突发事件的应急方案，并有专人押运。

十、对本单位辐射工作人员进行有关法律、法规、规章、专业技术、安全防护和应急响应等知识的培训教育，持证上岗。

十一、每年对本单位辐射工作安全与防护状况进行一次自我安全评估，安全评估报告将对存在的安全隐患提出整改方案，安全评估报告报省级环保部门备案。

十二、建立辐射工作人员健康和个人剂量档案。

十三、认真履行上述责任，如有违反，造成不良后果的，将依法承担有关法律及经济责任。

电离辐射危害告知书

1、人体受到放射线照射后，可能产生潜在危害；

2、非特殊需要，受孕8—15周的孕妇不得进行下腹部放射影像检查，其他孕期的孕妇、婴幼儿、少年儿童慎检；

3、要权衡利弊，在没有其他更好的检查方法时，才用放射线检查；

4、检查时，每次只容许1人进入机房，并对邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护。因患者病情需要其他人员陪检时，应当对陪检者采取防护措施；

5、不得将X射线胸部检查列入对婴幼儿及少年儿童体检的常规检查项目；

6、尽量要求医生以胸部X射线摄影代替胸部荧光透视检查；

7、有权拒绝因资料管理、受检者转诊等原因使受检者接受不必要的重复照射；放射诊疗质量保证大纲

厦门集美东南医院放射诊疗质量保证大纲

1、配备专（兼）职的管理人员，负责放射诊疗工作的质量 保证和安全防护。

2、放射诊疗设备和检测仪表应当符合要求。

3、定期对放射诊疗工作场所、放射性同位素储存场所 和防护设施进行放射防护检测，保证辐射水平符合有关规定 或者标准。

4、放射诊疗工作人员应当按照有关规定配戴个人剂量 计。

5、按照有关规定和标准，对放射诊疗工作人员进行上 岗前、在 12 岗期间和离岗时的健康检查，定期进行专业及防护 知识培训，并分别建立个人剂量、职业健康管理和教育培训 档案。

6、制定与本单位从事的放射诊疗项目相适应的质量保 证方案，遵守质量保证监测规范。

7、放射诊疗工作人员对患者和受检者进行医疗照射时，应当遵守医疗照射正当化和放射防护最优化的原则，有明确 的医疗目的，严格控制受照剂量；对邻近照射野的敏感器官 和组织进行屏蔽防护，并事先告知患者和受挫者辐射对健康 的影响。

8、在实施放射诊断检查前应当对不同检查方法进行利 弊分析，在保证诊断效果的前提下，优先采用对人体健康影 响较小的诊断技术。

实施检查应当遵守下列规定：（1）严格执行检查资料的登记、保存、提取和借阅制 度，不得因资料管理、受检者转诊等原因使受检者接受不必 要的重复照射；（2）不得将核素显像检查和 X 射线胸部检查列入对婴 幼儿及少年儿童体检的常规检查项目；（3）对育龄妇女腹部或骨盆进行核素显像检查或 X 射 线检查前，应问明是否怀孕；非特殊需要，对受孕后八至十 五周的育龄妇女，不得进行下腹部放射影像检查；（4）应当尽量以胸部 X 射线摄影代替胸部荧光透视检 查；（5）实施放射性药物给药和 X 射线照射操作时，应当 禁止非受检者进入操作现场；因患者病情需要其他人员陪检 时，应当对陪检者采取防护措施。

9、使用放射影像技术进行健康普查的，应当经过充分论证，制定 周密的普查方案，采取严格的质量控制措施。使用便携式 X 射线机进行群体透视检查，报市卫生行政部门批准。