Ｘ县农村特困群众重大疾病医疗救助实施细则

第一篇：Ｘ县农村特困群众重大疾病医疗救助实施细则

第一章总 则

第一条为了缓解农村贫困群众就医困难问题，建立健全农村社会救助体系，根据民政部、卫生部、财政部《关于实施农村医疗救助的意见》要求，结合本地实际，制定农村贫困群众重大疾病医疗救助（以下简称农村医疗救助）实施细则。

第二条农村贫困群众重大疾病医疗救助包括以下三类对象：

1、民政部门给予定期定量救济的农村“三无”人员和各类特殊救济对象。

2、享受农村最低生活保障家庭人员。

3、农村低收入家庭患者（月人均收入低于120元），经各种互助救助帮困措施后，个人自负医疗费仍有困难且影响家庭基本生活的。

第三条农村贫困群众重大疾病医疗救助，坚持国家救助与社会帮扶相结合的方针，坚持医疗救助水平与经济社会发展水平、财政支付能力相适应原则。

第二章救助办法

第四条开展重大疾病医疗救助。重大疾病包括：（1）急性心肌梗塞，（2）恶性肿瘤，（3）瘫痪，（4）脑中风，（5）慢性肾衰竭，（6）意外严重烧伤，（7）爆发性肝炎，（8）帕金森氏病，（9）重大器官移植手术，（10）主动脉、冠状动脉、旁路移植手术，（11）主动脉疾病手术，（12）心脏瓣膜置换手术，（13）非典性肺炎，（14）乙肝，（15）肢体骨折等。

第五条资助农村医疗救助对象参加当地合作医疗。对已开展新型农村合作医疗的地区，农村五保户（包括在福利机构集中供养的）个人应缴纳的全部资金从税费改革转移支付经费中列支；农村特困户个人应缴纳的全部资金从医疗救助资金中列支。

第六条定点医疗救助单位降低医疗收费。夏县人民医院为医疗救助定点单位。医疗救助对象持相关证件（低保证、五保供养证、特困救助证等）就诊时，免收挂号费，大型检查费、普通住院床位费等费用按一定比例予以减免，规定范围内药品费用按正常销售价的80%收取。

第七条疑难重症需转到非定点医疗机构就诊的，须得到定点医院许可并开出必要的证明。

第三章救助标准

第八条农村特困户患上述重大疾病且当年个人实际负担医疗费用超过2000元时，超过部分按个人实际负担医疗费用的30%-40%给予救助，全年累计救助资金不超过3000元。

第九条对各类福利机构集中供养的五保对象给予定量救助。凡在各类福利机构集中供养的五保对象，在享受重大疾病医疗救助的同时，按每人每年不超过50元的标准直接补助到供养机构。

第十条对国家规定的特种传染病救治费用，按有关规定给予补助。

第十一条审核确定个人实际负担医疗费用时，应剔除下列费用：

（一）医疗单位按规定应减免的费用；

（二）患者本人或家属所在单位为其报销的医疗费用；

（三）参加各种商业保险或基本医疗保险赔付的医疗保险金；

（四）参加合作医疗按规定领取的合作医疗补助；

（五）社会各界互助帮扶给予救济的资金；

（六）不在夏县基本医疗保险或农村合作医疗制度所规定的药品、诊疗项目、服务设施标准“三个目录”范围之内发生的费用。

第四章申请、审批程序

第十二条农村五保户、农村特困户参加当地合作医疗，不需本人申请，直接由县（市、区）民政部门提供名单，经同级财政部门审核后办理。

第十三条大病救助实行属地管理。医疗救助对象患上述重大疾病而自身无力负担医疗费用时，户主可向村民委员会提供以下材料：

（一）大病医疗救助书面申请。

（二）医院诊断病历、正式医疗收费收据、处方。

（三）必要的病史材料以及第十一条所列各项费用的证明材料。

经村民委员会评审小组评议、公示，定点医院审查、乡（镇）办事处复查、县民政部门审批后，按规定发放医疗救助金。

对不符合救助条件的，说明理由，通知申请人。

第十四条医疗救助对象符合大病救助条件的，一般应在治疗期间或医疗终结后3个月内提出救助申请，医疗终结（或出院后）3个月后未提出救助申请的，原则上不再受理。

第五章救助基金筹措和管理

第十五条医疗救助基金筹措：

（一）财政专项安排的农村医疗救助资金；

（二）上级补助资金；

（三）社会捐赠款；

（四）其他资金。

第十六条医疗救助资金由财政专户管理，专帐核算。由县民政局按规定程序审核批准后，于次月10日前将救助对象名单和救助数额报送到财政部门，财政部门在5日内审核后，通过银行或邮局直接发放到个人存折，或由被救助对象直接到核算中心领取。

第十七条农村五保户、农村特困户个人应当缴纳的合作医疗经费，由县民政局提供花名册和用款指标，经财政部门审核后分别从五保转移支付经费、医疗救助基金直接划转到合作医疗机构。

第十八条各类福利机构集中供养的五保对象医疗补助经费，由县民政局提供福利机构供养人数和供养人员名单，经财政部门审核后，直接划拨到供养机构。

第十九条县民政局可按医疗救助资金预算总额的3%提取工作经费，用于医疗救助对象调查、建档等相关工作支出。

第六章其 他

第二十条民政局是农村贫困群众重大疾病医疗救助主管部门，会同卫生、财政部门研究制定重大疾病医疗救助具体办法，负责制定医疗救助工作计划，提出医疗救助资金计划并受理分配医疗救助资金。建立救助对象档案，做到一户一档，一次一案，有据可查。

第二十一条财政部门要按规定安排医疗救助资金，专户管理，专帐核算，按规定拨付。

第二十二条卫生部门指导并督促县人民医院设立医疗救助窗口，公开减免项目、标准，兑现减免承诺，热忱为救助患者提供优质服务。

第二十三条县人民医院按照基本医疗保险或本地合作医疗所规定的用药目录、诊疗项目和医疗服务设施标准，为医疗救助对象提供医疗服务。要严格执行医疗救助相关规定，遵守医规医德，保证服务质量,控制医疗费用，不得在诊断、治疗、处方等医疗环节弄虚作假、营私舞弊，违者应予严肃处理，违法者将追究刑事责任。

第二十四条救助对象应如实提供相关证明和材料，对骗取医疗救助金的，民政部门要如数追回，并取消其医疗救助待遇，情节严重的，按法律程序予以追究责任。

第七章附则

第二十五条本办法由民政局负责解释

第二十六条本办法自2004年7月10日起执行。

关键词：特困群众重大疾病医疗救助实施细则

报：市民政局，县委、县政府，苏县长、张副县长

主送：各乡镇人民政府、民政办，卫生局，财政局

夏县民政局2004年7月1日印发

共印300份

第二篇：特困群众重大疾病医疗救助申请书

申请

XXXX民政局领导：

我是某村村民XXX（身份证号），今年XX岁，长期患有XXX疾病，需要长期服药，完全丧失劳动力，无任何经济收入来源，属于特困群众。

我于二零一四年XX月XX日，不慎摔伤导致XXXXXX（伤情说明），伤情严重，且住院治疗期间共花费大量医疗费，共计XXXX元，有相关票据为证。由于本人年迈无收入，难以承担巨额医疗费用，特申请特困群众重大疾病医疗救助，望批准。

特此申请

申请人：日期

第三篇：农村特困医疗救助申请书

农村特困医疗救助申请书

西河口乡民政办：

我叫张友树，今年66岁，系我乡河口村卢院组村民，老两口一起生活，现两人年老体衰，均有病缠身。

我于2012年患腰椎第三、四节膨大，行走困难，丧失了基本的劳动能力和生活自理能力。几年来一直四处求医，靠药物控制病情。曾几次到六安进行治疗，效果都不理想。家里的钱都花光了。实在没办法，只好向亲戚朋友求助，在大家的帮助下，住进了合肥安医第二附属医院，由于经济困难，在医院做手术将开支俭省到最低，也花去医疗费近2万元。这对一个年老体弱夫妻来说，这无疑是一个巨大的开支。

恳请民政部门领导，给予贫困医疗救助，对所花去的医疗费给予报销，为盼。

申请人：张友树

2014年4月18日

第四篇：农村特困医疗救助申请书

农村特困医疗救助申请书

县民政局：

我叫王冬梅，今年62岁，身份证号码为***042626。系我县习文乡板屯村村民，我全家共有3口人，丈夫患癌症去世，是大病致贫户。

我于2000年患双膝重度骨关节炎，无法行走，丧失了基本的劳动能力和生活能力。多年来一直四处求医，靠药物控制病情。今年以来，先后到安阳、邯郸进行治疗，效果都不理想。家里的钱都花光了。实在没办法，只好向亲戚朋友求助，在大家的帮助下，住进了解放军总医院，先后做了两次大手术，花去医疗费十几万。加上丈夫前几年住院看病，欠下的外债已经是十八万多。对于一个农村家庭来说，这无疑是一个天文数字。

我两个儿子参军，微薄的津贴孩子不舍得花，省下来给我看病。仅有的4亩地，因无能力耕种也给了别人，此外无任何收入。为此，特恳请民政部门给予救助。

我保证上述情况完全真实，无任何虚假，如情况不实，自愿承担全部责任，如数退还已领取的救助金，并接受相关法律法规处罚。

申请人：王冬梅

2013年4月20日

第五篇：临沧市农村特困群众医疗救助管理暂行办法

第一章总则

第一条根据《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》（中发„2002‟134）以及去南省民政厅、卫生厅、财政厅《关于转发民政部、卫生部、财政部（关于实施农村医疗救助的意见）的通知》（云民„2004‟l号）和云南省财政厅、民政厅《关于转发<农村医疗救助基金管理试行办法>的通知》（云财社„2004‟204号）精神，为了建立健全我市农村医疗救助制度，结合我市实际，特制定本办法。

第二条实施农村医疗救助，是新时期农村社会保障的重要内容之一，是缓解农村特困群众因病致贫返贫问题，确保农村五保户和特困家庭能够享受新型农村合作医疗的一项重要工作。对于保障农村困难群众的身体健康，促进农村经济发展，维护社会稳定都具有十分重要的意义。

第三条农村医疗救助制度是通过政府拨款和社会各界自愿捐助等多渠道筹资，对患大病的农村五保户和特困农民家庭实行医疗救助的制度。

第四条各县（区）建立农村医疗救助制度，要从当地实际出发，医疗救助水平要与当地经济社会发展水平和财政支付能力相适应，确保这项制度平稳运行。农村医疗救助首先要从特困农民中最困难的人员和最急需的医疗支出中开始实施，并随着经济的发展逐步完善农村医疗救助制度。

第二章救助范围和对象

第五条农村医疗救助的范围主要是经县（区）民政部门核定的农村特困户家庭成员，救助对象为以下人员：

（一）“三无人员”，即：无劳动能力、无生活来源、无法定赡养人或抚养人的老年人、残疾人和未成年人（主要是五保户和孤儿）；

（二）因主要劳动力常年生病或残疾导致贫困的农村家庭成员；

（三）符合条件的革命伤残军冬、烈士遗属、在乡老复员军人等重点优抚对象；

（四）其他符合条件的农村特困家庭成员。

第三章救助标准

第六条已开展新型农村合作医疗的县（区），资助医疗救助对象缴纳个人应负担的全部或部分合作医疗资金，保证其家庭成员全部参加当地合作医疗，享受合作医疗待遇。

第七条因患大病住院治疗经合作医疗补助后，个人负担医疗费用过高，影响家庭基本生活的，由民政部门给予适当救助，内救助标准不得超过800元。

第八条尚未开展新型农村合作医疗的县（区），实行单项救助，即对因患大病住院治疗，个人负担费用难以承担，影响家庭基本生活的，按住院医疗费用适当比例给予救助，原则上单次救助不超过1000元，内不超过2000元。

第九条国家规定的特种传染病救治费用，按《突发公共卫生事件应急条例》（国务院2003年5月9日376号令）的规定给予救助。

第十条对特殊大病住院医药费用个人负担部分超过l万元（含1万元）的，在救助金宽松的条件下，经县（区）民政局办公会议集体决定可给予特殊救助，但内最高救助金额不得超过3000元。

第四章申请、审批程序

第十一条医疗救助实行属地管理的原则，申请人（户主）向社区（村民委员会）提出书面申请，填写申请表，如

实提供医疗诊断书、医疗费用收据、必要的病历材料、已参加合作医疗按规定领取的合作医疗补助凭证、社会互助帮困情况证明等，经社区（村民委员会）核实后，将初定救助对象张榜公示5天后，报乡镇人民政府审核。

第十二条乡镇人民政府对上报的申请表和有关材料进行逐项审核，对符合医疗救助条件的上报县（区）民政局审批。

第十三条乡镇人民政府根据需要，可以采取入户调查、邻里访问以及信函索证等方式对申请人的医疗支出和家庭经济状况等有关材料进行调查核实。

第十四条县（区）民政部门对乡镇上报的有关材料进行复。审核实，并在7个工作日内签署审批意见。对符合医疗救助条件的核准其享受医疗救助，对不符合享受医疗救助条件的，应当书面告知申请人，并说明理由。

第十五条医疗救助金由乡镇人民政府民政所（办）发放，或由县级民政部门通过银行、：．。邮局等方式直接支付给救助对象，并在《农村特困户救助证》上载明救助金额。

第五章医疗救助服务

第十六条已开展新型农村合作医疗的县（区），由农村合作医疗定点卫生医疗机构提供医疗救助服务；未开展新型农村合作医疗的县（区），由救助对象户口所在地乡、镇卫生院和县级医院等提供医疗救助服务。

第十七条提供医疗救助服务的医疗卫生机构等应在规定范围内，参照本地合作医疗或城镇职工医疗保险用药目录，诊疗项目目录及医疗服务设施标准，为医疗救助对象提供医疗服务。

第十八条遇到疑难重症需转到非指定医疗卫生机构就诊时，要按当地医疗救助的有关规定办理转诊、转院手续。

第十九条承担医疗救助的医疗卫生机构要规范各种诊疗和管理制度，保证服务质量，合理控制医疗费用，并尽可能将各种诊疗费用给予适当减免和降低其他药物费用及管理费用。

第六章资金的筹集

第二十条各县（区）要建立农村医疗救助专项基金，基金主要通过政府拨歃和社会各界自愿捐助等多渠道筹集一’按照公开、公平、公正、专款专用、量入为出、收支平衡的原则进行管理和使用。

（一）各县（区）级财政每年根据本地开展农村医疗救助工作的实际需要和财力情况，在年初财政预算中合理安排医疗救助资金。

（二）对实行农村医疗救助制度的困难县（区），中央、省、市财政部门给予适当支持。

（三）社会各界自愿捐赠资金及按规定可以用于农村医疗救助的其他资金。

（四）农村医疗救助基金形成的利息收入。

第二十一条医疗救助资金纳入社会保障基金财政专户。各级财政、民政部门对医疗救助资金实行专户管理，专款专用。

第七章管理和监督

第二十二条各县（区）人民政府要制订农村医疗救助管理办法，医疗救助在当地人民政府领导下由民政部门管理

并组织实施，有关部门要积极配合，各负其责，齐抓共管，抓好落实。

第二十三条各县（区）民政部门要认真调查研究，掌握情况，建章立制，完善程序，做好综合协调工作。要按照公开、公平、公正的原则，实行医疗救助公示制度，接受社会和群众监督。

第二十四条各县（区）民政部门要会同财政部门加强对医疗救助资金的管理。县（区）财政部门根据审核确定的用款计划及时将医疗救助资金拨付到位。

第二十五条卫生部门应加强对提供医疗救助服务的医疗卫生机构等的监督管理，规范医疗服务行为，提高服务质量和效率。

第二十六条财政、审计部门应对医疗救助资金实施财务监督和审计，确保医疗救助资金按时拨付和合理使用，杜绝挤占、等现象的发生。

第二十七条有关单位、组织和个人应当如实提供情况，配合有关医疗救助工作的调查。

第二十八条若发现虚报冒领、挤占挪用、贪污等违法违纪行为，由纪检、监察、司法部门按照有关法律法规处理。

第二十九条此《暂行办法》从发文之曰起试行。第三十条此《暂行办法》由临沧市民政局和市财政局负责解释。