第一篇：执业药师资格考试中药学专业知识
2013年执业药师资格考试中药学专业知识一试题及答案
第1题
下列关于粉碎目的的叙述哪一个不正确
A．制剂的需要
B．利于浸出有效成分
C．有利于发挥药效
D．有利于炮制
E．增加难溶性药物的溶出
正确答案：D
第2题
有关粉碎机械的使用叙述错误的是
A．首先应根据物料选择适宜的机械
B．应先加人物料再开机
C．应注意剔除物料中的铁渣，石块
D．电机应加防护罩
E．粉碎后要彻底清洗机械
正确答案：B
第3题
下列宜串油粉碎的药物是
A．苏子
B．白术
C．大枣
D．冰片
E．朱砂
正确答案：A
第4题
下列应单独粉碎的药物是
A．大黄
B．牛黄
C．山萸肉
D．桔梗
E．厚朴
正确答案：B
第5题
非脆性晶形药材(冰片)受力变形不易碎裂，粉碎时如何处理
A．加入少量液体
B．降低温度
c．加入粉性药材
D．加入脆性药材
E．干燥
正确答案：A
◆B型题
第6-9题
A．过五号筛
B．过六号筛
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C．过七号筛
D．过八号筛
E．过九号筛
1．一般内服散剂要求
2．儿科用散剂要求
3．外用散剂要求
4．用于消化道溃疡面的散剂要求
正确答案：BCCC
第10-13题
A．等量递增法
B．套色
C．重量法
D．容量法
E．目测法
1．含毒性药物及贵重药物散剂制备
2．药物量比例差别大的散剂制备
3．含贵重药物散剂分装
4．工业生产自动分量机的计量方法
正确答案：AACD
第14-17题
A．倍散
B．含液体成分的散剂
C．单方散剂
D．形成低共熔物
E．含毒性药的散剂
1．川贝散
2．蛇胆川贝散
3．含冰片和薄荷脑的散剂
4．硫酸阿托晶散
正确答案：CBDA
◆X型题
第18题制散剂应注意
A．当药物量比例相差悬殊时应采用等量递增法混合B．制备毒性药物的散剂应采用等量递增法混合C．制单味剧毒散剂要用一定量稀释剂制成倍散
D．当药物色泽相差较大时采用“套色”法研匀
E．含可形成低共熔物散剂，制备时将低共熔物去除后再混合正确答案：ABCD
第19题下列哪些情况不宜制成散剂
A．剂量大
B．含毒性药
C．含液体成分
D．含挥发性成分较多
E．刺激性、腐蚀性药物
正确答案：ADE
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第二篇：执业药师资格考试 中药学19
执业药师资格考试中药学
第十五章平肝息风药
概 述
概念：凡以平降肝阳或息风止痉为主要作用，主治肝阳上亢或肝风内动病证的药物谓之平肝息风药。
药性 性味不一，皆入肝经，药性沉降。
作用及适应证分类：
1.平降肝阳——潜降上亢之肝阳（贝壳类的药物称为介类潜阳药）——适用于肝阳上亢之头痛，眩晕，目胀。
2.息风止痉——平息肝风、制止抽搐（其中虫类药称为虫类息风药）——适用于肝风内动之抽搐、痉厥。如肝阳化风之中风、癫痫，温热病热极动风之抽搐，以及温热病后期阴液受伤，不能养筋而致手足瘈疭等。
配伍：应用时当根据病因及兼证进行不同配伍
①肝阳兼肝热者，配清肝火药；
②热极动风者，配清热泻火药；
③肝阳化风挟痰者，配伍化痰药；
④温热病后期阴虚血少风动者，配养阴补血药；
⑤兼神志不安或昏迷者，配伍安神及开窍药。
注意事项：脾虚慢惊、血虚生风以及气血不足之头晕目眩等证应慎用或忌用；其中虫类息风药大多有毒，用量宜轻，矿物类及贝壳类平肝药，用量宜重，且入汤剂宜先煎。
考点：平肝潜阳及息风止痉药的适应证，配伍原则。
第一节平抑肝阳药
一、石决明★★★★、珍珠、珍珠母、牡 蛎★★★★★
药性 皆属贝壳类，性味咸寒，归肝经
功用相同点：均能平肝潜阳，用于肝阳上亢所引起的头痛眩晕，烦躁失眠等。
各药特点：
石决明、珍珠、珍珠母都有清肝明目作用，用于肝热或风热上扰之目赤肿痛，配补肝肾之阴药，也可治疗肝肾阴虚之视物模糊。
石决明 亦可治风热上攻所致的羞明流泪、目生翳障；珍珠清肝火作用强，能除翳障胬肉。珍珠 又能镇心定惊，用于惊悸、癫痫。解毒敛疮，用于咽喉肿痛，口疮，溃疡不敛。用量 0.3～1g，多入丸散。
珍珠母 煅后收湿敛疮，用于湿疮、湿疹。
牡蛎：
①平肝潜阳中，有益肾阴作用，除治肝阳上亢外，还可用于治疗阴虚风动；
②镇惊安神，用于阴虚阳亢，心神被扰的烦躁不宁，心悸失眠；
③软坚散结，用于痰凝气滞所致的瘰疬、瘿瘤、痰核等；
④煅后收敛固涩，用于自汗、盗汗、遗精、崩漏、带下等滑脱证；
⑤煅品还可制酸止痛，用于胃痛泛酸。
本品收敛固涩宜煅用；平肝益阴，软坚散结宜生用。
[龙骨与牡蛎的功用比较]
相同点：
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1.均质重沉降、入肝，能平肝潜阳，常相须用于肝阳上亢，头晕目眩之证；
2.均具涩味，煅用有收敛固涩之效，常以煅龙骨与煅牡蛎相须，治疗遗精遗尿、崩漏带下、自汗盗汗；
3.均能镇心安神，用于各种心神不安。
不同点：
龙骨 主入心经，以镇惊安神为主，用于心神不宁，心悸失眠，惊痫癫狂等神志失常之患，煅龙骨外用又吸湿敛疮、生肌，用于湿疹瘙痒、疮疡久溃不敛等证。
牡蛎 主入肝经，以平肝潜阳为主，尚具咸味，又软坚散结，治疗痰核，瘰疬，癥瘕积聚等证；煅牡蛎又收敛制酸，用于胃痛泛酸。
考点：四药的共同功效及兼有功效，特别是牡蛎的功用及与龙骨的功效比较。
二、代赭石（主含三氧化二铁）★★★★★
药性 味苦性寒质重
功用 本品有清火降逆之功，功用主要体现在降“四降”上，即降肝阳，降胃气，降肺气，降气火：
1.平肝潜阳（降肝阳），用于肝阳上亢之头痛、眩晕。
2.重镇镇逆：
①降胃气，用于胃气上逆之恶心、呕吐、嗳气、呃逆，常与旋覆花同用；
②镇纳肺气，治肺气上逆之咳嗽气喘和肺肾两虚之久咳虚喘。
3.凉血止血，用于
①气火上逆，血热迫血妄行之吐血、衄血；
②血热崩漏。
用法 一般宜生用，止血宜煅用，入汤剂宜打碎先煎。
用量 本品质量沉降，孕妇慎用；脾虚腹胀，纳呆便溏，中气下陷者宜慎。
考点：重点关注代赭石的苦寒重镇降逆药性特点及相对应的四方面功效上。及与旋覆花的配伍。
三、刺蒺藜、罗布麻
功用相同点：平降肝阳，用于肝阳上亢之头痛眩晕。
各药特点：
刺蒺藜 又能①疏肝，用于肝气郁结之胸胁疼痛，乳房胀痛及妇女痛经。②祛风明目，治风热目赤翳障。③散风止痒，用于风疹，白癜风。
罗布麻 尚可清热利水，降血压。
考点：重点关注刺蒺藜平降肝阳外，又有疏肝、祛风明目，散风止痒的功效。罗布麻兼有的清热利水，降血压功效。
第二节 息风止痉药
一、羚羊角★★★★ 药性 味咸，性寒，归肝、心经 功效应用 1.平肝息风，用于肝阳化风或热极动风之肝风内动证，以及肝阳上亢兼肝火者。2.清肝明目：用于肝火上炎之目赤肿痛。3.清热解毒：用于温热病壮热神昏、谵语狂躁，麻疹紫黑或抽搐。用法用量 本品多磨服，或锉末服，用量0.3～0.5g。
考点：功用。
二、天麻★★★★、钩藤★★★★
药性 味甘，天麻性平，钩藤性微寒。均归肝经。
功用相同点：既能息风止痉，又能平抑肝阳。药性平和，可治肝风内动之痉挛抽搐和肝阳上亢的头痛、眩晕，常相须为用。
各药特点：
天麻 性平和，无论寒热虚实，既为治肝阳上亢，或夹风痰的眩晕要药，又为治各种惊痫抽搐所常用。既息内风，又祛外风，可以祛风湿，止痹痛。用于风湿痹痛，中风手足不遂，筋骨疼痛。钩藤 性寒又能清热，常用于热极生风，清热平肝，用于肝阳上亢或肝火上炎的头痛头胀，头晕目眩。
钩藤入煎剂宜后下，以防有效成分钩藤碱被破坏，降低药效。
三、地龙★★★★
药性 咸，寒。
功用：
1.清热息风，用于温热病热极动风之高热烦躁，神昏抽搐，也可用于小儿急慢惊风、癫痫。
2.（清肺）平喘，用于热性咳喘，痰多色黄者。
3.通络，用于
①风湿痹痛，尤宜于风湿热痹，关节红肿疼痛者，与祛风湿散寒药等配伍，亦可治风寒湿痹。②中风半身不遂，口眼歪斜。
4.利尿，用于热结膀胱，小便不利或不通。
考点：重点关注本病的功用。
四、白僵蚕、蜈蚣、全蝎
药性 白僵蚕味咸、辛，性平；全蝎味辛，性平，有毒；蜈蚣味辛，性温，有毒。
功用相同点：皆为虫类息风药
①息风止痉，用于惊风、抽搐，中风半身不遂、口眼歪斜等，可相互配伍同用。
②攻（解）毒散结，用于热毒引起的疮痈肿痛或痰气互结之瘰疬以及蛇虫咬伤等。各药特点：
白僵蚕 无毒，药性较平和。兼能化痰，故对惊风、癫痫夹痰者尤宜；又能祛风止痛，止痒，可用于外感风热或肝热目赤头痛、咽痛及皮肤痒疹等。
全蝎、蜈蚣 长于息风止痉，除用于急慢惊风，癫痫抽搐外，又治破伤风。还能通络止痛，用于风寒顽痹及顽固性偏正头痛。全蝎用量2～5g，研末吞服。每次0.6～1g，外用适量。蜈蚣用量1～3g, 研末吞服。每次0.6～1g，外用适量。
考点：关注三者的功用共同点，特别关注蜈蚣、全蝎的相同功效，关注白僵蚕兼有的化痰功效及对应的病证。
本章小结
1.功效小结： 既能息肝风，又能平肝阳的药物：羚羊角、天麻、钩藤； 兼能清肝明目的药物：石决明、珍珠母、珍珠、羚羊角； 兼镇惊安神的药物的：牡蛎、珍珠；
兼收敛固涩的药物：牡蛎；
兼清热解毒的药物：羚羊角、牛黄；
兼疏散风热的药物：刺蒺藜、僵蚕；
兼清热降压的药物：罗布麻、钩藤；
兼平喘的药物：代赭石、地龙；
兼化痰的药物：僵蚕；
兼利尿（水）消肿的药物：罗布麻、地龙；
兼通络止痛的药物：天麻、全蝎、蜈蚣、地龙、僵蚕；
兼凉血止血的药物：代赭石；
兼治偏正头痛的药物：天麻、全蝎、蜈蚣；
兼散结的药物：牡蛎、全蝎、蜈蚣、僵蚕；
其它章节具有平降肝阳或息（袪）风止痉的药物有：防风、蝉蜕、桑叶、菊花、牛黄、熊胆、蕲蛇、乌梢蛇、天南星、白附子、磁石、龙骨、龟甲、鳖甲。
2.重要药物药理：
羚羊角：
镇静，抗惊厥，解热，降血压。
钩藤：
镇静，降血压，解除支气管、肠及子宫平滑肌的痉挛，抑制血小板聚集。
天麻：
①镇静，抗惊厥；
②降血压，抗心肌缺血，抗心律失常；
③抑制血小板聚集；
④镇痛，抗炎，增强细胞和体液免疫功能；
⑤增强大脑学习记忆。
地龙：
镇静，抗惊厥，解热，平喘，降血压，延长血小板血栓和纤维蛋白血栓形成时间。
历年考题示范
[A型题] 1.旋覆花配伍代赭石同用，可增强 A.消痰行水之功 B.凉血止血之功 C.平肝潜阳之功 D.重镇安神之功 E.降逆下气之功 答案：E 2.全蝎与蜈蚣均能 A.平肝潜阳 B.清热解毒 C.通络止痛 D.收敛生肌 E.袪风明目
执业药师资格考试
答案：C[B型题] A.另煎 B.烊化后冲服 C.不宜久煎 D.与其他药同煎 E.先煎 1.羚羊角入煎剂时应答案：A 2.石决明入煎剂时应 答案：E 3.天麻入煎剂时应答案：D 4.牡蛎入煎剂时应答案：E 5.钩藤入煎剂时应答案：C [X型题] 珍珠的功效是 A.息风止痉 B.镇心定惊 C.软坚散结 D.清肝除翳 E.收敛生肌答案：B、D、E中药学
第三篇：执业药师资格考试 中药学23
执业药师资格考试中药学
第十九章 涌吐药
概 述
概念
凡以促使呕吐为主要作用的药物，叫涌吐药，又称催吐药。
药性 味苦，性寒。升浮上涌。
功效及适应证：
功效：涌吐毒物、宿食、痰涎。
适应证：误食毒物，尚停胃中，未及吸收，或宿食不化，脘腹胀痛，痰涎壅盛于胸膈或咽喉，呼吸喘促及癫痫发狂。
使用注意：1.作用强烈，大都有毒，只适用于体实气壮邪盛之人。
2.只可暂用，中病即止，不可连服、久服。
3.老人、体弱、产后、小儿，头晕，心悸，劳嗽失血者忌用。
4.吐后当体息，不能马上进食，以保护胃气。
常 山
药性 味苦、辛，性寒。有毒。
功用 1.涌吐痰饮，用于胸中痰饮积聚。
2.截疟，用于疟疾（治间日疟或三日疟尤宜）。
用法及使用注意 煎服，或入丸散。涌吐可生用，截疟则应酒炒，以减少致吐作用。体虚者及孕妇忌用。
瓜蒂
药性 味苦，性寒。有毒，功用 1.涌吐痰食：用于痰涎、宿食、毒物。
2.祛湿退黄：研末吹鼻，令鼻中黄水出，引去湿热。
用法及使用注意 体虚、出血、胃弱者及孕妇忌用。
考点：两药的功效，特殊是常山的截疟、瓜蒂的祛湿退黄。常山截疟的用法，酒炒，瓜蒂祛湿退黄的用法。
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第四篇：执业药师资格考试 中药学11
执业药师资格考试中药学
第七章 温里药
概 述
概念 凡以温里祛寒，解除里寒证为主要作用的药物，谓之温里药。
药性 味辛而性温热。主入脾、胃、肾、心经。
作用及适应证
1.温里散寒：适用于寒邪侵袭脏腑，阳气受抑之寒证，如寒邪侵袭脾胃而致脘腹疼痛，呕吐、泄泻等证；肺寒痰饮证，咳喘痰鸣，痰白清稀，形寒背冷。
2.温经止痛：适用于寒湿痹痛，及肝寒少腹疼痛，寒疝及寒性痛经等。
3.温助阳气：部分药物能温补心、脾、肾之阳气，适用于心、脾、肾之脏阳气衰弱而出现的虚寒证。
4.回阳救逆：适用于大汗，大吐或大泻后阳气衰亡证（亡阳），症见四肢逆冷，冷汗淋漓、面色苍白、呼吸微弱，脉微欲绝。
配伍：
①兼有表证者配辛温解表药；
②寒凝气滞者，配行气药；
③寒湿内蕴者，配化湿健脾药；
④亡阳气脱者，配补气固脱药。
注意事项：辛温，燥烈，易伤津动血，故阴虚内热，阴虚阳亢，假寒真热，温热实火，血热妄行等证忌用，孕妇慎用或忌用。
考点：关注药性特点，注意事项。
一、附子★★★★★
药性 辛、热，有毒。归心、脾、肾经。
功用：
1.回阳救逆，用于大汗、大吐，大下而致的亡阳证，常配干姜。亡阳气脱者配人参。
2.补火助阳，本品药性峻烈，药力强悍，可上助心阳，中温脾阳，下补肾阳，用于全身阳虚诸证
①肾阳不足见身冷畏寒、阳萎滑精，腰膝酸软，小便清长者；
②脾胃阳虚脘腹冷痛，大便溏泄者；
③心阳衰弱，心悸气短，胸痹心痛，口唇，指甲青紫者；
④阳虚外感，阳虚自汗；
⑤阳虚水肿。
3.散寒止痛，用于风寒湿痹，寒凝气滞之脘腹疼痛者。
用法用量：后用，先煎。
使用注意：实热及阴虚内热，血虚及孕妇均忌用。反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及。
考点：附子为必考药，须重点关注。内容包括药性、功用、用法及使用注意、配伍、药理作用。
二、干姜★★★★
药性 辛、热。归脾胃、肾、心、肺经。
功用：
1.温中，用于脾胃寒证，无论虚实证皆可应用。多用于寒袭脾胃或脾胃虚寒的脘腹冷痛、呕吐，泄泻。
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2.回阳，用于亡阳证，常配附子，本品既可加强回阳之功，又能减轻附子的毒性，尤常用于阳虚欲脱，阴盛阳衰之下利清谷、里寒外热，四肢厥逆，脉微欲绝者。
3.温肺化饮，用于寒饮伏肺之咳喘，痰多咳喘。
使用注意 孕妇慎用。
考点：干姜为常考药。关注药性、功用及使用注意。特别关注其温中、回阳功用特点，与附子配伍的意义，温肺化饮的功用。关注与生姜的功效比较。
三、肉桂★★★★★
药性 味辛、甘，性热。归肾、脾、心经。
功用：
1.补火助阳，引火归原，用于肾阳虚之阳萎、滑精、腰膝冷痛，畏寒肢冷、小便失禁者。肾阳虚衰，虚阳上浮而见上热下寒之象，如阳虚眩晕，面赤而色浮红，咽喉疼痛而色泛淡紫，两足寒冷者可用本品以“引火归原”。
2.散寒止痛，用于脾胃虚寒脘腹冷痛，食少便溏，胃痛，腹痛，寒痹，以及妇女痛经。
3.温通经脉，用于阴疽、骨疽、漫肿不溃或久溃不敛者。
气血衰少者，常在补益气血之药中加入少量肉桂，以温通阳气，鼓舞气血生长。
用法用量：常研末服；官桂（生长3～5年之肉桂树之皮或肉桂树侧枝之皮）作用较弱，用量可大些，并以入煎为主。一般6～10g，后下。
使用注意：有实热者，阴虚火旺，血证及孕妇忌用。
[肉桂、桂枝功效比较]
肉桂与桂枝为肉桂树的不同药用部分，肉桂用树皮，桂枝用其嫩枝，二者都有温经散寒助阳的作用，但桂枝主上行而偏于散寒解表，肉桂温里入下焦，而偏于温肾阳。
[肉桂、附子、干姜功效比较]
三者均属辛热温阳之品，为温里要药，但肉桂偏于温肾，又能温经散血分之寒；附子兼温脾肾，尤擅回阳救逆，为亡阳者所必用；干姜重在温脾，兼能化饮，止血。各有所长，应予区别。
考点：肉桂为常考药，关注补火助阳功效的适应证，特别关注“引火归原”的意义，关注加入补益气血方中的意义，关注用法。特别关注与桂枝，及附子、肉桂的功效比较。
四、吴茱萸★★★★
药性 味辛、苦，性热。有小毒。归肝、脾、胃经。
功用：
1.散寒止痛，疏肝下气，用于：
①肝胃虚寒，肝气挟寒饮上逆而致的厥阴头痛，呕吐涎沫；
②寒邪犯胃或脾胃虚寒之脘部冷痛，喜热恶寒；
③肝胃不和的呕吐吞酸；
④寒疝腹痛，经寒痛经。
2.燥湿止泻，用于寒湿脚气肿痛。或冲腹困闷。脾肾两虚之久泻、五更泻等，可用本品配补骨脂、肉豆蔻、五味子同用。亦可治寒湿泄泻。
用量：1～5g。
使用注意：辛热燥烈，易损气动火，不宜多服久服，阴虚内热者忌服。
考点：亦是常考药，关注药性，及功用、使用注意，特别关注其散寒疏肝的适应证，以及治五更泻的配伍药物。
五、花椒、小茴香、丁香、高良姜
功用 诸药皆可温中散寒止痛，用于寒性脘腹冷痛，呕吐、泄泻者，其区别点为：
花椒 兼有杀虫之功，用于蛔虫腹痛，蛔厥等以本品温中安蛔止痛。
小茴香 止痛作用较强，兼能理气和胃，主要用于胃寒呕吐，寒凝气滞型脘腹痛。又用于下焦肝肾之寒所致的寒疝腹痛、睾丸偏坠，痛经。
丁香 温中散寒而擅于降逆，用于胃寒呕吐、呃逆等证，常配柿蒂同用；虚寒呃逆者还可配党参、生姜等。另有温肾助阳作用，用于肾阳虚衰而致的腰膝疼痛、阴冷、阳萎等证。
使用注意：花椒辛热，伤阴助火，阴虚火旺者忌服。丁香畏郁金。
六、高良姜
药性 辛热。
功效 散寒止痛，温中止呕。
主治 中寒腹痛、呕吐、泄泻。
用量 3～10g。
使用注意 辛热温散，故热证及阴虚火旺者忌服。
[高良姜与干姜功效比较]
二者均有温中止痛之功，用于脘腹冷痛；呕吐泄泻等。但温中作用高良姜不及干姜，而止痛作用则过之。高良姜偏于温胃，善治胃寒疼痛呕吐；干姜偏于暖脾，善治脾阳虚寒、腹痛泄泻。考点：四药的功效异同点，特别关注丁香的降胃止呃，温肾助阳，花椒的杀虫，小茴香的理气和胃之功。关注干姜与高良姜的功效比较。
本章小结
1.功效小结
偏于温心阳的药物：附子、肉桂；
偏于温肾阳的药物：附子、肉桂、乌药、丁香；
偏于温脾阳的药物：附子、干姜；
能回阳救逆的药物：附子、干姜；
偏于温胃散寒的药物：高良姜、干姜、吴茱萸；
偏于止痛止呕的药物：肉桂、丁香；
偏于温脾散寒止泻的药物：干姜、附子、吴茱萸；
温肺化饮的药物：干姜、细辛；
偏治少腹痛（疝痛）的药物：吴茱萸、小茴香；
偏治痹痛的药物：附子、肉桂；
偏治痛经的药物：肉桂、吴茱萸；
兼理气作用的药物：丁香、小茴香；
可引火归原的药物：肉桂、附子；
其它章节兼有温里作用的药物：桂枝、细辛、生姜、乌药、艾叶、仙茅、葫芦巴、硫黄。
2.重要配伍
附子配干姜：附子辛热，功能回阳救逆；干姜辛热，功能回阳通脉，温中散寒。两药相合，不但回阳救逆，温中散寒作用增强，干姜又可减低附子毒副作用。用于亡阳证及中虚实寒重。
附子配肉桂：附子、肉桂均能补火助阳，散寒通络止痛。两药相须配伍，补肾阳，散寒止痛力增强，用于肾阳虚衰，脾肾阳衰及里寒重证。
吴茱萸配补骨脂，五味子，肉豆蔻：吴茱萸温阳散寒燥湿；补骨脂温肾暖脾，涩肠止泻；五味子滋肾涩肠止泻；肉豆蔻性温，功能温中行气，涩肠止泻。四药相合，既温补肾阳，又涩肠止泻，还散寒燥湿和中，治脾肾阳虚之久泻有功。
丁香配柿蒂：丁香温中散寒降逆；柿蒂降胃气止呃。两药相合，既温中散寒，又降气止呃，用于虚寒呃逆。
附子配细辛、麻黄：附子辛热，善补阳散寒；麻黄辛温，善开腠里而发汗散寒；细辛辛温气烈，善祛少阴经风寒。三药相合，善补阳发表散寒，治阳虚外感风寒功著。
3.重要药物药理
附子：
①强心，抗心率失常，扩张血管，调节血压，提高耐缺氧能力，抗心肌缺损，抗休克，抗寒冷，促进下丘脑-垂体-肾上腺-胸轴功能，增强免疫功能；
②抗炎，镇静，镇痛及局麻。
干姜：
①扩张血管，强心，升血压，抗缺氧；
②增强肠道运动，促进消化，抗溃疡，保护黏膜，利胆 止吐；
③镇痛，解热，抗炎，提高免疫功能；
④抑制血小板聚集，抗血栓形成；
⑤抗过敏，抗菌及镇咳祛痰等作用。
肉桂：
①强心，扩张血管，抗血栓行成，抗缺氧，抗氧化；
②改善性功能，保护肾上腺皮质功能；
③抗溃疡，利胆。④镇静，镇痛，解热，抗炎，抑菌。
[名词解释]
1.回阳救逆：恢复阳气，挽救厥逆之义，简称“回阳”。回阳药性味辛热，适用于大汗淋漓，四肢厥冷，脉微欲绝的亡阳证，药如附子，干姜。
2.引火归原：是指药物具有使肾阳亏虚而上浮的虚阳（虚火）下归于肾的作用，为治疗虚阳上浮证的一种方法。药如肉桂、附子。
历年考题示范
[A型题] 1.久煎附子的目的是 A.减毒B.增效C.增毒D.减效E.以上皆非 答案：A2.吴茱萸的功效是 A.散寒止痛、疏肝下气B.祛风止痛、温肺化饮 C.回阳救逆、温肾助阳D.温中止痛、祛风杀虫 E.温中降逆、理气和胃 答案：A
执业药师资格考试
[B型题] A.蛔虫腹痛、吐蛔B.气血虚衰证C.肾阳不足阳痿D.肝肾不足眩晕E.寒饮伏肺咳喘 1.细辛主治的病证是 答案：E2.附子主治的病证是 答案：C3.干姜主治的病证是 答案：EA.亡阳证B.寒湿脚气C.肾虚阳萎 D.食滞腹痛E.风湿痹痛 4.吴茱萸主治的病证是 答案：B5.干姜主治的病证是 答案：A6.细辛主治的病证是 答案：E[X型题] 干姜的功效是 A.温中B.回阳C.温肺化饮D.通脉E.散寒 答案：A、B、C、E中药学
第五篇：执业药师中药学专业知识(一)讲义
执业药师考试辅导
《中药学》
第四单元 中药的应用
中药的应用包括配伍、用药禁忌、剂量和用法等内容，掌握这些知识，是确保用药安全有效所必需的。
第一节 配伍
一、配伍的含义
配伍是指在中医药理论指导下，按照病情、治法和药物的性能，将两味以上药物配合同用。
二、配伍的目的
1.通过配伍，能增强药物的疗效。如麻黄配桂枝，增强发汗解表的作用。
2.扩大治疗范围，适应复杂病情。
3.通过配伍，减少不良反应。如半夏配生姜，半夏的毒性被生姜所降低或消除。
三、内容
（一）七情配伍
1.含义：所谓“七情配伍”就是指七种配伍关系。除“单行”外，皆从双元配伍用药角度，论述单味中药通过简单配伍后的性效变化规律。
它高度概括了中药临床应用的基本规律，是中医遣药组方的基础。
2.内容
（1）单行
即应用单味药就能发挥预期治疗效果，不需其他药辅助。如独参汤，单用人参一味补气固脱等。
（2）相须
即性能功效相类似的药物配合应用，可以增强原有疗效。石膏与知母配合，能增强清热泻火的治疗效果；大黄与芒硝配合，能增强攻下泻热的治疗效果。
（3）相使
即性能功效有某些共性的药物，以一种药为主，另一种药为辅的形式配伍，辅药增强主药疗效。
如补气利水的黄芪与利水健脾的茯苓配合时，茯苓能提高黄芪补气利水的治疗效果。
（4）相畏
即一种药物的毒烈之性，能被另一种药物减轻或消除。如生半夏和生南星的毒性能被生姜减轻或消除。
（5）相杀
即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒烈之性。如生姜能减轻或消除生半夏和生南星的毒性或副作用，所以说生姜杀生半夏和生南星的毒。
由此可知，相畏、相杀实际上是同一配伍关系的两种提法，是药物间相对而言的。
（6）相恶
即两药合用，一种药物能使另一种药物原有功效降低，甚至丧失。如人参恶莱菔子，因莱菔子能削弱人参的补气作用。
辨证看待相恶：两药是否相恶，与所治证候有关。
如用人参治元气虚脱或脾肺气虚之证，配以消积导滞的莱菔子，则人参补气效果降低。
但对脾虚食积气滞之证，如单用人参益气，则不利于消除积滞胀满之证；单用莱菔子行气消积，又会加重气虚。两者合用相制相成，故清《本草新编》说：“人参得莱菔子，其功更神。”
相恶原则上应当避免，但也有可利用的一面。
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（7）相反
即两种药物合用，能产生或增强毒性反应或副作用。如乌头反半夏、甘草反甘遂等。
“十八反”（见“用药禁忌”）
七情配伍总结：
七情中，相须、相使属于增强疗效的配伍关系。
七情中，相畏、相杀属于降低或消除毒副作用的配伍关系。
七情中，相恶、相反属于避免配伍（配伍禁忌）的配伍关系。
练习题：
多项选择题
配伍用药时应加以注意或禁止的是（）
A.相畏 B.相恶
C.相使 D.相反
E.相杀
[答疑编号0019040101]
【正确答案】BD
应用毒烈药时必须考虑选用的配伍关系有（）
A.相恶
B.相畏
C.相须
D.相杀
E.相反
[答疑编号0019040102]
【正确答案】BD
表示增效的配伍关系有（）
A.相反
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B.相使
C.相杀
D.相须
E.相恶
《中药学》
[答疑编号0019040103]
【正确答案】BD
表示减毒的配伍关系有（）
A.相畏
B.相反
C.相使
D.相恶
E.相杀
（二）君臣佐使
1.含义：所谓“君臣佐使”，即从多元用药的角度，论述各药在方中的地位及配伍后的性效变化规律。
它高度概括了中医遣药组方的原则，是七情配伍的进一步发展，对学习研究中药成方和指导临床合理用药具有极其重要的意义。
2.内容
（1）君药：即对处方的主证或主病起主要治疗作用的药物。它体现了处方的主攻方向，其药力居方中之首，是方剂组成中不可缺少的药物。
（2）臣药：意义有二：一是辅助君药加强治疗主病和主证的药物；二是针对兼病或兼证起治疗作用的药物。
（3）佐药：意义有三：一为佐助药，即协助君、臣药加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物；二为佐制药，即用以消除或减缓君、臣药的毒性或烈性的药物；三为反佐药，即根据病情需要，使用与君药药性相反而又能在治疗中起相成作用的药物。
（4）使药：意义有二：一是引经药，即引方中诸药直达病所的药物；二是调和药，即调和诸药的作用，使其合力驱邪。
第二节 用药禁忌
用药禁忌主要包括：配伍禁忌、妊娠禁忌、服药食忌、证候禁忌（各论讲解）四个方面。
一、配伍禁忌
（一）配伍禁忌的含义
即指在一般情况下不宜相互配合使用的药物。包括十八反、十九畏。
（二）十八反：
甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。
十八反歌诀： [答疑编号0019040104]
【正确答案】AE
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本草名言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟芫遂俱战草，诸参辛芍叛藜芦。
（三）十九畏：
硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。
二、妊娠禁忌
（一）妊娠禁忌的含义
即指有些中药能损害胎元或导致堕胎，在妊娠期应予以避忌或慎用。
（二）妊娠禁忌药确定原则（分类）
在妊娠禁忌药中，不同的药对妊娠的危害程度有所不同，因而在临床上也应区别对待。
近代则多根据临床实际，将妊娠禁忌药分为：禁用与慎用两大类。
①禁用药：大多系剧毒药，或药性作用峻猛之品，如水银、砒霜、雄黄、轻粉、斑蝥、马钱子、蟾酥、川乌、草乌、藜芦、胆矾、瓜蒂、巴豆、甘遂、大戟、芫花、牵牛子、商陆、麝香、三棱、莪术等。
②慎用药：则主要是活血祛瘀药、破气行滞、攻下药、辛热及滑利之品。如牛膝、川芎、红花、桃仁、姜黄、牡丹皮、枳实、枳壳、大黄、•番泻叶、芦荟、芒硝、附子等。
三、服药食忌
在服药期间，一般应忌食生冷、辛热、油腻、腥膻、黏滑及有刺激性的食物，以免引起消化不良、胃肠刺激；或助热、助升散，以及敛邪等不良作用。
具体应用时，须根据不同病情和治疗需要区别对待：
胸痹患者，忌食肥肉、脂肪、动物内脏及烈性酒；肝阳上亢者，忌食胡椒、辣椒、大蒜、酒等辛热助阳之品；脾胃虚弱或消化不良者，忌食油炸、黏腻等不易消化的食物；皮肤病患者，忌食鱼、虾、蟹等腥膻发物及辛辣刺激性食品；外感表证忌食油腻类食品，等等。
第三节 剂量
一、含义
剂量即药剂的用药量。一般是指单味药的成人内服一日用量。
也有指在方剂中药与药之间的比较分量。即相对剂量。
二、市制与公制计量单位及换算
明清以来，采用16位进制.即1斤=16两=160钱。
现今采用公制，通常按规定以近似值进行换算，即1两（16位制）=30g，1钱=3g.1分=0.3g.1厘=0.03g。
一般干品药为3～9g，部分为15～30g。各单味药后所标用量即此。
三、确定剂量的依据
（一）药物的性质性能
1.药材质量：质优力强者，用量宜小些；质次力不足者，用量可大些。
2.药材质地：花叶类质轻之品用量宜轻，金石、贝壳类质重之品用量宜重；干品用量宜轻，鲜品用量宜重。
3.药物的气味：气味平淡作用缓和的药，用量宜重；气味浓厚作用峻猛的药，用量宜轻。
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4.有毒无毒：有毒药.应严格控制剂量。不得超出安全范围；无毒药，剂量变化幅度较大，可适当增加用量。
（二）用药方法
1.方药配伍：单味应用时剂量宜大。复方应用时剂量宜小；在方中作主药时用量宜稍大，而作辅药时则用量宜小些。
2.剂型：入汤剂用量宜大；入丸散剂时用量宜小。
3.使用目的：如以槟榔行气消积用6～15g 即可，而驱绦虫则需用60～120g。
（三）患者情况
1.体质：在以祛邪为主时，体强者用量宜重，体弱者用量宜轻。以补虚为主时，脾胃强健者，用量宜稍大；脾胃虚弱者，用量宜轻小。
2.年龄：小儿发育未全，老人气血渐衰，对药物耐受力均较弱，故用量宜减小；而青壮年气血旺盛，对药物耐受力较强，故用量宜大些。小儿5岁以下通常用成人量的四分之一，5岁以上可按成人量减半用。
3.性别：一般说男女用量差别不大，但在妇女月经期、妊娠期，投用活血化瘀药则宜减量。
4.病程：新病正气损伤较轻，用量可稍重；久病正气损伤较重，用量宜轻些。
5.病势：病急病重者用量宜重，病缓病轻者用量宜轻。
6.生活习惯与职业：如以辛热药疗疾，平时不喜食辛辣热物或常处高温下作业的人用量宜轻，反之则用量宜重。
（四）因时、因地制宜
依据气候的冷暖和地域的干燥或潮湿增减用量等。
第四节 煎服法
一、特殊煎法：
一般药物可以同时入煎，但部分药物因其性质、性能及临床用途不同，所需煎煮时间不同。
即使同一药物，如煎煮时间不同，其性能与临床应用也存在差异。
以下对常用特殊煎法进行介绍。
①先煎
磁石、牡蛎等矿物、贝壳类药物，有效成分不易煎出，应先入煎10～15分钟左右再纳入其它药；生川
乌、附子等毒药久煎可以降低毒性。
治疗特殊需要，如大黄久煎泻下力缓，欲减其泻下力则应先下。
②后下
如薄荷、白豆蔻等药因其有效成分煎煮时容易挥散或破坏而不耐煎者，入药宜后下，待他药煎煮将成时投入，煎沸几分钟即可。
大黄、番泻叶等药甚至可以直接用开水泡服。
③包煎
蒲黄、海金沙等因药材质地过轻，煎煮时易飘浮在药液面上，或成糊状，不便于煎煮及服用；
车前子含淀粉、粘液质较多的药，煎煮时容易粘锅、糊化、焦化；
辛夷、旋覆花等药材有毛，对咽喉有刺激性；
以上均宜用纱布包裹入煎。
④另煎
如人参等贵重药物宜另煎，以免煎出的有效成分被其他药渣吸附，造成浪费。
⑤烊化
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液中融化，再与其它药汁兑服。
⑥冲服
如阿胶等胶类药，容易粘附于其它药渣及锅底，既浪费药材，又容易熬焦，宜放入水中或已煎好的药
如芒硝等入水即化的药及竹沥等汁液性药时，宜用煎好的其它药液或开水冲服。有些不但价格昂贵，而且成分难溶于水或易被破坏的药，宜研粉冲服，如牛黄、羚羊角、琥珀等。
⑦煎汤代水
如灶心土。
二、服药方法
（一）服药时间
具体服药时间应根据胃肠的状况、病情需要及药物特性来确定。
1.空腹服
胃及十二指肠内均无食物，药物可避免与食物混合，能迅速入肠中，充分发挥药效。
峻下逐水药、攻积导滞药、驱虫药晨起空腹时服药，不仅有利于药物迅速入肠发挥作用，且可避免频
频起床影响睡眠。
2.饭前服
因饭前胃腑空虚，有利于药物迅速进入小肠消化吸收，故多数药特别是补虚药宜饭前服用。
3.饭后服
胃中存在较多食物，药物与食物混和，可减轻其对胃肠的刺激，故对胃肠道有刺激性的药宜饭后服。
消食药亦宜饭后及时服用。
4.睡前服
如安神药用于安眠时宜在睡前30分钟至1小时服，以便安眠；涩精止遗药宜在临睡时服，以便治疗梦
遗滑精；缓下剂宜在睡前服，以便翌日清晨排便。
5.定时服
截疟药应在疟疾发作前两小时服药。
6.不拘时服
病情急险，则当不拘时服，以便力挽狂澜。
（二）服药次数
一般疾病多采用每日一剂，每剂分二服或三服。
病情急重者，可每隔四小时左右服药一次，昼夜不停，使药力持续，顿挫病势；
病情缓轻者，亦可间日服或煎汤代茶饮，以图缓治。
应用发汗药、泻下药时，如药力较强，一般以得汗得下为度，不必尽剂，以免汗下太过，损伤正气，呕吐病人宜小量频服，以免因量大再致吐。
（三）服药冷热
一般汤药多宜温服。如治寒证用热药，宜热服；特别是以辛温发表药治风寒表实证，不仅宜热服，服
后还需温覆取汗。
至于热病用寒药，如热在胃肠，患者欲饮冷者可凉服；如热在其他脏腑，患者不欲饮冷者仍以温服为
宜。
此外，用从治法时，也有热药凉服，或凉药热服者。对于丸散等固体药剂，除特别规定外，一般宜用
温开水送服。
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