第一篇:如何防止煤气中毒以及有关现场急救措施
如何防止煤气中毒以及有关现场急救措施
(1)应尽快让患者离开中毒环境,转移至户外开阔通风处,并立即打开门窗,流通空气。
【警告:在保证中毒环境空气流通前,禁止使用易产生明火、电火花的设备,如电灯、电话、手机、电视、燃气灶、手电筒、蜡烛等,防止一氧化碳浓度过高遇明火发生爆炸。】
(2)松解衣扣,保持呼吸道通畅,清除口鼻分泌物,保证患者有自主呼吸,充分给以氧气吸入。
(3)患者应安静休息,避免活动后加重心、肺负担及增加氧的消耗量。
(4)神志不清的中毒病人必须尽快抬出中毒环境,在最短的时间内,检查病人呼吸、脉搏、血压情况,根据这些情况进行紧急处理。
(5)若呼吸心跳停止,应立即进行人工呼吸和心脏按压。
(6)病情稳定后,尽快将病人护送到医院进一步检查治疗。
【警告:即使患者中毒程度较轻脱离危险,或症状较轻,也应尽快到医院检查,进行注射葡萄糖、VC,吸氧等治疗,减少后遗症危险。切记避免因一时脱离危险而麻痹大意,不去医院诊治导致出现记忆力衰退、痴呆等严重后遗症。】
(7)争取尽早进行高压氧舱治疗,减少后遗症。即使是轻度、中度,也应进行高压氧舱治疗。
煤气中毒的急救误区:
问医生:特邀武警医院 ·3月女人季,邀您评选
误区一:煤气中毒患者冻一下会醒。
一位母亲发现儿子和儿媳中了煤气,她迅速将儿子从被窝里拽出放在院子里,并用冷水泼在儿子身上。当她欲将儿媳从被窝里拽出时,救护车已来到,儿子因缺氧加寒冷刺激,呼吸心跳停止,命归黄泉。儿媳则经医院抢救脱离了危险。另有一爷孙二人同时中了煤气,村子里的人将两人抬到屋外,未加任何保暖措施。抬出时两人都有呼吸,待救护车来到时爷爷已气断身亡,孙子因严重缺氧导致心脑肾多脏器损伤,两天后死亡。
寒冷刺激不仅会加重缺氧,更能导致末梢循环障碍,诱发休克和死亡。因此,发现煤气中毒后一定要注意保暖,并迅速向“120”呼救。
误区二:认为有臭渣子味就是煤气。
一些劣质煤炭燃烧时有股臭味,会引起头疼头晕。而煤气是一氧化碳气体,是无色无味的,是碳不完全燃烧生成的。有些人认为屋里没有臭渣子味儿就不会中煤气,这是完全错误的。
误区三:以为在炉边放盆清水可预防煤气中毒。
科学证实,一氧化碳是不溶于水的,要想预防中毒,关键是门窗不要关得太严或安装风斗,烟囱要保持透气良好。
误区四:煤气中毒患者醒了就没事。
有一位煤气中毒患者深度昏迷,大小便失禁。经医院积极抢救,两天后患者神志恢复,要求出院,医生再三挽留都无济于事。后来,这位患者不仅遗留了头疼、头晕的毛病,记忆力严重减退,还出现哭闹无常、注意力不集中等神经精神症状,家属对让患者早出院的事感到后悔莫及。
煤气中毒患者必须经医院的系统治疗后方可出院,有并发症或后遗症者出院后应口服药物或进行其他对症治疗,重度中毒患者需一两年才能完全治愈。
一、煤气中毒的概念
煤气中毒即一氧化碳中毒。一氧化碳是一种无色无味的气体,不易察觉。血液中血红蛋白与一氧化碳的结合能力比与氧的结合能力要强200多倍,而且,血红蛋白与氧的分离速度却很慢。所以,人一旦吸入一氧化碳,氧便失去了与血红蛋白结合的机会,使组织细胞无法从血液中获得足够的氧气,致使呼吸困难。家庭中煤气中毒主要指一氧化碳中毒、液化石油气、管道煤气、天然气中毒,前者多见于冬天用煤炉取暖,门窗紧闭,排烟不良时,后者常见于液化灶具漏泄或煤气管道漏泄等。煤气中毒时病人最初感觉为头痛、头昏、恶心、呕吐、软弱无力,当他意识到中毒时,常挣扎下床开门、开窗,但一般仅有少数人能打开门,大部分病人迅速发生抽痉、昏迷,两颊、前胸皮肤及口唇呈樱桃红色,如救治不及时,可很快呼吸抑制而死亡。
二、煤气中毒的类型
煤气中毒依其吸入空气中所含一氧化碳的浓度、中毒时间的长短,常分三型:
(1)轻型:中毒时间短,血液中碳氧血红蛋白为10%~20%。表现为中毒的早期症状,头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力,甚至出现短暂的昏厥,一般神志尚清醒,吸入新鲜空气,脱离中毒环境后,症状迅速消失,一般不留后遗症。
(2)中型:中毒时间稍长,血液中碳氧血红蛋白占30%~40%,在轻型症状的基础上,可出现多汗、烦躁、走路不稳、皮肤苍白、意识模糊、困倦乏力、虚脱或昏迷等症状,皮肤和粘膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。如抢救及时,可迅速清醒,数天内完全恢复,一般无后遗症状。
(3)重型:发现时间过晚,吸入煤气过多,或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳,血液碳氧血红蛋白浓度常在50%以上,病人呈现深度昏迷,各种反射消失,大小便失禁,四肢厥冷,血压下降,呼吸急促,会很快死亡。一般昏迷时间越长,预后越严重,常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。特别是在夜间睡眠中引起中毒,日上三竿才被发觉,此时多已神志不清,牙关紧闭,全身抽动,大小便失禁,面色口唇呈现樱红色,呼吸脉搏增快,血压上升,心律不齐,肺部有罗音,体温可能上升。极度危重者,持续深度昏迷,脉细弱,不规则呼吸,血压下降,也可出现高热40℃,此时生命垂危,死亡率高。即使有幸未死,遗留严重的后遗症如呆、瘫痪,丧失工作、生活能力。
三、煤气中毒的救护措施
(1)现场急救
1、立即打开门窗,移病人于通风良好、空气新鲜的地方,注意保暖。
2、松解衣扣,保持呼吸道通畅,清除口鼻分泌物,如发现呼吸骤停,应立即行口对口人工呼吸,并作出心脏体外按摩。
3、立即进行针刺治疗,取穴为太阳、列缺、人中、少商、十宣、合谷、涌泉、足三里等。轻、中度中毒者,针刺后可以逐渐苏醒。
4、立即给氧,有条件应立即转医院高压氧舱室作高压氧治疗,尤适用于中、重型煤气中毒患者,不仅可使病者苏醒,还可使后遗症减少。
5、立即静脉注射50%葡萄糖液50毫升,加维生素C500~1000毫克。轻、中型病人可连用2天,每天1~2次,不仅能补充能量,而且有脱水之功,早期应用可预防或减轻脑水肿。
6、昏迷者按昏迷病人的处理进行。
(2)后续处理
1、坚持早晨到公园或在阳台进行深呼吸运动扩胸运动、太极拳,每天30分钟左右,轻、中型中毒者应连续晨练7~14天;重型中毒者可根据后遗症情况,连续晨练3~6个月,作五禽戏、铁布衫功、八段锦等。
2、继续服用金维他每天1~2丸,连服7~14天,或维生素C0.1~0.2克,每天3次,亦可适量服用维生素B1、B6,复合维生素B等。
3、检查煤气使用情况,以防再次中毒:
a.检查煤气有无漏泄,安装是否合理,燃气灶具有无故障,使用方法是否正确等;
b.冬天取暖方法是否正确,煤气管道是否畅通,室内通风是否良好等; c.尽量不使用煤炉取暖,如果使用,必须遵守煤炉取暖规则,切勿马虎; d.热水器应与浴池分室而建,并经常检查煤气与热水器连接管线的完好; e.如入室后感到有煤气味,应迅速打开门窗,并检查有无煤气漏泄或有煤炉在室内,切勿点火;
f.经常擦拭灶具,保证灶具不致造成人体污染,在使用煤气开关后,应用肥皂洗手,并用流水冲净。在厨房内安装排气扇或排油烟机;
g.一定要使用煤气专用橡胶软管,不能用尼龙、乙烯管或破旧管子,每半年检查一次管道通路。
四、常见的煤气中毒原因
1、生活用煤不装烟筒,或是装了烟筒但却堵塞、漏气,会使室内一氧化碳浓度增高;
2、室内用炭火锅涮肉、烧烤用餐,而门窗紧闭通风不良,容易造成一氧化碳停留时间过长;
3、火灾现场会产生大量一氧化碳;
4、冬天在门窗紧闭的小车内连续发动汽车,产生大量含一氧化碳的废气;
5、煤气热水器安装使用不当;
6、自制土暖气取暖,虽与煤炉分室而居,但发生泄漏、倒风引起煤气中毒;
7、城区居民使用管道煤气,管道中一氧化碳浓度为25%至30%,如果管道漏气、开关不紧或烧煮中火焰被扑灭后,煤气大量溢出,可造成中毒。
五、煤气中毒的预防
必须合理的使用煤炉。公安机关每年都要处理大量煤气中毒事件,有经验的民警提醒说,居民在安装炉具(含土暖气)时,要检查炉具是否完好,如发现有破损、锈蚀、漏气等问题,要及时更换并修补;要检查烟道是否畅通,有无堵塞物;烟囱的出风口要安装弯头,出口不能朝北,以防因大风造成煤气倒灌;烟囱接口处要顺茬儿接牢(粗口朝下、细口朝上),严防漏气;屋内必须安装风斗,要经常检查风斗、烟道是否堵塞,做到及时清理;每天晚上睡前要检查炉火是否封好、炉盖是否盖严、风门是否打开。
第二篇:煤气中毒预防及急救措施
煤气中毒预防及急救措施
煤气中毒预防及急救措施
煤气中毒症状煤气中毒,即一氧化碳中毒。一氧化碳是含碳物质在不完全燃烧时产生的一种无色、无嗅、有毒、有害的气体。一氧化碳经呼吸道进入人体后,与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白,它和氧的亲合力要比血红蛋白高300倍,碳氧血红蛋白的形成,会阻碍人体对氧的正常吸收,造成组织缺氧,使细胞呼吸受到抑制,全身功能受到损害,这种病理现象称为煤气中毒。
煤气中毒分轻、中、重度三种轻度中毒仅表现为头晕、心悸、恶心、四肢乏力,神志一般清楚;中度中毒处于推而不醒的昏迷壮态,伴脸色及口唇呈樱桃红色;重度中毒出现反射消失,抽搐,二便失禁,脑水肿,肺水肿。
煤气中毒要立即抢救一旦确诊为煤气中毒,就要立即进行抢救。应将轻度中毒的患者迅速撤离现场,移至空气新鲜通风处,同时注意给患者保暖,可以给患者喝些糖水、萝卜汤等热性饮料,中毒症状很快就会消失。中度昏迷的病人,要让患者呼吸道保持通畅,神志不清者应将头部偏向一侧,以防呕吐物吸入呼吸道引起窒息,如经上述处理仍然不能恢复清醒,需送医院作进一步治疗。严重中毒的病人,应立刻给予吸入纯氧,分秒必争地护送到有高压氧舱设备的医院进行抢救。如呼吸心跳停止,应立即现场进行心、肺、脑复苏术,严重者可考虑输血或换血,以尽快纠正缺氧状态。
轻、中度中毒患者经过抢救恢复正常后一般不会留有后遗症。重度煤气中毒者经抢救,即使脱离生命危险,也常留有“迟发性脑病”后遗症,表现有神经衰弱、精神异常、发生震颤麻痹,甚至发音含糊、吞咽困难、偏瘫、截肢和四肢瘫痪。所以重度煤气中毒者在抢救成功后应积极配合医生进行一般性后续治疗并坚持到疗程结束,以期早期纠正脑组织缺氧,确保受损的脑组织完全恢复,以防止“迟发性脑病”的发生。
第三篇:煤气中毒预防和急救教案
第十课 煤气中毒的预防与急救
教学目标:
1、使学生了解什么是煤气中毒,煤气中毒的症状,通过课件漫画加深对一氧化碳毒性的理解,培养学生安全意识。
2、学习家庭中如何预防煤气中毒。
3、了解煤气中毒后的急救办法。教学重点:
学习家庭中如何预防煤气中毒,从小培养学生安全意识。教学难点:煤气中毒的患者应如何急救。课前准备:
学生了解自己亲戚及周围邻居中,有没有发生过煤气中毒的事件以及是如何抢救治疗的。教学课件。教学形式:从令人触目惊心的煤气中毒案例导入,采用讲解、讨论、课件演示等形式,突破教学重点难点。教学过程:
(一)案例展示,导入新课:
每年入冬以后,因煤气中毒而致人死亡的事故时有发生。据国家统计,在中国每年死于煤气中毒的人数约为29200人,相当于每天有80人因煤气中毒死亡。课件展示煤气中毒图片案例。大家有没有问家人或认识的人是否发生过煤气中毒事件? 当时是怎么的抢救的?
(二)激发兴趣,学习新课:
1、出示学生自学问题:什么是煤气中毒?煤气中毒有哪些症状?学生阅读勾画。
2、全班交流,教师讲解,课件展示。(1)什么是煤气中毒
煤气中毒通常指的是一氧化碳中毒。一氧化碳无色无味,常在意外情况下,特别是在睡眠中不知不觉侵入呼吸道,通过肺泡的气体交换,进入血流,并散布全身,造成中毒。(一氧化碳攻击性很强,空气中一氧化碳含量达到0.04%~0.06%以上浓度时就会很快进入血流,在较短的时间内强占人体内所有的红细胞,紧紧抓住红细胞中的血红蛋白不放,使其形成碳氧血红蛋白,取代正常情况下氧气与血红蛋白结合成的氧合血红蛋白,使血红蛋白失去输送氧气的功能。一氧化碳与血红蛋白的结合力比氧与血红蛋白的结合力大200倍。一氧化碳中毒后人体血液不能及时供给全身组织器官充分的氧气,这时,血中含氧量明显下降。大脑是最需要氧气的器官之一,一旦断绝氧气供应,由于体内的氧气只够消耗10分钟,很快造成人的昏迷并危及生命。这就是常说的煤气中毒。)(2)煤气中毒的症状
轻度中毒者:感到头痛、眩晕、耳鸣、恶心、呕吐、心悸、无力等;
中度中毒者:除以上症状外,还有面色潮红、口唇樱桃红色、脉快、多汗、烦躁、步态不稳、嗜睡甚至昏迷;
重度中毒者:可迅速昏迷,持续数小时至数天,常并发肺炎、肺水肿、心肌损害、中毒性神经精神障碍甚至死亡。
(3)煤气中毒怎样预防?
1、使用煤炉取暖时必须安装烟筒;
2、定期打扫烟筒里的灰尘,保持烟筒排烟通畅;
3、若发现烟筒漏气或堵塞,及时清理和补救;
4、伸出室外的烟筒要加装遮风板或拐角,以防煤气吹回室内;
5、经常保持燃气器具和煤气管道的完好,发现漏气技术检修;
6、要经常开窗换气,以防煤气中毒;(4)、煤气中毒后的家庭急救
a.首先要打开门窗将病人从房中搬出,搬到空气新鲜、流通而温暖的地方,同时关闭煤气灶开关,将煤炉抬到室外。
b.检查病人的呼吸道是否畅通,发现鼻、口中有呕吐物、分泌物应立即清除,使病人自主呼吸。对呼吸浅表者或呼吸停止者,要立即进行口对口人工呼吸,方法是: 让病人仰卧,解开衣领和紧身衣服,术者一手紧捏病人的鼻孔,另一手托起病人下颌使其头部充分后仰,并用这只手翻开病人嘴唇,术者吸足一口气,对准病人嘴部大口吹气,吹气停止后,立即放松捏鼻的手,让气体从病人的肺部排出。如此反复进行,直到病人出现自主呼吸或明显的死亡征象为止。
c.给病人盖上大衣或毛毯、棉被,防止受寒发生感冒、肺炎。可用手掌按摩病人躯体,在脚和下肢放置热水袋,促进吸入毒物的消除。
d.对昏迷不醒者,可采用针刺治疗,取太阳、人中、足三里等穴位。也可以用手指尖用力掐上述穴位。一般轻症中毒病人,经过上述处理,都能逐渐使症状消失。对于中毒程度重的病人,在经过上述处理后,应尽快送往医院,并应注意在运送病人途中不可中断抢救措施。
4、有人认为,只有使用煤炉取暖的家庭才会发生煤气中毒,其实在近年发生的煤气中毒事故中,有许多是使用煤气或天然气的城市居民,所以,专家提醒,每年春节前后,是煤气中毒的高发时期,无论使用煤炉还是使用煤气的居民,都应提高警惕,预防煤气中毒事故的发生。
(三)加深认识,课后小结: 每年春节前后,是煤气中毒的高发时期,无论使用煤炉还是使用煤气的家庭,都应提高警惕,安全第一,预防为主。希望同学们大力宣传预防煤气中毒知识,让煤气中毒事件不在我们身边发生。
板书设计:
煤气中毒的预防与急救 煤气中毒 : 一氧化碳中毒 症 状 :1、2、3、预 防 :1、2、3、4、5、6、家庭急救:a、b、c、d、
第四篇:现场环境管理及防止二次污染的措施
四、现场环境管理及防止二次污染的措施 正确处理垃圾
1.1.尽量减少施工垃圾的产生;
1.2.产生的垃圾在施工区内集中存放,并及时运往指定垃圾场; 1.3.设置废弃物、可回收废弃物箱,分类存放; 1.4.集中回收处置办公活动废弃物;
1.5.现场生活垃圾堆放在垃圾箱内,不得随意乱放;
1.6.垃圾外运时,按照当地环保部门制定的时间、路线运输,并运至指定的地点堆弃。运输车辆要封闭良好,保证道路的清洁卫生,不得在运输过程中沿途丢弃、遗撒固体废物。2 减少污水、污油排放
2.1.在生产、生活区域内设置排水沟,将生活污水、场地雨水排至指定排水沟,不随意排放。泥浆水经过二次沉淀后排放,未经处理不得直接排放。污水排入排污系统中,防止污染水体和环境; 2.2.将废油彻底回收,变压器注油及滤油中严禁油外溢,尽量避免现场维修机械,特别是进行换油保养,否则采取防污措施(如:在油箱、滤油机等可能污染地面的地方覆盖一层锯末,集中收储等); 2.3.管道系统酸洗废液经处理达到排放标准后排放。3 卫生设施的清洁
工地临时厕所指定专人清理,在夏季,定期喷洒防蝇、灭蝇药,避免其污染环境,传播疾病。临时厕所设置化粪池并加装防蝇装置,采取灭蛆措施和土化处理。4 降低噪音
4.1.合理安排施工活动,或采用降噪措施、新工艺、新方法等方式,减少噪声发生对环境的影响。若有不可避免的噪音,征得当地环保部门同意,并在施工区域做好解释工作。夜间尽量不进行影响居民休息的有噪作业。
4.2.施工机械操作人员负责按要求对机械进行维护和保养,确保其性能良好,严禁使用国家已明令禁止使用或已报废的施工机械。在施工机械集中的工作区域,区域负责人制定措施,减少同一时间内多台设备同时作业。机械设备、车辆在不作业、不行驶时,操作者要及时熄火停机,严禁机械长周期的空转。
4.3.在烟道制作过程中,尽量减少重物抛掷,重锤敲打,采取合理的防变形措施,减少因矫正变形采取的机械作业。5 减少粉尘污染
5.1.在装卸保温棉等易飞扬的细颗散体材料,库内存放。临时露天存放时,下垫上盖,严密遮盖防止扬尘。
5.2.在推、装、运输颗粒、粉状材料时,轻拿轻放,以减少扬尘,并采取遮盖措施,防止沿途遗洒、扬尘,必要时进行洒水湿润。5.3.车辆不带泥沙出施工现场,以减少对周围环境污染。施工区域道路上定期撒水降尘。6 减少有害气体排放
6.1.禁止在施工现场焚烧油毡、橡胶、塑料、垃圾等,防止产生有害、有毒气体;
6.2.施工用危险品坚决贯彻集中管理和专人管理原则,防止失控; 6.3.选择工况好的施工机械进场施工,确保其尾气排放满足当地环保部门要求。提高废旧物再循环利用率 7.1.对废旧物如废钢材、废有色金属、废旧电缆、废钢模板、废电瓶、废汽车轮胎、报废机械零件、油漆桶、加工铁屑、设备包装物等本着先内后外、先利用后处理的原则管理,提倡修旧利废、节约代用。7.2.各施工队对各自施工区域内的废旧物资进行分类回收,并按规定存放于指定地点交由经营部物资管理组处理,经营部物资管理组定期组织对仓库、组合场等区域废旧物资的回收。废旧物资回收后,经营部物资管理组按照分类对其检查,对工程有可再利用价值的物资,可列出清单发至有关部门,对工程无可利用价值的废旧物卖给废品收购部门,或作为垃圾适当处理。8 控制有毒、有害废弃物
8.1.项目工地经营部物资管理组在发放能够产生有毒有害废弃物的物资时,与使用部门签订回收协议,要求使用部门签字确认并按照执行。对于容易产生有毒有害废弃物的消耗性用品如:劳保手套、安全帽、干电池等,使用部门以旧换新,方能发放。
8.2.有毒有害废弃物由安监部统一回收并交有资格处理有害废物的垃圾站进行处理。
8.3.对用于探伤、计量、培训等工作中用的放射源加强管理,制订专门的措施确保环境不被污染。9 加强危险化学品的管理
9.1.经营部物资管理组在采购化学品之前先与相关方进行信息交流,获取相关的信息,在价格合理并满足使用要求的情况下,优先采购环保型材料。并负责采购并识别出化学危险品。
9.2.仓库管理员负责化学危险品使用前的贮存和管理;负责对可返厂处理的化学危险品废弃物的返厂处置。
第五篇:现场急救知识讲座
现场急救知识培训讲座
为进一步消防队员在抢险救灾中的应急能力和在日常工作生活中对突发性事故的处置能力,以及自我缓解心理压力的能力。2月24日下午, 我院副院长姚文兴同志为柳江县消防中队的全体官兵进行现场急救知识培训。
在我院三楼会议室中,姚文兴副院长根据消防部队执勤任务重,抢救时间的紧迫性等特点,为官兵着重讲解事故的一些现场急救知识,比如:如何进行止血、处理四肢骨折、搬运,以及心肺复苏术等。他用简单通俗的语言、形象生动的比喻,结合绘声绘色的PPT演讲加上现场模拟示范,将一些比较专业化的知识灌输给官兵,让官兵一听便懂。在整个听课过程中,官兵们听得津津有味,而且纷纷畅所欲言,并通过实践初步掌握了一些急救技术及知识。整堂讲座,气氛热烈,氛围浓厚,达到了举办讲座的目的。
通过姚副院长对柳江县消防中队全体官兵的现场急救知识培训,中队官兵基本掌握了医疗急救知识,提高了官兵现场救护能力,为处置各种突发事件打下了坚实的基础,为今后有效地处置火灾、交通事故、突发事件等工作,最大限度地保证群众的生命安全提供了有力保障。(韦骞)