妇产科护理会诊记录

第一篇：妇产科护理会诊记录

会诊护理记录

1、饮食指导：每天食盐摄入量在5g以下为宜，每天摄入水量在1500ml以内。饮食宜富于

营养，多食用补中益气温阳之品，如大枣、牛羊肉等

2、生活护理：产后3天特别是24小时内是发生心衰的危险时期,应严密监测体温、呼吸、心率与血压的变化。保证充分休息,注意饮食,少食多餐,保持大便通畅,，防止便秘，必要时遵医嘱应用缓泻剂。服用抗生素预防感染,并及时采取计划生育措施(不宜再妊娠者,可在一周后行绝育术。)如果心功能不适，呼吸不畅时不宜哺乳。

3、输液控制：遵医嘱应用广谱抗生素预防感染，输液时控制输液速度，准确记录出入量，以免增加心脏额外负担。并记录尿量。风水相搏，浮肿尿少时，遵医嘱给予中药煎水代茶饮。例如桂枝茯苓丸合桃红四物汤。

4、在心脏功能允许的情况下，鼓励产妇早起下床适度活动，以减少血栓形成。避免长时间

不活动。可配合理疗、按摩，以增加局部血液循环，松弛肌肉，活络关节。但是锻炼时需要有人在旁陪护，禁止单独锻炼。下肢水肿水肿水肿水肿重者，适当抬高患肢。指导功能锻炼，5、中药熏洗法：中药熏洗的药物组成：大黄30克，冰片10克，千里光30克，荆芥30

克。此方可清热养血，养阴祛风。患者在熏洗过程中皮肤受热后局部温度升高，可致微小血管扩张，增加血液和淋巴液的循环，有利水肿的消散。亦可通过熏洗部位的皮肤吸收药物，以达到治疗的目的。

第二篇：护理会诊记录

护理会诊记录单

姓名：性别：年龄：科别：床号：住院号： 病历摘要及护理会诊目的：

摘要：

护理会诊目的：

敬请

请求会诊科室护士长

年月日时会诊意见：

敬阅病历：

存在护理问题：

建议如下护理措施：

谢邀

会诊护理人员

年月日时

第三篇：护理会诊记录申请单

重症医学科护理会诊记录单

□常诊□急诊

患者姓名：住院号：性别：年龄：初步诊断：申请护理会诊的目的：被邀请科室：

会诊需解决的护理问题：___________________________________________________________________ 简要病历及护理措施年月日时

兹邀请护长、组长及高责护士前来协助解决护理难题，谢谢！

请求会诊科室：护士长：

会诊意见（汇总）年月日时

会诊者签名：注：（1）护理会诊分科间、院内、院外三级。（2）科间会诊，由科室完成，需院内多科会诊或需请院外专家时，科室提出申请，由护理部完成。

第四篇：会诊记录单

瑞安市高楼镇卫生院

会诊记录单（急 / 一般）

姓名性别年龄科室床号住院号

邀请科会诊申请时间：

病情摘要：

病史要点：

初步诊断：

会诊理由及目的：

会诊理由：根据患者临床表现及体格检查和辅助检查综合分析得出患者所患疾病与贵科疾病

相关联。

会诊目的：

1、请贵科委派医师来我科指导对患者进行诊断和鉴别诊断；

2、请贵科医师提供相关疾病的治疗方案及指导意见。

会诊申请科室：医师签名：

接到会诊申请时间：会诊时间：

会诊意见：

会诊科室：会诊医生：

第五篇：会诊记录单

成华区妇幼保健院

临床药师会诊申请单

住院号：

科室： 姓名： 性别：年龄：床号： 登记号：

邀请会诊科室：药剂科 申请会诊时间：

会诊记录、病史简介（主要症状、体征、实验室检查、诊断及治疗情况）： 会诊目的：

申请会诊科室： 医师：

会 诊 记 录

会诊时间：

会诊经过：

初步诊断：

处理意见及建议：

会诊药师：