第一篇:市安监局前往浦东水厂调研次氯酸钠使用情况
第32期 2009年5月14日总第168期
市安监局前往浦东水厂调研次氯酸钠使用情况
5月12日下午,市安监局齐峻副局长在城投总公司生产部总经理沈爱民、公司副总经理王海亮陪同下前往浦东水厂调研次氯酸钠使用情况。
安监局领导深入现场,详细察看了相关设备,了解了进货周期、运输方式、储存量等情况,还听取了浦东水厂刘厂长的安全工作情况汇报,并对水厂在加氯安全技术工艺方面取得的业绩表示赞许,对浦威公司在水厂消毒工艺安全生产工
作方面领导思想认识到位、落实安全管理措施、确保安全供水服务给予充分肯定。(人力资源部 郑友荣浦东水厂 蒋中德)
浦东新区反恐办到临江水厂进行反恐怖工作调研
近期,浦东新区反恐办在城投公司生产部、公司相关部门及三林派出所等领导的陪同下,对临江水厂反恐怖工作的开展及落实情况进行了实地调研和检查。在肯定了临江水厂反恐怖工作所取得的成绩的同时,要求继续加强对现有制度的贯彻落实,不断排除可能出现的隐患、漏洞,切实做到消除工作上的盲区、死角,进一步提升反恐怖防范能力,确保世博会期间的安全供水。(临江水厂 贾斌)
跟抄实践精细管理
公司学习实践活动第一阶段已告结束,转入分析检查阶段。为突出活动的“实践”特色,从5月4日开始,公司开展为期两周的“地下表跟抄”专题活动,党政领导、部室负责人和团员青年,分批来到客户服务中心,跟随抄表员抄见地下
表,掌握表务第一手资料,帮助该中心提高抄表管理水平,一同为有效降低产销差出谋划策。而客服中心则将此次专题活动作为基层党支部的一次主题实践活动,党员骨干纷纷报名热情参与。
跟抄人员一早就在指定地点集结,奔波于各抄表点之间。烈日下,他们详细记录着每一个表位和每一次抄码,对发现的水表堆没和量高量低等特殊情况,均一一记录在案,有的还主动上门回访客户,对浦东地区用水情况展开实地调查。
党政领导带队开展学实专题活动,显示了公司管理层对降低产销差工作的关
注,客服中心将以此为契机,进一步夯实基础,规范流程,狠抓质量,提高水表
抄见率、提高抄见准确率、提高水费回收率,向表务管理精细化的目标迈进,全力降低产销差。(党办王晓燕)
凌桥水厂查找整改安全生产薄弱点
凌桥水厂针对企业生产特点,积极认真查找影响制约安全生产的突出问题,近日集中力量解决了“沉淀池”生产用电的薄弱环节,重点对吸泥行车内的所有电器进行了检查,特别是沉淀池路灯电杆内的镇流器的铁壳及紧固的螺丝都做了加强绝缘,所有8台吸泥机轨道加装了接地保护装置。(凌桥水厂 戎尧国)
第二篇:XX市农村宅基地使用现状调研报告
XX市农村宅基地使用现状调研报告
[摘要]现行农村宅基地房屋在流转、城市化进程被征用占用及补偿情况等面临法律保障缺失。本文对我市农村宅基地使用现状、我市农村宅基地使用中存在的主要问题和完善农村宅基地使用制度等方面进行了调查分析。
一、我市农村宅基地现状
我市辖东港区、岚山区、莒县、五莲县和日照经济开发区、山海天旅游度假区,共有54个乡镇、街道办事处,下辖3126个村居,人口284.5万,农村总户数828177户,农业人口238.6万人。全市面积53lOkm。全市现有农用耕地总面积1700km:,其中常用耕地1660km。人均耕地712m。,全市农村宅基地829240处,15507万m。户均187m:,人均宅基地面积62m。,空闲宅基地占农村宅基地总面积的20%一30%左有,按25%计算.我市农村空闲宅基地3876.7万m。,农村宅基地房屋出租只有靠近市区、县城驻地、乡镇驻地及靠近省道、国道沿线农村集贸市场所在地的农村有房屋出租.约占农村宅基地房屋的3%左右。用于居住的农村宅基地房屋租金一般是每处房屋年租金2500—3000元不等,而用于经营的每处农村房屋年租金按所在的位置年租金一般是l一3万元左右。
在调查中我们发现,农村宅基地房屋的买卖有以下三种
1情况:一是处于城中村改造的农村宅基地房屋买卖,因面临着旧城改造,一旦改造一处住宅就可兑换两处楼房和5-10万元的现金补偿,所以,这种情况下农村宅基地房屋买卖几乎为零。二是城郊农村宅基地房屋买卖。主要由城镇居民和远离城区的外村村民购买,由于有城镇居民的参与购买致使房价较高,一处15m x 15m的住宅其价格在20万元到30万元。三是远离城区的偏远农村的宅基地房屋买卖.由于是远离城区的偏远农村,宅基地房屋买卖主要是在本村村民之间进行.根据房屋新旧程度和位置的好坏房屋价格在3~5万元左右。
我市农村宅基地的征用和占用主要是市区城中村改造和乡镇驻地的道路拓宽征用或占用沿路农民住宅。占用后的补偿标准有所不同,城中村改造占用农民宅基地住宅的兑换标准是一处住宅(一般是15m x 15m)兑换lOO平方米和80平方米。的安置楼房各一处,同时.在占用农民宅基地住宅到安置楼建好之前还给予农民搬迁费、回迁费、临时房屋租赁费等补贴2—5万元不等。乡镇驻地的道路拓宽征用占用沿路农民住宅的补偿一般是再给农民划出同等面积的宅摹地一处及相应的经济补偿,一般是每平方米1000元左有,使农民在旧房被征用后能建得起新房并不因此而致贫。
二、我市农村宅基地使用中存在的主要问题
1.法律法规不完善.有关规定滞后,加大了农村宅基
地管理难度
关于农民宅基地管理的法律法规数量少,宅基地管理在很大程度上依靠规范性文件和地方政策凋整。目前我国还没有一部调整农村房屋和土地方面的民事法律。我市在2008年颁布了《日照市农村宅基地管理暂行办法》(日政发
[2008]62号)的宅基地管理办法,但由于各区县宅基地管理政策内容上的不统一,且不够规范,加上管理力度上的差异。宅基地管理效果差异很大。2004年11月国土资源部m台了《关于加强农村宅基地管理的意见》,但是以部门意见的形式出律效力低。与立法较为完备的城市房地产管理相比,农村宅基地管理方面的立法滞后,内容比较粗浅。宅基地管理中的新情况、新『口J题较多,难以做到公平公正,审批管理漏洞也多。个别村干部暗箱操作导致的宅基地分配上的不公平。土地管理部门在宅基地审批过程中滥用职权、违反法定程序等严重。
2.宅基地规划滞后,在一定程度上导致农村住宅建设用地规模失控缺乏村镇建设规划、村庄布局规划和控制性详细规划.规划滞后,规划的j;I导作用与控制力度不够,未能合理确定农村居民点的数量、布局和用地规模,从而在一定程度上阻碍了城镇化及居民小区、中心村的建设,导致农村住宅建设用地规模在一定程度上的失控。
3.空置住宅大量存在,超标准占地现象较为普遍
随着城市化进程加快,在目前相关配套改革滞后的情况下,农村住宅空置现象将较为普遍,并且宅基地超标准占地比例较大。人均宅基地面积严重超标。受利益的驱动,出现了集体和农民利用宅基地进行“以地生财”的隐形交易,形成了地下宅基地市场。宅基地隐形交易也加剧了土地权属混乱和产权纠纷,增加了土地管理的难度,交易纠纷不断,更易导致矛盾激化,往往会酿成重大案件,影响农村社会的稳定。同时随着城市化进程加快,一些富裕起来的市郊农民纷纷进城购房,成为城市居民,他们留在农村的宅基地受现行法律、法规的限制,不能进行公开合法的转让,但这些宅基地是通过合法途径得到的,村集体组织也无权收回进行处置,导致市郊农村出现大量闲置的宅基地。
三、完善农村宅基地使用制度
1.加强立法制度建设,规范宅基地便用权的流转 一是要明确宅基地使用权条件。只有农村集体组织的成员才有权利申请宅基地,除此之外,其他任何人不得申请宅基地使用权。只有以生活上的需要为理由才可以申请宅基地,并且一户只能申请一处宅基地。二是作为被转让的农村宅基地必须是经过集体组织同意,已办理相关法定手续而实际取得的,这是转让的前提条件,并非将农村一切土地不加限制地均列入可转化的宅基地而予以流转。三是宅基地使用权流转要放开对象和范围,而不是局限于现有的本集体经济组织
内部符合申请宅基地的人员。现行法律规定只允许农村宅基地在集体组织内部转让,这种规定是不符合实际的。因为在集体组织内部,农民申请宅基地时,都是基于自己的特定需要,在实际分得宅基地的人之间并没有转让的必要。而对于没有宅基地的村民,在目目前农村宅基地无偿取得的情况之下。又完全可以通过申请而取得宅基地。所以宅基地的转让范同应不加限制。向社会各类购买对象放开。
2.建立农村宅基地期限使用制度
物权的存在都是有期限的,无期限将造成只要房屋尚在则宅基地使用权就一直存在,一个农民可能以继承、受赠等方式取得几处房产,一直延续下去,这不利于节约土地,而建立起宅基地有期限使用制度就完全可以对期满不再需要的宅基地使用权予以收回,避免浪费土地。参照城市国有土地上的住房土地使用权期限为70年的规定.农村宅基地使用权的期眼也应规定为70年,到期自动续期。
3.完善宅基地规划与审批制度
完善现有农村宅基地规划.制定详细的村庄土地利用总体规划方案,上级主管部门要认真把关,控制村庄建设用地及宅基地用地规模和布局。优化农村土地利用率。完善宅基地审批制度,市、县加强农用地转用审批的规划和计划审查,对符合规划,符合农村宅基地占用农用地计划指标的。由市、县人民政府分一次性批准农用地转用,报省级人民政府
备案。对存量宅基地的原址翻建改建,只要符合土地利用总体规划和村镇建设规划.由乡(镇)人民政府批准,县级人民政府实行备案制。
总之,立足我市农村宅基地使用现状,建议有关部门应当在保障农民利益的前提下,制定相关的政策措施,加强对农村宅基地使用制度的完善,对宅基地流转进行科学管理和有效引导,促进农村宅基地集约利用和健康发展。
二〇一二年五月二十三日
第三篇:XX市孕产妇保健管理系统使用调研报告
XX市孕产妇保健管理系统使用调研报告
一、调研目的:XX市社会卫生服务信息系统在XX市医疗系统实现了全面的普及,市卫生局以及妇幼保健院相关领导定期对我市医院、卫生所的孕产妇保健管理系统使用情况进行指导和督查。为了进一步了解各医院的孕产妇保健管理系统使用现状,加强信息共享、有效挖掘和运用,现对全市医疗机构开展孕产妇保健管理系统运行情况进行了初步的调查和访谈。
二、调研时间:2011年7月14日至7月21日。
三、调研方法:访谈调查法、数据库抽样调查法。
四、调研对象:XX市人民医院、XX市妇幼保健院共 27家医疗结构,三级医院4所,占总医疗机构的15% ;二级及以下医院23所,占85%;另外,公立医院、卫生所共22所,占81% ;私立医院共5所,占19%。
五、调研结果:(请见附表)
附表1 XX市孕产妇保健管理系统信息使用概况;
附表2 月门诊量/建卡量比较;
附表3 高危孕产妇量比较;
六、调研分析:
(一)、XX市孕产妇保健管理系统信息使用概况(附表1):XX市孕产妇保健管理系统信息使用概况,可见有六家医疗机构的妇科、产科、儿保科会查看共享信息,占总医疗机构的19%;
(二)、产前门诊量/建卡量比较(附表2)。可对比出医疗机构每月门诊量和孕产妇保健建卡量,这些资料有助于分析医院的建卡普及率,另一方面也是考核妇产科医生和妇幼专干业绩的依据;
(三)、高危孕产妇量比较(附表3)。根据数据库资料,对比了近两年(预产期在2010年6月1日至2012年6月1日)的高危孕妇信息,有10家医疗机构的高危孕产妇数量超过10个。有5家医疗结构暂未使用高危孕妇评分。高危评分项目没有得到充分的运用,需要在今后的培训中强调其填写的必要性。
(四)、信息系统普及现状:
1、近几年主管部门的集中规划,加大工作协调监督力度,在集约式管理的基础上,我市医疗机构普及使用XX市社区卫生服务信息系统,这是数据共享、信息查询的根基,为今后全市孕产期保健和计划生育工作的统计及分析提供了平台。
2、据统计,共25 家医院使用孕产妇保健管理系统,占全部机构的93%。仍有少量医院没有投入使用该系统,有的虽投入使用,但没有进行对专业技术人员培训以及系统的维护工作,个别医疗机构没有建立产前门诊科室,但是建立了分娩记录和产后回访记录。尽快让未使用该系统的医疗机构掌握和熟悉系统也是当务之急。
(五)、系统使用情况总结如下:
1、系统维护情况:孕产妇卫生信息维护工作是一项医学与软件操作相结合工作,同时还要求工作人员在操作时除了具备熟练运用系统的技能,还须要有耐心细致、高度负责的态度。各医院的信息录入工作主要由信息专员、门诊医生、护士等负责,由于在业务知识方面各有特点,素质也显得参差不齐,所以造成了各医院对系统中的各检查项目的理解存在分歧和差异。
2、软件操作情况:据调查,目前各信息员在操作软件过程中,主要存在以下问题:一是登陆系统较慢,会出现死机现象;二是输入信息后,如不使用系统,几分钟后就会出现录入信息无法保存的情况;三是系统中已经输入的高危孕妇资料,数据无法查询,仍至丢失;四是系统对部分医疗卫生机构设置使用权限,无法查看本单位以及流动人口的保健信息。
七、孕产妇保健管理系统的发展趋势
(一)、遵循信息管理系统发展的整体趋势。我市孕产妇保健管理系统建设已经从单机系统、局部网络系统、全院信息系统发展到全市信息系统,今后必然要走智能化、国际化的道路,并最大限度的发挥卫生信息的作用。
(二)、充分发挥孕产妇保健管理系统的作用。统计产前检查率、产前覆盖率等妇女保健指标,有助于制定孕产妇保健工作计划,衡量相关工作的成效,探究更科学、更具体的孕产妇保健知识的推广方式方法,从而全面提高孕产妇的自我保健意识;
(三)、孕产妇保健信息数据利用率的提高。如加强与其他临床科室,如儿保
科、妇科的信息共享和利用。目前的妇保基本信息包括孕检以及孕妇的建册、初检、复检,分娩、出院和医疗机构产后访视等记录。如能在全市各级医疗单位的配合下,获得孕产妇一整套产前检查、分娩、产后访视等记录,从而为医院之间及医院内部科室的信息共享和挖掘提供了基础数据,能充分利用数据进行临床指导;另外,可将统计后的初检、复检的报告结果等信息,利用短信方式温馨告知孕产妇,这样可以减少医护人员信息反馈工作量,提高了工作效率;
(四)、软硬件标准化的发展。由于现有的各级医疗机构对部分项目的执行标准不统一,在对孕产妇信息数据的采用上存在一定的问题,一定程度上制约了孕产妇信息系统化管理的进程。所以,我们可以从以下三个方面着手:一是相关部门建立统一的执行标准,加强对孕产妇卫生信息员的业务知识培训,提高其工作技能水平;二是建立科学的评估机制和反馈机制,定期对各单位的信息录入工作进行检索、评估,及时解决工作中出现的各类问题;三是加强信息管理软硬件配套建设,以适应信息系统管理平台的要求;
(五)、及时、保质、保量地完成各类复杂的信息报表统计工作,提高相关部门的工作效率。通过操作系统软件的查询功能和报表生成功能,不仅可以减少信息工作人员的统计工作量,还能降低数据的差错率,提高准确性,从而为卫生相关部门制定有关政策提供有力依据。要全面实现信息系统功能,需要将临床和业务工作充分有机结合,对系统的信息报表统计功能提出更客观、更全面、更科学的要求;
(六)、结果导向、指导医院业务的发展,加快实现妇幼卫生信息资源优势向社会效益和经济效益转换的步伐。通过使用孕产妇保健管理系统,结合数据分析可以加强业务工作的提高。如分析就诊的产前孕妇所处社区、年龄、职业、公司(流动与常住人口)等信息的比率,可以有目的性的开展妇幼保健和医院业务宣传工作,提高门诊和住院量,提升区域保健意识和医院的综合效益。通过孕产妇的复查记录和分娩记录,可以了解本院孕产妇流失的比率、转院情况等基础数据信息,为分析其原因,提出改进措施,提高服务质量提供理论依据。要实现以上的目标,需要加强科室信息工作人员的数据收集和挖掘能力,以获得科学的数据分析。
通过本次调研,初步收集和整理了XX市27家医疗机构的孕产妇保健系统使
用情况,为下一步各级医疗机构做好孕产妇检查和指导工作提供了一定的参考依据。保健系统的基本普及到熟练运用是一个长期学习、不断改进、持续指导的过程,因此,定期对孕产妇保健系统进行调研很有必要性。
孕产妇保健系统的建立和维护是适应妇幼工作信息化发展的必然趋势,是提高孕产妇保健工作效率的有效手段,是加强孕产妇保健工作科学性的重要途径,其最终目的是利用信息分析方法,指导孕产妇保健的各项业务和管理工作,提高孕产妇保健的综合效应,使数据由信息资源转化为社会效益和经济效益。如何合理有效的利用孕产妇卫生信息,是当前开展好妇幼保健工作的研究重点,推进卫生系统信息化管理的工作需要各级党委、政府和卫生行政主管部门的高度重视和指导,积极依靠各级医院机构的支持和配合,只有这样,我市孕产妇保健信息系统信息化的构想才能够早日得以实现,从而为广大孕产妇享有便捷、低廉、优质、高效的医疗卫生和保健服务提供强有力的信息支撑和技术保障。
第四篇:关于市民营医疗机构药品使用的调研报告
帮促并举 普法兼行
近年来,民营医疗机构在国家医疗体制放开政策的指引下得到快速发展,私营、联营方式成立的医疗机构大量出现,在一定程度上补充了公有集体所有制医疗机构的不足。但在迅猛发展的过程中,民营医疗机构在药械管理中的各种问题也逐渐凸显出来。为规范我区民营医疗机构药品医疗器械的安全使用,结合近期民营医疗机构被媒体和相关部门明察暗访暴露出来的各类问题,根据2005年11月1日起施行的**市人民政府令第222号《**市医疗机构药品使用质量监督管理办法》,我分局从仓储管理、进货渠道、购进验收记录、质量管理制度等方面着手,对下城区民营医疗机构的药品使用情况进行了一次专项检查。
[本文来源于文秘写作-www.xiexiebang.com)的“药械质量红黑榜”中进行了公布,并将以此作为“诚信监管”的重要信息。我分局在各种场合中分发监管联系卡,将网站地址及网站有关情况告知行政相对人,要求他们多上网了解各项政策法规,并注意“药械质量红黑榜”,对公布的违法违规行为引以为戒。我们希望能以红黑榜为载体,起到 “吓死的比管死的多”的效果。这也是行政管理想要达到的目的之一。
5、建监管档案。在本次检查的基础上,我分局建立了“医疗机构药品使用监管档案”,通过一览表显示具体的检查处理情况及医疗机构的基本情况,对辖区内医疗机构起到动态管理作用。
6、建立经常性监管制度。民营医疗机构从组织上就是一个比较松散的机构,相比公立医院,不管是责任心还是自觉主动进行药品质量管理方面都有待提高,需要不时的提醒与触动,我们建立了经常性监管制度,在日常检查或处理其它事务时,不定期地杀回马枪,促进民营医疗机构把药品质量管理落实到日常工作中。
第五篇:关于市民营医疗机构药品使用的调研报告
关于市民营医疗机构药品使用的调
研报告
关于市民营医疗机构药品使用的调研报告
帮促并举普法兼行近年来,民营医疗机构在国家医疗体制放开政策的指引下得到快速发展,私营、联营方式成立的医疗机构大量出现,在一定程度上补充了公有集体所有制医疗机构的不足。但在迅猛发展的过程中,民营医疗机构在药械管理中的各种问题也逐渐凸显出来。为规范我区民营医疗机构药品医疗器械的安全使用,结合近期民营医疗机构被媒体和相关部门明察暗访暴露出来的各类问题,根据11月1日起施行的市人民政府令第222号《市医疗机构药品使用质量监督管理办法》,我分局从仓储管理、进货渠道、购进验收记录、质量管理制度等方面着手,对下城区民营医疗机构的药品使用情况进行了一次专项检查。
[本文来源于那一世范文网-,找范文请到那一世范文网.]此次专项检查共出动执法31人次,检查12家次,其中医院3家,门诊部4家,诊所5家,占我区民营医疗机构的25%。检查中抽样10个批次,其中不合格批次为1批,不合格率达10%。检查发出当场行政处罚决定书5份并已全部执行到位。这次专项检查对规范辖区医疗机构药品医疗器械监管起到了较好的作用,为今后加大对医疗机构药品医疗器械的监管积累了经验。通过这次专项检查,针对民营医疗机构存在的问题,我们认为有必要对辖区内的民营医疗机构进行一次调研,调整分局的监管思路,确保分局药械监管工作横向到边纵向到底。
一、我区民营医疗机构的总体结构及政策背景
我区现有民营医疗机构48家,占全区医疗机构总数的%,其中民营医院3家,门诊部23家,诊所22家。从诊疗范围看,有口腔专科13家,美容专科6家,眼科专科3家,其它26家。3家民营医院分别是建国医院、强生泌尿外科医院、阿波罗男子医院。这3家民营医院规模相近、经营相仿,均在各大报刊杂志及广播电视中发布了大量的医疗广告,以强大的宣传攻势来获取最大量的客源。根据卫生部《医疗机构基本标准》的规定:
1、凡以“医院”命名的医疗机构,住院床位总数应在20张以上,其中一级综合医院住院床位总数20至99张,要求至少设有药房、化验室,并有相应的药剂人员;
2、门诊部及诊所未作住院床位要求,但门诊部至少应设有药房、化验室,其中中医门诊部要求至少设一名中药士,综合门诊部和中西医结合门诊部未对药剂人员作要求;
3、诊所未要求设药房和药剂人员。
二、我区民营医疗机构目前现状
1、药品储存条件差强人意。被检查的民营医疗机构中,除建国医院和阿波罗男子医院有药品仓库外,其它大部分设有门诊药房,小部分诊所的药房依附于相邻的有一定经济关系的药店。阿波罗男子医院药库虽有空调、温湿度计,并作了记录,但湿度超过80%也没有采取除湿措施,温湿度计形同虚设。延龄医疗门诊部药房一直未把贮存条件为2-10。c的丽珠肠乐口服双歧杆菌活菌制剂放入冰箱保存,存放药品的冰箱内却放着数个鸡蛋,药品仓储制度虚设。数科医疗门诊部冰箱里3盒注射用辅酶a冻干粉针已牢牢冻结在冰箱内壁,解冻后盒子上还冻结着一大块冰,盒子被水浸湿污损严重。中河医疗门诊部西药房狭小的空间里堆放了很多纸板箱和生活杂物。一半以上的门诊药房内无空调和换气扇,无法及时调控温湿度及通风换气。执法人员当场指出了欠缺之处,要求立即整改并针对具体情况作出了当场行政处罚。
2、不合格药品管理随意性大。检查中感到民营医疗机构基本了解过期失效药品的管理办法,有些药房人员自己也经常检查效期,有些还专门设了小黑板登记近效期药品,但对不合格药品的确认、报告、报损、销毁没有书面制度可循,致使有些检验科把过期失效的诊断试剂收集在一起后仍摆放在科室内,没有及时作为不合格药品退回药库放进不合格品区,不合格药品管理上漏洞较大。
3、药品购进验收台帐及相关票据尚不规范。经过多年宣传,大部分被检查单位有购进验收台帐的意识,有些做了电脑帐,有些做了手工帐。但对随机抽取的药品进行检查时发现,部分厂家直销的药品未入购进验收台帐,或虽入台帐,但信息较少,缺少供货单位,供货时间、批号等重要内容。检查发现,对于供货原始票据,药品批发企业特别是本地药品批发企业都随货跟过来一份电脑打印的详细标明批号、生产企业、供货企业、品名、规格、数量、金额等信息的随货
同行联,但厂家直销药品大多只提供手工填写的送货单,送货单上只有品名、数量、金额等几项用于财务结算的简单信息,有些连批号都没有。更有甚者,有些既没送货单又没台帐,无法说明药品的来源及数量批号。执法人员根据相关的法律法规及规章对无法提供药品购进验收台帐的行为进行了行政处罚。
4、购进企业的合法资质和供货方业务员身份证明等索证审核不到位。从目前情况看,民营医疗机构药品的来源大部分从药品批发企业购进,同时每家基本上都有厂家直销的药品。检查中大部分民营医疗机构拿出了购进企业的材料,但对供货方提供的资料是否齐全,资格是否合法,《药品生产许可证》和《药品经营许可证》是否已过期等缺少审核。甚至有一家医院提供的《药品生产许可证》和《营业执照》上的单位名称都不一致。而且多数民营医疗机构对供货方业务员需要提供法人委托书及身份证复印件概念不强。检查中发现有些单位也
有供货方业务员的法人委托书和质量保证协议,但法人委托书和质量保证协议是空白的,受托人、委托时间、委托期限、委托范围和协议签定时间等都未填写。没有委托期限等方面的限制,如果供货方业务员跳槽后将其它途径来的假劣药品销售给该医疗机构,该单位使用假劣药不但要受到相应的行政处罚,而且最后可能连索赔的依据和对象都没有,从而也将影响到行政部门追根溯源查找假劣药的来源。
5、临街设药柜在诊所中非个别现象。在检查的5家诊所中,就有2家存在临街设药柜的现象,但在门诊部中未发现此现象。这几家诊所迎着临街大门的就是药柜,玻璃药品陈列柜和做在墙上的药品陈列架与药店类似,如果不注意,很容易使人误解为药店,并且诊所存在不凭本机构的处方直接卖药的情况。对此行为执法人员当场予以制止并要求立即作出整改。
6、药品质量管理制度制定不到位。除
了三家有简单的书面管理职责外,其它民营医疗机构均未建立药品质量管理制度,对药品的采购、验收、养护,不合格药品的确认、报告、报损、销毁等处理程序都没有明确规定。
三、现状分析
1、医疗机构长期以来形成的“重医轻药”的习惯。虽然药品占了医疗机构全部收入的百分之六十几甚至更多,为医疗机构的创收作出了极大的贡献,但医疗机构长期以来形成了“重医轻药”的习惯。各民营医疗机构对药品储存需要的温湿度控制及通风要求很漠视,在对其指出药品储存条件需要改善之后,多数都强调客观理由,有强辩说隔壁诊室装在角落里的壁挂式空调的凉风能吹到药房的,也有解释门诊部勉强维持生计无力装空调并承担电费的,很少想到一些对储存条件敏感的药在不合格的储存环境中可能会变质失效,从而影响病人的治疗效果。
2、分管领导对药事法规知之甚少,重
视程度不够。《中华人民共和国药品管理法》及《中华人民共和国药品管理法实施条例》早在就已颁布实施,医疗机构的药品使用作为药品研究、生产、经营、使用四环节中的重要环节之一,在法律法规上已有明确的管理要求,并且11月1日开始实施的市政府令222号《市医疗机构药品使用质量监督管理办法》对此作了更为细致详尽的规定。为普及药品管理法律法规,市食品药品监督管理局已多次组织各医疗单位学习,并在市政府令222号实施后,根据我分局提供的下城区医疗机构名单,通过信件的形式逐一发出书面培训通知,于11月底12月初分批组织各医疗机构进行了《药品管理法》和《市医疗机构药品使用质量监督管理办法》的学习。但在检查中发现很多民营医疗机构虽派药剂人员去参加培训,但可能回来后在汇报传达上存在问题,分管领导对培训的内容包括相关法律法规了解很少,而且平时对药房的管理只停留在货品数量有无短缺的层
面上,对药品需要进行批号跟踪,购进药品应该审核供货单位合法资质很茫然。因此,出现仅个别单位订立粗线条的药品质量管理制度的现象也就不足为怪了。
3、药学人员配置尚可,但相应的业务能力及责任心不够。在所检查的民营医院和门诊部中,基本都配有药学技术人员,有药师也有药士,一部分是从区级或市级医院退休的原药房工作人员,一部分是近年毕业的医药学校的大中专学生。但有些药学技术人员虽有职称和文凭,但多数只停留在单纯发药的层面上,没有充分利用好自身的经验和知识做好药品质量管理。有部分药房人员只要收到供货企业提供的资料就放在一边万事大吉,不知道在稍有空闲之余去审核整理资料,执法人员检查时就抱出一堆杂乱的资料来应付,有时连他们自己都很难从这堆资料中找到需要的内容。从药品的购进、养护、资料审核缺少全面把关、仓储管理混乱等方面也侧面反应了
药学技术人员接受培训后消化学习内容及贯彻落实的意识不够,责任心不强,业务能力有待提高。
4、厂家直销药品管理措施未跟上。为实现药品收益最大化,各民营医疗机构或多或少都有厂家直销的药品,目前厂家直销药品多来自偏远省份。国家并未禁止民营医疗机构直接从厂家购进药品。与药品批发企业价格相比,厂家直销药品的利润确实非常诱人。但这些厂家直销药品的质量和业务人员的身份也是最需要考验的。厂家直销药品的业务人员因为资金、人手、意识的问题,有些仅把药品当作一般商品买卖,未提供提供内容详尽的随货同行的清单。但现在都是买方市场,医疗机构作为购买方完全可以要求厂家提供详细的清单,如果没有电脑打印的随货同行联,手工填写的清单具备相应内容也可以起到同样的作用。只要医疗机构认识到药品的重要性,制定相应的质量管理制度并落实到个人,及时记录购进验收台帐,要求
供货厂家提供首营品种需要的药品合法资质、生产厂家和业务员的合法资格证明、提供内容详尽的供货原始凭证及签订药品质量保证协议都不是难事。
5、临街设药1 2 下一页