第一篇：311生活用水习惯的调查问卷
第28届全国青少年科技创新大赛
生活用水习惯的调查问卷
1、平时在家的生活中对节约用水的认识是怎样的？（）
A.一定要节约用水B.不会刻意去节约C.无所谓
2.您在洗手(或洗澡)擦香皂(或沐浴露)的时候，有没有关掉水龙头？（）
A.会关掉水龙头B.有时候会关掉水龙头C.有时候会关掉
3.家庭停水时是否会关掉水龙头？（）
A.会马上关掉水龙头B.有时会关掉水龙头C.不会关掉水
4.您家是否能够进行“一水多用”()A.随时进行“一水多用”B.很少进行“一水多用”C.不会进行一水多用
5、你在洗漱时是否开着水龙头?（）
A.始终关闭水龙头 B.偶尔打开水龙头C.不一定D.一直开着
6、你的洗衣水会循环利用吗?（）A有时会B很想，但是感觉太麻烦C一般情况下不会D从不会
7、您在日常生活中会有意识节约用水吗?（）
A.会B.有时会C.不会
8、在公共场合，你看到是龙头大开，你会：（）
A 马上关掉，节约水资源B大多会上前关掉水龙头
C 有时会主动关掉，但是不多，很犹豫D 不以为意，不予理睬
9、您在离开无人的宿舍时会随手关灯吗?（）
A.会B.有时会C.没注意过D.不会
10、如果发现自己浪费了水、电、纸、粮食等您会感到愧疚吗?（）
A.非常愧疚B.会C.不会
11、社会各界对我国西南地区大旱的广泛关注是否提醒了你去节约用水（A.是，比以前注意多了 B.多少有点 C.没有，还跟以前一样
12、你们如何处理生活污水（）
A.直接倒在水沟B.有时做处理在倒掉C.经常是处理了在倒掉
13、你有什么节约用水的方法吗？
14、对生活污水的处理你有哪些建议？）
第二篇：生活用水质量调查问卷
关于居民生活用水水质情况的调查 你好！这是一份有关居民日常用水水质情况的调查问卷。耽误您几分钟的填写，将是对我们莫大的支持。谢谢！
1.您了解目前军民生活用水水质标准码？
2.您对现在的饮用水水质问题是否有过尝试了解？
3.您是否满意目前的生活用水的水质？
4.您认为生活饮用水质量和身体健康的关系式？A.密切;B.有关系；
C.没关系
5.您是否愿意使用简单的检测方式来对家庭用水进行实时监测？
6.对于水质污染物监测的方法您更趋向于选择？A.物理化学法；B.生物学方法（清洁，可反映毒理学标准）
7.关于改善目前的居民生活用水的水质问题，您是有什么具体建议？（多选题）A.增强自来水厂进出水质监测环节；B.使用家庭净水设备；C.购买桶装水；D.其他————
8.如果有条件实施生活用水的水质监测，你愿意参与吗？
9.您觉得您现在所用水的水质应该多久监测一次？
10.您认为政府应该加大水质监测的投入和关注吗？
11.您的性别？
12.您的年龄？
13.你目前从事的职业？
14.填写日期：
要买生活用水处理设备吗？长春市畅泉科技有限公司专门卖生活用水处理设备！他家挺好的。品质是关键！我现在教你几招：
首先要了解以下几点：
1、有无国家卫生部颁发的卫生许可批件，2、有无国家级的检测报告，3、是贴牌还是拥有自己的核心技术和生产线
第三篇：用水调查问卷
本问卷是匿名填写，请在最符合您的答案上面画√。希望您能了解到水资源的紧缺，节约用
水。谢谢！
1您的年龄是A35岁以下B36到59岁C60岁以上
2您的文化程度是Ａ初中Ｂ高中或中专Ｃ大专或本科Ｄ硕士及以上
3您家里总人口______人；常住人口_____人，在以上常住人口中，通常情况下，一日三餐
都在家里吃的有______人，其中：６岁以下_____人，学生_____人，上班_____人，60岁以
上老人____人。
4您家里所有成员总的月收入是
Ａ低于2000元Ｂ2000-5000元Ｃ5000-8000元Ｄ8000-10000E10000以上
5您家在本地区居住了多久：Ａ5年以下Ｂ5－10年Ｃ10－20年Ｄ20年以上
6您家通常的洗澡方式是：A淋浴B盆浴C都有
7您及家人在家里的洗澡习惯是：冬天_____人次/周，其中盆浴_____人次/周；淋浴_____
人次/周。夏天_____人次/周，其中盆浴_____人次/周；淋浴_____人次/周。
8您家里手洗衣服的百分比＿＿＿%，机洗衣服的百分比＿＿＿%。
9您家的洗衣机类型：Ａ滚筒_____公斤Ｂ涡轮全自动_____公斤Ｃ涡轮半自动_____公
斤
10您家的便器类型：A座式，水箱_____升B蹲式，水箱_____升
11关于您家中的节水措施
（1）您家采取节水措施了吗？Ａ没有采取Ｂ采取一点Ｃ尽可能多地采取
（2）您家采取了哪些节水措施？(可多选)
A节水龙头B节水马桶C水箱里放可乐瓶或者砖块Ｄ洗衣水、洗菜水回用
12您知道现在水价是____________元/吨(不知道则无需填写)；您家每月平均用多少水
_______吨。
13您对于生活节水的态度是：Ａ没想过Ｂ比较支持Ｃ非常支持
14您出于什么考虑节水？Ａ形成爱惜水的习惯Ｂ保护环境Ｃ节省水费
15您觉得现在的水价对于您日常的生活用水有影响吗？
Ａ有很大影响Ｂ有一点Ｃ没有影响
16您认为在家庭生活上实施节水措施是否影响生活?可以接受吗?
A有较大影响,不能接受B有一定影响,可以接受C没有影响D不清楚
17您认为本地可利用的水资源情况是：Ａ严重缺水Ｂ有时缺水Ｃ不缺水
18您所居住地方有无出现过缺水的情况？Ａ有Ｂ没有Ｃ不清楚
19您认为水价上涨对节约用水有作用吗？A非常有用B有用C几乎没
有D没有
20如果将来出现水紧张情况，需要对居民用水进行一定限制，您认为哪一种方式较好：
A提高水价B统一限量使用C其他方式：_______________
21您认为哪些方法能有效提高社会节水意识？(可多选)
A加强节水的宣传教育B以法治水并建立全国性或地区性水管理机构C限制用水量D对浪费水资源个人单位进行处罚Ｅ 立法的形式Ｆ其他_____________
第四篇：消费习惯调查问卷
调查问卷
尊敬的客人：
非常感谢您于百忙之中拨冗参加我们的调查问卷。
我公司承诺，本次问卷仅作为市场参考，不会被用作其他任何商业用途，请放心。
姓名：性别：口 男口 女访问地点：
1.基本信息：
1)您的居住地点：
口 长清城区口 大 学 城口 下辖乡镇口 其他：
2)您的工作地点：
口 长清城区口 大 学 城口 下辖乡镇口 其他：
3)你所从事的职业：
口 国企高管口 私营企业主口 公务员/事业单位职员
口 公司员工口 自由职业者口 其他：
2.消费习惯：
1)外出购物时，您选择的交通方式：
口 步行口 公交车口 出租车口 自行车/电动车口 自驾车 口 其他：
2)外出购物时，您可以接受的车程是：
口 15分钟以内口 15-30分钟口 30分钟-1小时口 无所谓
3)外出购物时，您通常在商场/卖场逗留：
口 1小时以内口 1-2小时口 2-4小时口 4小时以上
4)通常，您多长时间外出购物1次：
口 每天1次口2-3天1次口3-5天1次口 每周1次口 十天1次口 其他：
5)外出购物时，您比较喜欢的场所：
口 银座口 五峰路口 心连心超市口 心连心百货口 社区附近的便利店/超市口 其他：
6)外出购物时，您比较注重的其他条件是：
口 娱乐口 餐饮口 停车口 交通成本口 商品种类齐全口 其他：
7)您外出用餐，通常选择：
口 面包口 西餐口 中餐口 冷饮口 其他：
8)您外出用餐，通常消费：
口 10-30元口 31-50元口 51-100元口 100-150元口 150元以上
9)休闲娱乐方面，您通常会消费哪些项目？
口美发/美容院口 酒吧口 健身房口 KTV口 电影院
口 游戏/电玩/台球馆等口 其他：
谢谢您的配合，祝一切顺利！
第五篇：学习习惯调查问卷
学习习惯调查问卷(供学生填写)
调查问卷说明：
一、该调查问卷是为了帮助你了解你自己目前的学习习惯现状，为培养你们的良好学习习惯而进行的调查。
二、每一个问题有三个答案供选择。答案无对、错之分，只需将你的真实情况认真地在相应得括号里划“√”就行。
1、课堂上所需的学习用品你是否每次必带不忘？
A.是()
B.不是（）
C.不好回答（）
2、你是否经常迟到？
A.是()
B.不是（）
C.不好回答（）
3、你能否坚持提前做好上学的准备？
A.是()
B.不是（）
C.不好回答（）
4、课堂上你是否争取发言，积极提问？
A.是()
B.不是（）
C.不好回答（）
5、你是否在书本上乱写乱画？
A.是()
B.不是（）
C.不好回答（）
6、你在平常作业考试时书写是否认真、工整？
A.是()
B.不是（）
C.不好回答（）
7、你在读书时是否做到认真，大声朗读？
A.是()
B.不是（）
C.不好回答（）
8、你回家后能否立即完成作业？
A.是()
B.不是（）
C.不好回答（9、你回家后能否对当天的学习内容进行复习？
A.是()
B.不是（）
C.不好回答（10、你能否预习将要学习的教材内容？
A.是()
B.不是（）
C.不好回答（11、遇到不明之处，你是否有查阅字典、教材的习惯？
A.是()
B.不是（）
C.不好回答（12、你的游玩时间是否经常挤占学习时间？
A.是()
B.不是（）
C.不好回答（13、你是否一边看电视或者一边听收音机，一边学习？
A.是()
B.不是（）
C.不好回答（14、你是否一边做作业，一边玩耍？
A.是()
B.不是（）
C.不好回答（15、你是否按时睡觉，按时起床？
A.是()
B.不是（）
C.不好回答（）)))))))
16、你是否一边吃东西，一边做作业？
A.是()
B.不是（）
C.不好回答（）
17、你即使是在学习时，是否还讲一些“反正我不行”等自暴自弃的话？
A.是()
B.不是（）
C.不好回答（）
18、你是否有过忘记做作业的现象？
A.是()
B.不是（）
C.不好回答（）
19、被老师批评后，你是否就厌恶学校生活，并对这位老师所教的课失去兴趣？
A.是()
B.不是（）
C.不好回答（）20、你是否一心盼望着运动会，庆祝活动？
A.是()
B.不是（）
C.不好回答（）
21、你是否经常被老师提请注意？
A.是()
B.不是（）
C.不好回答（）
22、你是否经常得到老师的表扬？
A.是()
B.不是（）
C.不好回答（）
23、每次新学年到来时，你是否都能制定出新的努力目标？
A.是()
B.不是（）
C.不好回答（）
24、暑假，寒假你是否制定出学习计划并贯彻执行？
A.是()
B.不是（）
C.不好回答（）
25、你是否与同学互相学习，互相帮助？
A.是()
B.不是（）
C.不好回答（）
26、你在学习上是否带有强烈的竞争意识？
A.是()
B.不是（）
C.不好回答（）
27、你在家里是否说同学的坏话？
A.是()
B.不是（）
C.不好回答（）
28、你是否经常阅读有益的书籍？
A.是()
B.不是（）
C.不好回答（）
29、你是否不愿在家学习，而经常去同学家学习？
A.是()
B.不是（）
C.不好回答（）30．你在学校规定的课程以外，有无其它感兴趣的活动？
A.有()
B.没有（）
C.不好回答（）
31、你的学习用品是否充足？
A.是()
B.不是（）
C.不好回答（）
32、你在学习上遇到困难时，是否主动请教老师、同学或家长？
A.是()
B.不是（）
C.不好回答（）
33、在回答问题时，你是否做到声音响亮，回答问题完整、准确？
A.是()
B.不是（）
C.不好回答（）
34、要求背诵的内容，你是否完成？
A.是()
B.不是（）
C.不好回答（）
35、遇到疑难问题，你是否与同学相互学习、讨论？
A.是()
B.不是（）
C.不好回答（）
36、你上课时是否认真做好笔记？
A.是()
B.不是（）
C.不好回答（）
37、做任何一件事情，你是否做到持之以恒？
A.是()
B.不是（）
C.不好回答（）
38、你取得好成绩时是否骄傲？
A.是()
B.不是（）
C.不好回答（）
39、犯了错误时，老师和同学提出批评，你是否虚心接受？
A.是()
B.不是（）
C.不好回答（）40、写字时，你是否做到“三个一”（眼睛离桌面一尺远，握笔的手指
离笔1寸远，胸离桌间的距离一拳远）？
A.是()
B.不是（）
C.不好回答（）
41、你上课时，是否保持坐姿正确？
A.是()
B.不是（）
C.不好回答（）
42、你是否有乱撕本子的习惯？
A.有()
B.没有（）
C.不好回答（）43你是否爱惜学习用具？
A.是()
B.不是（）
C.不好回答（）
44、做完作业后，你是否及时收拾好学习用具？
A.是()
B.不是（）
C.不好回答（）
45、你是否坚持提前做好课前准备（如书本、文具按规定摆放，准备好课堂必需品等？
A.是()
B.不是（）
C.不好回答（）
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