医患沟通总结——by提里奥轩

第一篇：医患沟通总结——by提里奥轩

医患沟通总结

——by提里奥轩

医患沟通的内容：

1、诊疗方案的沟通（1）既往史、现病史；（2）体格检查；（3）辅助检查；（4）初步诊断、确定诊断；（5）诊断依据；（6）鉴别诊断；（7）拟行治疗方案，可提供2种以上治疗方案，并说明利弊以供选择；（8）初期预后判断等。

2、诊疗过程的沟通 医护人员应向患者或家属介绍患者的疾病诊断情况、主要治疗措施、重要检查的目的及结果、患者的病情及预后、某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术并发症及防范措施、医疗药费情况等，并听取患者或家属的意见和建议，回答患者或家属提出的问题，增强患者和家属对疾病治疗的信心。医护人员要加强对目前医学技术局限性、风险性的了解，有的放矢的介绍给患者或家属，使患者和家属心中有数，从而争取他们的理解、支持和配合，保证临床医疗工作的顺利进行。

3、机体状态综合评估 根据患者的性别、年龄、病史、遗传因素、所患疾病严重程度以及是否患多种疾病等情况，对患者机体状态进行综合评估，推断疾病转归及预后。

医患沟通在临床实践中的意义

（一）医患沟通内涵，不限于伤病信息

（二）症状和治疗过程是动态变化过程

（三）增进医患感情，利于医患联盟建立，使医疗措施实施更顺畅

（四）增加医患互信，化解医患矛盾，减少医疗纠纷和医患冲突

（五）医学认识是变化发展的过程，从患者交流和随访中获得的疾病信息是推动医学发展

最重要动力源泉之一

医患沟通伦理原则

（一）不伤害原则

是指医务人员的医疗行为，其动机与结果均应该避免对患者的身心伤害。

（二）行善原则

是指执行对患者有益的（应该的）、不对患者有害（不应该）的医疗处置。

（三）尊重原则

是指医务人员尊重患者及其作出的决定。

医患沟通道德规范

1、举止端庄

2、尊重患者

3、谨言慎微

4、廉洁奉公

5、一丝不苟

人际沟通的功能

1、促进人的成长

2、满足心理需要

3、学习途径（传递信息，增加个人知识经验）

4、发展人际关系（形成社会支持）

5、形成良好的氛围

6、提升工作效率和生活幸福度

影响人际沟通因素

1、邻近性

2、交往频率

3、相似性

4、互补行为

5、容貌和仪表

6、能力

7、人格特征

8、真诚

人际沟通的要素

发出者、信息、渠道、接受者、反馈、环境

医患沟通的机理

促进诊断（不仅仅依靠较多的实验室检查结果）

提高治疗效果（身心相连）

融洽医患关系机理（1、形成共同认知

2、促进心理相容

3、建立良好情感

4、增进互相尊重

5、提高双方利益）

推动现代医学模式实现的机理（要实现现代医学模式，就是在传统生物医学模式的基础上，把心理因素和社会因素有机地融合进诊疗疾病的过程中去，即诊治伤病，不仅要用药物、手术、物理技术等方法和手段，还要用语言、行为、环境等进行心理治疗和影响。）

医患沟通障碍的原因

1、思想观念的差异：公益性、福利性与医院市场经济冲突

2、知识结构的差异：医疗信息不对称

3、利益调整的差异：知识经济、行业分配不平衡—对立情绪

4、权利分配的差异：家长式医疗制度、被动医疗

医患沟通障碍的分类

1、医患误解

2、医患分歧

3、医患矛盾

4、医患纠纷

5、医患冲突

言语沟通中说的技术

提问技术

解释技术

指导技术

言语沟通中听的技术

1、目光接触，位置靠近（1M内）

2、关注：给患者一个你愿意听他叙述感觉

3、不要随意打断患者的叙述

4、倾听过程中反馈：简单回应（点头、嗯）

确认、澄清、鼓励、释义、情感反应、归纳总结

如何培养良好的态度

1、建立治疗联盟

2、共情

3、积极关注

4、有效反馈

共情的表达----掌握

是指医生能体验到患者的情感，准确感知患者言语表达或言语未能表达内在情感, 在情感上理解患者，并能反馈患者。

１、自我验证：当医生不太肯定自己是否与患者达到共情，可以使用尝试性或探索的语气来表达，请患者检验并做出修正。

2、因人而异，适时适度

3、表达共情要善于使用躯体语言

4、表达共情要善于把握角色

5、表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景

积极关注的沟通技巧----掌握

 避免悲观

 避免盲目乐观

反馈的技巧-------掌握

１、在脑中重复或者回忆患者的信息，即他告诉了我些什么；

２、体会在患者的信息中存在着怎样的情境、情绪、情感、事件和想法；

3、选择恰当的语句，用自己的语言进行反馈；

4、观察求助者的反应。

医患纠纷的定义

医 患 双 方 对 医 疗 后 果 及 其 原 因 的 认 定 存 在 分 歧 从 而 引 发 争 议 的 事 件。（狭 义）

患 方 认 为 在 诊 疗 护 理 过 程 中 患 者 权 益（身 体 权、生 命 权、健 康 权、知 情 权、名 誉 权、隐 私 权、处 分 权 等）受 到 侵 害，要 求 医 疗 机 构、卫 生 行 政 部 门 或 司 法 机 关 追 求 责 任 中 赔 偿 损 失 的 事 件。（广 义）

医疗纠纷处理中的沟通----掌握

（一）医院内部沟通

1、统一意见2、协调配合（二）患者沟通态度技巧

1、沉着冷静、积极面对、尊重患方、取得信任

3、谨慎解释、科学引导

（三）与卫生行政部门的沟通

（四）与司法机关的沟通

（五）与公安机关沟通

（六）与媒体部门沟通

（七）与社会其他部门的沟通

敏感问题

指 涉 及 个 人（或 单 位）的 隐 私 的 问 题，它 们 或 者 与 个 人 的 利 益 有 关，或 者 涉 及 道 德 或 法 律。

敏感问题处理中的沟通-------掌握

1、沟通什么

2、与谁沟通

3、怎样沟通

危重疑难病的定义

指临床上那些病情危重、在诊断和治疗过程中有困难的病例。

危重疑难病例治疗中的沟通----掌握

1、保证病例资料的完整性

2、重视医疗过程中的各个环节

（1）不能夸大病情，加重心理负担

（2）不能把话说的太满

（3）掌握谎言与实话平衡

（4）及时沟通

临终关怀的概念

是指受过专业训练的工作人员通过运用心理支持和慰籍的方法以及安宁疗护等手段，最大限度地减少临终患者及其亲属的生理痛苦及心理负担的社会卫生服务模式，它涵盖了所有的生理、心理、社会、精神的需要，一直持续到丧伤阶段。

临终关怀中的沟通-------掌握

（一）与临终患者的沟通

1、死亡沟通：坦诚、接纳、维护尊严

2、生命回顾：肯定自我、减少遗憾、及时

化解

3、诠释人生：重新认知、坦然面对、满足

需求、了却心愿

4、合理运用沟通技巧

（二）与临终患者亲属的沟通

1、提供支持

2、满足其角色需要：陪护角色、孝顺角色、关怀角色、护理角色

3、创伤心理护理

4、合理运用沟通技巧

第二篇：医患沟通培训总结

医患沟通培训总结

2016年7月25日，醴陵市妇幼保健计划生育服务中心组织了全体医护人员进行了为期5天的“医患沟通”培训。此次培训特邀国内知名讲师李志强老师进行培训，共有264名医务人员参加了本次培训。培训主要内容为等工作执行落实。

此次培训，客户服务部讲师就新增存量政策及业务规定做了详细讲解，并对执行情况提出新的要求，要求进一步做好存量用户的捆绑工作，提升办理量，有效促成协议到期用户的续签在网。

本次培训，大家在培训上针对活动方案实施过程中遇到的常见问题，提出问题，互相交流，培训讲师就问题进行梳理、解答、归纳，气氛活跃。通过 此次培训，能有效强化维系人员的宣传推广手段，充分激发各员的工作热情，明确各员工作目标,实现存量用户的保有及各专项目标的有效达成。

《医患沟通》，李志强老师生动、幽默且富有感染力的语言，让员工从中获益匪浅，在员工中起到了立竿见影的效果。

李老师认为沟通是防范纠纷最有效的方式，由此李老师深入临床一线进行深入研究将理论与工具有机结合，最具代表性的工具有:五指沟通法、中医式沟通法、掌握沟通的主导与专业、道具沟通法等，在全国三十几家医院推广落地，各级医护人员从中受益，截止2014年8月1日，培训过的医院纠纷下降比例高达80%，为医院取得了良好的社会效益和经济效益。

李老师非医学背景出身，但是为了从医学中研究医患沟通花费了大量的时间和精力走进医院，走近医生，走进医疗，潜心学习医学著作，被院长称为“以专业的患者身份讲沟通，懂医生也懂患者”。

李老师倡导人文理念的推广，力求通过人文关怀改善医患关系，让医者收获尊重，让患者感受温情，在医院大力推行人本位思想，在科室指导中手把手教授人文查房技巧，给医护人员带来全新的服务方式，将人文主义情怀与医疗技术有机结合，尤其李老师在外科系统的的查房指导颇具特色，以至于培训后的医院直接将具体的方法奉为标准严格执行。

第三篇：医患沟通培训总结

篇一：医患沟通培训总结 医患沟通培训总结

据调查，目前医患关系比较紧张，全国有73.33％的医院出现过病人及其家属用暴力殴打、威胁、辱骂医务人员。59.63％的医院发生过因病人对治疗结果不满意，纠集多人在医院内围攻、威胁医务人员人身安全；35.56％的医院发生过因病人对治疗结果不满意，纠集多人到医务人员或院长家中威胁医务人员人身安全。患者和医生本应该“和平共处”，可是现在的医生和患者却成了“敌对”“敌人”，有的医院医生上班头戴安全帽，有的医院出现医生被杀事件，总结其原因有如下两个大方面的原因：

一、患者原因

1、求医心切，对医学的期望值较高，不希望后果不好。希望医护人员对他们的病情重视，更多地关心。

2、希望医务人员耐心解释病情的服务态度。

3、医疗费用不能太高。

4、尊重他们的人格、隐私权利、过分强调知情同意权。

5、个别患者有钱、有权，认为医务人员就必须为其服务，我是上帝，可以唯所欲为。

6、发生患者死亡或不良后果，人财两空，认为打闹就可以得到补偿。

7、医生不负责任，感到信誉危机。

二、医生原因

1、患者不懂医学知识，应当听医生的话。

2、患者太多，没有时间耐心细致地解释，另外患者也听不懂。（患者要求医生指出x光片中的病变位置）

3、一些小病没关系，司空见惯，患者及家属大惊小怪。

4、医疗费用、药品定价不是医院定的，患者无理对医院提出费用 过高问题。

5、工作太忙，职业风险大，收入低，价值无所体现，很辛苦，得 不到理解，很委屈。

6、由于医患纠纷紧张，保护自己，只要不违规，也不会积极突破 实施抢救。检查完备，不能考虑费用问题。

7、患者是否要告我。

综上所述，要想处理好医患关系就是要解决以上这些问题，解决这些问题的有利工具就是医患沟通，只有相互沟通建立信任。

医患沟通是什么？让我们先来了解什么是医患关系，医患关系就是医生与患者的合作关系，共同面对的是疾病这一敌人。医患沟通就是缓和这一关系的良药，试想一下，如果医患之间不能良好沟通，就无以发现善于伪装的疾病真相。如果没有良好的沟通，就无从建立信任。没有信任，一切矛盾由此而产生，病也就无从可治。医患沟通需要多看，多问，多关心，态度和蔼，语气温柔。在医疗服务中，“看一看”确实是重要的，因为当医师注视着病人时，你的眼神就会向病人传递着你的同情、温馨和关爱。医师对病人的同情和关爱，根本不用喋喋不休的唠叨，一个微笑、一个眼神，爱意就被传递，沟通得以完成。在与患者沟通的过程中，很轻易的就了解了患者的基本情况，如年龄、性别、有无既往史、用药否及用何种药物，检测前患者状态、检验目的等。从而确信检验结果与临床症状是否吻合，用以了解检测结果的可信度。

所以，加强医生的沟通技能应是医生必做的必修课。在培训课上，老师讲述了医患关系现状和作为医生应怎样和病人沟通才能更好地达到了解病情和治愈疾病。在日常工作中我们更真实地体验医患沟通的问题，同时让我们将学到的理论应用到实际工作中。我们用医生或患者的视角看待沟通的问题。在疾病面前，生命无贵贱之分，更没有身份的区别，神圣而崇高的白衣天使，永远把病人的生命和健康放在第一位，只有无条件的爱，才是真正的善待。从善待病人中给予医务人员自身心灵的回报。对待病人，不管他是谁，熟悉与不熟悉，是官是民，都要秉持同样的礼节和敬意，就像你期望从别人那里得到尊重一样。善意地帮助病人，正确处理医患双方关系，从而分享病人治愈康复后的快乐，在事业中求得发展，在工作寻找到乐趣，慷慨付出，不求回报，必然会得到病人的爱戴。篇二：医患沟通总结 医患沟通制度

2012年年终总结与持续改进

医患沟通是现在医院医务人员必须具备的一种基本技能，在医学科学不断进步的今天，尤其在医患双方医疗信息不对称的情况下，服务是医疗市场竞争的重要筹码。医护人员对患者的人文关怀、尊重、沟通是影响服务满意度的关键因素。建立良好的医患沟通制度可以缓解医患关系，增加医患之间的信任、保证医患双方的利益，全面提高医疗质量，增加医院的综合能力。

从上所见，医患沟通对医务人员和患者的重要性。2012年下半年医务科每季度对眼科的医患沟通进行检查，发现下半年的医患沟通存在较多，现在对下半年的检查做出如下总结：

一、存在的问题：

1、极个别家属不能充分理解医务人员所告知的内容，或者告知时理解了，但在手术后效果不理想时，又说医务人员在术前未告知清楚。

2、极个别医务人员未在患者入院当日就完成医患沟通签字，可能由于医务人员去签字时，患者或其家属不在病房，导致当日未完成签字。

二、做的好的方面：

1、对与手术、麻醉、高危险诊疗技术、特殊治疗检查、输血、使用血液制品、贵重药品、特殊耗材等的使用均签知情同意书，告知患者及家属，让其了解。

2、对于自费的药品、耗材等均告知患者及家属，并有书面材料。

3、医务人员在患者入院时进行了医患沟通，并签订了知情同意书。

三、改进措施：

1、对重要的内容和认为患者及家属不易理解的内容，应及时多次的告知患者及家属。让其了解的更充分，更完整。

2、对于费用的增加，尽可能详尽的向患者或家属解释清楚，不能因为费用的问题而影响医患之间的关系。

3、加强医务人员在沟通方面的培训，尽量让患者及家属充分了解医务人员所告知的内容。

4、入院当日的知情同意告知和医患沟通尽可能在当日完成，并签字确认。

医务科

2012年12月29号篇三：学习医患沟通体系心得 学习“医患沟通体系”心得

——xx县中医医院后勤总务科：x x 2014年8月21日在医院五楼大会议室，由医院组织，xx之善医疗管理研究中心xxx导师主讲的“医患沟通体系”培训，通过一天的学习，使自己深刻体会到“医患沟通技巧”的重要性，现就学习心得总结如下：

一、学习领会

1、医患沟通是医院医护人员必须具备的一种基本技能。在医学科学不断进步的今天，尤其在医患双方医疗信息不对称的情况下，服务是医疗市场竞争的重要筹码。良好的医患沟通可以缓解医患关系，增加医患之间的信任、保证医患双方的利益，全面提高医疗质量，常言道：“好言一句三冬暖，恶语伤人六月寒”。

2、由于医患双方在诊疗过程中的地位和作用有一定的不平等性，医务人员掌握医学知识和技能，在医患关系中处于主导地位。患者相对于医务人员来讲，缺少医学知识，主要是在医务人员的安排下接受治疗，解除自身的病痛，所以处于一定的被动和服从地位。因此，医务人员应加强与患者的沟通，才能满足患者对医疗信息的需要。

3、医生与病人不同的角度 :对于医生来说,①尽快听到病人的病史和主诉；②得到相关“事实”,以准确地作出诊断；③确定病人明白护理和服药的医嘱；④病人依从自己的医嘱。而对患者来说,①确信医护人员愿意帮助自己；②了解自己的主要健康问题；③听到自己疾病的情况；④知道自己的疾病如何治疗，自己是否可以选择。患者自知处于弱势状态，身在病症痛苦中、体弱、无助之感、心理的依赖、渴望帮助，疑虑重重，如果得不到沟通与抚慰，负面情绪就会发酵、发作。随诊的患者亲属也处于极度躁动和不安状态。所以，悉心倾听是关键，专注、诚恳是前提，不仅要听到、听明白，还要听进去，有反应。其次是解读（病症）、解释（病因病理）、解说（诊疗意图、必要性与风险）。

二、学习收获

1、选择好沟通方式：

②变换沟通者：如责任医师与患者或家属沟通有困难或有障碍时，应另换其他医务人员或上级医师、科主任与其进行沟通。

③书面沟通：对丧失语言能力或需进行某些特殊检查、治疗、重大手术的患者，患者或家属不配合或不理解医疗行为的、或一些特殊的患者，应当采用书面形式进行沟通。

④集体沟通：当下级医生对某种疾病的解释不肯定时，应当先请示上级医师或与上级医师一同集体沟通。

⑤协调统一后沟通：诊断不明或疾病病情恶化时，在沟通前，医与医之间，医和护之间，要相互讨论，统一认识后由上级医师对家属进行解释，避免使病人和家属产生不信任和疑虑的心理。

⑥实物对照讲解沟通：医护人员可以利用人体解剖图谱或实物标本对照讲解沟通，增加患者或家属的感官认识，便于患者或家属对诊疗过程的理解与支持。

2、了解到同理心的准则及功效 准则：

①先处理心情，再处理事情；

②立场要坚定，态度要热情。功效： ①满足对方心理需求 , 深度尊重对方； ②化解人际矛盾，融洽人际关系； ③消除逆反情绪，避免沟通障碍； ④增加专业风范，展示人格魅力；

⑤有利于快速达成共识，便于迅速解决问题； ⑥具千金难买之力，且无需任何金钱投资。

三、学习体会

1、通过这次观看医患沟通的幻灯教材和导师的讲解，我对医患沟通的重要性有了更进一步的认识。良好的医患关系是保证医疗服务高质量的基础，而医患沟通是建立良好医患关系的前提，医生通过与患者的沟通，了解到与疾病有关的全部信息，才能够作出正确的诊断和治疗，还可以减少不当医疗行为的发生。

2、掌握有效沟通技巧：①有效倾听；②善于引导病人谈话； ③多采用开放式谈话，少用闭合式谈话； ④避免使用专业术语；⑤注意沟通的完整性，重视患者反馈信息；⑥处理好谈话中的沉默； ⑦善于使用积极的语言，避免使用伤害性言语。⑧搞好服务工作。

第四篇：医患沟通培训总结

医患沟通培训总结

据调查，目前医患关系比较紧张，全国有73.33％的医院出现过病人及其家属用暴力殴打、威胁、辱骂医务人员。59.63％的医院发生过因病人对治疗结果不满意，纠集多人在医院内围攻、威胁医务人员人身安全；35.56％的医院发生过因病人对治疗结果不满意，纠集多人到医务人员或院长家中威胁医务人员人身安全。

患者和医生本应该“和平共处”，可是现在的医生和患者却成了“敌对”“敌人”，有的医院医生上班头戴安全帽，有的医院出现医生被杀事件，总结其原因有如下两个大方面的原因：

一、患者原因

1、求医心切，对医学的期望值较高，不希望后果不好。

希望医护人员对他们的病情重视，更多地关心。

2、希望医务人员耐心解释病情的服务态度。

3、医疗费用不能太高。

4、尊重他们的人格、隐私权利、过分强调知情同意权。

5、个别患者有钱、有权，认为医务人员就必须为其服务，我是上帝，可以唯所欲为。

6、发生患者死亡或不良后果，人财两空，认为打闹就可以得到补偿。

7、医生不负责任，感到信誉危机。

二、医生原因

1、患者不懂医学知识，应当听医生的话。

2、患者太多，没有时间耐心细致地解释，另外患者也听不懂。（患者要求医生指出X光片中的病变位置）

3、一些小病没关系，司空见惯，患者及家属大惊小怪。

4、医疗费用、药品定价不是医院定的，患者无理对医院提出费用

过高问题。

5、工作太忙，职业风险大，收入低，价值无所体现，很辛苦，得

不到理解，很委屈。

6、由于医患纠纷紧张，保护自己，只要不违规，也不会积极突破

实施抢救。检查完备，不能考虑费用问题。

7、患者是否要告我。

综上所述，要想处理好医患关系就是要解决以上这些问题，解决这些问题的有利工具就是医患沟通，只有相互沟通建立信任。

医患沟通是什么？让我们先来了解什么是医患关系，医患关系就是医生与患者的合作关系，共同面对的是疾病这一敌人。医患沟通就是缓和这一关系的良药，试想一下，如果医患之间不能良好沟通，就无以发现善于伪装的疾病真相。如果没有良好的沟通，就无从建立信任。没有信任，一切矛盾由此而产生，病也就无从可治。医患沟通需要多看，多问，多关心，态度和蔼，语气温柔。在医疗服务中，“看一看”确实是重要的，因为当医师注视着病人时，你的眼神就会向病人传递着你的同情、温馨和关爱。医师对病人的同情和关爱，根本不用喋喋不休的唠叨，一个微笑、一个眼神，爱意就被传递，沟通得以

完成。在与患者沟通的过程中，很轻易的就了解了患者的基本情况，如年龄、性别、有无既往史、用药否及用何种药物，检测前患者状态、检验目的等。从而确信检验结果与临床症状是否吻合，用以了解检测结果的可信度。

所以，加强医生的沟通技能应是医生必做的必修课。在培训课上，老师讲述了医患关系现状和作为医生应怎样和病人沟通才能更好地达到了解病情和治愈疾病。在日常工作中我们更真实地体验医患沟通的问题，同时让我们将学到的理论应用到实际工作中。我们用医生或患者的视角看待沟通的问题。

在疾病面前，生命无贵贱之分，更没有身份的区别，神圣而崇高的白衣天使，永远把病人的生命和健康放在第一位，只有无条件的爱，才是真正的善待。从善待病人中给予医务人员自身心灵的回报。对待病人，不管他是谁，熟悉与不熟悉，是官是民，都要秉持同样的礼节和敬意，就像你期望从别人那里得到尊重一样。善意地帮助病人，正确处理医患双方关系，从而分享病人治愈康复后的快乐，在事业中求得发展，在工作寻找到乐趣，慷慨付出，不求回报，必然会得到病人的爱戴。

第五篇：医患沟通总结

医患沟通制度

2012年年终总结与持续改进

医患沟通是现在医院医务人员必须具备的一种基本技能，在医学科学不断进步的今天，尤其在医患双方医疗信息不对称的情况下，服务是医疗市场竞争的重要筹码。医护人员对患者的人文关怀、尊重、沟通是影响服务满意度的关键因素。建立良好的医患沟通制度可以缓解医患关系，增加医患之间的信任、保证医患双方的利益，全面提高医疗质量，增加医院的综合能力。

从上所见，医患沟通对医务人员和患者的重要性。2012年下半年医务科每季度对眼科的医患沟通进行检查，发现下半年的医患沟通存在较多，现在对下半年的检查做出如下总结：

一、存在的问题：

1、极个别家属不能充分理解医务人员所告知的内容，或者告知时理解了，但在手术后效果不理想时，又说医务人员在术前未告知清楚。

2、极个别医务人员未在患者入院当日就完成医患沟通签字，可能由于医务人员去签字时，患者或其家属不在病房，导致当日未完成签字。

二、做的好的方面：

1、对与手术、麻醉、高危险诊疗技术、特殊治疗检查、输血、使用血液制品、贵重药品、特殊耗材等的使用均签知情同意书，告知患者及家属，让其了解。

2、对于自费的药品、耗材等均告知患者及家属，并有书面材料。

3、医务人员在患者入院时进行了医患沟通，并签订了知情同意书。

三、改进措施：

1、对重要的内容和认为患者及家属不易理解的内容，应及时多次的告知患者及家属。让其了解的更充分，更完整。

2、对于费用的增加，尽可能详尽的向患者或家属解释清楚，不能因为费用的问题而影响医患之间的关系。

3、加强医务人员在沟通方面的培训，尽量让患者及家属充分了解医务人员所告知的内容。

4、入院当日的知情同意告知和医患沟通尽可能在当日完成，并签字确认。

医务科

2012年12月29号