第一篇:大病救助申请书
困难救助申请
尊敬的民政局领导:
我是申请人方树生,男,汉族,现年48岁,家住丹凤镇西华社
区西华村42号。
本人 因患有肺部肿瘤,并至右肺不张,于2013年4月10日在师宗县人民医院入院治疗、4月22日转往昆明市第一人民医院治疗。
现在医药费和各次的化疗费共用去11万多元。更为重要的是2月份
医院要求上去做生物疗法,一个单位12个细胞植入费用为16820元,要做3次要5万多元,因本人家庭经济收入低,无力承担治病的昂贵的医药费用。其中
大部分的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的。现无法
承担这样的医疗费用不得不向医院申请出院回家进行保守治疗。现在已经欠下了重重债务。还有后期的化疗治疗将会开支出更加昂贵的医
药费用。
因此我特向师宗县人民政府民政局申请临时救助,望贵单位给予
我救助为谢!我及全家老小对贵单位的帮助将感激不尽!
此致敬礼!
申请人:方树生
2014年1月7日
第二篇:大病救助申请书
大病救助申请书
***政府民政办大病救助中心:
申请人:***,女,汉族,现年**岁,家庭其他成员2人。现住*** 本人因患有*****病反复发作,先后各在***中西医医院、**市中医院、**公司医院及市医院进行检查治疗。最终在医院确诊为xxxxxx。其中除去报销的农村医疗合作费外其开支如下:
首先在xx医院医药费共用去玖佰捌拾元整,合币:xxx元。其次在xx县中医药医药费共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角,合币:xxxxx元。
其间亲属为服侍病人的交通费、住宿费、生活费共用去叁仟陆百元左右,合币:xxxxxx元。
病人医药费用总合币:xxxxxxx元。交通护理费用合币:xxxxx元。两项合币:xxxxx元。因本人家庭经济困难,无力承担本次治病的医药费用。其中大部分的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的。现本人已经欠下了重重债务。其中还有后期的医药费用。因此,本人特向xx人民政府民政办申请大病医疗救助,望贵单位给予本人大病的救助为谢!此敬
敬礼!
申请人:xxx
2018年10月10日
附:
申请大病救助需要准备的材料
1、医疗救助申请书;
2、户口簿、申请救助人身份证;
3、农村(城镇)低保证复印件;
4、申请救助人住院的出院证明、转院证明;
5、住院医疗费用发票原件;
6、医疗诊断书、病历复印件。
第三篇:大病救助申请书
大病救助申请书范例(一)
ZZ市民政部门:
本人xxx,女,xx族,现年xx岁,家住xxx村。
我于2012年8月份,突感心跳异常,并伴有头晕等症状,后经遵义医学院、重庆西南医院确诊为风湿性心脏病,心脏瓣膜钙化病变,必须马上做心脏手术,换心脏瓣膜。于是,2012年9月5日住进遵义医学院,并于2012年9月10日进行了心脏瓣膜置换手术。在遵义医学院住院手术治疗11天,花去费用9万余元。由于这种手术后仍须定期检查和终身服用药物,后续治疗费用也是个无底洞。
由于我家住农村,没有什么经济来源,之前的手术治疗已让我的家庭负债累累,我又失去了劳动能力,我的家庭已经不堪重负,后续治疗怎么办呢?万般无赖之下,我只有向民政部门求助,恳请市民政部门给予帮助!
此致
敬礼!
申请人:xxx
申请时间:
大病救助申请书范例(二)
尊敬的领导:
我叫***,家住*****(你的情况)。因家庭****(说你的困难),已于**年**月被批准为低保户。
几天前我感到身体不适,去医院检查,诊断为高血压、等病症。由于家庭经济条件所限,低保金只能维持生活,不能进行相应的治疗,而我(写写你对你的家庭的重要性,如果不能及时治疗,延误病情对家庭的后果等困难),特向国家申请医疗救助金。
申请人:***
申请日期:
大病救助申请书范例(三)
XX街道(社区):
我叫XXX,男(女)XX年XX月出生。原系XXX公司职工,XX年XX月退休后移交到XX街道XX社区。XX年XX月患尿毒症,每周透析XX次,爱人、子女工作生活情况(略),由于尿毒症需要长期透析,家庭生活因病致贫,现申请大病救助。
附:医院诊断证明和医药费收据
申请人:XXX
大病救助申请书范例(四)
XXA民政局领导:
我叫DDF。男,汉族,现年23岁,xs县人,现居住于xxg村,我自幼患先天性心脏病,多年来一直四处求医,靠药物控制病情,维持生命。2008年7月份以来,经常咳嗽,痰中带血,并伴有胸闷,胸胀和肝脏隐隐作痛等症状,经医院检查为心脏肥大,肝肿大和肺水肿等病症,几个月以来,先后到梁河县医院和德宏州医院住院治疗,病情时好时坏,极不稳定,由于不能支付昂贵的医药费,只能出院回家通过农村简单的中药治疗。医生建议,中药治疗非长久之计,只有通过手术治疗才能痊愈,但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用,这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字,加之前期已用去检查治疗费7万多元,已是负债累累,为了帮我治病,年迈的父母亲长期在外打工,节衣缩食,然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。
鉴于上述情况,为早日凑齐医药费进行手术以延续生命,特恳请民政局给予帮助!
申请人:
申请日期:
第四篇:大病救助申请书
大病救助申请书
平罗县人民政府民政办:
申请人:徐光福,男,汉族,现年67岁,家住平罗县头闸镇双渠八队。
本人因患有乙肝病史30多年,现已引起肝腹水,先后在平罗县医院、宁夏医科大学总院、上海第二军医大学东方肝胆外科医院检查治疗,最终在宁夏医科大学总院确诊为:1原发性肝癌;2乙肝后肝硬化代偿期;3病毒性肝炎乙型慢性,花费除报销的农村合作医疗费外,其它如下:
首先在宁夏医科大学总院药费共用去6560.75元;其次在上海第二军医大学东方肝胆医药费用去6500.01元;5716.70元;9518.05元;2981.55元;8085.90元,最后在县医院用去1256.78元。
其间病人来去交通、住宿费共用去11735元不等。
病人除去医疗报销外共用去医药费用总人民币为40619.74元。因本人家庭经济收入非常微薄,无力承担本人治病昂贵的医疗费用,其中大部分治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的。现无法承担这么大一笔病疗费用,不得不回家保守治疗。本人已欠下了重重债务,其中还有后期化疗将会开支出更加昂贵的医药费用。
因此,本人特向平罗县人民政府政办申请大病医疗救助,望贵单位给予本人大病的救助为谢!本人及全家老小对贵单位的帮助,将感激不尽!此致
敬礼
申请人:徐光福
2012年10月10日
第五篇:大病救助申请书
大病救助申请
尊敬的崔家乡民政府民政办领导: 您好!
本人:王 丹,女,汉族,现年33岁,家庭其他成员4人。家住崔家乡高泽村委东山自然村。
本人2013年因患直肠癌,在兴安县两江医院住院检查,2014年、2015年在桂林市医学附属医院进行检查、手术,化疗等治疗。具体医疗费用开支如下:
首先,2013年在兴安县两江医院医住院检查药费共用去5000多元。
其次,2014年在桂林市医学附属医院进行检查、手术等医药费共用去60000多元。2014年化疗6次共用去70000多。2015年化疗2次共用去20000多元。
2013年12月至2015年8月,共计医疗费用170000多元。其中除去报销的农村医疗合作费40000元左右。自己出资,亲友借资130000多元。
因本人家庭经济收入非常困难,无力承担本次治病的昂贵的医药费用。其中大部分的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的。2014年7月,因本人无法承担这样的大病医疗费用,不得不向医院申请出院回家进行保守治疗。
现本人已经欠下了重重债务。其中还有后期的化疗治疗,还有第二次手术,也就还有更加多的医药费用支出。
因此,本人特向崔家人民政府民政办申请大病医疗救助申请,请县乡民政办能够考虑到我家的实际情况,能给予一定的民政资助金为盼!本人及全家老小向乡民政组织致谢,感激不尽!此敬 敬礼!
申请人:王 丹 2015年8月2日