再论艾艾灸在中医药辨治艾滋病中的应用

第一篇：再论艾艾灸在中医药辨治艾滋病中的应用

再论艾艾灸在中医药辨证论治艾滋病中的应用

王庆雷 路聚更 李中堂 陈书秀 樊翠红 王红全 路宽

（河北省沙河市中医院沙河054100）

[关键词] 艾艾灸，艾滋病，中医药。

中医药治疗艾滋病（HIV/AIDS）已经列入国家重大传染病防治项目，中医药界正在广泛参与，联合攻关，自从应用艾艾灸[1]治疗艾滋病取得初步效果以来，我们在省中医院毛宇湘等专家指导下，不断完善施治方法，对20例应用灸疗的患者又进行了2年时间的治疗观察，对HIV/AIDS疗效肯定，尤其对患者精神、体力、睡眠症状改善明显，患者的免疫功能基本稳定，现报告如下： 1 资料与方法

1.1一般资料 本组20例患者仍为中医药治疗艾滋病项目内的原入组病人，其中男性7例,女性13例；年龄13-56岁，平均年龄37岁；传播途径：血液传播16例，性传播2例，母婴传播2例；病史10-17年，平均14年；20例中无症状期患者9人，发病期患者11人；目前中医药辨证论治三期十二型分布情况：气血两亏型12人（其中5人伴肾阴不足），气阴两虚型3人，气虚血瘀型2人，脾肾亏虚型3人。1.2基本情况 随机选取的原入组20例患者，根据目前症状变化，在中医药辨证论治基础上，继续加用艾艾条施以灸疗。1.3治疗方法 1.3.1辨证论治法

证候无明显变化者，继用原法和方药[1]，若伴肾阴不足者，加服六味地黄丸或地黄、山茱萸、杜仲、龟板胶等；偏于肾精不足则加菟丝子、女贞子、枸杞子、鹿角胶等；伴阳虚加肉桂、仙茅、淫羊藿、补骨脂等。1.3.2艾艾灸疗法（艾艾灸法）

于双侧足三里穴施灸的基础上，加用神阙穴，仍以艾叶、白芷、丁香、樟脑等组方，制成之艾艾条供患者使用。3年来使用该艾艾灸法，观察发现艾艾条除具有辛香走窜，开表透里，提神醒脑之功外，还具有健脾开胃，固表止汗效果。

用法：擦净施灸部位，坚持灸疗，每周最少1-2次，有条件者则可每日施灸，时间每次30分钟，以局部温热能耐受为度，避免灼伤。2 结果

2.1 临床疗效比较截止2010年2月，20例原入组病人经连续治疗，临床症状和CD4数值基本稳定，部分患者还有不同程度改善。CD4数值治疗前后有3例下降，17例还有升高。2.2治疗前后临床症状改善情况比较见表1表1治疗前后临床症状改善情况比较

症状 乏力 纳呆 多汗 睡眠 精神

治疗前 20 20 8 15 16

治疗后 14 16 4 10 1

2从表中看到，乏力、纳呆、多汗、睡眠、精神均有明显改善。改善率分别为70%、80%、50%、66.7%、75%。

2.3 治疗前后CD4数值变化情况比较见表

2表2治疗前后20个月CD4值变化情况比较

编号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

2008.03 CD4值

222 175 356 460 576 196 324 385 554 713 490 425 274 317 439 453 488 374 81 38

12009.11CD4值

293+ 200 483 523 279 453+ 324 434+ 582 330 450 542 296 261 496 383 477 431 204 431

升降值（±）

+71

+25 +127 +63-297 +257 0 +49 +28-383-30 +117 +22-56 +57-70-11 +57 +123 +50

从上表中看，CD4数值治疗前后比较：1例无变化，6例下降，总值847，均降141.17；13例升高，总值1046，均升80.46。稳定和好转率达70％，CD4数值的变化，反映出多数患者免疫功能稳定并有恢复重建趋势。

一般认为艾滋病患者CD4值每年下降50，用药20个月比较，仅2例大于此值，显示出艾艾灸在中医药辨证论治艾滋病中的良好应用前景。4 典型病例

4.1 刘某，男，45岁，农民，沙河市柴关村人。因其妻受血感染HIV而接触感染，2004年被CDC诊断为艾滋病。2004年10月接受中医药治疗，患者素有乏力，纳呆，时伴腹胀，恶心，关节酸痛数年，经中医药辨证治疗后，症状明显减轻。2006年12月CD4检测为549；2007年7月CD4为555；2008年1月CD4为356；2008年7月15日CD4为538；2009年11月CD4为483。血常规：2006年WBC为5.0×109/L，Ly为2.2×109/L；2007年WBC7.7×109/L；Ly为3.3×109/L。2008年WBC5.0×109/L，Ly为2.2×109/L。2009年11月WBC5.9×109/L，Ly为2.8×109/L。自艾艾灸以来，疲劳感消失，一直正常参加工作和劳动。患者的免疫功能稳定。

4.2 王某，男，37岁，沙河市柴关村人，1997年因其妻分娩受血感染HIV，2003年其本人经CDC诊断为艾滋病。患者经常感觉困倦，乏力，纳呆，关节痛，时见皮疹。2005年接受中医药治疗后，症状明显改善，已下地参加劳动。2006年12月CD4检测为416；2007年7月CD4检测为459；2008年1月CD4检测为425；2008年7月16日CD4为552；2009年11月CD4为542。血常规：2006年12月WBC 6.0×109/L，Ly为2.7×109/L；2007年7月WBC6.9×109/L，Ly为3.4×109/L；2008年1月WBC6.8×109/L，Ly为3.4×109/L，2009年11月WBC6.5×109/L，Ly为3.7×109/L。从检测结果看，患者免疫力得到提高。5 讨论

5.1 中医药辨证论治合艾艾灸治疗艾滋病，确实可改善患者的临床症状和客观指标[1]，从我们临床治疗的病例中，以及表

1、表2观察发现，坚持艾艾灸，患者主观感觉及试验室检查指标均达到预期目的，若配合神阙穴灸疗，效果更佳。

5.2一般认为艾滋病患者CD4值每年下降50，用药20个月比较，仅2例大于此值，显示出艾艾灸在中医药辨证论治艾滋病中的良好应用前景。5.3 艾艾灸疗法机理探讨

灸法可以激发人体正气，增强机体抗病能力[2]，灸法本身偏重于补。而历代医家多认为足三里穴具有保健和强壮作用[3]。如唐代著名医家、养生家、长寿之星孙思邈提出：“若要安，三里常不干”，该穴是足阳明胃经之合穴，为强壮要穴。现代实验研究认为，足三里穴有抗衰老作用[3]。而神阙穴也为保健要穴，如明代著名医家张景岳在其所著《类经图翼》中就提出该穴“不惟愈疾，也且延年”；现代研究，隔盐灸神阙穴能提高免疫功能，改善中老年人因机体功能低下状态而导致免疫功能下降现象。选取足三里、神阙穴作为艾艾灸施治部位，具有易学易用，经济方便，实用适宜之特色。而艾滋病病毒主要侵袭人体免疫系统，减弱破坏人体免疫力，最终使艾滋病患者丧失抵抗力。艾灸本身具有扶正补益作用，足三里、神阙穴有双向调节功能，既养生又治病，适合于艾滋病患者应用。

一般认为“正虚之处，便是容邪之地”，抵抗力的降低，容易合并各种感染。艾滋病具有湿浊秽毒[4]的性质，病毒长期潜伏于人体之中，不断损耗人体正气，终致五脏气血阴阳虚损，尤其是脾气亏虚为主要病机的证候特点，故常见乏力、纳呆、腹泻等症状。因此培土固元，健脾益肾法则为艾滋病治疗用药的基本法则。而选足三里、神阙二穴施灸正合此理，且选取方便，施灸容易，特别适合艾滋病患者居家治疗。

5.4根据以上思路，配制艾艾条开展艾艾灸，通过足三里、神阙穴部位施灸，经患者使用20个月观察总结，从临床表现看，患者体力、饮食、出汗以及精神、睡眠等症状有明显改善，CD4数值多数稳定或有不同程度改善，反映出多数患者免疫功能稳定并有恢复重建趋势。值得进一步观察探讨。

参考文献樊翠红，路聚更.中医辨证论治和艾灸治疗HIV/AIDS20例疗效分析.河北中医，2009，31（8）：1151-1167徐恒泽主编.针灸学.北京:人民卫生出版社,2002.2

313 邱茂良主编.针灸学.上海：上海科学技术出版社，1985.41-

424王红全，路聚更.艾滋病的病因病机、证候分布及演变规律初探.中国中医药现代远程教育，2009，8：

4作者简介：路聚更（1963—）男，主任中医师,学士。长期从事中医外科工作，尤其擅长痔 疮、皮肤病及疑难杂症的中医治疗研究。