第一篇：消化内科常用药知识
消化内科常用药知识：
一、抗消化性溃疡药：用于胃及十二指肠溃疡、吻
合口溃疡，反流性食管炎，1、抗酸药：达喜：用于胃及十二指肠溃疡、胃炎。注意事项：致胃肠不适、大便次数增加、腹泻。嚼碎服在两餐之间或睡前。
2、H2受体阻断药：法莫替丁、西咪替丁、雷尼替丁、泰胃美
注意事项：餐后1小时或临睡前口服，少数有轻度暂时性腹泻、疲倦、眩晕、皮疹。
3、质子泵抑制剂： 奥美拉唑、波利特
注意事项：口服用法：餐前，须整片吞服，至少半杯液体送服，不可咀嚼、压碎，可将其分散于水、微酸性液体，如：果汁中，并在30分钟内服用。
4、粘膜保护药：硫糖铝、舒可捷（硫糖铝混合液）、瑞倍
注意事项：不能与抗酸药同用
5、根除HP药物：两联：阿莫西林、甲硝唑
二、胃肠解痉药：
1、山茛菪碱：外周抗胆碱药 注意事项：可出现口干，心律加快、视力调节障碍、嗜睡、心悸、面部潮红、恶心、呕吐、眩晕及头痛等。
2、得舒特：对胃肠道具有高度选择性解痉作用的钙拮抗药
注意事项：应用足量水(一玻璃杯水)将整片药吞下，切勿掰碎、咀嚼或含化药片。宜在进餐时用水吞服，不要在卧位或睡前吞服药片。
三、助消化药：
1、复合多酶片
注意事项：饭前用水吞服，不可与酸性或碱性药物同服。
2、胰酶
注意事项：不宜与酸性药物同服。
四、治疗肝炎药：
1、促肝细胞生长素：促进肝细胞再生
2、甘利欣：较强的抗炎、保护肝细胞及改善肝功能的作用
3、肝得健：肝细胞膜组织再生
4、古拉定：参与体内三羧酸循环及糖代谢。可减轻组织损伤，促进修复。能保护肝脏的合成、解毒、灭活激素等功能，并促进胆酸代谢，利于消化道吸收脂肪及脂溶性维生素（A、D、K、E）。不良反应：少见恶心、呕吐、头痛，罕见皮疹。
5、利加隆：稳定肝细胞膜、保持其完整性，保持正常细胞功能，促进受损细胞膜复原。
6、门冬氨酸钾镁（潘南金）、肝泰乐，葡萄糖醛酸内酯、7、干扰素（安福隆）：通过与细胞表面特异性细胞膜
受体结合，发挥多种细胞应答：在感染了病毒的细胞内抑制病毒复制、抑制细胞增殖及增强巨噬细胞功能、增加淋巴细胞对靶细胞的特异性细胞毒效应。
注意事项：储存：2-8度。不良反应：多数有头痛、肌肉痛；最常见注射部位疼痛、炎症、寒战、发热、抑郁、恶心、脱发、失眠、腹泻、腹痛、体重下降、厌食；常见皮肤瘙痒、干燥、不适感、出汗增加、WBC下降。
五、止吐药：
1、吗叮林：多巴胺受体拮抗剂，直接作用于胃肠壁，可增加食道下部括约肌张力，防止胃-食道反流，增强胃蠕动，促进胃排空，协调胃与十二指肠运动，抑制恶心、呕吐，并有效防止胆汁反流，不影响胃液分泌。
注意事项：餐前15-30分钟服用，不宜与抗胆碱能药合用，因其可对抗本药抗消化不良作用。不良反应：偶见一过性轻度腹部痉挛。
2、胃复安：可能有锥体外系反应如静坐不能、急性肌张力障碍、帕金森综合征和迟发性运动障碍等。
3、格拉司琼：治疗化疗或放疗所致的恶心和呕吐。
六、止泻药
1、思密达：用于急慢性腹泻、食管炎、胃炎、结肠炎。本品可能影响其它药物的吸收，必须合用时应在服用恩密达之前1小时服用其它药物。食管炎患者餐后服，其他患者于两餐间服，治疗急性腹泻时立即服，首剂加倍。空腹或饭前半小时服药可提高疗效。
3、金双歧：可直接补充人体正常细菌，调整肠道菌群平衡，抑制并清除肠道中对人具有潜在危害的细菌。注意事项：温开水或温牛奶冲服。于冷藏（2-8度）闭光保存。对青霉素、先锋霉素等敏感，如同时使用请错用药时间。
4、整肠生：拮抗致病菌，促进有益菌生长，调整菌群平衡；通过夺氧效应使肠道缺Q2，利于大量厌氧菌生长。
注意事项：2#，3次/日。抗菌药与本品合用时可降低其疗效，不应同服，必要时可间隔2-3h。铋剂、酊剂等能吸附活菌，不能并用。不良反应：超剂量可至便秘。
七、泻药
1、硫酸镁：大量口服形成高渗压而阻止肠内水分的吸收，扩张肠道，刺激肠壁，促进肠道蠕动． 注意事项：一般空腹应用，并大量饮水，1－3小时后即发生下泻作用。
2、福松：是一种渗透性缓泻剂，通过增加局部渗透压，使水分保留在结肠腔内，增加肠内液体的保有量，而使大便软化，促进其在肠内的推动和排泄。
3、乳果糖（杜秘克）：几乎不被小肠吸收，可完整地到达大肠；分解产物可自然刺激大肠蠕动，加快大便的移动，同时使大便中保留更多水分，软化大便，使之易于排泄，而缓解便秘；还能降低结肠内容物的PH值，降低肠内氨的形成，可用于肝性脑病。注意事项：：餐后服。需半乳糖饮食者禁忌。治肝昏时，糖尿病者慎用。
八、生长抑素剂：
1、善宁：抑制生长激素（GH）和胃肠胰（GEP）内分泌系统肽的病理性分泌增加。
注意事项：用法：皮下，3次/日；静推，善宁0.2mg+0、9%NS 60 ml 泵推；也可低浓度静点。不良反应：局部反应：疼痛、注射部针刺、麻刺、烧灼感，伴有红肿。注射前让药液达到室温可减轻局部反应。胃肠道反应：食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、稀便、腹泻、脂肪痢。尽量延长用药与吃饭的间隔时间，两餐之间或睡前用药，会减轻胃肠道反应。另外，长期使用~可能引起胆石形成、血糖调节紊乱等。
九、中枢兴奋药：
1、尼可刹米（可拉明）0.375ｇ/1.5ｍｌ
应用：用于中枢性呼吸功能不全，及各种原因引起的呼吸抑制．
注意事项：过量可出现焦虑不安、震颤、心悸、肌僵直、血压升高、心律不齐等．
2、洛贝林（山梗菜碱）3ｍｇ／１ｍｌ
应用：新生儿窒息、一氧化碳及各种药物中毒引起的呼吸抑制．
注意事项：严格掌握剂量，过量中毒可引起心动过速、出汗、无力体温下降、传导阻滞、低血压、甚至惊厥和昏迷．
十、抗休克的血管活性药
1、肾上腺素（副肾素）1ｍｇ／ｍｌ
应用：1）抢救过敏性休克．2）抢救心脏骤停．3）支气管哮喘性急性发作.4）与局麻药配伍：一般加入肾上腺素浓度为1：200000－500000，总量不超过0.3ｍｇ.5）局部止血：1：20000－1：1000.6）寻麻疹＼血清反应等
注意事项：1）一般反应有心悸，不安，面色苍白，头痛，震颤等，有时可引起心律失常，甚至出现室颤，2）用量过大或注射过快可致血压骤升而导致脑溢血．
2、去甲肾上腺素（正肾素）2ｍｇ／1ml
应用：仅限于血容量充足的某些休克，口服用于上消化道出血．
注意事项：现配现用，应避光放置．
3、利多卡因：100mg/5ml
应用：适应于心肌梗塞．洋地黄中毒所致的室性早博，室性心动过速和室颤．
注意事项：1）用药期间应观察病人的心律、心率、血压和意识状态
2）剂量过大或速度过快可出现肌痉挛、癫痫样发作．
4、阿托品：0.5mg/0.5ml
应用：解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、抗休克、缓慢型心律失常。
注意事项：1）青关眼及前列腺肥大者禁用
2）副作用：口干、皮肤干燥发热、语言不清
十一、利尿药：安体舒通（保钾利尿剂）、呋噻米
（速尿）、双克
注意事项：1）准确记录病人的出入量和体重，防止因
大量利尿而出现电解质紊乱
2）最好在早上或上午使用，以免夜间用药后尿量多而影响休息．
3）严重水肿患者使用肌肉注射时，应先用
手指压迫注射部位，从压迫处进行深部注射，否则，药液注入水肿腔内不发生疗效．4）告诉病人以下可能为低钠表现：乏力．恶
心．眩晕．神志淡漠
十二、降糖药
1、磺脲类：达美康、瑞易宁（餐前服）
2、a－葡萄糖苷酶抑制剂：拜糖平（与第一
口药一起嚼服）
3、双胍类：二甲双胍（餐后及餐中服用）
第二篇：消化内科实习重点知识总结
1、消化道出血的临床治疗程序如何？（1）是否消化道出血？（2）观察生命征，判断出血量；（3）确定出血部位；（4）判断出血 是否停止？（5）明确病因，并对因治疗。
2、上、下消化道的分界部位是？ Treitz 韧带。
3、上消化道出血的常见病因有哪些？（1）消化性溃疡；（2）食道静脉破裂出血；（3）应激性病变；（4）肿瘤；（5）其他。
4、下消化道出血常见的病因有哪些？（1）肿瘤和息肉；（2）炎症性疾病；（3）血管病变；（4）肠壁结构性病变；（5）肛门病变。
5、所有消化道出血均会出现黑便，对吗？ 不对。因为临床发现便潜血阳性的出血量一般在 5-10ml/天；黑便 50-100ml/天；呕血 胃
内积血量大于 250-300ml；全身症状 超过 1000ml。出血量 400-500ml；周围循环衰竭 短期内出血量
6、所有消化道出血均会出现呕血，对吗？ 错。通常在幽门以上部位出血，或其以下部位出血但量大、速度快时才会呕血。
7、消化道出血可导致贫血，因此血红蛋白和红细胞计数可以作为早期诊断和观察的依据，对吗？为什么？ 错。出血后，组织液进入血管内，使血液稀释后才会出现贫血，一般需经过 3-4 小时以上。
8、如何临床判断出血是否继续或再出血？（1）反复呕血或黑便次数增多且变稀或转为红色，肠鸣音亢进；（2）补液后周围循环衰竭 表现不改善或再恶化；（3）HB、RBC、HCT 进行性下降；（4）保证肾灌注的情况下，BUN 升高。
9、上消化道出血行急诊胃镜应在多长时间内进行？ 24-48 小时。
10、上消化道大量出血的出血量为多少？ 短期内的失血量超过 1000ml，或超过循环血容量的 20%。
11、为何呕血时出现咖啡样液体？ 血液经胃酸作用后形成正铁血红素。
12、消化道出血时为何大便呈柏油样？ 系血红蛋白的铁经肠道硫化物作用形成硫化铁而致。
13、食管静脉曲张破裂出血时主要的止血药物及作用机理和特点？（1）血管加压素：收缩内脏血管，减少门脉血流量，降低门脉压力。不良反应大；（2）生 长抑素：减少内脏血流。对全身血流动力学影响小，不良反应小。
14、消化道出血时血管加压素如何使用，及使用过程中的主要不良反应？ 通常 0.2U/min 静脉滴注，可逐渐加至 0.4U/min。不良反应包括：腹痛、血压升高、心律失常、诱发心绞痛甚至心梗。同时使用硝酸甘油可以 减少不良反应。
15、消化性溃疡出血时使用抑酸药物的理论基础？
血小板和血浆凝血功能所诱导的止血作用在 PH>6.0 时才能有效发挥
16、活动性出血是钡餐还是胃镜的禁忌证？ 钡餐。
17、腹腔穿刺的适应证是什么？（1）协助诊断；（2）大量腹水引起严重胸闷、气短者，适量放液以缓解症状；（3）诊断性穿刺，明确腹腔内有无积脓、积血；（4）行人工气腹作为诊断和治疗手段；（5）腹腔 内注射药物。
18、腹腔穿刺的禁忌证是什么？（1）严重肠胀气；（2）妊娠；（3）因既往手术或炎症腹腔内广泛粘连者；（4）躁 动、不能合作或肝昏迷先兆者。
19、如何判断诊断性腹穿所穿出的血性液体是腹腔内出血还是穿刺损伤？ 腹腔内出血因腹膜的脱纤维作用而使血液不凝。若该液体凝固为穿刺损伤，否则为腹腔内出 血。20、腹穿有什么注意事项？（1）术中应密切观察患者，如出现头晕、心悸、恶心、气短、脉搏增快及面色苍白等应立 即停止操作，并作适当处理。（2）放液不宜过快、过多，肝硬化患者一次放液一般不超过 3000ml，过多放液可诱发肝性脑病和电解质紊乱；但在维持大量输入白蛋白基础上，也可 大量放液。（3）放腹水时若流出不畅，可将穿刺针稍作移动或稍变换体位。（4）放液前、后 均应测量腹围、脉搏、血压，检查腹部体征，以观察病情变化。（5）有肝性脑病先兆、结核 性腹膜炎粘连包块、包虫病及卵巢囊肿者禁忌穿刺。
21、腹水的性质可分为哪两种，主要通过哪些指标判断？ 分为渗出液和漏出液。从外观、比重、凝固性、粘蛋白定性（李氏反应）、总蛋白量、腹水/ 血清蛋白比值、LD、腹水/血清 LD 比值、有核细胞计数及分类、细菌学检查等来判断。
22、漏出液的主要特点是什么？ 透明淡黄，比重小于 1.018，不自凝，李氏反应阴性，蛋白小于 25g/L，积液/血清蛋白比值 小于 0.5，LD 小于 200IU，积液/血清 LD 比值小于 0.6，有核细胞小于 100x106/L，以淋巴 及间皮细胞为主，细菌培养阴性。
23、渗出液的主要特点？ 参见上题；透明混浊，比重大于 1.018，可自凝，李氏反应阳性，蛋白大于 30g/L，积液/血 清蛋白比值大于 0.5，LD 大于 200IU，积液/血清 LD 比值大于 0.6，总蛋白大于 30g/L，有 核细胞大于 500x106/L。
24、什么叫 ERCP？ ERCP 即 endoscopic retrograde cholangiopancreatography，亦称逆行胰胆管造影，是消化科诊 断胰胆疾病的重要手段。
25、上消化道钡餐与胃镜检查各有何优缺点？ 胃镜检查直观，可观察胃粘膜改变、病变大小、形态，特别是可以直接进行活检，取得病理 学诊断，假阴性和假阳性率极低。是胃镜检查的独特优点。在上消化道疾病诊断中，近年胃 镜检查已呈普及增多趋势。上消对胃大体形态，收缩功能，粘膜下或胃外压性病变以及病变定位较好，临床上应用历史 更悠久，经验更成熟、更丰富。一般来说检查时痛苦稍少，可以从整体上了解病变部位、大 小和与整个胃的关系。整体上可看清胃的形态、蠕动状态，病变部位较胃镜准确。但需在 X 线下进行，要接受一定量的射线照射，病变影像是通过 X 线投照到荧光屏上的投影，而非 直接观察病变，因此阳性率不如胃镜，不能活检，不能同时进行治疗。
26、消化道器质性疾病报警症状和体征有哪些？
岁以上近期出现消化不良症状；有消瘦、贫血、呕血、黑粪、吞咽困难、腹块、黄疸等； 消化不良症状进行性加重等。
27、急慢性腹泻的时间分界是什么？ 3 周
28、正常成人 1 天的消化液有多少？分配是怎样的？ 约 7L。唾液（1L）、胃液（2L）、胰液（2L）、胆汁（1L）、肠液（1L）。
29、慢性腹泻的病生分类约有几种？ 渗透性腹泻、分泌性腹泻、渗出性腹泻、肠运动功能异常性腹泻。30、禁食可止泻的为何种腹泻？ 渗透性腹泻。
31、急性腹痛的主要鉴别诊断？（1）腹腔脏器炎症（胰腺炎、胆囊炎等）；（2）空腔脏器阻塞或扩张（肠梗阻、胆道结石）；（3）脏器扭转或破裂（肠扭转、宫外孕破裂）；（4）腹膜炎（消化道穿孔等）；（5）血管阻 塞（缺血性肠病，主动脉夹层）；（6）腹壁疾病（带状疱疹）；（7）腹部牵涉痛（心梗、肺炎）；（8）全身疾病。
32、最常见的食管癌病史主诉是什么？ 慢性、进行性吞咽困难。
33、慢性胃炎的主要病因是什么？ HP 感染、自身免疫异常（壁细胞抗体、内因子抗体）、十二指肠液反流、理化因素等。
34、慢性胃炎的诊断手段依靠哪些？ 胃镜和胃粘膜活检。
35、慢性胃炎的治疗包括哪些方面？ 根除 HP、去除诱因（烟酒、药物）、对症治疗、饮食治疗
36、萎缩性胃炎的分型如何？ 分 A、B 两型。A 型为胃体萎缩，与自身免疫有关，可发展为恶性贫血，患者血液中存在自身抗体：壁细胞 抗体（PCA）和内因子抗体（IFA），可出现胃酸降低或无胃酸； B 型为胃窦粘膜有萎缩。
37、胃粘膜的防御功能包括哪些？（1）粘液－碳酸氢盐屏障；（2）上皮完整性的整复或重建；（3）粘膜血流和酸碱平衡；（4）前列腺素的保护作用；（5）巯基的保护作用；（6）胃肠激素的保护作用。
38、溃疡与糜烂的区别是什么？ 溃疡的粘膜缺损超过粘膜肌层，而糜烂不超过。
39、HP 与消化性溃疡间有什么关系？ HP 感染是导致消化性溃疡的攻击因子之一。40、消化性溃疡最主要的病因是什么？ HP 感染，即：幽门螺杆菌感染
41、为什么说 HP 与胃十二指肠疾病具相关性？ 在慢性胃炎患者，发现胃粘膜活检 HP 阳性率明显高于正常人群，尤以活动性慢性胃炎为著； 慢性胃炎患者血清中抗 HP 抗体明显增高； HP 感染的数量与胃粘膜多核中性白细胞的浸润 程度呈正相关；采用清除 HP 的治疗，可使胃炎的病理组织学变化明显改善。在溃疡病患者胃粘膜活检 HP 阳性检出率显著高于正常人群。采用清除 HP 的治疗，不仅杀 灭清除 HP，且可促进溃疡愈合。根除 Hp 可显著降低溃疡的复发率。
42、检测幽门螺杆菌(Hp)感染主要有哪些方法?（1）快速尿素酶试验；（2）粘膜组织染色法；（3）尿素呼吸试验。
43、PU、DU、GU 的英文全称及中文做何解？ PU：peptic ulcer，消化性溃疡；DU：duodenal ulcer，十二指肠溃疡；GU：gastric ulcer，胃 溃疡。
44、消化性溃疡的主要临床症状有哪些？ 反复发作、周期性、节律性上腹痛。DU 多为饥饿痛，进食缓解，有夜间痛；GU 多餐后痛。
45、典型的消化性溃疡病的腹痛有何特点？ 为：慢性、周期性、节律性、季节性。
46、消化性溃疡 X 线钡餐影像如何？ 可见直接征象：龛影（圆形或椭圆形）、皱襞集中。间接影像：胃溃疡有粘膜皱襞集中像、大弯痉挛、小弯缩短；胃角溃疡可见成角畸形。球部溃疡可见：球部变形、激惹现象、流出 道梗阻等。
47、恶性胃溃疡的 X 线钡餐特点？ 龛影位于胃腔外（内），边缘不整，周边僵直呈结节状，有皱襞中断；如内镜下观察则 镜下溃疡性状不规则，底凹凸不平，污苔，边缘结节状隆起。
48、胃溃疡好发于什么部位？ 胃角、胃窦小弯侧。
49、十二指肠溃疡好发于什么部位？ 十二指肠球部。50、何谓应激性溃疡? 应激性溃疡系指机体在应激状态下，胃肠道粘膜发生糜烂出血和／或急性浅表溃疡的病变。见于大面积烧伤、颅脑创伤、休克、大手术后、败血症、激素药物应用以及严重脏器功能衰 竭等。常以上消化道出血为主要临床表现。
51、与普通消化性溃疡相比，胃泌素瘤溃疡的主要特点？ 部位不典型，难治性
52、消化性溃疡的诊断及主要鉴别诊断包括？ 确诊依靠钡餐或胃镜；鉴别：慢性胃炎，功能性消化不良；胆囊疾病；胃癌；胃泌素瘤等等。
53、消化性溃疡的日常注意事项有哪些? 生活指导、适当休息、合理饮食和戒除不良习惯等。
54、消化性溃疡患者应戒除的不良习惯有哪些？（1）吸烟、饮酒；（2）禁饮或少饮浓茶、浓咖啡，特别是消化性溃疡活动期的患者；（3）非甾体类消炎药物 其易引起溃疡复发，影响溃疡病的愈合。对必须服用非甾体消炎药的病 人应与质子泵拮抗剂或胃粘膜保护剂同时服用，以减少对溃疡病的影响。
55、消化性溃疡常见的并发症有哪些？ 出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。
56、急性十二指肠溃疡最常见的穿孔部位是哪里？ 十二指肠球前壁。
57、急性胃溃疡最常见的穿孔部位是哪里？ 胃前壁。
58、消化性溃疡病的内科药物治疗原则如何? 消化性溃疡的内科治疗主要针对以下三个方面用药：（1）降低胃内酸度即抑酸治疗；（2）增 强胃粘膜抵抗力的药物；（3）根除幽门螺杆菌的药物。
59、溃疡病合并幽门梗阻的治疗原则是什么？ 如因炎症水肿痉挛引起的暂时性幽门梗阻，可予禁食、胃肠减压、维持水、电解质、酸碱平衡，静脉抑酸等治疗。因慢性溃疡反复发作、纤维疤痕组织形成永久性梗阻者，往往需改善 一般情况后，手术或气囊扩张治疗。60、消化性溃疡的手术指征是什么？（1）穿孔；（2）器质性幽门梗阻；（3）内科无法控制的大出血；（4）难治性溃疡；（5）癌 变等。61、如何减少和预防溃疡病的复发?（1）消除不良生活习惯；（2）维持治疗；（3）根除幽门螺杆菌；（4）治疗伴随疾病。62、根治 HP 的方案有哪些？试举例。目前主要有两类：以质子泵抑制剂（PPI）为主＋2 种抗生素的方案；如：奥美拉唑 20mg bid（餐前）＋阿莫西林 1g bid（餐后）＋克拉霉素 250mg bid（餐后）口服；以铋剂为主＋2 种抗生素的方案，如：丽珠得乐 0.22g bid（餐前）＋阿莫西林 1g bid（餐后）＋克拉霉素 250mg bid（餐后）口服。均连用 7 天。注意服法。63、胃癌的主要临床表现有哪些？ 早期可无症状。进展期可有上腹痛，纳差、消瘦，消化道出血等。体检可有腹块，左锁骨上 淋巴结肿大。64、胃癌的癌前状态有哪些？ 萎缩性胃炎、慢性胃溃疡、残胃、胃息肉、胃粘膜巨大皱襞症。65、何为胃癌的癌前变化？ 为癌前病变和癌前状态。前者指一类易发生癌变的胃粘膜病理组织学变化，即不典型增生。后者指一些发生胃癌危险性明显增加的临床情况。66、何谓早期胃癌？ 即癌组织局限于粘膜和粘膜下层，而不论有无淋巴结转移（侵及粘膜下层者 11-40％有局部 淋巴结转移）67、胃癌的病理分期？ 分为早期和进展期。后者按 Borrmann 分型分为 4 型：Ⅰ息肉型；Ⅱ溃疡型；Ⅲ溃疡浸润型； Ⅳ弥漫浸润型，即皮革胃。68、胃癌的诊断主要依靠什么检查？ 依赖钡餐和胃镜加活检病理。69、胃癌的鉴别诊断？ 溃疡型胃癌应与良性溃疡相鉴别：钡餐及内镜主要特点；确诊依赖病理，怀疑者应重复活检。70、胃癌的治疗原则？
（1）（4）其它。手术，根据病理分期决定根治或姑息；（2）内镜下治疗；（3）化疗：辅助；
71、HBsAg 阳性的临床意义 表示肝脏中有 HBV。见于：（1）潜伏期和急性期；（2）慢性乙型肝病；（3）携带者。72、抗 HBsAb 的临床意义 是针对 HBsAg 的中和抗体，具保护性。阳性意义：（1）曾感染过；（2）接种疫苗后；（3）被动获得。73、HBeAg 的临床意义 是 Dane 颗粒的核心部分，意义：（1）病毒复制活跃，传染性强；（2）持续阳性者易转为慢 性；（3）HBeAg 和 HBsAg 阳性的孕妇可垂直传播。74、抗 HBcAb 的临床意义
IgM 型：急性感染，病毒复制活跃；IgG 型：高滴度：正在感染；低滴度：既往感染。75、肝功能包括哪些方面？ 包括代谢、转化、分泌与排泄功能。76、ALT 主要分布在何处？ 肝脏、骨骼、肾脏、心肌病变等。77、AST 主要分布在何处？ 心脏、肝脏、骨骼肌、肾脏疾病等。78、病理性转氨酶升高可见于哪些疾病？ 可见于肝病、心肌梗塞、皮肌炎、进行性肌萎缩、肺栓塞、肾梗塞、胰腺炎、休克或传染性 单核细胞增多症等。79、肝脏供血的特点是什么？ 由门脉和肝动脉双重供血。其供血量约为门脉：肝动脉＝3-4：1。80、什么是药物性肝病？ 药物本身或其代谢物经肝脏作用后，引起肝脏的损害和病变，称为药物性肝病。占其发病前 3 位的分别为：抗生素、抗肿瘤药、口服避孕药。81、肝硬化的病因有哪些？ 病毒性肝炎、慢性酒精中毒、胆汁淤积、药物或毒物、肝脏血液循环障碍、遗传和代谢疾病、免疫紊乱、血吸虫病、隐原性。82、肝硬化的发病机制有哪些？（1）肝细胞坏死，小叶纤维支架塌陷；（2）残存肝细胞形成再生结节；（3）纤维结缔组织 增生，形成假小叶；（4）肝内血循环紊乱，血管受压。83、肝硬化失代偿期主要临床表现？ 食欲减退、体重减轻、乏力、腹泻、腹胀、腹痛、出血和神经精神症状等 84、门脉高压症的主要表现？ 脾大、脾亢、腹水和侧支循环开放。85、门脉高压时开放的主要的侧支循环有哪些？ 食管－胃底静脉；腹壁静脉；痔静脉。86、门脉高压症的临床分类如何？ 肝前性、肝性（肝内窦前性、肝内窦性或窦混合性、肝内窦后性或窦后混合性）、肝后性。87、肝硬化腹水形成的原因有哪些？（1）门静脉压力增高；（2）低蛋白血症；（3）淋巴生成过多；（4）继发醛固酮增多；（5）ADH 增多；（6）有效血容量不足导致肾排钠减少。最终水钠贮留。88、肝硬化腹水的性质是什么？ 通常为漏出液。89、肝硬化腹水的治疗原则有哪些？（1）控制水和钠盐的摄入；（2）利尿剂；（3）纠正有效循环血容量不足（如：补充白蛋白 和腹水回输）；（4）腹腔－颈静脉引流；（5）外科手术。90、什么是肝硬化难治性腹水？ 经内科积极治疗 6 月，严格限盐限水，利尿治疗，肝硬化腹水仍无明显疗效者，称为肝硬化 难治性腹水。91、肝硬化 Child-Pugh 分级包含哪几个参数？ 肝性脑病、腹水、总胆红素、血白蛋白、凝血酶原时间。92、肝硬化的并发症有哪些？ 胃底食管静脉曲张破裂出血、感染、肝肾综合征、原发性肝癌、肝性脑病、肝肺综合征等。
93、什么是肝性脑病？ 是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的神经、精神综合征，其主要临床表现为意识障碍、行 为失常和昏迷。94、常见的肝性脑病的诱因有哪些？ 消化道出血；感染；高蛋白饮食；电解质紊乱（低钾、低钠、低氯、碱中毒等）；医源性（如： 大量利尿和放腹水）；手术、麻醉、创伤等；低血容量及缺氧；便秘等。95、简述肝性脑病的分期及临床表现。（1）前驱期：轻度性格改变及行为异常，多无扑翼样震颤，脑电图正常或轻度异常。（2）昏迷前期：精神错乱、意识模糊，腱反射亢进，肌张力增高，有扑翼样震颤。锥体束 征阳性。脑电图出现异常慢波。（3）昏睡期：昏睡但可唤醒，语无伦次，明显精神错乱，常有幻觉，理解力及计算力丧失。尚可引出扑翼样震颤。脑电图经常异常。（4）昏迷期：昏迷，深昏迷无法引出扑翼样震颤，反射消失，脑电图明显异常。96、肝性脑病的治疗原则及方法有哪些？ 消除诱因、减少肠内毒物的生成和吸收（饮食、灌肠导泻、口服抗生素抑菌、使用乳果糖）、促进氨的代谢清除（谷氨酸钾/钠、支链氨基酸、人工肝）、纠正氨基酸代谢紊乱、GABA/BZ 复合受体拮抗剂的使用；改善脑水肿；肝移植、对症支持。97、何谓肝肾综合征？ 肝肾综合征又称功能性肾竭，系指肝硬化失代偿期大量腹水时，由于有效血容量不足，出现 的功能性肾衰。临床特征为自发性尿少或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠，而无 肾脏重要病理改变，即肾衰为非器质性损害。98、何谓小肝癌？ 孤立的直径小于 3cm 的癌结节或相邻两个癌结节直径之和小于 3cm 者为小肝癌。99、肝癌的主要临床表现？ 早期可无症状。中晚期可有肝区痛，消化道症状（纳减、消化不良、恶心和呕吐），乏力、消瘦、黄疸、发热，以及肿瘤转移灶症状和低血糖症等副癌综合征。100、原发性肝癌组织分型？ 分 3 型：肝细胞肝癌、肝胆管细胞癌、混合型 101、如何确诊原发性肝癌？ 临床表现、AFP、影像学检查(B 超,CT,MRI,同位素扫描,血管造影等)及病理 102、原发性肝癌的治疗原则？（1）手术为主；（2）放疗；（3）化疗，特别是经肝动脉导管栓塞化疗（TAE）和经皮肝癌 肿块内药物注射（如：无水酒精注射）为非手术疗法的首选；（4）中医、生物免疫等综合疗 法；（5）激光和微波疗法。103、原发性肝癌的鉴别诊断？ 转移性肝癌、肝硬化、慢性活动性肝病、肝脓肿、邻近肝区肿瘤、肝脏非癌占位和脂肪肝引 起的肝内脂肪分布不均。104、原发性肝癌的并发症有哪些？ 肝性脑病、消化道出血、肝癌结节破裂出血、继发感染、血性胸腹水。105、原发性肝癌相对特异的肿瘤标志物是什么？ AFP――甲胎蛋白。106、AFP 轻度升高除肝癌外，还可见于哪些情况？ 生殖胚胎瘤、转移性肝癌、孕妇、肝炎、肝硬化，但升高幅度不大。
107、AFP 诊断原发性肝癌的标准？（1）大于 500ug/L 持续 4 周；（2）由低浓度逐渐升高不降；（3）200ug/L 以上 8 周。108、肝癌血供的特点是什么？ 肝癌的血供主要来自肝动脉，而其周边来自门脉供血。109、肝穿刺抽脓术的适应症是什么？ 阿米巴或细菌性肝脓肿。
110、肝穿刺抽脓术的禁忌症是什么？ 严重出血倾向或凝血功能障碍患者；肝血管瘤或肝包虫病患者。111、常用的防止腹水沿穿刺针路外渗有哪些方法？（1）迷路穿刺（最常用）；（2）蝶型胶布固定弥合针路；（3）术后按摩局部 1-2 分钟。112、肝穿刺活体组织检查术的禁忌症是什么？ 重度黄疸；腹水；凝血功能障碍；右侧胸膜感染（盲穿时）；肝包虫病；肝血管瘤；肝淤血； 无法配合检查者。113、肝穿刺后可能出现哪些并发症？ 穿刺局部疼痛；内出血；胆汁性腹膜炎；气胸、胸膜休克/反应。114、正常人胆总管内径为多少？ 小于 6-8mm。115、什么是 Charcot 三联症？ 各种原因导致的胆道梗阻（主要是胆石性）和胆管内脓性液体潴留引起上腹痛、黄疸、发热 的症状。116、什么是 Reynolds 五联症？ Charcot 三联症伴神志改变、休克。117、梗阻性黄疸主要见于哪些疾病？ 主要见于：胆总管结石、胆管癌、胰腺癌及壶腹癌，约占 90%以上。其他有手术、胆道蛔 虫、原发性硬化性胆管炎等。118、急性梗阻性化脓性胆管炎的病因及临床表现是什么？ 病因：由结石或肿瘤引起胆道梗阻，继发胆道感染，因胆道内压上升，细菌或内毒素经胆管 静脉、毛细胆管反流入血或淋巴管所致。典型的临床表现为 Charcot 三联症或 Reynolds 五联 症。119、Wilson 病是什么病？ 又称肝豆状核变性，是遗传性铜代谢障碍，引起肝、脑基底节、角膜和肾有过量铜沉积。临 床上主要有肝硬化、锥体外系症状。120、胰管扩张常见于哪些疾病？（举 3-4 个）胰腺癌、壶腹癌、慢性胰腺炎、胆石症。121、急性胰腺炎的最常见病因是什么？（举 3-4 个）胆道疾病、酒精中毒、暴饮暴食、胰管阻塞。123、什么是急性胰腺炎？ 是指胰酶在胰腺内激活后引起胰腺组织自身消化的急性化学性炎症。临床以急性上腹痛、恶 心、呕吐、发热、血清胰酶增高为特点。124、急性胰腺炎的病理分为哪两型？ 水肿型和出血坏死型。125、急性胰腺炎诊断中，血清淀粉酶的变化有何特点？是否可以作为病情轻重的判断指标？ 起病后 6-12 小时开始升高，48 小时后开始下降，持续 3-5 天。血清淀粉酶水平不能作为病
情轻重的判断依据，出血坏死型胰腺炎淀粉酶可以正常。126、急性腹痛时，血淀粉酶只要高于正常，即可诊断急性胰腺炎，对吗？ 错。消化性溃疡穿孔、胆石症、胆囊炎、肠梗阻等都可有血淀粉酶的轻度升高。升高超过正 常值 3 倍，才有诊断意义。127、请列举一些提示出血怀死型胰腺炎的临床征象（4 项以上）血压下降等休克表现；低氧血症；血钙降低；血糖升高。128、急性胰腺炎的治疗原则是什么？ 轻型：卧床休息；禁食/胃肠减压；肠外营养或空肠营养；对症止痛治疗；如有感染迹象，可酌情使用可通过血胰屏障抗生素；酌情使用抑酸剂。重型：监护、积极补充有效血容量、营养支持、抗菌素、抑制胰酶活性和分泌、中医中葯、胆源性胰腺炎可内镜下 Oddi 括约肌切开、必要时手术治疗（感染性胰腺坏死、胰腺脓肿、胰腺假性囊肿、疑有腹腔脏器穿孔或肠坏死等）。129、急性胰腺炎腹痛不可用什么药物镇痛？ 吗啡。130、与胰腺癌最相关的癌胚抗原是哪个？ CA19－9。131、GALT 指什么？ GALT 即 gastrointestinal-associated lymphoid tissue,即胃肠道相关淋巴样组织，是由胃肠道免 疫细胞构成。主要包括肠道集合淋巴结，上皮内淋巴细胞和粘膜固有层淋巴细胞。132、什么是假性肠梗阻？ 指间断的或持续的肠梗阻，但无机械性梗阻的证据，主要由肠道肌肉神经病变引起的运动功 能障碍所致。133、肠结核最多发的部位是哪里？ 回盲部。134、肠结核分型？ 溃疡型、增生型、混合型。135、肠结核的临床表现有哪些？ 腹痛、腹泻与便秘、腹部肿块、全身症状（结核中毒症状）和肠外结核表现。136、结核性腹膜炎时腹水的特点？ 为渗出液（详见后题）。即：比重大，蛋白含量高，白细胞总数超过 500x106/L，分类以淋 巴为主。（SAAG<11g/L)137、结核性腹膜炎的分类？ 渗出型、粘连型、干酪型。138、什么是溃疡型结肠炎？ 是一种病因不清的直肠、结肠慢性非特异性炎症性疾病。病变主要局限于大肠粘膜与粘膜下 层的连续性弥漫性病变，呈倒灌状发展，可累及全结肠及回肠末端。临床表现为腹泻、粘液 脓血便、腹痛。多反复发作。139、SASP 在溃疡性结肠炎中的作用机制是什么？ 口服后大部分到达结肠，经肠道细菌分解为 5-氨基水杨酸（5-ASA）与磺胺吡啶，前者滞留 在结肠内与肠上皮接触而发挥抗炎作用。机制可能为：（1）影响花生四烯酸代谢的一个或多个步骤而抑制前列腺素合成；（2）清除氧 自由基而减轻炎症反应；（3）抑制免疫细胞的免疫反应等。适用于轻中度患者或重型经糖皮 质激素治疗已缓解者。140、溃疡性结肠炎有哪些并发症？
多见于重型和暴发型。有中毒性巨结肠；肠穿孔；大出血；息肉；癌变；其他如结肠狭窄、肛旁脓肿及瘘管。关节炎、皮肤病变（结节性红斑、多发性脓肿、坏疽性脓皮病、眼葡萄膜 炎、口腔粘膜顽固性溃疡）、眼部病变（虹膜炎、虹膜睫状体炎、葡萄膜炎、角膜溃疡等）、其他（贫血、肝肾损害、心肌炎、栓塞性血管炎、胰腺萎缩及内分泌障碍等）。141、何谓克罗恩病（Crohn disease，CD）？ 是一种病因尚不清的胃肠道慢性肉芽肿性疾病。多见于末端回肠和邻近结肠，口腔及(至)肛 门各段消化道均可累及，呈节段性或跳跃性分布。临床表现为：腹痛、腹泻、腹块、瘘管形 成和肠梗阻为特点。有终身复发性，预后不良。
第三篇：消化内科工作计划
篇一：2015年消化科工作计划 2015年消化科工作计划 总目标 子目标
1.优质护理服务知晓率：100% 2.基础护理落实率：100% 3.安全隐患查摆杜绝率：100% 4.院感、职业病防治率：100% 5.健康宣教普及率：100% 6.三基培训落实率：100% 7.分级护理达标率：90% 8.住院患者满意率：95% 9.严重差错事故发生率：0 10.住院病人投诉率：0 具体实施方案如下：
一.继续深化贯彻落实创建活动
1.探索责任护士模式：实行护士与病人责任包干制。我科将病人分成4个小组，下设责任组长、责任护士、辅助护士等，制定不同层级护士相应的岗位职责，完成相应的护理任务，如为卧床病人、老年病人床上洗头、擦浴、翻身、拍背、洗脸、漱口和洗脚，协助完成日常生活护理。
2.转变服务理念：将人文关怀融入护理专业技术操作中：多一声问候，多一句关怀，多做一些健康指导；创造适合病人活动的环境，减少病人跌倒和其他意外伤害发生率；特殊检查前后及时告知，减少病人疑虑，增强依从性，提高治疗效果。
3.拓展服务内涵：根据病人需求，提供个性化、连续性护理服务。继续完善出院病人“电话随”，给病人提供更多疾病预防、饮食调控、心理护理等方面的指导，使我们的护理工作由院内延伸到院外。注重与病人的沟通交流，关注病人病情变化、感知需求、心理反应、社会支持等，让病人体会到周到、细致、全面的护理服务。
4.注重患者意见的反馈：对患者提出的治疗、护理及费用等问题予以耐心地解答，当天问题当天解决。
二.安全管理，注重环节
1.以核心制度为指引，保障护理安全。2.组织护士定期学习《护士管理条例》，增强护士法律法规意识。3.对科室重点用药、高危用药进行定期检查，严格交接，规范管理。4.对病人进行安全意识教育，及时签订安全协议书。
5.对有安全隐患的病人进行及时评估，制定护理措施，悬挂警示标牌。6.进一步完善贯彻落实患者身份识别、腕带佩戴制度及操作中的查对制度。
7.及时填写上报护理工作中的缺陷、安全隐患、不良事件并组织讨论，提出改进措施。8.加强医护沟通，全面了解病情，提供病情动态信息，及时纠正提醒医生工作中的失误及不足。
9.质控小组分工明确，环节管理上注重重点，不合理流程及时改进。三.加强护理质量控制，确保护理安全 1.全民参与，人人树立质量管理意识。
2.建立检查、考评、反馈制度、电话回访，设定可追溯机制，通过查看病人、查看记录、听取医生意见，发现问题，提出整改措施 3.进一步简化规范护理文件书写，实行三级考评制度，定期检查，发现记录缺陷及时指正，组织分析讨论，提出改进措施。
4.每月对护理安全隐患、护理差错缺陷、护理投诉进行原因分析，从中吸取教训，提出防范与改进措施。
5.严格执行查对制度，杜绝严重差错及事故发生。
6.对科室硬件设施常规检查，发现问题及时维修，保持设备性能完好。
7.定期抽查护理人员对危急值的流程、范围掌握情况，全面提高护士的病情观察能力。四.抓好三基及专科技能培训，要求人人过关
1.要求新进院的护士及低年资护士对24项基本技能操作必须全部达标，要求在实际工作中抽考，其他层次的护士有计划进行理论操作考核。
2.加强专科技能的培训，制定出季度、月专科理论与技能的培训考核计划。
3.低年资护士制定护士主管、护士长助理专人带教，护士长定期抽查专科知识掌握情况。4.加强相关知识的学习，每月一次护理制度、法律法规、护士礼仪等综合知识的学习，做到理论与实践相结合。
五.注重品牌塑造，优化服务流程，提高护理实效 1.护士礼仪培训：全面响应“内练硬功，外塑形象”，打造护士美好专业形象的“天使形象塑造工程”，并由护理部选拔的科室礼仪标兵每季度组织培训，进一步规范全科护士的语言、服务、行为举止。
2.“无缝护理”进一步规范：本着以“患者需求为中心，以患者满意为目标”的指导思想，全面做好病人入院、住院、出院各个环节的管理，细化护理服务内容，提升主动服务意识，为患者提供连续的、全程的、人性化的无缝护理服务。
3.“限时护理服务”的运行及完善：通过晨会提问，带领护士学习培训“限时护理服务”的承诺内容，反复强调工作的高效率及病人的满意度，为患者提供最优质的服务。
4.争创优质护理服务“零投诉”科室：以“全面、全程、无缝、立体、感动”的十字方针为指引，每月进行一次满意度自测，建立意见簿，定期召开工休座谈会，发现问题、纠纷及时解决，努力实现“服务零投诉、工作零失误”的工作目标。六.加强专科急救技术、应急突发事件的管理培训
1.加强对科室护理人员危重病人抢救技术、应急预案知识的培训，充分培养护士观察病情、配合抢救、遇意外事件的处理能力。
2.不定期检查护理人员对常用急救药品的剂量与作用、抢救仪器的性能及使用方法的掌握情况。
七.加强人才管理，合理使用人力资源
1.实行弹性排班，根据科室病人病情及实际工作量合理使用人力资源，保质保量为病人提供最优质的护理服务。
2.根据护理人员的职称、资历，实行责任护士分层负责制，如安排年资深、经验丰富的护士负责病情较重的患者，年资浅的护士负责病情较稳定的患者。
3.充分发挥科室护士长助理的工作积极性，根据不同特点安排、分配相应的管理工作；安排助理参加本科室夜班轮值，实行夜间负责制。八.教学科研
1.指定具有护师职称的护士负责实习生的带教，定期召开实习生及带教老师会议，听取老师及实习生的意见，提高带教质量。
2.不定期检查带教老师的带教态度、责任心，了解实习计划的完成情况。3.每届实习生实习结束前，组织进行一次科室优秀老师的评选活动。
4.加强带教老师授课能力的培养，创造教学机会，鼓励外出学习、进修、深造。5.增强科研意识，鼓励护士撰写护理论文，力争2015年发表cn论文篇二：呼吸内科、消化内科2014工作总结及2015工作计划 2014年三病室工作总结
2014年，三病室在艰难中稳中求进，迈出了坚实的步伐，基本上有了一个相对稳定的医生队伍，走上了良性发展之路。一：整体情况
到11月25日止，全年完成业务总收入xx万元，其中药品收入xx万元，药品比例48.3%；全科总出院1270人，较去年同期多出院181人，其中病重病人419人，病危病人116人。到2014年11月25日，科室已经完成全年任务。是全院完成任务最早最好的科室之一。另外，三病室医生一直兼管血透室的部分医疗工作。
加强了职业道德教育，进行了全科优质服务讨论学习，全科服务与绩效分配讨论会议等，统一了思想，促进了服务的改进。多人次拒收红包，得感谢信十余封。锦旗一面。配合完成科室电视宣传短片制作，科室参与电视宣传采访两次。
经常性、正规化、标准化管理是三病室的工作特点。科室坚持管理标准公开化、透明化；制度面前一视同仁。主任护士长以身作责，率先垂范，主任护士长能做到的科员必须按照要求做。科室各种运行完全按医院要求做，业务学习、病例讨论等各种记录本记录标准，每次有照片有参加人员签名，是医院比较规范的科室之一，经常受到医务科、质控科等部门的表扬。12月医疗护理文书竞赛中，护理一等奖、医疗个人一等奖和三等奖各一个。
规范的科室管理，三病室不管是在创无烟医院活动中，还是平时医疗护理综合管理，都得到了多部门的认可，在年终市卫生局组织的检查中被推为重点，圆满完成各项工作任务。二：医疗管理
1、紧跟医院步骤，严格环节质量管理。一直以来，科室始终注重环节质控工作，认真挑选了医疗与护理质控员，强化了质控员工作责任，对质控员进行科内奖励。目前由xx任医疗质控员。严格按照医院质控科下发的质量标准，从严对待各类文书书写。坚持常态化管理，强化在床病历质量，做到了自查、质控员查、主治医生查、科主任查的四级科内质控体系，对有缺陷的坚决返回责任医生，及时重抄重写。保证了病历质量。科室医疗与护理文书质量，在每月一次的医院质量检查中，经常获得优秀而受到奖励。年底医疗病历书写竞赛，科内二位选手（xxxxxx）双双入围，xxx得一等奖、xxx得三等奖。
2、严格病房及病人管理，从卫生环境到病床安全，既保证病人舒适，又保证病人遵守相应的住院制度，确保医疗秩序井然，尽最大可能避免了医疗风险。三病室独自增加并坚持执行了“住院病人外出风险告知”制度，病人入院即签订相关知情同意书，实行了“住院告知”、“出院告知”，重点强调对病人住院期间的告知，对出院带药及注意事项的有效告知，杜绝了由此产生的相关医疗风险。
3、坚持临床路径、规范医疗行为，合理用药：按照医院2013年规定的临床路径，科室自始至终坚持了临床路径的执行，所有符合临床路径标准的病人，全部进入路径管理，并认真记录。科室实行二级分配实行多劳多得（50%系数，50%按各人收入计算）而药品不计算收入，这样促使大家合理用药，增加本科收入才能增加自已收入，从而合理调整科内医疗、护理、药品等的比例，努力增加本科收入，适当提高辅助检查比例，严格控制药品比例（今年实际药品比例48.3%，是同类科室中最低的），优化收费结构。不管是在抗生素使用检查还是其他药品中，我科均在医院名列前茅。得到医务科的认可与肯定。三：护理管理
一、加强与落实护理安全与质量控制管理。
1、落实核心制度的学习，做到人人背诵并能灵活运用于临床。
2、严抓三查八对。组织护理不良事件讨论与分析，不良事件发生率较前明显下降。
3、全年召开科内护理质量安全分析会12次。分析、讨论重点护理问题及整改措施，取得了不小的成效。
4、组织院感知识学习，定期进行科内院感质控检查。科内林健通过学习与培训获得院感监控合格证书。xx任护理质控员，多次得到月度质控奖励。年底护理病历比赛得全院第一名。
二、认真做好健康宣教工作，加强患护沟通。
1、每月定时推出板报宣传，内容涉及创卫、禁烟、流行性疾病知识、内科常见疾病相关知识等多个方面。
2、全年召开工休会12次。完成出院病人回访近200人次，着重内函建设。四：业务培训
1、加强业务学习：促进医疗水平进步，及时掌握医学新动态。除参加医院组织的业务学习外，科室组织医生13次学习：（1）：支气管扩张咯血的救治；（2）：病历书写规范及病例质量控制计分标准及补充规定；（3）：2014年禽流感防治方案；（4）：优质服务、文明礼仪学习，优化收入结构。（5）：肺泡出血综合征（6）：病毒性肝炎防治方案指南（7）：中暑的救治（8）：医院纠纷病例分析，医疗纠纷防范学习讨论（9）：肝性胃肠功能不全学习（10）：磁共振阅片、脑梗塞的诊断、治疗（11）：登革热诊疗指南（2014年版）（12）：埃博拉出血热的诊断和治疗方案、预防控制技术（13）：肺癌合并大量胸腔积液的处理
2、科室充分利用今年湖南省呼吸处会和xx市内科年会在xx市区召开的好机会，除留一人守班外，其他医生都要求参加学术会议，极大地促进了业务进步。
3、科室护理部克服了半年中途更换护士长的不利因素，在先后两位护士长的带领下，科内有针对性地开展了护士每月一考试及培训12 次，参加医院护理知识培训12次，操作培训 12次，共完成科内理论考核100余人次，操作考核 90余人次。与医生一起全科学习先后学习了埃博拉、登革热等疾病的治疗与护理方面的专题知识。护理技能及科室护理取得了较大进步。
五：科间合作
2014年，科室不断强调科间合作，努力做好协调配合工作。支援完成体检任务20余人次。配合拓展部下乡义诊或业务拓展下乡10余次。他科会诊、协助抢救上百次。如内一科主任因病外出，多次参与其病人管理救治。与icu等科室配合更加自如，经常有病人转入我科或我科重病人转入icu治疗或转入外科等。护理部抽出现人支援他科共计4个月。六：教学与教学管理
1、临床教学、管理明显进步 科室医生必须承担诊断教学与内科教学工作。今年诊断教研室主任的担子又落到了三病室，教学与教学管理、临床医疗三层担子，促使我们加强学习，多方请教，克服困难，多次组织医生集体听课，对新上讲台老师进行了岗前培训、试讲，经常开展听课评教、与教学研讨，保证了教学水平的提高。
加强与各临床科室特别是涉及诊断教学科室的科主任联系沟通，得到了相关科室主任的大力支持，通过与各科主任协商安排各位老师授课课程，即保证了科室工作，又满足了临床教学要求，临床与教学矛盾情况得到了极大改观，临床教学与管理工作，取得了新成效。三病室完成教学课时近400学时。在学校督导组检查中得到好评，无教学事故发生。
2、迎评工作担当重任
诊断教研室主任工作，三病室刚接手，既往资料极少，在学校人才培养评估工作中，我们克服接手时间短，人手紧，资料准备任务重，周末、晚上加班加点，按时按质备好全部28个文件夹（每个文件夹均包括近三年的资料）。迎评过程中，多次组织科室医生进行说课准备并参加临床医学系或学校组织的说课、说课程预赛。邻近检查时，紧急培训实习学生或在校学生50余人；正式检查时，有3名医生参加了学校的说课或说课程，得到了评估检查组的好评。
七、科室存在的问题
三病室是呼吸内科、消化内科、肾内科等专业组成，相对来说应该是病源广、病人多；虽然2014年的病人相对稳定地增长，但一年的发展并不如人意，实际住院病人并不理想，原因可能：医生过于年轻，信任度低，专业不精，没有专科特色，没形成聚集效应。护理人员过于年轻，护理技术相对不足等有关。存在的问题：
1：人员变动太频繁：三病室2014年，医生调动变化较2013年小，但今年xxx外出进修，新进医生3人经科内培训几月后才能单独管理病人。护理人员也是换人频繁，新进年轻护士，穿刺技术差，反复穿刺引起病人不满者时有发生，有的一天被打8针仍没有静脉穿刺成功现象。人员的变化与过于年轻，导致病人连续性降低，科室工作很被动。
2：年龄小，资历浅，病人信任度差：科室相对成熟的医生少，新加入的低年资，看外表就很稚嫩。实际经验不足，动手能力有待加强，个别同志专业钻研精神缺乏，敬业精神欠缺，业务能力相对不强；与病人沟通能力欠缺，与病人沟通不深入、不细致，怕苦怕累，勤奋不足。很难取得病人及家属信赖。在科室上班对本科相关技术、设备使用不钻研，也没掌握，学习劲头不足，不重视本科平时学习积累。科内培训任务重，有待来年加强培训与考核，促进共同进步。
3：纤支镜使用率不高，没有发挥应有的效益。主要原因是人手少，会做的只我一人（xxx外出进修），缺少帮手，另一方面，原来在支气管镜在手术室不方便，加上今年应对科内医疗与教学工作，做得少。
4：收入结构有待优化：本科收入、细菌培养、消化道造影等有待加强。八：2015年科室工作个人设想
1：加强医生队伍建设：2015年科室人员结构上请领导继续给予充分的考虑。为加强、规范呼吸内科建设，科室设想：
（1）建议派xxx进修呼吸内科，再固定一人作为呼吸内科医生，等到xxx进修回来后，2016或2017年再进修呼吸内科。（2）建议培训一到二名呼吸内科专科护士（这也是开展支气管镜检查项目必须具备的条件）。建议春节后选派一名护士到湘雅医院进修三个月左右（支气管镜+肺功能+呼吸icu），进修结束后，回科室负责协助支气管镜检查、消毒，负责进行肺功能检查操作，平时兼管呼吸机。（3）通过1－3年，使呼吸内科迅速壮大，争取成为市重点学科，为利于发展，创造竞争对比气氛，在科内分小专业组，由不同医生为主导负责：
一组：计划偏重于肺、胸膜疾病，负责支气管镜，胸腔镜检查与治疗工作，争取早日开展经皮肺穿刺。同时争取条件开展支气管镜下的其他治疗，由xxx为主负责。
二组：偏向于哮喘与呼吸睡眠等，负责治疗与睡眠监测。配合省哮喘联盟，在益阳市建立第一个哮喘联系学校。由xxx主导负责。
三组：偏重于肺感染性疾病、慢阻肺、肺心病，负责肺功能、血气分析。由下位进修医生负责。通过加大加快人员培训，以利于呼吸内科的快速发展。因为目前xx地区范围内，包括中心医院，呼吸内科都不很完善，开展的项目相对较少，我们应该迅速争取，抓紧发展，正是赶超的大好时机。（4）建议引进消化内科医生一名。
（5）培养或引进1名肾内科医生，固定2名肾内科医生，加速血透室与肾内科合并建设。尽早开展腹膜透析。
2：科内业务培训计划：2015年计划重点培训、学习中华医学会发布的呼吸疾病临床指南、消化疾病的临床指南。扩大疾病临床路径范围，努力按临床路径实施医疗，通过对指南、临床路径的学习，规范医生的医疗行为，优化科室收入结构，降低药品比例。
3：适当时候整合资源：根据科室设想，为了科室壮大，故有必要在完善人员培训和人员固定后，建议医院适当时候将肺功能、睡眠监测等设备归口由呼吸科管理，以提高使用率与准确性。
4：建立规范的轮科机制，同时建议适当时机开展医生、科室双向选择，增强年轻医生归属感与危机意识。对于护理人员，加强基础技能培训，是否在现在连续两年解决正式工待遇基础上，考虑在本院工作4或5年的条件？
5：建议增购一台无创呼吸机：努力提高仪器、设备的使用率是科室创收工作的重中之重。加强科内对仪器使用培训，提升纤支镜使用率。目前全院只有我科一台无创呼吸机，使用还算满意，有时其他科室也要来借，周转不过来，我科有时病人同时要用，也无法进行无创呼吸机的治疗，建议再增加一台无创呼吸机。建议配置床旁血气分析仪。加强肺功能仪的使用推广。提高胃肠镜检查率，开展胃肠镜下相关治疗。对于不能耐受或不接受胃镜检查的，应加大胃肠造影的介绍与推广建议，仪器设备的使用加强，将是我科明年工作的重点，也是明年的经济增长点。
6：提升服务水平，增进服务实效。做好在床病人的服务，争取回头病人。
7：加强科室推广营销工作，强化病人回访，广拓病源。篇三：2014年消化科优质护理工作计划
2014年消化科优质护理工作计划 2014年优质护理服务工作是在2013年全院全面开展“优质护理服务”活动的基础上，为进一步深化“优质护理服务”工作内涵，以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，提升服务水平，持续改进护理质量，在总结上一开展“优质护理服务”活动经验的基础上，特制定2014年“优质护理服务”工作计划。
一、指导思想 我科将全面实施“优质护理服务”的工作方案，以科学发展观为指导，深化“以病人为中心”的服务理念,以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。
二、工作目标
以患者满意为总体目标，夯实基础，巩固成果，进一步深化优质护理服务工作，提升服务内涵，持续改进护理质量。
三、工作措施
1、修订各种制度、标准
严格执行我院护理部修订的各项规章制度、工作职责、工作流程、疾病护理常规、临床护理服务规范、标准以及质量检查标准与方法，完善护理不良事件上报与督查制度，加强对危重病人的管理。严格落实《护士条例》，严格执行护士执业准入制度，单独上岗护士有执业证并注册。
2、全面提升职业素质、优化护理服务（1）加强基础理论知识的培训，使科室护理人员综合素质及专业能力得到提高。从“三基三严”入手，组织培训，内容包括基础理论、专科护理、法律法规、服务意识，强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。（2）提高临床护士的实际工作能力，培训专科护理骨干。
（3）加强护理专业技术操作培训。建立分层培训机制，按照有关护士岗位技能所规定的训练项目，有计划的对护士进行技能操作培训，要求每人今年必须完成技能操作的培训与考核，牢固掌握护理基本技能，夯实基本功底.（4）加强护士礼仪规范学习。护士礼仪是护士综合素质的体现，是护士在整个护理工作中，为了塑造个人和组织的良好形象所应遵循的尊重患者、尊重患者家属及其他工作人员的礼节和注重仪表、仪容、仪态等方面的规范和程序；护士美的仪表、礼貌的语言、落落大方的礼节，可使患者感到被理解、被尊重，心理上得到安慰，情感上得到愉悦，从而促进疾病的康复。
（5）采取各种形式的学习培训，以提高全科护理人员的业务素质，提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。
3、加强管理，确保护理安全
（1）加强病人重点环节的管理，如病人转运、交接、圧疮等，建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护理查房等关键环节，加强护理管理确保目标实现。（2）加强护理安全监控管理，每月组织科室进行护理安全隐患排查及护理差错、护理不良事件的原因分析讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。
（3）加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查，对存在的问题立即指出并限期反馈，在每周晨会上进行总结；每月组织护理组长对优质护理工作进行质量控制，综合评价，对存在问题在护士例会进行讲评，限期整改。
4、夯实基础护理
（1）切实做好基础护理，使护理工作更加规范化。保持病床整洁、无异味、无污迹，物品摆设整齐规范，输液滴数与医嘱相符，勤巡视输液病人，善于观察病人，发现问题及时解决。对于做得好的护士，护士长要在科内会议表扬并根据激励考核方案给与奖励。
5、严格落实责任制整体护理
（1）试行apn排班方法，弹性排班，严格落实分管床位包干制度，工作忙时可加班，闲时可轮休。
（2）责任护士对分管床位病人从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等为患者提供连续、全程的工作，切实做好优质护理服务。
（3）全面履行护士职责。整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。密切观察患者病情，及时与医师沟通，与患者沟通，对患者开展健康教育和康复指导，提供心理护理。（4）深化护士分层使用，依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。
6、定期满意度调查
（1）每月召开科室工休座谈，定期听取患者对优质护理工作的意见和建议。
（2）每月进行患者满意度调查从护士的操作技术、仪容仪表、健康宣教、制定整改措施，及时反馈个人。让患者从心里满意，要求每位护士树立良好的服务态度，把病人的满意作为工作的最终目标，尽可能的为病人提供方便，杜绝生、冷、硬、推诿的想象发生，决不允许与病人发生争吵。
7、加强患者健康教育
（1）个体宣教：由责任护士做每天不少于1次，根据科室常见病的治疗和护理常规、特殊饮食向病人做详细的讲解.（2）集体宣教：由资深护士负责，内容涉及疾病的自我预防、用药的注意事项、安全防护。
8、建立绩效考核措施、严格落实各种制度的执行
（1）责任护士履行岗位职责。按照岗位管理进行考核，作为绩效考核依据。（2）护士根据考核标准以得分高低进行绩效。（3）强化医疗安全核心制度及各种护理操作规范、流程、各种常规的落实。2014年1月5日
第四篇：消化内科总结
消化内科2015年工作总结
在院党委的领导下，2015年消化内科二病区许多方面都发生了很大变化，现将1年来的工作总结如下：
一
管理工作
在院长的领导下，严格按照国家法律法规及医院规章制度开展诊疗活动，依法执业，积极完成科室目标管理。
努力提高医疗质量，保障医疗安全，无医疗事故发生。认真执行行风建设的各项规定，无违规违纪现象发生。
加强平安医院建设，无消防责任事故发生，无违反信访、计划生育政策等时间发生。
严格执行医保、铁保和新农合政策，严格执行国家物价收费政策。保质保量完成上级和医院交给的指令任务。
二、业务工作
（一）业务工作目标
住院收治病人800人次； 门诊10000人次；
（二）完成骨干项目
ERCP 14人次；
（三）圆满完成消化内科三级医院诊疗项目。1.重点疾病消化道出血的诊断与治疗64例。2.肝硬化并发症的诊断与治疗49例。3.急性胰腺炎的救治 32例。4.临床路径23例。
（四）质量工作
1.科室质量小组健全，定期开展工作，完成科室质控工作记录完整； 2.各级各类人员熟悉岗位职责、工作制度、诊疗指南、技术操作规范和常用医疗法律、法规，无违法、违纪、违规现象； 3.三基理论、技能考核合格率＞95%； 4.患者知情同意告知率100%，5.法定传染病报告率100%；
6.临床路径病种入组率>50%，入住后完成>70% 7.入、出院诊断符合＞95%；
8.临床主要诊断、病理诊断符合率＞95%； 9.急危重症抢救成功率＞80%； 10.治愈好转率＞90%； 11.医院感染现患率＜10%；
12.院内感染病例24小时内填表上报医院感染科，漏报＜20%； 13.医院感染报告流程和处置预案知晓率100%，无医院感染暴发事件；14.急救物品完好率100%； 15.归档病历甲级率＞90%；
16.处方合格率＞95%；麻醉处方合格率>100% 17.平均住院日＜12.5天 18.病床使用率＜93%； 19.病床周转次数>22.1次/年 20.基础护理合格率﹥90%； 21.危重患者护理合格率﹥90%；
22.已出院患者对医疗服务满意度＞93%；
23.住院病人满意度＞95%； 24.无医疗纠纷； 25.无病人投诉。
26.抗菌药物应用监测指标符合规定。27.药占比＜49%
（五）科研教学 1.圆满完成教学任务； 2.发表论文4篇； 3.新技术2项 4.科研成果1项
（六）经济收入：经济收入110万元，
第五篇：消化内科工作计划
消化内科工作计划
消化内科工作计划 1
为使全科人员更好的了解我科20xx年上半年取得的工作成绩和存在的不足，并讨论制订下半年的工作计划，以促进科室人员的工作主动性和积极性，更好的完成医院和科室拟定的年终目标。于20xx年8月25日在消化会议室举行了上半年工作总大会。
本次总大会首先由刘思德副主任介绍了总大会的流程。第一项内容，上半年科室工作总：
(1)胡国留学主任作科室上半年工作情况总报告;
(2)**副主任作消化一区医疗工作质量点评;
(3)**副主任作内镜室医疗工作汇报;
(4)**副主任作科室教学工作汇报;
(5)**副主任作干细胞工作开展情况汇报;
(6)**教授作消化二区医疗工作质量点评;
(7)**教授作消化三区医疗工作质量点评;
(8)**护士长作全科护理工作情况汇报;
(9)**作科室经济情况汇报;
(10)***作中国内镜SCI论文发表概况分析。
第二项内容，讨论下半年科室工作计划。
出国留学主任作上半年科室工作情况总：“科室全体员工团队精神好，目标一致。人才建设取得突破：
(1)出国留学教授获国家级百千万人才和学者;
(2)**获广东省千百十人才;
(3)出国留学获出国留学省优秀博士;
(4)获广东省优秀硕士。科研工作成绩显著：**主任主持完成的'直肠癌早诊早治综合研究'获广东省科技进步一等奖的初评通过。**获国家自然科学基金1项。广东省'国家临床重点专科'评审通过并上报卫生部。已经形成年发表SCI论文10篇左右，高水平文章突破已经初显苗头。教授被聘请为全国高等学校医学规划教材《内科学》主编。”
本次总大会使大家充分认识到工作中存在的不足和有待改进的地方，在下半年及以后的工作中能够更好的克服这些不足，为科室的医疗安全和发展作出积极贡献。提高了科室人员的工作主动性和积极性，目标更趋一致。促进了科室的和谐发展。
消化内科工作计划 2
为进一步抓好医疗护理质量，提高护理人员业务技术水平。今年的护理工作要以提高护理质量为核心，围绕医院的发展规划，本着“以病人为中心”，以“服务、质量、安全”，为工作重点的服务理念，创新管理方式，不断提高社会满意度。消化科全体护士讨论制定20xx年护理质量工作计划如下：
一。加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效的回避护理风险，为病人提供优质、安全有序的护理服务。
1.不断强化护理安全教育，把安全护理作为每周三护士例会常规主题之一，将工作中的不安全因素消灭在萌芽状态，并提出整改措施。以院内、外护理差错为实例讨论、借鉴，使护理人员充分认识差错诱因、新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。 2.将各项规章制度落实到实处，定期和不定期检查，并有监督检查记录。
3.加强重点环节的风险管理，如夜班、中班、节假日等。实行弹性排班制，减少交接班的频次，减少工作中的漏洞，合理搭配年轻护士和老护士值班，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。
4.加强重点管理：如病重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。
5.加强重点病人的护理：如手术病人、危重病人、老年病人，在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。
6.对重点员工的管理：如实习护士、轮转护士及新入科护士等对他们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
7.进一步规范护理文书书写，减少安全隐患，重视现阶段护理文书存在问题，记录要“客观、真实、准确、及时、完整”，避免不规范的书写，如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等，使护理文书标准化和规范化。
8.完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作，如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等，都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。
二。以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。
1.主管护士真诚接待病人，把病人送到床前，主动做入出院病人健康宣教。
2.加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念，并于周二“患者卫生日”日加上健康宣教日，各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。
3.建立健康教育处方，发放护患联系卡，每月召开工休座谈会，征求病人及家属意见，对服务质量好与坏的护士进行表扬和批评教育。
消化内科工作计划 3
一、指导思想
在护理部总的指导思想引领下，以消化内科专科护理发展为基础，岗位需求为导向、岗位胜任力为核心，突出专业内涵，以解决临床护理问题为目的，强化护士分层化、专科化培训，培养护理人员循证、科研思维，提升科室护理教学科研质量。
二、工作目标
1、完成消化科两个区的护理教学与科研的整合工作，科学管理护士队伍，增强护理人才培养，科室呈现良好的学习氛围。
2、进一步落实分层培训，提高各能级护士岗位胜任能力，采取多元化培训模式，落实规范化培训方案。
3、提升科室护理人员循证实践的能力，培养评判性思维，切实解决临床护理问题，强化护理工作的科学性。
4、提高团队合作精神，加强教学质控，促进持续改进。
5、鼓励护士积极撰写论文，20xx年在护理专业期刊上发表论文数较前一年上升。
三、具体措施
1、根据消化科专科发展要求，完成两个区护理教学的整合工作，有效利用各项资源，提高科内护理教学水平。
2、将本专科总院两个区护理人员按照各人亚专业情况分为6个小组，护理查房、业务学习形式由以前的一人一月负责制改为一组一月负责制，合理安排人力资源，从而增强培训内容的深度与广度，提高人员的积极性、主动性，以及团队合作能力。
3、科室分层培训计划中加入文件检索，论文书写、循证护理等内容，对科室护理人员进行护理科研及循证护理相关知识、相关技能的培训，培养护士的护理循证，开发研究性思维，营造科室良好的科研学习氛围。
4、丰富科内培训内容，更新专业理论知识，提高专科护理技术水平，对于新开展业务与技术，或遇到特殊疑难病例，可通过请相关亚专业医生授课、检索文献资料、组织护理查房或护理会诊等形式更新知识和技能。
5、有针对性的选派护士参加院内、院外各类学习班和继续教育项目，提高护士专业水平。
6、关于读书报告的撰写
(1)N0-N3级护士，每季度撰写并上交一份危重症(或疑难)病人护理体会和一份读书报告。(2)N0-N1级护士，每年撰写并上交一份“护理个案报告”;N2-N3级护士，每年撰写并上交一份护理综述(或论文)。
通过整合资源，可以增加护士学习新知识及文字整理等能力，激励护理人员的思考能力，以发挥潜在创造力，学习以科学方法与理性态度解决问题，提供改善护理业务方法，以提升护理业务品质，增强自身学习的积极性。
消化内科工作计划 4
消化内科是研究食管、胃、小肠、大肠、肝、胆及胰腺等疾病为主要内容的临床三级学科。以下小编为你收集了消化内科党支部举行工作总结暨工作计划会议，希望给你带来一些借鉴的作用。
元月4日，元旦假期结束第一天，消化内科党支部召开了20xx年工作总结及新一年的工作计划会，参加会议的有消化内科全体正式党员及预备党员、积极分子代表。会议由党支部和水祥书记主持。
会上，组织联络干事汇报20xx支部党员发展情况。消化内科党支部在20xx年共发展了8名积极分子，支部组织不断壮大，其中2名同志经过1年的预备期思想学习，将于20xx年转正。党支部公正、公开地本着择优推荐的原则在会上由全员表决确定新的预备党员名单。接着，经费组干事公开本支部经费使用情况：支部单项开支主要为消化内科“送医送温暖”系列义诊活动，山阳站、扶风站，消化内科各年资段医师分次组成义诊队前往省内不同县市进行义诊、授课、联络，受到对口单位的欢迎和当地群众的赞扬；同时活动也增加了消化内科的影响力，受到院党委的支持。党支部就下一经费预算情况集思广义，表示将经费用在大家乐于参与，有益于青年思想教育的活动中。宣传组干事详细地总结这一年中的工作：宣传栏进行了更新；成功举办“炎症性肠病日”宣传活动；胃镜室制作了宣传、教育视频；支部充分学习“西安交通大学20xx年暑期工作会议精神”，经过全员热烈讨论，提出切实增加青年职工进修学习机会等多项职工利益诉求。支部指出，20xx年将要进一步完善科室宣传渠道，包括科室网页制作、标识牌制作，主动、有效与媒体协作，扩大科室知名度。行风建设小组干事也逐一总结汇报了工作进度：经过有效沟通和认真学习我院行风办工作精神，完善了满意度调查等行风报表的内容；坚持开展病员座谈会，使内容充实，且积极与科务会、护理部通，切实有效地解决患者提出的意见，极大调动了患者及家属参与的热情。在行风小组干事的牵头、努力以及医疗、护理工作人员的配合下，支部及时听取患者意见，主动协调，提出解决方案；化解矛盾，有效避免纠纷。支部提出，20xx行风组将试用并在具体实践过程中逐步完善行风量化评分系统；采纳患者建议，制作慢性肝病饮食指导卡片；发放常见病宣传彩页。专项活动组干事基于以上工作总结，提出20xx年的工作展望：将“消化内科送医送温暖”义诊活动、主题日宣传活动、院内科室间交流协作活动、进修医师讲座常态化，充分利用这些平台，宣传消化内科，扩大知名度和关注度。之后，支部苌新明同志建议，应以多种形式开展青年党员的思想教育，传播正能量。
会议最后，和水祥支部书记指出，过去的一年，消化内科党支部的工作有了战略性部署，并取得初步的进展，但是工作进度和范围还不够迅速和广范。在20xx年，党支部将根据工作计划，分组分项，责任到人，完成前期遗留的工作及将已经初有成效的工作继续巩固做下去，将支部的“亮点”“出彩”活动常态化。
消化内科工作计划 5
一、指导思想
我科将全面实施“优质护理服务”的工作方案，深化“以病人为中心”的服务理念，以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。
二、工作目标
以患者满意为总体目标，务实基础，巩固成果，进一步深化优质护理服务工作，提升服务内涵，持续改进护理质量。
三、工作措施
1、修订各种制度、标准
严格执行我院护理部修订的各项规章制度、工作职责、工作流程、疾病护理常规、临床护理服务规范、标准以及质量检查标准与方法，完善护理不良事件上报与督查制度，加强对危重病人的管理。严格落实《护士条例》，严格执行护士执业准入制度，单独上岗护士有执业证并注册。
2、全面提升职业素质、优化护理服务
（1）加强基础理论知识的培训，使科室护理人员综合素质及专业能力得到提高。从“三基三严”入手，组织培训，内容包括基础理论、专科护理、法律法规、服务意识，强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。
（2）提高临床护士的实际工作能力，培训专科护理骨干。
（3）加强护理专业技术操作培训。建立分层培训机制，按照有关护士岗位技能所规定的训练项目，有计划的对护士进行技能操作培训，要求每人今年必须完成技能操作的培训与考核，牢固掌握护理基本技能，务实基本功底。
（4）加强护士礼仪规范学习。护士礼仪是护士综合素质的体现，是护士在整个护理工作中，为了塑造个人和组织的良好形象所应遵循的尊重患者、尊重患者家属及其他工作人员的礼节和注重仪表、仪容、仪态等方面的规范和程序。护士美的仪表、礼貌的语言、落落大方的礼节，可使患者感到被理解、被尊重，心理上得到安慰，情感上得到愉悦，从而促进疾病的康复。
（5）采取各种形式的学习培训，以提高全科护理人员的业务素质，提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。
3、加强管理，确保护理安全
（1）加强病人重点环节的管理，如病人转运、交接、圧疮等，建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护理查房等关键环节，加强护理管理确保目标实现。
（2）加强护理安全监控管理，每月组织科室进行护理安全隐患排查及护理差错、护理不良事件的原因分析讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。
（3）加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查，对存在的问题立即指出并限期反馈，在每周晨会上进行总结。每月组织护理组长对优质护理工作进行质量控制，综合评价，对存在问题在护士例会进行讲评，限期整改。
4、务实基础护理
切实做好基础护理，使护理工作更加规范化。保持病床整洁、无异味、无污迹，物品摆设整齐规范，输液滴数与医嘱相符，勤巡视输液病人，善于观察病人，发现问题及时解决。对于做得好的护士，护士长要在科内会议表扬并根据激励考核方案给与奖励。
5、严格落实责任制整体护理
（1）试行APN排班方法，弹性排班，严格落实分管床位包干制度，工作忙时可加班，闲时可轮休。
（2）责任护士对分管床位病人从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等为患者提供连续、全程的工作，切实做好优质护理服务。
（3）全面履行护士职责。整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。密切观察患者病情，及时与医师沟通，与患者沟通，对患者开展健康教育和康复指导，提供心理护理。
（4）深化护士分层使用，依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。
6、定期满意度调查
（1）每月召开科室工休座谈，定期听取患者对优质护理工作的意见和建议。
（2）每月进行患者满意度调查从护士的操作技术、仪容仪表、健康宣教、制定整改措施，及时反馈个人。让患者从心里满意，要求每位护士树立良好的服务态度，把病人的满意作为工作的最终目标，尽可能的为病人提供方便，杜绝生、冷、硬、推诿的想象发生，决不允许与病人发生争吵。
7、加强患者健康教育
（1）个体宣教：由责任护士做每天不少于1次，根据科室常见病的治疗和护理常规、特殊饮食向病人做详细的讲解。
（2）集体宣教：由资深护士负责，内容涉及疾病的自我预防、用药的注意事项、安全防护。
8、建立绩效考核措施、严格落实各种制度的执行
（1）责任护士履行岗位职责。按照岗位管理进行考核，作为绩效考核依据。
（2）护士根据考核标准以得分高低进行绩效。
（3）强化医疗安全核心制度及各种护理操作规范、流程、各种常规的落实。
消化内科工作计划 6
1、夯实基础护理
(1)切实做好基础护理，使护理工作更加规范化。保持病床整洁、无异味、无污迹，物品摆设整齐规范，输液滴数与医嘱相符，勤巡视输液病人，善于观察病人，发现问题及时解决。对于做得好的护士，护士长要在科内会议表扬并根据激励考核方案给与奖励。
2、严格落实责任制整体护理
(1)试行APN排班方法，弹性排班，严格落实分管床位包干制度，工作忙时可加班，闲时可轮休。
(2)责任护士对分管床位病人从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等为患者提供连续、全程的工作，切实做好优质护理服务。
(3)全面履行护士职责。整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。密切观察患者病情，及时与医师沟通，与患者沟通，对患者开展健康教育和康复指导，提供心理护理。
(4)深化护士分层使用，依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。
3、定期满意度调查
(1)每月召开科室工休座谈，定期听取患者对优质护理工作的意见和建议。
(2)每月进行患者满意度调查从护士的操作技术、仪容仪表、健康宣教、制定整改措施，及时反馈个人。让患者从心里满意，要求每位护士树立良好的服务态度，把病人的满意作为工作的最终目标，尽可能的为病人提供方便，杜绝生、冷、硬、推诿的想象发生，决不允许与病人发生争吵。
4、加强患者健康教育
(1)个体宣教：由责任护士做每天不少于1次，根据科室常见病的治疗和护理常规、特殊饮食向病人做详细的讲解.
(2)集体宣教：由资深护士负责，内容涉及疾病的自我预防、用药的注意事项、安全防护。
5、建立绩效考核措施、严格落实各种制度的执行
(1)责任护士履行岗位职责。按照岗位管理进行考核，作为绩效考核依据。
(2)护士根据考核标准以得分高低进行绩效。
(3)强化医疗安全核心制度及各种护理操作规范、流程、各种常规的落实。
消化内科工作计划 7
一、医德医风和科室建设方面：
坚持以人为本，“以三好一满意”活动为平台，牢固树立正确的人生观、价值观，树立“一切为病员服务”的理念，加强医患沟通，不断提高政治思想觉悟和道德水平，自觉抵制行业之中的不正之风。
全科人员能够自觉遵守院科各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原则，不闹无原则纠纷，工作中互相支持，互相理解，工作人员分工明确，各司其职，相互团结，高质量的保证了正常医疗服务的顺利进行。按照“三级乙等”医院的标准顺利完成了各项临床医疗和教学工作。
认真学习岗位职责，认真落实核心制度，严格按照职责、制度的要求工作，认真开展“三基”训练，“三基”训练全员参加，“三基”考核人人达标。坚持“合理用药合理检查”，规范抗菌药物的合理使用，较好地完成了院领导交办的各项工作任务。
二、业务技术方面：
1、为实现我科成为医院重点科室的发展战略，我们消化内镜，消化介入相互配合、相互协作，在医院领导的大力支持下，消化内科专业的救治水平得到了大幅度的提升。
在工作人员少、重病人多的情况下，全科医护人员，不怕脏、不怕累，以精湛的技术和无私的奉献精神，赢得到了社会各界及病人家属的高度好评。消化道大出血病人特点之一是病情重，病情变化快，因消化道大出血的的特殊性，我科已建立了一套颇为完备、高效的.诊治方案，及时准确的急诊处理，急诊治疗，开辟了抢救病人的绿色通道。
心电监护仪的常规使用，多参数心电、血压、呼吸、血氧饱和度动态监测，都与国内先进治疗水平相衔接，对于消化道大出血的抢救成功率达93%，达到国内先进水平，较大程度地提高了危重病人的生存率和生存质量，得到了院领导和兄弟科室的一致好评。
可以说，我科承担着单县市区乃至周边范围内消化内科常见病多发病剂疑难危重病人救治重任，我科亦有足够能力很好地完成这项任务。我科在科室不增加医疗设备的条件下，实现业务收入331、8629万元，业务收入大幅度提升。认真做好日常工作，全年共做胃镜7200人次，检出食管静脉曲张并行内镜下套扎治疗77人次，检出食管癌68人次，其中检出食管早癌2人次，行食管支架植入术12人次，检出贲门癌74人次，检出胃癌52人次，检出胃平滑肌瘤21人次，检出胃底静脉曲张27人次，行胃巨大平滑肌瘤内镜下尼龙绳结扎3人次，检出贲门粘膜撕裂综合征5人次，并行金属止血夹急症止血3人次，检出胃幽门恶性梗阻13人次，行晚期恶性幽门梗阻内镜下支架植入术32人次。
全年共做结肠镜823人次，检出结肠息肉并内镜下治疗188人次，检出结肠癌48人次，检出溃疡性结肠炎27人次，检出伪膜性肠炎15人次，检出肠结核4人次、克罗恩病1人次。积极进行介入放射工作，完成肝癌肝动脉栓塞60人次，施行部分性脾栓塞9人次，进行治疗性ERCP42人次，其中行胆道支架植入术2人次，行经皮经肝食管胃底静脉曲张TH胶栓塞术3人次，行经皮经肝胆道外引流2人次。
以上治疗项目的实施标志着我科业务技术水平已处于全区的绝对地位。
三、业务学习和科研教学方面：
我科人员积极参加院内、市内、省内以及国内举办的各种继续教育及会议，在科内定期进行专业知识学习，各个医生轮流进行有特色、有重点的小讲课，从而不断提高自身的专业水平及素质，掌握国内及国际先进理论及技术，为进一步提高科室技术水平打下坚实的基础。
我科一直担任济宁医学院临床理论班和临床实习的教学任务，因专业性强，实习学生轮科时间短，我科仍以极大的热情、优秀的教师配置，努力做好医疗教学工作。我们初步总结出：以基础知识为主，内容扼要，重点突出，真抓实干的带教经验，在不断提高带教老师水平的基础上，切实完成好每个同学的教学任务。
四、新技术新业务新工作方面：
按照20xx年申报的新工作新技术的目标要求，基本上完成了年初既定的目标任务，发现食管早癌2人次，其中施行内镜下粘膜切除术（EMR）1人次，完成干细胞移植治疗肝硬化3人次，胃巨大平滑肌瘤施行内镜下尼龙绳结扎3人次。
因爱博氩气刀没到位，EMR开展的不尽人意，例数不多，技术不成熟，更谈不上宣传和推广，影响了科室的经济收入和技术水平的提高，社会效益甚微。为此，20xx年继续开展和进一步掌握消化道早癌和癌前病变的内镜下粘膜切除术（EMR）和内镜下粘膜剥离术（ESD）。
消化内科工作计划 8
一、认真形式，统一思想，坚定信心努力完成各项工作
新年要有新气象，新院要有新特色，面对新医院，无论从管理、服务、还是追求质量给我们均提出更高更严要求，科室召开全科人员会议，认真形势，统一思想，树个人形象，树科室形象，树新院品牌，从自身做起，高标准、严要求，树立“院兴我荣，院衰我耻”思想，困难较大，但新型合作医疗给我们带来机遇和挑战，靠精湛的技术和优质的服务来赢得患者，争创“双赢”全科上下团结一心，，坚定信心，努力完成各项目作任务，我们坚信，有各级领导大力支持，有院科两级正确领导，更有700多职工齐心协力，我们医院一定会成为名副其实的“百佳医院”。使人民群众真正放心满意。
二、转变服务理念，强化服务意识
1、人性化管理
新型医院管理不能停留在原有管理模式和水平上，科主任、护士长首先要转变观念，不断学习管理经验，提高自身管理水平，反对一言堂，提倡以人为本管理方式，开展人性化服务，人性化管理，根据不同层次患者，应用不同服务方式。加强同志间沟通，加强医患、医护之间沟通。科主任、护士长敢抓敢管，不做老好人，科室弘扬正气，使科室成为一个团结拼搏向上的团队。
2、改进服务措施
①新入院病人热情接待。
②宣教认真仔细。
③及时处置新病人、力争在5分钟内，30分钟内输上液体。
④危重病人立刻处理，5分钟内输上液体。
⑤护送危重病人检查，主管医生，主管护士。
⑥保持病区干净、明亮适舒，坚持周二卫生日。
⑦彻底转变观念，服务向宾馆式转化，彻底消除生、冷、硬现象及无人应答现象。
⑧出院时送出病区，道一声“安康”。
三、各种规章制度，成立各种管理组织
按照医院管理年活动要求及医院安排，熟悉15种核心制度，首诊医师负责制，病案书写、讨论、会诊、危重病人抢救制度人手一册。科室成立：
①医疗质量管理小组
②医疗安全小组
③合疗管理小组
④急救应急小组
⑤病案管理小组
⑥院感控制小组
⑦单病种质量管理小组
科主任全盘负责，护士长积极配合，人人尽职尽责，做好各自工作。
四、医疗质量
医院质量是重中之重，是立院之本。是医院生存生命线，重点抓内涵建设。
1、从基本素质抓起，培养良好素质、美好的医德，特别是年轻医生，年轻护士，多是独生子女，在家娇生惯养，心理素质差，爱发脾气，工作责任心不强，科室抓，杀一儆百。
2、抓基层质量，抓年轻医生综合能力提高培养全科医生。
3、抓医疗文件书写，从病历抓起，以卫生厅病历书写手册为准则，科主任、二线医生对所管的病人心中有数，查房后签字。
4、抓危重病人抢救及疑难病人诊断与治疗，科主任亲自抓危重病人抢救，及疑难病人诊断治疗3日诊断不清科内讨论，1周诊断不请院内讨论。
5、加强环节质量管理，首诊医生负责制，责任划分明确，既有分工又有协作，坚持每日三次查房制度，二线医生对每日危重病人心中有数，新入院病人一一过目，消除潜在隐患，操作制度及会诊制度，加强与患者沟通，签写好每一份知情同意书及特殊检查、治疗协议书，上对科室负责，下对。职控小组每月或每季度对医疗质量进行检查反馈。并作处罚、奖励。
五、抓医疗安全不放松
科主任为科室安全责任人，上对院长负责，下对同志负责，科室与院方签定安全责任书，科室与每个同志签好安全责任书，责任明确，安全措施到位，增强防范意识，认真落实医疗制度和诊疗规范、知情同意书，等各种程序执行到位，贵重药品，毒麻特殊药品及财产专人保管，特别要加强医患沟通每月对医疗安全进行一次自查，将不安全因素，消灭在萌芽状态，杜绝医疗事故发生。减少和避免一般差错及误诊纠纷。
六、加快人材培养
随着社会进步与发展，疾病也在不断变化，知识更新较快，有些专业前沿性知识很多，但由于自身处基层，外出学习机会太少，知识更新较慢，科主任每年1—2次外出短期学习或培训，了解前沿性知识，开展新业务，才能做好学科带头人，各级医生均需加强自身学习，狠抓三基训练，规范医疗行为。重点医生选拔外出进修学习。提高业务能力，今年计划选1名医生，1名护士学习气管镜，力争下半年开展工作，主治医师每人每年要求发表一篇论文。
七、开展新项目，拓宽服务范围
消化专业：
1、争取要回胃境室在1—2年内完成内境下食管硬化及套扎术。
2、开展亚临床肝性脑病诊断及早期。
3、药物早期干预治疗肝硬化。
4、与外科协作腹腔镜下腹膜活检，提高腹水诊断准群率。
呼吸专业：
1、开展胸膜活检术提高胸水诊断率。
2、肺癌化学+放疗，提高肿瘤患者生存率。
3、开展纤支境，提高呼吸道疾病诊断率。
4、COPD，哮喘、肺间质性疾病诊治上。
八、完善考核方案，体现多劳多得
科室将医疗质量，安全服务，医德作风，工作业绩均拉入考核之中，科室按：
1、技术职务。
2、工作年限。
3、工作能力三方面结合制定考核方案，分配按5年以下，以下档次，中级职称，一个档次。
4、奖勤罚懒：
a、对无故推诿拒收病人，1次扣30—50元。
b、与患者发生争吵无论对与错，扣当事人10—20元，造成恶劣影响者扣除当月奖金。
c、差错一次扣5—10员，重大差错扣除当月奖金。
d、发生纠纷及投诉科主任根据事实情节具体决定处罚金额，对科室名誉造成影响即当月奖金。
e、发生医疗事故，当事人承担一定赔偿，金额并扣除对当月奖金。
f、每季度组织一次质量服务，卫生等综合检查考评。
九、勤俭节约，反对铺张浪费
科室材料由护士长亲自抓管，建立帐目，有进有出，任何人不得私自向他人外借或者送人，科室帐目清楚，定期公布。争收节支，才有益。
消化内科工作计划 9
医疗方面，本月由于病人数量激增，全院医护人员都在超负荷工作，我积极投身一线临床工作，每日进行教学查房，本月共计查房约**人次，门诊约**人次，完成胃镜约**人次。成功诊断治疗了肝核，颅咽管肿瘤脑室腹腔引流术后并发腹膜炎，壶腹部癌等疑难杂症，成功抢救了重症胰腺炎，上消化道大出血等多例危急重症病例，为科室临床工作贡献了力量。组织全院性疑难病例讨论1例，组织远程会诊2例。在医院领导的大力推动下，先后投入近**万元对原消化内镜室的扩建改造基本完成，目前已建成崭新的功能分区合理﹑流程规范、环境舒适﹑设备先进﹑技术过硬的消化内镜诊疗部。新设置了无痛苦内镜麻醉复苏区域，内镜清洗消毒区，预约候诊区等区域;新添置安装了消化内镜整体清洗消毒设备，新购买的内镜主机和内镜也已完成招标，预计三月份内镜设备将到位。同时进一步理顺了消化内镜诊疗部和消化内科的关系，消化内镜诊疗部正式整体并入消化内科，经济收入统一核算，医护人员统一调配，内镜诊疗部程介医生被正式任命为消化内科副主任，具体负责消化内镜诊疗部的工作。二月份内镜检查人数和内镜治疗数量创月历史新高，共计完成胃镜检查380例，肠镜检查70例。同时消化内科病房的专业化水平也进一步提高，本月住院病人出院共计220人，其中消化内科专业患者比例约占80%以上，较以往有大幅度上升，为消化内科未来的进一步发展奠定了坚实的基矗教学方面，每周二开展科室业务学习，本月完成了自身免疫性肝病，胃镜操作常识，内镜下活检技巧和无痛内镜开展注意事项等业务讲座。
1月13日下午，消化内科在科室大教室召开了题为“回首20xx，激情20xx”的年终总、动员会议。消化全体在职医生、护士，专科住院医师以及在临床轮转的消化研究生共80余人参加了会议。消化内科杨丽书记主持会议，各位主任、副主任分别就科室医疗、教学、科研等工作进行了总，介绍了取得的成绩，分析了存在的问题，提出了20xx年的工作思路。
会上，出国留学主任用丰富的照片和录像介绍了20xx年消化内科在学科建设方面取得的重大成绩.。华西消化除了各项医疗指标达到或超过卫生部的要求外，在急性胰腺炎、肝硬化门脉高压、炎症性肠病及消化系统肿瘤等方面的转换医学研究使这些疾病的治疗水平达到或超过国际先进水平，先进的诊治理念、精湛的医疗技术带动了西南乃至全国整体消化水平的提高，成为全国十个临床重点专科之一。这意味着华西消化代表了全国最先进的医疗技术水平和服务能力，西部的消化疾病患者在华西就可接受国内一流的医疗服务。此外，20xx年消化内科成功举办了第10届全国消化疾病学术大会，参会代表超过以往任何一届全国消化年会;创新地将严谨的学术交流与艺术氛围融合在一起，使参会专家、代表们耳目一新，好评如潮。办会质量及组织服务水平空前，极大地提升了华西消化在全国的知名度和影响力，给全国同行留下极为深刻的印象，也再次点燃了全科同事的工作激情。
出国留学主任对全国优秀学科的分析，使全科同事认识到我们存在的差距，科室对优秀人才的渴望，激励大家努力进取，也使大家更加关注对青年学生、研究生和住院医生们的培养。一名研究生导说：“我们都是从青年医生走过来的，都非常理解医学生的辛苦和压力，以后我会对学生们的学习、生活和人生设计给予更多的关心和指导。”
通过回首20xx年走过的光辉历程，消化内科全体同仁对20xx年充满信心，争取新的一年再创佳绩!
消化内科工作计划 10
一是继续深化实施优质护理
1.探索责任护士模式：实行护患责任制。我科将患者分为两组，包括护士长、责任护士和辅助护士等。制定相应的各级护士岗位职责，完成相应的护理任务，协助做好日常生活护理。
2.转变服务理念：将人文关怀融入护理专业技术操作：多一份问候，多一份关怀，多一份健康指导。创造适合患者活动的环境，降低患者跌倒等意外伤害的发生率。特殊检查前后及时告知，减少患者疑虑，增强依从性，提高治疗效果。
3.拓展服务内涵：根据患者需求提供个性化、持续性的护理服务。继续完善出院患者的“电话随访”，为患者提供更多的疾病预防、饮食调节、心理护理等方面的指导，使我们的护理工作从医院延伸到医院。注意与患者沟通，关注患者病情变化、感知需求、心理反应、社会支持等。让患者体验周到、细致、全面的护理服务。
4.注意患者意见的反馈：耐心回答患者关于治疗和护理的问题，尽量当天解决。
二是加强安全管理，注重环节
1、以核心体系为导向，确保护理安全。
2.定期组织护士学习《护士条例》，增强护士法律法规意识。
3、科室对重点药品、高危药品进行定期检查，严格交接，规范管理。
4.教育患者安全意识，及时签订安全协议。
5.及时准确地对存在安全隐患的患者进行评估，制定护理措施，悬挂警示标志。
6、进一步完善实施患者身份识别、腕带佩戴制度和操作检查制度。
7.及时填写上报护理工作中的缺陷、安全隐患和不良事件，并在晨会和科室护士会议上组织讨论，提出改进措施。
8.加强医疗沟通，充分了解病情，提供病情动态信息，相互提醒，为患者提供优质服务
9.品控团队分工明确，注重环节管理中的关键点，及时改进不合理的流程。
三是强化护理质量，确保护理安全
1、加强护理管理，来继续深化目标管理，完成以下任务。急救药品和设备100%完好。责任制整体护理合格率90%。危重病人护理合格率90%。护理文书书写合格率90%。护理安全质量控制合格率90%。病房管理合格率90%。分级护理合格率90%。健康教育覆盖率100%。住院患者跌倒/坠床、压疮、管道滑脱的风险评估率为100%。护理不良事件报告率为100%。消毒灭菌合格率100%。大家都符合“三基”考核的标准。住院病人满意度90%。手卫生知识知晓率为100%。洗手正确率85%。手部卫生依从性85%。
2.建立检查、评估、反馈制度，电话回访，建立追溯机制，查患者，查记录，听取医生意见，发现问题，提出整改措施。
3、注意护理文件的书写，定期检查，发现记录缺陷并及时纠正，组织分析讨论，提出改进措施。
4.每月分析护理安全隐患、护理差错和投诉的原因，从中吸取教训，提出预防和改进措施。
5、严格执行检查制度，杜绝
7.加强关键环节的风险管理，落实责任组合同，保证每次都有责任护士，减少换班频率，让患者得到持续的治疗和护理，减少工作漏洞。同时，高级护士要带头，注意培养护士的谨慎精神。
8.加强重点管理：如危重病人的交接、压疮的预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及对病人现有和潜在风险的评估等。
四是抓好三基和专科技能培训，要求人人过关
1、初级护士做专科教学，基本操作技能必须全部达标，并在实际工作中参加考试，其他级别的护士有计划地进行理论操作考核。
2.加强专业技能培训，制定培训考核计划。
3.加强相关知识的学习，理论联系实际。
五是注重形象塑造，优化服务流程，提高护理效果
1.护士礼仪培训：全面响应“内练苦练，外创形象”，积极响应护理部“快乐天使”活动，打造美丽的护士职业形象。
2.进一步规范“无缝护理”:本着“关注患者需求，以患者满意为目标”的指导思想，全面管理患者入院、住院、出院各环节，细化护理服务内容，增强主动服务意识，为患者提供持续、全程、人性化的无缝护理服务。
3.争创优质护理服务“零投诉”科室：以“全面、全程、无缝、立体、感动”的交叉方针为指导，每月进行一次满意度自测，建立意见簿，定期召开工休研讨会，及时解决问题和纠纷，努力实现“服务零投诉、工作零失误”的工作目标。
六是加强专门急救技术和突发事件的管理培训
1、加强护理部对危重病人的抢救技术、应急预案知识的培训，充分培养护士观察病情、配合抢救、处理事故的能力。
2、不定期检查护理人员常用急救药物的剂量和工作情况。
消化内科工作计划 11
一、继续深化贯彻落实优质护理
1、探索责任护士模式：
实行护士与病人责任包干制。我科将病人分成2个小组，下设总责护士、责任护士、辅助护士等，制定不同层级护士相应的岗位职责，完成相应的护理任务，协助完成日常生活护理。
2、转变服务理念：
将人文关怀融入护理专业技术操作中：多一声问候，多一句关怀，多做一些健康指导；创造适合病人活动的环境，减少病人跌倒和其他意外伤害发生率；特殊检查前后及时告知，减少病人疑虑，增强依从性，提高治疗效果。
3、拓展服务内涵：
根据病人需求，提供个性化、连续性护理服务。继续完善出院病人“电话随访”，给病人提供更多疾病预防、饮食调控、心理护理等方面的指导，使我们的护理工作由院内延伸到院外。注重与病人的沟通交流，关注病人病情变化、感知需求、心理反应、社会支持等，让病人体会到周到、细致、全面的护理服务。
4、注重患者意见的反馈：对患者提出的治疗、护理等问题予以耐心地解答，尽可能当天问题当天解决。
二、加强安全管理，注重环节
1、以核心制度为指引，保障护理安全。
2、组织护士定期学习《护士条例》，增强护士法律法规意识。
3、对科室重点用药、高危用药进行定期检查，严格交接，规范管理。
4、对病人进行安全意识教育，及时签订安全协议书。
5、对有安全隐患的病人进行及时准确评估，制定护理措施，悬挂警示标牌。
6、进一步完善贯彻落实患者身份识别、腕带佩戴制度及操作中的查对制度。
7、及时填写上报护理工作中的缺陷、安全隐患、不良事件并在晨会以及科室护士会议上组织讨论，提出改进措施。
8、加强医护沟通，全面了解病情，提供病情动态信息，相互提醒，为病人提供优质的服务。
9、质控小组分工明确，环节管理上注重重点，如有不合理流程及时改进。
三、加强护理质量、确保护理安全
1、加强护理管理，20xx年继续深化目标管理，完成以下指标任务。急救药品、器材完好率100%；责任制整体护理合格率≥90%；危重病人护理合格率≥90%；护理文件书写合格率≥90%；护理安全质控合格率≥90%；病区管理合格率≥90%；分级护理合格率≥90%；健康教育覆盖率100%；住院病人跌倒/坠床、压疮、管道滑脱风险评估率达100%；护理不良事件上报率100%；消毒灭菌合格率100%；“三基”考核人人达标；住院病人满意度≥90%；手卫生知识知晓率100%；洗手正确率≥85%；手卫生依从性≥85%。
2、建立检查、考评、反馈制度、电话回访，设定可追溯机制，通过查看病人、查看记录、听取医生意见，发现问题，提出整改措施。
3、重视护理文书的书写，定期检查，发现记录缺陷及时指正，组织分析讨论，提出改进措施。
4、每月对护理安全隐患、护理差错缺陷、护理投诉进行原因分析，从中吸取教训，提出防范与改进措施。
5、严格执行查对制度，杜绝严重差错及事故发生。
6、对科室硬件设施、急救仪器等常规检查，发现问题及时维修，保持设备性能完好。
7、加强重点环节的风险管理，实行责任组包干，新老搭档，保证每时段都有责任护士，减少交接班的频次，让患者得到连续性的治疗及护理，减少工作中的漏洞，同时高年资护士要带头作用，注意培养护士慎独精神。
8、加强重点管理：如危重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。
四、抓好三基及专科技能培训，要求人人过关
1、低年资护士做到专人带教，基本技能操作必须全部达标，并在实际工作中抽考，其他层次的护士有计划进行理论操作考核。
2、加强专科技能的培训，制定培训考核计划。
3、加强相关知识的学习，做到理论与实践相结合。
五、注重塑造形象，优化服务流程，提高护理实效
1、护士礼仪培训：全面响应“内练硬功，外塑形象”，积极响应护理部“快乐天使”活动，营造护士美好专业形象。
2、“无缝护理”进一步规范：本着以“患者需求为中心，以患者满意为目标”的指导思想，全面做好病人入院、住院、出院各个环节的管理，细化护理服务内容，提升主动服务意识，为患者提供连续的、全程的、人性化的无缝护理服务。
3、争创优质护理服务“零投诉”科室：以“全面、全程、无缝、立体、感动”的十字方针为指引，每月进行一次满意度自测，建立意见簿，定期召开工休座谈会，发现问题、纠纷及时解决，努力实现“服务零投诉、工作零失误”的工作目标。
六、加强专科急救技术、应急突发事件的管理培训
1、加强对科室护理人员危重病人抢救技术、应急预案知识的培训，充分培养护士观察病情、配合抢救、遇意外事件的处理能力。
2、不定期检查护理人员对常用急救药品的剂量与作用、抢救仪器的性能及使用方法的掌握情况。
七、加强人才管理，合理使用人力资源
1、实行弹性排班，根据科室病人病情及实际工作量合理使用人力资源，保质保量为病人提供质的护理服务。
2、根据护理人员的职称、资历，实行责任护士分层负责制，如安排年资深、经验丰富的护士负责病情较重的患者，年资浅的护士负责病情较稳定的患者。
3、充分发挥科室质控护士的工作积极性，根据不同特点安排、分配相应的管理工作。
4、鼓励护理人员提升学历，参加护理本科、研究生的学习。
八、教学科研
1、指定具有护师职称及以上的护士负责实习生的带教，不定期听取实习生及带教老师意见及建议，提高带教质量。
2、不定期检查带教老师的带教态度、责任心，了解实习计划的完成情况。
3、拟定每批实习生实习结束前，组织进行一次科室优秀老师的评选活动。
4、加强带教老师授课能力培养，创造教学机会，鼓励外出学习、进修、深造。
5、增强科研意识，鼓励护士撰写护理论文，力争20xx年发表CN论文2篇或以上。
6、计划进行QCC小组活动，应用管理工具解决护理工作中存在的问题，提高护理质量。
九、健康教育规范、普及化
1、在责任护士负责制的前提下，要求每位护士与各自所负责的病人加强语言沟通，认真完成宣教工作，护士长不定期抽查。
2、科室通过多种形式来加强健康教育：充分利用起宣传栏、健教处方、健教手册的作用，印发图文并茂的健康宣传册发放给病人。
十、建立绩效考核机制
将精神激励与物质激励有机结合，工作中体现多劳多得、按劳分配原则，拉开奖金差距，限度激发每位护士的工作积极性。
1、对有创新服务举措的护士，给于加分奖励。
2、对有论文发表、科研课题、院内外各项竞赛获奖者的护理人员进行物质奖励。
3、以多种内容作为护士评优、奖励的条件：如各种考核测评、基础护理量的落实情况（不达标、达标、超额）、是否收到病人表扬信、有无论文发表等等。
4、奖勤罚懒，奖优惩劣。
消化内科工作计划 12
一、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯制度，护士长及质控小组，经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提高整改措施。至少每季度开展1项护理质量持续改进项目。
二、加强护士在职教育，提高护理人员的专业素质
1.每周晨间不定期提问，内容为基础理论知识，专科理论知识，药理知识，核心制度等，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。
2.每月进行各种技能操作培训及考核，要求全员过关，熟悉掌握急救器材仪器及抢救药品的使用。
3. 经常复习护理紧急风险预案并进行模拟演示，提高护士应急能力。
4. 做好低年资护士的传，帮，带工作，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力。
5.随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，有计划的选送部分护士轮岗轮训、外出学习等，提高护理人员的素质，优化护理队伍。不断的更新护理知识。
三、强化科研意识，提高护理科研能力
1.开通医院政工网、核心期刊网站等，给护士创造学习条件，查阅文献资料，营造良好的学术氛围，力争有高水平的论文发表。鼓励向医院新闻网站投稿，至少每季度一篇。
2.采用激励机制，对有学术论文在杂志上发表或在会议上交流的护士在评选优秀护士及绩效奖励时，优先考虑。
3.培养护士创新思维及动手实践能力，鼓励临床护理小革新、小发明和好建议。
四、护理各项指标计划达到：
1.护理质量指标
2.管理质量指标
消化内科工作计划 13
忙碌的20xx年即将过去，20xx年我院成功晋级二级甲等医院，医院在硬件和软件上都迈上了新台阶。20xx年在党的十八大精神指引下，在我院“巩固二甲成果、创建人民满意医院”目标思想指导下，我们呼吸消化内科医疗工作以狠抓科室管理，提高医疗质量，加强医疗优质服务为核心，以争创“患者满意，群众满意，政府满意”科室为目标，不断提升自身素质和服务质量，在这一年中，呼吸消化内科医疗组在我院领导、医务科的关心、重视及支持下，在科主任以及护士长的领导下，呼吸消化内科全体医护人员共同努力，相互配合，圆满地完成了年初制定的工作计划及科室收入指标，并很好地配合院领导、医务科完成了各项活动。在这一年中我院狠抓了医疗服务质量工作，分别开展了“医院质量万里行”，“强化医院管理，提高医疗质量，优质服务”以及“百日安全医院创建”等活动，我科全体医护人员在很好地完成各项活动的同时更加深刻地认识到医疗服务的重要性，只有完善和提高医疗服务质量才能更好地为患者服务，避免不必要的医患纠纷。现将呼吸消化内科20xx年医疗工作总如下：
一、提高医疗服务质量，认真学习落实医疗核心制度：
1、做好首诊负责制。20xx年我院已经实施门诊与住院部统一管理，门诊与住院部统一管理后，更加规范了我科疾病的诊疗，做到了前后治疗一致，有入院指征患者能做到及时收治，提高了科室效益。同时值班医师能够严格执行医院首诊负责制相关要求，避免医疗纠纷发生。
2、严格执行三级医师查房制度。20xx年我院严抓三级医师查房制度，提高医疗质量及医疗素质。我科现已按照医院规定实施三级医师分组管理制度，主任医师每周至少查房1次，危重患者随时查房，给予指导及检查病历质量。主治医师每日查房1次，对住院医师临床工作给予指导及讲解，避免和杜绝医疗差错事故的发生。住院医师每日至少查房1次，及时完成病历书写，掌握患者病情变化，了解各项辅助检查果。
3、认真做好值班交接班制度。我科患者病种较杂，病情复杂多变，且急重患者较多，因此要求值班医师接班后必须巡视病房，了解病区内患者情况，危重及特殊患者应详细查房，掌握病情及治疗，因此我科要求值班人员值班期间不得擅自离开，不得带酒上岗，如遇疑难问题应请上级医师指导处理。交接班应详细说明新入患者病情及用药，对于危重患者应床头交班。如需会诊应及时请相关科室会诊，协助诊治。通过这些严格的要求，使我科在20xx年无一起医疗事故及重大医患纠纷发生。
4、科室每月至少组织一次业务学习，针对临床危重症，特殊病例，以及临床新技术，新指南进行学习。积极开展疑难病例、危重病例以及死亡病例讨论，对于疑难、危重、死亡病例应随时讨论，做好讨论记录，总经验教训，不断提高医务人员自身素质。
二、狠抓科室管理，加强临床治疗风险控制，构筑医疗安全防线：
1、科主任以严格执行药品合理使用原则为依据，加强科室药品管理及使用，不开大方，严格掌握药品使用适应症及禁忌症，合理应用抗生素，执行抗生素分级管理制度，不滥用，超限使用抗生素。
2、对于患者应详细了解病情，不做不必要的检查，对于危重，特殊病人应加强查房，发现异议及矛盾苗头应及时通知上级医师及科主任，把矛盾消灭在萌芽中。
3、加强电子病历学习及使用，规范书写医疗文书，及时完成医疗文书的书写，减少安全隐患。
4、加强各项医疗应急预案的学习，熟练掌握医疗应急预案执行方法，提高医生对于突发事件处理能力。
5、抓好临床路径管理，减少治疗过程中随意化。对于中毒患者应按医院要求及时填报各项报告卡。
6、严格执行医院作息制度，不迟到，不早退，值班医师应仔细巡视病区，检查水、电器材安全，对于闲散人员及无主人员应及时清理，并通知总值班，保卫科。
通过这一年来全体科室人员的共同努力，我科在20xx年全年共收治住院患者****人次，全年收入达***万元，圆满的完成了医院下达的任务。
回首即将过去的20xx年，呼吸消化内科在取得进步的同时也存在着一些不足，由于年轻医生较多，临床经验欠缺，与患者之间沟通能力仍有待提高，病历书写上仍存在不足之处，因此在即将到来的20xx年，我们要加强业务能力培训，提高自身专业技术水平，总过去的一年我们也深深的意识到，要想提高医疗技术水平，在同行中处于领先地位，在加强学习的同时必须开拓眼界，与上级医院接轨，多学习借鉴上级医院先进的治疗手段及诊疗技术，开展新项目。争取在新的一年里开展更多的新项目，更好地为本地区患者服务，提高医院影响力，增加医院效益，再接再励更好地去为患者服务，一切以患者为中心，为我院的发展贡献力量。
消化内科工作计划 14
20xx年，三病室在艰难中稳中求进，迈出了坚实的步伐，基本上有了一个相对稳定的医生队伍，走上了良性发展之路。
一：整体情况
到11月25日止，全年完成业务总收入xx万元，其中药品收入xx万元，药品比例48.3%；全科总出院1270人，较去年同期多出院181人，其中病重病人419人，病危病人116人。到20xx年11月25日，科室已经完成全年任务。是全院完成任务最早最好的科室之一。另外，三病室医生一直兼管血透室的部分医疗工作。
加强了职业道德教育，进行了全科优质服务讨论学习，全科服务与绩效分配讨论会议等，统一了思想，促进了服务的改进。多人次拒收红包，得感谢信十余封。锦旗一面。
配合完成科室电视宣传短片制作，科室参与电视宣传采访两次。
经常性、正规化、标准化管理是三病室的工作特点。科室坚持管理标准公开化、透明化；制度面前一视同仁。主任护士长以身作责，率先垂范，主任护士长能做到的科员必须按照要求做。科室各种运行完全按医院要求做，业务学习、病例讨论等各种记录本记录标准，每次有照片有参加人员签名，是医院比较规范的科室之一，经常受到医务科、质控科等部门的表扬。12月医疗护理文书竞赛中，护理一等奖、医疗个人一等奖和三等奖各一个。
规范的科室管理，三病室不管是在创无烟医院活动中，还是平时医疗护理综合管理，都得到了多部门的认可，在年终市卫生局组织的检查中被推为重点，圆满完成各项工作任务。
二：医疗管理
1、紧跟医院步骤，严格环节质量管理。一直以来，科室始终注重环节质控工作，认真挑选了医疗与护理质控员，强化了质控员工作责任，对质控员进行科内奖励。目前由xx任医疗质控员。严格按照医院质控科下发的质量标准，从严对待各类文书书写。坚持常态化管理，强化在床病历质量，做到了自查、质控员查、主治医生查、科主任查的四级科内质控体系，对有缺陷的坚决返回责任医生，及时重抄重写。保证了病历质量。科室医疗与护理文书质量，在每月一次的医院质量检查中，经常获得优秀而受到奖励。年底医疗病历书写竞赛，科内二位选手（xxxxxx）双双入围，xxx得一等奖、xxx得三等奖。
2、严格病房及病人管理，从卫生环境到病床安全，既保证病人舒适，又保证病人遵守相应的住院制度，确保医疗秩序井然，尽最大可能避免了医疗风险。三病室独自增加并坚持执行了“住院病人外出风险告知”制度，病人入院即签订相关知情同意书，实行了“住院告知”、“出院告知”，重点强
调对病人住院期间的告知，对出院带药及注意事项的有效告知，杜绝了由此产生的相关医疗风险。
3、坚持临床路径、规范医疗行为，合理用药：按照医院20xx年规定的临床路径，科室自始至终坚持了临床路径的执行，所有符合临床路径标准的病人，全部进入路径管理，并认真记录。科室实行二级分配实行多劳多得（50%系数，50%按各人收入计算）而药品不计算收入，这样促使大家合理用药，增加本科收入才能增加自已收入，从而合理调整科内医疗、护理、药品等的比例，努力增加本科收入，适当提高辅助检查比例，严格控制药品比例（今年实际药品比例48.3%，是同类科室中最低的），优化收费结构。不管是在抗生素使用检查还是其他药品中，我科均在医院名列前茅。得到医务科的认可与肯定。
三：护理管理
一、加强与落实护理安全与质量控制管理。
1、落实核心制度的学习，做到人人背诵并能灵活运用于临床。
2、严抓三查八对。组织护理不良事件讨论与分析，不良事件发生率较前明显下降。
3、全年召开科内护理质量安全分析会12次。分析、讨论重点护理问题及整改措施，取得了不小的成效。
4、组织院感知识学习，定期进行科内院感质控检查。科内林健通过学习与培训获得院感监控合格证书。xx任护理质控员，多次得到月度质控奖励。年底护理病历比赛得全院第一名。
二、认真做好健康宣教工作，加强患护沟通。
1、每月定时推出板报宣传，内容涉及创卫、禁烟、流行性疾病知识、内科常见疾病相关知识等多个方面。
2、全年召开工休会12次。完成出院病人回访近200人次，着重内函建设。
四：业务培训
1、加强业务学习：促进医疗水平进步，及时掌握医学新动态。除参加医院组织的业务学习外，科室组织医生13次学习：
（1）：支气管扩张咯血的救治；
（2）：病历书写规范及病例质量控制计分标准及补充规定；
（3）：20xx年禽流感防治方案；
（4）：优质服务、文明礼仪学习，优化收入结构。
（5）：肺泡出血综合征
（6）：病毒性肝炎防治方案指南
（7）：中暑的救治
（8）：医院纠纷病例分析，医疗纠纷防范学习讨论
（9）：肝性胃肠功能不全学习
（10）：磁共振阅片、脑梗塞的诊断、治疗
（11）：登革热诊疗指南（20xx年版）
（12）：埃博拉出血热的诊断和治疗方案、预防控制技术
（13）：肺癌合并大量胸腔积液的处理
2、科室充分利用今年湖南省呼吸处会和xx市内科年会在xx市区召开的好机会，除留一人守班外，其他医生都要求参加学术会议，极大地促进了业务进步。
3、科室护理部克服了半年中途更换护士长的不利因素，在先后两位护士长的带领下，科内有针对性地开展了护士每月一考试及培训12次，参加医院护理知识培训12次，操作培训12次，共完成科内理论考核100余人次，操作考核90余人次。与医生一起全科学习先后学习了埃博拉、登革热等疾病的治疗与护理方面的专题知识。护理技能及科室护理取得了较大进步。
五：科间合作
20xx年，科室不断强调科间合作，努力做好协调配合工作。支援完成体检任务20余人次。配合拓展部下乡义诊或业务拓展下乡10余次。他科会诊、协助抢救上百次。如内一科主任因病外出，多次参与其病人管理救治。与ICU等科室配合更加自如，经常有病人转入我科或我科重病人转入ICU治疗或转入外科等。护理部抽出现人支援他科共计4个月。
六：教学与教学管理
1、临床教学、管理明显进步科室医生必须承担诊断教学与内科教学工作。今年诊断教研室主任的担子又落到了三病室，教学与教学管理、临床医疗三层担子，促使我们加强学习，多方请教，克服困难，多次组织医生集体听课，对新上讲台老师进行了岗前培训、试讲，经常开展听课评教、与教学研讨，保证了教学水平的提高。
加强与各临床科室特别是涉及诊断教学科室的科主任联系沟通，得到了相关科室主任的大力支持，通过与各科主任协商安排各位老师授课课程，即保证了科室工作，又满足了临床教学要求，临床与教学矛盾情况得到了极大改观，临床教学与管理工作，取得了新成效。
三病室完成教学课时近400学时。在学校督导组检查中得到好评，无教学事故发生。
2、迎评工作担当重任
诊断教研室主任工作，三病室刚接手，既往资料极少，在学校人才培养评估工作中，我们克服接手时间短，人手紧，资料准备任务重，周末、晚上加班加点，按时按质备好全部28个文件夹（每个文件夹均包括近三年的资料）。
迎评过程中，多次组织科室医生进行说课准备并参加临床医学系或学校组织的说课、说课程预赛。邻近检查时，紧急培训实习学生或在校学生50余人；正式检查时，有3名医生参加了学校的说课或说课程，得到了评估检查组的好评。
七、科室存在的问题
三病室是呼吸内科、消化内科、肾内科等专业组成，相对来说应该是病源广、病人多；虽然20xx年的病人相对稳定地增长，但一年的发展并不如人意，实际住院病人并不理想，原因可能：医生过于年轻，信任度低，专业不精，没有专科特色，没形成聚集效应。护理人员过于年轻，护理技术相对不足等有关。
存在的问题：
1：人员变动太频繁：三病室20xx年，医生调动变化较20xx年小，但今年xxx外出进修，新进医生3人经科内培训几月后才能单独管理病人。护理人员也是换人频繁，新进年轻护士，穿刺技术差，反复穿刺引起病人不满者时有发生，有的一天被打8针仍没有静脉穿刺成功现象。人员的变化与过于年轻，导致病人连续性降低，科室工作很被动。
2：年龄小，资历浅，病人信任度差：科室相对成熟的医生少，新加入的低年资，看外表就很稚嫩。实际经验不足，动手能力有待加强，个别同志专业钻研精神缺乏，敬业精神欠缺，业务能力相对不强；与病人沟通能力欠缺，与病人沟通不深入、不细致，怕苦怕累，勤奋不足。很难取得病人及家属信赖。在科室上班对本科相关技术、设备使用不钻研，也没掌握，学习劲头不足，不重视本科平时学习积累。科内培训任务重，有待来年加强培训与考核，促进共同进步。
3：纤支镜使用率不高，没有发挥应有的效益。主要原因是人手少，会做的只我一人（xxx外出进修），缺少帮手，另一方面，原来在支气管镜在手术室不方便，加上今年应对科内医疗与教学工作，做得少。
4：收入结构有待优化：本科收入、细菌培养、消化道造影等有待加强。
八：20xx年科室工作个人设想
1：加强医生队伍建设：20xx年科室人员结构上请领导继续给予充分的考虑。为加强、规范呼吸内科建设，科室设想：
（1）建议派进修呼吸内科，再固定一人作为呼吸内科医生，等到进修回来后，20xx或20xx年再进修呼吸内科。
（2）建议培训一到二名呼吸内科专科护士（这也是开展支气管镜检查项目必须具备的条件）。建议春节后选派一名护士到湘雅医院进修三个月左右（支气管镜+肺功能+呼吸ICU），进修结束后，回科室负责协助支气管镜检查、消毒，负责进行肺功能检查操作，平时兼管呼吸机。
（3）通过1－3年，使呼吸内科迅速壮大，争取成为市重点学科，为利于发展，创造竞争对比气氛，在科内分小专业组，由不同医生为主导负责：
一组：计划偏重于肺、胸膜疾病，负责支气管镜，胸腔镜检查与治疗工作，争取早日开展经皮肺穿刺。同时争取条件开展支气管镜下的其他治疗，由xxx为主负责。
二组：偏向于哮喘与呼吸睡眠等，负责治疗与睡眠监测。配合省哮喘联盟，在益阳市建立第一个哮喘联系学校。由xxx主导负责。
三组：偏重于肺感染性疾病、慢阻肺、肺心病，负责肺功能、血气分析。由下位进修医生负责。通过加大加快人员培训，以利于呼吸内科的快速发展。因为目前xx地区范围内，包括中心医院，呼吸内科都不很完善，开展的项目相对较少，我们应该迅速争取，抓紧发展，正是赶超的大好时机。
（4）建议引进消化内科医生一名。
（5）培养或引进1名肾内科医生，固定2名肾内科医生，加速血透室与肾内科合并建设。尽早开展腹膜透析。
2：科内业务培训计划：20xx年计划重点培训、学习中华医学会发布的呼吸疾病临床指南、消化疾病的临床指南。扩大疾病临床路径范围，努力按临床路径实施医疗，通过对指南、临床路径的学习，规范医生的医疗行为，优化科室收入结构，降低药品比例。
3：适当时候整合资源：根据科室设想，为了科室壮大，故有必要在完善人员培训和人员固定后，建议医院适当时候将肺功能、睡眠监测等设备归口由呼吸科管理，以提高使用率与准确性。
4：建立规范的轮科机制，同时建议适当时机开展医生、科室双向选择，增强年轻医生归属感与危机意识。对于护理人员，加强基础技能培训，是否在现在连续两年解决正式工待遇基础上，考虑在本院工作4或5年的条件？
5：建议增购一台无创呼吸机：努力提高仪器、设备的使用率是科室创收工作的重中之重。加强科内对仪器使用培训，提升纤支镜使用率。目前全院只有我科一台无创呼吸机，使用还算满意，有时其他科室也要来借，周转不过来，我科有时病人同时要用，也无法进行无创呼吸机的治疗，建议再增加一台无创呼吸机。建议配置床旁血气分析仪。加强肺功能仪的使用推广。提高胃肠镜检查率，开展胃肠镜下相关治疗。对于不能耐受或不接受胃镜检查的，应加大胃肠造影的介绍与推广建议，仪器设备的使用加强，将是我科明年工作的重点，也是明年的经济增长点。
6：提升服务水平，增进服务实效。做好在床病人的服务，争取回头病人。
7：加强科室推广营销工作，强化病人回访，广拓病源。
消化内科工作计划 15
20xx年消化科工作计划
总目标
夯实基础护理，提高服务质量；加强护理质量控制，确保护理安全；合理用人制度，开发人才资源；改善住院环境，规范病房管理；树立品牌意识，塑造医院形象。
子目标
1. 优质护理服务知晓率：100%
2. 基础护理落实率：100%
3. 安全隐患查摆杜绝率：100%
4. 院感、职业病防治率：100%
5. 健康宣教普及率：100%
6. 三基培训落实率：100%
7. 分级护理达标率：90%
8. 住院患者满意率：95%
9. 严重差错事故发生率：0
10. 住院病人投诉率：0
具体实施方案如下：
一. 继续深化贯彻落实创建活动
1. 探索责任护士模式：实行护士与病人责任包干制。我科将病人分成4个小组，下设责任组长、责任护士、辅助护士等，制定不同层级护士相应的岗位职责，完成相应的护理任务，如为卧床病人、
老年病人床上洗头、擦浴、翻身、拍背、洗脸、漱口和洗脚，协助完成日常生活护理。
2. 转变服务理念：将人文关怀融入护理专业技术操作中：多一声问候，多一句关怀，多做一些健康指导；创造适合病人活动的环境，减少病人跌倒和其他意外伤害发生率；特殊检查前后及时告知，减少病人疑虑，增强依从性，提高治疗效果。
3. 拓展服务内涵：根据病人需求，提供个性化、连续性护理服务。继续完善出院病人“电话随”，给病人提供更多疾病预防、饮食调控、心理护理等方面的指导，使我们的护理工作由院内延伸到院外。注重与病人的沟通交流，关注病人病情变化、感知需求、心理反应、社会支持等，让病人体会到周到、细致、全面的护理服务。
4. 注重患者意见的反馈：对患者提出的治疗、护理及费用等问题予以耐心地解答，当天问题当天解决。
二. 安全管理，注重环节
1. 以核心制度为指引，保障护理安全。
2. 组织护士定期学习《护士管理条例》，增强护士法律法规意识。
3. 对科室重点用药、高危用药进行定期检查，严格交接，规范管理。
4. 对病人进行安全意识教育，及时签订安全协议书。
5. 对有安全隐患的病人进行及时评估，制定护理措施，悬挂警示标牌。
6. 进一步完善贯彻落实患者身份识别、腕带佩戴制度及操作中的查
对制度。
7. 及时填写上报护理工作中的缺陷、安全隐患、不良事件并组织讨论，提出改进措施。
8. 加强医护沟通，全面了解病情，提供病情动态信息，及时纠正提醒医生工作中的失误及不足。
9. 质控小组分工明确，环节管理上注重重点，不合理流程及时改进。
三. 加强护理质量控制，确保护理安全
1. 全民参与，人人树立质量管理意识。
2. 建立检查、考评、反馈制度、电话回访，设定可追溯机制，通过查看病人、查看记录、听取医生意见，发现问题，提出整改措施
3. 进一步简化规范护理文件书写，实行三级考评制度，定期检查，发现记录缺陷及时指正，组织分析讨论，提出改进措施。
4. 每月对护理安全隐患、护理差错缺陷、护理投诉进行原因分析，从中吸取教训，提出防范与改进措施。
5. 严格执行查对制度，杜绝严重差错及事故发生。
6. 对科室硬件设施常规检查，发现问题及时维修，保持设备性能完好。
7. 定期抽查护理人员对危急值的流程、范围掌握情况，全面提高护士的病情观察能力。
四. 抓好三基及专科技能培训，要求人人过关
1. 要求新进院的护士及低年资护士对24项基本技能操作必须全部达标，要求在实际工作中抽考，其他层次的护士有计划进行理论操作考核。
2. 加强专科技能的培训，制定出季度、月专科理论与技能的培训考核计划。
3. 低年资护士制定护士主管、护士长助理专人带教，护士长定期抽查专科知识掌握情况。
4. 加强相关知识的学习，每月一次护理制度、法律法规、护士礼仪等综合知识的学习，做到理论与实践相结合。
五. 注重品牌塑造，优化服务流程，提高护理实效
1. 护士礼仪培训：全面响应“内练硬功，外塑形象”，打造护士美好专业形象的“天使形象塑造工程”，并由护理部选拔的科室礼仪标兵每季度组织培训，进一步规范全科护士的语言、服务、行为举止。
2. “无缝护理”进一步规范：本着以“患者需求为中心，以患者满意为目标”的指导思想，全面做好病人入院、住院、出院各个环节的管理，细化护理服务内容，提升主动服务意识，为患者提供连续的、全程的、人性化的无缝护理服务。
3.“限时护理服务”的运行及完善：通过晨会提问，带领护士学习培训“限时护理服务”的承诺内容，反复强调工作的高效率及病人的满意度，为患者提供最优质的服务。
4. 争创优质护理服务“零投诉”科室：以“全面、全程、无缝、立体、感动”的十字方针为指引，每月进行一次满意度自测，建立意见簿，定期召开工休座谈会，发现问题、纠纷及时解决，努力实现“服务零投诉、工作零失误”的工作目标。
六. 加强专科急救技术、应急突发事件的管理培训
1. 加强对科室护理人员危重病人抢救技术、应急预案知识的培训，充分培养护士观察病情、配合抢救、遇意外事件的处理能力。
2. 不定期检查护理人员对常用急救药品的剂量与作用、抢救仪器的性能及使用方法的掌握情况。
七.加强人才管理，合理使用人力资源
1.实行弹性排班，根据科室病人病情及实际工作量合理使用人力资源，保质保量为病人提供最优质的护理服务。
2.根据护理人员的职称、资历，实行责任护士分层负责制，如安排年资深、经验丰富的护士负责病情较重的患者，年资浅的护士负责病情较稳定的患者。
3.充分发挥科室护士长助理的工作积极性，根据不同特点安排、分配相应的管理工作；安排助理参加本科室夜班轮值，实行夜间负责制。
八.教学科研
1.指定具有护师职称的护士负责实习生的带教，定期召开实习生及带教老师会议，听取老师及实习生的意见，提高带教质量。
2.不定期检查带教老师的带教态度、责任心，了解实习计划的完成情况。
3.每届实习生实习结束前，组织进行一次科室优秀老师的评选活动。
4.加强带教老师授课能力的培养，创造教学机会，鼓励外出学习、进修、深造。
5.增强科研意识，鼓励护士撰写护理论文，力争20xx年发表CN论文
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