高效率与快节奏不仅是现代人工作方式的生动体现,同...

第一篇：高效率与快节奏不仅是现代人工作方式的生动体现,同...

高效率与快节奏不仅是现代人工作方式的生动体现，同时也渗透了在人们的生活空间里。有人说现代美国人是在“汽车文化”的熏陶下成长起来的。的确，汽车在美国生活主式，在美国人的生活概念中扮演着至关重要的角色。离开了汽车轮子美国人几乎就到了活不下去的境地。也正是以汽车工业与高速公路为基础的“汽车文化”实现了美国生活方式的“提速”，成就了一个又一个，乃至成千上万美国人的梦想。由于有了这种“汽车文化”的基因，美国快餐业的商业拓展又直接与汽车轮子的高速运转和高速公路网络化的延伸相伴相生。汽车、公路、快餐三者之间结下了不解之缘，即“有车必有路”。公路修到哪里，汽车就会开到哪里，而只要有人在的地方就需要解决“吃饭问题”。因此，美国快餐的商业网点总会与停车场、汽车加油站“沾亲带故”地拔地而起。而它的餐饮环境也就自然而然地与这些公共场所协调一致，构成互补动、休闲与共的同一服务体系。就视觉效果而言，其建筑处观造型、色彩识别格外醒目，使得开车族们在高速公路上打老远就能“一目了然”。快餐店的室内环境及家具布置及表面涂装往往又会注意到与出租车、集装箱货运大卡车的车体颜色相呼应。因为这类从业者的职业特点决定了他们必然是快餐业最为忠诚、稳定的消费对象。他们需要在“高效便捷”的用餐前提下，或多或少的寻求哪么一点儿“家”的感觉。

美国快餐的餐饮环境设计致力于追求“人性化”的室内空间。设计师十分注重满足消费者的心理需求，尤其注重的人一种“宽敞、亮堂、洁净卫生”的第一印象，注重给人一种“高效便捷”的整体印象和“利索、爽快”的亲身体验。餐厅家具中以不锈钢管与软靠背、软坐垫为材质的餐椅，在提供足够舒适度的同时，经久耐用又不乏现代感。地板图案选择色彩对度强烈的方格仍然是强调简洁大方。

关于快餐店里的舒适程度，美国人通常不会因为餐饮环境舒适宜人就会在餐厅时多呆会儿，甚至不少顾客连车门也不开，只开车窗就能用餐，而快餐店服务人员则踩着旱冰鞋、托着餐盘实行“送餐到车”的快捷服务。这部分“急着上路”的客人往往是就着车加油的功夫，人“吃饭”的问题也就一并搞定了。根本不占用快餐店里的商业空间。而中国城市时里的快餐店，餐台椅之间的空间则会有意识地设计得较为狭小。不尽舒适、宽松的用餐环境犹如一道无形无声的“逐客令”，督促客人“吃好了就得赶紧撤离”。可见“人性化”设计也有一个“度”的把握。国情不同，“宽松、舒适”就会有不同的尺度标准，因为商家必须以降低成本、提高商业空间的单位面积效率作为竞争中获胜的法码。这似乎也无可非议。室内环境与室外环境之间较大反差使得客人势必会产生“餐后惰性”，而快餐店就是快餐店，要的就是一个“快”字。花钱不多，享用完了快餐您就得赶紧走人，倘若您还“意犹未尽”想歇会儿，或谈天说地，那可以另找家茶馆再接着聊。那里一定会悠闲自在，因为您又付了享受宽松、闲适的那部分费用，这叫物有所值。“餐饮不分家”似乎在美国快餐业全球性的商业拓展中找到了最好的伪证。无论是作为“快餐大王”的肯德基、麦当劳，还是作为“饮料巨无霸”的“可口可乐”和“百事可乐”，他们之间建立在竞争机制之上的“联手互动”足以创造一个又一个的商业神话。在“互利互惠、互动互补”的商业合作中，真正做到了“你中有我，我中有你”，创造了“餐饮不分家”的美国版本。在美国快餐的商业空间里，“可口可乐”、“百事可乐”的标识十分抢眼醒目，而可乐的口感与美国风格的薯条、汉堡、炸鸡之类的食物也搭配相宜。“餐与饮”各自独立的品牌形象在和谐、统一中完整地诠释了道地的美国快餐文化。

（一）组织结构

熊猫快餐在起步的时候，由于规模小，人员不多，采取的是简单组织结构老板有着绝对的权威，家庭成员成为企业的主要管理人员，对员工的管理也很缺乏规范性。但随着企业规模不断扩大以及企业连锁经营的发展，组织结构进行了相应的改造。连锁店的组织结构是有一定讲究的，各个企业可以有着不同的组织结构，但应该有以下几点共性：

1．部门化程度高

部门化程度是指工作被分组的基础，就一家餐饮连锁企业而言，有几个重点部门：

企划中心：肩负着建立、完善、维护企业品牌重任的中枢机构，建立和完善企业CIS系统，通过企业

全体至上而下的CI教育和实施，向外界传达统一、标准的企业形象，同时，企划中心还要研究企业的发展状况、规模和前景，向集团高层提供企业经营方针、经营模式、经营理念的规划建议，规避企业经营投资风险

人力资源中心：负责招聘、培训员工，制定严格的考核制度，为企业发现、选拔、输送人才。制定完善的员工福利制度。为员工提供专业培训及在职进修的机会。

食品研发部门：负责企业菜品的研究及创新。尤其是在当今社会大家在饮食方面都力求尝新，而且越来越重视饮食营养的问题，这个部门也不可小视。

2．构建管理团队

此外，随着企业规模的不断扩大，建立起一个高效团结的管理团队也显得十分必要。复杂的竞争环境，不是靠任何一个人的智慧跟能力可以把它解决了的，必须要有非常完整的团队，在每一个环节上都有人能够非常专业地去面对这些问题，想方设法地找出解决问题的方案，同时打造一个系统。

（二）技术改造

中餐具有品种丰富,口味多样，烹饪方式多样等特点。这是中餐的优势，但从连锁经营的角度看，这也是中餐的劣势所在。连锁企业必须做到标准化。中餐所面临的困难最为突出的就是解决进行标准化生产和保持中餐特色之间的矛盾。

连锁经营的3S原则

一个是标准化、一个是简单化、一个是专业化，要做连锁经营要往这方面去做。更这个方向距离远，要做连锁经营就比较难，你的复制性和控制性都会有问题。比如，标准化：为了可复制又是为了可控制。

简单化：又是为了可复制又是为了可控制，只有简单的产品，我们才能便于标准化，尤其是在中餐的角度向快餐角度发展时，中餐浩如烟海的积累，这么多的品种，这种高超的技艺。要把它变成工业化和标准化，如果不从简单入手我们就无法去做。

专业化：我们只能往一个方面去走。如果我们做的很杂，连锁店的形象就树立不起来。所以连锁经营必须要求转业化。将麦当劳与中国餐厅相比较，突出了麦当劳的民主、平等氛围。麦当劳用餐品种之间价格差别不大，消费水平差别不大，服务员提供的服务差别也不大，而中国餐馆用餐的情况则相反，品种价格差别大，用餐环境差别大，服务员提供的服务差别也大。比较的结果是就餐者的消费反差暴露无遗。品种、价格、服务、消费水平是外在的、可感的，民主平等的氛围是人们心理感知出来的，是理性分析的结果。

麦当劳在中国的经营策略，即麦当劳为了适应中国社会各个阶层、各个年龄层次的人，在经营策略上所采取的措施，如方便年轻恋人的“情人角”，吸引儿童的“儿童乐园”，并让员工打扮成“麦当劳叔叔、阿姨”等与小朋友们玩耍。再如店员的选用、广告词的制作等，无不是为了扩大营销的商业目的。总之，中国各地的麦当劳成为了具有中国特色的“美国文化”。“中国特色”是其变化的部分，可以迎合中国顾客适应他们需要的部分，“美国文化”是其不变的部分，即经营理念和方式。

一）规模是取胜的先决条件

规模是快餐业成功的不二法门，业内人士无人不知。

众所周知的麦当劳在世界上120多个国家开有2.8万个零售店。而百胜(Tricon Global

Restaurants)，全球最大的餐饮连锁集团，截至目前，百胜公司的连锁餐厅总数已超过3万家，员工达到72.5万名。

规模的扩大带来了成本的下降和利润的增加。

我们不难看出：这些国际餐饮企业大都是以连锁店的形式进入中国的，肯德基采取特许连锁形

式，麦当劳采取直营连锁形式，仅肯德基而言，在全国有660多家店，每年要从中国“啃”走20

亿元。

（二）下大力开发国际市场

例如，肯德基在日本增加了日本人喜欢的炸面圈，在英格兰卖肉汁土豆泥，在泰国卖白米饭和甜辣酱，在荷兰卖洋葱土豆圈，在法国加上了糕点，在中国则卖香辣鸡，而且越往内地辣味越足。

在北京和上海的“肯德基”、“麦当劳”一大早就挤满了人吃早餐。“麦当劳”推出的“全日营养早餐”

活动——“买饮料加一元钱送汉堡”已使很多北京人习惯了到“麦当劳”吃早饭；上海的“肯德基”则推出两款早餐粥，并宣称要做“市民方便吃早餐的最理想地点之一”。仅在早餐上，“洋快餐”和中式快餐就掀起了一番有一番的较量。

（三）创造超值商品

以麦当劳为例：

麦当劳最早创立了快速供应、高品质、廉价、卫生、各分店一致的快餐经营模式。并且运用培训、技术改造、设计与统计表业务流程、监控等多种手段，使以上超值商品经营模式，得到万家分店如

一、长期如一的贯彻与落实。

成功地创造了个有全球影响的品牌。由显著M标志、麦当劳叔叔形象及品牌超值概念，构成了麦当劳品牌的主要识别体系。

发展结构优化麦当劳早期通过摸索、改善，从原料、工艺、产品、价格、装潢、门面设计、商标、管理到选址、合作伙伴甄选、合作方式等多方面，建立了超值商品生产经营与分店推广两类标准模式。这套专用知识体系达到了经典化的境界，保障了按照模式操作的每家分的成功。

麦当劳能够保证每家分店成功的经典知识体系，加上麦当劳品牌，构成了能够调动与控制全球加盟者资源的核心能力。麦当劳一方面利用加盟者的资源，同时又善于利用银行、投资公司、股票市场的资金。麦当劳探索出1/3的自办分店，2/3开设特许加盟店的最佳比例。产权结构优化创业时采取合伙制后发展为股份公司制，从股票市场筹措到大批资金。

大部分分店采取特许经营的加盟制，既解决了发展资金的需要，又使投资人变成一家店或数家店的管理者，解决了公司规模扩大时，投资人远离经营层的管理盲区问题。

建立全面运营机制。麦当劳不能靠根本性的技术创新、产品创新获得推动力量，主要是通地全面、完善、深入细节的管理与经营。如麦当劳早期总部分管理与扩张两大运作体系的方式，总部对分店高度支持、控制与分店高度自治的方式，就使麦当劳事业得到超速、持续、稳定发展的原因。

（一）、给中国人民身心健康带来的影响

俗话说：药补不如食补。食物不仅是人类生存的最基本需要，也是国家稳定和社会发展的永恒主题。中华饮食文化博大情深、源远流长，在世界上享有很高的声誉。中国饮食除色、香、味、形外又讲究营养。众所周知，“洋快餐”食品具有三高(高热量、高脂肪、高蛋白质)和三低(低矿物质、低维生素和低膳食纤维)的特点，而其小吃和饮料则是以高糖、高盐和多味精为主。洋快餐食物中含的热量多，一份洋快餐所含的能量是少年儿童一天所需能量的一半以上；而它所提供的脂肪也远远超过推荐的脂肪摄入量；洋快餐中的饮料大多含糖高，几乎不含什么营养素。研究发现，我国城市少年儿童平均每个月吃3~4次洋快餐中患肥胖的比例要高于平均每个月吃1~2次的。医药网的刊登一篇文章洋快餐成我国孩子发育“杀手”记载，天津一17岁的小孩，名叫杨泽彤，他已经是第二次休学治疗肥胖了这个孩子身高是1.71米，按照身高来计算体重的话，他应该是63.9公斤，可是他现在的体重是109公斤。而在这之前，他已经减掉了35公斤体重，在减掉35公斤后医生诊断他仍然是一个重度肥胖症患者。而洋快餐具有3低的特点，同样也导致了许多少年儿童缺铁缺锌，影响了他们智力的发展：在上海交通大学医学院附属新华医院的儿科病房里，一位名叫方靖的小朋友将经历痛苦的五天五夜。方靖今年只有4岁，他被确诊为铅中毒患者，除了铅中毒外，这个孩子还缺铁和锌。医生和国家疾控中心的专家都表示，铅中毒儿童经常伴随锌、铁或者钙的缺乏。专家指出，铁和锌是人体所必需的微量营养素，对于发育期的儿童来说尤其重要。如果缺乏将对智力产生无法弥

补的影响。同时“洋快餐”具有成瘾性，华盛顿大学内分泌学家施瓦茨对美式快餐（汉堡包、炸土豆片、炸薯条等）生物效应的研究发现，“洋快餐”可引起食用者体内激素变化，导致进食者难以控制进食量，因此机体对激素――瘦素（leptin）的抵抗力就会增强。由于瘦素可以对大脑发出信号，来协调人的饮食行为，而食用“洋快餐”后对瘦素的抵抗同样诱发肥胖等慢性代谢性疾病并严重损害少年儿童智力。前不久，发生的“苏丹红事件”首先给洋快餐敲起了警钟，“苏丹红一号”型色素是一种人造化学制剂，全球多数国家都禁止将其用于食品生产。这种色素常用于工业方面，比如溶解剂、机油、蜡和鞋油等产品的染色。科学家通过实验发现，其在人类肝细胞研究中显示出可能致癌的特性。而调查发现，在部分洋快餐的调味剂、调味汁中含有苏丹红这种色素。而在此**尚未平息，近日，世界卫生组织和联合国粮农组织又联合发出警告，指含有致癌毒素——丙烯酰胺化合物(简称丙毒)的食品会严重危害人的健康，而“洋快餐”的多种食物中均含有大量丙毒。研究显示，长期低剂量摄入丙烯酰胺的人会出现嗜睡、情绪波动、记忆衰退、幻觉和震颤等症状，并且伴有出汗、肌肉无力等末梢神经病症。而“洋快餐”使用的“氢化油” 更会导致冠心病、心肌梗塞、糖尿病。

因此我们可以从这些资料里看到，洋快餐给中国人民的身体健康，特别是青少年儿童的身体健康带来的影响是巨大的。用洋快餐调剂一下口味不是不可以，“适度享用，总量控制”才是硬道理。要知道等到孩子得了肥胖症，减肥可不那么容易。如果得了糖尿病，孩子的一生将会因此而重新改写。

而我们在一些生意兴隆的洋快餐店里面，比如麦当劳，肯德鸡，以及必胜客等等，我们所看到的又是另外的一番情形。毫无差别的食品体现的是人人平等的概念，整洁干净的环境给人以美的享受，随叫随拿，随拿随吃的食品大大节省了人们的等待时间等等，这一系列的东西是我们在任何一家中餐厅不能看到的。洋快餐靠着标准化、干净、快速，好好地给中国传统饮食观念上了一课。相比之下，我们的传统的饮食观念正在承受着来自于洋快餐方方面面的冲击。随着中国经济和科技的发展，以及人们生活节奏的普遍加快，洋快餐用冷食代替了中国的热食，同时又具有干净、快捷的特点，赢得了大部分人的欢迎和认可。目前洋快餐的大多数消费群体是中等偏上收入者及一些大学生，很多人都认为洋快餐是有钱人、有身份地位人的象征。一些人消费洋快餐，不是为了追求快捷、方便，而是为了追求和享受一种文化氛围，有的人更是认为食用洋快餐是中产阶级身份的象征。于是这可以说是一个心态的问题。

三）洋快餐对中国饮食文化的影响

中国的饮食，在世界上是享有盛誉的。一谈到中国饮食文化，许多人会对中国食谱以及中国菜的色、香、味、形赞不绝口。中国传统文化的诸多特征，体现在饮食文化之上，直接影响着中国社会文化的发展。正如徐旺生教授在一本名为《中华饮食文化》的书中说到：我国的人口问题及其它多种原因的存在，中国人的饮食从先秦开始，就是以谷物为主，肉少粮多，辅以菜蔬，这就是典型的饭菜结构。其中饭是主食，而菜则是为了下饭，即助饭下咽。因为主食并不可口，必须有一种物质来辅助它使人们能够吃下去。当然菜的功能和盐的功能有共同点，但是不等同于盐。这样促使中国的烹饪的首要目的是装点饮食，使不可口的食物变得精妙绝伦；而对西方饮食文化的某些特征加以分析，也能够加深对中国饮食文化的理解。西方的饮食，由于最初是主要以畜牧为主，肉食在饮食中比例一直很高，到了近代，种植业比重增加，但是肉食在饮食中的比例仍然要比中国人的高。由于肉食天然可口，西方人没有必要对饮食进行装点，肉食的天然可口限制了烹饪的发展，欧洲人在显示富裕的时候，大多是用饮食的工具来表现，如各种的器皿的多少和豪华成为讲究的内容。另外也不把吃这种人生易于满足的事情作为人生的至乐来追求。西方人的人生追求，正好同一句中国的俗语可以高度概括，即“饱暧思淫欲”。他们更多地追求情爱，西方文化体现出一种“情爱文化”，而中国文化则体现出一种“吃的文化”。

以热食、熟食为主，也是中国人饮食习俗的一大特点。而在食具方面，东方人的饮食习俗的一大特点是使用筷子。筷子，古代叫箸，在中国有悠久的历史。《礼记》中曾说：“饭黍无以箸。”可见至少在殷商时代，已经使用筷子进食。筷子一般以竹制成，一双在手，运用自如，即简单经济，又很方便。许多欧美人看到东方人使用筷子，叹为观止，赞为一种艺术创造。实际上，东方各国使用筷子其源多出自中国。中国人的祖先发明筷子，确实是对人类文明的一大贡献。而“洋快餐”是千百年来端坐桌旁，使用筷子吃饭的习惯被推翻，吃洋快餐不必使用筷子，可用手抓着吃，可以边聊天边吃，也可以边走边吃，忙碌时甚至一

边工作一边吃。因此可以说洋快餐对于中国传统小吃是一次革命。

而洋快餐的发展历史比较短，经历的历史阶段也很短，因此，除了具有标准化、干净、快速的特点外，带来的更多的就只是饮食上的危害。洋快餐讲究的是餐桌上的平等，而中国饮食讲究的则是等级、辈分的划分；洋快餐大多采用的是纸包装或刀叉的使用，而中国人则习惯了传统的筷子；在特殊的时刻中——生日上，中国传统的习惯吃长寿面及寿桃等等，而生日蛋糕也是后来从洋快餐中借鉴过来的。中国饮食文化源远流长，但还是受到了洋快餐文化的影响，但以我们的长久历史的优点，和弥补自我的不足，相信可以战胜洋快餐。

“我们在前几年组织的中餐营养论坛上都在着重谈论民族餐饮业发展面临的挑战和机遇。”资深食品营销、营养学专家王力在《华夏时报》一篇名为“垃圾食品摧残健康政协委员直指麦当劳缺德促销”中讲到，“面对在中国遍地开花的洋快餐连锁店，中餐连锁店主要问题就是营销能力不足，不懂得和时尚元素结合。” 一位中式快餐“不二家”的经理在其中也提出“中餐有自己深厚的文化，又比洋快餐有营养，只要结合先进的营销理念一定不会落下风。”“必须建立自己的营销模式，以中餐的特色为出发点进行促销，体现中餐的文化，应该从洋快餐的营销模式中深思民族产业的发展前景，而这种借鉴不仅仅是短期吸收和盲目模仿”。

因此，就目前的形势来讲，对于世界市场饮食所带来的竞争和挑战，我们所能做的不是责怪和抱怨，而是认识到自己的不足，发扬自己的优点，充分把洋快餐的成功之处借用到中国的饮食文化中来，发展成为适合我们中国人自己的快餐文化。

快餐业在世界上的许多国家都获得了成功，研究其原因就是它能为消费者带来家庭以外的清洁环境和价格相对低廉又能保证质量的食品。由于中国人长期以来养成的饮食习惯和中餐不可抗拒的美味，所以未来的发展趋势仍将是中式快餐食品占主导地位，这无疑给中国快餐业者提供了一个潜力巨大且有待开发的市场，同时，中国政府正在积极鼓励国内快餐食品企业保持本地竞争优势与市场份额，那么，中国快餐业经营者就应该抓住时机，将当地人独有的优势同西方管理机制，有机的结合在一起，使中式快餐真正地参与竞争占领市场。

红高粱是一家在90年代兴起的中式快餐店，他们志在创办民族品牌的中式快餐，他们希望振兴快餐市场并且进行投资。他们的经营方式是将中国式食品面条同他们所理解的西方服务和质量管理方式结合在一起，并且餐馆的位置通常离麦当劳很近，而且徽标也很相似。但他们将中式快餐食品同人们对西式快餐真正所偏爱的卫生、速度、方便的管理方式相结合起来抢占市场，这种经营方法是正确的融合中西快餐精华。中式食品味美，西式餐饮业的实质精华是干净、方便、环境赏心悦目，只有将两者有机地结合起来，本地的快餐业才能更具有竞争力招引更多的顾客。专家也表明，中国要发展自己的快餐业，投资不能急功近利，遇到困难，要想尽办法去解决问题，继续前进，只要投入人力、物力、财力去研发，不断创新，超越自我，是可以形成标准化的中式快餐。

总之，洋快餐给中国人民的身体带来了危害，也改变着中国人民的饮食观念，它在某种程度上给传统的饮食文化上了一课，也给中国市场经营策略带来了改变，这恰恰说明中国食品还有待挖掘和发展。而洋快餐在经营与管理方面的优势只是外部因素，中式快餐在口味与健康方面的优势才是人们选择食品的内部因素。因此只有结合双方优点，融合中西快餐精华，提高食品质量，开发符合卫生、营养、方便、适口和实惠的新食品，以满足各种不同人群、不同民族、不同经济状况人民的需要，才能充分发展中式快餐。

第二篇：体现辨证论治的灵活性——《金匮要略》中的“同病异治”与“异病同治

体现辨证论治的灵活性——《金匮要略》中的“同病异治”与“异病同治” 中国中医药报

2011年3月9日

□ 范铁兵中国中医科学院西苑医院

《金匮要略》是我国现存最早的一部有关杂病辨证论治的专书，在理论和临床实践上具有较高的指导意义和实用价值，内容涉及临床各学科。仲景在杂病的治疗中灵活运用“同病异治”与“异病同治”之法，为后世医家治疗疾病的典范。

内涵和渊源

同病异治是指同一疾病，可因人、因时、因地的不同，或由于病情的发展，病机的变化，以及邪正消长的差异，治疗时根据不同的情况，采取不同的治法。“同病异治”一词源于《内经》。《素问·五常政大论》曾明确提出：“西北之气，散而寒之；东南之气，收而温之，所谓同病异治也。”《素问·病能》又指出：“有病颈痈者，或石治之，或针灸治之，而皆已，其真安在？岐伯曰：此同名异等者也。夫痈气之息者，宜以针开除去之；夫气盛血聚者，宜石而泻之，此所谓同病异治也。”

异病同治是指不同的病证，在发展的过程中，出现了相同的病机变化或相同的证候表现时，可以采用相同的方法进行治疗。“异病同治”一词《内经》中并无明确的文字表述，但与“同病异治”相对已体现了这种治疗思想，尤其是《金匮要略》在辨证治疗方法和具体方药的运用上已经充分体现了“异病同治”的精神，于是后人根据“同病异治”的精神提出了“异病同治”，进一步丰富了中医学的治则治法。

运用

同病异治

病邪侵犯部位不同，治法各异。如《水气病脉证并治第十四》：“诸有水者，腰以下肿，当利其小便；腰以上肿，当发汗乃愈。”说明同为水气病患者，若见腰以下肿，因腰以下肿为阴，属里，水湿之邪在里在下，故用利小便法，使水湿通过小便而排出。若见腰以上肿，因腰以上为阳，属表，水湿之邪在表在上，故用发汗法，使水湿通过汗液而散除。

病因不同，治法各异。如《痰饮咳嗽病脉证并治第十二》：“病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之，小青龙汤亦主之。”溢饮除当汗出而不汗出、发热恶寒、身体疼痛等共同的症状外，如兼有无汗而喘，烦躁，其脉浮紧，为外感风邪，内有郁热之候，当治以大青龙汤发汗兼清泄郁热；如兼有胸脘痞闷，干呕，咳喘，痰稀量多，其脉弦紧或弦滑，为外感风寒，内停水饮之候，当治以小青龙汤发汗兼温化里饮。

疾病发展阶段不同，治法各异。如《痰饮咳嗽病脉证并治第十二》：“膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黧黑，其脉沉紧，得之数十日，医吐下之不愈，木防己汤主之。虚者即愈；实者三日复发，复与不愈者，宜木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。”同为支饮病，若服用木防己汤后能使心下痞坚变成虚软，是水去气行的标志，病即可愈；若心下痞坚变成坚硬，是水停气阻，坚结成实之证，病情反复，再用此方，已不能胜任，故用木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤以治之。

病性虚实不同，治法各异。如《胸痹心痛短气病脉证并治第九》：“胸痹心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之，人参汤亦主之。”本条是在胸痹主症的基础上变化而来，若偏实者以祛邪为先，当通阳散结，降逆除满，方用枳实薤白桂枝汤；若偏虚者以扶正为急，当补气助阳，方用人参汤。

同病异治是中医辨证论治思想的充分体现，同病异治的基础是不同的疾病所处的病理阶段、病性虚实、邪处部位、病理机制等的不同。在临床疾病治疗过程中必须抓住相同疾病的特殊点进行辨证论治，否则难见成效。

异病同治

同一病因，治法相同。如《腹满寒疝宿食病脉证治第十》：“寒疝腹中痛，及胁痛里急者，当归生姜羊肉汤主之。”《妇人产后病脉证治第二十一》：“产后腹中痛，当归生姜羊肉汤主之。”寒疝与产后腹痛虽是不同的疾病，但二者的病因相同，都是血虚里寒所致。故皆用当归生姜羊肉汤以养血补虚，温中散寒止痛。

同一病性，治法相同。如《中风历节病脉证并治第五》：“治脚气上入，少腹不仁。”《血痹虚劳病脉证并治第六》：“虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之。”《痰饮咳嗽病脉证并治第十二》：“夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之，肾气丸亦主之。”《消渴小便不利淋病脉证并治第十三》：“男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之。”《妇人杂病脉证并治第二十二》“问曰：妇人病，饮食如故，烦热不得卧，而反倚息者，何也？师曰：此名转胞，不得溺也，以胞系了戾，故致此病，但利小便则愈，宜肾气丸主之。”脚气病、虚劳、痰饮、消渴和转胞是截然不同的五种疾病，但是这五种疾病的病性相同，皆是肾气虚衰所致，故皆可选用肾气丸以振奋肾阳，温补元气。

同一病机，治法相同。《百合孤惑阴阳毒病脉证治第三》：“病者脉数，无热，微烦，默默但欲卧，汗出，初得之三四日，目赤如鸠眼；七八日，目四眦黑。若能食者，脓已成也，赤小豆当归散主之。”《惊悸吐衄下血胸满淤血病脉证第十六》：“下血，先血后便，此近血也，赤小豆当归散主之。”此二病，虽然病因、病名、病症不同，但病机相同，均为血中有热，湿毒不化，所以同用赤小豆当归散清热利湿，活血化瘀排脓。

同一证候，治法相同。《肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》：“肺痈，喘不得卧，葶苈大枣泻肺汤主之。”《痰饮咳嗽病脉证并治第十二》：“支饮不得息，葶苈大枣泻肺汤主之。”二者皆以呼吸困难，病在肺为主要证候，故选用葶苈大枣泻肺汤泻肺逐饮，开闭利气。

异病同治固然可以治好不同的疾病，但既然是不同的病种，其间必然有不同的特点和临床表现，可能有时只有细微的差别，如果以某一方不加改变给予治疗，其疗效可想也会是参差不齐的。这就要求我们在采用相同的治法时，要考虑疾病的特殊之处以及药物作用的细微差别，这样才能体现出中医学辨证论治的灵活性。