工伤鉴定申请书

工伤鉴定申请书

工伤鉴定申请书1

申请人：_________________，性别_________________，年龄_________________岁，民族____族，单位_________________市_________________公司员工，地址_________________省_________________市_________________区_________________街_________________委_________________组，电话_________________

被申请人：_________________，性别_________________，年龄_________________岁，民族_________________族，单位_________________市_________________公司员工，地址_________________省_________________市_________________区_________________街_________________委_________________组，电话_________________

请求事项：

道路交通事故伤残等级评定。

事实和理由：

(简要事故简要经过)：_________________年_________________月_________________日_________________时_________________分，被申请人驾驶______________号_________________牌小汽车在国道_________________线加_________________米处将申请人撞伤。经_________________市交警支(大)队调查，作出第_________________号交通事故认定书，认定被申请人负此起事故的全部责任。经_________________医疗(法医)机构鉴定，申请人身体_________________部位造成_________________伤，经住院治疗，现已医疗终结。申请人认为交通事故造成申请人的.人身损害已达伤残程度。

根据公安部《交通事故处理程序规定》第三十九条、第四十条的规定，特向公安机关交通管理部门提出委托伤残评定机构申请。并请向申请人介绍符合条件的评定机构，供申请人选择。

此致

_________________交通警察大队

申请人：_________________

_________________年_________________月_________________日

工伤鉴定申请书2

_____省劳动能力鉴定委员会：

我公司员工____________；性别：男/女；身份证号：_______________________。于20____年_____月____日因工负伤，经治疗终结后20____年____月____日到_____州劳动能力鉴定委员会进行鉴定，综合评定结果为伤残____级。经我公司了解，患者现在恢复很好，和正常人没区别且正常工作，所以我公司对这次鉴定结果不认可，特向________省劳动能力鉴定委员会申请对____________的劳动能力重新鉴定，望批准！

特此申请

此致

敬礼

申请人：_________________

_________________年_________________月_________________日

鉴 定 申 请 书

申请人：廖镜松，男，汉族，1982年6月2日出生，住四川省阆中市蟠龙中街3号2楼2号

申请事项

申请人对绍兴市劳动能力鉴定委员会作出的编号为09-2-25的鉴定结论不服，请求浙江省劳动能力鉴定委员会对申请人的伤残程度进行重新鉴定。

事实与理由

2009年4月1日绍兴市劳动能力鉴定委员会（以下简称“市劳鉴委”）依据申请人申请，参照《劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级》（GB/T16180-2006）标准h-

22、i-14条作出了伤残等级为捌级的鉴定结论。然而依据该伤残标准结合申请人伤残状况，该伤残鉴定结论存在等级认定适用依据错误，导致等级认定过轻。

申请人伤残状况为腰3椎体压缩性骨折、右侧桡骨下端粉碎性骨折，导致右手腕关节活动不能到位。市劳鉴委以“h-22四肢大关节创伤性关节炎、无积液”对右侧桡骨下端粉碎性骨折状况予以认定，显然与事实不符，应以“g-22肩、肘腕关节之一损伤后活动度未达功能位者”为鉴定依据作出鉴定，即此处伤残等级应为柒级。

现申请人特依据《工伤保险条例》二十六条向贵委员会再次提出鉴定申请，望能对申请人伤残等级依法予以准确鉴定。学习是成就事业的基石

此致

浙江省劳动能力鉴定委员会

申请人：

二00九年四月

日