中医药颗粒临床应用讲座欢迎词

第一篇：中医药颗粒临床应用讲座欢迎词

中医药讲座欢迎词

李教授、各位同仁下午好：

对中医药学科来讲，推广单味中药配方颗粒（即免煎中药饮片）是一件有历史性意义的事件。在中医药发展史上有几个标志性时代：《内经》时代，奠定了中医药的理论与实践基础；张仲景时代，以《伤寒论》为代表的经典医籍建立了辨证施治、随证加减的中医临床实践思想，此后的温病学说、金元四大家等都是在辨证论治的基础上衍生出来；从20世纪末到21世纪初，中医药的发展进入了一个以现代化、国际化为主题的新的历史时期，可以说，实现中医药的现代化、国际化是中医药发展史中的时代性标志。在这个时期里，我们首先要做的、而且能够做到的就是推进中医药的标准化、客观化。而推广免煎中药饮片，是我们实现中药标准化、客观化的第一步，由它所带动的中医药理论与实践的发展必将在中医药发展史中占据重要的历史地位。对广大医生患者而言，推广免煎中药饮片，将为医患提供更高效、安全、稳定、方便、快捷、便宜、科学的保健治疗手段，使中医药以崭新的形象出现在世人面前。

医院为发展中医药，更好突出中医药优势，让各位西医临床大夫能学会开中药、开好中药，方便患者，搞好中西医相结合，特邀请广州中医研究所李吉雨教授来为大家讲授中药颗粒配方的优势和临床应用，大家欢迎。

2011.11.24

第二篇：专家讲座欢迎词

各位老师：

今天下午我们将在这里聆听一个讲座。首先，让我们用热烈的掌声欢迎教育专家——县教体局党委委员、教研室主任贾俊福先生！贾主任先后在县二中、县一中任副校长，现在任县教体局教研室主任，主抓全县教学业务，是从一个普通教师，一步一个脚印地走上领导岗位上的，对中小学教学，有很深的研究、有很高的造旨，特别我县近几年来高考成绩所取得的优异成绩，都离不开贾主任的辛勤领导。

今年，是我县课堂教学改革年，结合我校近年所搞的小班化教学研究，在研究中，如何进行课堂改革？怎样具体操作？如何打破传统“满堂灌”教学模式，让学生成为真正的学习主人？当我们满怀这些困惑的时候，我们非常幸运地邀请到了贾主任来为我们答疑解惑、指点迷津、导引航向。参加今天会议的还有：镇中心校教研室领导高保军主任及有关同志，我们的招生片学区小学同行，下面，请贾主任为我们做讲座。大家欢迎！

[过程略]

老师们，在这1小时左右的讲座中，贾主任幽默生动的语言，敏捷的思维，深入浅出的解读给我们留下了深刻的印象。他妙语连珠，滔滔不绝，让我们深切地感受了专家的风采。他智慧的语言，形象的表述，深刻的思考给我们带来启发的同时，更多的是语言和精神的享受。贾主任研究的课堂教学的四步教学，对我们现在的进行小班化课堂教学改革，犹如一缕春风，犹如甘露，将槮入我们的心田，为我们课堂进行改革指明了方向，提供了方法。我们将以此为起点，轰轰烈烈地将我校的小班化教学研究搞下去，取得课堂教学改革新突破、新成绩。

最后，让我们再次以热烈的掌声，感谢贾主任在百忙之中抽出时间为我们带来了这一席丰盛的精神大餐，感谢贾主任对我校教科研工作的大力支持，同时我们也把掌声送给我们自己，为我们自己取得真经，得以提升而高兴！今天的活动到此结束！

第三篇：中医药应用汇报材料文档

澧县澧阳镇卫生院

中医药应用现状汇报材料

澧阳镇卫生院位于澧阳镇解放中路，占地面积7000平方米，建筑面积6200平方米，是一所集医疗、预防保健为一体的综合性医疗机构，现有医务人员234人，主要担负澧阳镇近20万人口的预防保健和基本医疗任务。近几年来，医院业务迅速发展，2010年，门诊达10万人次，住院6500人次，全年手术1300多台次，医疗收入1249万元，药品收入1185万元。同时，医院中医药应用也得到了较快发展壮大，现将我院中医药应用现状汇报如下：

一、我院中医科、中医药现状

我院现有卫生专业技术人员204人，其中中医药专业人员25人，占12.2 %，现有中高级职称 63 人，其中中医药中高级职称12人，占19.0 %。医院开设有中医内科、外科、妇产科、眼科、中西医结合，中医针灸理疗门诊，并开设有中医疼痛科住院部。2010年中药销售711638元，占药品收入的6.0 %，中医疼痛科开设病床10张，占医院开设病床的7.7 %，2010年医院中药加工收入12742元，药品代煎20776元，理疗按摩收入57200 元，疼痛科住院收入95万元，加上中药药品收入，占医院全年业务收入的7.2 %。

二、我院中医科发展方向与前景

祖国医学是一座伟大的宝库，值得发掘与研究。我院是一所基层卫生院，历来重视中医药的发展，现中药品种达405种，从事中药加工炮制、调剂的中药专业人员有8人，为我院中医药的健康有序发展提供了有力保障。在当前西风东进，中医药市场日益萎缩的情况下，中医药发展要调整方向，要针对中医药有确切疗效的疾病进行诊治，针对病人易于接受的治疗项目进行拓展。中医药适宜技术是中医临床治疗手段的重要组成部分，充分体现了中医药简、便、验、廉的特色优势，推广中医药适宜技术，既是患者的热切期盼、也是医院中医药

发展的诊治方向，更是传承和开拓中医药文化的迫切需要。另外，现代生活中的亚健康状态是围绕医学的一大难题，中医药在这方面可以所作为。中医理论阐示治病的最高境界是治未病，与当前开展的公共卫生服务殊途同归，也可以加以研究。相信中医学能在康复医学、老年医学有更大作用。

三、我院中医药发展中存在的困难和问题

1、中医药人才后继乏力

上世纪80年代出现医疗机构和市场化的倾向后，中医简便廉验的治疗方法难以得到合理的经济回报，中医药工作者收入微薄，愿意从事中医药的人越来越少。中医药人才的培养周期长，中医西化严重，真正的中医药人才没有培养出来。

2、临床上医药脱离，西化严重

中医药专业技术人员看起来不少，但真正能掌握中医理法方药运用的人不多，中药讲的是四气五味，性味归经，和中医的脏腑辩证，六经辩证、八纲辨证相呼应，正确辨别证候，确定治法治则，合理用药，对疾病才能凑效。但现在很少以中医辨证施治的理念去诊治病人，望闻问切形同虚设，看病时切脉，开出的却是输液，抗生素，激素。西医检测手段高超，精细化制药技术规范，手术或急救时疗效直观。中医药在某些疾病治疗方面有很好的疗效，但不能将有效药物成份集中作用于病灶，使疗效较慢，为追求疗效、满足病人需要，中医西化不可避免。

3、中医药在群众中的信任度下降

中医药发展的外部环境恶劣，当前医疗市场上，打着中医旗号进行非法医疗活动的广告铺天盖地，专治不治之症，这些多是伪中医，完全依靠群众的善良和对中医的信任，进行坑蒙骗，造成了很坏的影响。相当部分医务人员应用中医药以病索方，致方不对症，服用中药疗效不显著，病人中医药失去信任；中医药以治疗慢性病见长，有时服中药疗效会长达数月方可见效，基层患者的经济条件或认识意识根本跟不上；现代人生活节奏增快，中药的服用方法仍停留在煎汤口服

方式上，没有跟上时代步伐。传统中药剂型如蜜丸是用蜂蜜作为粘合剂制成，仅仅是中药材的粗制品，存在服用量大，吸收不完全，携带不方便等不足，久而久之，人们对中医药也就失去了信任。

4、中药材质量退化

中药疗效很大程度上决定于中药的炮炙方法，药材的产地。当前中药炮炙未能完全遵循标准，随意性大，人工栽培药材多，道地药材少，不法商人唯利是图，以次充好，以假当真时有发生，医院的中药加工人却因为不准生产加工饮片不得不改行，这些也是中医药发展的障碍。

四、中医药发展的几点建议

1、加强宣传教育，促进中医药事业的发展

通过各种渠道宣传中医，让人们了解中医药的历史渊源，中医药基本知识，中医肯定的疗效及对某些疾病的治疗优势。

2、为扶持和促进中医药事业发展，国家要落实一系列的倾斜政策，一是明确规定中医事业费增长比例高于卫生事业费；二是引导扩大中医药业务的进一步开展，如农合将全部中医药治疗项目纳入报销范围，增加报销中成药品种，比西药治疗报销高出百分比；三是财政支持基层中医药队伍建设，委培代培中医药人员，保障中医药人员福利待遇，师带徒是一种极其有效的培养方式，应予以支持。

3、对疗效确定的中医药治疗项目要制定标准，全国推广。与西医治疗效果无法比拼的中医治疗方法应该舍弃。

4、在中医广告审批，医疗机构设置，行医监管和管理上，行政主管部门要采取有力措施，保障中医药的健康有序发展。

5、活跃中医药学术空气。如成立中医学会，经常开展中医药交流活动，组织中医药技术比武和观摩活动，抓紧抓好老中医学术经验的整理和传承。

澧阳镇卫生院

2011年7月

第四篇：呼吸机临床应用

随着现代医学的进展,呼吸机越来越多的应用于急危重抢救、麻醉、术后恢复、呼吸治疗和呼吸维持，在医疗设备中占有重要地位。据美国呼吸病学会统计，由于呼吸机的普遍使用，使临床抢救的成功率大约提高了55 %。但由于长时间使用呼吸机,使患者发生院内感染的机率增加,对于使用呼吸机的患者,护理人员应从身心两方面给予患者细致护理,尽可能减轻应用呼吸机带来的不适与痛苦,减少并发症发生率。

（一）呼吸机的临床应用

1.呼吸机治疗的目的主要为:

(1)维持适当的通气量,使肺泡通气量满足机体需要。改善气体交换功能,维持有效的气体交换。(2)减少呼吸肌的作功。(3)肺内雾化吸入治疗。(4)预防性机械通气,用于开胸术后或败血症、休克、严重创伤情况下的呼吸衰竭预防性治疗。

2.呼吸机治疗的指征

成人的呼吸生理指标达到下列标准的任何一项时，即应开始机械通气治疗：

(1)自主呼吸频率大于正常的3倍或小于1/3者。(2)自主潮气量小于正常1/3者。(3)生理无效腔/潮气量>60%者。(4)肺活量<10-15ml/kg者。(5)PaCO2 >50mmHg(慢性阻塞性肺疾患除外)且有继续升高趋势，或出现精神症状者。

3.呼吸机治疗的适应症

当患者出现呼吸困难或呼吸衰竭症状，应及时使用呼吸机进行机械通气，以防止因低氧或缺氧而引起的器官功能衰竭。在临床实践中，心肺复苏后、中枢神经系统疾病引起肺泡低通气量、成人呼吸窘迫综合征、重症肺炎、严重肺挫伤引起的低氧血症、部分COPD患者、ARDS、呼吸衰竭等病人宜使用。

（1）呼吸突然停止或即将停止。（2）在吸入100%氧气的情况下，动脉血氧分压仍达不到50～60mmHg。（3）严重缺氧和二氧化碳储留而引起意识和循环功能障碍。

4.呼吸机与病人的连接方式

（1）经口气管插管。适用于神志不清的病人，应用时间不超过48－72小时。（2）经鼻腔气管插管。（3）气管切开插管。需较长期作加压人工呼吸治疗的病人，应作气管切开，放置气管套管。

5.重症监护室的呼吸机的使用方法

（1）间歇正压通气(IPPV)

IPPV也称机械控制通气(CMV)。此方式时，不管病人自主呼吸的情况如何，均按预调的通气参数为病人间歇正压通气。主要用于无自主呼吸的病人

（2）同步间歇指令通气（SIMV）

指呼吸机在每分钟内，按事先设置的呼吸参数（频率流速、流量、容量、吸:呼等），给予病人指令性呼吸。其优点为：可保证病人的有效通气；临床上根据SIMV已成为撤离呼吸机前的必用手段；在缺乏血气监测的情况下，当PaO2过高或过低时，病人可以通过自主呼吸加以调整，这样减少了发生通气不足或过度的机会。

（3）压力支持通气（PSV）

是一种辅助通气方式，即在有自主呼吸的前提下，每次吸气都接受一定水平的压力支持，以辅助和增强病人的吸气深度和吸入气量。

（4）持续气道正压(CPAP)

病人通过按需在持续正压气流系统下进行自主呼吸，使吸气期和呼气期气道压均高于大气压。维持气道压基本恒定在预调的CPAP水平，波动较小。此中模式患者自觉舒适，但对会对循环系统有所影响。

6.使用呼吸机的基本步骤

（1）确定是否有机械通气的指征。（2）判断是否有机械通气的相对禁忌症，进行必要的处理。（3）确定控制呼吸或辅助呼吸。（4）确定机械通气方式（IPPV、IMV、CPAP、PSV、PEEP、ASV）

7.呼吸机的基本工作流程

（1）提供输送气体的动力，替换人体呼吸肌的收缩与扩张。（2）提供包括呼吸频率和吸呼比，以代替人体呼吸中枢神经支配呼吸的功能。（3）能提供合适的潮气量（V T）或分钟通气量（M V），以满足呼吸功能和代谢功能的需要。（4）供给患者的气体需要经过加温和湿化，代替人体鼻腔功能，并能供给高于大气中所含的氧气量，以提高吸入氧气浓度，改善氧合。

8.呼吸器的调节

（1）每分通气量：（每分钟出入呼吸道的气体量）＝潮气量×呼吸频率。（2）肺泡通气量＝（潮气量－死腔）×呼吸频率：为每次通气量的2/3。（3）死腔量＝存在于呼吸道内不起气体交换作用的气量，为每次通气量的1/3。（4）正负压调节：一般常用压力为+12～+24cmH2o，一般不使用负压，但在肺泡过度膨胀及呼吸频率太快时适当运用-2～-4cmH2o负压。（5）呼吸频率与呼吸时间比：呼吸频率成人一般为10-12次/分，小儿为25-30次/分，呼吸时间比为1：1.5～3。

9.呼吸器与自主呼吸的协调

呼吸器与病人自主呼吸的节律合拍协调，这是治疗成功必须注意的关键问题之一。

（1）对神志清醒的病人，在使用之前要解释，争取病人的合作。（2）呼吸急促、躁动不安的，不能合作的，可先使用简易呼吸器，作过渡慢慢适应。（3）少数患者用简易呼吸器仍不能合拍者，可先用药物抑制自主呼吸，然后使用呼吸器，常用药物：安定。

10.使用呼吸机的注意事项

（1）密切监护：使用呼吸机病人应由专人看护，随时观察及记录生命体征、血氧饱和度。应随时注意：呼吸机螺纹管是否有积水、外换管是否有漏气脱落、病人是否有积痰，并根据不同情况进行相关处理。如果出现螺纹管积水，应给予清倒；管道脱落的，应立即更换及连接；有积痰要给立即吸出；贮水槽内水应与水位线齐平，如在水位线下应加入无菌蒸馏水至水位线（不可高于水位线）这样才能保证呼吸机正常功能的发挥；低气道压（LOWPRESSURE）报警时，应该检查呼吸机管道的连接。

（2）定期消毒：对气管切开病人，每日应更换切开处敷料，口腔护理每日2次，口鼻用湿纱布敷盖。气管切开、气管插管的气囊每4小时放气一次，每次放气5～10分钟，放气时应预防管道脱落。呼吸机接头每日消毒一次。病室每天用1%～2%过氧乙酸消毒或紫外线灯照射1～2次。呼吸机外部管道、雾化装置等每2～3天更换消毒一次。

（3）及时清痰：对使用机械通气的病人，应随时注意是否有痰液淤积，如出现以下任何一种情况应给予吸痰：病人咳嗽出现呼吸窘迫征；听诊胸部有痰鸣音；呼吸机高气道压（HIGHPRESSURE）报警时；当氧饱和度氧分压突然降低时。准备吸痰前5min应给100%氧浓度吸入，待血氧饱和度达到97%以上后，在呼吸机接头处断开接于模肺上，用适当的吸痰管由内向外快速抽吸。吸痰时密切观察氧饱和度，低于87%应接上呼吸机接头，待氧饱和度升至97%以上再进行下一次的抽吸。吸痰最多连续抽吸3次，每次时间不超过15秒。吸痰完毕后在给予病人吸纯氧，将氧浓度调至80%，2min后氧浓度调至吸痰前浓度。吸痰用物每日更换，吸痰过程中应严格无菌操作，戴无菌手套，以预防肺部感染。

（4）加强湿化雾化：使用呼吸机的病人要加强呼吸道湿化，常用气管内持续缓慢灭菌注射用水以微量泵以1-2ml/h泵人。每日雾化2～3次。按医嘱配制雾化液，倒入呼吸机雾化槽内，把呼吸模式改为辅/控（A/C）模式，按雾化（NEBULIZER）键，看见白色气雾进入呼吸机管道后开始计时，15～20分钟后关闭，呼吸模式调至雾化前模式。雾化后如有积痰或痰液咳出，应及时给予抽吸。

11.常见并发症的预防及处理

（1）呼吸机相关性肺炎（VAP）检查并保持呼吸机管道及接水瓶清洁无菌。

（2）吸入性肺炎

系吸入酸性物质，如食物、胃内容物以及其他刺激性液体和发挥性的碳氢化合物后，引起的化学性肺炎，严重者可发生呼吸衰竭 或呼吸窘迫综合征。尤其患者神志不清时如全身麻醉、脑血管意外、酒精中毒、麻醉过量或使用镇静剂后，由于喉保护性反射和吞咽的协同作用减弱或消失，异物即可吸入气管，致使1-2小时后突然发生呼吸困难，迅速出现紫绀和低血压，因此，插管病人应：①抬高床头30度

②清醒状态下不强制性插胃管及吸痰 ③吸痰管不宜插入过深 ④尽早安置胃管，行胃肠减压 ⑤做好口腔护理

（3）气胸及皮下气肿

这种症状发生于刚刚使用呼吸机的患者，护理时应注意对最初使用的患者呼吸机压力从低到高如出现患者剧烈咳嗽，注意观察，及时建议医生使用镇咳药。痰过于粘稠的患者要注意气道湿化，鼓励咯痰，加强巡视，注意患者颈部胸部等容易发生气肿的部位，如发现皮下气肿及时报告值班医生。

（4）低氧血症

该症状出现在吸痰时或吸痰后。高浓度氧吸入后可缓解，但预防更关键，吸痰前后要用100%氧通气，并熟练准确的吸痰。现临床上多使用密闭式吸痰，尽量减少通气的中断。

（5）肺萎陷

肺黏膜出血水肿，常由吸痰管口径不合适，吸痰时间过长，吸力过大，吸痰动作过粗暴，吸痰过于频繁引起。应注意预防，选择合适吸痰管，调节吸痰负压，熟练并改进吸痰技术。

12.气管插管、气管切开并发症

（1）插管初期的并发症

①损伤 ②循环系统扰乱

（2）导管存留期间的并发症

①导管阻塞 ②导管误入一侧总支气管 ③导管脱出 ④呛咳 ⑤气管粘膜溃疡 ⑥皮下、纵隔气肿

13.机械呼吸直接引起的并发症

（1）通气不足（2）通气过度或呼吸性碱中毒（3）气压伤（4）低血压、休克、心输出量减少（5）心律不齐（6）胃肠充气膨胀（7）肺不张（8）深部静脉血栓形成（9）上消化道出血（10）水潴留

14.撤离呼吸机的指征

（1）病人一般情况好转和稳定，神志清楚，感染控制，循环平稳，能自主摄入一定的热量，营养状态和肌力良好。（2）呼吸功能明显改善：自主呼吸增强，常与呼吸机对抗；咳嗽有力；吸痰等暂时断开呼吸机时病人无明显的呼吸困难，无缺氧和CO2潴留表现；血压、心率稳定。降低机械通气量，病人能自主代偿。

15.气管插管拔管的指征

（1）撤离呼吸机成功，观察1-2天。在FiO2<0.4时，血气分析正常，估计不再行机械通气治疗。

（2）病人咳嗽反射、吞咽反射恢复。

（3）咳嗽力量较大，能自行排痰。

（4）自主潮气量>5ml/kg；呼吸频率：成人<20次/分，小儿<30次/分，婴幼儿<40次/分。

（5）检查无喉头水肿，上呼吸道通畅。下颌活动良好，以便拔管后出现呼吸障碍再度插管。

（6）胃内无较多的内容残留，避免拔管后呕吐误吸。

第五篇：中成药临床应用指导原则国 中医药医政发〔2010〕30号

一、中成药的常用剂型

（一）固体制剂

固体剂型是中成药的常用剂型，其制剂稳定，携带和使用方便。1.散剂 2.颗粒剂 3.胶囊剂 4.丸剂 5.滴丸剂 6.片剂 7.胶剂 8.栓剂9.丹剂 10.贴膏剂11.涂膜剂(二)半固体剂型

1.煎膏剂 2.软膏剂 3.凝胶剂(三)液体制剂

1.合剂 2.口服液 3.酒剂 4.酊剂 5.糖浆剂 6.注射剂 药效迅速，便于昏迷、急症、重症、不能吞咽或消化系统障碍患者使用。

(四)气体剂型

气雾剂可用于呼吸道吸入、皮肤、粘膜或腔道给药。

三、中成药安全性

1.中成药使用中出现不良反应的主要原因

（1）中药自身的药理作用或所含毒性成分引起的不良反应;（2）特异性体质对某些药物的不耐受、过敏等;（3）方药证候不符，如辨证不当或适应证把握不准确;（4）长期或超剂量用药，特别是含有毒性中药材的中成药，如朱砂、雄黄、蟾酥、附子、川乌、草乌、北豆根等，过量服用即可中毒;（5）不适当的中药或中西药的联合应用。

3.临床上预防中成药不良反应，要注意以下几个方面:（1）加强用药观察及中药不良反应监测，完善中药不良反应报告制度。

（２）注意药物过敏史。对有药物过敏史的患者应密切观察其服药后的反应，如有过敏反应，应及时处理，以防止发生严重后果。

（３）辨证用药，采用合理的剂量和疗程。尤其是对特殊人群，如婴幼儿、老年人、孕妇以及原有脏器损害功能不全的患者，更应注意用药方案。

（4）注意药物间的相互作用，中、西药并用时尤其要注意避免因药物之间相互作用而可能引起的不良反应。

（5）需长期服药的患者要加强安全性指标的监测。

第二部分 中成药临床应用原则

一、中成药临床应用基本原则

1.辨证用药 依据中医理论，辨认、分析疾病的证候，针对证候确定具体治法，依据治法，选定适宜的中成药。

2.辨病辨证结合用药 辨病用药是针对中医的疾病或西医诊断明确的疾病，根据疾病特点选用相应的中成药。临床使用中成药时，可将中医辨证与中医辨病相结合、西医辨病与中医辨证相结合，选用相应的中成药，但不能仅根据西医诊断选用中成药。

3.剂型的选择 应根据患者的体质强弱、病情轻重缓急及各种剂型的特点，选择适宜的剂型。

4.使用剂量的确定 对于有明确使用剂量的，慎重超剂量使用。有使用剂量范围的中成药，老年人使用剂量应取偏小值。

5.合理选择给药途径 能口服给药的，不采用注射给药；能肌内注射给药的，不选用静脉注射或滴注给药。

6.使用中药注射剂还应做到：

（1）用药前应仔细询问过敏史，对过敏体质者应慎用。（2）严格按照药品说明书规定的功能主治使用，辨证施药，禁止超功能主治用药。

（3）中药注射剂应按照药品说明书推荐的剂量、调配要求、给药速度和疗程使用药品，不超剂量、过快滴注和长期连续用药。

（4）中药注射剂应单独使用，严禁混合配伍，谨慎联合用药。3 对长期使用的，在每疗程间要有一定的时间间隔。

（5）加强用药监护。用药过程中应密切观察用药反应，发现异常，立即停药，必要时采取积极救治措施；尤其对老人、儿童、肝肾功能异常等特殊人群和初次使用中药注射剂的患者应慎重使用，加强监测。

二、联合用药原则

（一）中成药的联合使用

1.当疾病复杂，一个中成药不能满足所有证候时，可以联合应用多种中成药。

2.多种中成药的联合应用，应遵循药效互补原则及增效减毒原则。功能相同或基本相同的中成药原则上不宜叠加使用。

3.药性峻烈的或含毒性成分的药物应避免重复使用。

4.合并用药时，注意中成药的各药味、各成分间的配伍禁忌。5.一些病证可采用中成药的内服与外用药联合使用。中药注射剂联合使用时，还应遵循以下原则：

1.两种以上中药注射剂联合使用，应遵循主治功效互补及增效减毒原则，符合中医传统配伍理论的要求，无配伍禁忌。

2.谨慎联合用药，如确需联合使用时，应谨慎考虑中药注射剂的间隔时间以及药物相互作用等问题。

3.需同时使用两种或两种以上中药注射剂，严禁混合配伍，应分开使用。除有特殊说明，中药注射剂不宜两个或两个以上品种同时共用一条通道。

（二）中成药与西药的联合使用

针对具体疾病制定用药方案时，考虑中西药物的主辅地位确定给药剂量、给药时间、给药途径。

1.中成药与西药如无明确禁忌，可以联合应用，给药途径相同的，应分开使用。

2.应避免副作用相似的中西药联合使用，也应避免有不良相互作用的中西药联合使用。

中西药注射剂联合使用时，还应遵循以下原则：

1.谨慎联合使用。如果中西药注射剂确需联合用药，应根据中西医诊断和各自的用药原则选药，充分考虑药物之间的相互作用，尽可能减少联用药物的种数和剂量，根据临床情况及时调整用药。

2.中西注射剂联用，尽可能选择不同的给药途径（如穴位注射、静脉注射）。必须同一途径用药时，应将中西药分开使用，谨慎考虑两种注射剂的使用间隔时间以及药物相互作用，严禁混合配伍。

三、孕妇使用中成药的原则

1.妊娠期妇女必须用药时，应选择对胎儿无损害的中成药。2.妊娠期妇女使用中成药，尽量采取口服途径给药，应慎重使用中药注射剂；根据中成药治疗效果，应尽量缩短妊娠期妇女用药疗程，及时减量或停药。

3.可以导致妊娠期妇女流产或对胎儿有致畸作用的中成药，为妊娠禁忌。此类药物多为含有毒性较强或药性猛烈的药物组份，如砒霜、雄黄、轻粉、斑蝥、蟾酥、麝香、马钱子、乌头、附子、土蟞虫、5 水蛭、虻虫、三棱、莪术、商陆、甘遂、大戟、芫花、牵牛子、巴豆等。

4.可能会导致妊娠期妇女流产等副作用，属于妊娠慎用药物。这类药物多数含有通经祛瘀类的桃仁、红花、牛膝、蒲黄、五灵脂、穿山甲、王不留行、凌霄花、虎杖、卷柏、三七等，行气破滞类枳实、大黄、芒硝、番泻叶、郁李仁等，辛热燥烈类的干姜、肉桂等，滑利通窍类的冬葵子、瞿麦、木通、漏芦等。

四、儿童使用中成药的原则

1.儿童使用中成药应注意生理特殊性，根据不同年龄阶段儿童生理特点，选择恰当的药物和用药方法，儿童中成药用药剂量，必须兼顾有效性和安全性。

2.宜优先选用儿童专用药，儿童专用中成药一般情况下说明书都列有与儿童年龄或体重相应的用药剂量，应根据推荐剂量选择相应药量。

3.非儿童专用中成药应结合具体病情，在保证有效性和安全性的前提下，根据儿童年龄与体重选择相应药量。一般情况3岁以内服1/4成人量，3～5岁的可服1/3成人量，5～10岁的可服1/2成人量，10岁以上与成人量相差不大即可。

4.含有较大的毒副作用成分的中成药，或者含有对小儿有特殊毒副作用成分的中成药，应充分衡量其风险/收益，除没有其它治疗药物或方法而必须使用外，其它情况下不应使用。

5.儿童患者使用中成药的种类不宜多，应尽量采取口服或外用途 6 径给药，慎重使用中药注射剂。

6.根据治疗效果，应尽量缩短儿童用药疗程，及时减量或停药。避免药源性伤害。