第一篇:医疗救助申请报告
尊敬的领导:
我是FF市重点贫困乡镇之一的XXX村村民ZZZ,今年34岁,全家4口人吃饭,因病致贫家庭经济十分困难,日常生活难以维持。
不幸的是儿子WE,因2004年发热生水痘,经丽水市人民医院检查,确诊为“慢性粒细胞白血病”,多年来为他治病我们到处求医花去了医疗费20多万元,不但花去了家里一切积蓄,而且还负债累累。
如今,儿子的病情再次恶化,在杭州市省儿童医院住院,医生说必须做骨髓移植,光手术费用就是个天文数字高昂的医疗费用对于我们这个农村家庭来说更是雪上加霜使整个家庭生活走上绝境。在处于病魔逼迫和生活的无奈,为救一个天真无邪的生命,特向贵单位提出申请,诚恳而又迫切的要求给予经济救助为盼,我全家将感恩不尽!
特此申请!
申请人:
申请日期:
第二篇:医疗救助申请报告
篇一:医疗救助申请书 医疗救助申请书
大方县民政局:
我是大方县高店乡大山村关门山组村民张能信,男,汉族,现年39岁。我夫妻俩共生育一男一女,男孩,张凯,1995年7月16日生。2009年5月,因被一辆摩托车撞伤以致留下后遗症,于2010年6月发现癫痫症状,每星期发作3—4次,多次在本县多家医院治疗均不见效果,白白花费上万元的医药费,眼看孩子的病情一天天加重,一家人只好想方设法,到处借钱求医,后来打听到福建省漳州市兰光医院擅长医治此类疾病,我于2011年3月份把孩子送到该医院就诊,经各方面的检查化验,确诊为癫痫病。在漳州市兰光医院治疗将近一星期后,于4月4日分别在孩子头部左右两处作了手术,光医疗费和手术费就花去8835.8元(其中手术费3600元)。为此我家现在还欠着将近3万元的外债,除去田地的微薄收入外几乎没有其他的收入,3万元的债务不是一个小数字,因此特向县民政部门提出申请,希望县民政部门能够考虑到我家的实际情况,能给予一定的民政医疗补助金为盼!此致 敬礼!
申请人:张能信
2011年4月19日篇二:申请医疗救助的报告 申请医疗救助的报告
临桂县民政局:
我是xx乡xx村委xx村村民xxx,今年45岁,家庭人口4人。我于2014年7月14日因“反复腰背部疼痛”到桂林医学院附属医院(临桂)治疗,经医生诊断为“1.腰椎管狭窄;2.腰椎间盘突出症。经住院治疗20天后出院,此次住院治疗共用去费用23739.15元,新农合报销14230.18元,起付额200元,自费额3210.32元。符合救助额6098元。因本人身体不好,劳动能力差;妻子也是体弱多病;家里就靠儿子一人在家务农维持生活,家庭收入微薄,生活非常困难,现特向民政部门申请医疗救助,望予以批准为盼。此致 敬礼
申请人:
2014年9月2日篇三:民政局医疗及救助申请书 医疗救助申请书 xx县民政局:
我叫xxx,女,汉族,农民,现年47岁,家住xx县xx镇xx村,家庭其他成员4人。我患子宫粘膜肌瘤多年,在县市医院多次治疗无效,2012年5月下旬急性发作,在西安武警医院做子宫粘膜肌瘤手术,先后将近花去医疗费5600多元,亲人陪护住宿、生活花费1000多元,结果手术费用超出农村合疗报销范围,没能报销。手术后我体弱多病,生活所迫致劳累过度,引发先天性眼球震颤病症,诱发双眼白内障,双眼接近失明,痛苦万分,万般无奈之下,只好前往西京医院救治。手术分两次进行:第一次手术是2012年6月18日,手术费用7500多元;第二次手术是7月3日,手术费用6900多元。
短短三个月就做了三次手术,三次手术花费近25000多元,农村合作医疗仅仅报销2000多元,目前还在不断服药治疗。
因本人家庭经济收入极低,生活非常困难,手术医药费用是从亲戚朋友处筹借来的,此次花费犹如雪上加霜,我们家无力承担偿还巨大的的医治费用,因此我不得不向xx县民政局申请医疗救助。望被救助为谢!此致 2012 敬礼 申请人:xxx 年8月16日
第三篇:门诊医疗救助申请报告示范
门诊医疗救助申请报告
尊敬的各级领导:
我叫xxx,女,现年六十七岁。系xx市xx乡xx村x组村民。因本人身体患有脑梗塞,高血压,糠尿病,腰椎间盘突出,骨刺增生,冠心病等。需长年吃药打针,花费巨大,无力承担高额医疗费用。特此申请医疗救助,请上级部门领导批准为谢!
申请人:xxx
xxx年x月x日
第四篇:关于要求社会医疗救助的申请报告
关于要求社会医疗救助的申请报告
县民政局:
本人姓名,年龄77岁,系
镇
村村民,从事务农。今年
月
日突发重病,入住温一医,诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病等,经过手术等治疗后病情基本稳定,于2015年
月
日出院,现处于康复期间,本次治疗医药费总额为
元,扣减补偿
元,尚缺自负医疗费
元。由于本人年事已高,体弱多病无其他经济收入,并且儿子从事务农,经济收入薄弱,难承担支付巨额医疗费,现呈报告,要求贵局给予社会医疗救助为感!
申请人:
2015年
月
日
第五篇:医疗救助
宝鸡市社会医疗救助申请审批表
申请时间:年月日 户主
姓名 身份 证号 户 籍
患者照片
家庭住址对象
类别
患者 性年与户主参合或 诊治
姓名 别 龄 关系 参保 医院 住院起 累累计 计救助病种 止时间 次数 救助金额 联系电话住
院
医
疗
费
用
情
况 参加城镇职工、居民基本医疗保险参加新型农村合作医疗 按医保规定报销 的费用 个人负担费用 按新农合规定报 销的费用 个人负担费用
根据宝市民发(2008)111号文件精神,经年月日联席会议研究决定,同意给予同志社会医疗救助(大写)县社元整(¥元)。
会医
疗救
助领
导小
组审
批意
见经办人:审核人:审批人: