临床急需药物申请表

第一篇：临床急需药物申请表

临床急需药物申请表（药库联）

申请日期：2013年月日 患者姓名：性别：年龄：住 院 号：临床诊断：申请药品名称：剂型：药品规格：申请数量：申请理由：□抢救急需□突发性疾病急需□外院专家会诊急需详情说明：申请科室:申请人签字：

科主任签字:

药事会主任签字：

注：

1、药库联与药房联必须全部填写完全，药房按患者姓名发药。

2、申请药品不得标注生产厂家，采购人员只根据药品通用名、剂型、规格采购药品。

3、申请人及申请科室对申请药品使用负责。

临床急需药物申请表（药房联）

申请日期：2013年月日 患者姓名：住 院 号：药品名称：剂型：药品规格：申请数量：申请科室:申请人签字：

第二篇：临床常用药物全面总结

临床常用药物总结

循环、血液系统：

1.心率快――(1).中心静脉压(通过锁骨下静脉信道)+尿量。如为 2cm，可用 2000ml（！需要防止输注过快，听肺罗音），如中心静脉压过高――喘定 1 支入 壶+速尿 1/2-1 支入壶，半小时后测中心静脉压。2.升血压――(1).多巴胺，20mg/支（2ml），多巴胺 6 支+38ml NS 2（3）ml/ 小时 or 9 支＋32ml NS（9-18!）ml/小时/多巴酚丁胺 配成 50ml 液体泵入。标 准用法：开始时每分钟按体重 1～5μg/㎏，10 分钟内以每分钟 1～4μg/㎏速度 递增，以达到最大疗效。静注 5 分钟内起效 可再加 NS 49ml+去甲肾上腺 1ml 2ml/h!(2).多巴胺 体重*3mg(1ug/min*kg)+NS(共 50ml)极量:*公斤体重/小时，2-20ml/小时 多巴酚丁胺 体重*3mg+NS(共 50ml)2-20ml/小时 去甲肾上腺素 体重*+NS(共 50ml)2-8ml/小时 3.快速降血压――(1).开搏通（卡托普利）舌下含服 /心痛定（硝苯地平）10mg 舌下含服（2－3min 起效，20 分钟达到最高值，服用间隔大于 4 小时）(2).压宁定 25mg/5ml(1 支)×10, 维持速度为每小时 9mg。4.输白蛋白――(输血前用苯海拉明 1 支肌注)贝林 10g/50ml（一瓶）（等同于 200ml 血浆,保留 180ml 水）ivgtt 输血浆 200-400ml（输血、血浆后用生理盐水 250ml 冲）半小时后 20mg 速尿（水 肿较重时）5．止血—(1).立芷雪 1ku im（15-25 分钟后起效）+ 1ku 入壶:（5-10 分钟后 起效）。如术前 PT+APTT 延长，术前一天晚肌注一支.(2)..垂体后叶素 6 单位先入壶，再泵入 250ml 糖/12 单位 8 小时*3（持续 24 小时）或者 先入壶，再 500/40 单位静滴.(3).先用两支思他宁（生长抑素）（3mg/支），再 24 小时泵 6mg/h（思他宁加 垂体后叶素止血最强）(4).外用：强生止血纱布（可吸收）or 干纱布＋普舒莱士（冻干人凝血酶原复 合物）溶于生理盐水 6.血小板过高--阿司匹林肠溶 1 片（100mg）qd / 速碧林 po（低分子肝素钠）(1 支)ih qd 7.骨科术后防止血栓形成—法安明（达肝素钠）5000 iu/ ih bid 8.化疗后白细胞低—(1).100UG/支瑞白注射液（重组人粒细胞集落刺激因子）ih.可连用 3 天。白细胞计数 1 万以上时，停止给药。

(2).升白胺（小檗胺）28mg(1 片)×4 po tid 9.补充胶体渗透压—万汶（130/0.4,应急为 50ml/kg/d,一般最大为 33ml/kg/d）or 佳乐施（羟已基淀粉）500ml×1－4 袋 ivgtt.――普舒莱士(注射用人凝血酶原复合物)300iu/NS 100ml ivgtt 11.术后（外伤后）消肿――(1).消脱止（草木犀流浸液片）400mg×4 片 po，饭前 tid ×7 天（术前 1－3 天，术后 10－14 天，急性外伤水肿期效果好）(2).迈之灵 150mg×2 片 po bid×20 天(3).250mlNS/GLU＋麦通纳（七叶皂苷钠）20mg ivgtt qd×7 天 呼吸系统： 1．刚开始咳嗽，痰少――雾化吸入 20ml

糜蛋白酶 8ku（2 支）沐舒坦 1 支 庆大霉素 8 万 u(16 万 u)地塞米松 5mg or 10－20ml /爱全乐(异丙托溴铵)1 支（）吸入 止咳(干咳)――(1).可愈糖浆（可待因＋愈创木酚醚甘油）20-30ml，分 2 次喝。(2).(枸橼酸)喷托维林片 25mg/片 po tid-qid(镇咳作用为可代因 1/3，具外周 和中枢镇咳作用，轻微阿托品作用，青光眼患者禁用)2.平喘――(1).氨茶碱 250mg/支+ NS 100ml 静点(2).喘定（二羟丙茶碱）1 支（）入壶/q8h 标准用法： 喘定 1-3 支/5% or 10%GLU 静滴 3.祛痰（咳嗽有痰）--沐舒坦（氨溴索）30mg/2 支 bid 入壶 or 60mg bid 极 量为一天 150（200）mg or 沐舒坦 30mg/片 po tid 4.呼吸兴奋剂—尼可刹米（可拉明）×（3－5）支/250ml NS ivgtt qd 消化系统： 1．盲肠术后一天腹胀痛――6542（山莨菪碱）10mg(1 支)im 青光眼！2.止吐――(1).胃复安（甲氧氯普胺）5～

10mg(5mg/片)po tid，饭前半小时服 用；肌注 or 静注 1 次 10mg（1 支）起效时间：肌注 10～15 分钟，静注 1～3 分 钟，口服 30～60 分钟。(2).vit B6 1 支入壶。(3).吗丁啉(多潘立酮)20mg(2 片)po or 1 片 po tid(饭前 15-30min)终极止吐――+洛赛克（奥美拉唑）40mg ivgtt / 安胃合剂（院内制剂）10ml po tid + Vit B6 100mg(2 支)入壶 bid / 惠加强 2 片 po tid / 可再加灌肠/胃 肠减压/通便液 中枢止吐，化疗反应时－—枢丹(昂司丹琼)8mg/4ml(1 支)化疗前后各一支, 入 壶 3．呃逆——1.首先用胃复安 10mg im，有部分病人有效 2.胃复安无效用据说可以用利他林 20mg im，大部分病人有效 3.可试用氯丙嗪 25mg im 或安定 5－10mg im 4.还没有效果－－试用氟哌啶醇或东莨若碱或利多卡因 5.以上药物都没有效果－请中医科会诊开中药，有的有效。6，请针灸可帮忙，可以解决部分病人。可胃复安＋安定！已用：2%利多卡因 5ml po st 消心痛（硝酸异山梨酯）5mg/片 舌下含服 青光眼、严重心脏病、低血压（禁 忌）.4.抑酸—―(1).洛赛克（奥美拉唑）40mg(自带盐水)，入壶 bid or 20mg po bid。(2).泮立苏（泮托拉唑钠）40mg＋100mlNS 快速静点（唯一用法）qd/bid(3).利复丁、高舒达（法莫替丁）20mg 入壶 bid 5．止泻—(1).复方地芬诺酯片 2 片 po bid(2).思密达 1 袋 po tid

(3).整肠生(地衣芽孢杆菌)2 片 po tid+金双岐、培菲康(双歧三联活菌)4 片 po tid+得舒特 2 片 po bid（急性细菌性胃肠炎）――氟哌酸（诺氟沙星）0.1×3-4 片 po bid 疗程 5 天。6．腹胀，通便—(1).肥皂水灌肠(300-500ml)或 甘油灌肠剂 110ml/支(2).促进胃肠蠕动—新斯的明 2ml(1 支)，双侧足三里各 1ml 封闭。(3).肛管排气 or +复压吸引（可接胸腔闭式引流持续负压吸引）(4).液体石蜡 30－100mlor 西甲硅油 2-30ml po/胃管注入 便秘――1.杜密克（乳果糖）1 包（15ml）po bid/早餐前 2 包 po qd 2.麻仁润肠丸 6g/粒 po qd 3.新清宁 2 片 po bid(3-5 片 po tid)/5 片 po qn(便秘）7.保肝――(1).肝泰乐（葡醛内酯）（1 支）×3 入 TPN or 入壶 or1 支入壶 bid(2).美能（复方甘草甜素）40mg 20ml(1 支)×3 iv and ivgtt(3).100ml NS/ 松泰斯×2 ivgtt.(4).易复善(多烯磷脂酰胆碱)1 片 po tid(5).联苯双酯、百赛诺（双环醇）--降 ALT 特效药！传说中的作弊药 8.胃肠道瘘管，应激性溃疡，消化道出血――善宁（奥曲肽）0.1 ih q8h 9.提供肠内营养――瑞素/瑞代（糖尿病患者）/维沃（每瓶 500ml=500Kcal）500 －1500 po or 泵入 10－40(100)ml/h 泌尿系统： 1.腹水利尿：双氢克尿噻 25mg/片 po bid＋氨体舒通 20mg/片 po bid。变态反应系统： 1.输血前抗过敏--(1).苯海拉明 20mg/1ml(1 支)肌注(2).地塞米松 5mg 入壶(3).异丙嗪 25mg im? 内分泌代谢系统： 1.血糖>20mmol/L ――250ml.生理盐水加入 16u.胰岛素，正常速度点滴，查血 糖，再看是否需要。等到 12mmol/L 后再重新用三升袋或者 TPN / 胰岛素 6IU ih.1 小时后复查 持续血糖高――胰岛素 ih，三餐前！11mmol/L(给 4 单位)，17－21mmol/L(给 6 单位)中枢神经系统： 1.睡眠障碍――(1).安定 5mg(2 片)睡前口服 or 10mg/2ml（1 支）肌注。(2).艾司唑仑 1mg×1－2 片 po qn(3).氯美扎酮 qn(弱安定＋肌松作用)2.止痛――吗啡 10mg im(皮下.)or 强痛定（布桂嗪）吗啡的 1/3 100mg im st or 哌替啶（度冷丁）吗啡的 1/10-1/8 可间隔 4－6 小时后重复使用！50mg im st，开红处方 3.发热――(1).（化学）冰袋或酒精擦浴。38℃(2).来比林注射液(阿司匹林与赖氨酸的复盐)im/入壶（大于 38.5℃）/泰诺 林 650mg po(3).消炎痛栓剂（吲哚美辛栓）半颗，塞肛（大于 39℃）。（可长期用，在每 天体温最高时）寒战（未发热，如输血后）――(1).地赛米松 5mg 入壶 or 杜冷丁 50mg im or 异

丙嗪 50mg im?(2).明确是否为输液所致!(青霉素类、羟乙基淀粉)(3).血培养!、痰培养、真菌培养（痰）、便培养+鉴定、便常规+潜血、便球/ 杆比例、各种标本查霉菌（便）、各种标本查霉菌（尿）骨科术后解热镇痛药―― 1.乐松（洛索洛芬）60mg/片 po tid 2.泰勒宁（氨酚羟考酮＋对乙酰氨基酚）1 片 po 3.莫可比（美昔洛康）po qd/ po bid。标准用法：日最大建议剂量 2 片。4.神经营养――注射用酰苷钴胺(×3 支)+生理盐水 2ml im qd 免疫系统： 1.增强免疫力――日达仙（胸腺素）（800 元/支）ih!qd（可连用 7 天）丙种球蛋白(50ml)*4 ivgtt 天地欣（香菇多糖）1mg＋5%GLU 250ml ivgtt，每周 1－2 次 骨骼肌肉系统：

1.肌紧张、痉挛性麻痹――妙纳糖衣片(盐酸乙哌立松)50mg/片 po tid 水、电解质： 1.血钙低――10%葡萄糖酸钙 10ml+10ml 5%葡萄糖，静推，大于 5 分钟。罗盖全软胶囊（骨化三醇,1,25vitD）po qd+含 D 钙片/碳酸钙片 tid 2.血钾低――补达秀（缓释钾片）0.5*2 po bid/10％KCL 15－20ml po 抢救： 1.抢救：心三联――肾上腺素、阿托品、利多卡因。如心衰为主，用肾上腺素一 支，观察 2-5 min 呼三联――可拉明（尼可刹米）、洛贝林、利他林（哌甲酯）。呼衰为主，可拉 明+洛贝林 无特殊禁忌，一般这些药物不会到极量。皮肤： 1.寻常型银屑病――1.澳能(卤米松乳膏)2.尤卓尔软膏(丁酸氢化可的松)3.艾洛松乳膏（糠酸莫米松）2.紫外线理疗后皮肤红、痒，难以忍受：开瑞坦（氯雷他定）10mg/1 片 po qd + 艾洛松乳膏（糠酸莫米松乳膏）外用＋得宝松（复方倍他米松，缓释激素，效 果好！）7ml(1 支)im 抗生素： 1.安迪泰（哌拉西林/他唑巴坦）――3 支（）ivgtt q8h/ 100ml 生理盐水 or 4 支 bid 需皮试 2.舒普深（头孢哌酮/舒巴坦）――2g ivgtt bid / 100ml 生理盐水 3.泰能（亚胺培南一西司他丁钠）―― q8h/ 100ml 生理盐水 4.创成（依替米星）――200mg(2 支或者 4 支)/100ml NS or 5% GLU 5.罗氏芬○1（头孢曲松）――2g(2 支)ivgtt qd 经验用药，最强+超广谱――（泰能○1,主要针对 G-,1g bid/100ml NS＋拜复乐 ○1(莫西沙星),主要针对 G+,400mg/250ml qd）6.利复星○1（左氧氟沙星）：片剂 0.1*2 po bid.注射液 0.2(100ml)1 瓶 ivgtt 7.力派（克林霉素）――（4 支）/250mlNS ivgtt bid

8.替硝唑―― or ivgtt bid ○1 为广谱 抗真菌药： 大扶康(氟康唑)――200mg/100ml(1 瓶)bid ivgtt 对肝功损害大，一定要加保 肝药。科赛斯（卡泊芬净,贵！第一天 70mg）（支）/100ml NS, 2-5 天 50mg(1 支)ivgtt, 35mg(半支)ivgtt.

第三篇：抗菌药物临床应用

抗菌药物临床应用

【摘要】目的:探讨现代医院如何以有效的管理方法，控制抗菌药物的滥用，以达到最佳的治疗效果。方法:建立健全抗菌药物合理使用的管理组织和制度；加强对医务人员合理使用抗菌药物的知识培训；加强对患者及其家属进行抗菌药物合理使用的宣传教育；制定抗菌药物合理应用的规定；建立完善的合理用药网络；对抗菌药物的应用情况进行督查，奖优罚劣。结果:采取这些综合管理与控制措施，以较完善的医院合理用药管理手段，达到抗菌药物最合理应用的目的。

【关键词】 抗菌药物；合理用药；调查分析

抗菌药物是防治感染性疾病的主要药物，临床应用十分广泛，在我国，抗菌药物不合理应用现象普遍存在，导致耐药菌株越来越多，临床疗效越来越差，感染越来越难控制，不良反应日益增多，为进一步了解我院抗菌药物使用的现状及存在问题，以便采取必要的管理措施，特对部分临床科室2007年7-12月出院病例抗菌药物使用情况进行调查分析，进行的监测报告，住院患者中30％应用了抗菌药物[1]。目前滥用抗菌药物的现象十分严重，不仅造成浪费，还会引起许多医源性疾忠及诱导细菌耐药性发生，在医院感染管理的诸多环节中，合理使用抗菌药物占有重要地位，不仅有利于医院感染的控制与治疗，而且能限制以至阻断细菌耐药的发腱。加强领导是医院合理用药的关键所在[2]。为此，应进一步加强对抗菌药物临床使用的管理力度，努力做到科学合理使用抗菌药物。建立健全医院合理应用抗菌药物管理组织和制度

加强领导是医院合理用药的关键所在[3]。根据卫生部《医院感染管理规范(试行)》的有关规定并结合各医院实际情况，成立医院合理应用抗菌药物管理小组或相应管理组织，由主管业务院长任小组组长，成员包括临床经验丰富、用药知识伞面的感染性疾病医师和外科医师、感染控制护士、药学及微生物学专业人员等。他们的职能由药物保障转变为技术服务[4].制定符合本医院、本科室的抗菌药物合理使用管理制度；协调、监控医院抗菌药物的购进及使用；负责抗菌药物应用的指导、咨询工作；定期审查、总结抗菌药物使用情况，发现问题及时采取有效的整改措施；根据临床用药情况，组织经常性、各层面人员的药理知识培训，提高医务人员合理用药的综合素质。加强对医务人员合理应用抗菌药物及相关药理知识的培训

当今，随着医学科学的迅速发展，新型抗菌药物的品种日新月异，细菌的耐药谱也不停地发生变迁，过去经验型的治疗将随着循证医学的深入被淘汰[5]。抓好合理用药的基础是抓好医务人员的合理用药观念。通过岗前培训、举办讲座、办学习班、新药介绍等形式，对各级医护人员进行合理应用抗菌药物的教育和培训，普及合理用药观念，不断更新相关知识，提高医院抗菌药物治疗水平。各级医师应根据药代动力学、药效学和药物经济学，以及细菌培养和药敏试验结果，严格掌握适应症，合理选用药物；护士应了解各种抗菌药物的配制要求，准确执行医嘱，仔细观察病人用药后的反应，积极主动配合医师做好各种细菌培养标本的留取和送检工作；强调医护人员的协作精神，强调药物使用中的合理配伍，强化根据药敏试验用药的观念。药物不良反应（ADR）的发生显示抗菌药物的不良反应发生率为1.6%，低于相关文献报道［6］ 3 加强对患者及其家属进行合理使用抗菌药物的宣传教育 造成目前临床抗菌药物滥用的原因是多方面的，其中包括普通市民、群众缺乏有关抗菌药物使用的必要知识，他们根据电视广告宣传点名开药，对医生临床用药产生严重干扰，若处理不好，极易造成医患纠纷。针对此种现象［7］，可通过向患者发放健康教育处方，利用黑板报、健康教育橱窗、播放录像、病床边等多种方式进行宣教，特别是门诊医生要做好耐心的解释工作，使其清楚根据个体用药的重要性，让患者积极主动配合医生的治疗，达到合理用药的日的。4 制定合理应用抗菌药物的规定

各个医院的规模及收治的病种不一，因此规定合理应用抗菌药物的内容也有差异，主要包括：严格掌握使用抗菌药物的适应症、禁忌症及联合使用抗菌药物的指征；抗菌药物给药方案的制定和调整原则：根据患者生理、病理特点及抗菌药物的临床药理特点，综合考虑感染部位、细菌耐药情况、不良反应及价格等因素，制定个体化给药方案：严格控制抗菌药物的预防性使用；严格掌握局部应用抗菌药物的适应症：加强抗菌药物的实验室监测：力争及早、正确采集标本做细菌培养和药物敏感试验，有条件的医院还应及时进行血药浓度、血清杀菌效价等指标监测，以供临床用药考虑；强调综合治疗，提高机体免疫力，确保抗菌药物治疗能获得最佳疗效和最小的不良反应。5 严把进药关，建立完善的合理用药网络

检验科细菌室定期公布医院主要病原菌及其耐药谱，医院药事管理委员会和抗菌药物管理小组根据医院具体情况及时调整本院的抗菌药物用药目录，医院采用招标购药，保证进药质量；选择疗效可靠、不良反应小、相对价廉的药物作为常规品种，暂停或淘汰临床应用无效或已产生严重耐药性的药物[8]。引入药物经济学概念，通过鉴别、测量和对比不同的治疗方案，优化治疗成本与效果结构，使药物达到最好效应，避免只强调用药安全有效性，而忽视支付药物费用的情况，使临床用药更趋于治疗有效、费用合理。医院可通过自己的局域网、电话、窗口其他途径，就医院所提供药物的价格、药品使用的适应症、禁忌症、不良反应、使用中的注意事项、给药的最佳途径、时间、剂量及疗程、合理配伍等，作出全面咨询，推行药师走出药房，深入病房，参与给药方案的制定，推进合理用药，使他们的职能由药物保障转变为技术服务[2]，保证患者用药达到安全、有效、经济的目的，把不合理用药降低到最低水平。6 督查与奖惩

抗菌药物合理应用管理小组定期对医院抗菌药物的应用情况进行调查，总结医院合理用药情况，通报全院各科，根据检查的结果，对科室及个人给予相应的奖励、批评与经济处罚，促使其进行自我对照、自我评价，形成自我约束、自我管理的意识[9]。

滥用抗菌药物是全球性各级医院的公共卫生问题[10]，抗菌药物合理应用管理又是一项综合、系统工程，需要全社会的支持和重视，我们医务工作者应在不断完善自身工作的过程中，推进社会化合理用药的进程。

【结论】:医院合理应用抗菌药物的管理是全方位的工作，调动各方面的积极因素，密切配合，才能使临床抗菌药物的应用科学合理。多数科室均不同程度的存在抗菌药物不合理应用现象比较普遍，抗菌药物不合理应用可导致治疗效果不佳，耐药菌株增加，发生医院感染、不良反应产生等，应加强抗菌药物的使用管理，采取必要的管理措施，从而保证抗菌药物的合理应用。

参考文献

[1] 耿莉华．医院感染控制指南[M]．北京：科学技术文献出版社，2004．406～407．

[2] 李世娟，辛苏宁，孙丽萍．浅谈医院合理用药的管理[J]中华医院感染学杂志，2003，13(2)：160～161． [3] 张秀勤．我院抗菌药物应用的管理与控制[J]．中华医院感染学杂志，2003，13(9)：856～857．

[4] 刘振声，金大鹏，陈增辉．医院感染管理学[M]．北京：军事医学科学出版社，2000．314．

［5］ 朱会英，曾洪涛，韩丽萍，等.综合性医院抗菌药物应用调查分析与管理对策.中华医院感染学杂志，2003，13（2）：152-155.［6］ 陈玉芹，李秀青.抗菌药物临床应用调查研究.中国 医药学刊，2007，5（12）：89-91.［7］ 朱鹏程.抗菌药物不良反应监测.药物流行病学杂志，1988，7（4）：199-201.［8］ Reese RE，郭仁宣，苏东明.抗生素手册.辽宁 科学 技术出版社，2002：237-247.［9］ 中国药典临床用药须知.2000，二部：602 ［10] 于嘉，谁在滥用抗菌药［J].职业药师.2004.1（1）：8-9

【学习心得】通过半学期的学习，我了解到临床药理学是一门与生活息息相关的学科。这科课程让我们知道药物在体内处置过程与人体间相互作用的规律和机制。从而知道正确服用和使用药物的重要性。使我们在以后的工作学习中，可以安全的，高效的用药，发挥出最大的药效，减少药物使用的不良反应和药原性疾病的发生，同时也让我们学习到药物在体内的吸收到治病的过程，加强我们对药物的理解，为以后学习更多用药机理做铺垫，是一门非常实用的学科。

两次作业没交原因： 1.2.因家里原因，在5月29日到6月15日，请假18天。

抗 菌 药 物 临 床 应 用

2010级药物制剂1班

姓名：刘佳

学号：2010215018

第四篇：抗菌药物临床应用

第二部分 抗菌药物临床应用管理

抗菌药物临床应用管理的宗旨，是根据《抗菌药物临床应用管理办法》的要求，通过科学化、规范化、常态化的管理，促进抗菌药物合理使用，减少和遏制细菌耐药，安全、有效、经济地治疗 患者。

一、医疗机构建立抗菌药物临床应用管理体系 各级医疗机构应建立抗菌药物临床应用管理体系，制定符合本机构实际情况的抗菌药物临床合

理应用的管理制度。制度应明确医疗机构负责人和各临床科室负责人在抗菌药物临床应用管理的责 任，并将其作为医院评审、科室管理和医疗质量评估的考核指标，确保抗菌药物临床应用管理得到 有效的行政支持。

（一）设立抗菌药物管理工作组 医疗机构应由医务、感染、药学、临床微生物、医院感染管理、信息、质量控制、护理等多学

科专家组成抗菌药物管理工作组，多部门、多学科共同合作，各部门职责、分工明确，并明确管理 工作的牵头单位。

（二）建设抗菌药物临床应用管理专业技术团队 医疗机构应建立包括感染性疾病、药学（尤其临床药学）、临床微生物、医院感染管理等相关专

业人员组成的专业技术团队，为抗菌药物临床应用管理提供专业技术支持，对临床科室抗菌药物临 床应用进行技术指导和咨询，为医务人员和下级医疗机构提供抗菌药物临床应用相关专业培训。不 具备条件的医疗机构应与邻近医院合作，通过聘请兼职感染科医师、临床药师，共享微生物诊断平台等措施，弥补抗菌药物临床应用管理专业技术力量的不足。

（三）制定抗菌药物供应目录和处方集 医疗机构应按照《抗菌药物临床应用管理办法》的要求，严格控制抗菌药物供应目录的品种、品规数量。抗菌药物购用品种遴选应以“优化结构、确保临床合理需要”为目标，保证抗菌药物类 别多元化，在同类产品中择优选择抗菌活性强、药动学特性好、不良反应少、性价比优、循证医学 证据多和权威指南推荐的品种。同时应建立对抗菌药物供应目录定期评估、调整制度，及时清退存 在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差和频发违规使用的抗菌药物品种或品规。临时采购 抗菌药物供应目录之外品种应有充分理由，并按相关制度和程序备案。

（四）制订感染性疾病诊治指南 根据本《指导原则》，各临床科室应结合本地区、本医疗机构病原构成及细菌耐药监测数据，制定或选用适合本机构感染性疾病诊治与抗菌药物应用指南，并定期更新，科学引导抗菌药物临床 合理应用。

（五）抗菌药物临床应用监测 1.抗菌药物临床应用基本情况调查。医疗机构应每月对院、科两级抗菌药物临床应用情况开展

调查。项目包括：（1）住院患者抗菌药物使用率、使用强度和特殊使用级抗菌药物使用率、使用强 度；（2）Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率和品种选择，给药时机和使用疗程合理率；（3）门诊抗 菌药物处方比例、急诊抗菌药物处方比例；（4）抗菌药物联合应用情况；（5）感染患者微生物标本 送检率；（6）抗菌药物品种、剂型、规格、使用量、使用金额，抗菌药物占药品总费用的比例；（7）分级管理制度的执行情况；（8）其他反映抗菌药物使用情况的指标；（9）临床医师抗菌药物使用合 理性评价。

2.医疗机构应按国家卫生计生委抗菌药物临床应用监测技术方案，定期向全国抗菌药物临床应 用监测网报送本机构相关抗菌药物临床应用数据信息。

（六）信息化管理 医疗机构应当充分利用信息化管理手段，通过信息技术实施抗菌药物临床应用管理，抗菌药物

临床应用的信息化管理体现在以下几方面。1.抗菌药物管理制度、各类临床指南、监测数据等相关信息的发布。

2.抗菌药物合理应用与管理的网络培训与考核。

3.实现医师抗菌药物处方权限和药师抗菌药物处方调剂资格管理。4.对处方者提供科学的实时更新的药品信息。

5.通过实施电子处方系统，整合患者病史、临床微生物检查报告、肝肾功能检查结果、药物处 方信息和临床诊治指南等形成电子化抗菌药物处方系统，根据条件自动过滤出不合理使用的处方、医嘱；辅助药师按照《处方管理办法》进行处方、医嘱的审核，促进合理用药。

6.加强医嘱管理，实现抗菌药物临床应用全过程控制。控制抗菌药物使用的品种、时机和疗程 等，做到抗菌药物处方开具和执行的动态监测。

7.实现院、科两级抗菌药物使用率、使用强度等指标信息化手段实时统计、分析、评估和预警。

二、抗菌药物临床应用实行分级管理 抗菌药物临床应用的分级管理是抗菌药物管理的核心策略，有助于减少抗菌药物过度使用，降

低抗菌药物选择性压力，延缓细菌耐药性上升趋势。医疗机构应当建立健全抗菌药物临床应用分级 管理制度，按照“非限制使用级”“限制使用级”和“特殊使用级”的分级原则，明确各级抗菌药 物临床应用的、指征，落实各级医师使用抗菌药物的处方权限。

（一）抗菌药物分级原则 根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级。1.非限制使用级：经长期临床应用证明安全、有效，对病原菌耐药性影响较小，价格相对较低 的抗菌药物。应是已列入基本药物目录，《国家处方集》和《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保 险药品目录》收录的抗菌药物品种。

2.限制使用级：经长期临床应用证明安全、有效，对病原菌耐药性影响较大，或者价格相对较 高的抗菌药物。

3.特殊使用级：具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用；抗菌作用较强、抗菌谱广，经常 或过度使用会使病原菌过快产生耐药的；疗效、安全性方面的临床资料较少，不优于现用药物的； 新上市的，在适应证、疗效或安全性方面尚需进一步考证的、价格昂贵的抗菌药物。

（二）抗菌药物分级管理目录的制定 由于不同地区社会经济状况、疾病谱、细菌耐药性的差异，各省级卫生计生行政主管部门制定

抗菌药物分级管理目录时，应结合本地区实际状况，在三级医院和二级医院的抗菌药物分级管理上 应有所区别。各级、各类医疗机构应结合本机构的情况，根据省级卫生计生行政主管部门制定的抗 菌药物分级管理目录，制定本机构抗菌药物供应目录，并向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生 行政主管部门备案。

（三）处方权限与临床应用 1.根据《抗菌药物临床应用管理办法》规定，二级以上医院按对医师和药师进行抗菌药物

临床应用知识和规范化管理的培训，按专业技术职称授予医师相应处方权和药师抗菌药物处方调剂 资格。

2.临床应用抗菌药物应遵循本《指导原则》，根据感染部位、严重程度、致病菌种类以及细菌耐 药情况、患者病理生理特点、药物价格等因素综合考虑，参照“各类细菌性感染的治疗原则及病原 治疗”，对轻度与局部感染患者应首先选用非限制使用级抗菌药物进行治疗；严重感染、免疫功能低 下者合并感染或病原菌只对限制使用级或特殊使用级抗菌药物敏感时，可选用限制使用级或特殊使 用级抗菌药物治疗。

3.特殊使用级抗菌药物的选用应从严控制。临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指 征，经抗菌药物管理工作机构指定的专业技术人员会诊同意后，按程序由具有相应处方权医师开具 处方。

（1）特殊使用级抗菌药物会诊人员应由医疗机构内部授权，具有抗菌药物临床应用经验的感染 性疾病科、呼吸科、重症医学科、微生物检验科、药学部门等具有高级专业技术职务任职资格的医 师和抗菌药物等相关专业临床药师担任。

（2）特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。

（3）有下列情况之一可考虑越级应用特殊使用级抗菌药物：①感染病情严重者；②免疫功能低 下患者发生感染时；③已有证据表明病原菌只对特殊使用级抗菌药物敏感的感染。使用时间限定在 24 小时之内，其后需要补办审办手续并由具有处方权限的医师完善处方手续。

三、病原微生物检测

（一）加强病原微生物检测工作，提高病原学诊断水平医师应根据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物，因此需要不断提高微生物标本尤其无

菌部位标本的送检率和标本合格率，重视临床微生物（科）室规范化建设，提高病原学诊断的能力、效率和准确性。促进目标治疗、减少经验治疗，以达到更有针对性的治疗目的。

符合质量管理标准的临床微生物（科）室，应具备以下条件：（1）检测项目涵盖细菌、真菌、病毒、非典型病原体、寄生虫等；（2）配备相应设备及专业技术人员；（3）制定临床微生物检验标 本采集、细菌鉴定和药敏试验等环节的质量控制流程规范；（4）正确开展病原微生物的形态学检查、分离、培养、鉴定和抗菌药物敏感性试验，采用先进技术，做好病原微生物快速检测和鉴定工作，及时报告结果并加以正确解释；（5）定期参加国家或省、市级临床检验中心组织的微生物室间质控；（6）符合生物安全管理有关规定。

（二）细菌耐药监测 医疗机构、地区和全国性的细菌耐药监测有助于掌握临床重要病原菌对抗菌药物的敏感性，为

抗感染经验治疗、耐药菌感染防控、新药开发以及抗菌药物的遴选提供依据。医疗机构的临床微生 物（科）室应对本医疗机构常见病原微生物（重点为细菌）的耐药性进行动态监测，在机构内定期 公布监测数据并检测数据，定期报送地区和全国细菌耐药监测网。

临床微生物（科）室应按照所在机构细菌耐药情况，设定重点监测耐药菌，定期向临床科室发 布耐药警示信息，并与抗菌药物管理工作组和医院感染管理科协作开展预防控制工作。抗菌药物临 床应用管理工作组应根据本机构监测结果提出各类病原菌感染治疗的抗菌药物品种选择建议，优化 临床抗菌药物治疗方案。

四、注重综合措施，预防医院感染 医院感染是影响抗菌药物过度使用与细菌耐药性增长恶性循环的重要因素。抗菌药物管理工作

组应与医院感染管理科密切合作，制定手术部位感染、导管相关血流感染、呼吸机相关肺炎、导尿 管相关尿路感染等各类医院感染的预防制度，纠正过度依赖抗菌药物预防感染的理念和医疗行为。通过加强全院控制感染的环节管理，如手卫生管理、加强无菌操作、消毒隔离和耐药菌防控、缩短 术前住院时间、控制基础疾病、纠正营养不良和低蛋白血症、控制患者术中血糖水平、重视手术中 患者保温等综合措施，降低医院感染的发生率，减少抗菌药物过度的预防应用。

五、培训、评估和督查

（一）加强各级人员抗菌药物临床应用和管理培训 医疗机构应强化对医师、药师等相关人员的培训，提倡遵循本《指导原则》和基于循证医学证

据的感染性疾病诊治指南，严格掌握抗菌药物尤其联合应用的适应证，争取目标治疗，减少经验治 疗，确保抗菌药物应用适应证、品种选择、给药途径、剂量和疗程对患者是适宜的。

（二）评估抗菌药物使用合理性 1.根据医疗机构实际情况及各临床科室不同专业特点，科学设定医院和科室的抗菌药物临床应

用控制指标，对抗菌药物使用趋势进行分析。2.重视抗菌药物处方、医嘱的专项点评。抗菌药物管理工作组应组织感染、临床微生物、药学

等相关专业技术人员组成点评小组，结合医院实际情况设定点评目标，重点关注特殊使用级抗菌药 物、围手术期（尤其是Ⅰ类切口手术）的预防用药以及重症医学科、感染科、血液科、外科、呼吸 科等科室抗菌药物应用情况。

（三）反馈与干预 根据点评结果对不合理使用抗菌药物的突出问题在全院范围内进行通报，对责任人进行告知，对问题频发的责任人，按照有关法律法规和《抗菌药物临床应用管理办法》规定进行处罚。1.抗菌药物管理工作组应根据处方点评结果，研究制定针对性的临床用药质量管理等药事管理 改进措施，并责成相关部门和科室予以落实。2.抗菌药物管理工作组应对存在问题的相关科室、个人进行重点监测以跟踪其改进情况，通过 监测-反馈-干预-追踪模式，促进抗菌药物临床应用的持续改进。

（四）加强监督检查 卫生计生行政部门应当将医疗机构抗菌药物临床应用情况纳入医疗机构考核指标体系；将抗菌 药物临床应用情况作为医疗机构定级、评审、评价的重要指标。各级卫生计生行政部门应当建立抗 菌药物临床应用情况公布和诫勉谈话制度，对本行政区域内医疗机构抗菌药物使用量、使用率和使 用强度等情况进行监测，定期向本行政区域进行社会公布，并报上级卫生计生行政部门备案；县级 以上地方卫生计生行政部门负责对辖区内包括乡镇卫生院（村卫生室）、社区卫生服务中心（站）抗 菌药物临床应用使用量、使用率等情况进行监控，并予以公示。

第五篇：神经内科临床常用药物小结

神经内科临床常用药物小结

一、降颅压及脱水、利尿药

1.甘露醇（Mannitol）

药理作用：组织脱水作用。提高血浆渗透压，导致组织内（包括眼、脑、脑脊液等）水分进入血管内，从而减轻组织水肿，降低眼内压、颅内压和脑脊液容量及其压力。1g甘露醇可产生渗透浓度为5.5mOsm，注射100g甘露醇可使2000ml细胞内水转移至细胞外，尿钠排泄50g。

用途：组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。

用法：按体重0.25～2g/kg，配制为15%～25%浓度于30～60分钟内静脉滴注。当病人衰弱时，剂量应减小至0.5g/kg。严密随访肾功能。

注意事项：1).甘露醇遇冷易结晶，故应用前应仔细检查，如有结晶，可置热水中或用力振荡待结晶完全溶解后再使用。当甘露醇浓度高于15%时，应使用有过滤器的输液器。2).高钾血症或低钠血症慎用。

2.甘油果糖（Glycerol and Fructose）

药理作用：高渗制剂，通过高渗透性脱水，能使脑水分含量减少，降低颅内压。本品降低颅内压作用起效较缓，持续时间较长。

用途：脱水降颅压

用法：静脉滴注，成人一般一次250～500ml，一日1～2次，每次500ml需滴注2～3小时，250ml需滴注1～1.5小时。根据年龄、症状可适当增减。注意事项：静滴过快可发生溶血及血红蛋白尿。本品含氯化钠0.9%，用药时须注意患者食盐摄入量。

二、血浆容量扩充药物

1.羟乙基淀粉（Hydroxyethyl Starch）

药理作用：羟乙基淀粉溶液的容量扩充效应和血液稀释效果取决于羟乙基淀粉的分子量大小、取代度、取代方式和药物浓度，以及给药剂量和速度。快速输注本品后第1、4、10小时，其容量扩充效应分别为输注量的145%、100%、75%。至少在3-4小时内，血容量、血液动力学及组织氧供将得到改善，同时，由于血液稀释，红细胞聚集减少、血细胞压积和血液粘稠度下降，血液流变学指标得到改善。从而改善循环及微循环系统。

用途：治疗性血液稀释

用法：输注速度：0.5-2小时内 250ml；4-6小时内 500ml；8-24小时内 2×500ml。治疗性血液稀释时，建议治疗10天。

注意事项：长期中、高剂量输注本品，患者常出现一种难治性瘙痒。禁忌：严重充血性心力衰竭（心功能不全）；肾功能衰竭（血清肌酐 >2mg/dl 或 >177μmol/l)；严重凝血障碍（但危及生命的急症病例仍可考虑使用）；液体负荷过重（水份过多）或液体严重缺乏（脱水）；脑出血；淀粉过敏

三、抗血小板聚集药物

1.阿司匹林（Aspirin）

药理作用：使血小板的环氧合酶（即前列腺素合成酶）乙酰化，从而减少血栓素A2（TXA2）的生成，对TXA2诱导的血小板聚集产生不可逆的抑制作用。用途：预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已出现早期症状（如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。

用法：宜在饭后用温水送服，不可空腹服用。本品为肠溶片，必须整片吞服。100mg Qd。

注意事项：常见的副作用为胃肠道反应，如腹痛和胃肠道轻微出血，偶尔出现恶心、呕吐和腹泻。胃出血和胃溃疡以及主要在哮喘患者出现的过敏反应（呼吸困难和皮肤反应）极少见。

2.氯吡格雷（Clopidogrel）

药理作用：抑制二磷酸腺苷（ADP）与它的血小板受体的结合及继发的ADP介导的糖蛋白GPIIb/IIIa复合物的活化，因此可抑制血小板聚集。氯吡格雷必须经生物转化才能抑制血小板的聚集。

用途：缺血性卒中患者（从7天到<6个月）预防动脉粥样硬化血栓形成。用法：75 mg Qd，与或不与食物同服。

注意事项：术前停用氯吡格雷7天以上。急性缺血性卒中（7天之内）患者不推荐使用氯吡格雷。禁忌：严重的肝脏损害。

四、抗凝及溶栓药物

1.低分子肝素钙（Low-Molecular-Weight Heparin Calcium）

药理作用：1ml低分子肝素相当于9500IU抗凝血因子Xa。有很高的抗凝血因子Xa和较低的抗凝血因子Ⅱa或抗凝血酶活性。不延长出血时间。在预防剂量，不显著改变APTT。

用途：预防和治疗血栓栓塞性疾病或血栓形成。

用法：预防血栓形成0.4ml Qd。

注意事项：一般不适宜在下列情况中使用本药：严重的肾功能损害、出血性脑血管意外、未控制的高血压。一般不能同以下药物共同使用：乙酰水杨酸（镇痛、解热剂量）、非甾体类消炎镇痛药、右旋糖酐、噻氯匹啶。对于使用低分子肝素的患者，同样有发生肝素诱导或与免疫有关的严重的血小板减少症的危险，偶有血栓形成。这些情况通常发生在治疗的第5到第21天之间（最可能发生在第10天）。

2.华法林（Warfarin）

药理作用：双香豆素类中效抗凝剂。其作用机制为竞争性对抗维生素K的作用，抑制肝细胞中凝血因子的合成，还具有降低凝血酶诱导的血小板聚集反应的作用。

用途：能防止血栓的形成及发展，用于治疗血栓栓塞性疾病；对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者，可予预防性用药。

用法：口服第1～3天3～4mg(年老体弱及糖尿病患者半量即可)，3天后可给维持量一日2.5～5mg(可参考凝血时间调整剂量使INR值达2～3)。

注意事项：肝肾功能损害、严重高血压、凝血功能障碍伴有出血倾向、活动性溃疡、外伤、先兆流产、近期手术者禁用。妊娠期禁用。老年人或月经期应慎用。

3.阿替普酶（Alteplase）

药理作用：一种糖蛋白，当静脉给予时，本品在循环系统中表现出相对非活性状态。一旦与纤维蛋白结合后，本品被激活，诱导纤溶酶原转化为纤溶酶，导致纤维蛋白降解，血块溶解。

用途：急性心肌梗塞、急性肺栓塞、急性缺血性脑卒中。

用法与用量：无菌条件下將一小瓶爱通立干粉（10、20或50毫克)用注射用水溶解为1mg/ml或2mg/ml的浓度。急性缺血性脑卒中：推荐剂量为0.9mg/kg体重(最大剂量为90mg)，总剂量的10%先从静脉推入，剩余剂量在随后60分钟持续静脉滴注。

注意事项：在本品治疗后的24小时以内应避免使用阿司匹林或静脉给予肝素。最常见的不良反应就是出血，可导致红细胞比积和/或血红蛋白下降。禁忌：经临床(NIHSS>25)和/或影像学检查评定为严重脑卒中；脑卒中发作时伴随癫痫发作；血小板计数低于100×109/L；血糖低于50mg/dl或高于400mg/dl。

五、脑血管扩张药物

1.尼莫地平（Nimodipine）

药理作用：为第二代二氢吡啶类钙拮抗剂。用于预防脑血管痉挛。近年研究表明有保护神经元的作用。

用途：预防和治疗由于动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛引起的缺血性神经损伤。治疗老年性脑功能障碍，例如：记忆力减退，定向力和注意力障碍和情绪波动。

用法：1.动脉瘤性蛛网膜下腔出血：使用尼莫地平注射液治疗5-14天，继以尼莫地平片，每次60mg（2片），每日6次，服用7天。少量水送服完整片剂，与饭时无关。连续服药间隔不少于4小时。

2.老年性脑功能障碍：30mg Tid。

注意事项：严重的肝功能不良，尤其是肝硬化，由于首过效应的降低和代谢清除率的下降，导致尼莫地平生物利用度的升高，疗效和副作用尤其是血压下降就会更明显。在这种情况下，根据血压情况适当减量，如有必要，也应考虑中断治疗。尼莫地平与利福平联合应用会显著降低尼莫地平的疗效，因此尼莫地平禁止与利福平联合应用。口服尼莫地平与抗癫痫药苯巴比妥、苯妥英或卡马西平联合应用显著降低尼莫地平的疗效，因此禁止联合应用。

六、抗癫痫药物

1.卡马西平（Carbamazepine）

药理作用：稳定过度兴奋的神经细胞膜，抑制反复的神经放电，并减少突触对兴奋冲动的传递。

用途：癫痫；治疗急性躁狂，预防治疗躁郁症；由于多发性硬化症引起的三叉神经痛和原发性三叉神经痛，以及原发性舌咽神经痛；糖尿病神经病变引起的疼痛。

用法：初始剂量每次100-200mg（半片-1片），Qd~Bid；逐渐增加剂量直至最佳疗效[通常为每次400mg（2片），Bid~Tid]。

注意事项：禁忌：严重肝功能不全；（与三环类抗抑郁药结构相似的）卡马西平应避免与单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）合用；在服用卡马西平之前，停服单胺氧化酶抑制剂至少两周，若临床状况允许可更长。

2.丙戊酸钠（Sodium Valproate）

药理作用：广谱抗癫痫药物，主要作用于中枢神经系统。可能与增加γ氨基丁酸的浓度有关。

用途：治疗全身性及部分性癫痫。

用法：一般剂量为20-30mg/kg,但是,当用此剂量范围不能控制发作时,可进一步增加至足够剂量。如果病人每日用量超过50mg/kg,应对病人仔细监测。

注意事项：可以增强神经阻滞剂、单胺氧化酶抑制剂、抗抑郁药和苯并二氮䓬类的作用。禁忌：急慢性肝炎。

七、抗抑郁焦虑药物

1.氟西汀（Fluoxetine）

药理作用：抑制中枢神经元5-HT再摄取。

用途：抑郁发作；强迫症；神经性贪食症。

用量：20mg/日，可以逐渐增加剂量达到60mg的最大剂量。

注意事项：常见不良反应有失眠、恶心、易激动、头痛、运动性焦虑、精神紧张、震颤，长期用药发生食欲减退或性机能减退。

2.西酞普兰（Citalopram）

药理作用：选择性的5-羟色胺摄取抑制剂。

用途：抑郁性精神障碍(内源性及非内源性抑郁)。

用量：开始剂量20mg/日，如临床需要，可增加至40mg/日或最高剂量60mg/日。65岁以上的患者，最高剂量40mg/日。一般来说对躁狂性-抑郁精神障碍需4～6个月。

注意事项：最常见的副作用有：恶心、出汗增多、流涎减少、头痛和睡眠时间缩短。通常在治疗开始的第1或第2周时比较明显，随着抑郁状态的改善一般都逐渐消失。

3.帕罗西汀（Paroxetine）

药理作用：选择性的5-羟色胺摄取抑制剂。

用途：抑郁症、强迫性神经症、惊恐障碍、用量：口服，建议每日早餐时顿服，药片完整吞服勿咀嚼。一般剂量为20mg/日。服用2~3周后根据病人的反应，某些病人需要加量，每周以10mg量递增，根据国外经验每日最大量可达50mg，应遵医嘱。

注意事项：一般不宜突然停药。以周为间隔逐渐减量，每周的日用剂量比上周的日用剂量减少10mg，每周减量1次。由于严重肾功能损害(肌酐清除率<30ml/分)或严重肝损害的病人，服用本品后血药浓度较健康人高。因此推荐剂量为20mg/日，如果需要增加剂量，也应限制在服药范围的低限。

八、抗帕金森药物

1.多巴丝肼（Levodopa and Benserazide Hydrochloride）

药理作用：左旋多巴可穿过血脑屏障进入中枢，作为多巴胺的直接代谢前驱物，它使多巴胺替代疗法变成可行。苄丝肼抑制左旋多巴在脑外的脱羧。

用途：帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。

用量：首次推荐量是美多芭每次1/2片，Tid。以后每周的日服量增加1/2片。直至达到适合该病人的治疗量为止。

注意事项：严重的内分泌、肾脏、肝脏和心脏病患者，精神病和严重的精神神经病患者忌用此药。25岁以下的病人或孕妇不宜服用美多芭。

2.卡左双多巴（Carbidopa and Levodopa）

药理作用：左旋多巴在脑内通过脱羧形成多巴胺来缓解帕金森氏病的症状。卡比多巴不能通过血脑屏障，只抑制外周左旋多巴的脱羧，从而使更多的左旋多巴进入脑内继而转化成多巴胺，这样就避免了频繁大剂量地服用左旋多巴。

用途：原发性帕金森氏病；脑炎后帕金森氏综合征；症状性帕金森氏综合征（一氧化碳或锰中毒）；服用含吡多辛（维生素B6）的维生素制剂的帕金森氏病或帕金森综合征的病人；对以前用过左旋多巴/脱羧酶抑制剂复方制剂或单用左旋多巴治疗有剂末恶化。

用量：50/200的推荐起始剂量为每天2至3次，每次1片。左旋多巴的起始剂量每天不可高于600毫克，或服药间隔不短于6小时。

注意事项：最常见的不良反应为运动障碍（一种异常不自主运动）。非选择性单胺氧化酶（MAO）抑制剂类药物不能与本品同时服用。在使用本品开始治疗前至少两周，必须停止使用这些抑制剂。本品可与选择性B型单胺氧化酶抑制剂（如盐酸司来吉兰）按厂家推荐的剂量联合使用。禁用于已知对此药的任何成份过敏者和闭角型青光眼的患者。因为左旋多巴可能会激活恶性黑色素瘤，所以疑有皮肤损伤或有黑色素瘤病史的患者禁用。