第一篇：融资居间合同
鉴于：
1．甲方为完成 工程建设项目缺乏资金，并获知乙方能够提供融资相关信息并协助甲方完成融资，现委托乙方寻找、介绍出资方；而乙方亦获知了甲方的上述意愿。
2．甲乙双方共同确认：甲方同意委托乙方为寻找、介绍出资方，乙方同意接受委托，双方签订正式合同，并严格履行，以达到双方目的。
双方本着自愿、平等、互惠互利、诚实信用的原则，经充分友好协商，订立如下合同条款，以资共同恪守履行。
第一条 委托事项
1．甲方计划进行工程建设项目地点位于河北省衡水市 区 路 号，甲方委托乙方为完成该项目施工所需的全部或部分资金寻找或介绍出资方，乙方接受甲方委托。
2．乙方应尽力为甲方寻找或介绍出资方，并尽可能促成出资方以出借、赞助、投资等合法方式与甲方签订融资合同。甲方委托乙方协助融资的数额为
元人民币，大写。
第二条 居间人的权利义务
1．乙方在接受甲方的委托时，甲方应出示营业执照等合法的经营资格证明。
2．乙方在履行本合同的过程中，可以向第三方表明其为甲方的居间人，并可以向第三方介绍甲方融资工程项目的相关情况。
3．乙方应认真完成甲方的委托事项，即，按照合同第一条所规定的内容积极为甲方寻求机会，并为甲方与相关对方当事人签署合同或协议提供联络、协助、撮合等服务。
4．乙方在代理甲方的委托事项过程中，因甲方过错造成其损失时，乙方有权要求甲方承担赔偿责任。
5．乙方对甲方所借款项不承担任何性质的担保责任。
第三条 居间报酬与费用
1．若乙方促成有出资意向的第三方与甲方签署融资合同，甲方应向乙方支付 万元作为乙方酬金，此酬金的有关税款由甲方负担，居间费用由乙方自行承担。酬金的支付方式为：现金（电汇）分期支付。
经双方同意，此酬金分 四 期支付：
第一期：合同签订之日起15日内甲方支付乙方（全款的25%）计人民币：伍拾万元整。即rmb500，000元整。
第二期：根据甲方的工程施工进度开始售楼或已开工三个月内（以先到期限为准），甲方支付乙方（全款的25%）计人民币：伍拾万元整。即rmb500，000元整。
第三期：根据甲方的工程施工进度楼层盖到八层以上或楼已销售65%以上的（以先到期限为准），甲方支付乙方（全款的25%）计人民币：伍拾万元整。即rmb500，000元整。
第四期：根据甲方的工程施工进度楼已封顶或楼已销售完毕（以先到期限为准），甲方支付乙方（全款的25%）计人民币：伍拾万元整。即rmb500，000元整。
除本条规定的酬金外，乙方不得向甲方索取任何形式的酬金。
2．若乙方未能促成第三方与甲方签署出资合同，乙方无权要求甲方支付酬金，但可以要求甲方支付其从事居间活动所支出的必要费用。所谓必要费用是指：。
3．若甲方未能按时支付酬金，乙方有权要求甲方按照日万分之五的比例支付滞纳金。双方同意，由 为甲方所应支付的全部酬金承担担保责任。
第四条 合同的解除
发生下列情形之一，甲方或乙方可以通过书面形式通知对方解除本合同：
1．甲乙双方通过书面协议解除本合同；
2．因不可抗力致使合同目的不能实现的；
3．国家政策法规调整致使本合同履行可能违法；
4．在委托期限届满之前，当事人一方明确表示或以自己的行为表明不履行合同主要义务的；
5．当事人一方迟延履行合同主要义务，经催告后在合理期限内仍未履行；
6．当事人有其他违约或违法行为致使合同目的不能实现的；
第五条 违约责任
本合同的任何一方违反本合同的约定给对方造成损失的，都应当赔偿另一方因此而遭受的损失，并支付本合同居间报酬总额的_____％作为违约金。
第六条 声明及保证
甲方：
1．甲方为一家依法设立并合法存续的企业，有权签署并有能力履行本合同。
2．甲方签署和履行本合同所需的一切手续（_________）均已办妥并合法有效。
3．在签署本合同时，任何法院、仲裁机构、行政机关或监管机构均未作出任何足以对甲方履行本合同产生重大不利影响的判决、裁定、裁决或具体行政行为。
4．甲方为签署本合同所需的内部授权程序均已完成，本合同的签署人是甲方法定代表人或授权代表人。本合同生效后即对合同双方具有法律约束力。
乙方：
1．乙方具有完整的民事行为能力，有权签署并有能力履行本合同。
2．乙方签署和履行本合同所需的一切手续（_________）均已办妥并合法有效。
3．在签署本合同时，任何法院、仲裁机构、行政机关或监管机构均未作出任何足以对乙方履行本合同产生重大不利影响的判决、裁定、裁决或具体行政行为。
4．乙方为签署本合同所需的内部授权程序均已完成，本合同的签署人是乙方法定代表人或授权代表人。本合同生效后即对合同双方具有法律约束力。
第七条 保密
甲乙双方保证对在讨论、签订、执行本协议过程中所获悉的属于对方的且无法自公开渠道获得的文件及资料（包括商业秘密、公司计划、运营活动、财务信息、技术信息、经营信息及其他商业秘密）予以保密。未经该资料和文件的原提供方同意，另一方不得向任何第三方泄露该商业秘密的全部或部分内容。但法律、法规另有规定或双方另有约定的除外。保密期限为_____年。
第八条 通知
1．根据本合同需要一方向另一方发出的全部通知以及双方的文件往来及与本合同有关的通知和要求等，必须用书面形式，可采用__（书信、传真、电报、当面送交等）方式传递。以上方式无法送达的，方可采取公告送达的方式。
2．一方变更通讯地址，应自变更之日起____日内，以书面形式通知对方；否则，由未通知方承担由此而引起的相关责任。
第九条 合同的变更
本合同履行期间，发生特殊情况时，甲、乙任何一方需变更本合同的，要求变更一方应及时书面通知对方，征得对方同意后，双方在规定的时限内（书面通知发出______天内）签订书面变更协议，该协议将成为合同不可分割的部分。未经双方签署书面文件，任何一方无权变更本合同，否则，由此造成对方的经济损失，由责任方承担。
第十条 合同权利义务的转让
除合同中另有规定外或经双方协商同意外，本合同所规定双方的任何权利和义务，在未经征得另一方书面同意之前，不得转让给第三者。任何转让，未经另一方书面明确同意，均属无效。
第十一条 争议的处理
1．本合同受中华人民共和国法律管辖并按其进行解释。
2．本合同在履行过程中发生的争议，由双方当事人协商解决，也可由有关部门调解；协商或调解不成的，依法向合同签订地人民法院起诉。
第十二条 不可抗力
本合同所称不可抗力是指受影响一方不能合理控制的，无法预料或即使可预料到也不可避免且无法克服，并于本合同签订日之后出现的，使该方对本合同全部或部分的履行在客观上成为不可能或不实际的任何事件。此等事件包括但不限于自然灾害如水灾、火灾、旱灾、台风、地震，以及社会事件如战争（不论曾否宣战）、**、罢工，政府行为或法律规定等。
第十三条 合同的解释
本合同的理解与解释应依据合同目的和文本原义进行，本合同的标题仅是为了阅读方便而设，不应影响本合同的解释
第十四条 补充与附件
本合同未尽事宜，依照有关法律、法规执行，法律、法规未作规定的，甲乙双方可以达成书面补充合同。本合同的附件和补充合同均为本合同不可分割的组成部分，与本合同具有同等的法律效力。
第十五条 合同效力
本合同自双方或双方法定代表人或其授权代表人签字并加盖单位公章或合同专用章之日起生效。
有效期为_______年，自_______年_______月_______日至_______年_______月_______日。
本合同正本一式_________份，双方各执_________份，具有同等法律效力；另一份留交备案。
甲方（盖章）：_____________
法定代表人（签字）：________或
委托代理人（签字）：________
签订地点：__________________
_________年_________月____日
乙方：______________或
委托代理人（签字）：________
签订地点：__________________
_________年_________月____日
第二篇：融资居间合同
合同编号
融资居间合同
委托人（甲方）：
居间人（乙方）：
签订地点：
鉴于：
1.甲方正在就其拟投资的[]项目进行融资，经乙方前期介绍、斡旋，现出资方—[]有限公司（及其所有关联方统称“[]”），拟与甲方（或甲方关联方，高管团队成员）进行投资合作。
2.甲乙双方共同确认：甲方同意委托乙方为居间人介绍、斡旋[]参与投资，乙方同意接受委托，双方签订正式合同，并严格履行。
双方本着自愿、平等、互惠互利、诚实信用的原则，经充分友好协商，订立如下合同条款，以资共同恪守履行。
甲方1：
地址：
联系人及联系方式：
法人：
甲方2：
地址：
联系人及联系方式：
证号：
法人：
(以上双方统称“甲方“)
乙方1：
地址：
联系人及联系方式：
法人：
乙方2：
地址：
联系人及联系方式：
证号：
法人：
(以上双方统称“乙方“)
第一条
委托事项
1.甲方计划进的融资事宜，计划目标融资额人民币【】亿元（最终融资金额以实际到款金额为准），用于收购【】项目。
甲方委托乙方为完成该基金所需的部分资金寻找或介绍出资方，乙方接受甲方委托。
2.乙方介绍【】，并促成【】与甲方签订投资合同（或其他形式的合资/合作协议）。
第二条
居间人的权利义务
1.乙方在接受甲方的委托时，甲方应出示营业执照等合法的经营资格证明。
2.乙方在履行本合同的过程中，可以向第三方表明其为甲方的居间人，并可以向第三方介绍甲方融资项目的相关情况。
3.乙方应认真完成甲方的委托事项，即，按照合同第一条所规定的内容积极为甲方寻求机会，并未甲方与相关对方当事人签署合同或协议提供联络、协助、撮合等服务。
4.乙方对甲方所融资款项不承担任何性质的担保责任。
第三条
居间报酬与费用
1.若乙方促成有出资意向的【】与甲方签署投资合同，甲方应向乙方授予甲方应得收益部分的10%作为乙方酬金，此酬金产生的有关税款由甲方负担，居间费用所产生的所得税由乙方自行承担。酬金的支付方式为：
1）现金
□
2）银行转账
□
银行账户名称：
开户人：
账号：
经双方同意，此次酬金按照融资款项实际到达甲方账户之日起3个工作日内即需支付完成。除本条规定的酬金外，乙方不得向甲方索取任何形式的酬金。
2.如融资额度超过本合同最初拟定总额度，则超过部分酬金仍然以本合同约定方式支付，如未达合同规定额度，则按照实际到账额度支付酬金。
3.乙方提供酬金收取凭证（不包括发票）。
4.若甲方未能按时支付酬金，乙方有权要求甲方按照日千分之五的比例支付滞纳金，直至支付完毕为止。
第四条
合同的解除
发生下列情形之一，甲方或乙方可以通过书面形式通知对方解除本合同：
1.甲乙双方均同意通过书面协议解除本合同；
2.因不可抗力致使合同目的不能实现的；
第五条
违约责任
本合同的任何一方违反本合同的约定给对方造成损失的，都应当赔偿另一方因此而遭受的损失。
第六条
声明及保证
甲方：
1.甲方为一家依法设立并合法存续的企业，有权签署并有能力履行本合同。
2.在签署本合同时，任何法院、仲裁机构、行政机关或监管机构均未作出任何足以对甲方履行本合同产生重大不利影响的判决、裁定、裁决或具体行政行为。
3.甲方为签署本合同所需的内部授权程序均已完成，本合同的权属人是甲方法定代表人或授权代表人。本合同生效后即对合同双方具有法律约束力。
乙方：
1．乙方具有完整的民事行为能力，有权签署并有能力履行本合同。
2．在签署本合同时，任何法院、仲裁机构、行政机关或监管机构均未作出任何足以对乙方履行本合同产生重大不利影响的判决、裁定、裁决或具体形成行为。
3．本合同生效后即对合同双方具有法律约束力。
第七条
保密
甲乙双方保证对在讨论、签订、执行、本协议过程中所获悉的属于对方的且无法自公开渠道获得的文件及资料（包括商业秘密、公司计划、运营活动、财务信息、技术信息、经营信息及其他商业秘密）予以保密。未经该资料和文件的原提供方同意，另一方不得向任何第三方泄露该商业秘密的全部或部分内容。但法律、法规另有规定或双方另有约定的除外。保密期限为
年。
第八条
合同的变更
本合同履行期间，发生特殊情况时，甲、乙任何一方需变更本合同的，要求变更一方应及时书面通知对方，征得对方同意后，双方在规定的时限内（书面通知发出15
天内）签订书面变更协议，该协议将成为合同不可分割的部分。未经双方签署书面文件，任何一方无权变更本合同，否则，由此造成对方的经济损失，有责任方承担。
第九条
争议的处理
1.本合同受中华人民共和国法律管辖并按其进行解释。
2.本合同在履行过程中发生的争议，由双方当事人协商解决，也可由有关部门调解；协商或调解不成的，依法向合同签订地人民法院起诉。
第十条
不可抗力
本合同所称不可抗力是指受影响一方不能合理控制的，无法预料或即使可预料到也不可避免且无法克服，并与本合同签订日之后出现的，使该方对本合同全部或部分的履行在客观上成为不可能或不实际的任何事件。此等事件包括但不限于自然灾害如水灾、火灾、旱灾、台风、地震，以及社会事件如战争（不论曾否宣战）、**、罢工，政府行为或法律法规等。
第十一条
补充与附件
本合同未尽事宜，依照有关法律、法规执行，法律、法规未作规定的，甲乙双方可以达成书面补充合同。本合同的附件和补充合同均为本合同不可分割的组成部分，与本合同具有同等的法律效力。
第十二条
合同效力
本合同自双方或双方法定代表人或其授权代表人签字并加盖单位公章或合同专用章之日起生效。有效期截止日期为酬金支付完成并通过双方书面确认之日起三个月。本合同正本一式贰份，双方各执壹份，具有同等法律效力。
甲方（盖章）：
乙方（签字）：
法定代表人（签字）
法定代表人或授权代理人（签字）：
共同签订时间：
****年**月**日
签订地点：
第三篇：融资居间合同
融 资 居 间 合 同
委托方：
住址：
居间方：
住址：
居间方受委托方委托，双方就居间方向委托方提供有关居间服务事项，经协商一致，签订本合同。
第一条 合同标的物
居间方为委托方向（以下简称第三人）融资万元人民币事宜提供居间服务，包括为委托方提供机会与第三人进行接洽、谈判。
第二条 居间方义务
1、居间方应积极认真地把委托方介绍给第三人，并及时沟通情况。
2、居间方协助委托方做好融资方面的沟通工作。
第三条 委托方义务
委托方承诺有下列情形之一的，委托方即应按本合同约定方式向居间方支付居间服务费：
1、第三人一旦与委托方签订任何借款合同（包括但不限于《借条》《民间借贷
合同》等借款合同或协议）的；
2、虽没有签订借款合同，但委托方实际从第三人取得借款的；
3、居间人履行了居间义务，委托人与第三人达成了其他协议的第四条 居间服务费
1、居间服务费的标准：
委托方按照委托方实际从第三人取得的借款总金额%向居间方支付居间费用（该居间费用为税后费用），对此，委托方予以确认，并愿意按照该比例支付居间服务费。
2、居间服务费的支付办法：
委托方一旦符合本协议第三条的约定，委托方应立即足额向居间方支付居间服务费。
第五条 诚信原则
1、如果委托方与第三人在本合同委托期内，未能达成协议，没有征得居间方的书面同意，委托方不应再与第三人进行协商并签订协议，否则居间方有权请求委托方按本合同第四条支付居间费。
2、如果委托方以其朋友个人或相关企业或在重庆当地成立的子公司及一切转投资公司的名义与第三人签订协议，居间方有权要求委托方按本合同第四条支付服务费。
3、本合同的有效期（委托期）为自本合同签字生效之日起一年内有效。居间方在此期间必须积极推动第三人与委托方进行实质性洽谈，并协助委托方和第三人达成实质性成交合同。
4、委托期内委托方未能与第三人达成协议时，委托方将不支付居间方任何费用。
第六条 本合同解除的条件
1、双方当事人就解除合同协商一致。
2、因不可抗力致使不能实现合同目的。
第七条 违约责任
委托方的违约责任：委托方未支付居间服务费，居间方可要求委托方按应付全部居间服务费的3倍支付违约金，且委托方愿意放弃所有违约金过高的相关抗辩权。
第八条 合同争议的解决方式：本合同在履行过程中发生的争议，由双方当事人协商解决，协商不成的，双方同意提交重庆仲裁委员会仲裁，仲裁结果一旦下达，即对双方产生法律效力，双方必须无条件执行。同时，仲裁失败方还应承担成功方因此产生的律师费和差旅费，律师费和差旅费按重庆市司法局有关规定的上限计取。
第九条 未尽事宜，双方应友好协商并根据中华人民共和国之法律解决。
第十条 本协议一式六份，双方各执三份，签字盖章后生效。
委托方（盖章）：居间方：
签约代表（签字）：
日期：年月日日期：年月日
第四篇：融资居间合同
居间合同
委托方（以下简称甲方）：
居间方（以下简称乙方）：
身份证号：
根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，甲乙双方按照平等自愿、诚实信用原则，就乙方向甲方提供有关居间服务等事项，经充分协商一致，签订本合同，双方共同遵照执行。
第一条 居间事项
甲方委托乙方为其借款提供居间服务，促成出借方（以下简称出借方）与甲方签署借款合同及相关协议（具体名称以实际签署的合同名称为准）。第二条 乙方义务
1、乙方应积极认真地把甲方介绍给出借方，并及时沟通情况。
2、乙方应积极努力做好居间介绍，协调有关问题，促成甲方与出借方签订借款合同及相关协议。
3、乙方应协助甲方参与借款谈判，促成成功签约。
第三条 甲方义务
1、为便于乙方开展居间服务工作，甲方同意乙方作为代表参与该借款事宜谈判等。
2、甲方承诺一旦出借方与甲方签订借款合同及相关协议，并实际支付第一笔借款后，甲方即应承担向乙方支付居间报酬的义务。
第四条 居间报酬
1、居间报酬标准及支付方式：
甲乙双方约定居间报酬标准及支付方式按照以下第（）种方式支付收取。
（1）居间报酬乙方一次性全额收取，甲方与出借方签订（借：号）借款合同总金额万元（大写：万元），居间费用标准为：借款合同总金额 1的%，借款个月，总计人民币元居间报酬，不满一个月按一个月计算。此报酬为税后报酬，应该缴纳的相关税费由甲方负责代缴。
在甲方收到出借方划出的第一笔借款的当天向乙方支付全额居间报酬。
（2）居间报酬按月收取，每月居间费用标准为甲方与出借方签订的借款合同总金额的%，此报酬为税后报酬，应该缴纳的相关税费由甲方负责代缴。
在甲方收到出借方划出的第一笔借款的当天向乙方支付本合同约定的第一个月的居间报酬，后续居间报酬在出借方向甲方打款当月的次月5日支付，以此类推，每月收取。
2、居间报酬支付账号： 甲方通过银行转账的方式将居间报酬汇入乙方指定的银行账户（收款人：，开户行：，账号：）。甲乙双方均以银行划款凭证或收款凭证作为居间报酬支付收取凭证。
3、违约责任：
甲方未按照本合同规定时间全额支付乙方居间报酬的，按照应付居间报酬额的逾期每日千分之五向乙方支付违约金。
第五条 诚信原则
1、在本合同签订后，如果甲方避开乙方与出借方签署借款合同及相关协议，乙方有权要求甲方按本合同第四条支付居间报酬。
2、签订本合同后，乙方必须积极推动出借方参与实质性借款事宜洽谈，并协助甲方和出借方达成相关合同。
3、为推动出借方签订借款合同及相关协议，甲方应提供真实有效信息给乙方，如甲方提供的资料、信息不真实，在借款过程中产生的一切后果由甲方承担。
第六条 其他约定：
若出借方已经确定出借意向，由于甲方原因没有成功签约，甲方应支付给乙方咨询服务费元整（大写：元整）。
乙方的居间服务工作从签署本合同之日起至甲方与出借方成功签署借款合同及相关协议之日止。
第七条 违约责任
本合同签订后，双方均应自觉履行。否则，违约方须向守约方承担本合同第四条第一款约定标准计算出的居间报酬总额30％的违约金，并赔偿守约方的实际损失。
第八条 本合同履行过程中发生争议，双方应友好协商解决，协商不成，通过乙方所在地有管辖权的法院提起诉讼方式解决。
第九条本合同经双方签字或盖章后生效。本合同壹式贰份，甲乙双方各执壹份为凭，贰份合同均具有同等法律效力。
甲方：
签订地点：成都市
签订日期：年月日乙方：
第五篇：融资居间合同
融资居间合同
甲方(委托人)：湖北建源房地产开有限责任公司
乙方(居间人)：
因甲方__中海国际大厦 项目缺乏资金，而乙方具有能够提供融资相关信息并协助甲方完成融资的能力，现双方就甲方委托乙方寻找、介绍出资方的相关事项，在自愿、平等协商的基础上达成如下协议，以期共同恪守履行。
第一条 委托事项
1、甲方委托乙方寻找或介绍出资方，乙方接受甲方委托。
2、乙方为甲方寻找或介绍出资方，乙方应尽可能促成出资方以借款、赞助、投资等合法方式与甲方签订融资合同，甲方委托乙方协助融资的数额为 2亿 元人民币。
3、乙方介绍的出资方与甲方就融资事项达成一致、签订协议，即视同乙方完全完成甲方委托。
第二条 居间人的权利和义务
1、乙方接受委托时，甲方应出示营业执照等合法资格证明并配合乙方做好融资过程推进工作。
2、乙方在履行本合同的过程中，可以向出资方表明其为甲方的居间人，并可以向出资方介绍甲方融资的相关情况。甲方对提供的资料、信息的真实性、合法性负责任。
3、乙方完成甲方的委托事项，即按照合同第一条规定的内容为甲方寻求机会，并为甲方与相关对方当事人签署合同或协议提供联络、协助、撮合等服务。
4、乙方对甲方所融资款项不承担任何性质的担保责任。
第三条 居间报酬与费用及其支付
1、乙方完成甲方委托事项后，甲方应即时向乙方支付居间酬金。
2、乙方收取的居间费用为：融资到位资金*融资期限，融资期限按年计算。
3、除本条规定的居间酬金外，乙方不得向甲方索取任何形式酬金.4、首笔融资资金到达甲方有关帐户后7日内，甲方向乙方支付、全部居间报酬。
5、甲方按乙方要求将居间酬金或费用划至乙方指定帐户，酬金相关的所有税款由乙方承担。
第四条 违约责任
1、以乙方促成有出资意向的第三方与甲方签署融资协议之日为准，若甲方未能按时支付酬金，乙方有权要求甲方按照居间酬金日千分之五的比例支付滞纳金。
2、如果甲方与第三方未能达成融资协议，在没有取得乙方的书面同意，甲方不应再与乙方介绍的第三方或与第三方关联的其他方进行协商并签订协议，否则乙方有权要求甲方按本合同支付居间酬金。
3、如果甲方以其朋友个人或相关企业或成立的子公司等一切转投资公司的名义与第三方签订协议，乙方有权要求甲方按本合同支付居间酬金。
第五条 保密
甲乙双方保证在对讨论、签订、执行本协议过程中所获悉的属于对方的且无法自公开渠道获得的文件及资料予以保密。未经该资料和文件的原提供方同意，另一方不得向任何第三方泄露商业秘密的全部和部分内容，但法律法规另有规定或双方另有约定的除外。
第六条 合同权利义务的转让
除合同中另有规定外或经双方协商同意外，本合同所规定双方的任何权利和义务，在未经征得另一方书面同意之前，不得转让给第三者。任何转让，未经另一方书面明确同意，均属无效。
第八条 补充与说明
1、合同未尽事宜，依照有关法律、法规执行，法律、法规未作规定的，甲乙双方可以达成书面补充合同。本合同的附件和补充合同均为本合同不可分割的组成部分，与本合同具有同等的法律效力。
2、本合同中甲方融资项目为中海国际大厦
3、本合同中的第三方特指
第九条 争议解决
本合同所发生的纠纷，双方应协商解决。协商不成，交由甲方所在地人民法院裁决。
第十条 合同的生效
本合同至合同签订起一月内有限，如乙方不能完成甲方的委托事项（融资款项不能及时到达甲方指定账户），本合同自动作废，甲乙双方均无违约责任。
本合同一式 四份，甲、乙双方各执 两 份，具有同等法律效力。
本合同经甲乙双方签字、盖章后生效。
甲 方(盖章)：_____________
法定代表人：______________
_______年_____月_____日_______
乙 方(盖章)：______________ 指定代表人：_____________ 年_____月_____日
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