合作医疗协议

第一篇：合作医疗协议

医疗门诊合作入股协议

甲方：（以下简称甲方）

地址：

身份证号码：

乙方：（以下简称甲方）

地址：

身份证号码：

经甲乙双方共同友好协商，就有关共同投资医疗门诊《深圳联兴门诊部》事宜达成协议如下：

一、合作地址及期限：

地址：《深圳联兴门诊部》位于深圳市龙岗区布吉街道路号；

期限：自协议生效之日起至《深圳联兴门诊部》医疗机构执业许可证终结止，如中途名称、地址、使用期限顺延变更，则本协议条款自动延续。

二、入股合作方式:

1、甲乙双方共同投资并按股份比例持有《深圳联兴门诊部》医疗机构执业许可证和现有门诊部的装修、设备、药品、现有医疗器材、办公用品共折合人民币壹佰伍拾捌万元整（包括房租押金人民币壹拾伍万元整）。（具体明细详见移交明细表，一式二份，双方签字确认）

2、甲方与乙方所持比例为：甲方占90%（投资额为、乙方占10%（投资额为元），风险与利益按所持股份比例承担和分配，每月10日前结清上月的经营业绩。

3、甲方根据市场需要运作门诊，原则上乙方应当支持甲方的经营策略。

4、由股东本人担任的岗位工资根据市场工资标准略便宜一些。

5、财务管理、帐务报销制度：

①、参照现代企业管理制度，出纳由大股东担任，会计由小股东担任，在门诊的收入步入正轨后，原则上门诊公共帐户上必须储备壹拾万元左右的流动资金。

②、门诊的每一笔单据报销必须有经办人及门诊主任签名，并在单据注明报销的相关事由。

③、药品、设备、医疗器材的采购要实行货比三家，优先选取质优实惠的商品，如一方股东持有异议时，另一方应根据实际情况，如实采纳有益的建议。

④ 股东各方共同制约任何一方出具的报销单据，均不得弄虚作假，如有发现并查证有据的不当得利，除没收不当得利外，还应处于不当得利額的5倍处罚。

6、一旦确立合作关系均应本着对门诊高度负责的精神，恪守职守，加强协调沟通，集思广益，最大限度追求门诊利益的最大化。

三、协议转让：双方不经另一方书面同意不得转让本协议。

四、违约责任：甲乙双方必须严格按照合约中的各项条款开展工作。如果单方在无正当的理由下，中途退出或终止该合约，违约方必须向对方结算已发生的收益和可预期的收益。

五、法律适用及争议的解决：

1）、本协议的形成、效力、解释、签署、修改、终止均适用中华人民共和国法律。

2）、对本协议的理解和解释应根据愿意并结合本协议的目的进行。

3）、甲方和乙方均充分认识到，在长期的合作中产生争议不可避免，双方均愿意本着公平的原则和合作的态度解决发生的争议，共求发展。

4）、本协议未尽事宜，双方可另行协商签订补充协议，甲、乙双方签订的补充条款是本协议的组成部分，具有同样的法律效力。

六、其它：本协议一式二份，双方各执壹分，各文本的效力相同，本协议一经双方合法签署即生效。

甲方（签字）：乙方（签字）：

时间：年月日时间：年月日

第二篇：新型农村合作医疗定点医疗机构服务协议

新型农村合作医疗 定点医疗机构 服务协议

委托方(甲方)：

服务方(乙方)：

【本合同由盈科律师研究院 黄学宁 律师提供】

委托方(甲方): 住所: 法定代表人: 负责人: 联系电话_:

受托方(乙方): 住所: 法定代表人: 负责人: 联系电话:

第一章 总则

第一条 为了保证参加合作医疗的农民享受基本医疗服务，明确双方的权利与义务，按照诚实守信的原则，经平等协商，自愿签订本合同。

第二条 甲方聘请乙方为 市农村合作医疗定点医疗机构，并向参合对象公示，供其自主选择。

第三条 双方应认真遵守国家的有关规定及《 市新型农村合作医疗实施办法》（试行）及有关

规定。

第四条 甲方应及时向乙方提供参合人员名单及相关资料，及时向乙方通报合作医疗政策及管理制度、操作规程的变化情况。

第五条 乙方所使用的合作医疗管理软件，应与甲方的管理软件相匹配，甲方负责乙方合作医疗计算机管理及操作人员的培训。

第二章 医疗服务管理

第六条 乙方应有专门的职能科室和人员负责合作医疗工作，严格执行《 省新型农村合作医疗服务规范》，按照医疗机构等级标准为参合农民提供良好的医疗服务，保证服务质量。

第七条 乙方接诊参合人员时应认真进行身份和证件识别，查看本人合作医疗证、身份证、住院治疗出院时和门诊治疗需核（报）销家庭账户余额的必须在患者本人合作医疗证的相应栏目中作好记录，因乙方工作人员失误出现门诊家庭账户、住院医疗费用结算错误，或因审查不严将非参合对象住院医疗费用列入合作医疗报销范围的，甲方不予支付。

第八条 乙方为参合人员办理入院时，应按照住院病种目录范围审查，不符合住院标准的，应劝其改为门诊治疗。

第九条 乙方应热情接待参合患者，不得随意推诿或拒绝参合对象就医和咨询；对急、危、重病和慢性病患者不能因医疗费用过高而将尚未治愈的强行办理出院。

第十条 甲方应及时协助乙方为参加合作医疗的农民提供政策

咨询及其他服务，协调解决参合患者与乙方的矛盾。

第十一条 乙方应向参合人员公示常规医疗服务项目收费标准和常用药品价格。

第十二条 《 市新型农村合作医疗实施办法》第 章第 条规定不属合作医疗补偿范围所发生的医疗费用甲方不予支付。

第十三条 乙方应提高参合患者入院三日确诊率，如一周内仍不能确诊者，应及时向上级医疗机构转诊，同时向甲方报告。

第十四条 乙方应协助甲方负责参合患者转诊转院，原则上实行逐级转诊。

第十五条 乙方向参合患者提供超出合作医疗支付范围的医疗服务，需由参合患者自己承担费用时，应征得参合患者本人或其家属同意（由患者或亲属签字认可）。第三章 诊疗项目管理

第十六条 合作医疗基金不予支付项目：

（一）医疗服务项目类：

1．院外会诊费、病历工本费等。

2．出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。

（二）非疾病治疗项目：

1．各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等。

2．各种减肥、增胖、增高项目。

3．各种预防、保健性的诊疗项目。

4．各种医疗咨询、医疗鉴定。

（三）诊疗设备及医用材料类：

1．各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。

2．眼镜、义肢、助听器等康复性器具。

3．电子发射断层扫描装臵（PET）、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗等项目超出《 某某市新型农村合作医疗实施办法》第 某章第 某条条规定报销比例以外的。

4．省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料及非传染性病人的消毒费。

（四）治疗项目类：

1．各类器官或组织移植的器官源或组织源。

2．除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其它器官或组织移植。

3．近视眼矫形术。

4．气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

（五）其他：

1．各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目和各种性传播疾病；

2．各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

第十七条 合作医疗基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用：

（一）就（转）诊交通费、急救车费；

（二）空调费、电视费、电话费、水电费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱费、损坏公物赔偿费、打印费；

（三）陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费、加班费、误餐费；

（四）膳食费；

（五）文娱活动费以及其他特需生活服务费用。

第十八条 住院病人不遵守医嘱拒不出院，自医院开出出院通知单后发生的一切费用；挂名住院或不符合住院标淮的医疗费用，甲方不予支付。

第十九条 治疗期间与患者病情无关的药品、检查、治疗费；处方与病情不符的药品费，甲方不予支付。

第二十条 未经物价和卫生主管部门批准的医疗机构自定项目、新开展的检查、治疗项目、自制制剂，擅自提高收费标准所发生的一切费用；违反物价政策，超出规定零售价格收取的费用；其他药品，超出规定加成率收取的费用，甲方不予支付。

第四章 药品管理

第二十一条 甲方应随时提供用药目录变动情况，并向乙方做好宣传及咨询工作。乙方应严格按照《 市新型农村合作医疗基

本用药目录》用药，住院病人的药品总费用中合作医疗基本用药费必须占95%以上（二级医院90%以上）。

第二十二条 乙方提供的药品应占《 市新型农村合作医疗基本用药目录》内的 %以上，有符合基本医疗剂量规定的小包装。

第二十三条 乙方违反物价政策，擅自抬高药品价格所超出的高额部分甲方不予支付。

第五章 费用给付

第二十四条 乙方应在每月的月底将参合人员的结算材料、费用清单、相关数据等核对准确后报甲方。甲方根据乙方所报资料在10日内审核完毕，并将审核扣减情况交付乙方核对，准确无误后双方签字认可。原则上每个月甲方与乙方结算一次费用。年终结算结转材料必须在12月底报送甲方。

第二十五条 医疗费结算

一、结算办法

（一）门诊医疗费结算办法

门诊医疗费由甲方按乙方实际补偿给参合农民的门诊费用每月核拔一次。

（二）住院医疗费结算办法

甲方向乙方支付住院医疗费用按乙方对参合住院病人实际补偿额每月结算一次。

如果合作医疗住院基金出现透支，根据各定点医疗机构收治参合患者所发生的住院医疗费用总额按比例分摊。

二、结算依据

（一）《 市新型农村合作医疗实施办法〈试行〉》和本合同中规定不予支付项目。

（二）《 市新型农村合作医疗基本用药目录》。

（三）县合管办关于印发合作医疗定点医疗机构《合作医疗服务项目结算标准（暂行）》、《合作医疗手术项目结算标准（暂行）》的通知。

（四）定点服务医院各种结算费用详细清单、处方、检验检查报告单、正规住院发票等有效凭据。第六章 惩处

第二十六条 甲方查出乙方有下列情况之一的，处以发生金额的两倍罚款：

（一）虚挂住院病人、做假病历、与患者串通，空记账套取合作医疗基金的；

（二）治疗和使用药品与本病情无关发生的费用计入合作医疗基金报销范围的；

（三）利用职权开搭车药、回扣药品的；

（四）其他违反合作医疗有关规定发生的费用计入合作医疗基金报销范围的。

第二十七条 乙方有下列情况之一发生的医疗费用，甲方不予支

付，并视情节轻重给予一定数额的罚款。

一、违反合作医疗用药规定的或住院病历不按规定详细记录病情治疗经过、药品使用情况或治疗和使用药品与病历记载不符的。

二、截留病人不及时转诊延误病情的。

三、不执行诊疗规范，不坚持出入院标准，将不符合入院标准的病人收院治疗或故意延长病人住院时间的。

第二十八条 乙方发生本章第二十六条、第二十七条中所列条款累计达三次，甲方将暂停其合作医疗定点服务医疗机构资格。

第七章 争议处理

第二十九条 双方（各方）就履行中产生的任何争议，都应由双方（各方）通过友好协商解决，协商不成的，任何一方有权向

人民法院提起诉讼。

第八章 附则

第三十条 合同期限为 年 月 日至 年 _月 日。本合同期限届满前 个月，经协商同意，双方可续签本合同。

第三十一条 合同执行期间，国家法律、法规及《 市新型农村合作医疗实施办法》等有调整的甲乙双方按照新规定修改本合同，如无法达成协议，双方可停止协议。合同执行期间，乙方的注册资金、服务条件、服务内容、法人代表等发生变化时应及时书面通

知甲方。

第三十二条 由于不可抗力事件，致使一方在履行其在本合同项下的义务过程中遇到障碍或延误，不能按规定的条款全部或部分履行其义务的，不应视为违反本合同。本合同所指不可抗力，是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况。

第三十二条 合同期满前 个月，甲乙双方可以续签本合同，续签合同前甲方应对乙方进行考核。，考核不合格者，不再续签新合同。

【律师提示】：对于具体考核事宜，双方应以书面形式另行约定。第三十三条 本合同自 起生效。原件一式 份，双方各执 份.甲方：

乙方：

签字(盖章)签字(盖章)

法定代表人：

法定代表人：

负责人（授权代表）：

负责人（授权代表）：

日期：

日期：

开户银行： 开户银行： 帐号： 帐号：

第三篇：新型农村合作医疗服务协议（共）

盐城市新型农村合作医疗

市级定点医疗机构服务协议书

（初稿）

甲方：盐城市卫生局

乙方：

为保证广大参合农民享受基本医疗服务，方便参合农民及时获得补偿，同时维护定点医疗机构的合法权益，确保新型农村合作医疗（以下简称新农合）制度平稳健康运行，根据《盐城市新型农村合作医疗定点服务机构管理办法》(盐卫基妇„2008‟48号)有关规定，甲方确定乙方为新农合市级定点医疗机构。在平等、自愿、协商一致的基础上，甲乙双方达成如下协议。

一、总则

第一条 甲乙双方认真遵守省、市新农合制度各项政策规定。

第二条 甲方制定统一的新农合市级用药目录、诊疗项目、转诊补偿政策、补偿结算格式合同，协调县（市、区）新农合管理机构与乙方建立补偿结算协议，并监督协议履行。

第三条 新农合政策方案、管理制度、操作规程等进行调整时，甲方应及时通知乙方，并做好政策宣传培训工作。乙方有责任有义务向社会公布并向参合人员提供宣传咨询服务，通过发放宣传单等形式将新农合的主要政策规定及本协议的重点内容宣传到位，同时要教育本单位工作人员不得向参合人员作违背政策或协议内容的宣传。

第四条 乙方要指定一名院级领导负责新农合网络直报工作，指定专门科室负责新农合工作，安排不少于2名的专职人员（财务和医务人员）具体参与管理工作，建立健全管理工作制度，落实

工作人员岗位职责。要为开展新农合业务提供必备的办公场所、信息化设备，在医院内部局域网按照规定设臵统一的新农合报销药物目录、诊疗项目，并做好维护工作。设立新农合患者费用结算窗口，并主动向就医参合人员提供医疗费用明细清单、结算清单等。

第五条 本协议签订后，乙方应在显要位臵悬挂“盐城市新型农村合作医疗市级定点医疗机构”牌匾，设臵新农合政策宣传栏，将新农合主要政策规定、各项收费标准、本协议重点内容和参合人员住院费用向社会群众公布，保证群众的消费知情权。

第六条 县（市、区）依据管理需要查阅或复印参保患者的病历资料、询问当事人、核实病人身份、核查医疗费用和相共财务凭证等资料时，乙方应提供支持与配合。甲、乙双方有权向对方提出合理化建议，有权检举和投诉对方工作人员的违规行为。

二、就诊管理

第七条 参合人员在乙方医院住院时，乙方应认真审核、登记患者的个人身份证明（居民身份证或户口簿）、新农合参合证卡、转诊单等证明文件。

第八条 乙方应严格掌握住院标准，杜绝诱导病人住院、挂名住院、门诊补液变相住院和分解住院的违规行为。若经调查发现，将追究单位主要领导和相关人员责任，其垫付的补偿费用自行承担。

第九条 乙方要实现医院管理信息系统与市新农合管理信息系统联接，通过新农合网络接口传送给甲方的参合人员使用的全部药品及医疗服务项目的信息内容必须与病历或医嘱的内容完全

一致。按规定要求每日及时传送住院患者的医疗费用明细清单，未传送参合人员的费用明细清单或清单内容不完整，导致医药费用无法审核，影响医药费用正常结算的，其责任由乙方负责。

第十条 乙方在诊疗过程中应严格执行首诊医师负责制和因病施治的原则，对住院病人应做到合理检查、合理治疗、合理用药，不断提高医疗服务质量。对参合人员施行大型医疗仪器检查的阳性率应不低于医院分级管理标准，其中三级医疗机构大型仪器检查阳性率要达到60％，二级医疗机构大型仪器检查阳性率要达到50％。参合人员在其他定点医疗机构所做检查的结果，乙方应充分利用，避免不必要的重复检查。

第十一条 乙方应为参合人员建立住院病历，病历资料记录应清晰、准确、完整，并按病案管理要求妥善保存备查。出院时应为参合人员提供详实的住院发票、医疗费用清单、出院小结和疾病证明书等有关材料，收集、整理和填写相关报账资料和报表。

第十二条 乙方应严格执行市确定的新农合基本用药目录和诊疗项目，药品自付费用占总药品费用的比例实行按月考核，控制在20%范围内，对超过这一比例的补偿费用，由乙方自行负担。乙方不得让住院病人在门诊或药店自购目录外药品、材料，否则，按该病人补偿费用的2-4倍扣减拨付资金。

第十三条 乙方应严格控制参合病人自费药品和自费检查项目的使用。如确因病情需要必须应用时，必须按知情同意原则，事先征得患者本人或家属同意并签字。否则，参合人员有权拒付相关自费费用。

第十四条 参合人员住院时，乙方应对新农合支付范围进行把关，对非新农合基金支付的打架斗殴、酗酒、吸毒、交通肇事、自杀自残(精神病人除外)、医疗事故（包括已给予经济补偿的医疗纠纷）、工伤事故等行为，乙方不得进行新农合补偿，否则，发生的医疗费用新农合基金不予支付。

第十五条 乙方应及时为符合出院条件的参合人员办理出院手续，故意拖延住院时间所增加的医疗费用新农合基金不予支付；参合人员拒绝出院的，乙方应及时将有关情况通知甲方，甲乙双方共同配合处理。

第十六条 参合患者出院带药，乙方医务人员应根据病情给药，一般限3—7天量，最长不超过1 4天，不得开具与本次住院所患疾病治疗无关的药品，不得外带注射用药及检查治疗项目。不合理的医疗处方新农合基金不予支付。

第十七条 甲方建立市级定点医疗机构考核评价制度和考核评价指标体系，对乙方的医疗服务行为进行监督，定期组织专家对乙方新农合住院病历进行抽查评审，并公示医药费用、补偿资金等情况；对乙方的违规行为给予通报批评并追回相关款项，做出限期整改要求，直至解除本协议。

三、网络即时结报办法

第十八条 乙方应按新农合财务管理要求，对参合人员住院期间每天发生的各项费用，在住院费用一日清单上分类列出，并打印和填写一日清单，于当天或第二天交患者或家属阅知。患者出院结算的总费用必须与其所有一日清单汇总费用相符。

第十九条 乙方为参合人员垫付报销的费用，应以县（市、区）为单位分别汇总，连同有病人签字的补偿结算单、出院小结，按月反馈各县（市、区），汇总表同时报送市卫生局基妇处备案。

第二十条 各县(市、区)合管办会同当地财政部门对乙方每月上报的费用进行审核，通过审核的费用，县（市、区）应在接到结算单15个工作日内拨付市级定点医疗机构垫付的补偿金。

第二十一条 乙方未按新农合补偿政策规定报销补偿资金，多报销的部分由该机构承担；少报销的部分，由县（市、区）合管办通知市级定点医疗机构在10个工作日内补报，直接汇款至参合人员，经双方协商，也可由县（市、区）合管办代为补报，双方另行结算。

第二十二条 对于县（市、区）审核发现乙方违规报销的补偿费用，按照补偿政策应予扣除的，县（市、区）合管办须向市级定点医疗机构书面说明扣款理由。

第二十三条 市级定点医疗机构与县（市、区）在网络直报过程中发生的争议，由双方协商处理，协商不能达成一致意见的，由市卫生局仲裁。

四、违约责任

第二十四条 甲方每年对乙方履行协议情况进行检查考核，并依据考核结果进行奖惩。考核不合格的，乙方应进行认真整改，并在30天内申请复核，仍不合格的，取消定点资格。乙方被取消定点资格后，一年后方可重新申请定点。

第二十五条 乙方有下列情形之一的，由甲方给予告诫、责令改正，情节严重的对单位予以通报批评、限期整改直至取消定点医疗机构资格；对违反法律法规的的，移交司法机关处理：

（1）违反服务协议；

（2）违反新农合有关政策规定；

（3）违反《临床诊疗技术规范》、《抗菌药物临床应用指导手册》和《处方管理办法》等，以大处方、滥用药、乱检查等形式，提供过度医疗服务；

（4）违反《医疗服务价格》项目规范及相应的收费标准，以私立项目收费、分解项目收费、超标准收费等形式收取医疗费用；

（5）未严格掌握出、入院指征，冒名顶替、虚挂病床、编造虚假医疗文书，套取新农合基金；

（6）未履行告知义务，使用目录外药品和诊疗项目。

五、附则

第二十六条 本协议有效期自2010年1月1日起至2011年12月31日止（2年）。

第二十七条 协议执行期间，国家法律、法规有调整的，双方按照新规定修改本协议，如无法达成协议，双方可终止协议；协议执行期间，乙方的服务地点、服务条件、服务内容、法人代表等发生变化时应及时通知甲方。

第二十八条 甲乙双方无论以何种理由终止协议，必须提前30日通知对方。协议期满前2个月内，甲乙双方可以续签本协议。

第二十九条 本协议未尽事宜，双方可签订补充协议，效力与本协议相同。

第三十条 本协议一式两份，甲方、乙方各执壹份，具有同等效力。经甲、乙双方签字盖章后即发生法律效力。

甲方：（签章）乙方：（签章）法人代表：（签名）法人代表：（签名）

年月日年月日

第四篇：合作医疗

论文编号:JR239论文字数:10446,页数:15

新型农村合作医疗实施现状与其可持续发展研究

[摘要] 国家建立新农合制度的根本目的是维护农民利益，引导农民群众发扬互助共济的集体主义精神，提高共同抵御疾病风险的能力，能够合理、公平的利用卫生资源，减轻广大农民群众的医疗费用负担，缓解农民看病难和因病致贫、因病返贫问题，促进城乡经济协调发展，加快全面建设小康社会的步伐。但当前，在新型农村合作医疗实施过程中遇到系列问题，本文将就新型农村合作医疗实施现状与其可持续发展问题进行研究。

关键词：新型农村合作医疗；实施；可持续发展

目录

一、新型农村合作医疗概述 1

（一）新型农村合作医疗制度内涵 1

（二）新型农村合作医疗制度框架 1

（三）新型农村养老保险新特征 2

二、新型农村合作医疗实施现状与经验 3

（一）实施现状 3

（二）新型农村合作医疗实施经验 3

三、新型农村合作医疗实施存在的问题 5

（一）农民参合率低 5

（二）实施过程中政府职能缺失 5

（三）存在费用控制不力现象 5

（四）缺乏稳定的筹资机制 6

（五）缺乏健全的法律环境 7

三、新型农村合作医疗实施建议 8

（一）积极采取措施提高农民参合率 8

（二）政府需加大对新农合评价工作的支持力度 8

（三）完善监督管理机制 9

（四）健全多层次多渠道的筹资机制 10

（五）加快新农合立法建设 11

结论 12

第五篇：合作医疗

当地新型农村合作医疗推行现状及问题调查

调查时间：2012年7月10日调查地点：获嘉县人民医院 调查方式：实地考察、询问医师、询问村民

指导老师：李照修

学院：计算机科学与技术

专业：网络信息安全班级：网信10-02

姓名：赵林涛

2012年7月2

4日

当地新型农村合作医疗推行现状及问题调查

摘要：新型农村合作医疗，平常我们通常习惯称它为“新农合”，一般都是在大队采取自愿交合，然后就可以凭办的医疗卡或指定医院的合作医疗点进行报销，每个地方有每个地方的报销比例，一般来说镇里相对县里市里报销的比例较多，所以很多人大部分都是在镇上参合。新型农村合作医疗制度从2003年起就已经在全国各个部分设立试点，而我市又是全国第一个新农合医疗试点，到2010年逐步实现基本覆盖全国农村居民。此次，我调查了我县的获嘉县人民医院和镇上的一些小型医院，同时也问了一下我的街坊四邻和家人，看他们是否参加了新农合，是否获得利益？是否满意？深入的体会到了合作医疗给我们带来的好处，同时也发现了一些问题所在。

关键词：人民医院合作医疗大病统筹 现如今新农合在我市普及开来，几乎在每个正规医院都可以看到医疗服务点给病患者提供医药费报销。

2012年7月10日我来到了获嘉县人民医院，获嘉县人民医院位于城东区健康路56号，西临新华小学东临菜市场，这一片很是热闹，不过由于商贩云集和学生上下学来往，常常发生交通拥挤，我也在想如果在这个点医院接收到急救的通知，120急救车应该会很不方便。我很希望希望看到县政府能对这一点加以重视并采取有力的措施进行改良，这样的话对于我们的健康才能得到更好的保障。

一进医院就看到了县医院的大体建筑结构分布，西侧是一片空地，停放着很多辆120急救车，再往西就是放射楼。我有一位同学在这里实习，我拨通了她的电话，在我同学的带领下我来到了这里的医疗服务点新农合医疗服务大厅进行询问。

这里的医师很热情，当得知我是来询问医疗情况的时候，她详细的介绍了一些具体情况。他给了我一份近年来的调查报告，我又上网查询了一下，就我县的推行情况大致而言，2009，获嘉县共有33.3万农民参加了新农合，参合率达98.77%，达到封顶线4万元的2人。2010年获嘉县共有大约33.9万农民参加新农合，参合率达99.98%.2011年获嘉县参合率达99.98%，覆盖率100%。

当我问到人们参保的态度上时她说广大农民对参加新型农村合作医疗总体上是积极的、主动的，没有参保的有多种原因。据有些村民反映有的人不是太相信医疗，因为他们觉得平常不会有什么病，都是一些小病，报销以后剩下的钱还没有交的钱多，还有一部分人是因为家里贫困交不起医疗费，再有的就是一些外出打工的长期在外就没有办，就医疗在我县的推行现状，我根据几所医院的反映做了几点总结：

参加新农合明显给广大农民带来了巨大的好处：

第一：农民的有病从医意识明显加强，以前在政策未全面展开的时候，农民往往应害怕巨额的费用而延误病情，往往都是在村里一些小医院随便吃点药打两针挺过去，或者就是四处借钱担负巨额的费用。我市是第一个新农合的试点，效果还是显而易见的，首先是在一些长期患有重病的患者家庭得到反响，他们在了解农村合作医疗的情况后积极参加，其中我的一个邻居就是这个政策的受益者。由于长期患病，又无力承担巨额费用，病情加重，去年她参加了医保，及时到县医院从医，结果县医院就为她报销了4000元医药费。后来我的家人知道这个消息也参加了医保，据我了解，我们整个街道的村民只有一户人家没有参合，那是因为家里太贫困了，无力支付起医辽费用，村长也就此亲自上门做工作，并将自己的收入捐献了一部分给那个家庭。

第二就是现在医院科室分工，有内科（消化、呼吸、内分泌）、脑血管科、心肾内科、内三科（肝病、传染病）、儿科、外一科（普外、颅脑外科、肝胆、泌尿、男性病、烧伤）、外二科（胸外、肿瘤）、骨科、眼科、妇产科、急诊科共11个病区，22个专业，15个临床科室，16个医技功能科室。更好的根据不对患者类型采取更有效的救助措施。

还引进一些先进设备，拥有德国西门子螺旋CT机、美国百胜彩超、德国西门子心腹两用B超、日本产JMS血液透析机、运动平板系统、美国产白内障超声乳化治疗机、眼科激光治疗仪、日本产全自动血球仪、花兰产酶标仪、钼靶乳腺检查机、500MA闭路电视遥控X光机、全自动电解质分析仪、儿科高压氧舱治疗机、全自动血流变仪、半自动生化分析仪、脑电图机、日本产潘太克斯电子胃镜、全自动同步呼吸机、生命体征监护仪、心电监护仪、心电工作站及血液生物平衡治疗机等万元以上设备60余台件。医院药品和财务已实行微机系统化管理。使医院管理上了一个新台阶。，能够对患者进行更好的治疗，一次性根除患者疾病，不再让患者反复承受手术痛苦和一次次昂贵的费用，让人们在对医院放心的同时也安心参加了新农合。实行新型农村合作医疗以后，扩大了农村医疗市场。按照我市2003参合人数计算，全市每年农村的医疗市场新增资金约为1.2亿元～1.5亿元。据今年1～4月份获嘉县对

314所乡(镇)卫生院调查，门诊人数、住院人数、业务收入与去年同期相比分别增加了12.98％、33.56％、46.22％。

第三就是基层医疗卫生秩序进一步规范。定点医疗机构的选择标准，有效地提高了基层卫生医疗机构的自我规范意识，促进了医疗机构服务质量、技术水平的提高和就医环境的改善。我市及时出台了《关于规范新型农村合作医疗定点医疗机构管理的通知》，对医疗机构管理、药品价格、合作医疗补助程序等进行了严格规定。合管办与各定点医疗机构签订了目标责任书，加大了对定点医疗机构服务质量、药品价格以及农村医疗市场的监管力度。从而，有效地规范了基层医疗卫生秩序。

新型农村合作医疗自开办以来也有很多方面不足，这也引起了一些农民大众不愿意参合的行为，主要有以下几个问题：

第一就是刚开始的时候有些家庭对新农合不是太了解，他们认为自己日常并不经常去医院，而每年交的新农合医疗费用要大于医院所报销的，而且有些小型医院还存在开药不给发票的情况，现在已经大有好转，基本上连村里一些小型医院也会开票，所以积极性较差，但大部分农民还是很支持的，从我村书记那里得知我村将近几千人口现已经全部参加了新农合。

第二就是医院目前而言还存在一个弊端，就是一定要见到发票才会给予报销，而有的人对这个不是太重视，他们会经常碰见一些没有发票却要求报销的人，这往往产生了很大争执，还有一个就是住院才会给报销，如果没有住院的凭证只有医药费用结算单，他们也是不给报销的。可是由于有些医院的环境不利于病情恢复，所以就会有些人只看病不住院的情况，而医院又不给报销，一定要满三天以上住院期凭相关凭证予以报销。

第三就是每个医院都有报销的低价费用，就我们镇里是300多，而县医院底价是600，而且在镇里报销住院报销90%，不住院报销30%到40%左右，县医院就相对分的比较细，住院三天以上才报销，而且内科的话报销80%，外科的话报销30%到40%，总之我感觉还是在镇里划算一些，但是县里的设备又会比镇里好很多，所以呢我希望镇里可以多引进一些先进设备，避免小病大化，大病重化的现象，而县医院呢在提高住院卫生环境的同时，加大优惠政策，让更多患者早日康复才是最好的。

小结：通过这次的调查实践，我不仅了解到新农合到底是什么，而且对他有了一个较为客观的认识，从村里到镇里，从镇里到县里，大大小小的医院，基本上凡是镇以上的医院都设有新型农村合作医疗服务大厅，使得农民可以根据相关凭据予以报销。同时，此次调查让我发现了一些需要改善的地方，例如：县医院门口的交通，县医院的报销政策对于那些不想住院的患者的优惠还需要做很大的改进。但是，总而言之，新农合还是给我们带来诸多好处，调动了患者及时就医，早日康复，毕竟无论花多少钱，报销多少，把病看好才是最关键的。

参考文献：《新乡卫生信息报》 2011年第42期

《新乡日报》2012年10月25日

《关于加快推进新型农村合作医疗试点工作的通知》5