法律援助格式文书三(经济困难证明)

第一篇：法律援助格式文书三(经济困难证明)

法律援助格式文书二

法律援助申请表

说明：

1、申请人填写本申请书前须仔细阅读法律援助机构提供的有关资料。

2、申请人应如实填写本人的实际情况。

3、请按照栏目要求使用正楷文字填写，或在适当□内打√。

注意：以欺骗方式获得法律援助将承担法律责任。

申请人基本情况 编号：（）援申字[]第号

姓名：性别：出生日期：民族：

身份证号码：□□□□□□□□□□□□□□□□□□

户籍所在地：住宅电话：

工作单位：职业：工作电话：

通讯地址：邮政编码：

文化程度：□文盲□小学□中学□大专以上

身体状况：□健康□残疾□严重疾病

人群类别：□残疾人 □老年人（60岁以上人）□未成年人 □妇女□一般贫困者□其他 是否曾申请过法律援助：□否□是前次申请时间：地点：申请编号：

申请人在申请事项中的法律地位：

民事（行政仲裁）：□原告□被告□第三人

刑事：□自诉人 □犯罪嫌疑人 □被告人 □被害人 □被害人近亲属 □其他

申请法律援助方式：

□刑事辩护□刑事被害人代理□民事诉讼代理□行政诉讼代理

□仲裁代理 □公证□非诉讼调解

申请法律援助事项案由：

□婚姻、家庭 □赡养、抚养、扶养 □工伤□劳动纠纷 □损害赔偿

□请求抚恤金等□其他

申请事项法律状态：

□尚未进入法律程序□诉讼中（□侦查□起诉□一审□二审□重审 □再审）

□仲裁中□调解中□行政处理中□行政复议中□投诉无答复

申请法律援助的案情理由概述：

其他情况说明：

申请人家庭每月基本经济情况：

□无收入□职业收入（含离退休金）元□救济金元□其他收入元 月平均收入：元年度总收入：元

申请人家庭自有物业状况：

地址：建筑面积：

平方米 产权证书编号：使用状况：□自用□出租

申请人：（签名）

年月日

法律援助格式文书三

法律援助申请审批表

编号：（）援审字[] 第号

申请人：性别：年龄：民族：职业： 受理时间：年月日 法律援助申请事项：

申请人个人情况：

□残疾人□老年人（60岁以上）□未成年人□妇女□一般贫困者□其它 其它情况： 审查意见：申请人经济状况： 概况：

经济困难证明：□有□无

申请人家庭月平均收入：元

是否达到最低生活保障标准：□是□否 审查意见：

案件情况：

1、案件来源： □当事人申请□人民法院指定，指定理由：□公安机关转交 □检察机关转交 □社会团体转交 □律师所代为申请或上报 □上级机关指定 □其它来源

2、申请人在申请事项中的法律地位：民事（行政 仲裁）： □原告（申请人）□被告（被申请人）□第三人刑事：□犯罪嫌疑人□被告人□被害人□被害人近亲属

3、民事法律援助事项案由：

□婚姻、家庭□赡养、抚养、扶养□工伤□劳动纠纷□损害赔偿

□给付抚恤金等□其他

4、刑事法律援助案件（按受援人）分类：

□盲聋哑□未成年人□可能被判处死刑的□一般贫困者

5、申请事项所处法律程序：

□尚未进入法律程序□诉讼中（□侦查 □起诉 □一审 □二审 □重审 □再审）□仲裁中□调解中□行政处理中□行政复议中□投诉无答复

6、法律援助工作方式：

□刑事辩护□刑事被害人代理□民事诉讼代理□行政诉讼代理 □仲裁代理□办理公证□非诉讼调解代理

7、案情概要：

审查意见：

审查人：

主任审批意见：

签名：

年月日

法律援助格式文书三

法律援助申请人及其家庭经济状况证明

申请人性别年龄工作单位家庭住址

申请人及其家庭经济状况如下：

□职业收入（含离退休金）每月元□救济金每月元 □其他收入每月元□无收入□申请人家庭人口：人□家庭月平均收入元□家庭月基本开支元

申请人家庭现有价值千元以上财产状况：总价值元

其家庭成员及经济状况如下：(单位：元/月均)

申请人家庭月平均收入元，年度总收入元。申请人家庭每月基本经济开支：(单位：元/月)

申请人家庭自有房产地址：

产权证书编号：建筑面积：M 使用状况：□自用□出租

另需说明的事项：特此证明。

出证单位(公章)

出证单位联系电话：

年月日

备注：

1、家庭成员包括申请人配偶、未成年子女、由其供养的尚在求学的成年子女、与其共同生活并

由其供养的其他人员或未成年申请人的父母。

2、出证单位是指各省、自治区、直辖市的法律援助规范性文件中规定的出具经济困难证明的单

位。

第二篇：法律援助申请表+授权委托书+经济困难证明

法律援助申请表

授权委托书

委托人：性别：出生年月：民族：户籍所在地：联系电话： 代理人：区法律援助中心法律援助工作站 通讯地址：

邮编：联系电话：

委托人因一案获得法律援助，现根据法律规定，特委托西湖区法律援助中心指派法律援助工作站为

案件提供法律援助服务，本委托书有效期自即日起至本案本审终结时止（即判决、调解、案外和解、撤销诉讼或终止援助时止）。

委托权限：非诉讼代理 委托人： 代理人：

年月日

注：本委托书一式三份，委托人、代理人各执一份，交案件办理机构一份。

经济困难证明

申请法律援助，由申请人户籍所在地乡镇人民政府、街道办事处如实填写以下内容并盖章，如弄虚作假，将被追究责任。

单位：

年月日

委托合同

甲方：电话： 地址：邮政编码： 乙方：XX法律援助工作站电话：地址：邮政编码：

甲方就一案与乙方达成法律援助服务协议如下：

一、乙方指派法律工作者（律师）为甲方提供民事诉讼代理的法律服务。

二、乙方应依照法律维护甲方的合法权益，如乙方指派的代理人因故中途不能执行职务时，由乙方另行指派。

三、甲方必须真实地向代理人叙述案情事实，提供与本案有关的证据，乙方接受委托后如发现甲方有捏造或隐瞒事实，弄虚作假行为，有权撤消甲方受助资格，终止委托。

四、甲方委托乙方权限为：一般诉讼代理

五、本协议自签订之日起生效，到本案审终结止（即判决、调解、案外和解、撤销诉讼或终止援助时止）。

甲方：乙方：XX法律援助工作站 代理人：主任：法定代理人：承办人：

2012年月日

注：本协议一式二份，由受援人、法律援助机构各执一份

第三篇：法律援助文书一

法律援助格式文书一司法所法律援助站非诉法律援助审批表

援审字【】第号

申 请 人：申请时间：年月日

提供法律援助方式：非诉法律援助

申请人及其家庭经济状况：

1、免经济困难审查的农民工，提供符合农民工身份的证明或农民工法律援助证；

□身份证□法律援助证

2、户籍在福州城镇或农村的申请人提供下列证明：

残疾证失业证下岗证村（居）委会经济贫困证明优抚证

低保证军人证革命伤残军人证农村五保户供养证

其他证明材料

申请人提供合法权益遭受侵害的相关证明：

法律援助案件类型：

人身损害类（交通事故工伤雇员受害）

婚姻家庭类（妇女因遭受家庭暴力提出离婚妇女要求追索子女抚养费追索

赡养费、扶养费□劳教或服刑人员离婚案件）

劳动争议类（请求支付劳动报酬追索经济补偿金确认劳动关系）

其他（请注明）司法所负责人审批意见：

案件负责人：签名（盖章）：

联系方式：年月日

县（市）区法律援助中心负责人复查意见：

签名（盖章）：

年月日

第四篇：经济困难证明

经济困难证明

附件:家庭经济困难证明(参考格式)

中国银行并山东大学：

XXX是XX省XX县XX乡XX村(XX单位)人，XXXX年考入山东大学，其家庭因XXXXXX原因，经济困难，无力支持其完成学业，申请给予助学贷款支持。特此证明。XX省XX县XX乡XX村村民委员会(公章)

二00五年月日

上述情况属实。XX省XX县XX乡人民政府民政所(公章)

二00五年月日

国家开发银行广东省分行并广东商学院：

是省县(村民委员会或居民委员会)人，年考入大学，其家庭因(以下填写申请人家庭经济困难原因)，无力支持其完成学业，拟申请助学贷款。特此证明。经办人：村民(或居民)委员会(公章)年月日上述情况属实。经办人：街道办事处、镇或以上人民政府(民政部门)(公章)年月日

兹有我镇(县)___________(具体地址)村民(居民)___________、___________之子(女)___________被___________大学录龋该生家庭___________(家庭成员状况)，主要从事___________(主要收入来源)，家中经济收入___________(家庭收入状况)，经济状况___________(是否困难)，家庭经济能力无法负担该生的学习和生活费用。请有关银行和学校给予该生助学资助，扶助该生完成学业。

特此证明!

___________乡(镇)人民政府(或县民政局)

国家开发银行广东省分行并广东机电职业技术学院：

莫赛梅是广东省化州市(县)那务镇长岭(村民委员会或居民委员会)人，2006年考入广东工业大学，其家庭因(以下填写申请人家庭经济困难原因)该家庭生活困难，父母在家务农，以种田养蚕为业，每月收入约300元左右，其哥哥在广州某电脑学校工作，每月收入600元左右。2006年秋季与其弟弟同时考上大学，家庭经济收入少，无力支持其完成学业，拟申请助学贷款。特此证明。经办人：村民(或居民)委员会(公章)2007年8月2

3上述情况属实。

经办人：街道办事处、镇或以上人民政府(民政部门)(公章)

2007年8月25日

家长承诺书……

广东机电职业技术学院学生处:

我是贵校汽车工程系英语(经贸)专业06级莫赛梅学生的家长。我同意我的子女在校期间申请国家助学贷款，承诺成为我的子女国家助学贷款的永久联系人，及时向学校和银行提供我的子女的联系方式。我将积极配合学校和银行教育我的子女做一名诚实守信的人，毕业后按期履行还款义务。

家庭固定联系电话：0668-7577585(含区号)。

家庭详细联系地址：广东省化州市那务镇长岭管区灯龙坡村80号邮政编码：525139

家长亲笔签名：莫豹

第五篇：经济困难证明

法律援助格式文书四

法律援助申请人及其家庭经济状况证明

申请人姓别年龄工作单位家庭住址

申请人及其家庭经济状况如下：

□职业收入（含离退休金）每月元

□救济金每月元

□其他收入每月元

□无收入

□申请人家庭人口：人

□家庭月平均收入元

□家庭月基本开支元

申请人家庭月平均收入元，总收入元。

申请人家庭自有房产地址：

产权证书编号：建筑面积：M²使用状况：□自用□出租 另需说明的事项：特此证明。

出证单位（公章）

出证单位联系电话：

年月日

备注：

1、家庭成员包括申请人配偶、未成年子女、由其供养的尚在求学的成年子女、与其

共同生活并由其供养的其他人员或未成年申请人的父母。

2、出证单位是指各省、自治区、直辖市的法律援助规范性文件中规定的出具经济困

难证明的单位。