学生安全协议书与家长（推荐）

第一篇：学生安全协议书与家长（推荐）

学生安全协议书

协议甲方：三堤口中学（以下简称甲方）

协议乙方：学生家长（以下简称乙方）

为了切实保障学生的人身安全，预防和处理学生的人身伤害事故，根据《中华人民共和国未成年人保护法》、《学生伤害事故处理方法》的有关条款，甲乙双方协商一致，达成如下协议：

1、甲乙双方都有责任教育学生重视安全，防止安全事故的发生。

2、甲乙应制定有关安全方面的规章制度，并组织学生学习，使学生做到有章可循。甲乙应利用板报、广播等宣传工具，通过集会、班会和安全课等多种形式，向学生介绍安全常识，杜绝安全事故的发生。

3、甲乙双方都应教育学生养成良好的生活习惯。不准吸烟、酗酒。学生在校期间吸烟、酗酒，甲方应当及时制止，学生在校外期间因吸烟、酗酒而引发的伤残事故，甲方盖不承担责任。

4、甲乙双方都有责任教育学生不准进网吧、进电子游戏厅等营业性服务场所。

5、甲方应承担学生在校期间的安全教育和管理，发现学生存在不安全因素应及时教育，在校期间发生安全事故，甲方应立即采取有效措施，予以处理，并及时通知乙方。

6、学生放学后、节假日、寒暑假等不在学校学习期间而发生的一切安全事故，甲方一律不承担任何责任。

7、学生不得擅自离校，有事必须以书面形式请假并经甲方批准方可离校，甲方应将学生离校情况及时通知乙方。学生请假或擅自离校后发生的一切安全事故，甲方概不负责。

8、学生在上学、放学途中不得骑摩托车、电动车，必须在规定的时间内返校和离校。如果学生在规定的时间内未到校，甲方应及时通知乙方，学生在返校、离校途中发生的安全事故，甲方概不负责。

9、甲方应掌握学生健康资料，乙方应以书面形式如实告知甲方，学生有特异体质或特殊疾病，甲方应根据学生实际情况采取必要措施，仍发生安全事故，甲方不承担任何责任。

10、学生在校期间突发疾病，甲方应立即采取相应措施并通知乙方，如甲方已采取措施但仍发生不良后果，甲方概不承担责任。

11、本协议自签字之日起生效，有效期为学生在该校学习期间。

甲方签名：三堤口中学

乙方签名：年级学生姓名家长姓名

年月日

第二篇：学校与学生、家长安全协议书

程集中心校家长安全目标责任书

各位家长：

为了强化学生、家长和学校的安全意识，增强安全责任，保障学生的身体健康，现根据国家有关条款，按照职责分明，责任落实的原则，学校与家长签订本责任书。

一、学校方面在实施教育教学活动中，学校有责任提供符合安全标准的教育教学设施、生活设施，保障学生的人生安全、校舍安全、食品安全和用电用水安全，严禁体罚和变相体罚学生。学校将依法治教，严格按上级规定从事教育教学工作，促进学生的身心健康发展，若因学校或教师不当造成的安全事故，学校或老师将根据规定承担相应的责任。有下列情形之一，学校行为并无不当的，不承担责任。

1、在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的

2、在学生自行外出或者擅自离校期间发生的。

3、在放学后、节假日放假等学校工作时间以外,学生自行滞留学校或者自行到校发生的,或其他在学校管理职责范围外发生的。

二、学生及家长方面学生应遵守学校制度和纪律，学生父母或其他监护人应依法履行监护职责，配合学校对学生进行安全和纪律教育，学生或其监护人有下列情形之一造成学生伤害的，应承担相应责任(学校无责任)。

1、学生违反法律法规的规定，违反社会公共行为准则、学校的规章制度或者纪律，实施具有危险或者可能危及他人的行为的。

2、学生行为具有危险性，学校、教师已经告诫、纠正但学生不听劝阻、拒不改正的。

3、家长或者其监护人知道学生有特异体质，或者患有特定疾病，但未告知学校的。

4、未成年学生的身体状况、行为、情绪等有异常情况，监护人知道或者已被学校告知，但未履行相应监护职责的。

5、在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的。

6、学生请假期间、自行外出或无故逃课期间所发生的意外伤害等。

7、凡在校外发生的一切事故，责任概由学生家长负责。

三、家校的配合教育工作 我校为了加强对学生安全工作的领导与管理，做到家校合作，分工明确，以达到减少事故，减少伤亡，减少损失的目的，家长要认真贯彻我校下发的学生家长安全责任书，学生在校上课期间由学校负责安全的教育与管理，放学后由家长监护，学校一概不予负责，扎扎实实将学生（子女）的安全工作抓紧、抓细、抓实，切不可有丝毫的疏忽和懈怠。学校每学期组织师生进行安全专题讲座，着重强调学生水上安全、交通安全、防火安全、饮食卫生安全、治安安全、在家用电用气用火安全、在外活动安全规定以及有关安全防范常识，不断强化师生的安全意识。家长要监护子女不抽烟、不喝酒、不赌博。同时，学校还要通过开家长会等形式加强跟家长的联系，希望家长认真做好子女的安全教育与防范工作，切实履行好监护人的职责。

1、水上安全：我校周边分布有水塘、河流，各家长要特别注意做好学生溺水伤亡事故的防范工作。教育子女不要私自到河、塘、堰边戏水玩耍，学校也把它作为学生的一项行为规范和重要要求，进行严格的约束和管理。各家长和社会有关方面要支持与配合，严密关注学生在节假日和学生放学离校期间私自下河、塘、堰戏水、游泳而引发事故的问题，共同做好学生的游泳安全与管理工作。

2、交通安全：我校地处公路路边，规定以下几点请家长认真执行：a、不准骑摩托车到学校，特别不允许学生乘坐货运车辆和无牌无照车辆；b、有牌有照的车辆，也应该做到所乘人员不能超过车辆的核载人数，确保学生安全万无一失；c、注意公路行走安全，不在公路边放风筝、打跳、玩耍等。d、我国法律规定年龄未满12周岁少年，禁止骑自行车上路。

3、集体活动安全：切实加强各种集会和校内外集体活动的安全防范工作。对各种活动学校都应规定严格报批，并将安全防范工作贯穿活动的各个环节中，做到安全教育在先，防范措施可靠，并保证层层落实，责任到人。

4、食品卫生安全：我校将通过各种形式的宣传和措施，进一步强化学校卫生管理，培养学生良好的饮食习惯。希望家长要求子女不准到无证无照的餐点就餐，防止各种流行疾病的传播，不喝生水，不吃未经冲洗或去皮的时令水果，不吃不合格食品及霉变食品，以防止食物中毒。

5、治安安全：教育学生不进游戏厅，严禁学生到网吧上网。不允许学生带易爆、易燃物品以及刀具进校门。不与社会上不良青年来往，各家长教育好子女认真遵守中小学守则及规范，自己的事情自己做，别人的东西不要拿，洁身自好，自尊自强，做一个讲文明守纪律的好学生。

四、学生应遵守

1、禁止在楼道打闹、追逐、攀坐栏杆；禁止上下楼梯时推挤、嬉闹。

2、严禁参加打架、斗殴、饮酒、赌博等违犯社会治安的活动。

3、离校或不能到校，必须有书面正式请假手续，经班主任签字，学校门卫同意后方可出校。

4、严禁下河、塘、堰、库洗澡、游泳、戏水。

5、在上学、放学途中，严格遵守交通规则，不骑自行车、摩托车上学，假期放假应按路队有序行走。

6、不谈恋爱，不得进入歌舞厅、录相厅、台球室、网吧、游戏室等场所。

7、在体育课上严格按老师要求进行一切体育活动，严禁私自出校门。不得私自举行体育比赛，不得私自组织郊游、旅游活动，在校活动与同学和谐共处，活动时做到不抢台霸台和因活动而打架。

8、住校生要严格遵守住宿制度，严禁夜不归宿，不得将非住宿学生带入宿舍，不得留宿外人，爱护学校文化建设及公物。

9、住校生严禁私接电灯和其它电器，不准点蜡烛，爱护一切公共场所财产和设施，讲卫生，积极打扫卫生。

10、在校期间不得进入学校施工场地。

11、学校放假后，学生必须在规定时间内办理有关手续并离校回家，不得在学校逗留，学生在假期的安全由本人及家长负责。

12、未住校学生严禁上早、晚自习，同时上放学应由家长接送，如未履行造成事故的由自己负责。

13、严禁私自出走、严禁翻越学校围墙等不安全地段，不听劝阻或违反的，造成安全事故由自己承担。不准吸烟，不买不卫生食品。

良好的教学秩序是提高教学质量的重要保证，为维护教学秩序杜绝违纪现象发生，每个同学都要认真遵守《学生安全目标责任书》，如有违犯或不听劝告，由自己负责。（此责任书中学至九年级结业前有效，节假日和请假、休学等除外。）

班级: 学生姓名: 家长签字:

班主任：

任课老师：

2014年9 月1日

第三篇：班级与学生及家长安全协议书

班级与学生及家长安全协议书

为进一步加强班级管理，为全班学生创造一个良好的学习环境，班主任除了和学生家长签定《中小学安全协议书》外，特补充以下条款：

一、学生之间发生矛盾，轻着班主任处理，较严重者上报年级组或教导处处理。学生之间由于出现矛盾，没有上报班主任而导致矛盾激化，出现打架倾向甚至打架造成严重后果的，被害者所有的医疗费根据情节，双方按照比例承担，班主任和老师不承担任何责任。必要时由派出所、学校、家长共同出面解决。情节严重者勒令转学。

二、学生之间发生矛盾后，没有和老师取得联系，私自勾结其他班学生甚至社会人员参与打架事件，不管组织者是否有理，都按照重大违纪论处。情节较轻者，叫家长前来处理，并签定本协议书，本人写出书面检查，并在全班甚至在全级同学面前做书面检讨。反之由于打架造成严重后果的，由学生家长和学生本人承担责任，学校和教师不承担任何责任。

三、学校班级绝对禁止学生吸烟喝酒，凡出现一次者，必须叫家长亲自前来解决，并且不再享受“两免一补”。凡出现两次以上者，让家长领回家教育。

四、学生有事或有病，非特殊情况必须当面亲自请假，并且要写请假条，待批准后方可离开。凡班主任没有批准，或纯粹没有请假，或请了假没有写请假条离开者按旷课计算。学生旷课后班主任及时电话通知家长，凡家里没有电话或电话打不通导致和家长无法取得联系的，学生离校造成的后果概由家长、学生共同负责，即学生旷课期间在校内外发生的一切安全事故班级学校概不负任何责任。凡旷课三天以上者叫家长前来领其子女回家教育。

五、学生由于严重打架、吸烟、喝酒、旷课，夜不归宿等，班主任已经和家长签定了一次协议，但第二次又继续违反上述规定，则叫来家长领其子女回家进行教育。

六、学生一学期请病、事假累计不能超过一周，严重病假累计不能超过15天，否则按休学处理。并且必须办理休学手续，第二年方可入学。否则按自动退学处理，并且不再接受入学。综合素质成绩排在末尾的同学不再评先进，综合素质低而且学习成绩特差的学生如果还不遵守纪律，则劝其转学。班上分配的“两免一补”名额将根据综合素质评价成绩和学习成绩两方面评选。其中综合素质占主要方面。

七、学生在校期间由于不遵守班级纪律或者由于学习成绩特差，老师进行必要的、正常的批评教育后屡教不改者，甚至顶撞老师，事后还威胁老师者，则立即报告校长办公室，并叫其家长前来学校办理转学手续。情节严重者送交派出所处理。

八、凡是偷盗他人财物，一经查实，轻者通报全校，并叫来家长处理。情节严重者劝其转学，甚至移交派出所。

以上八条协议违反其中一条，则严格按照规定条款处理。特殊情况签定特殊的补充 协议。

班级：家长签名：学生签名 班主任签名：联系电话：

甘溪中学

2013-11-11

第四篇：学生、家长安全协议书

中学学校与学生、家长安全协议书

为了切实保障学生的人身安全，预防学生人身伤害事故，严格责任界限，健全学校教育——家庭教育——社会教育一体化网络，依据《中华人民共和国未成年人保护法》、《学生伤害事故处理办法》和有关条款结合我校实际，特与学生家长签订本安全协议书：

一、学校和学生家长应承担的责任：

1、家长是学生的监护人，共同负有教育和管理孩子的责任。

2、学生在校期间，学校对学生负有安全教育和管理职责，确保学生的人身安全。

3、班主任教师要定期对学生进行安全教育，并记入班主任工作手册。

4、学生家长对学生安全负有教育和监督责任。

5、班主任与学生家长要经常沟通、联系，发现有危及学生的人身安全的迹象，要及时的进行教育并采取相应的措施。

二、家长应做好的安全教育要点：

1、教育孩子注意遵守道路交通规则，靠右行走，过路口左右看慢行，不能并行骑车和立骑，骑车时严禁带人，学校禁止骑摩托车上放学，如违反规定，家长负全部责任。

2、家长应做好对孩子食品卫生安全的教育与防范工作，教育孩子不到无证经营的小摊位、小卖部、小餐桌就餐，住宿生必须在校内食堂就餐。严禁孩子携带各类火种，更不得焚烧路边、田野杂草，如若违反规定，一切责任由学生本人和其监护人负责。

3、课间活动时，不管是室内外，都选择做一些健康、安全、有益于身心健康的活动或游戏，学生不按要求进行体育锻炼或者比赛、不按操作规程进行实验而出现伤害事故的学校不承担责任；不得将教室的纱窗打开，更不得趴在窗台上探头观望；上下楼梯靠右行走，不要拥挤、喧哗，要轻声慢步，避免出现踩踏事故，否则，后果自负。

4、学生在校期间，不经班主任老师的许可,不得私自离开学校，没有学校同意，不允许跟监护人以外的任何人离开校园，如遇家中有事或学生生病，必须由学生本人写出书面申请，主管年级领导、班主任签字，并由家长到校来接方可离校，私自离校出现的一切后果与学校无关。

5、上放学期间如遇雨雪等恶劣天气，家长必须按照学校规定的上放学时间按时接送孩子，路上出现一切事故学校不负任何责任。接送孩子时，一切车辆不得进入校园，要将车辆停放于大门外两侧，不得堵塞校门道路。

6、学生如有特殊疾病，不能参加学校组织的活动，家长应向学校或班主任提出书面申请（请您放心，学校一定为孩子保护隐私），以利于学校采取相应的保护措施，如家长隐瞒病情和不如实提出申请的，出现问题概由家长负责。

7、学生进校时间为上午6：50开校门，下午12：50开校门，离校时间下午4：40（注：如果作息时间调整，学校将通知家长），家长和班主任老师应做好沟通，根据路途远近，确保孩子按时上学和回家；学生生病、有事不能按时到校的，家长、学生一并向班主任以电话形式及时请假。如若违反规定出现的一切后果由家长自负。学校电话：03357049060班主任电话：

本安全协议由学校和学生家长每学年签订一次，一式两份，一份家长留存，一份学校存档。请家长积极配合学校工作，和学校共同把有关学生的各项安全工作做好，让孩子们能够健康、快乐的成长。

中学（章）

家长签字：签字日期：年月日

第五篇：家长与车主学生乘车安全协议书

学生乘车安全协议书（参考样本）

甲 方：（乘车学生家长）

乙 方：（接送学生车主）

为了确保学生乘坐校车交通安全，使校车车主和学生家长共同担负起保护孩子人身安全的责任，经甲、乙双方平等协商，签订如下协议，共同遵守：

一、甲方义务：

1、甲方要经常对自家学生进行乘车安全教育，使其听从随车照管人员的管理，自觉遵守乘车纪律，维护乘车秩序。不得在候车时与同学嬉戏玩耍、追逐打闹;下车后滞留站点、迟延回家。

2、甲方早晨要按时将学生护送到指定的候车点，由校车随车照管人员点名上车后方可离开。如果因为甲方及其孩子的原因，学生当日不能在规定的时间准时乘车，应提前与车主或驾驶人取得联系。甲方自行将学生护送到学校，确保学生安全。

3、学生放学后，甲方要在规定的时间内到候车点迎接自家学生，在与随车照管人员完成学生交接后领其回家。遇有特殊情况甲方不能准时前往候车点迎接学生时，甲方应另行安排人员迎接，并将代替迎接人的相关信息告知随车照管人员，以便准确交接。

4、甲方要按照规定按时、足额向车主缴纳车费。

5、学生在上车前、下车后期间的人身安全由学生家长负责。

二、乙方义务：

1、乙方投入运营、接送学生的校车质量，必须达到国家规定标准。

2、乙方驾驶人必须具备准驾车型的资质。

3、乙方及驾驶人必须定期或不定期的对校车进行维修和保养，始终保持车况良好，安全运营。

4、乙方要按照规定准时到各候车点、学校接送学生，上下校车时随车照管人员均要清点人数、核对姓名，与家长、学校分别做好学生乘车的交接工作。遇有学生没有按时乘车时，乙方的随车照管人员应及时与家长（上学）、班主任（放学）取得联系，以防漏乘。

5、乙方在接送学生的过程中，要对学生进行安全乘车教育、管理和维护学生乘车秩序。

6、乙方在接送学生的过程中，驾驶人不得疲劳驾车、酒后驾车，杜绝校车超员、超速等违规行为。否则，甲方有权向交通管理部门举报，直至解除本协议。

7、乙方在接送学生的过程中，不得私自允许其他人搭乘校车。否则，甲方有权向市、乡校车安全管理部门反应，建议吊销乙方的校车运营许可。

8、乙方驾驶人遇有特殊情况不能正常接送学生时，车主要提前选择具备准驾车型资质的驾驶人接替，否则，甲方有权拒乘，由此所造成的经济损失由乙方承担。

9、乙方在接送学生的途中发生安全事故，由乙方负全部责任。

本协议自签订之日起生效，有效期为学生乘车期间。此协议一式四份，甲、乙双方各执一份，学校备案一份，市校车安全管理办公室备案一份。

甲方（签字）：乙方（签字）：

二〇一二年三月日