第一篇:个体化体检才利于癌症早发现
个体化体检才利于癌症早发现
发布时间: 2013-02-03 17:51:09来源: 新华网【关闭】
新华网武汉2月3日专电(记者黎昌政)为何一些人年年参加健康体检,也未发现早期癌症?2月4日“世界癌症日”来临之际,2日在此间参加世界癌症日科普宣传启动仪式的专家说,健康体检可发现不少早期癌症,但仍无法查出所有早期癌症,体检应注意个体化。今年40岁的张先生1年前参加健康体检结果正常,最近他突然咯血、头痛,到医院做检查竟发现是小细胞肺癌晚期。他单位有好几位同事,也是体检未发现癌症,后来发现时已是晚期。
中国抗癌协会癌症姑息治疗与康复专业委员会主任委员于世英说,目前世界上公认只有乳腺癌、结直肠癌、子宫颈癌和前列腺癌等几种癌症可在无症状情况下,通过常规健康体检早期发现,大多数癌症都是因出现临床症状后被确诊的。
健康体检为何难以发现早期癌症?于世英说,早期肿瘤较小,尤其直径小于1厘米的微小肿瘤,常规体检难以查出。胰腺癌、卵巢癌、纵隔肿瘤等生长部位隐匿的肿瘤,也难以通过常规体检早期发现。而某些恶性程度很高的癌症,即使原发病灶很小,可能也已发生了血行播散或淋巴道播散。
于世英说,对乳腺癌、结直肠癌、子宫颈癌和前列腺癌的筛查,要注意定期规范化检查。其他肿瘤的排查,则要视个体情况而异,如乙肝及肝硬化患者要重视血清甲胎蛋白水平、肝脏超声波等检查。有某种癌症家族史的患者,应额外增加相应检查。市民在决定做防癌体检前,应说明健康史、家族肿瘤病史及近期有无不适或可疑症状等。(完)
第二篇:体检报告怎么看癌症
体检报告怎么看?各项指标解读
在生活中,很多人去体检时,每次拿到体检报告都会被上面的专业的医学名词和一推的数值弄得晕头转向,不知所云。其实,体检报告也并不是很复杂。下面小编就告诉大家如何看体检报告。1.血压:<120/80毫米汞柱
血压较低者更健康。血压达到或超过140/90毫米汞柱,就被视为高血压。最厉害的“杀手”往往“杀人于无形”,高血压也是如此,它通常无明显症状,一旦拖延不治,会导致中风、心脏病、肾脏损伤、视力及记忆衰退等。2.空腹血糖:<5.5毫摩尔/升
空腹至少8小时测得的血糖即为空腹血糖,一旦达到或超过7毫摩尔/升,即被诊断为糖尿病。糖尿病不但可使心脏病风险加倍,还会增加肾病、失明等风险。3.总胆固醇:<5.2毫摩尔/升
总胆固醇是测量血液中所有的胆固醇和甘油三酯,胆固醇水平越高,心脏病危险越大。总胆固醇的理想值应在5.2以下,超过6.2,就是心脏病高危人群。必要时,应服用降胆固醇药物。4.坏胆固醇(ldl)<2.6毫摩尔/升/好胆固醇(hdl)>1.3毫摩尔/升 ldl水平一般应控制在2.6毫摩尔/升以下,糖尿病或心脏病患者则应控制在1.8毫摩尔/升以下。hdl有助去除血管中的ldl。女性hdl低于1.3毫摩尔/升是心脏病的一大危险因素,而高于1.6毫摩尔/升则有助于保护心脏。5.甘油三酯:<1.7毫摩尔/升
甘油三酯是在血液中检测出的脂质,被认为是血脂肪,它是高血脂的“预警信号”。甘油三酯水平升高会增加2型糖尿病和心脏病风险(特别是女性)。其水平在1.7-2.2毫摩尔/升为临界性升高,超过2.3毫摩尔/升则危险更大。因此,最好每年查一次甘油三酯,这通常为胆固醇检查的一部分。6.促甲状腺激素:<4.0毫摩尔/升
促甲状腺激素(tsh)会影响t3和t4甲状腺素的分泌,除了有助调节新陈代谢、体温和心率之外,也会影响到皮肤、头发、肌肉力量、情绪及大脑功能。tsh超过4.5毫摩尔/升,表明甲状腺无法产生足够的甲状腺素,帮助身体正常运转。7.身体质量指数bmi:18.5-24.9 身体质量指数(bmi)=体重(公斤)÷身高(米)的平方,是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。健康体重的bmi指数为18.5-24.9,bmi在25-28之间属于体重超标,超过28即为肥胖症。8.c-反应蛋白:<1.0毫克/升 c-反应蛋白(crp)指标高,意味着心脏病发作的风险比正常情况高2-5倍。此外,它也是中风、糖尿病及与某些癌症相关的慢性轻微炎症的标志。9.身高:21岁时身高最标准
一般来说,21岁时身高达到最高值。21岁之后每年应测一次身高,如果身高比21岁时矮了3.8厘米,那么应该立即检查骨骼密度或者做脊柱x光检查。如果你的身高突然降低,那就预示着骨质密度已经开始变化。10.生活中的其他健康数据
有氧运动:每周150-240分钟(包括平日举重、散步和跑步等);力量训练:每周2-3次(举重等);维生素c:每天摄入75毫克(或约170克橙汁);钙:每天摄入1000-2000毫克;维生素d:每天摄入1000国际单位;睡眠:每晚7-8小时。
本文来源:南京入职体检/025/cl/t40篇二:常规体检查不出癌症
常规体检查不出癌症?防癌体检可发现哪些癌症
体检胸片显示“正常”的马某几个月后却被诊断为肺癌晚期。马某以体检机构漏检造成其延误治疗将体检机构起诉,索赔48万元。2014年2月18日,经海淀法院调解,被告体检机构赔偿马某12.5万元。2010年12月13日,马先生到被告体检机构进行健康体检,体检项目为全身健康体检。一周后,体检机构出具体检报告,胸部摄片一栏显示:“胸部正位片未见异常”。2011年10月,马某因身体不适到积水潭医院进行诊疗,经检查确诊为:“右肺癌iv期,伴全身转移”。马某诉至法院,请求判令体检机构赔偿48万元。
案件审理过程中,患者及家属情绪较为激动,并多次至体检机构吵闹,双方冲突激烈。承办法官考虑该案特点,联合北京市医疗调解委员会(以下简称医调委)专业调解员共同对本案进行调解。医调委出具专家意见书,认定体检机构确实存在漏诊延误马某治疗时机的一定医疗过失。经法院与调解员共同参与调解,体检机构同意赔偿马某各项损失共计12.5万元。常规体检无法检查出癌症?凤凰健康一张图告诉你哪些癌症可以通过“防癌体检”检查出来!篇三:如何看懂体检结果
如何看懂体检结果
许多人在体检过后,对结果非常关心。然而,真正能够看懂各项指标是否正常的人却不多。一般体检,包括外科、耳鼻喉科、内科(血压、心电图、b超)、妇科以及x光等项目,其结果一看就明白,而验血的结果虽然有正常参考值对照附于每项结果之旁,但若有高低值时,并不是人人都知道其意义。
为此,现把一些体检项目开列于下供大家参考(临床意义):
1、葡萄糖(血糖glu):--增高:生理性增高见于餐后1~2小时、情绪紧张等;注射葡萄糖或肾上腺素后、胰岛素不足(糖尿病)、颅内压增高、脱水等。--减低:生理性减低见于饥饿、运动等;胰腺癌、注射或口服过量胰岛素或降血糖药物、严重肝病等。
2、尿素氮(bun):--增高:各种原因引起脱水、休克、心功能衰竭的肾前性病理性增高、各种肾脏疾患所致的肾功能不全或衰竭、尿路梗阻等。--减低:严重肝病、肝坏死等。
3、尿酸(ua uric):--增高:痛风、白血病、多发性骨髓瘤、红细胞增多症、肾功能减退、子痫、中毒性肝病等--减低:遗传性黄嘌呤尿症等。
4、总胆固醇(tch、chol):--增高:动脉粥样硬化、肾病综合征、胆总管阻塞、糖尿病、粘液性水肿等。
--减低:甲亢、恶性贫血、溶血性贫血等。
5、甘油三酯(tg、tric):--增高:冠心病、糖尿病、肾病综合征、先天性脂蛋白酶缺陷、脂肪肝等。--减低:甲亢、肝功能严重衰竭等。
6、高密度脂蛋白(hdlc):--减低:冠心病、动脉粥样硬化。因其称为
冠心病的保护因子,故增高时反有益。
7、低密度脂蛋白(ldlc):--增高:高脂血症、动脉粥样硬化症。因其称为致动脉硬化脂蛋白,故减低时反有益。
8、甲胎蛋白(afp):--增高:肝癌、肝硬化、恶性畸胎瘤、肝母细胞瘤、卵黄囊肿瘤、急性肝炎、重症肝炎恢复期等。
9、eb病毒壳抗体(vca-i-ga):--阳性:eb病毒感染、鼻咽癌。
10、癌胚抗原(cea):--增高:结肠癌、直肠癌、胰癌、胆管癌、胃癌及其他癌症,吸烟的老年男性有增高倾向。
11、丙氨酸氨基转移酶(alt)天门冬氨酸氨基转移酶(ast)--增高:肝胆疾病、心血管疾病、服用损肝药物、饮酒过量等。
12、乙肝二对半 hbsag和hbsad(乙肝表面抗原和抗体):hbeag和hbead(乙肝e抗原和抗体); hbcab(乙肝核心抗体)。以上即为乙肝的二对半,正常均阴性。
下列各种组合的阳性,其意义如下:
①hbsag、hbeag、hbcab均阳性:急性或慢性乙肝。
②hbsag、hbcab阳性:无症状hbv(乙肝病毒)携带、急性hbv感染。③hbsag、hbeab、hbcab均阳性:急性乙肝趋向恢复、无症状hbv携带者。④hbsag、hbcab阳性:表示有既往感染,已获得免疫力。
⑤hbsab阳性:被动或主动免疫,对hbv有免疫力。
⑥hbeab、hbcab阳性:有既往感染史、急性hbv感染恢复期。
⑦hbcab阳性:急性hbv感染核心窗口期(尚未发病但可传染)。各种检验数值,有些是直接的即特异性强的(如乙肝的检验)。
有些则需全面考虑综合分析,不是1+1=2那么简单。因此,对号入座的结果,有时较明白,有时则需再请高明(做更多的检验和听取专科医生意见)。
心电图检查前的准备及注意
一、检查时不能饱饮、饱食、吃冷饮和抽烟,需要平静休息20分钟。
二、检查时要睡平,全身肌肉放松,平稳呼吸,保持安静,切勿讲话或移动身体。
三、过去做过心电图的,应把以往报告或记录交给医生。如正在服用洋地黄、钾盐、钙类及抗心律失常药物,应告诉医生。
四、检查时,如涂有电极膏,检查毕可用卫生纸擦掉。
根据病情若需作心电图运动试验,还应注意以下几点: 1)前后1小时,不宜作运动试验; 2)进行性或新近发作心绞痛、急性心肌梗塞后1年内、充血性心力衰竭、严重高血压、左心室肥大、左束支传导阻滞、预激综合征、休息 时也有明显心肌缺血、年老体弱、行动不便等均禁忌作运动试验;
3)如在运动试验中,病人发生心绞痛或冷汗不止,应立即停止,并请医生及时处理。哪些体检项目能发现早期癌症?
体检是早期发现癌症和癌前病变的重要途径。体检中各项血液检查指标,b超、x光、肛门直肠指检、妇科体检中的巴氏涂片等都是常用的筛查肿瘤的方法。
◆血液检查
血液检查是体检中查出早期癌症的重要手段,检测血液中各种肿瘤标志物指标是否升高,则可发现、鉴别各种恶性肿瘤。如:甲胎蛋白afp可查原发性肝细胞癌、生殖腺胚胎性肿瘤。癌胚抗原cea明显升高时,常见有结肠癌、胃癌、肺癌、胆管癌;存在肝癌、乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌时也有升高。
◆妇科体检中巴氏涂片
采用巴氏染色的方法,可检测早期宫颈癌,检出率约60%-70%。◆b超 利用彩色多普勒成像技术,可清晰地发现全身大多数器官是否有肿块及病变。
◆x线胸片 x线穿过人体后,因器官、组织密度不同呈现影像,由此可直接显示肺部肿瘤,也可通过肺气肿、阻塞性肺炎、胸水等间接性改变寻找胸部肿瘤。
◆肛门直肠指检
大致可以确定距肛缘7厘米-10厘米的肛门、直肠有无病变和病变的性
质。◆胃镜和肠镜
直接用肉眼观察胃、肠黏膜的色泽、血管纹理、腺体开口形态,来识别有无病变。
抽血之后巧止血
在做体检时,我们一般都要进行抽血化验。一般来说,当针头拔出后,很快就会止住血,这是因为人体自身的凝血机制发挥了作用。但有的人却在针头拔出后,很长时间血都止不住,这是为什么呢?
首先,有可能是自身的凝血机制出现了问题,例如血小板偏低,凝血机制较差等血液系统的疾病。
在一般情况下,并不是因为血液系统的毛病而止不住血,而是由于人们的操作不当造成的,大致有以下几种情况: 1)按揉止血:当针头拔出后,有的人为了尽快将血止住,不停地用手指按揉皮肤的针头处,认为这样止血快,但往往欲速则不达。这是因为血管壁受到损伤后,人体的血小板就要尽快黏附于血管的损伤处,就像水桶漏了要用东西堵住一样。但如果不停地按揉,就会影响血小板在受损血管处的凝集,甚至会破坏这种凝集作用,那么止血的时间自然要延长了。2)压迫的时间不够:凝血机制是一个非常复杂的过程,它需要一定的时间才能完成。一般地说,它需要5分钟的时间才能完成保护人体血液不再外流的使命。篇四:体检报告单怎么看
现在不少单位都比较注重老年人的身体健康,每年都要给老年人体检。如果你长时间没有回家看望父母,回家后建议问一问父母,有没有进行过体检,如果父母做过体检,那么你应帮助看一看体检报告单,一是了解父母目前的身体状况,二是了解父母的体检指标有没有异常情况,患有哪些疾病,平时需要注意哪些问题。
医院体检中心有关专家说,现在有些老年人,体检报告出来后,怕麻烦或害怕确诊某些疾病,不愿到医院复查,这样容易错过最佳治疗时间。去年他们在医院曾经碰到过一位病人,前两年体检时,医生告知他的肺部有一个阴影,建议到医院复查,但这位老人怕麻烦,一直以年轻时曾患过肺结核,是以前留下的老疤为由,拒绝到医院复查。两年后,这位老人的肺部出现了积水,经检查,他已到了癌症晚期。
康康在线说,很多人不会看体检报告单。体检报告单上都有一个“参考值”,这个参考值是一个用于参考、指导判断的数值,它是正常人群中绝大多数人的平均值。
血常规检查,人们关键要看的数值有四项:白细胞总数、红细胞总数、血红蛋白和血小板。在这四个项目中,其中一项出现异常都要引起重视。如果白细胞高,很可能是细菌感染,如果白细胞超过五六万,并且形态有异常,有可能患了白血病,低于2000或以下,说明抵抗力低,容易伤风感冒,应到医院查明原因。如果红细胞高,可能由于长期缺氧,如果红细胞低,可能是营养不良或患有骨髓性贫血。血小板是凝血功能的重要因素之一,如果血小板低,有可能发生凝血功能障碍,如果高,说明血液浓缩,血小板极高,有可能是患有血小板性白血病。
对于尿常规的化验单,关键要看尿糖、尿蛋白、尿白细胞、镜检红细胞四项,这四项中如果一项异常都有患病的可能,要到医院做进一步检查。尿常规中的尿糖高,同时检查血糖也高,就是糖尿病。如果血糖不高,但小便里有糖,可能是肾性糖尿病。如尿蛋白高,很可能患有肾脏疾病、肿瘤等全身性疾病,这项指标出现不正常,一定要作进一步检查,不能马虎。尿白细胞高,说明有尿路感染。
其他还有乙肝三系检查,以及血糖检查每项指标都很重要,任何一项异常都预示着健康出现了问题,不能掉以轻心。有关体检中心的专家提醒,因为体检项目很多,如果父母的体检报告某些指标出现异常,而自己又看不懂,建议到康康在线上面解读,里面有医疗健康档案、健康测评数据和日常健康记录,化繁为简,抽丝剥茧,将数据规律化显示出来。可视化、电子化所有的体检报告、电子病历、化验单、检验单、门诊处方,运用图标、指标量化显示的形式直观、专业地展现在你的面前。现有数据和历史数据规律性的串联,形成记录曲线,反映过去一段时间的健康状况,同时预测未来一段时间的健康走势。篇五:专家教你看体检报告
专家教你看体检报告
华西都市报 2013年05月18日
体检身体确实是件好事儿,可每次体检报告发下来后,有些人简单一看,觉得没有大问题就把报告直接塞到了抽屉里,还有一些人,觉得自己一些指标不在参考值内,顿时担忧不已。成都铁路分局医院体检部医生吴仕英教大家如何看懂体检报告,正确认识自己的身体状况。
1、肝功能
可探测有无疾病和肝损害程度
医生解析:常用的肝功能检查项目很多,它们的上下波动各有各的意义。
要注重肝功能检查单上主要的几项指标,如谷丙转氨酶(alt)、谷草转氨酶(ast)、r-谷氨酰转肽酶(γ—gt)、总胆红素(tbil)、总胆汁酸(tba)、白蛋白(alb)等。alt、ast、γ—gt是反映肝实质损害的指标,1%的肝细胞发生坏死时,血清alt水平即可升高1倍。如脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化、肝癌等。
γ—gt主要是肝胆疾病的监测项目。肝脏炎症,γ—gt轻度和中度增高。肝胆其他疾病如肝癌、肝阻塞性黄胆、胆汁性肝硬化、胆管炎、胆囊息肉、胆结石、胰腺炎、胰头癌、胆道癌等γ—gt明显升高。长期或大量饮酒,也会导致该酶的升高。tbil、tba是胆红素代谢及胆汁淤积的指标,肝细胞变性坏死,胆红素代谢障碍或者肝内胆汁淤积时,tbil、tba可以出现升高。如中度增高,可能患了急慢性病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝癌;明显增高,就有患胰腺癌、阻塞性黄疸的危险。alb的含量可以反映肝脏合成贮备功能,如果alb降低就表示肝脏合成功能受损害,如慢性活动性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭等。
要注意的是:肝功能结果异常也不全是肝脏出现了问题,有些情况如脱水,检查进食、饮水,检查前一晚饮酒、吃油腻食物、剧烈运动、服用某些药物等也有可能造成转氨酶高或白蛋白异常。
2、高血压
并不是一次检测就能判定
医生解析:人的血压是波动的,体检时记录的是瞬间的血压,即使达到高血压的标准,也不能根据这一次血压确定为高血压病。
成人的理想血压应该是收缩压<120mmhg,舒张压<80mmhg。不同时间连续两次测量,血压值大于或等于140/90mmhg时,就可以称为高血压。
诊断高血压时,必须不同时间多次测量血压,仅一次血压升高者不能确诊。
3、糖尿病
危害在于一系列并发症
医生解析:糖尿病的诊断必须靠血糖检查,不过看血糖的化验单大有讲究。
在体检报告中,生化类检查中几乎都会有血糖这一项,而体检时的血糖通常是空腹血糖。从预防病角度讲,仅仅检查空腹血糖是不够的,因为只有空腹血糖(fpg)<6.11mmol/l并且餐后2h血糖(2hpg)<7.77mmol/l,才为正常。有典型糖尿病症状(多尿、多饮和不能解释的体重下降)者,任意血糖≥11.1mmol/l或空腹血糖(fpg)≥7.0mmol/l,可诊断为糖尿病患者。
一般情况下,医生在作出诊断时要结合临床症状加以考虑,如果有症状只要有一次空腹或餐后血糖达到上述糖尿病诊断标准,就可以判定为糖尿病。如果有糖尿病症状,就需要空腹和餐后血糖同时达到上述标准,才可以判为糖尿病。
糖尿病并不可怕,可怕的是会引起一系列并发症,比如糖尿病视网膜病变,这是不可逆的,会引起失明;糖尿病肾病,则会引起肾功能衰竭,最后导致尿毒症;糖尿病神经系统疾病,会引起全身疼痛;糖尿病足,会因为双足知觉不灵敏,容易被烫伤,导致老烂腿;这类病人如有伤口或手术切口,则不容易愈合。
4、乙肝两对半
指标中有阳性不一定是坏事
医生解析:乙肝检测指标有五项:
1、乙肝表面抗原(hbsag)、2、乙肝表面抗体(hbsab)、3、乙肝e抗原(hbeag)、4、乙肝e抗体(hbeab)、5、乙肝核心抗体(hbcab)。
这些项目里面也有保护我们免受乙肝病毒感染的抗体。如只有第2项阳性,表示对乙肝病毒的感染具有保护性免疫作用。乙肝疫苗接种者,若仅此项阳性,应视为乙肝疫苗接种成功;只有第2、5项阳性,表示接种了乙肝疫苗后,或是乙肝病毒感染后已康复了,已有免疫力;只有第4、5项阳性,表示急性乙肝病毒感染的恢复期,或曾经感染过乙肝病毒;只有第2、4、5项阳性,表示乙肝的恢复期,已有免疫力;只有第1项阳性,表示是乙肝病毒携带者;如第3项阳性说明传染性强。持续阳性3个月以上则有乙肝慢性化倾向;第4项阳性说明传染性弱,但并非没有传染性。
5、高血脂
四大项目来判定
医生解析:血脂检测指标主要有四项。
1、总胆固醇,理想值<5.2mmol/l(<200mg/dl)
在胆固醇水平<4.1mmol/l(160mg/dl)时冠心病不常见,超过5.0mmol/l(200mg/dl)时危险性将会增加,当高于5.4mmol/l(250mg/dl)时危险性大大增加。
2、低密度脂蛋白,理想值<3.12mmol/l(<120mg/dl),它的值越高发生冠心病潜在危险越大。
3、高密度脂蛋白,理想值>0.9mmol/l(35mg/dl)
它水平的高低与冠心病的发生率之间呈负相关,也就是说浓度越高则冠心病的患病风险性越低。所以它的浓度升高,是一个令人愉快的结果。
4、甘油三酯,理想值<1.70mmol/l(150mg/dl)
高甘油三酯血症常并发于糖尿病、胰岛素抵抗症、肥胖症和高胰岛素血症。华西都市报记者曹一莎
异常指标中哪几个最重要
20121119 西南医院健康体检中心主任教你看体检报告 异常指标中哪几个最重要
拿到体检报告了,可一长串体检项目、专业术语和化验单上升下降的箭头,着实让不少人有些头晕眼花。
异常指标里,哪几个最重要?可能指向哪种疾病?其实,这些你都可以向医生咨询,但不少单位是将所有的体检报告抱回来发给职工,而职工自己又很难读懂体检报告。昨日,针对读者普遍关心的体检报告解读问题,重庆晚报记者采访了西南医院健康体检中心主任赵小兰。
重视对下次体检建议
一份基本的体检报告包括检查数据和终检结论等,最值得参考的首先是健康建议。“对医生提出的各种干预、预防和治疗措施千万不可忽视,包括饮食、营养、锻炼、作息、药物等建议。”赵小兰说,有些体检报告中,会出现如复查、定期检查、进一步检查等术语,这并不是医生随意开的,更不可轻视。
复查:指某一项检查指标此次出现异常,如尿酸偏高,可能与检查前饮酒有关,应在一周内第二次检查。
定期复查:指体检的结果已有结论,为观察变化,就必须定期复查,如在体检中发现胆囊息肉、胆结石等,一般需要3个月至半年检查一次,看看大小、形状是否发生改变,如有变化就应及早手术。
进一步检查:在体检中发现问题又不能确诊,医生就会建议你进一步检查。当体检结果已显出某种疾病,医生建议尽快治疗时,千万不要耽误时间。
留意临界值变化
体检报告中的最重要的部分就是体检数据。有些体检者过分依赖这些数据,认为这些就是自己健康与否的决定性因素。
“其实,这是一种错误的想法。”赵小兰解释,这些数据只是体检时的数据,而体检当时的身体状况很有可能受人为因素或客观因素的影响。有一些检测项目敏感性很高,有些指标本身就处于一个动态水平上,体检测到的是它在那一个瞬间的数值。正确的做法是,拿出相似或相同的条件下检验两次或两次以上的报告,再请医生诊断。受检者特别要注意体检中处于临界值的指标。一定要注意定期体检并要特别留意这些临界值的变化,如果通过一段时间的饮食、运动调整仍无法缓解,应立即就医。
尿常规
尿常规是临床上不可忽视的一项初步检查,不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。
尿常规检查的疾病有四大类:尿常规中酸碱度、比重、隐血或红细胞、尿蛋白质和颜色等指标改变可能提示有肾脏疾病存在;尿比重、糖和酮体检测,这些指标的检测有助于诊断糖尿病和相关并发症;白细胞、隐血、红细胞、颜色和浊度对确定泌尿系统感染性疾病有很重要的价值;尿常规中酸碱度、比重、胆红素、尿胆原、颜色等指标也可作为其它疾病的诊断依据,如胆红素和尿胆原指标增高时主要反映肝脏有问题,尿液呈黄绿色往往提示黄疸。
重要指标
尿蛋白:它是提示肾功能的关键指标,不管是几个+,都应去肾病科筛查一下。
尿隐血:其提示意义要差一些,结合红细胞一起看,如果仅仅是尿隐血一两个+,没有红细胞,问题不大。这与尿隐血的试剂本来就比较敏感、体检前做过剧烈运动、女性月经期间或月经刚结束等因素有关。但如果长期阳性(3次以上),不管是几个+都要引起重视。血常规
血常规项目有20多种。从医生的角度讲,里面的每个指标都很重要。不过对于普通人来说,要全部了解这二十来个指标确实有难度。
重要指标
白细胞计数:在机体损伤治愈、抗御病原入侵和对疾病的免疫方面起着重要的作用。指标减少多见于某些杆菌、病毒或原虫感染。指标增高多见于细菌感染,特别是化脓性球菌感染,如败血症、脓肿;各种恶性肿瘤,如转移性癌,肝、肺、胃肠道肿瘤等也会导致白细胞增多。血红蛋白:血红蛋白是人体内负责运载氧和二氧化碳的一种蛋白质。血红蛋白降低,称之为贫血。临床上将成年男性血红蛋白<120g/l,成年女性血红蛋白<110g/l为贫血。贫血可分为四级:轻度———血红蛋白>90g/l;中度———血红蛋白90-60g/l;重度———血红蛋白60-30g/l;极度———血红蛋白<30g/l。血小板计数:血小板在止血、维护血管内壁完整、伤口愈合、炎症、血栓形成等过程中有重要作用。血小板减少多见于再生障碍性贫血、急性白血病、过敏性紫癜等;增多多见急、慢性炎症、缺铁性贫血、急性失血、癌症患者等。血小板太低,身体容易出血,出血后伤口不易愈合。太高容易出现凝血。
生化
生化体检主要是用来查肝功能、肾功能、血脂、血糖的情况。针对肝功能项目有蛋白、总胆红素、谷丙转氨酶、谷氨酰转酞酶;针对肾功能的项目有肌酐、尿酸、尿素;针对血脂的有五项,即甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇。
由于生化体检的项目较多,一个指标可以提示多种问题。不同异常结果,可能提示不同的疾病,也有假阳性的可能,因此,赵小兰不建议大家网上搜索,自我诊断。看到不正常的化验结果,要先去体检医院复查,再咨询专科医生。
重要指标
丙氨酸氨基转移酶:通常,体检报告中主要检查的转氨酶有丙氨酸氨基转移酶(alt,俗称谷丙转氨酶)和天门冬氨酸氨基转移酶(ast,俗称谷草转氨酶),其中尤以前者最为常用。一般情况下,如果alt血清值超过正常上限2~3倍,并持续两周以上,表明有脂肪肝等肝胆疾病存在的可能;如果测定值超过正常上限20倍,表明有肝胆疾病存在;此时若伴有阳性肝炎病毒标志物,可以诊断肝炎。alt的正常上限是40单位,2.5倍为100单位,20倍为800单位。另外,临床上还常用ast/alt的比值来反映肝细胞的损害情况,比值越大,说明肝受损越严重。
肌酐(crea):肌酐是肌肉在人体内代谢的产物,主要由肾小球滤过排出体外。肌酐升高意味着肾功能可能出了问题。肌酐正常,却有尿蛋白,也应引起重视。
如果几个指标一起升高,则需要引起重视。第一次查出血尿酸偏高,身体没有症状,更多考虑为高尿酸血症,通过饮食控制,并定期复查随访即可。若伴有关节疼痛,或者本身就有痛风的,应尽快求医用药。
免疫
赵小兰称,有些人在体检报告中发现两个指标数据非正常,就立刻觉得自己的健康出了大问题,事实上大可不必如此。临床上确诊癌症有很多因素,肿瘤指标只是其中之一。所以,如果在体检中发现肿瘤指标超标,不必恐慌,最好去医院复查。
重要指标
癌胚抗原:是一个广谱性肿瘤标志物,它能向人们反映出多种肿瘤的存在,对大肠癌、乳腺癌和肺癌的疗效判断、病情发展、监测和估计有作用。
甲胎蛋白:是一种酸性糖蛋白,正常人含量极低,当含量明显升高时,有助于原发性肝癌的诊断。一旦这些项目呈阳性,要重视。
体检前
没必要禁油腻食物和酒
西南医院健康体检中心主任赵小兰:体检前,确实有些东西不能吃,比如血豆腐,特别是在一些消化道肿瘤如胃癌、肠癌等的检查中,大便潜血是重要指标。如果在前三天吃了猪血或血豆腐,结果就会不准确。另外,动物肝脏也应少吃,容易影响到甘油三脂的准确性。
很多单位在发体检通知前,都会提醒体检者不吃油腻食物、禁止喝酒,但其实并没必要。在体检前保持生活常态即可,若平时就喜欢喝两口的人突然戒酒几天,体检结果出入就较大。
体检前3天不要服用维生素c、减肥药及抗生素类药物。慢性病患者如高血压及冠心病的降压、抗凝和抗栓治疗,不能贸然停药或推迟服药,应清晨服药后再接受体检,糖尿病患者也不要停药。
体检中
尿检最好是晨尿中段尿 新桥医院体检中心副主任卓泉:体检最佳的采血时间是在早上8时到10时。因为太晚会因为体内生理性内分泌激素的影响,虽然体检者仍保持空腹,但也容易使血糖值产生变化。有早锻炼习惯的人应暂停一天,以免运动量大后引起低血糖或肝功能和血糖检查不准。
此外,尿常规检查是体检中的一个重要检查项目,检查效果最准的尿样是晨尿,取尿时,中段尿最为稳定。
由于晨尿是全天中最浓的,便于化验时获取阳性信息,同时晨尿是机体在休息状态下形成的,避免运动、脱水等人为因素对尿液成分的影响,对于诊断肾炎、泌尿系统感染和肿瘤,晨尿做化验意义最大。如果取的尿不是中段,最明显的误差就是会让尿液的ph值偏高或者偏低,还有一些数据会轻微浮动。
可有的人即使知道中段尿这个概念,却苦于不够手快。这就要人为控制一下排尿速度,同时不要太紧张,正常人在排尿一秒后的尿液基本上就可算做中段尿液了。
体检后
没问题也要保存体检报告
西南医院健康体检中心主任赵小兰:在体检后应把所有的结果请医生进行分析和解读,千万不能自认为没有大的问题,就丢在一边不管了。假如上次体检就发现有异常,本次检查后要特别注意一下该项指标,对比一下是否有变化,这一变化有何意义?比如说,对肝肾囊肿、血管瘤、某些良性肿瘤、胆囊内结石、体重、身高、血糖、血脂等的变化均应注意分析对比。
即使体检没有问题也要保存体检报告。体检报告中的每一个数据,是对整个身体状况的细分。医生在判断某种疾病时往往要参考上年的体检数据,通过对比,才能判断是否存在潜在的疾病。医生也能快速地给出治疗方案。(记者程洪川黎奎)体检专家教你看体检报告
到了年底,去各大医院体检中心总能见到单位扎堆体检。待检查完毕,体检报告到手,看着向上向下的箭头,还有那些加加减减的符号,非医疗专业的人,谁看谁晕。虽说医生会在体检诊断中写明我们究竟是“体检结果未见明显异常”,还是有其它疾病,还会再提供是否需要“定期复查血压”等健康建议,但是谁不想更了解自己的健康情况呢?本期“热点话题”,记者专门采访了青医附院体检中心副主任马先福,请他来教咱看懂体检报告。
四张小化验单那些加减号箭头啥意思?
说完三管血的去处,还得再说由化验血、尿得到的四张小化验单。体检报告中的“一般情况”、“既往史”、“内科”、“外科”等项在检查时,都由医生借助询问、手诊或血压计等医疗器械完成的,我们也可在检查过程中随时与医生交流。但是化验单上那些“+”“-”符号、大大小小的数据,还有上上下下的箭头,看得就是一头雾水。
第三篇:一位癌症患者的求生日记人只有在失去后,才懂得珍惜
一位癌症患者的求生日记人只有在失去后,才懂得珍惜
本文是一位癌症病人详细记录的自己患癌以后求医和治疗过程以及内心的感受,读来非常感人。她的癌症日记也在真真切切告诉大家:人只有失去后,才懂得珍惜!(在我确诊之后,)白天还好,很多人陪着,有说有笑的,也吃也喝的。但是到了晚上夜深人静时,我几乎是不睡的,一连几天,睡意全无,闭上眼就看到死亡,所以身体骤然垮了。
第五天,休克两次,被抢救过来。当我醒来时,发现姐姐吓得哭了。她说我的手冰凉,喊我也不说话,我说我根本听不到。
到了第六天早晨,李主任说你出院吧,你的病最好是手术,但是就你的身体条件,你根本下不来手术台,我不可能为你一个人成立一个抢救小组,你还是回家吧,或许还能活个一年两年。
听了这些话,我们都失望了,也很痛苦。同病房的一个老太太是一个内科医生,她说:“你的病根本没问题,没那么严重,你是室上性心动过速,和你的情绪有关。”2008年6月21号,我们全家哭着离开了301医院。
回到家里,我倒安心了许多,不就是等死吗!可老公说不能在家里等,有病乱求医,咱去市医院吧。我不去,全家都劝,孩子也哭,我们6月23号又住进市医院,又是各种各样的检查。
到26号检查结果都出来了,我就问肿瘤科田主任,我的病怎么样,能治吗?不能治的话能活多久?他说:“你比出车祸的强多了,出车祸瞬间就死了,你还有选择的余地。”当时把我气的够呛,医生哪儿有这样劝病人的。
我对老公说,马上出院,离开这里,我坚决不在这里住了,再说那里的医疗条件,卫生条件和301医院简直是天壤之别。我们又于2008年6月26号离开了市医院,回到家里。2住院化疗化疗与医闹意外-既然北京的医院里都这样说 了,还得继续打吧。再坚持两个疗程,是死是活听天由命吧。那时化验血白血球3500,田主任说什么粒细胞正常就可以打。只好硬着头皮再打。打上依旧恶心呕吐,依旧痛不欲生。老公也见怪不怪了,反正每个疗程都这样。我也不再心存幻想,只好一天一天数着,数到第八天就可以回家了。
打完以后,田主任说你不打维持,就再做放疗吧。就这样又做了十五次放疗,隔一天一次,周末不做,可以回家。一共又待了一个多月。这期间身体渐渐恢复,慢慢的也能吃饭了。但是腿却越来越疼,不得不坐着轮椅去放疗。
放疗倒没什么痛苦,时间也不长,几分钟。但是得排队等半天。有时半夜通知去放疗。我看到那里有好几个放疗区,每天每个放疗区都有人在排队等候放疗。放疗肺和放疗腿不在一个放疗区,机器也不一样,到现在也不清楚他们那些机器有什么不同。
肺部放疗结束后,腿疼得特别厉害,而且整个腿都肿起来了。那时吃止疼药也不管用了,晚上睡不着就打止疼针。田主任也很着急,找来好几个医生看,都说没有办法。我说就是放疗造成的。又找来放疗科李主任,他说绝对不是放疗造成的,那么小的剂量,不可能出现这种后果。
我就对他说:“我又不赖着你,你在放疗科,见到的病例多,你就把我腿治好就行。”他还是坚持说我的腿和放疗没有关系。实在没有办法田主任说你出院吧,我说我花了这么多钱你就这样让我走啊!他说CT、核磁都是影像资料,至于你的腿到底怎么样我也不清楚。我看他实在没有办法了,也别难为他了,就于2008年12月12号离开了省肿瘤医院回家了。
回到家里心情特别不好,那时我以为我的腿彻底完了。不但疼的厉害,还不能弯曲。穿脱衣服,袜子都需要别人。上下床得别人搬着腿,否则一用力会疼的更厉害。那时就想,我再也不可能自由的走路了,更别说骑车,开车了,我或许连裙子也不能穿了。所以今年夏天特意买了好几条裙子穿。但是开车老公不让。因为刹车油门都用右腿嘛,他说你知足吧。我当你的专职司机还不行吗。7复发生物治疗结语后记-上面是我在生病一年后写下的感受,也就是2009年10月份写的。自那以后,在黎主任建议下,我坚持每年在中国武警总医院做两次生物治疗,直到今天,癌症再也没复发转移,目前我健康状况良好,生活幸福美满,女儿已是西南财经大学的大三学生了。非常感谢我的主治医生武警总医院肿瘤二科黎功主任,他用他博学的知识,帮我们选择了正确的治疗方法,也让我懂得了人活着的意义。
黎主任说癌症活过五年,在医学上就算治愈,从发病到现在马上就五年了,我和所有的健康人一样,每天快乐的活着,正常上下班,过周末,假期旅游。
我认为一个癌症患者,他的心态非常重要,要乐观的、积极的面对生活,无论生活中发生了什么事,和我们的生命比起来都不重要,所以要快乐的活着。乐观、豁达的心态,是健康的前提,规律的生活,平衡的膳食是健康的保证。