社区医生和结防医生在结核病防治中的职责

第一篇：社区医生和结防医生在结核病防治中的职责

社区医生和结防医生在结核病防治中的职责

社区医生：

1、将发现的咳嗽咳痰2周以上或咳血的可疑肺结核病症状者转诊到桐乡市第一人民医院结核病专科门诊，填写一式三联的转诊单，一联给病人带到结核病门诊，转诊后24小时内通知结防医生，并把2联转诊单交给结防医生，1联由结防医生交疾控中心，1联留底。（有的单位要求社区医生将可疑病人先转诊到社区服务中心后由结防医生转诊）。

2、对涂阳病人密切接触者进行筛查，督促有可疑症状的家属到社区卫生服务中心或定点医院进行免费胸片检查。对本地涂阳病人密切接触者和糖尿病患者要连续监测结核病症状15年，每半年1次。

3、接到结防医生通知后，3天内对转诊未到位的疑似病人和中断治疗的结核病人进行追踪，要求上门追踪，并填写追踪反馈单，及时反馈追踪结果。

4、向村民宣传结核病防治知识

5、履行治疗管理督导员的职责：1）保管病人抗结核药品，病人每周来取一次药，或送药上门，并做好记录，规范填写督导登记本

2）督促病人按时复查、取药、留送合格痰标本

3）观察病人治疗期间的不良反应，并及时记录、报告

4)如病人出现中断服药、联系不到等情况及时上报二级督导员

5）对病人进行结核病防治知识的宣传

6）督导结束后1周内上交督导本

结防医生：

1、将发现的咳嗽咳痰2周以上或咳血的可疑肺结核病症状者转诊到桐乡市第一人民医院结核病专科门诊，填写一式三联的转诊单，一联给病人带到结核病门诊，1联交疾控中心，1联留底

2、对涂阳病人密切接触者进行筛查，督促有可疑症状的家属到社区卫生服务中心或定点医院进行免费胸片检查。对本地涂阳病人密切接触者和糖尿病患者要连续监测结核病症状15年，每半年1次。

3、接到疾控中心通知后，3天内对转诊未到位的疑似病人和中断治疗的结核病人进行追踪，要求上门追踪，并填写追踪反馈单，及时反馈追踪结果。

4、向村民宣传结核病防治知识

5、培训社区医生结核病防治知识、督导考核三级督导员

6、履行治疗管理督导员的职责：

如为二级督导员：

1）强化期对病人每周督导一次，巩固期每月一次

2）督导考核三级督导员

3）每月例会上交上月督导结束的督导登记本

如直接督导

1）保管病人抗结核药品，病人每周来取一次药，或送药上门，并做好记录，规范填写督导登记本

2）督促病人按时复查、取药、留送合格痰标本

3）观察病人治疗期间的不良反应，并及时记录、报告

4)如病人出现中断服药、联系不到等情况及时上报二级督导员

5）对病人进行结核病防治知识的宣传

6）每月例会上交上月督导结束的督导登记本

优惠政策和奖励

对病人：

一是为每位肺结核病人免费提供2张胸片、痰检、抗结核药品、每月肝功能检查。二是将结核病列入合作医疗保险的特殊病种，门诊病人就诊享受住院病人报销优惠。三是是本地户籍肺结核病人和流动人口涂阳肺结核病人只要在社区卫生服务站接受社区责任医生督导管理，可享受200元的经费补助。

健康教育

对病人进行健康教育的内容：

1、国家对结核病的免费政策

2、服药的方法和疗程：服药分强化期和继续期

总疗程为6-8个月，要遵医嘱按时服药，中间不能间断

3、只要坚持正规的全程治疗，90%以上的结核病是可以治愈的。

4、中断治疗的后果

导致治疗失败、耐药，甚至死亡。

5、服药后的常见反应

服用利福平后尿液变为红色是正常现象；

如出现其它不适必须及时告知村医。

6、痰液的定期复查

初治病人在治疗满2、5、6月时送痰进行复查；

复治涂阳病人在治疗满2、5、8月时送痰进行复查。

7、治疗过程中的注意事项

不随地吐痰，不面对他人咳嗽、打喷嚏；

肺结核病人治疗期间应避免过度劳累，加强营养，戒烟、忌酒； 病人吐的痰应采用适当方法处理，如用纸包好烧掉等。

对病人家庭成员的健康教育

有咳嗽、咳痰等症状的家庭成员应及时到县结防机构接受检查，关心和照顾病人，积极支持病人的治疗：

病人治疗后短时间内传染性会消失，不应歧视病人；

督促病人按时服药，避免不规律或间断服药；

发现药物不良反应及时向村医报告；

加强病人的营养。

经常开窗通风，保持室内空气清新。

对村民的结核病相关知识宣传

1、肺结核是一种严重危害人类健康的慢性传染病，经呼吸道传播，主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传染给他人；

2、咳嗽、咳痰超过2周为肺结核可疑症状者，应及时到桐乡市第一人民医院结核病专科门诊就诊检查；

3、国家对肺结核可疑症状者提供免费检查，对肺结核病人提供免费抗结核药品；

4、肺结核病人开始接受正规药物治疗2-3周后，传染性明显降低。

第二篇：乡镇医生在结核病防治中的主要职责

乡镇医生在结核病防治中的主要职责

一、对村医的结核病防治知识培训

按时到县级参加乡医生例会，并及时向村医传达上级对结核病控制工作的要求，培训村医生。

二、对村医的结核病的治疗管理工作进行定期督导

接到县级结核病防治所（科）确诊的涂阳肺结核病人治疗管理通知后，应立即对病人进行访视，并落实治疗管理。对每例涂阳病人及其所在村卫生室，在病人治疗的全程中随访4次。督导的主要内容包括：病人转诊情况，督导化疗执行情况，病人规则服药、治疗记录卡填写、病人药品的报管情况等。每次督导要进行详细记录。

三、主动与门诊医生配合，对本卫生院接诊的肺结核可疑症状者或 疑似肺结核病人进行转诊及转诊工作的记录。

四、协助县级结核病防治机构，对传染病网络直报的肺结核病人进 行追踪调查，督促病人到结核病防治机构就诊。

第三篇：全国结核病防治工作先进集体(南康市结防所)

全国结核病防治工作先进集体 南康市结核病防治所 南康市结核病防治所成立于1986年8月。自2005年4月该所从疾控中心剥离单立后，全市结核病防治工作取得了较大的进展。

①该市委市政府高度重视结核病防治工作，建立了政府主导、部门协作、全社会参与的结核病防控体系，按时兑现政府承诺，有力保障防治经费，2001年至2009年该市财政共投入196.1万元,用于兑现政府承诺的结核病免费查治政策等结核病控制工作，DOTS覆盖率达100%。②建立了市、乡、村三级牢固的防痨网，建立了结核病疫情发现、报告、转诊、管治机制。③在全市区域内设置了11个查痰点，基本能满足患者就近查痰，传染性肺结核病人能得到及时发现。④持续开展结核病健康教育与促进工作，市民对结核病防治相关知识的知晓率达到70%以上。⑤各项控制指标均达到规划要求，至2009年底累计发现并管治活动性肺结核病患者5042例，总发现率505/10万；已治愈病人4518例，总治愈率达89.6%。2006年6月国家卫生部授予该所“全国结核病防治工作先进集体”。

该所注重加强和提升单位的服务能力。2008年该所创建了我省县级结防机构首个“结核菌培养/药敏分析实验室”，至2010年6月已为1100名患者提供了痰培养与药敏结果。目前，该所设有行后办、项目督导办、新农合办、门诊部等科室，有人员26人；拥有CR机、心电图机、B超仪、全自动生化仪、全自动血球仪、全自动细菌鉴定药敏分析仪等结核病诊断、治疗设备。

国家卫生部授予南康市结核病防治所为“全国结核病防治工作先进集体”。

南康市结防所所长刘勤连查看结核病网络分析疫情，组织实施结核病防治规划。

南康市结防所组织“结核病防治专列”首次驶入龙华大坑火车站，受到当地群众的热烈欢迎。全国结核防治工作先进个人、副所长张坚华（上图右一）在现场发结防知识宣传单。