结核病防治基础知识

第一篇：结核病防治基础知识

结核病控制基础知识与工作须知

（乡镇结防人员必读）

一、基础知识

1.结核病控制的关键在于发现和治疗传染源。

2.结核病的传染源是指痰菌检查能够发现结核分枝杆菌的结核病人。（例如通过痰涂片检查、痰结核菌培养、菌种分型等检查发现）。

3.结核病是一种通过空气传播的慢性呼吸道传染病。

4.目前，全世界已有20亿人感染，中国有5.5亿人感染。

5.感染者中仅5%左右的人发病，发病与机体免疫力有关，所以接种过卡介苗的人一般不发病，而艾滋病人、糖尿病人甚至风湿病人等容易并发结核病。

6.结核病的传染与传染源是否属开放性（是否排菌）、细菌的毒力、是否密切接触、感染者的免疫力和是否接种过卡介苗等有关。

7.自然感染（注：预防接为人工免疫）机体可能有一定的获得性免疫力，但感染后体内存在原发病灶，在某些不良条件影响下，随时都可能由“内源性复燃”而发生活动性结核病。

8.人体对肺结核病菌是不具有终生免疫力的，得了还能再得，如果你再一次得了结核病，一般是原来病灶的复发，很少是因为外源的感染。病菌也不容易全部在体内杀死，而是部分转入惰性状态，造成二次患病的危险增大。和结核疫苗不同，因为疫苗的细菌是死的、低毒性的或者是抗原类似物，只让身体产生抗体，对机体没有伤害。

1而感染结核的患者体内的细菌是活的和强毒力的，一旦机体免疫下降，很可能复发，或者再次感染。

9.活动性肺结核包括涂阳（痰涂片检查阳性）肺结核和涂阴肺结核，都属于肺结核病人管理对象。

10.容易混淆的名词概念A追踪：在病人发现工作中是指追踪非结防机构报告、未到结防机构就诊、未登记的疑似肺结核病人；在病人管理工作中是指追踪已登记的活动性肺结核病人、逾期未复查、丢失、转入的病人。B督导：病人管理工作中对病人进行性现场访视和电话访视，落实、督促、指导病人治疗方案；督导村级为工作督导。

二、工作内容和须知

（一）病人发现：乡镇工作是指对通过就诊（门诊接诊）、体检、追踪、对涂阳肺结核病人的密切接触者检查和辖区内人员推荐等途径，发现了肺结核可疑症状者甚至疑似肺结核病人，然后将其转诊至县结防机构。

1.疫情报告：参照传染病管理。注意填写报告时，必须填未痰检，不能填涂阳、涂阴、仅培养等。

2.转诊：指乡镇本院接诊的病人，通过问诊得知其具备肺结核可疑症状，经过X线胸片检查发现肺结核可疑阴影且有活动性改变的病人，必须将其转到县结防机构诊治。

3.推荐：指乡镇本院干职工及辖区内村卫生室（包括其他单位和人员）根据病人症状、体征和接触史等将其推荐到县结防机构诊治，病人在推荐前未进行X线胸片检查。

4.追踪：对网络上非县结防机构（宁乡县疾病预防控制中心）报告的病人，对不需住院治疗和住院后未及时到县结防机构就诊的（疑似）肺结核病人，乡级应该首先通知村医生核实信息，上门（入户）了解情况，将其劝导至县结防机构就诊，如通知5天内与县级核实仍未来就诊的，乡级亲自上门追访，并及时向县级反馈情况和做好记录。（乡级结防人员没周搜素一次传染病专报网，显示患者有电话号码的，且没有接到县结防人员通知的不需追踪）

5.发现任务：主要指转诊和推荐到县结防机构的可疑病人数。我科根据上级要求的指标、既往各乡镇完成情况（受发病率、医疗技术等因素影响）、乡镇总人数等方面计算转诊与推荐任务。国家对宁乡的计算方法是根据流行病学调查，估计为260/10万。

（二）病人管理：指乡镇对在县结防机构登记的活动性肺结核病人，应该及时登记、核实信息、通知村级和落实治疗管理方案，并按照工作要求进行督导。

1.对象：在县结防机构登记的III型活动性肺结核（即涂阳、涂阴病人），在传染病专报网显示为宁乡县疾病预防控制中心报告，有病人登记号（病案号），涂阳或涂阴。

2.频率：强化期2次，每月1次；继续期2次，每2月1次。开展电话督导。

3.督导内容：了解病程、诊疗过程、支付费用、现病情、服药反应、服药规律（服药剂量、方法、已服总量及相符，核对服药记录，分析耐受和顺应性）、经济承受能力；督促及时带痰复查、取药；慰藉家庭境况；规劝消毒隔离及涂阳患者密切接触者检查；嘱咐注意营养和休息；指导和规范家庭督导员的面视服药和药物反应处理等；中肯、详细地宣传结核病免费政策、报销政策、民政扶住政策等；记录督导情况。

4.记录：详细做好现场督导与电话督导的记录，现场督导需要病人或者其家属签名。

5.追踪：对外地转入的流动人口、中断治疗（依照复查时间逾期1周未到结防机构复查）的肺结核病人都需进行追踪（称误期返回），督促其完成或者重新开始新的疗程。

（三）督导：这里指乡镇对村卫生室（或社区卫生服务站）进行的结核病控制工作的督导。

1.频率：1次/2月

2.内容：病人发现工作（推荐和疫情病人追踪）、病人管理（活动性肺结核的访视和中断服药补救、病人逆受和失访后进行追踪等）、健康宣传等。

3.方法：现场查阅资料、询问情况。然后听取村所辖的病人和群众反映，核实情况。

4.记录：自行设计村级工作督导记录，记录督导内容与时间，要被督导的村医生签名。

5.考核：将督导情况作为对村级防保工作的考核评价。

（四）健康教育与促进：以“3.24”世界防治结核病日为结核病

控制健康教育的主题活动，坚持做好日常的宣传活动与健教工作，包括制作张贴宣传版面、发放宣传单、开展厂矿、工地、学校讲座，尤其是利用接诊、体检工作对疑似肺结核病人进行转诊前健康教育，利用督导工作对肺结核病人家属进行宣传。

（五）培训

1.对象：村医生和本院内相关人员（如接诊医生、放射科医生）进行培训。

2.内容：A 对村医培训推荐和管理知识；B对接诊医生培训结核病诊断技术、病人登记、报告、转诊、转诊前健教等;C对放射科培训活动性肺结核的阅片技术。

三、工作表格和资料的使用

1.转诊/推荐登记本：附贴转诊单存根联、登记病人信息、转诊病例须填写胸片号、影像结果，报告疫情，病人来源必须有据可查，即通过病人登记、传染病登记、专报网核对相符。

2.传染病疫情接收登记与医生的传染病登记相符，要留存报告卡存根。

3.追踪登记本：及时登记病人信息，及时记录追踪情况（例如：病人外出，家属接电话称病人正在某某医院住院，要多久才会出院，答应出院后来就诊，病人另有电话是某某号码），及时向县级反馈。

4.病人管理登记本：定期登记活动性肺结核病人信息，登记化疗方案（例如初治2HREZ/4HR、复治2HRZE/6HR），登记管理方案（例如全程督导、全程管理）。

5.病人督导记录：记录督导病人的工作内容。

6.村级工作督导记录：记录对村级工作的督导内容。

四、工作要求和下段工作安排

1.及时、认真完成各项工作任务和完善工作资料。

2.摸清本乡镇流动人口数据，掌握其分布。流动人口是指非宁乡户籍长期居住在本辖区的人员。

第二篇：2012结核病防治工作计划

XXX卫生院

2012年结核病防治工作计划

为进一步加强我镇传染病防治工作，遏止结核病流行保障人民群众的身体健康，根据市区2012年结核病控制项目工作要求，特制定计划如下：

一、总体目标：

1、继续加强项目工作的规范管理，项目人口覆盖率达到100%，2、做好疑似结核病人及结核病人发现、转诊、督导及管理工作；

3、全年力争发现治疗涂阳病人及重症涂阳病人10例；

4、涂阳肺结核病人的治疗覆盖率达100%，治愈率达90%以上；

5、加强结核病防治知识宣传工作，提高全民防痨意识；

6、进一步加强网络追踪、结核项目管理及督导。

二、业务措施

1、疑似结核病人的转诊及病人发现

发现和治愈涂阳肺结核病人是控制结核疫情的最重要的措施。卫生院及各村卫生室要认真执行中华人民检和国传染病防治法，抓好疑似结核病人及结核病人的发现及转诊工作；

认真开展痰检工作，对发现的结核病人及疑似结核病人开展痰检后，即时对病人进行转诊；

卫生院及村卫生室要按照网络追踪，对病人开展追踪工作，督促病人就诊，提高病人发现率； 卫生院各科室及各村卫生室对结核病人及疑似病人的转诊必须按照区CDC慢性病科要求，开据转诊单，并作好相关记录以备查。

2、结核病的管理

（1）加强结核病控制项目督导工作，卫生院公卫科对各村卫生室定期进行督导，每月督导1至2次，每个村每年不少于12次，卫生院公卫科重点对涂阳病人涂阳病人管理情况、疑似病人及结核病人的转诊情况，各项资料的完整性及上报情况进行督导，督导村医生对病人实施直接面视下的短程化疗情况，资料完整情况及结核病防治知识宣传情况。村卫生室督导要求:隔日督导病人1次,每月15次,督导内容包括:督促病人服药,做到看服到口,服下再走,督促病人按时复查,了解病人报药情况,有无药副反应,如有副反应要及时处理并上报,向病人及家属宣传结核相关知识。

（2）加强对结核病人访视：卫生院对涂阳病人全疗程至少进行6次家庭访视，对涂阴病人进行4次访视，每月至少访视病人1次，并撰写访视记录；村卫生室人员对病人实施具体服药指导和监督工作，每月至少15次，并填写病人服药卡。访视内容：病人服药情况及药品毒副反应情况，病人按时复查及取药情况，结核病防治知识知晓率程度及治疗情况等。

（3）镇督导员每督导一次完成一份督导报告，要求内容详细、数据真实准确，能反应被督导单位及个人对病人实施治疗管理的具体情况，找出问题，及时反馈信息，以利于更好地实施项目工作。

3、资料管理及信息工作

加强对结核病人资料登记、收集、管理工作，做好三个登记本、卡使用的完整性和准确性，按时统计和上报结核病控制项目月报、季报及年报表，做到字迹清楚，数据准确，不迟报不漏报，加强结核病信息交流向上级有关部门及相邻乡镇互相通报情况。

4、结核知识培训

加强对全镇结防人员的知识培训，提高其业务素质，2012年拟于3、4月份对村结防人员进行业务培训1次；培训内容：结核病归口管理的意义，结核病流行现状。乡村防痨人员在项目工作中的职责，及项目工作各级管理的具体要求，结核药品副反应的观察及相应处理，病人服药卡的填写等。

5、结核病知识宣传

加强结核病知识宣传，增强全防痨意识，卫生院及村级防痨人员均要围绕“3.24”世界结核病防治宣传日，采取专栏及其他宣传方式加强对结核病防治知识的宣传。广泛深入地宣传国家实行对传染性和重症涂阴肺结核免费治疗,对其他结核病人实行优惠治疗的政策；提高全民防痨知识知晓率，动员社会各阶层理解支持结核防治工作，使我镇结核病及疑似结核病患者自觉就诊检查，达到及时规范治疗和管理。

三、工作考核

卫生院全年对村级开展2次结核病防治工作检查，平时不定期检查，检查情况纳入各村年终评比考核，同时也是下发结核病防治各项经费的依据。

XXX卫生院

二0一二年一月十日

第三篇：结核病防治工作总结

结核病防治工作总结

为贯彻落实“十三五”结核病防治规划，深入推进张家界市七届人大常委会第二十八次会议结核病防治专题调研工作，根据《湖南省卫生健康委关于进一步落实结核病防治定点医疗机构工作职责的通知》（湘卫函〔2020〕394号）等有关文件精神要求，为确保顺利完成“十三五”结核病防治规划定点医院相关指标，我院多措并举，对症下药，结核病防治工作取得一定成效，现将近阶段结核病防治工作推进情况总结如下：

一、定点医院重点指标完成情况

1、肺结核患者病原阳性率。全省1-8月肺结核患者病原学阳性率52.6%，张家界市37.1%，我院1-8月43.87%，9月70.45 %，10月79.48%，1-10月53.43%，上升明显，总体已达标。

2、病原学阳性耐药筛查率。全省1-8月病原学阳性耐药筛查率52.6%，张家界市16.9%，我院1-8月28.00%，9月80.00%，10月72.41%，1-10月75.00 %，提升较明显。

3、耐多药结核高危人群耐药筛查率。全省1-8月高危人群耐药筛查率88.2%，张家界市35.4%，我院1-8月28.00%，9月77.77%，10月75.00%，1-10月90.16 %，提升明显，总体筛查率＜95%，暂未达标。

二、采取的措施

（一）对我院结核防治工作进行了一次彻底的摸底

1、梳理统计我院结核病防治工作任务目标完成情况，1-7月我院肺结核患者病原学阳性率、病原学阳性患者耐药筛查率、耐多药肺结核高危人群耐药筛查率均未达标，且离“十三五”防治规划工作要求有较大的差距。

2、对未达标指标进行原因分析。通过调研自查我院临床科室、门诊、结核门诊、检验科、放射科的结核防治工作落实情况，找出问题症结，结合省卫生健康委调研张家界市结核病防治工作中指出的问题，列出问题清单，制定整改方案。

（二）党委领导班子重视，结核病防治工作上党委会、院长办公会研究决定

院长办公会（总第13次）会上听取了院感部关于《张家界市人民医院结核病防治工作实施方案》的情况汇报，同意修订后下发《实施方案》。

党委会（总第24次）医院党委成员集体学习7月4日市人大常委会第28次会议暨7月24日全市结核病防治工作推进会会议精神。

（三）召开多部门协调会推进结核病防治工作，中层干部月例会学习我院结核病归口管理和转诊制度及要求

9月16日召开多部门结核防治工作协调会，院感部、医务部、护理部、预防保健科、感染科、结核门诊、呼吸与危重症科、门急诊、检验科、放射科、药剂科对我院结核病防治工作存在的问题进行讨论并献计献策，提出了下一步整改措施。

9月-10月中层干部月例会，集体解读学习了《张家界市人民结核病防治工作实施方案》及《张家界市人民医院肺结核发现、登记、报告、治疗转诊制度及流程》。

（四）制定下发结核病防治工作实施方案和流程制度

1、针对院内转诊流程不清楚的问题，我院制定了《张家界市人民结核病防治工作实施方案》及《张家界市人民医院肺结核发现、登记、报告、治疗转诊制度及流程》，明确了我院结核病防治工作领导小组、结核病防治医疗组、结核病疫情防控组及其各自职责。规定了我院肺结核发现、登记、报告、治疗及转诊流程。规定了结核病统一归口与感染科诊治，门诊病人归口于结核门诊，住院病人归口于感染科结核病房收治。

2、医院成立结核病诊断专家小组，由感染科、检验科、放射科、药学部、呼吸内科等专家组成，规范结核病人的诊断和治疗，减少误诊和漏诊。开展疑难、重症及耐药肺结核患者的诊断和治疗。

（五）加强病人留取标本指导，全面落实痰培养检测,标本合格率和阳性率大幅提高

1、结核门诊医务人员对病人进行咳痰宣教，指导病人现场正确留取痰标本，标本质量明显提高。

2、全面落实痰培养检测。目前我院痰涂片、液基夹层杯、痰培养、药敏试验、分子生物学PCR检测、分子生物学耐药基因检测已全部开展。将检测项目科学组套，肺结核病人或疑似肺结核病人实行痰涂片+痰培养（含药敏）+PCR检测，病原学阳性患者开展分子生物耐药基因检测。组套后病原学阳性率从7月份的53%提高为10月份的79.48%。阳性病人的耐药筛查率从5月份的39.00%提高为10月份的72.41%，阳性率和筛查率上升明显。

（六）优化诊疗流程，减免检查检验费用，减轻患者负担

医院制定特殊优惠政策，结核门诊的结核病人痰涂片5元全部减免，肺部CT减免40元（优惠前360元），痰培养加药敏实验共减免375元（优惠前678元），减少病人经济负担。

（七）加强结核门诊管理和职能部室管理

1、结核门诊配备专职医师、护士各一名，明确了结核门诊护士职责，不再兼任其他门诊工作。完善诊疗随访流程，做好肺结核患者的诊断、报告、登记、治疗和管理服务，做好相关信息录入、追踪随访和疾控中心沟通工作。

2、传染病管理科固定2名肺结核专管人员，负责肺结核传染病报告卡上报审核、疫情漏报核查和院内转诊流程落实情况督查。

（八）进行结核病防治工作达标责任分解，对不达标不执行转诊制度及流程的科室和个人进行约谈和处罚通报

1、制定下发了我院《结核病防治工作达标责任分解》，明确结核门诊、医务部、护理部、党办、院感部、检验科、药学部、预防保健科、信息中心及各临床科室的职责分工。

2、制度下发后，对转诊制度不清楚、肺结核报告不正确、病人未转诊到结核门诊的神经外科二、呼吸与危重症科、急诊科共计5名医生进行了约谈。

3、经核查2019年12月-2020年11月共培养187份阳性标本，对3例呼吸道阳性标本且诊断为肺结核未上报传染病报告卡的科室和个人进行罚款通报，共计罚款300元。

（九）多部门协作，建立全市各县区结核工作沟通微信群，完善结核病人信息管理。

作为永定区、武陵源区和市级结核病定点医院，我院牵头建立了张家界市结核工作沟通群，目前已有50名来自市疾控中心、各区县疾控中心、各区县定点医院的结核门诊、检验科、传染病管理科的工作人员加入微信群，及时反馈沟通标本检测结果和病人追踪到位情况。

（十）完善门诊病历系统信息化建设，助力结核防治工作

1、在门诊系统进行限制，普通门诊医生（结核门诊除外）处方诊断为“肺结核”开不出抗肺结核药物，结核病人只能归口于结核门诊就诊。

2、肺结核传染病报告卡与普通传染病报告卡分开管理，肺结核卡专人审核和追踪，核查临床科室的结核病人转诊、检测和报告情况。

（十一）开展医务人员结核病防治知识培训，提高专业知识水平

9月25日-27日，开展两期医务人员结核病防治知识现场培训，培训达371人次，手机考试759人次，考试合格率100%。10月13-17日开展了全院医务人员结核病防治知识线上培训，线上学习1196人次，线上考试1196人次，考试合格率100%。

（十二）进一步加大宣传力度，引导病人规范就诊

8月份以来，张家界市人民医院微信公众号在“健康科普知识”专栏开展结核病防治科普知识宣教2期，宣传结核病危害、就诊救治政策、肺结核转诊要求和治疗地点，引导结核病人及时就诊和规范治疗。

三、下一步工作目标

1、医务部在科主任月例会、护理部在护士长月例会上均宣传我院结核病归口管理和转诊制度及要求，让全院职工知晓，党办和行政办加大宣传力度，让老百姓知晓。

2、由医务部每月组织召开检验科、放射科、门诊部、大外科、大内科、感染科、呼吸内科、院感科等科室负责人月例会，通报门诊诊室抢看肺结核病人、住院部抢收肺结核病人的情况。

3、药学部门开展结核病的处方点评、抗结核药品使用、辅助用药等跟踪监控，指导合理用药。

4、完善检验科电子系统结核病原学阳性结果反馈提醒设置，痰培养及药敏实验结果通过弹窗反馈给医生，提醒医生及时追踪病人和反馈检查结果。

5、预防保健科牵头加大对结核或疑似结核病患者的健康教育，印制结核病相关知识宣传资料。

6、传染病管理科对肺结核及结核性胸膜炎的疫情上报情况进行审核，并将责任分解各部门任务完成情况形成通报下发。

7、进一步规范结核门诊，真正履职。感染科加大对人员的固定和培训，做好肺结核患者的诊断、报告、登记、治疗和管理服务，做好相关信息录入工作，切实履行定点医院的相关职责和完成相关指标达标。

第四篇：结核病防治规章制度

结核病防治规章制度

1。结核病防治管理规章制度

第一条为预防、控制结核病的传染和流行，保障人体健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》等有关法律、法规，结合四川实际，制定本办法。

第二条四川省行政区域内，结核病的预防、诊断、治疗和有关管理工作适用本办法。

第三条结核病防治工作实行预防为主、防治结合、归口管理的原则。

第四条各级人民政府应加强对结核病防治工作的领导和结核病防治机构的建设，制定结核病防治规划并组织实施。

第五条卫生行政部门负责结核病

防治的监督管理工作。指定具备条件的医疗机构作为归口管理定点医疗机构，组织开展结核病防治宣传和健康教育活动。

第六条各级人民政府财政部门应将必要的结核病防治经费纳入财政预算予以安排。

第七条药品监督管理部门负责抗结核药品的监督管理工作，将抗结核药品纳入处方用药管理。

第八条劳动和社会保障行政管理部门应将符合条件的结核病防治机构和归口管理定点医疗机构纳入基本医疗保险定点医疗机构。

第九条结核病防治机构负责结核病人确诊、登记、报告、治疗、转诊和管理工作，对结核病进行监测、统计、分析和预测，掌握疫情动态，开展有关结核病防治的技术指导、人员培训、科学研究、健康教育以及预防性肺结核病体检。结核病防治机构对未愈出院的肺结核病人，实施全程督导化疗或全程管

理化疗。

第十条结核病归口管理定点医疗机构负责登记、诊治需住院治疗的肺结核病人，并在肺结核病人出院24小时内提出向结核病防治机构转诊的报告。

第十一条城镇街道、乡村卫生组织发现可疑肺结核病人，应进行登记、报告、转诊；受结核病防治机构的委托，实施对肺结核病人的化疗管理。

第十二条实行肺结核病归口治疗原则。肺结核病人由结核病防治机构或归口管理定点医疗机构进行治疗。其他医疗机构发现肺结核病人应予登记并及时转诊，不得延误；但对危、急、重症肺结核病人应立即抢救，待无生命危险时再及时转诊。

第十三条实行有计划的预防接种制度。卫生行政部门制定本地区的卡介苗接种规划，并组织实施。

第十四条卡介苗接种人员应参加卫生行政部门组织的专业培训，取得合格证后，才能从事接种工作。

第十五条各接种点对卡介苗接种发生的差错事故或异常反应，应立即采取抢救、治疗措施，并上报卫生行政部门和疾病控制机构。

第十六条结核病防治机构对卡介苗接种质量进行监督和抽检，并将抽检情况上报同级卫生行政部门和上级结核病防治机构。

第十七条下列从业人员患有传染性肺结核病的，在未治愈前，不得直接从事服务工作：

食品、药品、化妆品的从业人员；

《公共场所卫生管理条例》规定的从业人员；

学校、托幼单位的从业人员；

国务院卫生行政部门规定的其他从业人员。结核病防治机构检查发现上述从业人员患有传染性肺结核病的，应向当地卫生部门报告，并通知患者所在单位。

第十八条下列人员应进行预防性肺结核病体检：

参军、入学及新参加工作的人员；

本办法第十七条规定的从业人员；

接触粉尘等有害物质的企业事业单位职工；

肺结核病人的家属及其密切接触者；

国务院卫生行政部门规定的其他人员。

第十九条结核病防治机构、医疗机构必须按照有关规定对肺结核病人的排泄物和痰液等进行消毒或卫生处理。

第二十条对从事结核病预防、医疗、科研、教学的人员，有关单位应采取有效的防护措施。

第二十一条肺结核病暴发流行时，责任疫情报告人应主动报告疫情。暴发流行点的单位和个人应接受结核病防治机构的集体检查和流行病学调查，并采取措施控制疫情的蔓延。

第二十二条对在预防、控制结核病工作中做出显著成绩的单位和个人，人民政府或有关部门给予表彰、奖励。

第二十三条违反本办法规定，有下列行为之一的，由县级以上卫生行政部门予以警告，责令改正，可并处1000元以下罚款，情节较重的，可并处2万元以下罚款：

结核病防治机构和归口管理定点医疗机构以外的其他医疗机构，除急救外诊治肺结核病人；

第十七条所列从业人员的工作单位，不组织有关人员进行预防性肺结核病体检的，或者准许、纵容未治愈的传染性肺结核病患者直接从事服务工作的；结核病防治机构、医疗机构对肺结核病人的排泄物或痰液等未进行消毒或卫生处理的。

第二十四条有下列行为之一的，由所在单位或上级主管部门对直接责任人给予行政处分：

卡介苗接种发生差错事故瞒报或迟报的；

未按规定报告结核病疫情的；

延误肺结核病人转诊的；

对就诊的肺结核病人，未按规定实施全程督导化疗或全程管理化疗的。

第二十五条当事人对行政处罚决定不服的，可以依法申请行政复议或提起行政诉讼。当事人逾期不申请行政复议、也不提起行政诉讼又不履行行政处罚决定的，作出行政处罚决定的行政机关可申请人民法院强制执行。

第二十六条本办法下列用语的含义是：结核病防治机构：指承担结核病防治工作的结核病防治所或疾病控制机构内设的结核病防治科。结核病归口管理：指对肺结核病例的发现、报告、转诊、登记、治疗等环节实行统一的管理。全程督导化疗：指治疗全过程中肺结核病人每次用药都在医务人员直接观察下进行。全程管理化疗：指治疗全过程中采取定期门诊取药、家庭访视、尿液监测、家庭督导的办法。

第二十七条动物结核病的监督管理按照《中华人民共和国动物防疫法》的规定执行。

第二十八条本制度自发布之日起施行。

2。结核病防治管理规章制度

防保科结核病防治管理工作制度

1、每天将放射科、病房、检验科等部门的结核病人报告卡信息收集、整理，剔除重卡，登记在《医院肺结核可疑者及肺结核病人登记本》内，并当天录入疫情络系统。

2、将当天的可疑肺结核病人转诊到市结核病防治所，并做好宣教工作。对10天尚未到位的可疑肺结核病人，由医院进行追踪。

3、每年组织1-2次对有关医生进行的结核病转诊工作专业培训。

4、协调、检查放射科、病房、门诊、检验科等部门的可疑肺结核病人报告工作。

5、每年2次协助市结核病防治所做好肺结核病人漏报率调查、痰检质控抽查工作。

6、按照医院有关规定，在肺结核

病人、转诊检查中，发现漏报病人，每例处罚责任人100元。

7、将市疾控中心下发的转诊费下发至有关医师。

8、协助市结核病防治所做好其他结核病防治工作。

内科结核病防治工作制度

1、在门诊发现可疑肺结核病人或确诊病人应及时登记在门诊日志上，并注明传染病报告标识。

2、填写”三联转诊单”，一联交病人，二联、三联和传染病报告卡报防保科，由防保科络直报。

3、在住院病人中发现的肺结核病人，即填写传染病报告卡，报告防保科。

4、电话通知结防所。由结防所派人送3个痰标本盒，并详细交待病人咳痰的方法、时间，第2天上午由病人家属送结防所检验，痰检结果由结防所电话报告病房医生。根据痰检结果，由病房医师开医嘱使用抗结核药物。病人出院时，病房医师开具肺结核病人”三联转

诊单”，一联交病人到结防所继续治疗、管理，二联、三联交防保科。

5、按照医院肺结核病人管理有关规定，漏报1例或者漏转1例肺结核病人，处罚责任医师100元。

6、按照有关规定，每转诊1例肺结核病人，给予转诊医师一定奖励，由疾控中心下发，每季度兑现1次。

放射科结核病防治工作制度

1、在日常胸部X线透视和胸部X拍片工作中，发现胸部有异常阴影的肺结核病人或可疑肺结核病人，在结核病人登记上详细登记。

2、已发现胸部有异常阴影的肺结核病人或可疑肺结核病人，电话通知防保科，并督促检查病人回诊治医生处，防止结核病人流失。

3、放射科医生可开具肺结核病人”三联转诊单”，一联交病人告知病人到结防所复检，二联、三联与填写的传染病报告卡一起交防保科，由防保科上直报。

4、按照结核病管理要求，在检查

中发现漏报或漏转诊肺结核病人，根据医院规定，对责任人处罚100元。

5、按有关规定，每转诊1例肺结核病人，给予转诊医师一定奖励，由疾控中心下发，每季度兑现1次。3。结核病防治管理规章制度

第一章总则

第一条为预防、控制结核病的传染与流行，保障人体健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》的有关规定，制定本办法。

第二条各级政府卫生行政部门必须加强对结核病防治工作的领导。

第三条结核病防治机构和指定的医疗预防保健机构，负责所在地区结核病防治业务的归口管理。

第四条结核病防治工作应以农村为重点，加强对传染源的发现、治疗和

化疗管理。

第五条国家实行有计划的卡介苗接种制度。

第六条对在结核病防治工作中做出显著成绩的单位和个人，应当予以奖励。

第二章机构

第七条国务院卫生行政部门设卫生部结核病控制中心与分中心；省、自治区、直辖市及所辖市、县卫生行政部门设省、市、县结核病防治机构，或指定医疗预防保健机构承担结核病防治机构的职责。

第八条卫生部结核病控制中心与分中心的主要职责是：

协助拟定全国结核病防治规划，报

经批准后组织实施；

负责全国结核病的监测，以及结核病疫情的统计、分析和预测工作；

负责组织全国结核病防治工作的综合评价；

负责组织拟定国家结核病防治技术标准、规范。

第九条省、自治区、直辖市级结核病防治机构的主要职责是：

根据全国结核病防治规划协助卫生行政部门制定具体实施办法；

负责本地区结核病的监测，以及结核病疫情的统计、分析和预测工作；

负责本地区结核病防治工作的技术指导；

开展结核病防治技术的推广工作。

第十条其他结核病防治机构的主要职责是：

负责结核病防治规划的实施；

与防疫机构合作共同开展本地区卡介苗接种工作；

负责本地区结核病监测，以及结核病疫情的统计、分析和预测工作；

负责落实本地区结核病人的诊断、治疗和化疗管理工作；

对特定人群进行预防性结核病体检；

对肺结核病高发地区进行流行病学调查或普查；

开展结核病防治知识的宣传工作；

培训结核病防治专业人员。

第十一条结核病防治机构和指定的医疗预防保健机构，应当加强结核病防治技术的研究，提高防治工作的质量。

第十二条各级结核病防治机构和指定的医疗预防保健机构，受同级卫生行政部门领导，业务上受上一级结核病防治机构指导。

第十三条各级卫生行政部门应当加强基层结核病防治络的组织建设，并充分利用现有的医疗预防保健，积极参与结核病的防治。

企业的医疗防治科室和人员，在县级结核病防治机构或县级卫生行政部门指定的医疗预防保健机构指导下，负责

所在地区和单位结核病病人的发现、登记、报告、化疗管理以及结核病防治知识的宣传教育工作。

第十四条结核病专科医院和其他医疗预防保健机构负责结核病人的住院治疗，并按规定进行疫情报告和开展宣传教育工作。

第三章预防接种

第十五条各级卫生行政部门负责制定本地区卡介苗接种工作规划、目标，并组织实施。

第十六条各级各类医疗预防保健机构都有义务按规定承担所在地区、单位或指定区域的卡介苗接种任务。

第十七条卡介苗接种人员必须经过专门技术培训，经县级以上结核病防治机构考核合格后方可从事接种工作。

第十八条卡介苗接种必须按计划免疫程序进行。

第十九条卡介苗接种情况应当及时填入统一发放的计划免疫接种证和预防接种卡片。

第二十条卡介苗接种发生差错事故和发生严重异常反应时，必须立即采取措施进行抢救和治疗，并如实报告当地县级卫生防疫机构，不得延误或隐瞒不报。

第二十一条卡介苗的订购计划供应由结核病防治机构和卫生防疫机构共同制订，由省级防疫机构统一订货。

负责实施卡介苗接种的机构，应将卡介苗接种率及接种质量考核情况，定期书面报告卫生行政部门，并抄送同级卫生防疫机构以及结核病防治机构，或

卫生行政部门指定的医疗预防保健机构。

4。肺结核病防治管理规章制度

为了切实做好肺结核病人/疑似病人的管理工作，根据《佛山市顺德区基本公共卫生服务肺结核病管理项目实施方案》的要求，结合我院实际，制定本制度。

一、提高认识，增强责任感肺结核病管理是全球性公共卫生服务内容，是医务人员责无旁贷的常规性工作任务，全院医务人员要认真按照《传染病防治法》和《佛山市顺德区基本公共卫生服务肺结核病管理项目实施方案》的要求，履行好本制度。

二、肺结核病的管理规定、肺结核病管理职能部门：感染科。、肺结核病管理责任医生：放射科医生、临床医生。、肺结核病人/疑似病人的发现、报告和转诊规定

1、临床医生、放射科医生，在日

常诊疗、健康体检和放射检查工作中，要注意发现肺结核病人/疑似病人，包括新病人以及病情可能重新活动的非活动性肺结核病人，做好劝导病人尽快到顺德区慢性病防治中心，接受免费的进一步检查确诊的转诊工作，并向病人传达政府对肺结核病人的各项优惠政策。

2、肺结核病人/疑似病人报告、转诊工作，原则上由放射科医生负责，放射科医生未能确定、未报告的可疑病人，由主管医生负责。

3、放射科、感染科安装《结核病控制项目管理电子信息系统》工作站，开展直报和追踪管理工作。

肺结核病人/疑似病人的发现、报告和转诊工作程序

1、放射科医生报告、转诊：放射科医生发现肺结核病人/疑似病人，负责在“结核小”工作站上录入肺结核病人/疑似病人有关信息上报，并打印《结核病转诊证》一式二份，第一联留底，第二联交给病人，嘱咐病人尽快到顺德区慢

性病中心进一步诊治；在病人放射诊断报告单顶部注明”已报告、转诊”并签名。同时按传染病防治法规定的时限内填报“传染病报告卡”报本院感染科，由感染科依法定时间内上报传染病疫情报告。

2、临床医生报告、转诊：临床医生发现尚未报告的肺结核病人/疑似病人，要及时手工填写《结核病转诊证》和《传染病报告卡》，由医务人员带病人到感染科，感染科医生上“结核小”工作站报告和打印一式二份《结核病转诊证》，第一联留底，二联交病人，并上报传染病疫情。

3、住院的疑似肺结核病人，主管医生填写传染病报告卡报本院感染科，感染科在传染病报“备注”中注明“住院”。出院时未能排除肺结核病的，病人出院前一天主管医生手工填写《结核病转诊证》送感染科，感染科上转诊并打印一式二份转诊证，主管医生嘱咐病人转诊。、肺结核病人/疑似病人的转诊追踪：

1、每天追踪：感染科每天通过“结核小”工作站，查询本院转诊病人的到位情况，发现转诊三天，病人未到慢性病防治中心诊治的，通过电话等方式，追踪病人，劝导并落实病人到区慢性病防治中心诊治，同时填写“佛山市顺德区报未到位结核病疑似病人追踪工作记录”。

2、每月上报：每月10日前，感染科将上月追踪的《佛山市顺德区未到位结核病疑似病人追踪工作记录》表原件加盖公章并复印留底后，报送区慢性病防治中心慢职科。

二0XX年九月十八日

5。结核病防治管理工作规章制度

为了落实卫生部、教育部《学校结核病防控工作规范》，加强学校结核病防治，控制学校结核病重大疫情的发生，保障学校师生的身体健康，维护学校正常的教学秩序，特制定本工作制度。

一、认真贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》、《结核病防治管理办法》和《学校结核病防控工作规范》，加

强对学校结核病防治工作的领导。根据学校的特点把各项防治措施落到实处，切实保障广大师生的健康。

二、建立学生健康体检制度，及时发现结核病等传染病患者。认真做好新生入校体检和每年的教职员工健康检查工作，并将结核病检查列入学生以及教职员工健康检查的主要内容。对查体发现的结核菌素试验强阳性者，要督促其及时到市结防机构进一步复查，做到早发现、早隔离、早治疗。

三、做好在校学生的结核病治疗和管理工作。对确诊的传染性肺结核病人实行休学隔离治疗。传染性消失后，凭本市结核病防治专业机构的诊断证明方可复学，非传染性病人在治疗期间可以继续上学，其治疗在当地结核病防治机构的指导下，由我校校医负责，执行“监督化疗”，确保规则用药。

四、加强结核病疫情监测与报告，对咳嗽、咳痰两周以上或痰中带血或低热、盗汗的学生应高度怀疑其结核病的

可能，应立即报告，并动员其到结核病防治机构检查确诊。

五、积极开展爱国卫生运动，努力改善学生的学习和生活环境，加强校园环境的清扫与消毒工作，教室经常通风换气，保持空气新鲜，减少结核病的感染和传播机会。

六、通过健康教育课、讲座等多种形式的宣传教育活动，对学校师生进行结核病等传染病防治知识教育，增强自我保护意识和能力。

七、对因玩忽职守，造成结核病暴发流行的责任人，严格按照规定追究相关人员的责任。

20XX年4月10日

第五篇：结核病防治工作计划

855农场学校2014年结核病防治工作计划

加强我校结核病健康教育工作，普及结核病防治知识，增强结核病防病意识，保障师生健康，并由学校向学生宣传防控结核病知识，提高学生防治知识知晓率，降低结核病的发病率，特制定此计划：

一、组织领导

成立结核病防治领导小组

组长：汪美玲 任娟莉

副组长：王仲武 王军 宫传立 焦秀英

成员： 任金鼎 张剑波 王德松 刘丽华 幸爱平刘明飞 张明英 李琴

二、主要工作：

1、结核病防治工作领导小组要加强结核病控制工作的领导，定期或不定期召开会议，审议结核病控制计划，明确各级各部门职责和任务；保证结核病防治落实到位。

2、出一期防控结核病手抄报

3、利用主题班会观看防控结核病宣传片

4、加大国家对结核病免费治疗政策的宣传力度，积极有效地开展结核病防治健康促进活动。

855农场学校中学部

2014.3

防控结核病 共创健康校园活动及总结

此次结核病日的宣传主题为：“防控结核病 共创健康校园”。旨

在动员全校师生共同关注和参与结核病防治工作，为了提高全校师生对结核病防治知识的知晓率，我校开展了一系列结核病知识的宣传活动，使结核病防治知识进校、进班，极大地提高了我校师生的防治水平。现将本次活动总结如下：

为宣传本次活动，根据密山市文件精神，我校制订了宣传工作计划和实施方案，强调了本次宣传活动要以提高师生知晓率为目标，重点宣传结核病防治规划目标和免费政策，宣传结核病的危害及防治知识，宣传现代结核病防治策略。4月22日早上利用课间操时间，由政教处、校医务室联合举办了“第19个世界防治结核病日”宣传活动的启动仪式。全体师生参加了这次启动仪式并发宣传单415份。开展了一次以“远离结核病 共创健康校园”为主题的讲座，利用主题班会观看了“你我共参与 依法控制结核病”的宣传片，为了让学生更加深刻清楚的认识到防治结核病的重要性，学校校医还专门举行了一次以“防治结核病”为主要内容的手抄报，以此来加强学生对结核病的认识。

总之，通过此次宣传活动，取得了较好的成绩，使广大师生员工进一步了解了结核病的防治常识和国家控制结核病的政策，提升了我校结防机构的应变能力，促进了我校的结核病防治工作，为进一步营造“和谐校园”的健康环境起到了有力的推动作用。同时，我们也意识到，结核病防治和宣传工作，不是一朝一夕的事情，是一项循序

渐进的工作。今后我们要继续加强结核病防治知识宣传工作，做到长抓不懈，使结核病防治知识和结核病控制工作的宣传进入到每个人的思想深处，切实促进不良行为的改变，真正做到预防结核病的发生，为创建和谐校园、同时也对全社会的结核病预防控制工作做出更大贡献。

855农场学校 2014.4.22

共创健康校园活动及总结855农场学校 2014.4.30

防控结核病